Ожирение у детей 1, 2, 3 и 4-ой степени: как распознать и вылечить опасное заболевание

Диагностика ожирения у детей

Диагностикой и лечением заболевания занимаются детские эндокринологи. Врачи для определения причин используют:

• сбор анамнеза – данные о пациенте, записываются с его слов (или родственников);
• учет объективных данных (рост, вес, возраст и других);
• лабораторную диагностику:

1. липидограмму – метод, выявляющий опасные сдвиги жирового обмена, которые могут привести к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний;
2. биохимический анализ крови;
3. мониторинг артериального давления на протяжении суток;
4. глюкозотолерантный тест – измерение уровня глюкозы в крови;
5. УЗИ печени.

инструментальные исследования:

1. ИМТ (индекс массы тела);
2. ЭКГ (электрокардиография);
3. УЗИ брюшной полости;
4. МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга;
5. офтальмологическое обследование.

молекулярно-генетические исследования:

1. поиск генных мутаций;
2. определение кариотипа (совокупность признаков полного набора хромосом).

Потребуется получить консультации у специалистов:

• гастроэнтеролога;
• генетика;
• кардиолога;
• невропатолога;
• врача ЛФК (лечебная физическая культура);
• диетолога;
• гинеколога;
• психолога;
• отоларинголога.

Прохождение всех перечисленных процедур не обязательно. Врач, после сбора анамнеза, назначит только те исследования, которые необходимы для подтверждения диагноза в каждом конкретном случае.

Нормальные и патологические значения массы тела детей

Для диагностики детского ожирения, используются показатели нормы веса в зависимости от пола и возраста ребенка:

Девочки Вес (кг) Возраст (лет) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Норма 9 11,5 13,9 16,1 18,2 20,2 22,4 25 28,2 31,9 Ожирение >12,4 >14,8 >18,1 >21,5 >24,9 >27,8 >31,4 >35,8 >41,0 >46,9 Мальчики Вес (кг) Возраст (лет) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Норма 9,7 12,2 14,3 16,3 18,3 20,5 22,9 25,4 28,1 39,4 Ожирение >12,0 >15,3 >18,3 >21,2 >24,2 >27,1 >30,7 >34,7 >31,2 >45,0

Стадия патологического состояния определяется по отклонению в большую сторону от нормы веса, выраженного в процентах:

• ожирение 1 степени у детей – превышение нормальных показателей на 10–29%;
• ожирение 2 степени у детей – на 30 до 49%;
• 3 стадия – на 50 до 99%;
• 4 стадия – на 100%.

Как классифицируется ожирение

Несмотря на то, что проблема избыточной массы тела часто заметна невооружённым глазом, многих родителей интересует, как определить в домашних условиях, есть ли проблемы с весом у ребенка.

Классификация ожирения у детей, основанная на определении ИМТ, которая с успехом применяется во взрослом возрасте, не лишена недостатков. Однако ее распространенность остаётся достаточно высокой. Чтобы определить ожирение и его степень, необходимо рассчитать индекс массы тела – величину, позволяющую оценить соответствие веса росту. ИМТ = вес (кг)/рост² (м²).

Например, если мальчику 8 лет, его рост составляет 125 см, а вес – 24 кг, индекс массы тела высчитывается по формуле: ИМТ = 24/1,25*1,25 = 15,36

Нормальные показатели ИМТ у ребенка несколько ниже, чем у взрослого, и составляют 15-18,5. Это связано с особенностями телосложения детского организма.

Интерпретация полученных результатов, а также степени ожирения у детей представлены в таблице ниже.

ИМТ	Диагноз
Менее 15	Дефицит веса
15-18,5	Норма
18,5-25	Высокий риск ожирения
25-30	Избыточная масса тела (предожирение)
30-35	Ожирение 1 степени
35-40	Ожирение 2 степени
Более сорока	Ожирение 3 степени

Предожирение сопровождается увеличением массы тела на 10-29% от общепринятой нормы. Ребенок не испытывает большого дискомфорта, родители и окружающие могут не замечать (не обращать внимания) на рост веса.

Ожирение первой степени характеризуется увеличением массы тела на 30-49%. Малыш впервые сталкивается с определенными проблемами со здоровьем – одышкой, снижением толерантности к физическим нагрузкам, повышенной потливостью

Обращают на себя внимание внешние признаки ожирения и рост жировой прослойки

При ожирении 2 степени у детей общая масса увеличена на 50-99% от средних показателей. На этой стадии жировые отложения становятся стабильными и с трудом подвергаются терапевтической коррекции. При второй степени ожирения наблюдаются признаки поражения внутренних органов – гипертония, нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет), реактивный панкреатит и холецистит.

При третьей (морбидной) степени ожирения отмечается критическое увеличение веса на 100% и более от средних значений. Дети с такой формой заболевания страдают от разнообразных патологий внутренних органов. Часто они с трудом передвигаются и нуждаются в постоянном уходе. Скорректировать метаболизм и запустить процесс похудения у них можно только с помощью длительной медикаментозной коррекции.

Метод, связанный с подсчетом ИМТ, в диагностике детского ожирения очень груб и неточен. Поэтому педиатры и эндокринологи предпочитают заменять его более достоверным, основанным на использовании центильных таблиц. Они учитывают не только показатели ИМТ, но также возраста и пола малыша.

Современные центильные таблицы, созданные в 2006 году, просты в использовании. Они состоят из строк, соответствующих возрасту ребенка, и столбцов, в которых отмечен процент детей с определенными показателями веса.

Например, мальчик, которому исполнилось 3 года, имеет ИМТ 18. Сверяемся с таблицей:

1. Показатель Median отражает абсолютную норму. По данным ВОЗ, большинство здоровых трехлетних мальчиков имеют ИМТ 15,6.
2. Нормальными показателями ИМТ считаются также и значения, вписывающиеся в коридор между столбцами -1 и +1. В нашем примере – 14,4-16,9.
3. Значение ИМТ, находящееся между столбцами 1 и 2, свидетельствует об избыточной массе тела. Для мальчика трёх лет – 16,9-18,4.
4. Значения между столбцами 2 и 3 свидетельствуют о клиническом ожирении. В примере –18,4-20.0.

Таким образом, у нашего пациента наблюдается избыточный вес. Ему необходимо скорректировать режим питания и пройти обследование на возможную эндокринную патологию.

Как определить степень ожирения

Основным признаком ожирения является наличие избытка жировых отложений в организме. Различают два вида ожирения, в зависимости от характера их распределения:

1. Андроидное или центральное. Жир в этом случае локализован в зоне талии и во внутренних органах. Данный вид характерен для мужчин. Сопровождается патология нарушение метаболизма, развитием хронических заболеваний в тяжелых формах, в частности сахарного диабета, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, жировой дистрофии печени. Страдающие этим типом ожирения подвержены онкологическим заболеваниям и желчнокаменным патологиям.
2. Гиноидное или периферическое. Жировые отложения при данном типе ожирения расположены в зоне бедер. Этот вид характерен для женщин и сопровождается расстройствами обмена веществ. Патологическое состояние выявляется в сочетании с остеоартрозом коленных и тазобедренных суставов, причина которого — избыточная нагрузка на эти части тела и низкая двигательная активность.
3. Общий. Верхняя часть тела очень полная, а конечности неестественно тонкие. У человека с таким ожирением наблюдаются большие плечи, второй подбородок, большой бюст при худых конечностях. Симптомы указывают на синдром Иценко – Кушинга. Причиной такого ожирения является гормональный сбой, когда в организме фиксируется избыток кортизола. Этот гормон вырабатывается надпочечниками, когда организм получает команду от гипофиза. Патологические изменения функции мозгового придатка приводят к вышеперечисленным симптомам. Возможной причиной ожирения такого типа может являться опухоль самого надпочечника.

Для уточнения характера ожирения используют конкретные показатели:

• окружность талии (ОТ). Измеряют в сантиметрах. Для мужчин критерием абдоминального ожирения является 94 см, для женщин показатель составляет более 80 см;
• соотношение ОТ к окружности бедер (ОБ). Полученный результат отражает преобладание жировых отложений в конкретном участке.

На практике в основном используют первый параметр.

Медицина выделяет также два понятия: избыточная масса тела и собственное ожирение. Первое называется предожирением и не является болезнью, но может служить предпосылкой для развития ожирения. Второе — это собственно ожирение, рассматриваемое как отдельное заболевание, у которого имеются стадии развития и степени. Патологию требуется вылечить, чтобы предупредить возникновение серьезных заболеваний. Степень ожирения определяется с использованием разных формул.

1 степень ожирения

Индекс массы тела вирирует в пределах 30,0 – 34,9. Беспокоят боли в пояснице, запоры, тошнота после приема еды. Запущенное состояние приводит к появлению быстрой утомленности, повышенной сонливости, гипергидроза, одышки и нервозности.

Ожирение 1 степени можно скорректировать, восстановив здоровье спустя 3-4 недели после изменения режима питания и повышения активности образа жизни.

2 степень ожирения

Индекс массы тела составляет 35,0 – 39,9. Вес увеличивается на 30-40% от нормы. Вся патологическая симптоматика, характерная для 1 степени, становится более выраженной, возникает апатия, нарушается работа печени и желчного пузыря. У человека со второй степенью ожирения появляются болезни суставов, проблемы с артериальным давлением, пульсирующие головные боли, отеки нижних конечностей и пальцев рук, горький вкус во рту.

3 степень ожирения

Индекс массы тела превышает в 40,0. Фактический вес выше нормы на 50-99%. Патологическое состояние приводит к развитию гипертонии, тахикардии, одышки даже в состоянии покоя. Появляются дыхательная недостаточность и боли в суставах. У больных возникает панкреатит, холецистит, у женщин может отсутствовать менструация, у мужчин фиксируются проблемы с потенцией и предстательной железой.

При ожирении 3 степени в печени формируются жировые клетки, что приводит к сбою ее работы, сильным болевым приступам, не связанным с приемом пищи, отекам лица и верхних конечностей.

4 степень ожирения

Вес тела повышен минимум в два раза (150 кг, 200 кг) и может достигнуть до 300 кг. У человека появляются проблемы с самообслуживанием, развивается сахарный диабет, патологии щитовидной железы. С таким ожирением трудно ходить, и человек вынужден проводить большую часть времени в постели, в результате чего появляются пролежни.

На данной стадии ожирения нарушается работа всех орган-систем, и человеку присваивается группа инвалидности. Процесс восстановления здоровья при этом является длительным и сложным. Для решения проблемы прибегают к медикаментозной терапии, лечебной физкультуре, специальным системам питания и даже к хирургическим вмешательствам.

https://youtube.com/watch?v=vN_Dm8ROcO8

Диета при ожирении 1 степени меню на неделю у детей. Диета при ожирении у детей — правила питания, примерное меню на неделю

Избыточный вес у детей приводит к проблемам с нервной, кровеносной, сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом. Главное в лечении детского ожирения – организация правильного питания. Ребенку прописывают низкокалорийную диету с учетом возраста и особенностей организма.

Особенности питания при детском ожирении

Диетотерапия при ожирении преследует сразу несколько целей: нормализовать вес, очистить организм от шлаков и токсинов, привить ребенку правильные пищевые привычки. При составлении меню учитывают, что:

• Растущий организм требует поступления белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов.
• Диета для похудения не должна создавать дефицита хотя бы одного компонента.
• Детки не могут и не должны терпеть голод. Между основными приемами разрешается перекусывать фруктами, овощами, разрешенными продуктами.
• Нельзя полностью лишать детей с ожирением сладостей. В рацион разрешается включать полезные десерты – мармелад, зефир, мед.

Кроме того, выбирать диету рекомендуется с учетом возраста:

• Малышам до 5 лет категорически запрещены любые виды похудения, за исключением тех диет, что были назначены по медицинским показаниям.
• Лечение ожирения у детей 5–9 лет заключается в отказе от продуктов, содержащих быстрые углеводы и «пустые» калории – сладостей, дрожжевой выпечки, газировки.
• При ожирении у школьников (от 10 лет) помимо правильного питания и отказа от вредных продуктов надо повысить физическую активность.

Принципы диетотерапии при ожирении

Все методики лечения избыточного веса у детей основаны на общих правилах:

• Калорийность рациона должна быть снижена на 20–50% за счет преобладания в меню овощей, фруктов, каш.
• Питание дробное – 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Давать еду лучше по часам, исключая перекусы вредностями.
• Белок и углеводы лучше включать в первой половине дня, когда ребенок максимально активен.
• Ужинать желательно за 3-4 часа до сна. При появлении сильного голода разрешается перекусить перед сном кисломолочными продуктами или фруктами.
• При термической обработке жарка полностью исключается.

Разрешенные и запрещенные продукты

Диета при ожирении у детей должна включать только полезные продукты. Это:

• Овощи – баклажаны, капуста, огурцы, свекла, морковь, фасоль, кабачки;
• Любые несладкие фрукты.
• Нежирное мясо – говядина, кролик, курица без кожицы, куриная или говяжья печень.
• Рыба – лосось, хек, камбала, морепродукты.
• Молочные продукты – творог, молоко, сыры с минимальной жирностью, натуральный йогурт, кефир, ряженка, простокваша.
• Каши – пшеничная, гречневая, ячменная, овсянка.
• Хлеб отрубной или грубого помола.
• Яйца.
• Напитки – фреши, натуральные соки, кисель, чай, какао с молоком, минеральная вода без газа.
• Сладости (в ограниченном количестве) – черный шоколад, зефир, мармелад, пастила.

К числу запрещенных продуктов относятся:

• консервы;
• копчения;
• фаст-фуд;
• сладкая газировка;
• сдоба;
• колбасные изделия;
• сливки;
• сметана;
• майонез;
• кетчуп;
• жирное мясо (баранина, свинина, утка);
• крепкие мясные или рыбные бульоны;
• соленья;
• макаронные изделия;
• манка;
• белый рис;
• картофель;
• кондитерские изделия;
• виноград;
• изюм;
• мороженое;
• магазинные соки.

Противопоказания к диете

Категорически запрещено вводить какие-либо диеты детям до 5 лет. Перед составлением меню также стоит учесть наличие аллергии на молоко, яйца или глютен и подобрать оптимальную безглютеновую или другую методику похудения, исключающую аллерген.

Низкокалорийная диета для ребенка с лишним весом противопоказана при таких патологиях как:

• сахарный диабет 1 типа;
• злокачественные опухоли, новообразования доброкачественного характера;
• хронические заболевания пищеварительного тракта в стадии обострения – гастрит, язва, панкреатит;
• сердечно-сосудистые патологии.

Меню диеты при детском ожирении

С учетом широкого списка разрешенных продуктов составить правильный рацион для ребенка будет не сложно, главное помнить одно правило – состав блюд можно менять, учитывая вкусовые предпочтения ребенка, но только на аналогичные продукты (фрукты – на фрукты, белки – на белки).

Примерное меню на 3 дня для детей 5-9 лет:

Возрастные особенности

С ожирением дети сталкиваться могут в любом возрасте. В зависимости от того, каковы причины ожирения, будут отличаться особенности проявления. Особенно влияет формирование жировой ткани на ожирение. Она формируется в разном возрасте по-разному:

до 1 года не диагностируется ожирение вовсе;
1-3 года – возникают первые симптомы заболевания, так как в это время больше всего перекармливают малышей;
3-5 лет – редко возникает ожирение;
5-7 лет – критичный период, рост жировых отложений интенсивный;
в 8-9 лет у детей повышена физическая активность, поэтому проблемы с весом встречаются редко;
10-11 лет – период, когда детям важно привить культуру питания и любовь к спорту;
в 12-13 лет дети часто набирают вес из-за гормональных изменений, перестройки организма.

Важно особенно внимательно относиться к жизни и рациону ребенка, зная критические фазы. Норма и патологии

Норма и патологии

Подростковое ожирение – отклонение от нормы более чем на 15-20 %. Чем на больший процент превышена норма – тем более запущенная стадия ожирения. Нормы веса и роста свои, в зависимости от пола и возраста. Существует нижняя и верхняя граница, в которые необходимо попасть – это будет говорить об отсутствии патологий.

С 11 до 18 лет вес мальчиков должен находиться в диапазоне 51-66 кг, девочек – 40-70 кг соответственно. Причина столь большого расхождения в том, что у девочек в это время может наблюдаться активный рост молочных желез, отложение подкожно-жировой клетчатки, что является нормой.

Сказать с уверенностью, имеет ли место отклонение от нормы, может только врач.

Причины и симптомы

Симптомы ожирения трудно с чем-либо спутать. В первую очередь имеет место внешнее проявление проблемы. Также могут иметь место:

• раздражительность, стрессы, депрессии;
• быстрая утомляемость, сонливость;
• проблемы с пищеварением (частые запоры, метеоризм);
• боль в суставах;
• одышка;
• скалиоз;
• повышенное артериальное давление, стенокардия;
• проблемы с кожей (чрезмерная выработка себиума, прыщи).

Явные симптомы возникают чаще на более поздних стадиях.

Основными причинами ожирения у подростков являются:

• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность;
• наличие сопутствующих заболеваний;
• неправильное питание (любовь к фастфуду, сладкому, полуфабрикатам);
• психологические травмы, которые подросток попросту «заедает».

Очень важно выявить первопричину. В противном случае победить проблему удастся лишь на короткий промежуток времени

При наличии провоцирующего фактора избыточный вес будет возвращаться вновь.

Классификация

Ожирение у подростков принято делить на первичное и вторичное, в зависимости от первопричин возникновения патологии. Бывает и смешанное, когда имеет место одновременное воздействие факторов из двух групп.

Первичное вызвано генетической предрасположенностью. Организмом наследуется неправильный обмен веществ. Чаще лишний вес у подростков девочек появляется в 12-17 лет. Также генетическая предрасположенность может проявиться в возрасте 3-5 лет. В другое время риск значительно ниже. Также намного реже проблема поражает мальчиков.

Вторичное – это то, которое спровоцировано другими патологиями. Часто связано с поджелудочной, щетовидной, надпочечниками, печенью.

Выделяют 4 степени ожирения по процентному соотношению избыточного веса (по отношению к норме для возраста и роста):

• 1 степень: 15-20 % отклонение;
• 2 степень: до 50 %;
• 3 степень: 50-100 %;
• 4 степень: превышение допустимого веса более чем в 2 раза.

Стадии 3 и 4 наиболее опасны, есть риск смерти больного. У девочек часто диагностируется ожирение 2 и 3 степени, у мальчиков: 1 и 2.

Лечение

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

Питание

Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.

Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:

• хлеб (грубого помола или отрубной) — до 170 гр в день;
• кисломолочные продукты до 1,5% жирности — 200 гр;
• супы (минимум картофеля) — 220 гр;
• курица, индейка, нежирное мясо и рыба — 180 гр;
• пшённая, гречневая и ячменная каши — 200 гр;
• овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
• несладкие фрукты— 400 гр;
• чай, узвар, свежевыжатые соки — в любом количестве.

Примерное меню при ожирении 2 степени

При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.

Общие рекомендации по питанию:

• уменьшение размеров порций;
• режим дробного 5-разового питания;
• ужин — за 3 часа до сна;
• обильное употребление обычной воды;
• полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.

Детские диетические блюда:

• творожно-банановый десерт;
• свекольно-морковная запеканка;
• пастила из сухофруктов;
• ленивый суп с фрикадельками;
• мясное суфле;
• творожные сырники;
• куриные котлеты в пароварке и другие.

Рецепты

Мясные фрикадельки на пару

150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.

Овощной суп

Нашинковать 2 небольшие моркови и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.

Кексы

Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.

Физические нагрузки

Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:

• ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше — только приветствуется);
• большую часть подобных занятий лучше посвятить аэробике;
• игры;
• состязания;
• поездки;
• оздоровительные мероприятия;
• различные комплексы упражнений для похудения.

Медикаментозное лечение

Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.

В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:

• Орлистат — разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
• Метформин — назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.

Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.

Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Ожирение у детей:

Педиатр

Эндокринолог

Детский невролог

Детский гастроэнтеролог

Генетик

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Ожирения у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Что значит ожирение 3 степени

Наличие лишнего веса — серьезная проблема, которая заметно ухудшает качество жизни мужчин, женщин и детей. Если лишние 2-3 кг могут быть не особо заметными, то наличие 20-30 кг жировой прослойки является поводом для обращения к врачу.

Ожирение — серьезное заболевание, которое встречается у людей, злоупотребляющих жирной пищей, ведущих малоподвижный образ жизни или имеющих некоторые заболевания, например, патологии эндокринной системы. Также недуг может быть вызван приемом гормональных препаратов — именно это и есть основные причины появления лишнего веса.

Эта патология может наблюдаться у мужчин, женщин и детей. Чаще всего она проявляется у женщин из-за гормональных всплесков, вызванных беременностью, грудным вскармливанием, приемом гормональных препаратов, менопаузой и климаксом.

Наличие патологии у ребенка может быть вызвано эмоциональным состоянием, когда сверстники не хотят с ним общаться, или противоположный пол не обращает внимания. Вследствие этого ребенок или подросток “заедает” свои проблемы, что и приводит к появлению избыточной массы тела.

К другим факторам следует отнести:

• наследственность;
• психогенное переедание;
• сбой в работе обменных процессов;
• депрессивные и стрессовые состояния;
• серьезные патологии сердечно-сосудистой системы, ЖКТ, печени;
• употребление в сутки больше калорий, чем расходуется.

Что же представляет собой ожирение третьей степени и сколько это кг? Исходя из медицинских данных, к этой степени относят наличие лишнего веса, когда ИМТ (индекс массы тела) превышает показатель в 40 пунктов. По МКБ 10 это заболевание имеет код Е66.

Для расчета ИМТ применяется следующая формула:

I = m (вес) / h2 (рост)

где вес в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрате. Если сумма превышает 40, то у человека наблюдается третья стадия ожирения.

Трудно ответить на вопрос, 3 стадия ожирения — это сколько кг, так как каждый случай индивидуален. Например, если человек при росте 180 см весит 126 кг, то ИМТ будет составлять 38,8, что относится ко 2 стадии ожирения. Если же пациент на этом этапе не приступит к лечению, то патология перейдет в 3 степень ожирения.

Далее в таблице приведены показатели ИМТ:

Показатель ИМТ в таблице

Отсутствие лечения может привести к различным последствиям, которые отрицательно скажутся как на здоровье пациента, так и на его моральном облике. Именно поэтому не стоит затягивать с терапией, а следует как можно быстрее к ней приступить, особенно если у вас уже была диагностирована 1 стадия ожирения.

Можно ли побороть ожирение? Да! Но придется приложить для этого много сил и терпения.

Классификация

В зависимости от факторов развития, ожирение подразделяют на первичное и вторичное. Первичное наблюдается почти у 95% пациентов, его формы:

• алиментарно-конституциональное (возникает из-за генетической предрасположенности);
• смешанное;
• с нарушением пищевых норм.

Вторичное может быть:

• эндокринно-метаболическим;
• из-за болезней психического характера;
• приема психотропных медикаментов;
• с генетическими дефектами;
• церебральным.

По анатомическому строению различают такие типы:

• андроидный — мужской тип (“яблочная” форма), жировые отложения откладываются в верхней части туловища;
• гиноидный — “грушевидная” форма, жир накапливается в бедрах и ягодицах;
• смешанный — жировые отложения равномерно распределяются по всему телу.

Специалисты выделяют следующие формы ожирения:

• Морбидное — последняя стадия полноты, устранить которую можно только хирургическим путем.
• Экзогенно-конституциональное — возникает из-за переедания, национальных особенностей, гастрономической культуры в семье. Также на его развитие влияет медленный обмен веществ, наследственность.
• Алиментарное — второе название этой формы “туловищное”, относится к первичному. Из-за нарушения баланса между потребляемыми и расходуемыми калориями происходит накопление жира как на теле, так и вокруг внутренних органов. При третьей стадии ожирения такая форма говорит о запущенности заболевания, вследствие чего страдает печень, сердечно-сосудистая система и сердце. Как правило, основным фактором является наследственный фактор.