Вывих стопы

Травматическая форма

Это самая распространенная форма. Она встречается в 10 раз чаще всех остальных разновидностей.

Случаются вывихи в результате падения или сильного удара. Но страдает не то место, которое подверглось физическому воздействию, а совершенно другой сустав. Например, если упасть на прямую руку, то можно вывихнуть не кисть, а локоть или плечо.

Чаще всего травмируется бедро, локоть, плечо, колено и голеностоп.

Признаки вывиха:

• сильная боль, которая появилась после хруста или щелчка;
• кровоподтек на пораженном месте;
• отечность;
• видимая деформация поверхности сустава;
• ограничение двигательной активности;
• бледность кожного покрова ниже пораженного участка.

Симптоматика ярко выраженная, поэтому легко поставить диагноз. Боль может быть умеренной или настолько сильной, что даже вызывает потливость и озноб.

Очень часто эта форма вывиха сопровождается ушибом, разрывом связок и переломом, поэтому требует тщательного лечения.

Эффективные методы лечения

Терапия в каждом конкретном случае своя, все зависит от степени и области повреждений щиколотки после подворачивания ноги.

Первая помощь

Что делать если после подворачивания ноги опухла щиколотка? Конкретный план действий зависит от симптомов, и ситуации вокруг пострадавшего. Примерная последовательность действий:

• обеспечьте полный покой повреждённой конечности. Запрещено наступать на ногу, присядьте или прилягте, конечность поместите выше уровня груди (снижается болевой синдром, останавливается кровотечение);
• по необходимости остановите кровотечение (наложите жгут выше колена). Характерно для серьёзных травм, переломов;
• приложите холод (подойдёт любой пакет из морозилки). Компрессы должны быть не более 20 минут с перерывами в один час;
• тугая повязка. Применяется для всех ситуаций, кроме перелома (такими действиями вы можете усугубить положение). Используйте эластичный бинт, туго обвивайте вокруг щиколотки, описывая «восьмёрку»;
• обездвижьте сустав (при переломе). Для этого примените шину или её подобие из подручных материалов (палку, другой предмет примотайте к ноге, чётко фиксируя и ограничивая движения больной ногой);
• приём анальгетиков. Используйте средства из домашней аптечки, сильнодействующие медикаменты часто «смазывают» клиническую картину во время осмотра у доктора;
• обратитесь к травматологу или вызовите скорую помощь (при переломах, серьёзных повреждениях, наличии других повреждений внутренних органов, конечностей).

Правильно выполнив рекомендации доктора, вы предупредите возникновение осложнений, существенно улучшите своё самочувствие.

Медикаментозная терапия

Примерная схема лечения растяжений, вывиха, разрыва связок имеет общие аспекты, отличаются сроки полного выздоровления. Примерная схема лечения:

• по необходимости удаляют кровь из суставной сумки, что сразу же позволяет снизить отёчность в области щиколотки;
• наложение гипсовой шины. Позволяет обездвижить повреждённую область, ускоряет процесс выздоровления;
• использование нестреоидных противовоспалительных средств. Препараты купируют воспалительный и болевой синдром, положительно влияют на состояние пациента;
• хондропротекторы. Используются для запуска регенерации костной и хрящевой ткани, ускоряют реабилитационный период даже после перелома;
• физиопроцедуры, массаж, лечебные грязи. Конкретный выбор манипуляций зависит от степени повреждения щиколотки, особенностей пациента;
• тугое бинтование. Показано при неполном разрыве связок, растяжении или в период восстановления после снятия гипса. Такие манипуляции берегут связки, предупреждая новое травмирование голеностопа.

Народные средства и рецепты

Натуральные снадобья не справляются с проблемой, но снижают болевые ощущения и снижают отечность:

• соедините несколько головок чеснока с яблочным уксусом, дайте снадобью настояться несколько дней. Полученную массу приложите к месту повреждения, укутайте полиэтиленом и шарфом. Держите компресс всю ночь;
• по аналогичной схеме используйте луковую кашицу и капустный лист (приложите к больному месту первый ингредиент, заверните слегка отбитым капустным листом);
• используйте зелёный чай. Заварите крепкий напиток, дайте настояться 20 минут. Смочите марлю в снадобье, приложите к щиколотке, держите несколько часов, по необходимости повторите манипуляции через три часа.

