Почечная колика: симптомы и лечение, первая помощь для купирования боли

Медикаментозная терапия

Самым быстрым и эффективным способом, как снять почечную колику, становится применение медикаментов. Назначаются следующие препараты:

  1. Но-Шпа. Это средство считается самым безопасным спазмолитиком. Оно сокращает количество кальция, поступающего в клетки мышц, что снижает их тонус. При приступе колики можно выпить сразу 4 таблетки. Аналогом этого средства становится препарат Дротаверин.
  2. Баралгин. Выпускается в таблетированном виде, а также в форме инъекционного раствора. Пероральный препарат действует медленно, поэтому при сильных болях лучше делать укол. Для снятия приступа почечной колики необходимо ввести 2 мл средства внутривенно или 5 мл внутримышечно.
  3. Папаверин. Производится в таблетированной форме. Принимают несколько раз в день до полного устранения спазмов. Препарат противопоказан при наличии сердечной недостаточности.
  4. Кеторол. Лекарство обладает сильным обезболивающим действием. Для получения быстрого эффекта Кеторол вводят внутримышечно. Жидкость вводят медленно в течение половины минуты.
  5. Платифиллин. Компоненты препарата оказывают влияние на клетки, отвечающие за нервно-мышечные импульсы. Средство легко переносится, но оказывается малоэффективным при сильных приступах.

Терапия медикаментами применяется только в том случае, если поставлен точный диагноз. В противном случае препараты исказят клиническую картину, и специалисты не смогут подобрать правильную стратегию лечения.

Препараты, восстанавливающие мочеиспускание

После купирования приступа и устранения болевых ощущений необходим прием препаратов, восстанавливающих полноценное мочеиспускание. Они также снимают болевые ощущения и улучшают общее состояние здоровья. Среди самых эффективных и безопасных средств выделяют:

  • Фитолизин. Выпускается на основе сальника, березовых листьев, хвоща полевого, петрушки, пырея. Представляет собой пасту для внутреннего применения. Чайную ложку препарат разводят в половине стакана воды и выпивают. Делать это нужно по три раза в сутки.
  • Уролесан. Комплексный препарат, позволяющий облегчить болевые ощущения. Обладает антисептическим действием, увеличивает кислотность урины, усиливает образование и отделение желчи, увеличивает кровоток в почках. Состоит из экстрактов душицы, перечной мяты, шишек хмеля, а также нескольких эфирных масел. При коликах 20 капель средства наносят на кусочек сахара-рафинада и рассасывают трижды в день.
  • Фитолит. Эффективно справляется с проявлениями болезни. Оказывает сильное спазмолитическое и противовоспалительное действие. С его помощью снимают интенсивность почечной колики, нормализуют состав мочи, облегчают процесс мочеиспускания. Может применяться и в профилактических целях.
  • Пролит. В состав этого средства включен шелковочашечник курчавый. Это растение отличается сильным мочегонным и спазмолитическим действием. Оно способствует растворению камней в почках и препятствует их повторному формированию. Подходит для купирования приступов колики и их профилактики.
  • Цистон. Комбинированное средство, состоящее из экстрактов двуплодника, каменоломки, сердцелистной марены и других целебных растений. После его применения снижается концентрация в моче веществ, способствующих формированию камней, расслабляется гладкая мускулатура мочевыделительной системы, что облегчает отток урины и снимает болезненность. Препарат также оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие. Быстрого эффекта от применения Цистона не наблюдается, поэтому купировать им приступ не получится. Его лучше применять в стадию восстановления после колики.
  • Канефрон Н. Препарат характеризуется сильно выраженным мочегонным, противовоспалительным, и противомикробным действием. Способствует снятию спазмов, улучшает отток урины, не допускает формирование новых камней. Изготавливается в форме раствора для применения внутрь. Суточная дозировка составляет 150 капель. Ее разделяют на при приема.

Однозначно ответить на вопрос, что делать в домашних условиях при почечной колике. Может только специалист. Он подберет подходящие для вас препараты, их дозировку и продолжительность применения.

