Орлистат для похудения: инструкция по применению препарата

Инструкция по применению

Медикамент предназначен для перорального применения. Его принимают внутрь строго по инструкции. Дозировка для взрослого составляет 120 мг (одна капсула). Правила приема лекарства:

• капсулу принимают ежедневно во время еды или через час после трапезы;
• в день можно употребить не более 3 капсул;
• если пища в какой-то день пища содержит мало жиров, то разрешено не принимать Орлистат для похудения.

За первые полгода масса тела должна снизиться на 10%. Если этого не произошло, то стоит прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за уточнением диагноза и назначением другого препарата. Использовать лекарство необходимо на фоне умеренного гипокалорийного питания. Пищевая ценность рациона должна рассчитываться с учетом веса и режима жизни пациента. В среднем ее уменьшают на 500-800 ккал, чтобы обеспечить дефицит энергии. Содержание жиров не должно превышать 30%. Рацион следует обогатит:

• фруктами;
• зеленью;
• морепродуктами;
• натуральными соками;
• овощами;
• нежирным мясом и рыбой.

Активный компонент лекарства понижает степень всасывания жирорастворимых витаминов. По этой причине во время лечения необходимо обеспечить нормальное их поступление в организм. Это достигается приемом поливитаминных комплексов, которые содержат эти жирорастворимые витамины. Их употребляют за 2 часа до или 2 часа после приема капсулы Орлистата.

Влияет ли прием Орлистата в дозах превышающих суточную норму на скорость похудения

Согласно инструкции по применению, сознательное превышение дозировки препарата (более 120 мг 3 раза в день) не дает гарантии дополнительного похудения. Это значит, что скорость снижения веса от этого никак не меняется. Нет смысла увеличивать дозу лекарства, ведь это приведет к передозировке. Это особенно касается пациентов с булимией и анорексией, которые склонны к злоупотреблению препаратами для похудения.

При беременности и в детском возрасте

Медикамент разрешен в детском возрасте, но только по достижении 12 лет. Период беременности и кормления грудью являются абсолютными противопоказаниями к применению Орлистата для похудения. Во время лактации препарат запрещен, так как отсутствую данные о том, секретируется ли активное вещество в грудное молоко. Хорошо контролируемые и адекватные исследования применения этого препарата у беременных не проводились.

При беременности лекарство противопоказано и потому, что снижение массы тела в этот период не несет потенциальной пользы женщине. Кроме того, возможно негативное действие на плод. Чтобы женщина не страдала избыточным весом в этот период, ей рекомендуется минимальное увеличение массы тела, а не снижение его после резкого набора. Если во время приема препарата наступила беременность, то лекарство должно быть отменено.

Показания и противопоказания

Орлистат не следует использовать здоровым людям самостоятельно, особенно при нормальном весе! Он предназначен для лечения ожирения.

Показания:

1. Длительный курс лечения людей с лишним весом, чей ИМТ больше 30.
2. Лечение пациентов, у которых ИМТ больше 28 и имеются факторы риска, которые приводят к ожирению.
3. Лечение людей с СД 2 типа и ожирением, которые принимают сахароснижающие пероральные формы препаратов и/или инсулин.

Ситуации, при которых приём орлистата запрещён или ограничен:

• Повышенная чувствительность к любому из компонентов.
• Возраст до 12 лет.
• Период беременности и лактации.
• Нарушение всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
• Проблемы с образованием и выведением желчи, из-за чего она в меньшем количестве попадает в 12-перстную кишку.
• Одновременный приём с циклоспорином, варфарином и некоторыми другими препаратами.