Источники

• https://luxmama.ru/rebenok-podvernul-nogu-pervaya-pomosch
• https://ZaSpiny.ru/travmy/podvernula-nogu.html
• https://nogi.guru/travmy/rastyazhenie/podvernula-nogu.html
• https://vseosustavah.com/travmy/podvernul-nogu.html

Первая помощь при вывихе: что можно и нельзя делать

Вывих — травма, с которой может столкнуться каждый. Неудачно спрыгнул с бордюра или приземлился на локоть при падении, или слишком энергично стукнул по баскетбольному мячу, да даже просто слишком широко зевнул… Глухой щелчок (впрочем, на фоне внезапно возникающих свежих и более чем неприятных ощущений его замечают не все) — и что-то заклинило.

Прежде всего, не паникуйте. Возможно, болезненные ощущения — это лишь мышечный спазм, вызванный ударом, или, положим, растяжение связок. Неприятно, но относительно безопасно. Поэтому глубже вдохните (это поможет уменьшить боль) и рассмотрите пострадавшую часть тела.

Вывих — это смещение костей в суставе.

В зависимости от степени смещения внешние проявления могут отличаться

Но в целом это не важно. Запомните всего четыре симптома

При любом из них нужно как можно скорее отправляться к травматологу!

1. Пострадавший сустав выглядит странно — например, кость приобретает неестественный угол наклона.
2. Сустав увеличился в размерах, наблюдается припухлость, а кожа над этим участком изменила цвет — покраснела или, напротив, стала восково-бледной.
3. Вы чувствуете сильную боль в области сустава. Другой вариант — онемение: если при вывихе были повреждены нервные окончания, возможна утрата чувствительности.
4. Вы не можете двигать костями в пострадавшем суставе. Например, согнуть или разогнуть ушибленный палец или же закрыть «заклинившую» челюсть. А если у вас это и получается, то с огромным трудом и через приступ острой боли.

Не надейтесь, что само пройдёт

Вывих — ближайший родственник перелома. Даже если кости всё-таки целы, при смещении могли пострадать кровеносные сосуды и нервы. Те же нервы, возможно, и «заживут», но будут годами напоминать вам о травме ноющей болью, а то и серьёзным ограничением подвижности в пострадавшем суставе.

Не пытайтесь вправить вывих самостоятельно

Прежде всего потому, что у вас может быть не вывих, а перелом. Симптомы этих травм очень схожи , а отличить одну от другой подчас возможно лишь с помощью рентгена. Пытаясь вправить поломанные кости, вы только увеличите повреждения.

Не тормозите

Вывих всегда сопровождается отёком, а часто ещё и внутренним кровотечением. Чем больше времени проходит с момента травмы, тем больше жидкости скапливается возле сустава и тем сложнее будет его вправить. Так что не медлите — бегом в травмпункт. Если «бегом» не получается — например, травмирована нога, — не стесняйтесь вызвать скорую.

Как оказывать первую помощь при вывихе

1. Обеспечьте пострадавшему суставу максимальную неподвижность: не сгибайте колени, локти, пальцы, не двигайте челюстью…

autogear.ru

2. Приложите к травмированной области что-нибудь холодное — пакет со льдом или замороженными овощами (не забудьте обернуть его тонкой тканью), грелку с ледяной водой. Холод остановит развитие отёка и снизит болезненные ощущения.

yimg.com

3. Примите болеутоляющее на основе ибупрофена или парацетамола.

allmed.pro

4. И поторопитесь к врачу!

rambler.ru

Как будут лечить вывих

Лечение начинается с медицинского осмотра. Травматолог или хирург, скорее всего, отправит вас на рентген — чтобы убедиться, что речь идёт именно о вывихе, а не о переломе или треснувшей кости. В некоторых случаях может потребоваться МРТ: томография поможет медику оценить повреждения мягких тканей вокруг сустава.