Прогнозы лечения и возможные осложнения почечной колики

Длительность болевого приступа обычно не превышает 10–15 минут (до введения лекарственного препарата), а при его отсутствии неприятные ощущения могут продолжаться до нескольких часов. Но если же после применения фармацевтического средства облегчения не наступило, это является неблагоприятным прогностическим признаком и свидетельствует о возникновении серьёзных проблем в организме. На эффективность терапии также во многом оказывает влияние возраст больного, формирование у него хронических патологических изменений различных систем (гепатиты, циррозы, гипертония, сахарный диабет, варикоз, алиментарное ожирение) и вредных привычек. Почечная колика довольно часто возникает повторно, если пациент не занимался устранением недуга, который спровоцировал болевой приступ, а также нарушал режим приёма медикаментозных средств и питался неправильно.

Как известно, образ жизни и работа пострадавшего также во многом влияют на дальнейшее восстановление организма после перенесённой патологии. Автор вместе с другими докторами участвовали в лечении одного пациента, который в течение двадцати лет был шахтёром. Из-за длительного пребывания в неблагоприятных условиях и плохого питания у него развилась мочекаменная болезнь, которая прямо на рабочем месте осложнилась присоединением крайне интенсивного приступа почечной колики. Больного госпитализировали в отделение нефрологии, где в течение нескольких недель ему проводилось необходимое лечение. За некоторое время до окончания курса терапии пациент изъявил желание покинуть больничное учреждение самостоятельно, так как требовалось немедленно выйти на работу. Несмотря на все уговоры докторов, он снова вернулся в шахту. Погружение в неблагоприятные условия в совокупности с ослабленным иммунитетом привело к развитию серьёзнейших бактериальных осложнений, в результате которых мужчина снова был помещён в больницу. После выхода из отделения ему присвоили группу инвалидности, так как одна из почек практически утратила способности выполнять свою функцию. Если бы пациент прошёл весь назначенный курс лечения, этого осложнения можно было избежать.

Какие неприятные последствия могут сформирования у пациентов, перенёсших приступ почечной колики:

  1. Формирование гидронефроза — патологического состояния, при котором моча долгое время не может покинуть чашечно-лоханочную систему и вызывает её растяжение. Подобный недуг нередко формируется, если почечная колика длится более получаса. Пострадавший орган увеличивается в размерах, а его стенка становится проницаемой для различных патогенных бактерий. Лечение расширения лоханки проводится только хирургическим путём (для лиц молодого возраста) либо же с использованием симптоматических средств (если пациент старше 80 лет).
  2. Присоединение бактерий и развитие инфекции в очаге. При почечной колике нередко из-за спазма и нарушения кровоснабжения повреждается слизистая оболочка, и это место становится входными воротами для различных микроорганизмов. Именно поэтому пациенты часто страдают от развития абсцессов флегмон, карбункулов почки. Патология формируется постепенно, а устранить проблему можно только с помощью хирургического вмешательства. При необходимости удаляется весь орган либо его часть. Обязательным является назначение антибактериальной терапии для предотвращения заражения крови.
  3. Гибель почки после колики длительностью более двух часов. Из-за недостатка питательных веществ и артериальной крови орган пребывает в состоянии голодания, а некоторые его участки начинают постепенно отмирать. Нередко тело человека воспринимает пострадавшую почку как инородный предмет и старается быстрее её удалить: это сопровождается выраженной интоксикацией и повышением температуры. Лечение подобной патологии проводится только с помощью операции.
  4. Хроническая почечная недостаточность нередко формируется у пациентов, которые не соблюдали диетические рекомендации, злоупотребляли приёмом спиртных напитков и отказывались от медикаментов. С течением времени пострадавшие почки хуже выполняют свои функции по выведению из организма продуктов распада веществ (аминокислот, мочевины). В итоге они накапливаются в крови и повреждают кору головного мозга, что может вызвать кому. Для терапии подобного недуга применяется гемодиализ — процедура искусственного удаления токсинов с помощью специального аппарата.

Лечение почечной колики

Рассматриваемое состояние – это результат прогрессирования какого-либо заболевания, поэтому в первую очередь необходимо провести комплексное лечение основной патологии. Но почечная колика не даст пациенту возможность спокойно дождаться результатов медикаментозной терапии – острая боль вынуждает действовать в экстренном порядке.

Врачи для уменьшения интенсивности болевого синдрома при почечной колике рекомендуют:

  1. Принять теплую ванну или приложить к пояснице грелку – это поможет расслабить мускулатуру, снизить острое ощущение.

Обратите внимание: ни в коем случае нельзя применять прогревающие процедуры, если температура тела повышена или ранее были диагностированы доброкачественные/злокачественные опухоли

  1. Принять обезболивающие и/или противовоспалительные лекарственные средства, но только в том случае, если они были ранее назначены лечащим врачом.
  2. Принять лекарственные препараты спазмолитического действия – они помогут снять спазм в мочеточнике, расслабить мускулатуру. Но опять же – эта рекомендация уместна только в том случае, если ранее больному были назначены подобные средства лечащим врачом.
  3. Пить много жидкости – это может быть обычная вода (кипяченая и в теплом виде), отвар шиповника, компот из сухофруктов, но категорически запрещено употреблять минеральную воду и сладкие газированные напитки.

Мочиться нужно в специальный контейнер или на марлю – это поможет сразу же обнаружить вышедший из почек/мочеточника камень.

Обратите внимание: если вышеуказанные действия не приносят облегчения, появилось большое количество крови в моче, усилилось ощущение тошноты, открылась рвота – это означает необходимость немедленного обращения за медицинской помощью

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при рассматриваемом состоянии целесообразно проводить только в конкретных случаях. К таковым относятся:

  • гидронефроз;
  • мочекаменная болезнь, протекающая с осложнениями;
  • отсутствие эффекта в течение 1-3 суток после приема лекарственных препаратов;
  • камень более 1 см в диаметре, который в течение 3 суток после начала колики не вышел самостоятельно.

В связи с тем, что чаще всего почечная колика возникает на фоне мочекаменной болезни, то задачей хирурга становится удаление камня оперативным путем.

Рекомендуем прочитать: 
Лечение камней в почках: особенности хирургического и консервативного лечения

Лечение почечной колики народными средствами

Если почечная колика случилась не в первый раз, то пациент уже прекрасно знает, что и как предпринимать для облегчения состояния. Кроме специфических лекарственных средств, можно снять сильный болевой приступ и народными методами. К эффективным при почечной колике средствам относятся:

  1. Хвощ полевой. Его измельчают, заливают крутым кипятком в пропорции 2 столовые ложки хвоща на 500 мл воды, настаивают в течение 30 минут в теплом месте. Затем отвар выливают в теплую ванну – время проведения процедуры составляет 20 минут. Этот же отвар можно употреблять и внутрь – по ¼ стакана 3 раза в день.

Обратите внимание: нужно начинать прием отвара хвоща полевого внутрь сразу же после первого приступа почечной колики, и даже после того как приступ прекратится, из почки или мочеточника выйдет камень, прекращать употребление этого лекарственного средства не стоит – еще на протяжении 2 дней пейте в предложенных дозировках

  1. Редька и мед. Нужно получить сок редьки – для этого натрите овощ на мелкой терке (или измельчите в блендере) и отожмите в марле. Затем сок и мед смешиваются в пропорции 1:1 и принимают по столовой ложке каждые 60 минут.
  2. Травяной сбор. Нужно взять по 1 столовой ложке сухих ромашки аптечной, шалфея и золототысячника, смешать и залить 300 мл крутого кипятка. Настаивается лекарственное средство в течение 1 часа в теплом месте, принимается по 1 чайной ложке каждые 90-120 минут.

Обратите внимание: этот же травяной сбор рекомендуют для лечения многих заболеваний почек и мочевыделительной системы. Если принимаете его регулярно, то один курс не должен превышать 3 недель, затем обязательно нужно сделать перерыв в 10 дней

И вот в этот перерыв ни в коем случае нельзя употреблять указанное средство даже для снятия приступа почечной колики.

Возможные осложнения

Функции, которые не может выполнять пораженная почка, берет на себя здоровая, получая тем самым дополнительную нагрузку. При абсолютной закупорке мочеточника возможно развитие острой почечной недостаточности. Велика вероятность разрыва почечной чашечки.

Если в пораженную почку попадает инфекция, возникает пиелонефрит, или воспаление с образованием гноя. Развитие такого осложнения вполне может привести к летальному исходу, если не лечить недуг.

Лечение болевых приступов в домашних условиях, игнорирование наличия колик в почках приводит к куда более серьезным заболеваниям с осложнениями и даже к смерти.

После появления спазма в почках человек вынужден в дальнейшем придерживаться некоторых правил, в частности, соблюдать диету, вести здоровый образ жизни, не перенапрягаться физически, чтобы исключить повторное обострение.

Отметим, что даже хирургическое удаление камней не дает гарантии, что не будет рецидива.

Этот недуг самостоятельно излечить невозможно, поэтому, чем быстрее больной обратится к врачу, тем быстрее улучшится состояние.

Алгоритм неотложной помощи в стационаре

Оказание неотложной помощи невозможно без адекватного обезболивания.

  1. 1Назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, анальгин, баралгин и другие препараты метамизола натрия, внутримышечно, схемы приведены в таблице ниже).
  2. 2Облегчению болей способствует назначение спазмолитиков (папаверин, дротаверин, тамсулозин, доксазозин).
  3. 3При устойчивом болевом синдроме могут быть назначены наркотические анальгетики (промедол, морфин, трамал) в сочетании со спазмолитиками.

Препарат
Режим дозирования
Диклофенак
75 мг, внутримышечно до 2 раз/сутки. Максимальная суточная доза до 150 мг

Препарат противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью, с осторожностью назначается при легкой и умеренной почечной недостаточности.
Кеторолак
30 мг, внутримышечно, каждые 6 часов. Максимальная суточная доза 90 мг (пожилым — 60 мг).
СпазмолитикиПапаверин
40 мг внутривенно/внутримышечно, интервал между введением не менее 4ч

Максимальная суточная доза – 300 мг.
Дротаверин
40-80 мг внутривенно/внутримышечно интервал между введением не менее 4-6 ч.
Наркотические препаратыМорфина гидрохлорид
Подкожно, стартовая доза 10 мг. При необходимости введение можно повторять каждые 6 часов. При внутривенном введение препарат (10 мг морфина гидрохлорида) разводится с 10 мл изотонического раствора натрия хлорида, приготовленный раствор вводят медленно по 3-5 мл с 5-минутным интервалом до полного устранения болевого синдрома.
Промедол (тримеперидин)
Внутримышечно 10-20 мг. При необходимости введение можно повторять каждые 4-6 часов. Максимальная разовая доза – 40 мг, максимальная суточная доза – 160 мг.

Таблица 2 – Основные препараты, применяемые при почечной колике

После купирования болей и полноценного обследования производится выбор тактики дальнейшего лечения:

  1. 1Активное наблюдение.
  2. 2Неотложные хирургические вмешательства.
  3. 3Окончательное удаление камней из почек, мочеточника и мочевого пузыря.

5.1. Активное наблюдение

Активное наблюдение заключается в симптоматическом лечении до выхода камня в мочевой пузырь.

Размер и его локализация в мочеточнике Вероятность спонтанного выхода
Менее 4 мм 80%
Менее 7 мм, верхняя треть мочеточника 25%
Менее 7 мм, средняя часть мочеточника 45%
Менее 7 мм, нижний отдел мочеточника 70%

Таблица 3 – Вероятность самостоятельного выхода камня в зависимости от его размера и локализации

5.2. Неотложные хирургические вмешательства

К неотложным хирургическим методам временного устранения обструкции относят чрескожную нефростомию и постановку стента в просвет мочеточника.

Обе операции позволяют быстро устранить обструкцию, стабилизировать состояние пациента и облегчить болевой синдром.

Показания к этим операциям:

  1. 1большие размеры камня (более 7 мм);
  2. 2сохранение болевого синдрома на фоне проводимой терапии;
  3. 3наличие сопутствующей инфекции;
  4. 4при высоком риске развития пионефроза или сепсиса;
  5. 5при двухсторонней обструкции мочеточников;
  6. 6при поражении единственной почки.

Чрескожная нефростомия выполняется под внутривенной анестезией в сочетании с местным обезболиванием. Через кожный доступ в поясничной области под контролем ультрасонографии/КТ производится дренирование лоханки почки (в ее просвет вводится дренаж, выводящий мочу наружу).

Стентирование может быть наружным (стент выводит мочу наружу) и внутренним (стент не сообщается с окружающей средой и отводит мочу в мочевой пузырь).

При нефростомии может выполняться наружное стентирование мочеточника. Для постановки внутреннего стента необходимо выполнить цистоскопию.

5.3. Удаление камней

После стабилизации состояния больного урологи подбирают один из окончательных методов удаления конкрементов:

  1. 1ДУВЛ – дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
  2. 2Уретероскопия с контактной литотрипсией, эвакуацией камня специальной корзинкой.
  3. 3Чрескожная нефролитотрипсия.
  4. 4Лапароскопическая уретеролитотомия.
  5. 5Открытая уретеролитотомия.

Подробно об оперативных методах лечения мочекаменной болезни можно читать здесь (перейдите по внутренней ссылке).

Диагностика

Чтобы выявить патологию, вызвавшую острый болевой синдром, врач должен составить анамнез болезни, провести дифференциальную диагностику, расспросить пациента о характере боли, времени ее возникновения, локализации, сопутствующих симптомах (была ли кровь в моче, проблемы с мочеиспусканием). Также нефролог может расспросить о перенесенных в течение жизни болезнях, которые сопровождались нарушением работы мочеполовой системы, наличии пиелонефрита, о том, сколько жидкости выпивает больной, нет ли у него пристрастия к соленым блюдам.

После составления истории болезни, врач переходит к практическим диагностическим методам:

  • Проводится первичный визуальный осмотр больного, делается осторожная пальпация болезненной зоны.
  • Берется кровь и моча на анализ. Об остром воспалительном процессе могут свидетельствовать увеличение числа лейкоцитов в крови и моче, наличие в моче креатининов и эритроцитов.
  • Делается эхографическое исследование почек с целью выявления расположения, строения, локализации конкремента в этих органах.
  • Проводится исследование методом экскреторной урографии .
  • Иногда делают компьютерную томографию мочевыводящих органов с целью выявления причины появления колики.

Методики лечения почечной колики

При развитии приступа лучше всего вызвать неотложную помощь. Специалисты скорой знают, как снять боль при почечной колике, а также проведут предварительную диагностику для того, чтобы знать, в какое отделение нужно госпитализировать пациента. В первую очередь, специалисты клиники ЦЭЛТ направляют усилия на устранение болевого синдрома. Для этого применяют фармакологические препараты в виде анальгетиков или спазмолитиков.

Препарат Особенности препарата и его применения Противопоказания
«Баралгин М» НПВС с эффектом обезболивания, применяют при болях средней интенсивности, вводят внутривенно.
  • Потребление спиртных напитков, алкоголизм;
  • Хронические патологии почек;
  • Аллергия на пиразолоны.
«Дротаверин» Смазмолитик, вводят внутривенно
  • Индивидуальная непереносимость;
  • Почечная недостаточность;
  • Гипотензия;
  • Гиперплазия простаты.
«Кеторолак» НПВС с эффектом обезболивания, применяют при болях высокой интенсивности, вводят внутривенно.
  • Возраст до 16-ти лет;
  • Бронхиальная астма;
  • Язва в острой стадии;
  • Почечная недостаточность.

Наши врачи

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 33 года
Записаться на прием

Показаниями к госпитализации пациента являются:

  • Введение медицинских препаратов не дало желаемого результата и приступ продолжается;
  • Двухсторонняя колика;
  • Пациент преклонного возраста;
  • Приступ развился при одной почке;
  • У пациента наблюдаются симптомы осложнений: высокая температура и невозможность опорожнения мочевого пузыря.

Для выведения камня и слизи врачи назначают препараты, исходя из деталей анамнеза. Продвигая инородное тело к мочевому пузырю, снимая спазм мочевыводящих путей, лекарства способствуют скорейшему завершению болевого приступа. Помимо медикаментов выведению камня иногда способствует употребление большого количества жидкости, а также физическая активность (но только при отсутствии противопоказаний, которые выявляет врач при осмотре). Для купирования боли при почечной колике применяются спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные препараты.

Для радикального избавления от данного синдрома при мочекаменной болезни используются инструментальные методы лечения — , контактная литотрипсия ( и уретеролитотрипсия), а также хирургические вмешательства — лапароскопическая или открытая литотомия. !

Своевременное обращение в нашу клинику — залог того, что Вы сможете избежать развития осложнений, а также выясните причину развития синдрома. У нас работают ведущие отечественные специалисты, которые исключат риск рецидива и проведут все необходимые исследования. Живите без боли, обращайтесь в ЦЭЛТ!

  • Ускоренное семяизвержение
  • Одышка

Как правильно установить диагноз?

При беседе с пациентом или родителями больного малыша нужно выяснить все, что касается причины и характера заболевания.

Поэтому придется вспомнить и ответить на вопросы:

  • как начинались боли внезапно или постепенно;
  • куда отдают и насколько изменялись по времени;
  • был ли озноб, тошнота или рвота;
  • имеются ли трудности, рези при мочеиспускании;
  • является приступ первым или ранее уже бывали подобные проявления;
  • ставился ли диагноз мочекаменной болезни самому пациенту и его родственникам.

При осмотре врач обращает внимание на:

  • вид пациента;
  • болезненную пальпацию почки на стороне поражения;
  • положительный симптом Пастернацкого;
  • вздутие живота и напряжение мышц брюшной стенки и в пояснице.

Нарушения фильтрационной функции почек с накоплением азотистых веществ, подозревается при изменении содержания электролитов. Анемию обнаруживают при формировании почечной недостаточности. В анализе мочи выявляют значительное количество эритроцитов, слизи, соли в виде цилиндров, умеренную лейкоцитурию, эпителиальные клетки.

Почечную колику необходимо отличать от других патологий с похожими симптомами. К ним относятся все состояния, называемые одним термином «острый живот»:

  • острый аппендицит;
  • дискинезия желчных путей, холецистит и панкреатит с печеночной коликой;
  • прободение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • приступ кишечной непроходимости;
  • такие сосудистые заболевания, как расслоение аорты, тромбоэмболия мезентериальных артерий.

У женщин обязательно необходимо исключить:

  • аднексит (воспаление придатков);
  • внематочную беременность;
  • возможный перекрут ножки кисты яичника.

Боли в пояснице с иррадиацией в пах сопутствуют:

  • межреберной невралгии;
  • грыже межпозвонкового диска с корешковым болевым синдромом;
  • опоясывающему лишаю, вызванному герпетической инфекцией.

Для каждого заболевания необходимо учитывать анамнез, возраст пациента, характеристику болей и сопутствующих симптомов. От правильной диагностики зависит выбор мер, необходимых для целенаправленной терапии, чтобы сделать их наиболее результативными.

Максимум информации врач может получить при проведении:

  • ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, если он полностью наполнен;
  • рентгеновского исследования (экскреторной урографии);
  • хромоцистоскопии — эндоскопического способа выявления непроходимости мочеточников с введением индигокармина.

Лечение почечной колики

Чаще всего пациентам, испытывающим почечную колику необходима срочная неотложная помощь. Также обязательна госпитализация в урологическое отделение и присутствие там на стационарных условиях.

Амбулаторное лечение допустимо в случае умеренно выраженных болевых ощущений. Госпитализации безоговорочно подлежат дети и пожилые люди. При первоначальных симптомах почечной колики необходимо обращаться в больницу.

Симптомы и лечение последствий доставляют массу проблем больному. Стандартные мероприятия для устранения и уменьшения болевого синдрома подразумевают обезболивание. Для этого используются специальные инъекционные препараты.

В стационаре обезболивание делается с помощью спинальной анестезии, периферической блокировки нервных окончаний, новокаиновой блокировки у мужчин семенного канатика, а у женщин круглой связки матки.

Если у пациента почечная колика находится на острой фазе, то применяется электропунктура (воздействие электрическим током на биоактивные точки) и иглорефлексотерапия (воздействие на организм человека с использованием специальных игл через определенные точки на теле).

При обнаружении в мочеточнике мелких конкрементов рекомендуется диадинамотерапия, ультразвуковая терапия и терапия с применением вибраций. Санаторно-курортное лечение является немаловажным способом в борьбе с мочекаменной болезнью и ее последствиями.

