Удаление вросшего ногтя лазером

Средства для химического удаления

К этому способу прибегают при:

  • Обширном поражении ногтевой пластины;
  • Вовлечении в патологический процесс нескольких ногтей;
  • Поражении матрикса и подногтевом гиперкератозе.

Он заключается в растворении пластины ногтя с помощью специальных средств.

На видео процесс удаления ногтя одним из средств:

Плюсы метода:

Устранение гиперкератоза, оптимальное проникновение лекарственных средств внутрь ногтя;
Безопасность при соблюдении мер предосторожности при работе с препаратами;
Атравматичен, не нарушает рост ногтевой пластины (восстановление первоначальной длины ногтя происходит в течение 4-6 месяцев).

Минусы:

  • Назначается только после консультации с врачом (к какому врачу надо обращаться) и применяется под его контролем;
  • Не все пациенты способны самостоятельно проводить процедуру в соответствии с инструкцией (детский и пожилой возраст);
  • Длительность процедуры;
  • Возможно появление болезненных ощущений во время удаления ногтевой пластины.

Так будет выглядеть ноготь после удаления этим методом

Пластырь Уреапласт

Оптимальный вариант для удаления ногтя при грибке – кератолитический пластырь, например, Уреапласт. Активные компоненты в его составе – мочевина, салициловая и трихлоруксусная кислоты.

Пластырь накладывают толстым слоем на предварительно распаренную в мыльно-содовой ванночке ногтевую пластину на 3-5 дней. После этого повязку меняют на новую. Цикл повторяется несколько раз до размягчения пластины, после чего её механически удаляют. Следом за этим назначается антимикотическая терапия.

Цена такого пластыря в аптечной сети не превышает 300 рублей.

Так выглядят наложенные на ноготь пластыри

Мазь Микоспор

Тот же механизм действия у крема Микоспор. В набор этого лекарственного средства входит мазь, повязка и специальный скребок.

Набор предоставляющийся в комплекте с препаратом

Поражённую поверхность обрабатывают мазью, закрывают повязкой на 1 сутки. После этого её убирают, погружают ноготь в тёплую воду на 10 минут, а затем счищают размягчённую ногтевую пластинку с помощью скребка. Ноготь тщательно обсушивают. Цикл повторяют до полного обнажения подлежащей ногтевой пластины. На это уходит от 1 до 2 недель.

Цена 1 набора колеблется от 537 до 1585 рублей.

Обзор на украинский аналог — Канеспор:

Препараты для химического удаления ногтя:

  1. Ногтивит.
  2. Микозан.
  3. Ногтимицин.
  4. Микостоп.

Народные методы

Некоторую популярность приобрели народные методы избавления от поражённого ногтя. Один из них – натирание края ногтя сырой морковью с последующим его обрезанием. Очевидно, что такой метод ничем не отличается от механического способа удаления ногтя, и не применим при тотальном поражении ногтевой пластины грибком.

Кроме того, бактерицидные свойства противогрибковых средств доказаны клиническими испытаниями, а наличие таких свойств у моркови является предметом дискуссии.

Протезирование ногтя

После удаления ногтевой пластины остается некрасивая корочка. Особенно страдают женщины, более требовательные к вопросам эстетики. Пропадает чувство защищенности ног, что отрицательно влияет на психологическое состояние. Большое неудобство ощущается при ходьбе.

Сразу делать протезирование нельзя: необходимо, чтобы рана закрылась и образовалась корочка. Не должно быть воспалительных процессов, нагноений, псориаза и прочих проблем. Искусственный ноготь кладут только на чистый, здоровый покров. Перед процедурой обязательно дезинфицируют не только ноги, но и используемые инструменты.

Затем действия зависят от выбранного вида материала:

  1. Геволь – полимерная масса, которая закладывается в пустое ложе. Из нее формируется ноготь, а после застывания пластину корректируют по форме.
  2. Унигзан – подходит только в случаях, когда осталась часть натуральной ногтевой пластины (не менее 3 мм).
  3. Клей и канолин. Для лечения потребуется сложная система поочередного наложения клея и полимерного состава. Зато материал дышащий, и пластинка получается тонкой.
  4. Акрилат – используют для выравнивания роста здорового натурального ногтя.