Дальнейшие действия зависят от того, что именно обнаружит врач. Чаще всего лечение включает в себя следующие пункты.

Медик попробует вправить сустав

То есть вернуть сдвинувшиеся кости в правильное положение. Эта процедура довольно болезненна, так что может потребоваться анестезия — местная или даже общая.

Возможно, понадобится операция

К ней прибегают в том случае, если справиться с вывихом вручную не удалось. Также хирургическую операцию назначают при значительных повреждениях нервов, кровеносных сосудов и связок или же повторяющихся вывихах в одной и той же зоне.

Придётся на время обездвижить сустав

После того как кости вернутся в естественное положение, хирург может обездвижить сустав, наложив на него шину или подвесив на стропу-слинг. Как долго придётся носить эту «упряжь» — несколько дней или несколько недель, — зависит от степени повреждения сустава, нервов, сосудов и мягких тканей.

Вам надо будет реабилитироваться

Избавившись от шины или стропы, готовьтесь долго и упорно делать суставную гимнастику и проходить физиотерапевтические процедуры. Это важный этап, который необходим, чтобы вернуть прежнюю подвижность.

Кстати, учтите: если сустав хотя бы раз был вывихнут, велика вероятность, что однажды это повторится опять. Чтобы уменьшить риски, следуйте всем рекомендациям врача. И конечно же, берегите себя.

Первая помощь при переломах и вывихах

При переломе отмечается полное или частичное нарушение целостности кости с возможным повреждением мягких тканей. В соответствии с локализацией травмы, состоянием потерпевшего нужно оказать помощь. Вывих в отличие от перелома предоставляет собой смещение суставных поверхностей. Закрытый перелом легко спутать с вывихом, поэтому после полученной травмы нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар.

Симптомы перелома

Клинические признаки переломов во многом зависят от локализации и тяжести травмы. К общим симптомам можно отнести следующие изменения в области повреждения:

• острая боль;
• нарушение функциональности;
• выраженная деформация;
• гематома;
• припухлость и покраснение кожи.

Если перелом открытый, помимо всех указанных симптомов присутствует повреждение кожи, чаще рваные раны, сопровождающиеся кровотечением. Иногда из ран может торчать сломанная кость. На фоне сильной боли может развиться болевой шок, потеря сознания, остановка дыхания и другие симптомы.

Что делать при закрытом переломе

Доврачебная помощь при закрытом переломе заключается в следующих действиях:

1. Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника, лучше дождаться бригады медиков.
2. Приложить холод к месту повреждения – это поможет уменьшить боль, отечность и гематому.
3. Если человек находится в сознании, для купирования боли можно дать обезболивающее средство – Кетанов, Темпалгин, Анальгин.
4. Иммобилизация места перелома при помощи шины. Сделать ее можно из подручных средств: доска, книга, палка. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету. Это поможет исключить дополнительные травмы, улучшить общее самочувствие, поскольку любое движение только усиливает боль.

Что делать при открытом переломе

При открытом достаточно сложно, поскольку здесь нужно уметь обладать собой, убрать панику и страх от увиденной картины. Алгоритм действий заключается в следующем:

• Вызов бригады медиков.
• Остановка кровотечения – при сильном кровотечении нужно наложить жгут выше раненой области.
• Края раны обработать антисептиком, сверху положить асептическую повязку.
• Холод к больному месту – поможет уменьшить кровотечение и боль.
• Дать обезболивающий препарат, если человек находится в сознании.
• не накладывается, только в случае самостоятельной транспортировки пострадавшего.
• При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.

По приезду медиков, нужно рассказать, какую помощь получил потерпевший, как можно быстрее доставить его в стационар, где ему будет оказана необходимая помощь.

