Энтеробиоз: причины, симптомы и лечение у взрослых и детей

Сыпь у детей

Дети — самые частые носители паразитов. Дома родители всячески стараются уберечь их от различных глистов, но в условиях детсада и школы бывает трудно избежать заражения. Поэтому взрослым необходимо регулярно осматривать детские испражнения, быть внимательным к состоянию их кожи. Появление любой даже незначительной сыпи должно стать поводом для посещения врача. Избежать гельминтозов поможет регулярное исследование кала на яйца глистов.

Связь между паразитарной инфекцией и дерматозом учитывается при лечении. У детей до 2 лет, страдающих одновременно от дерматозов и глистов, после комплексной антигельминтной терапии кожа очистилась у 100% пациентов. Среди пациентов постарше (2—12 лет) этот показатель оказался намного ниже, а в группе взрослых и подростков старше 12 лет были заметны улучшения, но о полном излечении дерматозов речи даже не шло.

Острицы — что это за глисты?

глисты острицы фото

Острицы – это мелкие, белые раздельнополые паразиты. Так их назвали, поскольку у самки более заостренный кончик, чем у самца. Размер червей не превышает 10 – 12 мм. Всю жизнь острицы проводят в кишечнике: в месте перехода тонкого кишечника в толстый, и в восходящей ободочной кишке – начальном отделе толстого кишечника.

Обычно у одного человека паразитирует несколько особей, но со временем их численность может достигать нескольких сотен особей, и даже тысяч. Это происходит вследствие постоянной аутореинвазии – «накачки» себя своими собственными глистами.

как выглядит острица? фото 2

Процесс размножения и заражения человека чрезвычайно упрощен. Не нужно промежуточных хозяев, как у цепней, не нужно созревания яиц в почве, как у аскарид. Человек непосредственно передает заразные яйца с личинками другому человеку, минуя все промежуточные стадии, затрудняющие размножение. Естественно, первым делом он передает эти яйца самому себе. Чтобы понять, как это происходит, рассмотрим «жизненный путь» остриц:

  • Человек заглатывает оплодотворенные яйца с личинками;
  • В его кишечнике личинки выходят из яиц, постепенно линяют, взрослеют, оставаясь в пределах кишечника;
  • «Занятие любовью» у остриц происходит также в пределах толстого кишечника. После этого самцы гибнут, а самки прекращают быть свободными, и прикрепляются к стенкам кишки, на «вынашивание» матки с яйцами;
  • Чувствуя, что яйца созревают, самка передвигается к области заднего прохода хозяина. Каждая самка острицы откладывает яйца в количестве 10000-15000 штук, но не в фекалии, а на коже промежности и вокруг анального отверстия. Там есть «свежий воздух» с большим количеством кислорода, которого нет в кишечнике, влажность, и достаточно высокая температура;
  • Откладка яиц происходит по ночам. Самки беспрепятственно ползают по промежности, и приклеивают яйца к коже, вызывая сильный зуд. После откладки яиц самки также погибают;
  • Уже к утру, или чуть позже (через 6 – 8 часов), в яйце возникает личинка, готовая к заражению путем проглатывания;
  • Расчёсывание промежности, которое часто (особенно у детей) бывает непроизвольно и во сне, приводит к попаданию яиц под ногти, а привычка их грызть довершает дело.

Этот круг очень простой, короткий, эффективный и действенный: хозяин является одновременной жертвой, без участия промежуточных организмов, хозяев, зимовок, созреваний и прочих сложностей. Этот механизм заражения называется аутореинвазией, то есть дословно – «перезаражение» себя самого.

Такой замкнутый на самого себя механизм заражения приводит к тому, что количество паразитов постепенно возрастает, поскольку приток яиц при самозаражении превышает «естественную убыль» глистов. Погибая, самец и самка оставляют тысячи яиц.

Медикаментозное лечение энтеробиоза

    Медикаменты при лечении энтеробиоза может назначать только врач. Самолечение чревато серьезными последствиями. Противопаразитарные средства для организма не безобидны, даже токсичны. Кроме того, они могут спровоцировать обострение хронических заболеваний. При условии правильного применения назначенных врачом лекарств энтеробиоз лечится с хорошими прогнозами.

