Понос у детей: разновидности, причины, лечение

Содержание:

Атака патогенных вирусов и бактерий

Диарея – распространенное явление, которое развивается у взрослого и ребенка любого возраста, даже у младенца наблюдается данное расстройство. Явление неприятное, а если у ребенка в кале еще обнаруживается слизь, то необходимо наблюдать за состоянием и при ухудшении обращаться к врачу и не делать самостоятельных выводов.

Почему же возникает понос? Причины бывают различными, и прежде все это может быть признаком острой формы кишечной инфекции. В этом случае патогенные микроорганизмы повреждают эпителиальный слой кишечника, жидкость не всасывается, поэтому она быстро покидает кишечник и выходит наружу, в виде диареи. Состояние опасное, так как из организма уходит большое количество жидкости, минералы и соли, нарушается водно-солевой баланс, это и есть основные причины обезвоживания.

Понос как признак инфицирования не всегда появляется одним из первых, чаще в первые сутки у ребенка повышается температура, он часто плачет и выглядит вялым, у него пропадает аппетит и может открыться рвота. Понос с примесью слизи в кале появляется лишь на 2-е сутки.

Причины заключаются в заражении инфекционными возбудителями, от их вида зависит характер стула:

Сальмонеллы (сальмонеллез) – стул водянистый или кашицеобразный, зеленого цвета, иногда бывает оранжевый или желтый, присутствует слизь, реже кровь.
Бактерии рода Shigella (дизентерия или по-другому – шигеллез) – первоначально в кале наблюдается слизь, спустя некоторое время появляется желтый понос со слизью, позже – с кровянистыми прожилками и сгустками гноя.
Кишечная палочка (эшерихиоз) – кал жидкий, зеленого цвета.
Ротавирусы (кишечный или желудочный грипп) – кал в первые дни желтого цвета, водянистый, затем приобретает сероватый оттенок и начинает походить на глину.

Возбудители инфекции передаются фекально-оральным или бытовым путем. Чаще от кишечной инфекции страдают дети от 2 до 5 лет, у малышей до года заболевание диагностируется редко.

Родители порой не знают, что же делать в такой ситуации. Лечение кишечной инфекции носит комплексный характер. Чтобы прекратить понос и избежать обезвоживания, ребенку назначается оральная регидратация растворами, содержащими глюкозу и соли, для этого подойдут следующие средства:

Регидрон.
Гидровит.
Цитраглюкосолан.
Тригидрон.

Необходимо обеспечивать больного обильным питьем. А вот чего нельзя делать, так это пытаться накормить малыша против воли, первые сутки лучше поголодать. Лечение дополняется приемом препаратов-сорбентов – Смекта, активированный уголь, белый уголь, Смектит, они помогут очистить организм от токсических веществ.

Для снижения температуры ребенку дают жаропонижающие средства, для грудничка лучше использовать препараты в виде суспензии, а после устранения поноса – суппозиториев. Также можно сделать ребенку очистительную клизму с настоем ромашки, это поможет организму быстрее очиститься.

Обязательным является прием пробиотиков и пребиотиков, одни заселяют кишечник, другие являются их питательной средой. Ребенку могут быть назначены:

Линекс.
Нормобакт.
Бифидумбактерин.
Аципол.
Бифиформ.

Для улучшения пищеварительных процессов и снижения нагрузки с органов ЖКТ можно дать ребенку ферментное средство – Мезим, Микразим. Детям до года и для грудничка подойдет препарат Креон 10000. Если диарея сопровождается частыми актами дефекации, у ребенка возникает раздражение ануса, чтобы этого не произошло, грудничка желательно каждый раз подмывать.

Что делать, если подобное лечение не дает результата и понос со слизью не прекращается? Необходимо обратиться за медицинской помощью, возможно, потребуется прием антибактериальных или антисептических средств.

Симптомы диареи у детей и младенцев

Диарея (понос) как симптом: возможные причины, лечение, профилактика обезвоживания

Из основных признаков диареи у детей можно выделить:

раздутый живот;
боль в животе до коликообразных спазмов в животе;
отчетливо слышимые звуки кишечника;
тошнота и рвота;
лихорадка.

Кал – слизистый и пенистый иногда со сгустками крови. Имеет неприятный запах и зеленый цвет.

Младенцы обычно очень плаксивы при диарее. Родители определяют боль в животе у ребенка, когда он тянет ножки вперед или подгибает их к животу и плачет. Кроме того – и это особенно проблематично – дети быстро очень ослаблены диареей, что также проявляется в их питье: они мало пьют и слабо сосут.

Чем младше ребенок, тем более вероятно, что он подвергается риску обезвоживания. Проблему можно определить по ряду признаков:

сухие губы, язык и слизистые оболочки рта;
глубоко посаженные глаза;
беспокойное поведение;
слабость;
«стоячие» складки кожи (если вы поднимаете кожу на животе между двумя пальцами, отпустите, и она останется неподвижной).

Если вы обнаружите у ребенка один или несколько признаков обезвоживания, немедленно обратитесь к врачу, или в скорую помощь.

Частые причины поноса у годовалого ребенка

Черный понос у взрослого: причины и лечение

Провоцирующим фактором появления поноса в младенческом возрасте является неправильный рацион кормящей женщины.

При погрешностях в диете стул ребенка может становиться жидким и частым.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, то причиной может быть некачественная смесь, несоблюдение технологии ее приготовления, а также плохо вымытая бутылочка с предыдущего кормления.

Кроме того, переход с одной смеси на другую может спровоцировать возникновение подобной симптоматики.

При раннем введении прикорма консистенция стула меняется, так как пищеварительная система ребенка еще не в состоянии принимать и переваривать новые продукты.

Чем лечить понос у ребенка

Понос при беременности на ранних сроках. причины и лечение, что делать, принимать

Первое, с чего должна начинаться терапия детской диареи – борьба с обезвоживанием. С этой целью применяются растворы специальных препаратов (Регидрон, Гатсролит, Оралит, Энтеродез), компот из сухофруктов, рисовый отвар, несладкий чай.

Для выведения токсинов из кишечника применяются сорбенты. К примеру, Смекта при поносе прекрасно справляется с этой задачей.
При подозрении на присутствие бактериальной инфекции назначаются препараты группы нитрофуранов, нарушающие жизненно важные процессы в клетках болезнетворных микроорганизмов: Энтерофурил, Фуразоледон.
Для нормализации кишечной микрофлоры применяют Бифиформ, Линекс, Энтерол, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
В целях восстановления нормального пищеварения рекомендуются ферментные препараты: Фестал, Панкреатин, Мезим.
Антибактериальная терапия, ранее широко применявшаяся при лечении поноса, вызванного бактериальными возбудителями, сегодня назначается лишь с учетом вида возбудителя и при особо тяжелом течении заболевания.
При сильных болевых ощущениях возможно применение спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
Если температура у ребенка 38 — 38,5 и выше, используют жаропонижающие средства.

Диета при поносе и расстройствах желудка

Рекомендуемые блюда и продукты:

хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
мясо и птица – нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
рыба – нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
молочные продукты – свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
яйца – 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
крупы – протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
овощи – только в виде отваров, добавляемых в супы;
закуски исключаются;
напитки – чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.

Если у ребенка заболел живот…
Если у ребенка болит живот
Кишечные заболевания у детей – лечение и профилактика

Как скорректировать питание маме, если малыш на грудном вскармливании

При развитии диареи у малыша, который находится на свободном естественном вскармливании, что делать маме?

Необходимо полностью исключить из рациона мамы все аллергенные продукты (цитрусовые, молоко, копчености, овощи и фрукты, содержащие красные и оранжевые красители), сдобу, сладости, бобы, свежие фрукты и овощи, маринады, жирную и жареную пищу, пряности, газированные напитки.

Лечить понос у ребенка до года сложно – обезвоживание наступает быстро, лекарственные средства могут вызывать развитие побочных реакций и усугублять течение патологических процессов, поэтому всегда нужно знать, что делать при возникновении диареи у грудничка: своевременно определить причину и не заниматься самолечением.

Когда диарея должна вызывать тревогу?

Советуем почитать: Что делать, если у вашего ребенка аллергия на молоко?

Автор

Ольга Сазонова
Педиатр

Закончила Луганский государственный медицинский университет по специальности педиатрия. Стаж работы по специальности – 20 лет. Сейчас работает детским эндокринологом. Разбирается в вопросах гинекологии и беременности, психологии.

Первая помощь дома:

1. Определите причину поноса. Возможно, недавно произошли изменения в диете ребенка, например, вы перевели его с детского питания на коровье молоко или с грудного молока на детское питание, начали прикармливать новыми продуктами или дали слишком много сока. Если у малыша появились жидкий, водянистый стул без слизи и крови, а также красное кольцо вокруг анального отверстия, но его состояние не ухудшилось, то, скорее всего, это признаки непереносимости недавно введенных в рацион продуктов. Вернитесь к прежней пище и исключите или сократите количество продукта, предположительно вызвавшего понос. Стул должен нормализоваться в течение недели.

2. Если у малыша не только понос, но и повышенная температура и другие признаки недомогания, то вызовите врача и следите, чтобы не возникло обезвоживания. Для этого чаще поите малыша и следите за его весом (если это грудной младенец).

3. При слабом поносе без рвоты исключите все молочные продукты, соки и жирную пищу. Если понос сильный и водянистый (через каждые 2 часа), то исключите всю пищу, молоко (кроме грудного), детское питание и соки на 12-24 часа (в зависимости от тяжести поноса) и поите малыша водой часто и понемногу, также давайте ему раствор регидрона, который возместит потерянные минеральные соли.

4. Если у ребенка появилась рвота, не давайте ему никакой пищи, кроме грудного молока, однако не позволяйте ему сосать долго — лучше чаще, но понемногу. Поите малыша водой по 1 ч. ложке, но часто, и регидроном.

5. Давайте ребенку сосать кусочки замороженного фруктового сока. В грудном молоке малышу не отказывайте: оно успокоит малыша.

6. До полного прекращения поноса не давайте ребенку коровьего молока, заменяя его йогуртом. В период выздоровления от кишечной инфекции (от 1 до 6 недель) врач может посоветовать использовать безлактозное детское питание на соевой основе, поскольку в период нормализации деятельности кишечника возможна непереносимость лактозы. Если понос вернется при подключении твердой пищи, сбавьте темп и вернитесь к более щадящей диете, например рису, рисовой каше и бананам.

7. Чтобы не допустить высыпаний, смазывайте кремом кожу малыша при каждой смене подгузника.

8. Не давайте ребенку кипяченого молока.

9. Ребенок не должен голодать более 24 часов.

Обратите внимание!При поносе у грудных детей не прекращайте грудного вскармливания. Материнское молоко не только не оказывает раздражающего действия, но и обладает терапевтическим эффектом, оно может оказаться единственным питанием, которое ребенок не отвергает и хорошо переносит

Сопли с кровью при насморке
Признаки диабета у мужчин

Лечение

Лечение диареи состоит в коррекции диеты мамы и малыша, питьевого режима крохи и ухода за ним. Дальнейшие лечебные мероприятия зависят от причины и тяжести заболевания.

Нормальный стул у ребенка устанавливается с 5-6 дня его жизни. У малыша, получающего материнское молока, стул золотисто-желтого цвета в виде жидкой сметаны с кисловатым запахом.

При искусственном вскармливании нормальный стул светло-желтого цвета, по консистенции напоминает замазку и имеет несколько неприятный (гнилостный) запах.

Эффективных лекарственных препаратов для лечения вирусных кишечных инфекций, которые чаще всего служат причиной диареи у детей, нет. Прописанные лекарства должны использоваться только для борьбы с определенными видами бактериальных или паразитических кишечных инфекций, которые встречаются гораздо реже. Если есть подозрения на такие инфекции, педиатр попросит вас сдать образцы кала ребенка для проведения лабораторных анализов; также он может взять и другие анализы.

Не рекомендуется давать детям лекарственные средства против диареи, которые есть в свободной продаже. Зачастую они только усугубляют кишечные нарушения, а если в организме присутствует инфекция, они не останавливают потерю жидкости и солей, которые должны удерживаться в кишечнике. Если это случится в вашей семье, у ребенка может наступить обезвоживание, а вы можете даже не подозревать об этом; при этом ребенок может и не терять в весе, поскольку диарея на какое-то время прекратится. Именно по этой причине, перед тем как дать ребенку какое-либо лекарство от диареи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Простые решения и натуральные средства

При диарее человек теряет много ценной жидкости, поэтому всегда следует помнить об угрозе обезвоживания. Чтобы организм малыша, страдающего поносом, мог восполнять свои потери, давайте ему побольше остуженной кипяченой воды или увеличьте дозу молока. Кроме того, попробуйте остановить диарею, воспользовавшись следующими советами.

Если ребенок уже отнят от груди, угостите его пюре из спелого банана — это поможет нормализовать пищеварение. Для усиления вяжущего эффекта можно добавить чайную ложечку богатого пектином порошка цареградского стручка (рожкового дерева).
Дайте малышу немного анисовой воды, чтобы успокоить кишечник и облегчить выход газа. Как можно мельче разотрите 1-2 зубчика звездчатого аниса и залейте половиной чашки кипящей воды. Остудите. Давайте отвар ребенку при возникновении проблем с пищеварением, капая в рот пипеткой по 3-6 капель.

Причины возникновения поноса у младенца

Понос у новорожденного может возникать по разным причинам. Не всегда это состояние связано с инфекцией. Чаще всего диарея у грудничков спровоцирована физиологическими изменениями в их организме.

Если малыш начал испражняться водянистым стулом без сопровождающих симптомов, то нужно задуматься об этиологии данного состояния. Причин, вызывающих диарею, достаточно много. Основные из них будут представлены ниже.

Ребенка не нужно перекармливать, так как это может спровоцировать развитие многих нежелательных явлений

Погрешности в питании

У грудничков может отмечаться непереносимость некоторых продуктов питания или их компонентов, вследствие чего наблюдаются расстройства кишечника в виде поноса. Эта непереносимость касается питания кормящей мамы. Очень часто наблюдается непереносимость белков коровьего молока, а также глютена – белка, входящего в состав злаковых культур. Постоянное употребление мамой таких продуктов ведет к продолжительной диарее у ребенка, результатами являются недобор веса, аллергические проявления, метеоризм, боли в животе и, соответственно, общее беспокойство.

К сведению. Никакой особой терапии такое состояние, как правило, не требует. При исключении продукта из рациона все проявления проходят. Но определить, какой именно продукт вызывает дисфункцию кишечника, очень непросто.

Частая смена груди во время кормления ведет к тому, что малыш высасывает только переднее молоко, не добираясь до заднего. При отсутствии поступления заднего молока переднее не может перевариваться нормально, так как именно в заднем молоке содержится лактулоза – особый фермент для переваривания молочного сахара. В результате переднее молоко слишком быстро проходит по желудочно-кишечному каналу и не переваривается должным образом, что становится причиной явно выраженного жидкого стула и его зеленоватого цвета.

Инфекция

Этиология диарей нередко связана с инфекционным компонентом. В таких случаях понос обычно начинается резко, присоединяются явно выраженные абдоминальные боли, температура, а также рвота, обычно многократная. Может появиться зеленый понос у новорожденного с прожилками крови, а также со слизью и пеной. В данном случае ребенка лучше госпитализировать.

Инфекционные заболевания новорожденных детей имеют особенно тяжелое течение. Любое промедление или оказание помощи в недостаточно профессиональном виде чревато фатальными последствиями или как минимум попаданием в реанимацию. Бактериальных и вирусных инфекций, которые поражают детский кишечник, достаточно много. Одной из самых распространенных является ротавирусная инфекция.

Определить смешанный тип диареи очень сложно

Дисбактериоз на фоне приема антибиотиков

Нередко после антибиотикотерапии у малыша возникает диарея. Антибактериальные препараты не обладают количественной и качественной избирательностью действия. Они уничтожают не только патогенные, но и полезные микроорганизмы. В результате этого возникает дисбактериоз. Для восстановления нормальной работы кишечника медики назначают про,- и пребиотики: Бифидумбактерин, Линекс, Аципол.

Острая хирургическая патология

Учащенный стул может быть симптомом аппендицита. У детей не только новорожденного периода воспаление аппендицита сопровождается симптоматикой со стороны желудочно-кишечного тракта.

Что делать родителям при поносе у малыша

Каждая мама должна четко знать, от чего может быть понос у ее младенца, и что нужно делать в этой ситуации. После каждого опорожнения кишечника мама должна хорошо вымыть ребенка. Врачи в данном случае не рекомендуют использовать влажные салфетки, так как они могут спровоцировать развитие аллергии у малыша. Медикаментозная терапия назначается ребенку только после того, как был поставлен диагноз врачом.

Первая помощь при поносе у ребенка

Если ребенок поносит без рвоты, то молодой мамочке стоит попробовать остановить диарею путем прикладывания малыша как можно чаще к груди. Дело в том, что таким образом малыш сможет получить и питье, и еду. Педиатры при диарее разрешают давать малышам Смекту или Энтеросгель. Смесь нужно давать маленькими порциями через каждые 15-20 минут. Также можно использовать отвар ромашки. Она оказывает противовоспалительное действие. При повышенной температуре до прихода врача можно дать жаропонижающее средство (Панадол, Нурофен).

Когда срочно показать ребенка врачу

Если понос у грудничка при грудном либо искусственном вскармливании наблюдается более двух дней, нужно обратиться к врачу. Педиатра необходимо вызывать в следующих случаях:

запал родничок;
у ребенка наблюдаются диарея и рвота;
базальная температура – 38 °С;
малыш выглядит вялым, апатичным, отказывается от приема пищи;
губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы;
в кале присутствуют прожилки крови и слизи.

Что давать грудничку при поносе

Если у ребенка появились понос и рвота, то, скорее всего, ему понадобится медикаментозное лечение, но назначать его должен только педиатр. Считается, что наилучшими средствами от диареи являются следующие препараты:

Энтерофурил. Можно давать малышам от 1 месяца (противопоказан недоношенным деткам). Это отличный антимикробный препарат, который быстро справляется с поносом и иными симптомами кишечных инфекций.
Лоперамид. Хорошо останавливает понос, но применять это лекарство можно детям только с двухлетнего возраста. Медики не рекомендуют использовать данное средство при колите и диареи с гипертермией.
Энтерол. Назначать деткам от 1 года. Отличное противомикробное средство, которое оказывает на организм антитоксическое действие.
Фталазол. Его можно давать малышам от двух месяцев. Имеет широкий спектр действия. Применяют при различных кишечных инфекциях, таких как, например, дизентерия.
Таннакомп. Можно давать новорожденным. Это противодиарейное средство, которое оказывает вяжущий эффект. При этом еще обладает спазмолитическим действием.
Сульгин. Предназначен для малышей от 6 месяцев. Данный препарат отлично справляется с поносами, а также колитом и дизентерией.
Лактобактерин – пробиотик, который можно применять даже новорожденным. Данное лекарственное средство способно улучшить деятельность кишечника, обменные процессы, а также восстановить иммунитет.
Хилак Форте – лекарство отлично справляется с поносами, а также регулирует микрофлору кишечника.
Бифиформ – отличный источник витаминов группы В, а также пробиотических микроорганизмов.

Диагностика

Педиатр начинает дифференцировать диагноз со сбора анамнеза, для чего проводится целый комплекс диагностических мероприятий:

определение количество жидкости, потребляемое ребенком, ее тип (вода, супы, чай и другие напитки);
кал жидкой консистенции направляется на бактериологическое исследование для выявления яйцеглистных инвазий;
исследование кала на скрытую кровь; обращается внимание на консистенцию кала — водянистость, пенистость, кашицеобразность со слизью;
выясняется частота кала — частота более трех раз в сутки говорит о начале диареи;
при необходимости проводится УЗИ органов брюшной полости.

Причины диареи

Диарея у ребенка может иметь множество причин. Чаще всего триггерами являются кишечные инфекции. Заражение обычно происходит через продукты питания и питьевую воду, которые загрязнены. Реже заражение происходит при контакте с больными.

Пищевое отравление от испорченной пищи или грибов также может привести к диарее. Лекарства (например, антибиотики, средство от запоров) в качестве побочного эффекта могут также вызвать диарею.

Но диарея также может быть вызвана пищевой аллергией (например, на морепродукты, клубника, злаки, орехи, коровье молоко). У детей с дефицитом лактозы – фермента, участвующего в переваривании молока и молочных продуктов – также может быть диарея.

Возникает она при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, таких как болезнь Крона и язвенный колит или рак толстой кишки. Кроме того, могут быть серьезные заболевания поджелудочной железы или желчного пузыря, сахарный диабет также может привести к диарее.

Факторы, способствующие диарее, включают стресс, психологическую нагрузку, изменение времени и климата, непривычную, острую или жирную пищу и, самое главное, плохие гигиенические условия.

Что делать родителям при поносе у малыша

запал родничок;
у ребенка наблюдаются диарея и рвота;
базальная температура – 38 °С;
малыш выглядит вялым, апатичным, отказывается от приема пищи;
губы пересохли, при плаче отсутствуют слезы;
в кале присутствуют прожилки крови и слизи.

Энтерофурил. Можно давать малышам от 1 месяца (противопоказан недоношенным деткам). Это отличный антимикробный препарат, который быстро справляется с поносом и иными симптомами кишечных инфекций.
Лоперамид. Хорошо останавливает понос, но применять это лекарство можно детям только с двухлетнего возраста. Медики не рекомендуют использовать данное средство при колите и диареи с гипертермией.
Энтерол. Назначать деткам от 1 года. Отличное противомикробное средство, которое оказывает на организм антитоксическое действие.
Фталазол. Его можно давать малышам от двух месяцев. Имеет широкий спектр действия. Применяют при различных кишечных инфекциях, таких как, например, дизентерия.
Таннакомп. Можно давать новорожденным. Это противодиарейное средство, которое оказывает вяжущий эффект. При этом еще обладает спазмолитическим действием.
Сульгин. Предназначен для малышей от 6 месяцев. Данный препарат отлично справляется с поносами, а также колитом и дизентерией.
Лактобактерин – пробиотик, который можно применять даже новорожденным. Данное лекарственное средство способно улучшить деятельность кишечника, обменные процессы, а также восстановить иммунитет.
Хилак Форте – лекарство отлично справляется с поносами, а также регулирует микрофлору кишечника.
Бифиформ – отличный источник витаминов группы В, а также пробиотических микроорганизмов.

При возникновении диареи после введения в рацион нового продукта, его необходимо немедленно отменить. Обязательно продолжить грудное вскармливание, это поможет малышу компенсировать нехватку жидкости.

Для малышей на искусственном вскармливании при расстройстве стула рекомендуются кисломолочные, соевые или безлактазные смеси. Кормить ребенка по аппетиту, ни в коем случае не кормить насильно и не докармливать. Обязательно обратиться к врачу.

Что касается медикаментозных средств от поноса, давать их детям до года нужно крайне осторожно. Применять закрепляющие средства (Фуразолидон, Лоперамид, Имодиум) для лечения диареи у грудничков запрещено категорически

Целесообразным при поносе у новорожденного ребенка будет прием следующих средств:

Линекс, Хилак-форте (способствуют нормализации кишечной микрофлоры, могут применяться и в профилактических целях);
Фильтрум (обладает противомикробным, успокаивающим эффектом, показан для лечения поноса у грудных детей);
Активированный уголь – проверенный эффективный абсорбент, однако давать его грудным детям довольно сложно;
Смекта, Энтеросгель (выводят из организма аллергены, очищают организм от токсинов).

Что называют поносом?

Ребенок рождается с несформировавшейся системой пищеварения: кишечные петли не оформлены, ферментов вырабатывается меньше. По этой причине пища проходит желудочно-кишечный тракт быстрее. Процесс формирования завершается в среднем к 3-5 годам, поэтому норма стула меняется в зависимости от возраста.

Жидкий стул — абсолютная норма для детей младше полугода, находящихся на грудном вскармливании. Первые 2-3 месяца жизни груднички опорожняют кишечник после каждого кормления (6-10 раз в сутки), консистенция кала при этом жидкая.

По мере развития ребенка кишечник заселяют полезные бактерии, развиваются органы, выделяющие пищеварительные ферменты, поэтому количество испражнений увеличивается, а плотность кала увеличивается.

Для малышей, в питании которых преобладают смеси, норма стула другая: кал более сформированный, количество испражнений не превышает 3.

После введения прикорма (в 4-6 месяцев) детский стул меняется. Малыши ходят по-большому до 2 раз в сутки, консистенция кала зависит от употребленных продуктов.

Почему возникает понос

Чаще всего понос у ребенка вызывает одна из следующих причин:

неправильные пищевые привычки – одновременное употребление не сочетаемых друг с другом продуктов, или еды, слишком тяжёлой для детского желудка;
пищевое отравление – употребление некачественной и несвежей пищи;
аллергия или индивидуальная непереносимость одного из ингредиентов съеденного блюда;
психоэмоциональный стресс;
переедание;
приём лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
несоблюдение гигиены.

Понос у ребенка может быть вызван и возникшими заболеваниями:

ротавирусом, норовирусом;
воспалением слизистой оболочки в одном из отделов ЖКТ;
различными кишечными инфекциями, включая дизентерию и сальмонеллёз;
паразитарным заражением;
дисбактериозом;
геморроем;
болезнью Крона;
почечной недостаточностью;
онкологией;
хроническим заболеванием пищеварительного тракта, включая язвенную болезнь желудка, колит, недостаточность поджелудочной железы.

У грудничка понос может быть вызван другими причинами:

прорезыванием молочных зубов;
формированием желудочно-кишечного тракта;
ферментной либо лактозной недостаточностью;
первым прикормом, или введением в рацион нового продукта;
неподходящим составом смеси для искусственного вскармливания;
реакцией на материнское молоко с избыточным содержанием жира или иных компонентов при несоблюдении женщиной специальной диеты.

При этом пока защитные функции кишечника в детском организме ещё не сформированы окончательно, реакция на любые вирусы, бактерии, новые продукты будет интенсивнее, чем у взрослого пациента.

Как определить причину поноса у ребенка

Первое, что необходимо сделать при появлении поноса у ребёнка – установить её причину. Лучше привлечь для этой цели специалиста. С медицинской точки зрения под поносом у ребенка, подразумевают любое учащённое опорожнение кишечника (чаще двух раз в сутки), сопровождаемое послаблением стула. Для установления поноса используют визуальную оценку каловых масс:

Водянистый стул – симптом кишечной инфекции, реакции на коровье молоко или переедание. Понос крайне опасен для детей в возрасте до 12 месяцев, так как приводит к быстрой потере запасов влаги в организме.
Понос белого цвета является нормой для малышей на грудном вскармливании. Но в старшем возрасте понос может быть одним из симптомов гепатита.
Зеленоватый окрас каловых масс говорит о наличии инфекционного заражения. Дополнительные признаки поноса – рвота, повышение температуры, общая слабость, а также неприятный резкий запах стула. Если помимо зелёного окраса (как вариант, оранжевого) каловые массы имеют хлопьевидную консистенцию, вероятен сальмонеллёз.
Кровянистый понос – симптом бактериальной инфекции. Если в кале присутствуют не только красные прожилки, но и зеленоватые сгустки – это симптомы дизентерии.
Жёлтый понос очень светлого оттенка может быть признаком гепатита.
Чёрный понос нормально для первых дней жизни ребёнка. В дальнейшем он свидетельствует о неправильном питании, кровотечениях, а также злоупотреблением висмутосодержащими лекарственными препаратами.
Пенистая консистенция – признак лактозной недостаточности, дисбактериоза и целиакии у грудничка. Если симптом наблюдается у ребёнка постарше, он говорит об острой интоксикации.

В лаборатории диагностика будет более точной. В зависимости от предполагаемого заболевания, врач назначит анализы крови и кала, сделает рентген или УЗИ брюшной полости. После исследований он сможет решить, что дать ребёнку от поноса, для достижения быстрого и эффективного результата.