Симптомы вывихов

Вывих суставов встречается достаточно часто и его легко спутать с закрытым переломом, поэтому следует знать основные симптомы такой травмы. В основном повреждению поддается локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный сустав или голеностоп. При этом состоянии сустав выходит из своей полости, часто сопровождается повреждением связок и нервных окончаний, что вызывает выраженную клинику:

• Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью.
• Деформация в области травмы.
• Кровоподтек, гематома.
• Неестественное положение кости.
• Укорочение конечности.
• Быстро нарастающий отек при разрыве связок.

Иногда вывих сопровождается надрывом кожи, появлением раны и кровотечения в области повреждения. Симптоматика может немного отличатся, зависит от степени повреждения кости, сосудов, мышц и нервных окончаний.

Первая помощь при вывихе

При вывихе, первая помощь практически аналогична перелому, состоит из следующих мероприятий:

• Обеспечить покой поврежденному суставу.
• Холод к поврежденному суставу.
• Прием анальгетика — Нурофен, Анальгин, Темпалгин.
• Иммобилизация конечности при помощи шины.

В процессе оказания первой доврачебной помощи не нужно пытаться самостоятельно вправить сустав, это только усугубит ситуацию, может привести к болевому шоку. После поступления в стационар, нужно пройти рентген обследование, которое поможет определить характер травмы, оценить степень повреждения окружающих тканей, исключить перелом.

Ушиб

При ушибах повреждаются мышечные ткани и внутренние органы. При этом их основная структура, как правило, изменяется незначительно. Такие повреждения вызывают удары о твердые поверхности, при которых отсутствуют прямые повреждения кожного покрова. К главным признакам, указывающим на наличие ушиба, относят нарушения структуры сосудов.

Оказывая доврачебную помощь при ушибах, если интенсивность повреждения достаточно серьезная, или затронуты внутренние органы, следует немедленно вызвать бригаду врачей скорой помощи.

Симптомы ушиба

Ушибы случаются при падениях или ударах о твердые предметы. Больше всего повреждаются мягкие ткани, которые во время удара прилегают к костной поверхности. Спустя время после удара возникает боль и появляется кровоподтек. В некоторых случаях возникает припухлость.

Иногда ушибы вызывают кровотечение из носа.

Травмы головы зачастую сопровождаются сотрясениями мозга различной степени серьезности. К признакам, указывающим на ушиб головного мозга, можно отнести:

• сильную боль;
• тошноту и рвоту;
• обморок;
• головокружение.

Первая помощь при ушибе

Первая помощь при ушибе включает в себя ряд определенных действий. Сначала к месту травмы необходимо прикладывать холодный компресс, чтобы снизить интенсивность кровоизлияния. Холод запрещено прикладывать к голому телу, делают это через одежду или материю. Максимальная длительность такого компресса не должна превышать 20 минут. После истечения этого времени холод нужно снять и при необходимости повторить процедуру через час. Процедуру можно выполнять на протяжении 2-3 суток. Противопоказанием к холодным компрессам являются сердечнососудистые болезни или наличие обморожения органов в прошлом.

Если после удара есть ссадины, можно обработать их зеленкой, йодом или перекисью водорода. Ушиб таким образом обрабатывать нельзя. Далее на травмированное место накладывают давящую повязку и предоставляют полный покой ушибленному месту. Если пострадала конечность, рекомендуется придать ей возвышенное положение. Например, руку можно подвесить на косынке через плечо.

Вывих, его осложнения

Вывих – устойчивое смещение суставных поверхностей костей. Может произойти как под резким воздействием механической силы, так и при деструктивных процессах в суставе. При этом возможно нарушение целостности суставной сумки (капсулы). Иногда прощупывается пустая суставная ямка.

Признаки вывиха:

1. Боль.
2. Нарушение функционирования поврежденного участка организма.
3. Изменение контура сустава или длины конечности, неестественное положение.
4. Западение, смещение кости за пределы ее физической подвижности.

Вывихи бывают с осложнениями – когда кроме разрыва капсулы суставов возникают повреждения мышц, костей, сухожилий и нервов, сдавливание или разрыв крупных сосудов.