    В детской терапии используют следующие антигельминтные препараты:

  • Пирантел, дозировка — в зависимости от веса ребенка;
  • Вермокс, назначают детям старше двух лет;
  • Немозол, используют обычно при смешанных инвазиях;
  • Альбендазол – показан при лечении новорожденных.

    Для более быстрого выздоровления рекомендуется применять свечи Вормил, Гельмавитол и Нигелла Сатива. Последнее средство не только дает отпор паразитам, но и эффективно стимулирует иммунитет.

    Продукты жизнедеятельности остриц способны вывести сорбенты:

  • Лактофильтрум;
  • Полифепам;
  • Смекта;
  • Линекс;
  • Бифидумбактерин.

   Три дня ребенок принимает сорбент, после ему делают очистительную клизму. Затем ребенок принимает антигельминтное средство. Заканчивается лечебный этап очистительной клизмой. Одновременно антигельминтные и сорбентные препараты применять нельзя – сорбенты не позволят противопаразитарному лекарству наиболее полно бороться с гельминтами.

    Через две недели курс медикаментозного лечения повторяется. Эффект будет более мощным, если одновременно с зараженным ребенком по этой схеме пролечится вся семья.

    Против сильного зуда и аллергии применяют антигистаминные препараты Лоратадин, Цетиризин. Язвочки на расчанных ребенком местах обрабатывают мазями с антибактериальными свойствами (Офлокаин или Левомеколь). Воспалительный процесс купируют антибиотиками. Комплексное лечение включает средства для восстановления микрофлоры кишечника, ликвидации аллергических процессов, поднятия иммунитета.

    Если ребенок ходит в детский сад или школу, следует уведомить администрацию учреждения о заболевании. Всем детям группы или класса показано профилактическое лечение. Эта мера направлена на предотвращение повторного заражения ребенка.

Острицы у детей: лечение и симптомы

Как уже отмечалось, детский контингент наиболее чувствительный к энтеробиозу и его пораженность острицами значительно выше, чем у взрослого населения, поэтому, доктор Комаровский (видео) — https://www.youtube.com/watch?v=OsxlzByUs90 советует родителям периодически проводить обследование детей на энтеробиоз, особенно если имеется симптоматика. Также он советует регулярно осматривать кал ребенка и особенно у грудничка на предмет присутствуют ли в нем яйца остриц. В интеренете можно найти много римеров фото остриц у детей в кале.

Симптомы и лечение остриц у детей принципиально не отличаются, однако у большинства инвазированных детей увеличивается доля лактонегативной кишечной флоры и снижается численность число кишечных палочек. Отмечается повышение активности щелочной фосфатазы и энтерокиназы в фекалиях. А поскольку микрофлора кишечника является важнейшим фактором поддерживания активности ферментов кишечника, то при энтеробиозе вследствие нарушения переваривания/всасывания питательных веществ наблюдаются признаки потери массы тела, задержки роста и физического развития ребенка.

Также у детей более выражены симптомы поражения нервной системы. Дети становятся непослушными, рассеянными, капризными, резко снижается успеваемость в школе. Если процесс запущен или быстро вылечить остриц у ребенка не удается, рецидивирующий перианальный зуд приводит развивается истощение НС и к формированию астено-невротического синдрома и неврастении.

Еще одним моментом, чем опасны острицы у девочек является осложнение в виде вульвовагинита с последующим присоединением бактериальной инфекции. Обычно развивается при высокой интенсивности инвазии, если не удается избавиться от паразита быстро. Симптомы остриц у детей, особенно у девочек, могут манифестировать и симптоматикой инфекций мочевыводящих путей, так как энтеробиоз является фактором, способствующим развитию осложнений такого рода.

Как вывести остриц у ребенка и что делать при их обнаружении?

Как уже указывалось, острицы у взрослых (симптомы и лечение) принципиальных отличий от энтеробиоза у детей не имеют, а препараты для лечения остриц у детей идентичные препаратам, назначаемым взрослым. Однако, все препараты в любых формах — таблетки, капсулы, сиропы назначаются с учетом возрастной дозировки, а некоторые из них (Вермокс, Мебендазол, Немозол) разрешены детям старше 2-х лет.

Также при необходимости назначаются другие лекарства, идентичные лекарствам у взрослым, однако, любое лекарственное средство и препараты для выведения остриц может оказывать побочное действие и это необходимо учитывать.

Чем лечить у детей энтеробиозный вульвовагинит?

Кроме общего лечения энтеробиоза при лечении энтеробиозного вульвовагинита у девочек необходимо ежедневно на протяжении течение 7 дней проводить тщательный туалет наружных половых органов, особенно в области ануса, промывать влагалище и вводить свечи с антибиотиком (Канамицином и др.), к которому чувствительна патогенная флора.

Практически все лекарства от остриц для детей достаточно эффективны, но для того, чтобы полностью вылечить ребенка важно не только принимать противоглистные таблетки для детей для очищения организма от паразита, но и предотвратить повторное заражение, что достигается путем соблюдения строгих санитарно-гигиенических правил и личной гигиены ребенка в домашних условиях и обязательно провести еще один курс лечения спустя некоторое время. Использовать исключительно народные средства, как дают советы на вопрос «как вывести у ребенка остриц» на некоторых веб-ресурсах крайне нежелательно, поскольку все они недостаточно эффективны, а наличие остриц в организме ребенка оказывает выраженное негативное влияние на рост, физическое и психическое состояние детского организма

Использовать исключительно народные средства, как дают советы на вопрос «как вывести у ребенка остриц» на некоторых веб-ресурсах крайне нежелательно, поскольку все они недостаточно эффективны, а наличие остриц в организме ребенка оказывает выраженное негативное влияние на рост, физическое и психическое состояние детского организма.

Энтеробиоз у детей – особенности заболевания

Нет такого ребенка, который бы хоть раз в жизни не был инфицирован острицами, то есть глистами. Как правило, ослабленный иммунитет подвержен различным инфекциям, заражению паразитами, так как организм не может им противостоять.

Организм ребенка еще недостаточно крепкий, и не может самостоятельно бороться с паразитами. Тем более, что ребенок очень активен по своей природе, очень часто тянет грязные руки в рот, и тем самым способствует заражению.

Каждому родителю стоит знать симптомы заражения глистами. Как избавиться от паразитов, и стараться прививать навыки чистоплотности. Гельминтами можно заразиться от человека, который в данный момент заражен глистами. А также существуют пути, по которым гельминты проникают в кишечник ребенка:

  • Бытовой. Не соблюдение правил личной гигиены, немытые овощи и фрукты.
  • Через рот. Острицы попадают к человеку через ротовое отверстие. Когда он тянет руки или игрушки в рот.
  • При контакте с домашними животными. Острицы прекрасно располагаются на шерсти животного.
  • Через больного ребенка. Дети играя между собой могут передавать друг другу игрушки, облизывать их, делиться друг с другом пищей, «давать укусить кусочек».

Как только острица попала в организм ребенка она начинает свое развитие в кишечнике. Через две недели появляется уже взрослая особь. Дальнейшие действия глистов направлены на потомство. Самка ночью выходит из прямой кишки и отправляется к заднему проходу, где откладывает свои яйца.

Перед тем как отложить яйца самка гельминта выпускает жидкостью, которая вызывает зуд, и ребенок начинает сразу чесать это место. Яйца могут попасть под ногти, в результате немытых рук могут запросто проникнуть снова в рот ребенку или передаться другому малышу.

Если рассматривать фото остриц, то можно увидеть, что свое название они получили, за счет острого хвоста. Именно с помощью него они и передвигаются по кишечнику, выползают наружу к заднему проходу, чтобы отложить яйца.

С виду неприятные и маленькие, но могут принести маленькому человечку массу неприятностей. И привести к развитию заболеваний, каких узнаем далее в статье.

Чем опасны острицы у детей

Запускать энтеробиоз даже на несколько дней опасно. Если вовремя не начать лечить симптомы энтеробиоза, возможно развитие дерматита и мокнущей экземы в районе анального отверстия. От сильного зуда, вызванного острицами, дети начинают слишком сильно чесать кожу. Результат – появление небольших ранок.

При повторном заражении паразиты раздражают стенки желудка и тонкого кишечника, что приводит к дуодениту и энтериту.
При активном развитии энтеробиоза возможен дисбактериоз. У девочек развиваются инфекционные заболевания мочеполовой системы. Без должного лечения появляется цистит.

Что это такое?

Энтеробиоз – это инфекционное заболевание, которое характеризуется поражением кишечника, аллергическими реакциями и сильным зудом в районе анального отверстия. На данный момент энтеробиоз является самым распространенным гельминтозом как в России, так и в других странах с холодным, умеренным климатом.

Возбудители инфекции – мелкие и тонкие гельминты (острицы) – обитают в кишечнике.

Энтеробиоз у детей

Энтеробиоз у детей – глистная инвазия, обусловленная паразитированием в кишечнике ребенка нематод Enterobius vermicularis (остриц). Энтеробиоз и аскаридоз занимают ведущее место в структуре гельминтозов у детей: на их долю приходится 91% и 8% случаев соответственно. Среди инвазированных острицами преобладают дети в возрасте от 5 до 14 лет.

По имеющимся в педиатрии эпидемиологическим данным, энтеробиозом страдает 20% детей дошкольного возраста и 50-90% школьников. Энтеробиоз у детей является повсеместно распространенной паразитарной инфекцией. В настоящее время не вызывает сомнения тот факт, что энтеробиоз способствуют более частому возникновению целого ряда соматических заболеваний у детей и обострению хронической патологии.

Определение болезни. Причины заболевания

Энтеробиоз — это антропонозное заболевание с фекально-оральным механизмом передачи, вызываемое паразитированием в тонком кишечнике червей Enterobius vermicularis. Клинически характеризуется функциональными расстройствами ЖКТ, токсико-аллергическими и астеноневротическими явлениями (преимущественно у детей).

Заболевание известно ещё с древних времён: имеются упоминания о нём в трудах Аристотеля, Гиппократа и Авиценны.

Этиология

Тип — Nemathelmintes (круглые или первичнополостные черви)

Класс — Nematoda (собственно круглые черви или нематоды)

Отряд — Rhabditida

Подотряд — Oxyurata

Семейство — Oxyurida

Род — Enterobius

Вид — Enterobius vermicularis (острица)

Обитают паразиты в нижнем отделе тонкой и верхнем отделе толстой кишки (слепая кишка, начало ободочной кишки, подвздошная кишка). Срок жизни остиц — чуть более одного месяца.

Червь имеет небольшое тонкое круглое в сечении остроконечное тело белого цвета с тенденцией к веретенообразному закруглению. Размеры самок достигают 9-13 мм, самцов — 2-5 мм (т.е. они видны невооружённым глазом). У самки хвостовой конец прямой и заострённый пиловидно, у самца — спирально загнут на брюшную сторону. На голове паразитов расположены симметричные кутикулярные небольшие образования — везикулы.

Остицы имеют ротовое отверстие, продолжительный пищевод и его грушевидное расширение — бульбус (разграничивает пищевод и кишечник). Совокупность бульбуса и везикул играет роль в прикреплении особи к стенке кишечника человека. Кишечник паразитов представлен в виде прямой трубки и оканчивается анальным отверстием в конце тела. Вульва червей открывается в передней четверти тела в виде поперечной щели.

Выделяемые яйца (в матке самки может быть до 17 тысяч яиц) выглядят как полупрозрачные неправильные овалы с двухконтурной оболочкой, их размеры — 50-60*20-30 мкм. Созревая, они растягивают матку, которая начинает сдавливать бульбус, что нарушает фиксацию паразита к стенке кишечника и вызывает перемещение червей под действием перистальтики кишечника до прямой кишки и затем самостоятельное выползание червя.

Попадая в окружающую среду (для развития личинок нужен кислород и температура 22-39°C) яйца дозревают до инвазионной стадии за пять часов. Они обладают достаточной устойчивостью к факторам внешней среды, способны выживать и сохранять инвазионность до месяца и дольше (чем личинка более зрелая, тем выше её выживаемость в результате утолщения стенки яйца).

Большинство дезинфицирующих средств (в т.ч. хлорсодержащих) гибели яиц не вызывают. Кварцевание помещения не оказывает на них существенного воздействия. Личинки чувствительны к мыльным растворам, быстро погибают при кипячении, повышении температуры свыше 42°C, при -15°C гибель наступает через 40-50 минут, при воздействии спирта, эфира, а также в 5% растворе карболовой кислоты и 10% лизоле утрачивают жизнеспособность через пять минут.

Эпидемиология

Энтеробиоз является вторым по распространённости гельминтозом в мире (после аскаридоза). Приблизительная оценочная распространённость — около 400 млн. человек.

Преимущественно болеют дети младшего возраста (из-за более низких навыков соблюдения гигиены), а также лица из организованных коллективов (детских садов, школ, интернатов).

Климатические условия не влияют на распространение остриц, так как весь цикл развития паразитов происходит на человеке.

Источником заражения являются только люди, животные могут быть лишь механическими переносчиками (сами не болеют).

Механизмы заражения:

  • фекально-оральный — алиментарный (через пищу), водный и контактно-бытовой пути;
  • аэрозольный — воздушно-пылевой путь.

Факторами передачи преимущественно выступают грязные руки (особенно с длинными ногтями), на которые попали инвазионные яйца остриц (например, при почёсывании зудящей перианальной области), загрязнённая пища, вода, игрушки, одежда, пол и пыль с прилипшими к ней яйцами. Заражение через воду рек, озёр и бассейнов маловероятно.

Возможные механические переносчики: животные (шерсть), мухи и тараканы (конечности).

Существует несколько вариантов заражения:

  • инвазия — первичное проглатывание инвазионных яиц;
  • реинвазия/аутоинвазия — повторное проглатывание инвазионных яиц, отложенных самками у этого же человека;
  • ретроинвазия — созревание отложенных самкой яиц в перианальной области и самостоятельное заползание личинок обратно в анальное отверстие.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Соскоб на энтеробиоз — как берут у детей

После обращения к врачу с подозрением на наличие у малыша остриц потребуется пройти соскоб на энтеробиоз. Это наиболее действенный способ, позволяющий определить наличие гельминтов. Способ проведения процедуры зависит от возраста обследуемого.

  1. При помощи палочек с ватными тампонами:
  • ватную палочку смачивают в глицериновой мази;
  • обследуемого кладут на бок и раздвигают ягодицы первым и вторым пальцами левой руки;
  • в правую руку берут палочку с тампоном;
  • аккуратно обводят тампоном область перианальных складок и анального отверстия;
  • палочку с собранным мазком убирают в стерильную специальную тару с плотной крышкой.

При помощи специальной липкой ленты:

  • отрезать от липкой ленты кусок длиной 5-7 см;
  • обследуемого положить на бок, раздвинуть ягодицы;
  • прижать ленту липкой стороной к перианальным складкам и зоне анального отверстия;
  • прикладывать ленту необходимо несколько раз;
  • прижать ленту к стерильному стеклу для анализов;
  • расправить, избавившись от пузырьков воздуха.

Материал пригоден для проведения анализа короткий срок, поэтому самостоятельно не берется. Необходимо помнить, что перед сдачей анализа малыша подмывать не нужно.

Симптомы остриц у детей

Симптомы проявляются в виде зуда и дискомфортных, болезненных ощущений в области заднего прохода. На первых порах заражения, зуд незначительный, но при отсутствии дегельминтизации, неприятные ощущения только усиливаются. При значительной инвазии, малыш страдает не только от зуда и жжения в области ануса, но и от проблем с желудочно-кишечным трактом.

Регулярные расчесывания пораженной поверхности приводят к образованию небольших ран, которые могут воспаляться. В дальнейшем, на местах расчесах могут возникнуть вторичные инфекции, дерматит, воспаление тканей сфинктера, вульвовагинат и другие. У некоторых детей, заражение провоцирует аллергические реакции на коже. При длительном заражении паразитами и при отсутствии лечения, симптомы заболевания проявляются в виде потери аппетита, нарушения пищеварения, отказа от пищи и отравления продуктами жизнедеятельности глистов.

Острицы у грудных детей

Это не редкость, со столь серьезной проблемой сталкиваются многие родители. Причина паразитического заболевания у грудничков в том, что когда малыш начинает ползать и активно познавать окружающий мир, родители выпускают ребеночка за границы манежа или кроватки. В этот момент и существует опасность заражения. В столь раннем возрасте энтеробиоз весьма серьезное заболевание.

Опасность остриц у грудных детей в том, паразиты съедают все питательные вещества и компоненты, которые накопились в организме. Новорожденный не получает полноценного питания, зато паразиты активно растут и насыщаются. Их можно увидеть в области заднего прохода. Паразит похож на тонкую хлопковую нить белого цвета. Давайте рассмотрим основные симптомы заражения у грудничков.

  • Зуд промежности и ануса, который усиливается в утреннее и ночное время.
  • Нехватка питания, ослабленный иммунитет, потеря веса.
  • Боль в желудочно-кишечном тракте. (В медицинской практике зафиксированы случаи, когда нематоды настолько активно размножаются, что образовывают шар в животе грудничка, из-за этого малыш ощущает боль и пульсацию).

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо сдать лабораторные тесты. У малыша берут анализ кала, а при необходимости проводят ультразвуковое исследование (для определения местонахождения паразитов в брюшной полости и их визуализации).

Что касается дегельминтизации и профилактики, то рекомендации по этому поводу дает врач. Педиатр подбирает безопасные, но действенные лекарства (сиропы или таблетки), дозировку и длительность терапии. Помимо медикаментозного лечения, родители должны следить за тем, чтобы малыш ел только чистые продукты и пил только очищенную воду

Также, очень важно вымыть с дезинфицирующими средствами квартиру, перестирать постельное белье, одежду и полотенца и соблюдать правила личной гигиены

Острицы у детей до года

Острицы у детей до года требуют дегельминтизации, так как попытки родителей самостоятельно справиться с паразитическим заболеванием, ни к чему хорошему не приводят. Кроме того, именно врач с помощью лабораторных анализов может подтвердить заражение, а не каким-либо другим видом глистов. Для этого берут анализ кала, соскоб со складок ануса и проводят ультразвуковое исследование кишечника.

Как только диагноз подтвердился, врач составляет схему терапии. На сегодняшний день, на фармацевтическом рынке существует множество эффективных препаратов, которые помогают вылечить болезнь. Как правило, лечение простое и пару приемов препарата хватает для полного избавления от энтеробиоза.

Чаще всего используют Вормил, Вермокс или Гельмитокс. Помимо медикаментозного лечения, родители должны следить за гигиеной малыша, регулярно подмывать и менять нижнее белье

Обратите внимание, что если у ребеночка нашли круглые черви, то курс дегельминтизации рекомендуется пройти всем членам семьи, даже при отсутствии симптоматики заболевания

Острицы у ребенка 2 лет

Это не редкость, а скорее всего закономерность. Так как в этом возрасте, малыш весьма активно исследует все вокруг и тянет в рот. Малыш играет в песочнице и на детских площадках, где много различных паразитов. Несовершенные барьеры желудочно-кишечного тракта в этом возрасте весьма восприимчивы, поэтому не могут справиться с паразитами (к примеру, в организме взрослого человека, яйца остриц могут погибнуть от желудочного сока).

Болезнь необходимо лечить, так как запущенные формы паразитического заболевания приводят к развитию разных форм приобретенного иммунодефицита. Для того чтобы получить надлежащий комплекс лечебных мероприятий, берут лабораторные анализы, по результатам которых и составляют план лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector