Причины опущения почки: симптомы, последствия, лечение и образ жизни

Диагностика и лечение

При лабораторном исследовании общий анализ крови в норме, исследование мочи может определить небольшое количество эритроцитов. Самым информативным диагностическим методом выступает рентгенографическое исследование почек, на котором можно определить степень нефроптоза. Экскреторная урография – метод исследования функционирования почек, основанный на рентгенологии с использованием контрастного вещества. С ее помощью определяют время выведения контраста из организма, вид нефроптоза и стадию.

Другие методы диагностики, такие как ретроградную пиелографию, цистоскопию и компьютерную томографию для исследования нефроптоза используют крайне редко, так как они не являются в полной мере информативными. Для дифференциального диагноза следует исключить другие болезни, такие как почечная киста или опухоль.

Основным лечением недуга является оперативное вмешательство, направленное на фиксацию почки разными способами и методами:

• фрагментом почечной капсулы;
• фасцией;
• мышечным, кожным лоскутом;
• нерассасывающимися нитками, кетгутом, сеткой.

Кроме анализов мочи и крови необходимо пройти рентгенологическое обследование

Мероприятия по лечению данной почечной патологии зависят от стадии развития нефроптоза. При нефроптозе 1 степени достаточным будет укрепление мышц поясничного отдела, с помощью лечебной физкультуры делать перерывы в работе людям, которым приходится много стоять ввиду своей профессиональной деятельности. Медикаментозно лечатся только симптоматические проявления болезни: снижение гипертензии, спазмолитические препараты при болевом синдроме, кровоостанавливающие средства при большой концентрации эритроцитов в крови.

В большинстве случаев, если вовремя выполнять нефропексию (хирургическую процедуру по фиксации почки), тогда можно рассчитывать на благоприятный исход. У пациента сразу нормализуется нормальное артериальное давление и пропадают болевые ощущения, что является характерным симптомом двустороннего нефроптоза. Однако, если лечение смещения левой либо правой почки начать не вовремя, тогда на фоне развиваются различные осложнения и другие опасные патологические состояния.

6 Лечение нефроптоза

Терапия зависит от стадии заболевания и прогноза его развития. На первой и второй применяются консервативные методы. Они включают:

• Бандаж, который позволяет держать почку в нормальном положении.
• Лечебную гимнастику, способствующую укреплению мышц брюшного пресса, не дающую органу опускаться.
• Диету, направленную на формирование жирового слоя, который препятствует опущению органа. Методика эффективна в том случае, если патология вызвана внезапной потерей веса пациентом.

На третьей стадии рекомендовано хирургическое вмешательство. Почка возвращается на место и укрепляется. На сегодняшний день она проводится лапароскопически, делается 3 прокола — не более 1 см каждый. Используется специальная сетка для укрепления органов, которая держит почку и не дает ей сместиться. Послеоперационный период длится несколько дней. Через месяц возможны занятия спортом. Рецидив болезни в этом случае маловероятен.

6.1 Народные средства

Патологию можно лечить и народными средствами. Однако они не смогут поднять почку на место. Единственное, чего можно добиться, это снижение вероятности серьезных патологий и улучшение самочувствия.

6.1.1 Ванны

Ванна способствует выведению лишней жидкости из тела, снимает нагрузку с почек. Тем самым она укрепляет организм в целом и устраняет болевые ощущения. Делать ее рекомендуется не чаще чем раз в 2-3 дня. Лечение проходит курсами по 10 процедур, перерыв между которыми должен составлять не менее месяца. Наиболее популярные рецепты:

• Помогают ванны из полевого хвоща. 2 стакана сухой травы отваривают в 2 л воды, процеживают и отжимают. В теплую ванну добавляют средство. Лежать в ней необходимо около 20 минут.
• Помогают улучшить тонус брюшных мышц и связок скипидарные ванны. 1 ст. л. вещества добавляется в теплую воду. После сеанса кожу нельзя растирать полотенцем во избежание жжения. Необходимо обернуться в тканоь, отдохнуть 40 минут.
• Снять боль в пояснице и другие симптомы помогут ванны с бальзамом «Звездочка». Они усиливают работу почек, выводят накопившуюся жидкость. Ванну наполняют водой наполовину и растворяют в ней 2 упаковки бальзама. Принимать ее необходимо не менее 20-25 минут. Используют также эфирные масла апельсина, иланг-иланга, розы и эвкалипта. На один сеанс необходимо не более 5 капель.

6.1.2 Отвары

Эффективно помогают отвары и компрессы:

• Из летнего кипариса. 130 г сухих стеблей заливают 100 мл кипятка и настаивают 8 часов термосе, после чего процеживают. Средство принимается 4 раза в день по 1 ст. л. между приемами пищи. Лечение продолжается до исчезновения симптомов.
• Медовая аппликация. На стакан меда нужны 2 ст. л. мускатного ореха. Все перемешивается и наносится на поясницу. Втирается 5 минут в кожу, после этого накрывается пищевой пленкой и оборачивается платком. Курс включает 15 процедур, проводимых раз в 2 дня.
• Почечный чай. С помощью этого напитка проводится лечение заболеваний выделительной системы. Заваривают 1 ч. л. в стакане кипятка и через 5 минут употребляют небольшими глотками (3 раза в день, за час до еды).

6.2 Гимнастика

Этот вид лечения является наиболее эффективным после оперативного вмешательства. Он назначается при первой и второй стадии заболевания, чтобы устранить патологию, и включает несложные упражнения.

Необходимо лечь на пол и начать поднимать сведенные вместе ноги вверх. Движения должны быть плавными и равномерными. Еще одно упражнение — скручивание. Руки вытягиваются вверх и складываются в замок, ноги поднимают параллельно полу. Туловище заворачивается в одну и в другую сторону с периодами расслабления. Чем сильнее опущение, тем более амплитудными должны быть движения.

Упражнение 1 — «велосипед». Поднимаются согнутые в колени ноги и крутятся около 2 минут.

Упражнение 2. Проводится лежа на спине. Ноги сгибаются в коленях и поочередно подтягиваются к животу по 5-8 повторов каждой конечностью.

Упражнение 3. Исходное положение — лежа на спине. Ноги сгибаются в коленях и прижимаются ступнями к полу. Между коленями кладется мячик, который сжимается около 8 секунд, затем мышцы расслабляются. Необходимо сделать 8 повторов.

Управление 4. Лежа на боку, нужно поднимать прямую ногу вверх, повторять 8 раз. Затем то же самое с другой.

Стадии и клинические проявления заболевания

Симптомы опущения почки могут изменяться в зависимости от степени смещения органа. В современной медицине выделяют следующие этапы течения этого недуга:

1. 1-я стадия – это начальный период развития болезни. В данном случае специалист может пальпировать всего 1/3 часть поврежденного органа. При этом на выдохе опускается только нижний его край, который можно прощупать лишь тогда, когда пациент делает вдох. В основном на начальном этапе, при смещении меньше чем на 6 см, характерная симптоматика недуга полностью отсутствуют. Если почка опущена на 7 см и больше – у человека появляется ноющая или тупая боль в спине или пояснице. Возникают такие ощущения в результате чрезмерного натяжения фасций почечной капсулы.
2. 2-я стадия – орган изменяет расположение настолько, что почти полностью покидает свое ложе. Когда больной находится в положении стоя, пальпируется уже 2/3 почки. Она возвращается в анатомически правильную позицию лишь в положении лежа.
3. 3-я стадия – на данном этапе орган полностью покидает почечное ложе, можно полностью прощупать почку в области подреберья. В разных случаях опущенная почка может находиться ниже своего уровня, смещаясь до полости малого таза.

В начальном периоде течения заболевания пациенты могут чувствовать боль, которая чаще проявляется при нагрузке на область поясницы, а также во время кашля. При опущении правой почки, неприятные ощущения возникают с одноименной стороны. Болезненность является результатом растяжения нервных волокон и фиксирующего аппарата органа – связок, фасций. Смещение левой почки хоть и встречается значительно реже, но клинически проявляется также. Лабораторное исследование мочи в подобном случае не показывает никаких нарушений. Специфическим симптомом опущения правой почки или левой является полное отсутствие боли в горизонтальном положении тела (лежа на спине или на поврежденном боку).

Во вторую стадию патологии болевой синдром значительно усиливается. Этот симптом опущения почки в данном случае охватывает не только спину. Он может отдавать в мочевой пузырь, живот или желудок. Болезненные ощущения при этом нередко приобретают вид почечной колики.

На последнем этапе недуга пациенты отмечают резкое увеличение интенсивности и времени проявления данного клинического признака. Дискомфорт и боль в почке – эти симптомы и другие неприятные ощущения в таком случае носят уже постоянный характер, сопровождая человека и днем и ночью. Иногда в третью стадию патологии у больных возникает такое опасное состояние, как перегиб трубки мочеточника. К описанным выше симптоматическим проявлениям нефроптоза добавляется снижение аппетита, угнетенность, депрессивное состояние. Пациент полностью теряет трудоспособность, становится агрессивным, раздражительным. Нарушение нормальной работы мочевыводящей системы вызывает повышение давления, что вызывает появление частых головных болей, потемнение в глазах, шум в ушах. Болевой симптом при опущении почек может достигать слишком высокой интенсивности и сопровождаться тошнотой и рвотой.

Если опущена правая почка – недуг путают с проявлениями холецистита или гепатита. В случае двустороннего поражения и на более поздних стадиях болезни нефроптоз можно принять за острый аппендицит, колит и аднексит. При этом человек долго пытается вылечить эти нарушения, но так как вышеперечисленные диагнозы неправильные, любая терапия оказывается безрезультатной.

Причины возникновения подвижности почки

Нефроптоз почки фото

В организме расположение почки поддерживается мышечными структурами, фасциями, связками, жировой капсулой самого органа. Диафрагма и мышцы создают определенное внутрибрюшное давление, пассивно способствующее фиксации этих «естественных фильтров».

Стоит отметить, что опущение или нефроптоз почки чаще наблюдается справа. Это состояние объясняется менее развитым связочным аппаратом с этой стороны, а также тем, что орган располагается ниже – сверху его «подпирает» печень.

Поскольку за локализацию почек отвечают мышечно-связочный аппарат и капсулы органов, именно изменения в этих структурах приводят к нефроптозу. Выделяют следующие причины этого патологического состояния:

• снижение мышечного тонуса;
• травмы и повышенные нагрузки;
• уменьшение жировой капсулы;
• неправильное положение сосудов, проходящих в почечной ножке;
• патологии соединительной ткани (связочного аппарата).

В свою очередь к снижению тонуса мышц брюшной стенки приводят многочисленные беременности, особенно многоплодные, или вынашивание крупного плода. Очевидно, что по этой причине нефроптоз развивается у женщин. Для них же более характерно резкое снижение объема жировой капсулы на фоне интенсивного похудения.

Повышенные нагрузки, включающие поднятие тяжестей, длительное пребывание в положении стоя, изнурительные физические упражнения, также вызывают нефроптоз правой почки или обеих структур. В связи с этим патологическое состояние чаще других развивается у представителей отдельных профессий:

• грузчиков;
• профессиональных спортсменов;
• хирургов;
• станочников, токарей;
• парикмахеров.

Патологии соединительной ткани могут быть как врожденными, так и приобретенными. Последние могут развиться на фоне инфекционных процессов в почках, осложнившихся поражением близлежащих тканей. К врожденным нарушениям относится, например, синдром Элерса-Данло, проявляющийся избыточной растяжимостью соединительной ткани.

Установлено, что у лиц со слабыми связками и соединительнотканными элементами (больные близорукостью, висцероптозом, люди с чрезмерно подвижными суставами) нефроптоз регистрируется чаще.

В группу риска по развитию этого патологического состояния попадают и подростки с пониженной массой. Период интенсивного роста приводит к резкому изменению пропорций тела и, соответственно, взаимного расположения внутренних органов. Недостаточность жировой ткани и слабый мышечный корсет при этом могут закончиться нефроптозом.

Травматические воздействия способны привести к разрыву связок или их частичному повреждению. Кроме того, после удара или, например, падения с большой высоты могут образоваться внутренние гематомы, мешающие органу занять привычное положение.

Нефроптоз: симптомы

Нефроптоз

Проявления нефроптоза зависят от стадии заболевания. При нефроптозе почка в вертикальном положении может смещаться до 5 см вниз, иногда перекручивается вокруг сосудистой ножки. Почечные сосуды широкие, при опущении почек они вытягиваются, становятся узкими. Кровоснабжение почечной паренхимы ухудшается, кроме того, может произойти перегиб мочеточника, при этом нарушается отток мочи. Это является предрасполагающим фактором к развитию пиелонефрита.

Выделяют три степени опущения почки

• Нефроптоз 1 степени никак себя не проявляет, могут наблюдаться неврастенические жалобы. На этой стадии почку можно пропальпировать в брюшной полости.
• Нефроптоз 2 степени проявляется болями в поясничной области тянущего, ноющего характера, иногда приступообразные, в положении стоя боль сильнее, в общем анализе мочи могут определяться белок и эритроциты, моча мутная. Почка свободно выходит из подреберья.
• Нефроптоз 3 степени болевой синдром более выражен, боли почти постоянные, могут появиться диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея), головная боль, утомляемость, тревожность, раздражительность. Моча у таких больных мутная, иногда с резковатым запахом. Почка может опускаться в полость малого таза.

Нефроптоз бывает односторонним и двухсторонним. Односторонний нефроптоз справа встречается чаще. Двухсторонний нефроптоз встречается крайне редко, бывает обусловлен врожденной аномалией связочного аппарата почек. Боли при нефроптозе могут появляться после физической нагрузки, с возрастом состояние ухудшается, и даже кашель может спровоцировать приступ. Во время приступа почечной колики больной беспокойный, «вертится волчком» на кровати, покрывается липким холодным потом, кожные покровы бледные, иногда приступ сопровождается рвотой.

Диагноз ставится на основании жалоб, анамнеза и осмотра — важные данные могут быть получены уже при пальпации живота. Основными методами диагностики нефроптоза является рентгенологическое и ультразвуковое исследования. При этом наибольшую информативность имеет обзорный рентгеновский снимок мочевой системы, а также экскреторная урография — рентгеновский метод, при котором больному вводят контрастное вещество в вену. Снимки нужно делать в положении и стоя, и лежа. Радиоизотопные сканирование и сцинтиграфия помогают определить положение, а при ренографии оценивают функциональное состояние подвижной почки. Ангиография позволяет судить о состоянии почечной артерии, венография — о венозном оттоке. Иногда приходится проводить исследование всех органов желудочно-кишечного тракта (рентгенологическое исследование желудка и кишечника, гастроскопия, колоноскопия) для исключения опущения органов брюшной полости.

Осложнения нефроптоза

Для такого аномального положения почек, как нефроптоз — википедия описывает несколько осложнений.

1. Гидронефротическая трансформация развивается на фоне застоя мочи в чашечно-лоханочной системе почек при перекруте или перегибе мочеточника.
2. Пиелонефрит — воспаление чашечно-лоханочной системы почек, проявляется, как правило, почечной коликой, что требует неотложной медицинской помощи.
3. Вторичная артериальная гипертензия развивается на фене нарушенного почечного кровотока, при этом выраженное повышение артериального давления плохо поддается коррекции. При такой гипертензии часто бывают гипертонические кризы. Почечное артериальное давление в этом случае высокое еще и за счет диастолического показателя, доходит иногда до 280 и 160 мм.рт.ст.

Нефроптоз и беременность

Нередко нефроптоз наблюдается у беременных женщин. Это заболевание уже могло быть у женщины на начальной стадии и до беременности, тогда после родов состояние почки может ухудшиться из-за быстрой потери веса, что приведет к еще большему растяжению связочного аппарата почек. Если же до беременности опущения почки у женщины не было, то после родоразрешения оно может появиться, предрасполагает к этому и снижение мышечного тонуса передней брюшной стенки. Поэтому беременная женщина обязательно должна делать специальную гимнастику для профилактики неприятных проблем. Само по себе опущение почки не опасно, но вот его осложнения могут пагубно отразиться на состоянии плода. Поэтому беременные проходят комплексное обследование, в том числе и ультразвуковое исследование почек, сдают два раза в месяц анализы крови и мочи. При малейшем изменении состояния следует решать вопросы о госпитализации в специализированный стационар, так как самостоятельное вынашивание беременности при почечной недостаточности и роды невозможны.

Классификация нефроптоза

Учитывая лабильность почки выделяют такие виды опущения как фиксирующий и подвижный (блуждающая почка).

Формирование подвижного типа почки протекает в три степени нефроптоза:

• 1 стадия — при вдохе часть почки выступает из подреберья, а когда происходит выдох она возвращается в исходное положение.
• 2 стадия — почка сдвигается в область таза. Этот процесс является болезненным (боль в пояснице, колики). В моче можно обнаружить наличие эритроцитов и белков, что вызвано повышенным давлением в сосудах почек.
• 3 стадия — почечная ножка удлиняется и перекручивается, тем самым нарушая выведение мочи, в последствии чего возникают воспалительные процессы.

Нефроптоз 1 степени характеризуется отсутствием симптомов, поэтому определить его крайне сложно. Прощупывая область почки на глубоком вдохе, доктор с легкостью сможет обнаружить патологию. Чаще всего боли на данной стадии появляются после чрезмерной физической нагрузки.

Нефроптоз 2 степени является продолжением первой стадии если не выполнять необходимые действия, которые направлены на устранение патологии.

Нефроптоз правой почки характеризуется существенным изменением ее местонахождения. Почка принимает нормальное положение, как только человек ляжет на кровать. Если этого не произошло, почку можно вправить самостоятельно. Данная манипуляция может даже не вызвать болевых ощущений. Для нефроптоза 2 степени необходимым будет выполнение упражнений для крепости мышц спины и пресса, употребление еды насыщенной железом и клетчаткой.

Нефроптоз почки 3 степени — финальная стадия эволюции болезни. Боль становится постоянной и невыносимой.

Описание

В норме, почки располагаются за брюшинной в поясничной области, причем левая почка немного выше правой. Состояние, при котором происходит опущение ниже этого уровня, называют нефроптозом. При нефроптозе, почка имеет куда большую подвижность, чем в норме.

В поясничной области почку на своём месте удерживают: связки брюшины, мышцы спины, поддерживающая связка почки, ножка почки, в состав которой входит сосудисто-нервный пучок, и почечная капсула.

Капсула почки состоит из жировой ткани, поддерживает её физиологическое положение и ограничивает подвижность. При уменьшении количества жировой клетчатки, происходит опущение почки и возможет поворот почки вокруг ножки.

Нефроптоз развивается из-за воздействия факторов, которые приводят к изменениям в связочном аппарате почки, снижению тонуса мышц брюшной стенки и травмы, которые влекут за собой перерастяжения и разрывы фиксирующего аппарата почки. Инфекционные болезни, особенно затяжного течения, резкое похудение ведёт к истончению жировой капсулы, а, следовательно, к большей подвижности и смещению с нормального месторасположения почки. Мышцы брюшной стенки могут потерять тонус при беременности. Травмы по типу падения с высоты, резкое повышение внутрибрюшного давления при резком поднятии тяжестей для нетренированных людей грозят разрывом почечной ножки.

Нефроптоз сам по себе может быть физиологическим процессом, например при беременности, после чего почка возвращается на своё место. При этом в норме почки расположены на задней брюшной стенке, забрюшинно, по обе стороны от позвоночного столба. Верхний полюс левой почки находится на уровне середины 11 позвонка, а правой – на уровне нижнего края 11 позвонка. Оттоку мочи из почечной лоханки способствует физиологическое положение почек, движения тела при перемещении в пространстве и движения гладкой мускулатуры мочеточников.

Но при патологическом нефроптозе, опасны возможные осложнения. Нефроптоз может сопровождаться нарушением кровообращения в почке и выходом мочи из почечной лоханки. При расположении почки ниже физиологического уровня, почечная лоханка не может полностью опорожниться, из-за чего возникает застой мочи. Это случается потому, что устье мочеточника, которое входит в почечную ножку вместе с артерией, веной и соединительной тканью, фиксировано в определённом месте, а почка расположена не в наклоне над ножкой, когда моча могла бы сливаться в мочеточник, а как бы подвешена к ней. Из-за застоя мочи в почечной лоханке могут развиться различные осложнения: пиелонефрит, инфекция мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь, гидронефроз. При излишней подвижности почек, из-за развития спаечного процесса при длительном её нахождении, возможна фиксация почки в нестандартном месте.

Существует большое количество причин, для развития нефроптоза. Даже во внутриутробном возрасте может формироваться врожденная предрасположенность к нефроптозу. Такой предрасположенностью могут выступать аномалии развития мочеполовой системы, недоразвитость или отсутствие позвонков и ребер, нарушения формирования соединительной ткани. В детском и подростковом возрасте нефроптоз может сформироваться из-за быстрого роста скелета, занятий травмирующими видами спорта, чрезмерных силовых нагрузок. Предрасполагающим фактором для развития нефроптоза является астенический тип телосложения – «высокий и худой».  Для взрослых людей факторами риска являются профессии, связанные с тяжелыми физическими нагрузками, вибрацией, длительным нахождением в вертикальном положении.

Лечение нефроптоза — препараты, упражнения и операция

Лечение нефроптоза почки подразумевает консервативные и хирургические методы терапии. Применение лекарственных препаратов показано для того, чтобы снять сопутствующие симптомы:

• понизить артериальное давление;
• уменьшить болевой синдром;
• остановить размножение патогенных микроорганизмов.

Консервативное лечение

Консервативная терапия показана на первой стадии нефроптоза. Больной должен носить специальный бандаж. Он надевается в положении лежа, фиксируется на выдохе и носится в течение всего дня. На ночь изделие можно снять.

Оптимальными являются бандажи индивидуального пошива, но можно приобрести готовое изделие и подогнать его по фигуре на приеме у лечащего врача. Современные ортопедические изделия обладают широким спектром регулировок.

Упражнения ЛФК

Положительный эффект при нефроптозе дают массаж абдоминальной области и упражнения ЛФК. Кандидат медицинских наук Чихарев А.В. разработал особый комплекс лечебной гимнастики, состоящий из 7 упражнений. Больной должен выполнять их в присутствии помощника. Лежа на спине, пацент поднимает совместно и поочередно прямые ноги, поочередно согнутые в коленях ноги.

Посторонняя помощь потребуется, когда больной перейдет к «шаганию по стене». Для этого он должен, лежа на спине, опереться на локти и передвигать ступни вверх. На некоторое время следует зафиксировать таз в приподнятом положении. Сделать это должен помощник. Он же затем выполняет встряхивания тела больного, обхватив его колени.

Для двух последних упражнений пациент ложится на кушетку или кровать, в ногах устанавливается стул. Больной ставит ступни на стул и, опираясь о его поверхность, приподнимает таз. Завершая комплекс Чихарева, пациент повторяет последнее упражнение, но фиксируя на некоторое время корпус в приподнятом положении.

Хирургическое лечение

При низкой эффективности консервативной терапии, а также на 2 и 3 стадиях нефроптоза показана хирургическая фиксация почки, называемая нефропексией. Современная медицина все реже для этой цели прибегает к полостной операции, восстановление после которой требует длительного постельного режима и чревато осложнениями.

Широко сегодня применяется лапароскопическая техника, когда через небольшие разрезы в брюшной полости врач при помощи манипуляторов под контролем камеры-эндоскопа фиксирует блуждающую почку к ближайшим структурам.

Опасность заболевания

Собственно нефроптоз не вызывает патологических изменений. Они развиваются вторично из-за перекрута, удлинения и уменьшения просвета сосудов, на фоне растяжения нервов, ухудшения лимфооттока. Основными осложнениями нефроптоза являются такие патологии:

• артериальная гипертензия (вторичная);
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• почечная недостаточность.

Рост артериального давления обусловлен ухудшением работы почек. Снижение их фильтрующей способности начинает развиваться на фоне недостаточного кровоснабжения и ухудшения лимфооттока.

Эти состояния связаны с тем, что по мере опущения почки питающий ее кровеносный сосуд истончается и уменьшается в диаметре. Соответственно, кровоснабжение органа становится недостаточным. Локальные застойные явления объясняются пережатием или перекрутом почечной вены.

Нефроптоз нарушает процесс оттока мочи из-за выраженного изгиба мочеточника или его перекрута. На фоне этого состояния внутри органа скапливаются токсичные продукты обмена, расширяются почечные лоханки (гидронефроз), могут образовываться камни (нефролитиаз).

Как известно, в моче быстро размножаются микроорганизмы, поэтому застой ее приводит к инфекционным нефритам (пиелонефрит). Процесс может прогрессировать, захватывая мочевой пузырь, следствием чего станет цистит.

На фоне уменьшения просвета кровеносных сосудов развивается ишемия органа. Патологические процессы начинаются в ткани почки уже на ранних стадиях. Ишемические изменения и атрофия, развивающаяся на фоне гидронефроза, приводят к почечной недостаточности – тяжелому состоянию, требующему пересадки почки или регулярного прохождения гемодиализа.

Прогноз лечения

Прогноз лечения определяется стадией патологии. Если на первой стадии больной будет носить бандаж, выполнять ЛФК и ограничит избыточные профессиональные нагрузки, сбалансировав рацион, последствий удастся избежать.

В то же время даже после хирургического лечения 2 и 3 стадии нефроптоза у больного останутся дегенеративные изменения почечной ткани, мочекаменная болезнь.

Радикальная терапия эффективно помогает справиться лишь со вторичной гипертензией.

голос

Article Rating

Консервативное лечение

Если нет осложнений, то возможно консервативное лечение, оно назначается на первой и второй стадии. Медикаментозное лечение требуется при пиелонефрите, артериальной гипертензии и других заболеваниях, возникающих на фоне нефроптоза. Наиболее распространенный вид заболевания – это нефроптоз 1 степени справа.

Диета

Если опустилась почка, следует разнообразить свой рацион. В него должны быть включены как можно больше полезных продуктов, но исключены экстрактивные вещества (больше всего их возникает при приготовлении мяса и чая), способные раздражать орган.

Если имеется резкая потеря в весе или недостаточная масса тела, нужно особенно тщательно придерживаться всех рекомендаций, касающихся питания.

Особенности диеты:

• дробное питание (малыми порциями по 5–6 раз в сутки);
• повышенное количество свежих овощей и фруктов;
• рекомендуется выпивать не менее 1,5 л воды;
• запрещены бобовые, соленья, крепкие мясные бульоны, консервации, копченые продукты, сладости и газировки;
• рекомендованы салаты из морепродуктов.

При наличии хронической почечной недостаточности следует ограничить потребление белка, допускается не более 25 гр. в день. Высокая концентрация его в бобовых и мучных изделиях. Это обусловлено тем, что белок способствует накоплению шлаков, выводящихся через почки. При наличии заболевания функции их вывода работают неполноценно. Вследствие этого шлаки остаются в организме, отравляя его.

При нефроптозе лечение также предполагает ограничение потребления соли. Она скапливается в организме при нарушении работы почек. Это же касается и фосфора, который вымывает кальций. Содержится он в какао, арахисе и молочных продуктах. Натрий способен вызвать отеки, задерживая жидкость в организме у любителей соленых блюд.

Ортопедическое лечение

Ортопедическое лечение заключается в ношении бандажа (корсет или пояс). Однако стоит учесть, что не рекомендуется этот метод лечения при фиксированном нефроптозе.

https://youtube.com/watch?v=Nt2BqD8aTTk

Одевается он лежа с утра, при этом следует сделать выдох. Если эта процедура выполнена неверно, то все полезные функции бандажа будут отсутствовать и лечение станет неэффективным. Есть много разновидностей ортопедических поясов и корсетов, выбрать нужный поможет врач. Например, если опущена правая почка, то для лечения нужно выбирать ортопедический бандаж с усложненным устройством в этой стороне.

Лечебная физкультура и массаж живота

Повышенная подвижность правой почки или левой может лечиться массажем, лечебной физкультурой только на начальных стадиях. Достаточно выполнять небольшую зарядку каждое утро в течение получаса. Прыгать, делать движения, способствующие растяжке, и бегать не рекомендуется. Выполнять их следует лежа, при желании можно валик подложить под поясницу.

Упражнения для лечения нефроптоза:

• Вдох – живот выпячивается, выдох – втягивается. Всего 10 подходов, ноги согнуты в коленях.
• 7 раз поднимаются поочередно прямые ноги.
• Ноги сгибаются в коленях и максимально прижимаются к животу, 7 подходов.
• Упражнение «велосипед» в течение нескольких минут.
• Между ногами на несколько секунд сжимается мяч, 4 подхода.
• 10 раз поднимаются (при вдохе) и опускаются (при выдохе) прямые ноги.

И также полезно гулять на свежем воздухе. Лечебный массаж делают специалисты при назначении врача, но можно выполнить некоторые движения самостоятельно. Полезны поглаживания и разминание кожи в области поясницы и грудной клетки, можно выполнять круговые движения в районе живота.

Санаторно-курортное лечение

Оперативное лечение

Что делать если положительная динамика отсутствует при консервативном лечении? В этом случае прибегают к операциям. А также она рекомендуется при любых осложнениях. Двусторонний нефроптоз лечится тяжело, зачастую требует проведения операции.

Основные причины необходимости оперативного вмешательства:

• хронический пиелонефрит;
• ортостатическая гипертензия;
• нетрудоспособность;
• постоянные боли;
• гидронефроз.

Положительный результат операции – нефропексия (фиксирование почки в правильном положении). Современная технология выполнения включает метод лапароскопии. Он имеет меньший риск появления осложнений, исключает обильную кровопотерю, восстановление пациента после процедуры происходит проще.