Первая помощь при ушибе

При ушибе первоочередной задачей является исключение факта скрытого перелома и повреждения внутренних органов. Но, в любом случае, тяжелая травма не всегда может быть выявлена без врачебной помощи, поэтому пострадавшему необходимо создать условия покоя. К ушибленному месту следует на 15 минут приложить холод.

Если повреждена, например, только рука, то можно подвязать ее через плечо методом «косынка» – конечность будет при этом полностью расслаблена, а человек может полноценно двигаться (до встречи с врачами или прихода в больницу самостоятельно). При наличии ссадин поверхность кожи обязательно обрабатывается дезинфицирующими средствами.

При ушибе ноги ее кладут на некоторую возвышенность относительно положения тела. Это обеспечит отток крови от конечности – так можно избежать появления или усугубления гематом. Первые сутки место ушиба ни в коем случае нельзя греть и, тем более, распаривать.

Только холод и минимизация подвижности смогут уменьшить боль и отек. По мере их устранения можно начинать двигаться, медленно усиливая нагрузку в течение нескольких дней. Растирать место ушиба категорически запрещено. При ушибах средней тяжести и тяжелых необходимо будет проходить курс специальной физиотерапии (УВЧ, электрофорез, магнит).

Диагностика

Постановкой диагноза и лечением вывиха лодыжки занимается врач-ортопед либо травматолог. В особо тяжелых ситуациях могут быть подключены хирурги. Врач совершает физиологический осмотр пострадавшего, проверяет наличие других повреждений, собирает анамнез, выслушивает жалобы человека.

Один из особо важных моментов при диагностике — это оценка кровообращения в лодыжке и стопе. Часто проводятся такие дополнительные обследования, как:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Такие исследования помогут получить дополнительную информацию о травме. Только после этого может быть назначено грамотное лечение вывиха ноги в районе щиколотки.

Как отличить вывих лодыжки от перелома

Чтобы полностью восстановить функции ступни, важно получить грамотное лечение и соблюдать все рекомендации врача. Но у многих появляется вопрос, как отличить перелом или вывих лодыжки

Стоит сразу рассмотреть определение понятий. Вывих — это выход сустава из нормального местоположения. При этом отмечается растяжение связок с возможностью их разрыва. Под переломом уже понимают нарушение целостности костной ткани.

Разный механизм появления травм приводит к различной симптоматике. Именно по ней и определяют вид травмы. Рассмотрим, как отличить вывих лодыжки от перелома:

Симптом	Вывих	Перелом
Внешнее изменение длины стопы	Практически не отмечается. Но возможно осевое искривление конечности	Отмечается крайне часто
Хрусты при прощупывании	Нет, если не отмечается сопутствующие повреждение кости	В большей части случаев есть
Самостоятельные движения конечности	Невозможны. Человек не может самостоятельно опереться на ступню, сустав не выполняет функций	Активные движения вызывают сильнейшие боли. В некоторых случаях человек частично может опираться на больную ногу
Патологическая подвижность	При вывихе сустав работает неправильно	Может отмечаться подвижность в том месте, где кость должна быть цельной
Внешняя деформация	В большей части случаев отмечается. Стопы выглядит искривленной. Самостоятельно не получается вернуть ее в нормальное положение	Деформация может не наблюдаться. В случае закрытых переломов без сильного смещения кости она незаметна
Возникновение отечности	Отечность появляется очень быстро и так же стремительно нарастает. Больная ступня значительно отличается от здоровой	Отек появляется практически всегда и нарастает быстро
Болезненность при травме	Боли появляются практически мгновенно и очень быстро прогрессируют. При попытке подвигать конечностью болезненность только усиливается	В первые несколько минут боли может и не быть из-за шока. Немного позднее она становится нестерпимой, и не утихает даже в состоянии покоя

Наиболее яркие и явные признаки вывиха — это острая и стремительно нарастающая боль, ограничение подвижности, отечность и кровоизлияния. В большей части случаев человек не может подвигать стопой. Зная, как определить вывих или перелом лодыжки, можно уже получить грамотный курс терапии.

Классификация

По локализации:

• В плечевом суставе;
• В тазобедренном;
• В коленном;
• В лучезапястном;
• В области акромиального и грудинного конца ключицы;
• В голеностопном суставе;
• В локтевом суставе;
• В суставах пальцев на руках и ногах.

По происхождению:

1. Врожденный ;
2. Приобретенный.

По типу повреждения:

1. Открытый;
2. Закрытый.

По длительности:

• Свежий (с момента травмы прошло не более 3 дней);
• Несвежий (после повреждения прошло 3-4 недели);
• Застарелый (после травмы прошло более 1 месяца).

По объёму повреждения:

1. Полный;
2. Частичный.

По причине возникновения:

1. Травматический;
2. Патологический;
3. Врожденный;
4. Привычный.

Первая помощь при подозрении на вывих плеча

При подозрении на вывих плеча следует предпринять следующие меры:

• обеспечить полный покой сустава (прекратить все движения);
• приложить лед или любой другой холод (позволяет уменьшить воспалительную реакцию и отек тканей);
• вызвать скорую медицинскую помощь.

В каком положении лучше находиться больному?

приведения при заднем вывихетреугольная косынка, в которую помещается предплечье, и которая завязывается вокруг шеи

Необходимо ли давать обезболивающее средство?

обезболивающие препаратынестероидные противовоспалительные средстваМожно принять следующие препараты:

• парацетамол в дозе 500 – 1000 мг (одна – две таблетки);
• диклофенак в суточной дозе 75 – 150 мг;
• кеторолак в дозе 10 – 30 мг;
• ибупрофен в суточной дозе до 1200 – 2400 мг.

Первая помощь при вывихе

Для
оказания пострадавшему первой помощи
при вывихе необходима фиксация
(обеспечение неподвижности) конечности в
том положении, которое она приняла
после травмы, обязательно накладывание
холодного компресса на место
травмированного сустава.

Попытки
самостоятельного и неквалифицированного
вправления вывихнутого сустава ни в
коем случае недопустимы, так как только
опытный врач в условиях медицинского
учреждения сможет точно установить,
не сочетается ли вывих с переломами
или трещинами костей.

45.
Переломы. Виды переломов. Причины,
признаки, осложнения, первая медицинская
помощь.

Переломы— нарушение
целости кости под действием травмирующей
силы, превосходящей упругость костной
ткани. Различают травматические
переломы, возникающие обычно внезапно
под действием значительной механической
силы на неизмененную, нормальную кость,
и патологические, происходящие в
измененной каким-либо патологическим
процессом кости при сравнительно
небольшой травме или спонтанно. Термин
«перелом» используют для обозначения
аналогичных повреждений некоторых
других тканей, например перелом хряща.

перелом
кость первая помощь

Травматические
переломы

Виды
переломов.Переломы
бывают закрытые, при которых целость
кожи не нарушена, раны нет, и открытые,
когда перелом сопровождается ранением
мягких тканей.

По
степени повреждения перелом бывает
полный, при котором кость переломана
полностью,неполный, когда имеется
только надлом кости или трещина ее.
Полные переломы делятся на переломы
со смещением и без смещения отломков
костей.

По
направлению линии перелома относительно
длинной оси кости различают поперечные
(а), косые (б) и винтообразные (в) переломы.
Если сила, вызвавшая перелом, была
направлена вдоль кости, то отломки ее
могут быть вдавлены один в другой. Такие
переломы называют вколоченными.

При
повреждениях пулями и осколками,
летящими с большой скоростью и обладающими
большой энергией, в месте перелома
образуется множество отломков кости
— получается оскольчатый перелом (д).

Признаки
переломов костей. При
наиболее распространенных переломах
костей конечности в области травмы
появляются сильная припухлость,
кровоподтек, иногда сгибание конечности
вне сустава, ее укорочение. В случае
открытого перелома из раны могут
выступать концы кости. Место повреждения
резко болезненно. При этом можно
определить ненормальную подвижность
конечности вне сустава, что иногда
сопровождается хрустом от трения
отломков кости. Специально сгибать
конечность, чтобы убедиться в наличии
перелома, недопустимо — это может
привести к опасным осложнениям. В
некоторых, случаях при переломах костей
выявляются не все указанные признаки,
но наиболее характерны резкая
болезненность и выраженное затруднение
при движении.

О
переломе ребра можно предполагать,
когда вследствие ушиба или сдавления
грудной клетки пострадавший отмечает
сильную боль при глубоком дыхании, а
также при ощупывании места возможного
перелома. В случае повреждения плевры
или легкого происходит кровотечение, или
воздух попадает в грудную полость. Это
сопровождается расстройством дыхания
и кровообращения.

В
случае перелома позвоночника появляются
сильные боли в спине, парез и паралич
мышц ниже места перелома. Может произойти
непроизвольное выделение мочи и кала
из-за нарушения функции спинного мозга.

При
переломе костей таза пострадавший не
может встать и поднять ноги, а также
повернуться. Указанные переломы часто
сочетаются с повреждением кишечника
и мочевого пузыря.

Переломы
костей опасны повреждением располагающихся
около них кровеносных сосудов и нервов,
что сопровождается кровотечением,
расстройством чувствительности и
движений, поврежденной области.

Выраженная
боль и кровотечение могут вызвать
развитие шока, особенно при несвоевременной
иммобилизации перелома. Отломки кости
могут повредить также и кожу, вследствие
чего закрытый перелом превращается в
открытый, что опасно микробным
загрязнением. Движение в месте перелома
может привести к тяжелым осложнениям,
поэтому необходимо как можно быстрее
произвести иммобилизацию поврежденной
области.

Общие
правила оказания первой помощи при
переломах костей

Чтобы
осмотреть место перелома и наложить
повязку на рану (в случае открытого
перелома), одежду и обувь не снимают, а
разрезают. В первую очередь останавливают
кровотечение и накладывают асептическую
повязку. Затем пораженной области
придают удобное положение и накладывают
иммобилизирующую повязку.

Под
кожу или внутримышечно из шприц-тюбика
вводится обезболивающее средство.

Для
иммобилизации переломов используются
стандартные шины или
подручные средства.

7 Профилактика вывихов

Для предотвращения травматизма необходимо не пренебрегать простыми правилами. Даже если последствия суставного смещения ликвидированы, следует избегать:

• ношения обуви на высоких каблуках;
• в зимний период ношения обуви со скользкой подошвой;
• слишком торопливого спускания по лестничным ступенькам (настоятельно рекомендуется держаться за перила и не перепрыгивать сразу через несколько ступеней);
• прыжков с высоты, особенно если нет навыка быстро группироваться.

Чтобы вывих голеностопа не повторился, полезно выполнять физические упражнения, увеличивающие эластичность связок:

1. 1. Очень полезна ходьба в летнее время босыми ногами по песку или гальке.
2. 2. Регулярно в течение нескольких минут ходить то на внутренней стороне стопы, то на внешней.
3. 3. Рекомендуется ежедневно делать стопой круговые вращения.
4. 4. Укреплять икроножные икры путем подъема на носках.
5. 5. В комплекс упражнений для утренней зарядки включить прыжки через скакалку.
6. 6. Еще один способ укрепить голеностоп: разбросать по полу мелкие предметы и собрать их при помощи пальцев ног.
7. 7. Катать ногой бутылку, наполненную водой, либо гантель.
8. 8. Включить в рацион пищу, содержащую кальций.

Лечение вывихов нельзя откладывать, действовать необходимо незамедлительно, поскольку осложнения, вызванные отсутствием терапии, довольно серьезные. Могут развиваться следующие патологии:

• артрит и артроз;
• образование рубцовой ткани;
• патологическое разрастание кости (остеофит);
• слабая подвижность поврежденного сустава (отражается на походке);
• образование очагов воспаления в голеностопном суставе;
• кровоизлияние внутрь сустава (гемартроз);
• атрофия мышц в области повреждения.

Некоторые из этих заболеваний лечатся только с помощью хирургического вмешательства. В таком случае процесс выздоровления будет длительным (несколько месяцев)

Поэтому важно сразу после получения травмы обратиться за медицинской помощью

Признаки и симптомы

Если открытый перелом виден невооруженным глазом, то определение закрытых травм иногда вызывает трудности. Особенно, если кость треснула или сломана не полностью.

Существует ряд признаков, которые указывают на перелом:

• резкий болевой синдром в момент травмы и после нее. Боль нарастает при любых движениях и нагрузках;
• визуальная деформация и неестественное положение конечности, ее укорочение;
• патологическая подвижность – невозможность совершать привычные движения или, напротив, несвойственная конечности подвижность;
• появление отека, гематомы на участке травмы.

Оказание первой помощи при переломах во многом определяет их исход и влияет на скорость срастания костей, предотвращает развитие осложнений в виде кровотечений, смещения костных отломков и повреждения их острыми краями сосудов и нервов. Благодаря правильной последовательности действий можно также предупредить посттравматический шок.

Первая доврачебная помощь преследует несколько целей:

• иммобилизацию – создание неподвижности костей в месте перелома;
• остановку кровотечения, если оно есть;
• антисептическую обработку раны при ее наличии;
• быструю и бережную транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение.

Закрытого типа

Первым делом необходимо вызвать неотложку, затем обеспечить неподвижность поврежденной части тела. Если пострадала конечность, то следует поместить ее на подушку. К месту травмы нужно приложить холод – подойдет, например, лед из морозилки или пакет с замороженными продуктами. Лед или пакет обязательно оборачивается полотенцем или тканью во избежание обморожения. Травмированному человеку можно дать выпить теплый чай или таблетку анальгетика.

При самостоятельной перевозке нужно наложить шину из любых подручных материалов – досок, картона, лыж, лыжных палок. Временную шину можно сделать даже из обычного зонта, особенно если он простой складной, а не автоматический.

Первая помощь при переломах состоит всего из трех шагов – обездвиживания, обезболивания и транспортировки

Два твердых предмета определенной длины прикладываются к конечности с двух сторон и прибинтовываются плотно, но не туго, чтобы не нарушить кровообращение. При отсутствии бинта или тесьмы шина привязывается поясом, лентой, веревкой или ремнем.

Для правильной фиксации необходимо обездвижить два сустава – выше и ниже места слома. Например, если человек сломал голень, иммобилизуется (обездвиживается) колено и голеностоп. Перелом бедра требует фиксации всех суставов ноги.

При переломе лодыжки фиксируется только голеностопный сустав в физиологически выгодном положении, когда между стопой и голенью образуется прямой угол.

В крайнем случае, когда под рукой нет никаких подходящих предметов, сломанную ногу привязывают к здоровой ноге, а руку – к туловищу.

Перевозка больного с переломом ноги осуществляется в положении лежа, травмированная конечность в идеале должна находиться на возвышении.

Закрытые переломы костей

Открытого типа

Неотложная помощь при открытых переломах начинается с остановки кровотечения, если оно имеется. При небольшой кровопотере достаточно наложения давящей повязки. Сильное кровотечение требует использования жгута, причем нужно запомнить время его наложения

Это важно в случае дальней дороги, когда больного придется везти больше часа. Каждые полчаса жгут необходимо ослаблять на 4-5 минут

Кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком – йодом или зеленкой. При отсутствии каких-либо лекарств рану просто закрывают чистой тканью или бинтом

Далее накладывается шина как при закрытом переломе, но делается это осторожно, обходя место с торчащими костными отломками. Пострадавший доставляется в больницу или травмпункт

Что делать при переломе нельзя: запрещается самостоятельно «ставить кость на место» и нести травмированного человека без наложения шины!

Стоит также отметить, что открытый перелом опаснее закрытого, поскольку есть риск инфицирования раны.