Хоть результаты исследований на животных и не выявили негативного влияния орлистата на плод, беременным запрещено использовать этот препарат. Вероятность попадания действующего вещества в грудное молоко не установлено, поэтому во время курса лечения лактацию требуется завершить.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Орлистат уменьшает способность к всасыванию бета-каротина из пищевых добавок. То же касается витаминов E и D, принадлежащих к жирорастворимой группе. Если Орлистат для похудения принять одновременно с Циклоспорином, то содержание в плазме первого препарата может стать пониженным. По этой причине между применением этих двух лекарств необходимо строго соблюдать временной интервал, равный 2-3 ч. Другие случаи взаимодействия:

1. При сочетании с левотироксином натрия иногда возможно развитие гипотиреоза. В таком случае требуется постоянное наблюдение за функциями щитовидной железы и соблюдения разрыва между приемами в 4 и более часов.
2. Отмечается и то, что Орлистат увеличивает концентрацию в кровяном русле правастина примерно на 30%.

Побочные эффекты

Орлистат для похудения эффективен, но может влиять на деятельность желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев причиной развития побочных реакций выступает употребление слишком жирной пищи. Чтобы избежать негативных реакций, необходимо придерживаться сбалансированного рациона с низкой калорийностью и суточным содержанием жира около 30% от нормы. Среди побочных эффектов на ЖКТ выделяются:

• недержание кала;
• «жирный» стул;
• метеоризм;
• императивные позывы на дефекацию;
• маслянистые выделения их прямой кишки;
• частая дефекация.

Другую группу побочных реакция составляют отклонения в работе нервной системы, которые проявляются в первые 1-4 недели применения медикаменты. В таком случае отмечаются головокружение, проблемы со сном, головная боль, тревожность. Из-за нарушения всасывания жиров иногда возможно развитие кишечной стеатореи и дефицита жирорастворимых витаминов. У некоторых пациентов в моче может увеличиваться содержание оксалатов.

В пострегистрационный период были выявлены случаи возникновения серьезных побочных эффектов, таких как острая печеночная недостаточность. В некоторых случаях она приводила к необходимости трансплантации печени и даже летальному исходу. Врач при назначении Орлистата для похудения должен предупредить пациента о необходимости обращения за помощью при развитии нарушений работы печени, которые проявляются:

• анорексией;
• кожным зудом;
• изменением окраски кала и мочи;
• желтухой;
• болью в правом подреберье.

Механизм действия и эффективность

Впервые вещество орлистат было синтезировано в середине 80-х годов швейцарскими биохимиками. Основное его свойство – ингибирование желудочно-кишечной липазы (фермент, расщепляющий жиры). В результате распад жиров на жирные кислоты и моноглицериды становится невозможным.

Поскольку в период употребления Orlistat жиры перестают всасываться в кровь, создавая дефицит калорий, организм начинает тратить собственные жировые запасы в качестве источника энергии. Согласно многочисленным клиническим исследованиям, терапевтическая доза вещества способна блокировать до 30% поступающих с пищей жиров.

В качестве бонуса лекарственное средство снижает уровень «вредного» холестерина, обеспечивает контроль над артериальным давлением и предупреждает развитие сахарного диабета 2 типа. Медики утверждают, что регулярная терапия лишнего веса посредством препаратов с орлистатом формирует у человека условный рефлекс: как только происходит переедание, наблюдается диарея. Однако на общем самочувствии этот момент не сказывается. Поскольку в кровь вещество не проникает, системного воздействия на организм удается избежать. Метаболизм средства наблюдается в стенках кишечника. Полностью организм оно покидает спустя несколько суток.

Всемирная организация гастроэнтерологов считает лекарственные продукты с орлистатом умеренно эффективными в лечении ожирения. Это подтверждают результаты испытаний:

• За 3 месяца добровольцам удалось скинуть до 5% первоначального веса.
• Существенное похудение наблюдалось более чем у 70% пациентов.

Тем не менее, в сети можно встретить достаточно отзывов о препарате с орлистатом, оспаривающих его эффективность. Некоторые заявляют, что за полгода удается избавиться максимум от 10% веса, да и то в случае, когда одновременно соблюдается строгая диета и происходит интенсивная физическая нагрузка. Есть и иное мнение – после окончания курса утерянные килограммы возвращаются. Медики подтверждают правдивость этих слов, рекомендуя не отказываться от здорового питания по окончании медикаментозного похудения.

Особые указания

Перед тем, как начинать лечение Орлистатом, необходимо рассказать врачу обо всех принимаемых на постоянной основе препаратах. Некоторые из них могут не сочетаться между собой. К ним относятся:

• Циклоспорин. Орлистат снижает его концентрацию в крови, что приводит к уменьшению иммуноподавляющего эффекта, что может резко негативно сказаться на здоровье. Если необходимо принимать оба препарата одновременно, контролируют содержание циклоспорина при помощи лабораторных анализов.
• Противоэпилептические препараты. При их одновременном приёме иногда наблюдались судороги, хотя прямая связь между ними не выявлена.
• Варфарин и ему подобные средства. Может понизиться содержание белка крови, который участвует в её свёртываемости, что иногда изменяет лабораторные показатели крови.
• Жирорастворимые витамины (E, D и β-каротин). Уменьшается их всасываемость, что напрямую связано с действием препарата. Рекомендуется принимать такие лекарства на ночь или через 2 часа после последнего приёма Орлистата.

Курс лечения препаратом должен быть остановлен, если через 12 недель использования вес снизился меньше, чем на 5% от изначального. У людей с СД 2 типа потеря массы тела может происходить медленнее.

При приёме с метформином/инсулином и сочетании с низкокалорийной диетой происходит улучшение углеводного обмена, что может потребовать снижение дозировок гипогликемических препаратов.

Женщины, которые принимают таблетированные контрацептивы, должны быть предупреждены, что если во время курса лечения Орлистатом возникает частый жидкий стул, требуется дополнительное барьерное предохранение, т. к. действие гормональных средств на этом фоне снижается.

Показания для применения

Орлистат-Акрихин — (отзывы худеющих с препаратом людей приведены ниже в статье) лекарственное средство, применяемое для снижения лишнего веса у лиц, страдающих избыточной массой тела и ожирением. Медицинскими показаниями к назначению лекарственного препарата считаются значения ИМТ ≥29 кг/кв. м — ≥30 кг/кв. м. Рекомендовано применение препарата, в том числе лицам, увеличение массы тела которых сопровождалось сопутствующими ожирению заболеваниями:

• инсулинозависимым сахарным диабетом (2-й тип);
• дислипидемией;
• повышенными показателями артериального давления.

Орлистат-Акрихин помогает бороться с лишним весом Возможно использование медикамента для более быстрого снижения веса на фоне соблюдения низкокалорийной диеты. В данном случае перед самостоятельным использованием рекомендуется предварительная консультация врача.

Запрещается прием препарата лицам:

• страдающим хроническим расстройством пищеварения;
• больным холестазом;
• проводящим лекарственную терапию вольфарином, циклоспорином или иными препаратами, угнетающими активность свертываемости крови;
• ожидающим ребенка;
• кормящим новорождённого грудью.
• не достигшим 18-летия.

Орлистат назначают с двумя основными целями:

• для комплексного лечения ожирения, при котором прием препарата сочетают с диетой и умеренными физическими нагрузками;
• для снижения риска возврата потерянных килограммов.

Клинические исследования, проведенные на базе крупнейших исследовательских центров Москвы и Санкт-Петербурга, показали среднее снижение массы тела среди 160 пациентов на 6 кг за 12 недель. Около 50% испытуемых за эти 3 месяца лишились 5% от исходного веса, а 7% пациентов показали более высокую скорость потери лишних килограммов, уменьшив первоначальную массу тела на 10%.

Главным действующим компонентом таблеток Орлистат является одноименное вещество, к основным свойствам которого относится подавление аппетита и препятствование процессу усвоения жиров. Оно эффективно блокирует работу пищеварительных ферментов, в результате чего большая часть поступивших из пищи жиров покидает кишечник в первозданном виде. Все это приводит к дефициту калорий, который организм начинает устранять за счет ранее накопленных жировых отложений.

Средство для похудения Орлистат, в зависимости от производителя, может содержать такие вспомогательные компоненты:

1. Микрокристаллическая целлюлоза. Очищает кишечник и стимулирует его перистальтику.
2. Повидон. Выводит токсины из организма.
3. Гуаровая камедь. Приглушает аппетит.
4. Магния стеарат. Нормализует работу пищеварительной и эндокринной систем.

Орлистат практически не растворяется в воде и не проникает в кровь, выходя из организма через пищеварительный тракт в неизменном виде. По этой причине препарат не оказывает серьезного влияния на остальные системы организма и считается одним из самых безопасных в своем сегменте. Однако ряд противопоказаний у него все же имеется:

• индивидуальная непереносимость;
• синдром мальабсорбции (плохая всасываемость питательных веществ в ЖКТ);
• заболевания почек (препарат вызывает некоторые изменения в составе мочи).
• возраст младше 12 лет;
• беременность и кормление ребенка грудью (по причине отсутствия подобных исследований).

Противопоказания

Орлистат-Акрихин — (отзывы худеющих с препаратом людей приведены ниже в статье) лекарственное средство, применяемое для снижения лишнего веса у лиц, страдающих избыточной массой тела и ожирением. Медицинскими показаниями к назначению лекарственного препарата считаются значения ИМТ ≥29 кг/кв. м — ≥30 кг/кв. м. Рекомендовано применение препарата, в том числе лицам, увеличение массы тела которых сопровождалось сопутствующими ожирению заболеваниями:

• инсулинозависимым сахарным диабетом (2-й тип);
• дислипидемией;
• повышенными показателями артериального давления.

Орлистат-Акрихин помогает бороться с лишним весом Возможно использование медикамента для более быстрого снижения веса на фоне соблюдения низкокалорийной диеты. В данном случае перед самостоятельным использованием рекомендуется предварительная консультация врача.

Для взрослых

Лицам, желающим похудеть или страдающим ожирением препарат назначается курсом по 3 капсулы ежедневно перед или во время приема пищи. Разовая доза препарата не должна превышать 60-120 мг.

Если еда не содержит жиров – прием медикамента разрешается пропустить.

Для более быстрого эффекта курс Орлистат-Акрихин необходимо совмещать с низкокалорийным диетическим питанием и умеренными спортивными тренировками. Диетологи также настоятельно советуют снизить количество потребляемой при лечении жирной и высококалорийной пищи, тем самым предупреждая появление неприятных побочных эффектов лечения.

В ежедневный рацион во время прохождения терапии необходимо включать:

• большое количество разнообразных некрахмалистых овощей и фруктов;
• постные виды мяса, птицы, рыбы;
• крупы;
• бобовые;
• орехи и сухофрукты;
• зерновой хлеб и отруби.

В случае, если в течение 3 месяцев регулярного приема препарата не произошло видимое снижение веса терапию лекарственным средством следует прекратить и назначить дополнительные исследования. Общая длительность приема Орлистат-Акрихин не должна превышать 2 лет.

При беременности

В период ожидания ребенка прием препарата строго воспрещен.

В случае необходимости лечения кормящей мамы до назначения лекарственного средства следует прервать грудное вскармливание.

Для пожилых

Не следует назначать Орлистат-Акрихин для лечения лишнего веса, возникшего под влиянием гормональных сбоев из-за его малой эффективности.

Запрещается прием препарата лицам:

• страдающим хроническим расстройством пищеварения;
• больным холестазом;
• проводящим лекарственную терапию вольфарином, циклоспорином или иными препаратами, угнетающими активность свертываемости крови;
• ожидающим ребенка;
• кормящим новорождённого грудью.
• не достигшим 18-летия.

Передозировка и побочные эффекты

Были проведены эксперименты с употреблением больших дозировок Орлистата в течение долгого времени, системные побочные действия не выявлены. Даже если вдруг передозировка проявит себя, её симптомы будут схожи с обычными нежелательными эффектами, которые быстротечны.

Иногда возникают осложнения, которые имеют обратимый характер:

1. Со стороны ЖКТ. Боли в животе, метеоризм, диарея, частые походы в туалет. Самыми неприятными являются: выделение непереваренного жира из прямой кишки в любое время, отхождение газов с небольшим количеством каловых масс, недержание кала. Иногда отмечается поражение дёсен и зубов.
2. Инфекционные заболевания. Наблюдались: грипп, инфекции нижних и верхних дыхательных путей, мочевыводящих путей.
3. Обмен веществ. Понижение концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л.
4. Со стороны психики и нервной системы. Головные боли и тревога.
5. Со стороны репродуктивной системы. Нерегулярный цикл.

Нарушения со стороны желудка и кишечника возрастают пропорционально увеличению жирной пищи в рационе питания. Их можно контролировать специальной диетой с пониженным содержанием жира.

Все описанные побочные эффекты имеют кратковременный характер и возникают редко, обычно только в начале лечения (в первые 3 месяца).

После выпуска оригинального орлистата на фармацевтический рынок, стали поступать следующие зарегистрированные жалобы на осложнения:

• ректальные кровотечения;
• зуд и сыпь;
• отложение в почках солей щавелевой кислоты, что приводило к почечной недостаточности;
• панкреатит.

Частота этих побочных явлений неизвестна, они могли быть в разовом порядке или даже не иметь прямого отношения к препарату, но зарегистрировать их в инструкции фирме-производителю пришлось.

Аналоги

Активное вещество орлистат обнаруживается и в некоторых других препаратах, которые тоже показаны для лечения ожирения. Только заменять одно средство другим самостоятельно не рекомендуется. За выбором аналога лучше обратиться к врачу. Он может предложить средства, описанные в таблице:

Наименование препарата	Производитель	Активное действующее вещество	Плюсы	Минусы	Цена, рублей
Алликор	ООО «ИНАТ-Фарма».	Чесночный порошок	Натуральный состав, произведен по технологии с максимальным сохранением активных компонентов. Побочные действия отсутствуют.	Ожирение не является прямым показанием к применению Алликора. Он используется с целью профилактики атеросклероза, сердечно-сосудистых и простудных заболеваний.	130 – 60 таблеток
Ксеникал	F. Hoffmann-La Roche Ltd, Швейцария 62.	Орлистат	Не всасывается в кровь, не обладает побочными эффектами. Эффективность препарата проявляется буквально после начала приема.	Иногда возможно непроизвольное опорожнение кишечника, ухудшение настроения, головные боли.	889 – 21 капсула
Ксеналтен	ФП ОБОЛЕНСКОЕ, ЗАО (Россия).	Побочные реакции возникают редко, не обладает слабительным действием, поэтому может использоваться в любое время.	Похудение с помощью Ксеналтена происходит медленно.	750 – 21 капсула
Листата	Ferring Pharmaceuticals.	При правильном применению похудение за месяц составляет минус 10 килограмм. Цена за большое количество таблеток доступная.	По причине того, что неусвоенный жир выводится под действием Листаты в чистом виде, возможно появление жидкого маслянистого стула, метеоризма, стеатореи. Эти побочные эффекты распространены, составляют около 40% случаев.	2341 – 90 таблеток
Орсотен Слим	КРКА-Рус (Россия).	Высокая способность к усваиванию, при небольшой степени ожирения можно принимать уменьшенные дозировки. Период выведения самый продолжительный среди рассматриваемых препаратов.	Максимальный концентрация достигается в течение длительного времени. Разрешен к приему не более полугода. При выраженном ожирении требуется прием сразу двух капсул за один раз.	728 – 21 капсула
Орлимакс	ООО Изварино Фарма	Случая передозировки не описаны, побочные эффекты отмечаются редко, чаще связаны с превышением дозировки медикамента.	Блокирует до 25% поступающего с пищей жира. Принимать необходимо только после еды, не позднее, чем через 1 час.	480 – за 10 капсул

Действие таблеток Орлистат для похудения

Главная задача лечения больных с избыточным весом – это снижение массы тела за счет уменьшения жировых накоплений на минимум, позволяющий снизить риски вышеперечисленных осложнений, достижение энергетического равновесия.

Терапевтический опыт показывает, низкокалорийное питание и физические нагрузки, без применения препаратов для снижения веса, не дают стабильного поддержания сниженной массы на безопасном уровне.

Лечение ожирения Орлистатом

Поэтому лечение ожирения, это комплекс мер, которые включают в первую очередь:

1. мотивацию пациента, ориентированную на длительное лечение;
2. регулярный прием выбранного лечебного препарата, в частности «Орлистата»;
3. режим жизни, включающий физические нагрузки;
4. диетическое питание, с пониженным содержанием углеводов и жиров;
5. избавление от вредных привычек.

Фармакологическое описание таблеток Орлистат

Таблетки Орлистат от ожирения не оказывают воздействия на весь организм, обладают липофильностью, то есть действует избирательно и подавляют только ферменты желудка и кишечника – липазы, которые необходимы для всасывания жиров. Он блокирует активные центры липаз и не дает им расщеплять жиры.

В итоге, жиры выводятся с калом в неизменном виде, снижается образование энергии, происходит уменьшение общей массы жировой ткани.

«Орлистат» для похудения хорошо переносится, не вызывает зависимости, назначают при избыточной массе тела с индексом не менее 30.

Инструкция к таблеткам Орлистат

Особенности применения таблеток для снижения веса Орлистат:

• для повышения эффективности лечения, диета должна содержать пониженное количество жиров от 25 до 30% и снижена общая калорийность на 500 ккал от нормы, но не менее 1200 ккал у женщин и 1500 ккал у мужчин, так как , в нерастворенном виде выводит только 30% жиров, остальные подвергнутся расщеплению и всасыванию;
• принимать препарат по одной капсуле – (0.120 г.) только с пищей: во время приема или сразу же после еды;
• не принимать препарат выше рекомендованных 120 мг;
• дополнительно назначать поливитамины;
• можно назначать детям старше 12 лет.

На фоне лечения отмечены такие положительные эффекты: как потеря веса, начинающаяся через 10-14 дней от начала лечения, снижение жировых накоплений до 10 и более %, улучшение всех показателей жирового и углеводного обмена. У больных сахарным диабетом отмечено уменьшение инсулинорезистентности, снижение доз гипогликемических средств и инсулина.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• холестаз (нарушение поступления желчи в 12-ти перстную кишку);
• синдром мальабсорбции (любой этиологии);
• беременность и кормление грудью.

Побочные или нежелательные реакции от приема Орлистат

При несоблюдении рекомендованной диеты, могут появиться: повышенное газообразование, учащенный и жидкий стул маслянистого характера, боли в животе. Обычно указанные побочные эффекты выражены незначительно и только в начале лечения. Очень редко отмечаются случаи головных болей, кожных и системных реакций аллергического характера, таких как, зудящая сыпь, бронхоспазм, анафилактические реакции.

Аналоги швейцарского препарата – дженерики, в отличие от оригинального препарата не проходят клинических испытаний и поэтому не дают достаточной гарантии безопасности от их назначения. Среди всех аналогов, наиболее популярны дженерики российского производства «TurboFit» и «Vita la Vita», они дешевле оригинала более, чем в два раза. 

Форма выпуска

Препарат для похудения швейцарского производства, Ксеникал выпускается в виде капсул голубоватого цвета по 120 гр. Блистер содержит 21 такую капсулу. Картонные упаковки могут включать 1 (цена 1 100 рублей), 2 (2 100 рублей) или 4 (3 900 рублей) блистера. На коробке присутствует русская надпись: Ксеникал (Орлистат, 120 гр) — или английская: Xenical (Orlistat). Отпускается исключительно по рецепту врача.

Компания, выпускающая данное средство, отлично зарекомендовало себя на фармацевтическом рынке с 1896 года. Это F. Hoffmann-La Roche Ltd — крупнейший холдинг, который занимается разработкой биотехнологических лекарственных препаратов в области онкологии, ревматологии, вирусологии, трансплантологии, а также диагностического оборудования. В скандалах не замечен, вся продукция отличается высоким качеством, а поэтому протестирована и сертифицирована.

Хранить Ксеникал рекомендуется при температуре не более 25°С, там, где нет влаги и куда точно не залезут дети. Срок хранения составляет 3 года.

На передовой борьбы с лишним весом

В борьбе с избыточным весом некоторые используют, например, тайские таблетки. Другие прибегают к народным способам, вроде травы сенны или морозника. А третьи, доверяя надписи «Минздрав рекомендует», покупают в аптеках средства для уменьшения аппетита или похудения.

Орлистат или его аналоги Ксеникал, Орсотен, Листата и Алай (Alli) (в состав каждого входит действующее вещество орлистат, но в разной дозировке) – из числа препаратов, способствующих сбросу веса. Насколько оправдан его прием?

Принцип действия Орлистата

Это таблетки – жироблокаторы. Они блокируют желудочно-кишечные липазы – особые водорастворимые ферменты. Будучи блокированными, те, в свою очередь теряют способность расщеплять пищевые жиры, которые поступают в организм в виде триглицеридов.

Будучи нерасщепленными на свободные жирные кислоты и моноглицериды, они в итоге не всасываются, тем самым уменьшается поступление калорий.

В  итоге организм ищет запасы энергии в уже отложенных запасах и в конце концов все это ведет к снижению массы тела.

Не менее 5% от массы тела должно уйти за 12 недель (говорят, зачастую так и происходит). Если же результаты меньше, то прием средства нужно прекратить.

Полезные свойства

Снижает уровень инсулина

Чем выше уровень инсулина – тем больше он создает жировых клеток и препятствует сжиганию жиров.

Не всасывается

Препарат практически полностью выводится в течение 8 часов, не влияя на работу различных систем организма.

Вред и побочные эффекты

Однако, не все так радужно. Есть и опасность приема, и противопоказания, как сообщает нам инструкция по применению.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к препарату
• Холестаз – нарушение работы печени и желчного пузыря
• Синдром хронической мальабсорбции – нарушение всасывания в тонком кишечнике витаминов и минеральных веществ
• Возраст до 18 лет, беременность, период кормления.

Побочные эффекты

Они весьма неприятны и, как говорят отзывы, не редки. Но, по свидетельствам, проходят довольно быстро у большинства.

• Маслянистые выделения из прямой кишки
• Непроизвольные позывы к дефекации
• Выделение газов, метеоризм, вздутие живота
• Недержание кала

Все это происходит из-за того, что неусвоенным жирам куда-то надо деваться.

Питание – в помощь

Таблетки, как мы выяснили выше, имеют неприятные побочные эффекты, которые особенно могут расстраивать тех, кто ведет активный образ жизни. И чтобы этого избежать, производители советуют скорректировать свои пищевые привычки. А именно:

• Питание следует сделать сбалансированным и умеренно низкокалорийным.
• Калорий в виде жиров должно быть не более 30%.

Чтобы восполнить вероятную нехватку витаминов и полезных минеральных веществ, следует добавить поливитаминные комплексы.

Лекарственное взаимодействие

• фенитоин, амитриптилин, дигоксин, сибутрамин, флуоксетин, лозартан, правастатин, аторвастатин, пероральные контрацептивы, глибенкламид, фуросемид, нифедипин, этанол, атенолол, каптоприл – не отмечается клинически значимых взаимодействий с орлистатом;
• этанол, фенитоин (в дозе 300 мг), дигоксин (используемый в однократной дозе) – фармакокинетика этих веществ не изменяется; не отмечается влияние этанола на системную экспозицию и фармакодинамику (выведение жиров с фекалиями) орлистата;
• нифедипин (в форме таблеток с пролонгированным высвобождением) – биодоступность средства не изменяется;
• циклоспорин – снижается его плазменный уровень, не следует принимать эти препараты одновременно; при необходимости комбинированного применения циклоспорин рекомендуется использовать за 2 часа до или после приема орлистата (необходим постоянный контроль уровня циклоспорина в плазме);
• акарбоза – данные о фармакокинетическом взаимодействии отсутствуют, одновременное использование не рекомендуется;
• амиодарон – при этой комбинации отмечается уменьшение содержания амиодарона в плазме; сочетанный прием с орлистатом возможен только по назначению врача;
• непрямые антикоагулянты (включая варфарин) – возможно снижение уровня протромбина и изменение значения показателя международного нормализованного отношения (МНО), вследствие этого требуется контроль МНО;
• бета-каротин – уменьшается его всасывание на 30%;
• правастатин – возрастает плазменная концентрация данного вещества (на 30%) и биодоступность, что приводит к усилению гиполипидемического действия;
• витамин E (в форме токоферола ацетата) – снижается его абсорбция примерно на 60%;
• пероральные противодиабетические препараты (производные сульфонилмочевины/метформина), инсулин – может потребоваться снижение дозировок данных препаратов ввиду возможного улучшения обмена веществ у пациентов с сахарным диабетом;
• пероральные контрацептивы – возможно снижение их биодоступности (вследствие опосредованного влияния орлистата), на фоне появления острой диареи рекомендуется применять дополнительные виды контрацепции.

Орсотен (Орлистат)

Молекула Орлистата

Фармакологическая группа: препараты для лечения ожирения Систематическое (ИЮПАК) наименование: (S)-((S)-1-((2S, 3S)-3- гексил-4-оксооксетан -2-ил) тридекан-2-ил)-2-формамидо-4-метилпентаноат Торговые наименования: Ксеникал; Алли Применение: перорально Биодоступность: незначительная Связывание с белками > 99% Метаболизм: в желудочно-кишечном тракте Период полураспада: 1-2 часа Выделение: фекальное Формула: C29H53NO5 Мол. масса: 495,735 г / моль

Орлистат (также известный как тетрагидролипстатин) представляет собой лекарственное средство, предназначенное для лечения ожирения. ВВ большинстве стран мира Орлистат продается под торговой маркой Xenical от компании Roche и отпускается по рецепту. В Великобритании и США доступна безрецептурная версия препарата под торговой маркой Алли от компании GlaxoSmithKline. Основная функция препарата – предотвращение поглощения жиров из рациона человека. Орлистат действует в качестве ингибитора липазы, уменьшая таким образом потребление калорий. Препарат предназначен для использования в сочетании с низкокалорийной диетой под наблюдением врача. Орлистат является насыщенным производным липстатина, мощного природного ингибитора липазы поджелудочной железы, выделенного из бактерии Streptomyces toxytricini. Однако из-за его относительной простоты и стабильности, орлистат является более предпочтительным препаратом против ожирения, чем липстатин. Эффективность орлистата как средства для потери веса является определенной, хотя и не столь значимой. Объединенные данные клинических испытаний показывают, что в течение года люди, принимающие орлистат в дополнение к изменению образа жизни (диета и физические упражнения), теряют в общем на 2-3 килограмма (4.4-6.6 фунта) больше тех, кто не принимает препарат. Орлистат также вызывает небольшое снижение кровяного давления, и может предотвращать развитие диабета второго типа, вследствие потери веса или благодаря каким-то другим эффектам; В большом рандомизированном контролируемом исследовании было установлено, что орлистат почти на 40% снижает процент заболеваемости диабетом у людей, страдающих ожирением. Орлистат печально известен благодаря своим желудочно-кишечным побочным эффектам, которые могут включать в себя стеаторею (жирный, жидкий стул). Эти эффекты уменьшаются с течением времени, и чаще всего сообщаются в качестве побочных эффектов препарата. В Соединенных Штатах, Европейском Союзе и Австралии, орлистат отпускается без рецепта. В Соединенных Штатах было много споров относительно утверждения препарата в качестве средства безрецептурного отпуска, поскольку организация по защите прав потребителей Public Citizen неоднократно выступала против препарата ввиду его недостаточной безопасности и эффективности. В некоторых странах мира доступны генерики препарата.