Не путайте протезирование и наращивание. Сама процедура схожа, но у используемых полимеров различные составы. Введенные в состав протеза пластификаторы делают искусственный ноготь гибким и прочным. А специальные компоненты лечат от грибка, защищают от повторного заражения. В качестве основного противогрибкового средства протезы не подходят. Зато с профилактикой и поддержанием здоровья ног справляются.

https://youtube.com/watch?v=SXLYOWvdrJA

Преимущества удаления вросшего ногтя лазером

  • Минимальная травматичность. Лазер не затрагивает здоровые ткани, поэтому процедура проходит без кровотечения и отличается отсутствием послеоперационной боли.
  • Эффективность. Лазер позволяет не просто удалить очаг воспаления, но и уменьшить площадь ростковой зоны ногтя без нарушения ее структуры. Так устраняется непосредственно причина заболевания, благодаря чему гарантирован долговременный результат. По данным статистики, вросший ноготь, лечение которого проводилось с помощью лазера, снова врастает в мягкие ткани меньше, чем у 1 % пациентов.
  • Минимальный период реабилитации. Благодаря минимальному вмешательству лазерная терапия позволяет вылечить палец за одну процедуру и провести быструю реабилитацию после операции. При подобном методе лечения восстановительный период сокращается в 2 раза и не превышает недели.
  • Безопасность. Онихокриптоз может сопровождаться грибковым поражением кожи, инфицированием ранки на больном пальце. Лазер обеззараживает пораженный участок и тем самым предотвращает повторное воспаление.
  • Эстетичность. При удалении лазером удается сохранить естественную форму ногтя.

Если у вас возникли вопросы или вы хотите записаться на прием, звоните по указанным телефонам.

Как снять ноготь, пораженный грибком, с помощью аптечных средств

Терапия онихомикоза осуществляется специальными препаратами, большинство из которых обладают комплексным действием:

  • противогрибковым;
  • антисептическим;
  • кератолитическим;
  • размягчающим.

Удаление ногтей, пораженных грибком, проводится смягчающими лаками, мазями или пластырями. В 80% случаев снять поврежденные части удается за 2-3 процедуры.


Перед нанесением препарата все зоны, пораженные грибком, обрабатывают антисептиками – Хлоргексидином, Мирамистином, раствором Фурацилина.

Пластыри

Пластырь – средство для снятия ногтей, которое размягчает роговой покров на пальцах. Облегчает снятие слоев, инфицированных грибком. В состав большинства пластырей входят:

  • кератолитики – трихлоруксусная и салициловая кислоты, карбамид;
  • антисептики – мирамистин, аммиак, хлоргексидин;
  • антимикотики – бифоназол, миконазол, кетоконазол.

При лечении грибка применяются следующие кератолитические пластыри:

  • Микоспор – пластырь с выраженным противогрибковым и кератолитическим действием;
  • Онихопласт – пластырь с мочевиной, парафином и пчелиным воском, который дополнительно обеззараживает кожу в очагах поражения;
  • Уреапласт – средство на основе карбамида, которое размягчает ногти, уничтожает споры грибка;
  • Фунгипласт – препарат с фунгицидным и размягчающим действием, облегчающий удаление части инфицированного ногтя.

Чтобы счистить все слои с грибком, рекомендуется совершать аппликации не менее 5 дней.

Лаки

Средства в виде лаков действуют аналогично кератолитическим пластырям. Их наносят в несколько слоев после распаривания рук или ног. В состав большинства лаков входят фунгицидные компоненты. Поэтому ими обрабатывают не только инфицированные грибком зоны, а всю поверхность роговой пластины. Периодически размягченные слои счищают маникюрными ножницами, пилочкой, фрезером.

Для снятия ногтевой пластины при грибке ногтей назначаются:

  • Батрафен;
  • Микозан;
  • Лоцерил.


Не следует путать кератолитические лаки с лаками для уничтожения грибка. Первые размягчают роговой покров пальцев, а вторые – уничтожают грибковую инфекцию.

По сравнению с другими формами кератолитических средств, лаки удобнее наносить. Перед процедурой околоногтевой валик не заклеивают пластырем, не обрабатывают жирными кремами. Риск получения химического ожога при использовании лака минимален.

Мази

При запущенном онихомикозе поражаются глубокие слои ногтя. Чтобы победить инфекцию, удаляют все слои пластины вплоть до зоны поражения. Мази и кремы обладают лучшей проникающей способностью.

Для удаления ногтей используются:

  • Лоцерил – крем с аморолфином и карбамидом, который предназначен для мягкого удаления ногтей с грибком;
  • Ногтивит – средство с мочевиной и эфирными маслами, которое обладает обеззараживающими и кератолитическими свойствами;
  • Ногтимицин – крем для снятия ногтя при грибке с кератолитической и фунгицидной активностью;
  • Микоспор – мазь с бифоназолом и карбамидом, которая предназначена для нехирургического снятия ногтей.

При обработке пораженных зон кератолитическими мазями нужно соблюдать такие рекомендации:

  • средство наносят на очаги тонким слоем 1 раз в день;
  • обработанные зоны заклеивают пластырем;
  • повязку меняют каждые 24 часа;
  • между сменой повязок ноги или руки распаривают;
  • отслаивающиеся части рогового покрова снимают скребком;
  • после процедуры ногти покрывают слоем мази.

Зачем нужно удалять ногтевую пластину

В первую очередь, грибок (онихомикоз) атакует большой палец ноги. Причина проста: основная часть ногтя часто находится в обуви. Бактерии, попавшие на пластину, начинают активно распространяться и наносить вред. Ноготь может изогнуться, а палец опухнуть. Обычно человек обращается за помощью медиков именно на этой стадии: безуспешное самолечение приводит к запущенности состояния.

Удаление ногтевой пластины при грибке

При появлении грибка лечащий врач проводит терапию, выписывая разные мази, капли. Они предназначены для уничтожения корня заболевания. Если стадия из поздних, то медикаменты не могут добраться до цели. Запущенные случаи требуют длительной терапии. Затруднить лечение могут такие факторы, как повышенная потливость ног или отдельные особенности обуви.

Для доступа лекарств к очагу заражения необходимо удаление пораженного участка. Это самый быстрый способ избавиться от онихомикоза. Снятие пластины назначают в следующих случаях:

  • инфицировано не меньше 70% ногтя;
  • пораженная структура пластины и опухоль пальца мешают ходить;
  • инфекция спровоцировала врастание ногтя;
  • инфицирован корень ногтевой пластины;
  • рецидивы.

Так как ноготь носит защитную функцию, удалять его полностью опасно. Это может спровоцировать дополнительное инфицирование и вызвать сильный дискомфорт в восстановительный период. В некоторых случаях удаления требует только верхний слой или определенная часть ногтевой пластины.

Если раньше от грибка избавлялись только с помощью лекарств или хирургического вмешательства, то сегодня появились более эффективные и безболезненные способы.

Какие существуют показания и противопоказания к удалению вросшей ногтевой пластины?

Самой распространенной методикой лечения вросшей пластины выступает хирургическое удаление. К проведению данной процедуры должны быть серьезные показания. Как правило, удаление ногтя с помощью оперативного вмешательства назначается пациентам с запущенной стадией заболевания, так как консервативный метод лечения уже бессмысленно проводить.

Без каких-либо сомнений врачи назначают хирургическое удаление пациентам в том случае, когда уже в месте врастания начинает выделяться гной и сукровица. Также основным показанием является разрастание мягкой ткани.

Поэтому чтобы вылечить это заболевание с помощью консервативной методики, необходимо вовремя обратиться к специалистам за помощью. Если пустить все на самотек, то придется полностью удалять ногтевую пластину.