Медикаментозное лечение

Также лечение почечной колики проводиться с использованием определенных групп медикаментов.

Продолжительность медикаментозного лечения полностью зависит от основной причины, которая привела к появлению почечной колики. К препаратам относятся:

  • спазмолитики: Бендазол, Дриптан, Энаблекс, Дицетел, Либракс, Алталекс, Дроверин и др. Данные препараты назначаются в случае прохождения камней. Курс приема составляет 3-4 дня;
  • антибактериальные препараты: Цефаклор, Аксетин, Абактал, Нитроксолин, Ванкомицин, Гентамицин и др. Курс приема составляет от 10 до 20 дней;
  • обезболивающие: Анальгин, Спазмалгон, Баралгетас, Темпалгин, Брустан, Долоспа, Триган и др. Обезболивающие препараты должны назначаться лечащим врачом и только после четко установленного диагноза;
  • препараты, улучшающие деятельность сердца: Нитроглицерин, Верапамил, Анаприлин, Неробол, Персантин, Рибоксин и др.;
  • препараты для ускорения растворения камней и уменьшения их кристаллизации: витамин В6, Магнерот, Компливит Магний, Солгар Кальций-Магний-Цинк и др.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано только в случае безрезультативности консервативного лечения или развития любых осложнений.

Благодаря операции удается полностью нейтрализовать препятствие, вызвавшее обтурацию мочевыводящих путей. Показания для хирургического лечения почечной колики таковы:

  • осложнения мочекаменной болезни – хронический пиелонефрит, острый обструктивный пиелонефрит, пионефроз, гнойный паранефрит, нефросклероз, хроническая почечная недостаточность и др.;
  • гидронефротическая трансформация почки;
  • губчатая почка;
  • безрезультативность медикаментозной терапии;
  • камни по размеру составляющие более 1 сантиметра.

Обычно почечная колика развивается на фоне мочекаменной болезни, поэтому оперативное вмешательство подразумевает удаление конкрементов.

В современной медицине существует несколько эффективных способов, позволяющих разрушать и извлекать скопившиеся камни. К способам относятся:

  • полостная (открытая) операция на пораженной почке;
  • дистанционная ударно-волновая литотрипсия – дробление камней с использованием особых ультразвуковых волн направленного действия;
  • стентирование мочеточника. Проводится ретроградно через мочевой пузырь, с помощью ввода специального эндоскопического инструмента – цистоуретроскопа. Процедура производится под общей анестезией и контролем рентгена;
  • контактная литотрипсия – дробление конкрементов с помощью лазерного воздействия;
  • чрескожная нефролитотомия – устранение камней с наименьшим травмированием. На коже в области проекции собирательной системы почек делается разрез, после удаляются камни и все коралловидные конкременты.

Проведение операции подразумевает предварительную подготовку. Необходима предварительная сдача мочи и крови на анализ, прохождение ультразвукового и рентгенографического исследования почек. Также необходима обязательная консультация с терапевтом.

Симптомы почечной колики

Классической симптоматикой почечной колики считается сильная и схваткообразная боль, чаще всего ощущаемая в области поясницы или реберно-позвоночного угла. Для такого болевого приступа характерна внезапность его наступления в любое время суток и стремительность нарастания. Из поясничного отдела болевые ощущения могут распространяться в подвздошную и мезогастральную область, прямую кишку, бедра и половые органы, при этом локализация, интенсивность и иррадиация боли могут меняться (например, при продвижении камня по мочеточнику).

В период почечной колики пациенты находятся в состоянии постоянного беспокойства и метания, так как безрезультатно стараются придать своему телу положение, которое хоть немного облегчит боль. В это время у них наблюдаются учащенные позывы к мочеиспусканию иногда в условиях дизурии (непостоянной). При отсутствии таковой выделяемая моча иногда окрашивается кровью. В ее общем анализе могут присутствовать выщелоченные эритроциты, мелкие конкременты, белок и сгустки крови.

Зачастую почечную колику сопровождает сухость во рту, тенезмы (режущие, жгущие, тянущие боли в районе прямой кишки), рези в уретре, метеоризм, белый налет на языке, рвота. На ее фоне может отмечаться субфебрильная температура, тахикардия, умеренная гипертензия и озноб. В случае очень сильной боли, возможно формирование шокового состояния (бледность кожи, гипотония, холодный пот, брадикардия, обморок). При наличии у пациента одной почки впоследствии может развиться анурия или олигурия.

Почечную колику в обязательном порядке следует дифференцировать от прочих болезненных состояний, сопровождающихся поясничными и/или абдоминальными болями, таких как: острый аппендицит, межреберная невралгия, острый панкреатит, межпозвонковые грыжи, холецистит, перекрут яичка, мезентериальный тромбоз, эпидидимоорхит, аневризма аорты, прободная язва ЖКТ, внематочная беременность, перекрут ножки яичниковой кисты и пр.

Симптомы почечной колики у женщин

При почечной колике болевые симптомы у женщин чаще всего переходят с поясницы в паховую область, на внутреннюю сторону одного из бедер и в половые органы. Также зачастую они могут жаловаться на ощущение резкой боли во влагалище

В этом случае у женщин важно вовремя распознать признаки именно почечной колики и не перепутать ее с гинекологическими патологиями со схожей болевой симптоматикой. Например, подобный болевой синдром, сопровождающийся тошнотой, ознобом, резким снижением артериального давления, рвотой, бледностью кожи и т.д., может наблюдаться при разрыве труб матки

Симптомы почечной колики у мужчин

Развитие почечной колики у мужской части населения имеет некоторые отличия от такового у женщин. Первоначальный болевой приступ очень быстро распространяется по ходу мочеточника к нижним отделам живота, а затем захватывает половые органы. Наиболее острые болевые симптомы у мужчин проявляются в половом члене, а именно в его головке. Иногда боль может ощущаться в анальной области и в районе промежности. Мужчины, как правило, чаще испытывают позывы к мочеиспусканию, которое довольно затруднено и протекает достаточно болезненно.

Профилактика почечных колик у женщин

При своевременном реагировании на приступ, купировании боли и восстановлении прохождения мочи удается избежать осложнений и возникновения рецидива. Если адекватного лечения не последовало, то изменения, произошедшие в почках необратимый процесс.

Предупредить повторный приступ можно, если исключить факторы риска, которые способствуют развитию мочекаменной болезни:

  • Посмотрите, какую воду вы пьете. На образование камней влияет содержание солей и минералов.
  • В рационе необходимо снизить долю шоколада, копченостей и маринадов.Ограничить щавель, петрушку.
  • Низкое поступление витамина A слущивает эпителий в почечных лоханках. Такой «мусор» служит строительным материалом для будущих камней.
  • Витамин D крайне необходим для усвоения кальция. Он, в свою очередь, нейтрализует щавелевую кислоту внутри кишечника. Ее опасность выражена формированием оксалатных камней в почках.
  • Избыточное содержание витамина D тоже плохо для организма, провоцирует обезвоживание организма, а это сгущает мочу и увеличивает накопление солей кальция.
  • Врожденные аномалии мочевыводящих путей и почек исключить невозможно, но зная, о своей особенности необходимо контролировать состояние здоровья.
  • Избегать инфекций мочеполовой системы. Патогены изменяют состав мочи, ее свойства и способствуют кристаллизации камней. Определенные бактерии повреждают ткани почки и создают материал для образования камней.
  • Беречься от сквозняков, переохлаждений.
  • Вести активный, подвижный образ жизни.

Мочекаменная болезнь до почечной колики не проявляет себя

Важно придерживаться диеты, которая препятствует или снижает вероятность образования камней. Ограничить:

  1. Зеленый салат, щавель, картофель, сыр, шоколад и чай. Эти продукты способствуют оксалатным камням.
  2. Яйца, фасоль, курицу, кукурузу, арахис во избежание формирования цистеиновых камней.
  3. Молочные продукты, овощи (фосфатные камни).
  4. Мясо, бобовые, шоколад, кофе. Увеличивают образование мочекислых камней.

Избежать почечной колики не всегда удается. Но профилактические меры существенно снижают вероятность повторения приступа

Обратите внимание на травяные настои, отвары. Обогатите рацион витаминами, кальцием

Пейте больше чистой воды и не пренебрегайте физкультурой.

Метки: почки

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector