Ониходистрофия ногтей

Диагностика и лечение

устанавливает диагноз на основе клинического проявления заболевания, а также изучения истории болезни пациента. Диагностика включает в себя забор крови, чтобы определить активность фосфатазы щелочи.

Кроме того, применяются такие методики, как:

• соскоб с ногтевой пластины для анализа на грибок;
• детальное обследование, которое позволяет отследить динамику и причины изменения кожи и ногтя;
• конфокальная микроскопия — исследование биоматериала под микроскопом.

Врач измеряет промежуток от ногтевого корня до очага поражения, чтобы определить начало заболевания. Вывод будет основываться на том, что ноготь растет не более чем на 0,15 мм в сутки.

Лечение ониходистрофии требует большое количество времени, иногда терапия может занять несколько лет. Чтобы предотвратить прогрессирование болезни, необходимо при первых подозрительных симптомах обратиться за медицинской консультацией.

Комплексная терапия включает в себя прием лекарственных средства и местное нанесение медикаментов, прием комплекса витаминов, проведение процедур медицинского маникюра и педикюра, а также массажа рук и ступней для улучшения кровоснабжения, ионофореза, применение ванночек и компрессов. Иногда назначают обработку ногтевой пластины лазером.

• Фотодерматозы
• Лекарственная токсикодермия

Патогенез

При онихолизе нарушается связь ногтя и ногтевого ложа, при этом матрица сохраняется. Ногтевая пластина не прирастает к ногтевому ложу, ноготь отделяется с дистального края. Постепенно отделение ногтевой пластинки от ложа прогрессирует – это происходит по направлению к проксимальному краю, до области луночки ногтя. Чаще всего от ложа отделяется не больше половины всей пластины ногтя, вся она отделяется редко. Консистенция отделенной пластинки чаще всего остается нормальной, поверхность – гладкой. Однако цвет становится бело-серым. Если происхождение онихолизиса бактериальное или грибковое, то пластинка может деформироваться и резко изменить окраску.

Патогенез зависит от причин заболевания. Если происходит травма, патологический процесс охватывает и пластину, и ногтевое ложе. Между ними появляется подногтевая гематома, нарушается питание пластины, вследствие чего изменяется его эластичность и химический состав. Постепенно ноготь деформируется. Нарушается трофика коллагеновых связок, которые фиксируют ноготь, связь между пластиной и ложем ослабевает, и ноготь отходит от ложа. Если площадь отслойки большая, может присоединиться вторичная инфекция, ведущая к развитию воспалительного процесса. Однако связь ногтя и матрицы остается ненарушенной, поэтому после исчезновения гематомы и восстановления трофики процесс роста пластины нормализуется.

Основой онихолизиса инфекционной природы является воспалительный процесс, проходящий три стадии. На стадии альтерации повреждается дерма, и начинается выработка клетками иммунной и ретикулоэндотелиальной систем кожи цитокинов и медиаторов воспаления. Нарушается кровоток и трофика, меняется структура пластины. На стадии экссудации эти процессы усугубляются, присоединяется также нарушение водно-электролитного баланса. В этот период ноготь особо уязвим для бактерий и грибков, которые могут внедряться в межклеточные слои ногтя. В итоге ноготь поражается и отделяется от ложа. Интенсивность отслойки зависит от выраженности патологического процесса. Стадия полиферации наступает, когда Т-лимфоциты и фагоциты уничтожают чужеродные организмы. На этой стадии происходит гиперкератоз ложа и его деформация. При этом отмечается гиперкератотический рост ногтевой пластинки. Нормально ноготь начинает расти только после полного купирования воспаления.

При аллергической природе онихолизиса его патогенез схож с болезнью воспалительного характера. Но в период экссудации продуцируется избыточное количество антител на микробы. Это ведет к гиперсенсибилизации кожи и усугублению деформации кожи, ногтевой пластинки. Процесс регенерации замедляется.

Наиболее частые виды дистрофии

Изменения поверхности ногтя

В результате механических или химических повреждений могут возникать:

1. Срединная каналообразная дистрофия ногтей
2. «Маникюрная» дистрофия

Срединная каналообразная дистрофия

Она характерна волнообразной поверхностью и поперечным дугообразным углублением в виде борозды или канавки шириной до 4 мм и более. Ногтевые пластинки напоминают раздвоенную стиральную доску. В области ногтевых валиков, которые утолщаются, могут возникать мелкие эрозии, расчесы и шелушение. Такая ногтевая дистрофия часто встречается у лиц, страдающих неврозами навязчивых состояний. Они постоянно травмируют («теребят») ноготь и ногтевые валики. Основным лечением у таких пациентов являются психологические беседы, прием седативных лекарственных препаратов растительного происхождения (настойки и настои боярышника, валерианы, пустырника), транквилизаторов.

Срединная каналообразная дистрофия ногтевой пластины

«Маникюрная» дистрофия

Характеризуется наличием поперечной дугообразной бороздой (борозда Бо). Эта патология возникает в результате повреждения ногтевого аппарата при непрофессионально проводимой косметологической обработке ногтей на руках или/и на ногах и частом применении лаков. Образование заусениц, участки повреждения ногтевых валиков и кожных трещин, места сдвигания и срезания кутикул при неаккуратном воздействии— все это является хорошими условиями для проникновения и развития инфекции.

Степень и характер проявления дистрофии ногтей в этих случаях зависят от частоты, длительности и интенсивности воздействия на ногтевые валики. Чрезмерно активные и небрежные процедуры маникюра и педикюра приводят к появлению множественных поперечных борозд, поверхность ногтей приобретает волнистый характер, возможно и появление множественных продольных борозд. Особенно негативное влияние на ногти оказывают применение ацетона при удалении лаков, нанесение лаков на основе фенолформальдегидных смол, синтетической резины с содержанием пигментов и красок. Эти вещества обезвоживают и обезжиривают ногти, что приводит к их поперечному и продольному расслоению, шелушению, шероховатости, образованию борозд, гиперкератозу, паронихии и разрушению ногтевой пластинки.

Подобные патологические изменения ногтевых пластинок могут происходить при псориазе и экземе, особенно при локализации их на тыльной поверхности кисти, после инфекционных заболеваний, психических травм, инфаркта миокарда.

В этих случаях основное лечение дистрофии ногтей на ногах и руках заключается в отказе от травмирующих процедур и повреждающих химических факторов, лечении основного заболевания и местном воздействии.

Борозды Бо-Рейля

«Наперсточный» ноготь

Эта патология встречается при тяжелых формах себореи или очаговой алопеции. Состояние характеризуется множественными точечными вдавлениями  поверхности ногтевой пластины, в результате чего она принимает вид наперстка.

«Наперсточная» деформация ногтя

Дисхромии (изменения окраски)

Здоровый ноготь, благодаря его прозрачности, имеет розовый цвет. При нарушениях функции матрикса могут появляться беловатые участки различного размера:

1. Точечные, возникающие в связи с травмой или неустановленной причиной.
2. В виде полос — после инфекционных заболеваний или других нарушениях трофики (питания) ногтей.
3. Тотальные, занимающие почти всю ногтевую пластинку и свидетельствующие в пользу какой-либо хронической соматической патологии — тяжелые заболеваниях печени, инсулинорезистентный сахарный диабет, тяжелая сердечная недостаточность. В пожилом возрасте большая часть ногтя может приобрести белесый цвет с коричнево-красной полоской на конце (ногти Терри). В 10% случаев хронической почечной недостаточности дистальная половина ногтя приобретает коричневую окраску из-за отложений меланина (меланонихия), а проксимальная — белесую (ногти Линдсея).

Меланонихия может быть также результатом злокачественных новообразований, приема определенных лекарственных препаратов, травмы ногтей.

Различают и много других форм дистрофической патологии — изменение формы (вогнутые, или блюдцеобразные, выпуклые, округлые в виде часовых стекол, когтеобразные), повышенная ломкость, тотальная или частичная отслойка от ложе и т. д.

Дисхромии

Также в разделе: Особенности медицинского педикюра

K05 — гингивит и болезни пародонта

K05.0 — острый гингивит

A69.10 — острый нектротический язвенный гингивит (фузоспирохетозный гингивит, гингивит Венсана); K05.00 — острый стрептококковый гингивостоматит; K05.08 — другой уточнённый острый гингивит; K05.09 — острый гингивит неуточнённый;

K05.1 — хронический гингивит

K05.10 — простой маргинальный; K05.11 — гиперпластический; K05.12 — язвенный; K05.13 — десквамативный; K05.18 — другой уточнённый хронический гингивит; K05.19 — хронический гингивит неуточнённый;

K05.2 — острый пародонтит

K05.20 — пародонтальный абсцесс (периодонтальный абсцесс) десневого происхождения без свища; K05.21 — периодонтальный абсцесс (пародонтальный абсцесс) десневого происхождения со свищем; K05.22 — острый перикоронит; K05.28 — другой уточнённый острый пародонтит; K05.29 — острый пародонтит неуточнённый;

K05.3 — хронический пародонтит

K05.30 — локализованный; K05.31 — генерализованный; K05.32 — хронический перикоронит; K05.33 — утолщённый фолликул (гипертрофия сосочка); K05.38 — другой уточнённый хронический пародонтит; K05.39 — хронический пародонтит неуточнённый;

K13 — другие болезни губ и слизистой оболочки полости рта

K13.0 — болезни губ

L56.8Х — актинический хейлит; Е53.0 — арибофлавиноз; K13.00 — ангулярный хейлит, трещина спайки губ (заеда); B37.0 — заеда вследствие кандидоза; Е53.0 — заеда вследствии недостаточности рибофлавина; K13.01 — хейлит гранулярный апостематозный; K13.02 — хейлит эксфолиативный; K13.03 — хейлит БДУ; K13.04 — хейлодиния; K13.08 — другие уточнённые болезни губ; K13.09 — болезнь губ неуточнённая;

K13.2 — лейкоплакия и другие изменения эпителия полости рта, включая язык

B37.02 — кандидозная лейкоплакия; B07.Х2 — очаговая эпителиальная гиперплазия; K13.20 — лейкоплакия идиопатическая; K12.21 — лейкоплакия, связанная с употреблением табака; K13.22 — эритроплакия; K13.23 — лейкодема; K13.24 — никотиновый лейкокератоз неба (нёбо курильщика, никотиновый стоматит); K13.28 — другие изменения эпителия; K13.29 — неуточнённые изменения эпителия;

K13.4 — гранулема и гранулемоподобные поражения СОПР

K13.40 — пиогенная гранулема; K13.41 — эозинофильная гранулема СОПР; D76.00 — эозинофильная гранулема кости; K13.42 — веррукозная ксантома;

K13.7 — другие и неуточнённые поражения СОПР

K13.70 — избыточная меланиновая пигментация, меланоплакия, меланоз курильщика; K13.71 — свищ полости рта; T81.8 — ороантральный свищ; K13.72 — добровольная татуировка; K13.73 — очаговый муциноз полости рта; K13.78 — другие уточнённые поражения СОПР, белая линия; K13.79 — поражения СОПР неуточнённые;

Виды заболевания по месту расположения

В зависимости от локализации патологического процесса, выделяют псориаз разных видов. Для каждой формы заболевания существуют места, которые патология чаще всего поражает.

По месту расположения выделяют следующие типы чешуйчатого лишая:

• конечностей. Характерные бляшки наблюдаются на ногах и руках. При обычном виде псориаза поражаются локтевые сгибы и колени. На этих участках образуются серебристые или белые чешуйки. При пальмоплантарном типе, высыпания появляются на поверхностях ладоней. Вследствие этого кожа становится более грубой и менее эластичной. При атипичной форме наблюдаются характерные элементы на сгибательной поверхности суставов. Из-за постоянного трения, высыпания имеют ярко-красный цвет, выступают над уровнем пораженной кожи. Как правило, при псориазе бляшки присутствуют на руках и ногах одновременно;

• тела. Характерные для чешуйчатого лишая высыпания на теле обычно возникают при генерализации процесса. Поражаются живот, спина, бока. Эпидермальные элементы бывают каплевидной и бляшковидной форм. На спине псориаз возникает чаще, чем на животе;
• лица. Это нетипичная область для псориаза. Обычно элементы сыпи наблюдаются в зонах бровей, носогубной складки, вокруг глаз, каймы губ. Проявляется чешуйчатый лишай на лице мелкими папулами;
• ногтевых пластин. Этот тип патологии называется ониходистрофия. Характеризуется поражением ногтей. При этом изменяется цвет пластины, ее структура и вид. Часто образуется полосатая исчерченность. Ноготь становится ломким, крошится. Картина похожа на поражение грибком. Крайней степенью ониходистрофии выступает онихолизис – полное растворение пластины;
• слизистых оболочек. Псориаз способен проявляться и на слизистой. Характеризуется образованием высыпаний, заполненных жидкостью, а также красных эритем. Чаще всего местами расположения патологических элементов являются язык и щеки. Известен и бессимптомный вариант течения заболевания. В этом случае наблюдается лишь эктопический налет на поверхности языка либо мигрирующая экзема. Болезнь может принимать форму экссудативного, раздраженного псориаза, эритродермии. Поражение языка бывает локализованным и генерализованным;
• волосистой зоны головы. Эта область характерна для себорейного вида псориаза. Поражается волосистая часть головы. При легком течении болезни человек может думать о том, что у него обычная перхоть. При прогрессировании чешуйчатого лишая бляшки могут выходить за зону роста волос, воспаляться. Бывает, что псориаз распространяется на уши. Такая форма патологии обычно провоцируется низким иммунитетом, обменными нарушениями;
• суставов. В этом случае поражаются позвоночник, суставы рук и ног. Такая локализация характерна для тех видов псориаза, которые протекают в крайне тяжелой форме. На кожных покровах в области развития патологического процесса над суставом могут присутствовать чешуйчатые бляшки. Человек испытывает боль и скованность в пораженной области.

Лечение

Очень важно избавиться от патологии на ранних стадиях, чтобы избежать осложнений или полной утраты ногтя. Для этого рекомендуется применение специальных медикаментозных средств или же использование простых рецептов народной медицины

Медикаментозное

Как правило для лечения всех видов ониходистрофий используют различные мази и кремы

Среди них стоит обратить внимание на:

1. Карандаш «Пеклавус» — восстанавливает структуру ногтя, его цвет, стимулирует скорейший рост. Основными действующими веществами являются пролин (аминокислота) и биотин (витамин). Эти компоненты проникают непосредственно в матрикс ногтя и восстанавливают его изнутри.
2. Лейкопластырь «Онихопласт» — чаще всего используется при онихомикозе. Является кератолитическим пластырем, который позволяет избавиться от больного ногтя для возможности излечить ложе и отрастить здоровую пластину. В состав входят ланолин, мочевина, парафин, которые бережно размягчают и отшелушивают ноготь.
3. Гель «Флекситол» — размягчающий гель, который применяют для устранения сухости и потрескавшихся участков на коже (ступнях, локтях, коленях). При ониходистрофии используется в комплексе с прочими препаратами для размягчения ороговевшей кожи вокруг ногтевой пластины.
4. Салицилово-цинковая мазь – представляет собой антисептическое и обеззараживающее средство, которое активно подсушивает и отшелушивает ороговелые слои ногтя. Салициловая кислота в малой дозировке оказывает мягкое антисептическое действие, а цинк – адсорбирующее.
5. Таблетки «Волвит» — основное действующее вещество биотин. Препарат применяется при различных кожных заболеваниях, аномалиях ногтей, разрушении волосяных структур. Восстанавливает запасы биотина в организме, способствует скорейшей регенерации молодых клеток.

Народные методы

Среди самых эффективных и щадящих методов нетрадиционной медицины, выделяют следующие рецепты для лечения ониходистрофии.

1. Йод и прополис Пораженные ногти смазать 5% раствором йода. Сверху сделать компресс из 20% настойки прополиса, плотно забинтовать и оставить на ночь. Повторять 10 дней.
2. Масло чайного дерева В течение дня ватным диском смоченным в масле чайного дерева протирать ногтевую пластину. За день сделать не менее 7-9 таких процедур. Повторять 5-8 дней.
3. Сок алоэ Обрезанный лист растения тщательно промыть и разрезать вдоль. Разделить его на небольшие кусочки и приложить внутренней стороной к пораженному ногтю. Закрепить пластырем и примотать бинтом, оставить на 3-4 часа. Повторять 1 раз в день 2 недели.

Кроме этого, в лечении ониходистрофии активно используются различные ванночки для ногтей.

1. С желатином 1 ст.л желатина растворить в стакане теплой воды. Перелить в небольшую емкость и опустить в нее пальцы на 20 минут. После промыть теплой водой и аккуратно промокнуть. Повторять 1 раз в 2-3 дня в течение месяца.
2. С яблочным уксусом Смешать растительное масло со столовым яблочным уксусом в пропорции 2:1. Перелить в емкость для ванночки, опустить в нее пальцы на 15 минут. После этого промыть пальцы и ногти под проточной водой с антибактериальным мылом. Повторять 1 раз в неделю 2-3 раза.
3. С морской солью 2 ст.л морской соли (желательно мелкой) растворить в литре горячей воды. Остудить до 35°C и опустить в ванночку руки на 15-20 минут (до полного остывания воды). Промокнуть руки мягким полотенцем, повторять 1 раз в 3 дня 3-4 недели.

Диагностика ониходистрофии

Дистофия ногтей

Здоровая ногтевая пластина ровная, без впадин, бугорков и ямок, окрашена в розоватый цвет и не склонна к расслаиванию. Деформация ногтя вызывается трофическими нарушениями, происходящими под влиянием внутренних и внешних провоцирующих факторов. В патологический процесс постепенно вовлекается не только сама ногтевая пластина, но и окружающие ее валик с ложем.

Ониходистрофия может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом, указывающим на заболевания внутренних органов, и проявлением кожных нарушений. Основную причину патологии обязательно следует выяснить, так как только устранение или снижение ее влияния помогает постепенно справиться с деформацией ногтей.

Ониходистрофия подразделяется на врожденную и приобретенную. Если патология передается на генетическом уровне, то лечение редко приводит к полностью удовлетворяющему результату.

Внешние изменения ногтей при ониходистрофии многообразны, выделяют несколько разновидностей деформации ногтей:

Онихошизис ногтя

• Онихошизис – происходит расщепление ногтевой пластины в поперечном направлении по типу стиральной доски. Нормальная пластина с середины расслаивается на несколько листовидных элементов. Воспалительного процесса нет.

  Онихошизис в большинстве случаев вызывается только агрессивно действующими на ноготь химическими и физическими факторами.

• Онихолизис – отхождение пластины ногтя от ложа. Отслаивание бывает как тотальным, то есть охватывающим весь ноготь, так и частичным – боковым или краевым.
• Онихорексис – расщепление пластины продольно. Трещина вначале затрагивает только свободный край ногтевой пластины, но затем увеличивается, расширяется и доходит до прикорневой зоны.
• Онихомадезис – отслаивание ногтя от ложа в его основании. Причина этого процесса в большинстве случаев — травма. Онихомадезис может протекать с воспалением, скоплением гноя под ногтем и с дальнейшим отделением всей пластины.

Койлонихия

Гапалонихия – размягчение ногтевой пластины, приводящее к частому и легкому обламыванию ногтей.

Койлонихия – появление вдавления по центру пластины, что делает ноготь сходным с ложкой. Обычно такая патология затрагивает пальцы руки, нередко является наследственной, хотя может возникать и при ряде заболеваний.

Трахионихия – тусклость, шероховатость ногтевой пластины и появление на ней тонких и неглубоких бороздок. Ноготь может расслаиваться и часто покрыт чешуйками.

Анонихия

Анонихия – полное отсутствие ногтевой пластины. Патология у большинства людей носит врожденный характер, но может быть следствием перенесенного буллезного эпидермолиза или истинной пузырчатки.

Платонихия – полное выравнивание ногтевой пластины с исчезновением ее физиологической выпуклости.

Ногти при ониходистрофии выглядят непривлекательно, но большинство людей больше волнует вопрос — заразно ли это заболевание и может ли передаваться при рукопожатии, использовании общих предметов быта.

Ответ на это вопрос будет зависеть от того, что является причиной деформации ногтей. В некоторых случаях патология возникает по причине грибковой инфекции, но чтобы определить наличие грибка, необходимо сдать анализы, и пройти обследование, чтобы быть полностью уверенным в негрибковом характере заболевания.

Ониходистрофия неинфекционного происхождения может дать толчок к развитию грибка на ногтях. Все дело в том, что при расслаивании ногтя, его отслоении, трещинах спорам грибка легче проникать в саму пластину и в подногтевое пространство.

Причины онихорексиса ногтей

Ногтевая пластина состоит из нескольких слоев кератина, между которыми залегают молекулы жиров и небольшое количество воды. Кератин производят клетки кожи из нижней части пластины — матрикса. Матрикс окружен плотной сетью капилляров и нервов, отвечающих за его трофику. Именно нарушение питания ногтевой пластины приводит к возникновению онихорексиса.

Онихорексис характерен для следующих заболеваний:

1. Атеросклероз. Атеросклеротическое повреждение внутренней стенки сосудов мешает поступлению питательных веществ в толщу матрикса, что приводит к расщеплению ногтя. Такой процесс характерен для людей пожилого возраста.
2. Аутоиммунные заболевания (васкулиты, синдром Рейно и другие). Иммунные комплексы повреждают клеточную стенку собственных сосудов, что приводит к нарушению питания и образования кератина.
3. Грибковые поражения. Возбудитель развивается глубоко в слоях ногтевой пластины, что приводит к воспалению, разрушению ее структуры и отслаиванию.
4. Псориаз ногтя. Этот процесс вызван дефектом образования ногтевой пластины.
5. Эндокринологические нарушения (сахарный диабет, тиреотоксикоз) также являются причиной расщепления ногтя.
6. Заболевания желудочно-кишечного тракта. При патологии этого профиля нарушается образование эритроцитов которые переносят кислород, что приводит к уменьшению питания матрикса ногтя.
7. Травмирование ногтей во время маникюра и использование дешевых лаков и растворителей на основе ацетона, контакт с химикатами.
8. Психические нарушения. Психологические травмы приводят к нарушению питания ногтя. Кроме того, при некоторых психических заболеваниях пациенты более 50 раз в день моют руки, что неблагоприятно сказывается на развитии ногтевой пластины.

S11 — открытая травма шеи

T18.0 — инородное тело во рту; T20 — термические и химические ожоги головы и шеи; T28.0 — термический ожог рта и глотки; T28.5 — химический ожог рта и глотки; T33 — поверхностное отморожение; T41 — отравление анестезирующими средствами; T49.7 — отравление стоматологическими препаратами, применяемые местно; T51 — токсическое действие алкоголя; T57.0 — токсическое действие мышьяка и его соединений; T78.3 — ангионевротический отёк (гигантская крапивница, отёк Квинке); T78.4 — аллергия неуточнённая; T88 — шок вызванный анестезией; T81.0 — кровотечение и гематома, осложняющие процедуру, неквалифицированную; T81.2 — случайный прокол или разрыв при выполнении процедуры (случайная перфорация); T81.3 — расхождение краёв операционной раны; T81.4 — инфекция, связанная с процедурой, не классифицированная в других рубриках; T81.8 — процедуры эмфизема (подкожная) вследствие процедуры; T84.7 — инфекция и воспалительная реакция обусловленные внутренними ортопедическими протезными устройствами, имплантатами трансплантатами; Y60 — случайный порез, укол, перфорация или кровотечение при выполнении хирургической и терапевтической процедур; Y60.0 — при проведении хирургической операции; Y61 — случайное оставление инородного тела в организме при выполнении хирургической и терапевтической процедур; Y61.0 — при проведении хирургической операции;

Симптомы

Клиническая картина заболевания соответствует его виду, при этом существует ряд общих признаков, которые говорят о потере прочности и эластичности ногтя. Обычно прочность ногтевой пластины ослабевает из-за трофических расстройств.

При осмотре можно увидеть полосы и борозды на поверхности ногтя, углубления, пятна и шелушащиеся зоны. Цвет обычно изменяется на грязно-жёлтый или беловатый, при этом контуры самого ногтя нарушены – он может становиться слишком выпуклым, или, наоборот, необычно плоским.

Главный симптом болезни – отсутствие связи с матриксом и ногтевым ложем, причём подобный симптом может не сопровождаться какими-либо инфекциями и воспалениями.

Обычно симптомы ониходистрофии не доставляют больному неудобств или боли, но в редких случаях, когда болезнь вторична, может наблюдаться снижение качества жизни пациента.

Причины

Если у вас появилась ониходистрофия, лечение нужно начинать сразу, чтобы предотвратитьвозникновение осложнений, которые отражаются на общем состоянии здоровья или дальнейшемсостоянии ногтей.

Однако чтобы начать нейтрализацию дефекта, рекомендуется предварительно выяснить причинуего образования. Стандартно девушка самостоятельно не может выяснить, из-за чего появиласьониходистрофия, поскольку есть несколько факторов и причин, которые могут привести кистончению ногтя.

Все возможные причина ухудшения структуры пластины зависят от индивидуального состоянияздоровья женщины или воздействия на ногти агрессивных внешних факторов. Устранить второйтип причины легче, потому что он зависит от самого пациента и является временным.

Однако вариантов воздействия внешних факторов несколько:

• Механическое повреждение. Любая травма пальца или зоны маникюра (защемление,ушиб, заноза) сказываются на целостности системы кровообращения, из-за чего портится иногтевое ложе;
• Неграмотное выполнение обработки ногтей. При использовании нестерильныхинструментов или неаккуратного их применения есть риск повреждения роговых слоев,из-за чего появляются отслойки, истончающие ноготь;
• Контакт с агрессивными веществами. При работе с химикатами, моющими средствами безиспользования резиновых перчаток, кислоты и щелочи раздражают чувствительнуюповерхность, постепенно разъедая ее.

Однако учитывайте, что внешние факторы женщина может устранить сама, от чего восстановитьсяи состояние ногтей на руках или ногах. А при наличии внутренних патологий, нужно обязательнообращаться к врачу.

Внутренних причин больше:

• Нарушение кровообращения;
• Авитаминоз – недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
• Дисфункция эндокринной системы;
• Дерматологические заболевания;
• Грибковая инфекция;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Инфекционные болезни, сопровождающиеся сильными воспалительными процессами.

Для нейтрализации поражения, женщине предварительно нужно устранить форму патологии ворганизме. Для этого врачом назначает соответствующее лечение, направленное локально наобласть воспаления.

Часто ониходистрофия путается девушками с обычным грибком, поскольку симптоматика можетбыть похожей. Однако грибок – одна из распространенных причин общего поражения пластины.

Ониходистрофия ногтей: псориатическая ониходистрафия, койлонихия, онихолизис и другие виды

Причин развития ониходистрофии ногтей множество.

Среди факторов, способствующих заболеванию, выделяют следующие:

• наследственные патологии;
• механические травмы, обморожение;
• химические повреждения;
• кожные болезни;
• инфекционные заболевания;
• нарушение кровоснабжения;
• болезни внутренних органов;
• нервно-психические расстройства;
• нарушения иммунитета.

В зависимости от причины ониходистрофии ногтей проявляются те или иные симптомы заболевания. По симптоматике и лабораторным анализам врач диагностирует разные виды ониходистрофии ногтей на руках и ногах.

Псориатическая ониходистрофия характеризуется следующими признаками:

• меняется цвет ногтевой пластины на белый, серый или желтый;
• на и под ногтями появляются точки и линии;
• ногти становятся ломкими;
• происходит утолщение ногтевых пластин;
• возможна полная утрата пораженного ногтя.

Ногти гиппократа. Заболевание проявляется патологическим утолщением и деформацией ногтей:

• приобретают конусообразную форму;
• становятся более мягкими;
• искривляются в продольном и поперечном направлении;
• свободная часть ногтя загибается вниз;
• ногтевые валики имеют синюшную окраску.

Онихолизис. Данное заболевание характеризуется нарушением связи ногтя и ногтевого ложа:

• ноготь отделяется от свободного края примерно до середины (так проявляется частичная форма);
• ноготь отделяется от ногтевого ложа полностью (тотальная форма);
• отделившаяся часть имеет белую или серую окраску.

Койлонихия. Ноготь имеет блюдцеобразную форму, при которой вдавление в ногтевое ложе наблюдается посредине. Остальные показатели (цвет, толщина, блеск) соответствуют норме. В этом случае говорят об ониходистрофии ногтей на руках, так как на ногах такое заболевание исключительно редкое.

Онихогрифоз. Проявляется в утолщении и деформации ногтя (чаще на пальцах ног).

• ногтевая пластина сильно уплотняется;
• ноготь становится выпуклым;
• свободная часть ногтя загибается наподобие клюва птицы;
• если ноготь сильно отрастает, то может закрутиться в спираль;
• поверхность шероховатая, бугристая;
• цвет от желтого до бурого.

Склеронихия. Имеет следующие проявления:

• ноготь становится очень плотным;
• ногтевая пластина отделяется от ложа;
• цвет: желтый или коричневый;
• поперечная ось ногтя изогнута;
• рост ногтевой пластины резко замедляется.

Борозда Бо или Бо-Рейля. Характеризуется дугообразными бороздами между ногтевыми валиками. Самая часто встречающаяся ониходистрофия ногтей как на руках, так и на ногах. У детей возникает после перенесенных детских инфекционных заболеваний (корь, скарлатина и других). Может проявляться в результате нервно-психических расстройств и механических травм ногтя (например, при маникюре). Глубина борозд характеризуется степенью повреждения матрицы.

Онихошизис. При этом виде заболевания ноготь расщепляется параллельно свободному краю ногтя.

Онихорексис. В отличии от предыдущего вида, ногтевая пластина расщепляется в продольном направлении.

Трахионихия. Изменения на поверхности ногтевой пластины:

• тусклость;
• шероховатость;
• шелушение мелкими чешуйками.

Лечение любого вида ониходистрофии ногтей комплексное и сводится к устранению причины заболевания и восстановлению нормального внешнего вида:

• При наличии кожных заболеваний (псориаз, экзема) — обязательно их лечение.
• С целью улучшения кровообращения применяют препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и укрепляющие стенки сосудов. С этой же целью для лечения ониходистрофии показан массаж рук.
• Для укрепления иммунитета и улучшения питания ногтей назначаются витаминно-минеральные комплексы.
• Местное лечение ногтей проводится при помощи ванночек, аппликаций или компрессов, специальных кремов или масел.

K00 — нарушения развития и прорезывания зубов

K00.1 — сверхкомплектные зубы

K00.10 — областей резца и клыка мезиодентия (срединный зуб); K00.11 — области премоляров; K00.12 — области моляров дистомолярный зуб, четвёртый моляр, парамолярный зуб; K00.19 — сверхкомплектные зубы неуточнённые;

K00.2 — аномалии размеров и формы зубов

K00.20 — макродентия; K00.21 — микродентия; K00.22 — сращение; K00.23 — слияние (синодентия) и раздвоение (шизодентия); K00.24 — выпячивание зубов (добавочные окклюзионные бугорки); K00.25 — инвагинированный зуб (зуб в зубе) (дилатированная одонтома); K00.26 — премоляризация; K00.27 — аномальные бугорки и эмалевые жемчужины (адамантома); K00.28 — бычий зуб (тауродонтизм); K00.29 — другие и неуточнённые аномалии размеров и формы зубов;

K00.3 — крапчатые зубы

K00.30 — эндемическая (флюорозная) крапчатость эмали (флюороз зубов); K00.31 — неэндемическая крапчатость эмали (нефлюорозное потемнение эмали); K00.39 — крапчатые зубы неуточнённые;

K00.4 — нарушение формирования зубов

K00.40 — гипоплазия эмали; K00.41 — перинатальная гипоплазия эмали; K00.42 — неонатальная гипоплазия эмали; K00.43 — аплазия и гипоплазия цемента; K00.44 — дилацеразия (трещины эмали); K00.45 — одонтодисплазия (региональная одонтодисплазия); K00.46 — зуб Тернера; K00.48 — другие уточнённые нарушения формирования зубов; K00.49 — нарушения формирования зубов неуточнённые;

K00.5 — наследственные нарушения структуры зуба, не классифицированные в других рубриках

K00.50 — незавершённый амелогенез; K00.51 — незавершённый дентиногенез; K00.52 — незавершённый одонтогенез; K00.58 — другие наследственные нарушения структуры зуба (дисплазия дентина, раковидные зубы); K00.59 — наследственные нарушения структуры зуба неуточнённые;

K00.6 — нарушения прорезывания зубов

K00.60 — натальные (прорезавшие к моменту рождения) зубы; K00.61 — неонатальные (у новорождённого, прорезавшиеся преждевременно) зубы; K00.62 — преждевременное прорезывание (раннее прорезывание); K00.63 — задержка (персистентн;ая) смены первичных (временных) зубов; K00.64 — позднее прорезывание; K00.65 — преждевременное выпадение первичных (временных) зубов; K00.68 — другие уточнённые нарушения прорезывания зубов; K00.69 — нарушение прорезывания зубов неуточнённые;

K00.8 — другие нарушения развития зубов

K00.80 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие несовместимости групп крови; K00.81 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие врождённого порока билиарной системы; K00.82 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие порфирии; K00.83 — изменение цвета зубов в процессе формирования вследствие применения тетрациклина; K00.88 — другие уточнённые нарушения развития зубов;