К счастью, наша медицина не стоит на месте. Совсем недавно, чтобы решить подобную проблему, необходимо было полностью удалять ногтевую пластину, но сейчас этого можно избежать. Новейшие технологии позволяют не только устранить проблему, но и откорректировать ногтевую пластину.

Хирургическое лечение противопоказано, если: пациент принимает определенные лекарственные препараты, которые могут нарушить процесс свертываемости крови (аспирин и все его аналоги); у пациента диагностировали проблемы с эндокринной системой, в том числе и сахарный диабет; пациент страдает заболеваниями сосудистой системы.

Методы лечения

Лечение вросшего ногтя на большом пальце ноги проводится разными методами. Основным и самым надежным методом является хирургическое вмешательство. Операция на больших пальцах проводится амбулаторно, госпитализация не требуется. Существует несколько модификаций операций, в т.ч. с применением радиоволны и лазера. Какую именно операцию выполнить данному пациенту, решает врач, в зависимости от конкретной ситуации.

Анестезия при операциях на вросшем ногте всегда проводниковая – в основание пальца с двух сторон под кожу вводится небольшое количество анестетика, после чего необходимо подождать 5 – 10 минут, и наступает полная анестезия пальца. При этом виде анестезии операция совершенно безболезненна в 100% случаев.

Рассмотрим основные виды операций. Все они решают вопрос, как убрать вросший ноготь на ноге.

Краевая резекция ногтевой пластинки с применением радиоволны или лазера.

Этот метод является наиболее распространенным, малотравматичным и надежным, заключается в удалении врастающего края ногтя (1 – 2 мм), обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, удалении гнойных тканей по краю околоногтевого валика. Следует отметить, что принципиальной разницы между радиоволновым и лазерным воздействием нет, оба этих прибора обеспечивают надежное разрушение нужного фрагмента ростковой зоны при минимальном повреждении соседних тканей.

Преимущества метода:

  • Малая травматичность.
  • Быстрая реабилитация – болевой синдром после операции выражен мало, нормально ходить можно уже на следующий день, рана заживает за 5 – 7 дней.
  • Низкая вероятность рецидива – за счет обработки фрагмента ростковой зоны радиоволной или лазером, ноготь с пораженного края растет меньше, уменьшается вероятность повторного врастания.

Недостатки метода:

  • Не удаляется избыточный околоногтевой валик при его наличии.
  • Применим не во всех учреждениях (требуется наличие в операционной радиоволновой или лазерной установки).

При отсутствии в распоряжении хирурга радиоволнового или лазерного  прибора выскабливание фрагмента ростковой зоны можно произвести при помощи хирургического инструмента (ложка Фолькмана), но это уменьшает надежность результата.

Краевая резекция ногтевой пластинки с пластикой околоногтевого валика по Шмидену

Метод однозначно показан пациентам с избыточным околоногтевым валиком. Если оставить такой валик, то при всех остальных видах операций он все равно будет являться причиной рецидива. Относительное показание – многократные рецидивы после других вмешательств.

Техника операции: выполняется обычная краевая резекция с применением радиоволны или лазера, которая дополняется клиновидым иссечением околоногтевого валика с закрытием дефекта швами. Швы снимают на 7 – 8 сутки, после чего наступает выздоровление. Рецидивы после операции Шмидена крайне редки.

Преимущества метода

  • Практически 100% гарантия от рецидива.
  • Быстрая реабилитация – швы снимают на 7 – 8 сутки, к этому времени рана полностью заживает.
  • Может эффективно применяться даже при самых «запущенных» ситуациях.

Недостатки метода

Более выраженный болевой синдром 2 – 3 дня после операции (впрочем, боли хорошо снимаются анальгетиками).

Полное удаление ногтевой пластины

В настоящее время этот метод практически не применяется в связи с высокой травматичностью, длительным заживлением раны и отрастанием ногтя, высокой вероятностью рецидива. Применение его возможно в исключительных случаях, по рекомендации дерматолога (миколога), когда ноготь сильно поражен грибком и почти полностью отслоен от ложа, т.е. сохранять его не имеет смысла, а лучше удалить полностью.

Процедура коррекции

Лазерное удаление – это радикальный метод, к которому прибегают, если никаким другим способом вернуть ногтю прежнюю форму нельзя или этот способ предпочтен, как минимально травматичный. Терапия проходит амбулаторно. За 10-15 минут до начала операции пациенту делают укол с обезболивающим средством (новокаином, ледокаином, другими анестезирующими препаратами) в боковые части пораженного пальца. Отличается и объем оперативного вмешательства лазером:

  • Полностью удаляется ногтевая пластина. Место роста ногтя прикрывается кожей и больше он никогда не вырастает.
  • Удаление полоски ногтевой пластины вместе с ростковой зоной. В этом месте она больше не вырастет, сам ноготь становится уже.
  • Удаление только вросшей части без ростковой зоны. Велика вероятность повторного возникновения патологии, но метод считается самым не травматичным.

Длительность процедуры зависит от сложности и объема проводимой операции, максимальное время, которое займет коррекция ногтевой пластины – 30 минут. Во время нее, с помощью лазера хирург удаляет вросшую часть: прибор фактически испаряет ее вместе с корнем ногтя. Для этого не требуется рассечения кожного покрова, лазерный луч через специальный тоннель уничтожает деформированную зону. Главная особенность безболезненной операции в том, что после нее редко случаются кровотечения, ведь одновременно прибор обеззараживает и прижигает кожу.

Удаление ногтя лазером имеет множество преимуществ перед обычным хирургическим оперативным вмешательством. Но эта процедура разрешена не всем так, как имеет ряд противопоказаний для людей, страдающих патологиями свертываемости крови, пациентам с сахарным диабетом, людям пожилого возраста, у которых произошло трофические нарушение верхнего слоя эпителия. Нельзя проводить лазерную терапию тем, кто склонен к аллергическим реакциям на используемые анестетики.

Советы по уходу за раной

Специалисты дают следующие рекомендации по уходу за прооперированным пальцем:

  1. В первые дни после процедуры стоит отказаться от тяжелой физической нагрузки.
  2. Давать ноге отдыхать, меньше ее беспокоить. Снизить двигательную активность.
  3. При интенсивных приступах боли принимать болеутоляющее средство.
  4. Ежедневно менять стерильную повязку.

Восстановлению здорового ногтя поспособствует ношение мягкой комфортной обуви и натуральных носков. По поводу того, когда разрешен контакт пострадавшего пальца с водой, лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Онихокриптоз, как и любое другое заболевание, проще лечится на первой стадии, поэтому при появлении симптомов этого неприятного состояния нужно сразу же принимать меры.

Медикаментозная терапия при вросшем ногте на ноге

Если домашние средства не помогли, то при обращении к врачу каждый пациент с вросшим ногтем получит медикаментозные назначения. Перечислим наиболее распространенные и эффективные лекарственные препараты для решения рассматриваемой проблемы.

Ноктинорм

Препарат выпускается в виде бальзама, который размягчает ногтевую пластину, снижает интенсивность боли, избавляет от воспалительного процесса.

Как применять: распарить ноги до такого состояния, чтобы уголки ногтя показались из-под ногтевых валиков. Затем данный бальзам наносится и на валик, и на ногтевую пластину, в день нужно проводить 2 процедуры.

Уродерм

Основным действующим веществом этого средства является мочевина – она размягчает ткани и сам ноготь, что значительно облегчает обрезание проблемного ногтя.

Как применять: на абсолютно сухой ноготь наносится крем Уродерм, а специальной лопаточкой средство нужно «заправить» в пространство между ногтевой пластиной и валиком. После обработки средством на ноги одевают носки и оставляют так на 1-2 часа. Пользоваться Уродермом нужно 3 дня подряд (по 2 процедуры в день) и потом можно обрезать вросший ноготь.

Мазь Вишневского

Если к проблеме вросшего ногтя присоединилась инфекция, то целесообразно будет применение мази Вишневского.

Как применять: наносится данное средство на проблемное место под повязку, такой «компресс» лучше делать на всю ночь. Как только ноготь выйдет из-под валика (это может случиться и после первой процедуры), его нужно обрезать.

Ихтиоловая мазь

Наверное, самое популярное средство для решения проблемы вросшего ногтя. Ихтиоловая мазь уничтожает бактерии, избавляет от боли, воспаления и отечности с покраснением, размягчает ногтевую пластину.

Как применять: повязка (закрытая) с представленным лекарственным средством накладывается на всю ночь. Как правило, утром можно будет уже обрезать вросший ноготь.

Отдельно стоит упомянуть о скобах и специальных пластинах – они работают по принципу зубных брекетов и даже напоминают их внешне. Скобы и пластины призваны поднимать края вросшего ногтя, освобождать его из-под валика. Такие приспособления устанавливаются на ногтевую пластину только врачом, они могут носиться круглосуточно, потому что не причиняют никакого дискомфорта даже при ношении обуви.

Хирургическое лечение вросшего ногтя на ноге

Если рассматриваемая проблема находится в запущенном состоянии, то врач может назначить хирургическое лечение. Оно проводится тремя способами:

  1. Удаление вросшего ногтя. Операция проводится под местной анестезией, чаще всего врач удаляет всю ногтевую пластину. Проблема состоит в том, что после того, как отрастет новый ноготь (это занимает около 3 месяцев) возможно развитие рецидива. Врачи стараются предотвратить это – они удаляют часть валика, чтобы в будущем ногтевая пластина с ним не контактировала.
  2. Прижигание лазером. Если ноготь врос на уровне кутикулы, то проблему можно решить с помощью лазера – это самая современная методика, которая обеспечивает избавление от вросшего ногтя и сведение возможности рецидива к минимуму.
  3. Радиоволновое воздействие. Самый щадящий метод лечения вросшего ногтя – не остается шрамов, не возникают рецидивы.

Обратите внимание: если ноготь врос в валик у ребенка, то нужно сразу же обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что в детском возрасте болевой порог занижен, и любые методы избавления от проблемы в домашних условиях может только усугубить проблему

Действия после операции

Во-первых, после оперативного вмешательства по поводу вросшего ногтя очень долго заживает ногтевой валик. И весь послеоперационный период нужно остерегаться заноса инфекции – в течение месяца соблюдать правила гигиены стопы, регулярно делать промывание ногтевого валика любым антисептическим средством (например, Хлоргексидином).

Во-вторых, в первые несколько суток после операционного вмешательства нужно обеспечить проблемной ноге полный покой – больной должен соблюдать постельный режим, даже если он находится дома, а не в стационаре.

В-третьих, весь восстановительный период (2-3 месяца – на усмотрение лечащего врача) больной должен носить удобную, широкую/свободную обувь.

Послеоперационный уход

Правильный послеоперационный уход поможет заживлению раны в течение нескольких недель. Несоблюдение некоторых правил может значительно увеличить этот период. Пациенты, чье лечение было отягощено такими факторами здоровья, как наличие диабета или снижение иммунитета, должны внимательно относиться к восстановительному периоду.

Всем пациентам рекомендовано:

  • поддерживать чистоту и сухость ног;

  • регулярно менять повязки и проводить антисептические процедуры;

  • не наносить повязку слишком туго;

  • не носить узкую обувь;

  • избегать физических нагрузок на ноги;

  • первое время не ходить в бассейны и бани, не купаться в море;

  • лучше носить носки из натуральной ткани (сменить их полностью, если в период диагностики обнаружилась инфекция);

  • своевременно окончить перевязки для правильного заживления раны с доступом к ней воздуха.

Введение в привычный ритм жизни активных занятий должно происходить постепенно в соответствии с рекомендациями врача и в зависимости от сложности проведенной процедуры. В дальнейшем пациентам рекомендуется правильная стрижка ногтей, которая при неправильном становится причиной врастания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector