Молочница во рту у взрослых: причины возникновения и основные разновидности

Симптомы

Молочница обычно протекает в острой и хронической формах. Обе эти формы могут возникать по отдельности или же трансформироваться одна из другой. Обычно хронический кандидоз возникает из-за отсутствия адекватного лечения острой формы болезни в течение продолжительного времени. Что касается признаков заболевания, то они напрямую зависят от стадии его развития.

На начальной стадии болезни грибки проникают в клетки и начинают в них активно размножаться, выделять при этом ферменты, которые сильно раздражают слизистую оболочку. Из-за этого процесса у пациентов наблюдается отек, покраснение и чувство сухости во рту, повышается чувствительность и болезненность. В результате активного размножения грибков формируется псевдомицелий — на поверхности слизистой скапливается колония микроорганизмов белого оттенка. Помимо микроорганизмов в псевдомицелий входят также фибрин, кератин, омертвевшие клетки эпителия и остатки пищи.

Изначально налет представляет собою совсем небольшие крупинки, которые скапливаются на поверхности щек. Однако со временем количество налета начинает стремительно увеличиваться, он распространяется на десна, язык, зубы, миндалины. Этот налет довольно просто устраняется, однако на его месте образовывается красная поверхность с язвочками, причиной появления которой становится разрушительное воздействие грибков на слизистую.

Чем скорее прогрессирует заболевание, тем быстрее у больного проявляются такие симптомы кандидоза, как зуд и жжение, которые только усиливаются во время приема еды и глотания слюны. Если грибки поразили слизистую глотки, больной может жаловаться на затруднение глотания. Размножение грибков, а также выделение ими токсинов приводит неизбежно к повышению температуры. У некоторых пациентов может также появляться белый налет в уголках рта. 

Псевдомембранозный кандидоз острого вида

Самый распространённый вид кандидоза, по-другому называемый молочницей. Часто наблюдается у маленьких детей. Течение заболевания у них происходит легко, но если запустить его, то маленькие бляшки начнут увеличиваться в размерах и сливаться, приводя к образованию эрозий. Поверхность рта покрывается трудно снимаемым налётом, а дёсны начинают кровоточить.

Боль и жжение начинают обостряться в процессе приёма пищи, ребёнок начинает отворачиваться от еды. Нарушается сон, поднимается температура, в некоторых случаях до 39 градусов. Редко, но может возникнуть кандидозная заеда. Она образуется у детей, который сосут пальцы или пустышку. Если такая форма кандидоза возникает у взрослых, то она свидетельствует о том, что имеются такие заболевания, как гиповитаминоз, сахарный диабет, злокачественные новообразования, заболевания крови и другие. Поражаются губы, щёки, спинка языка, нёбо. Полость рта покрывается творожистым налётом.

Сначала снимается он легко, но по мере прогрессирования заболевания налёт становится более плотным и трудноснимаемым, а поверхность полости рта покрывается эрозией. Очень больно становится жевать.

Атрофический кандидоз острого вида

При этом виде заболевания отмечается жжение и сухость во рту. Слизистая оболочка начинает сохнуть и краснеть. При поражении языка его спинка приобретает ярко-малиновый цвет. Налёта нет, а если есть, то он находится глубоко в складках, удаляется с трудом и представляет собой соединение клеток ткани и большого количества грибков в стадии почкования.

Хронический гиперпластический кандидоз полости рта

При этом заболевании слизистая полости рта покрыта очень плотным налётом, который как будто припаялся к ней. Спинка языка и нёбо также покрываются налётом в виде узелков и бляшек.

Этот вид заболевания образует на небе папиллярную гиперплазию. Из-за того, что болезнь длится очень долго, налёт пропитывается фибрином, образуя плёнки жёлтого цвета. Они настолько прилипают к слизистой, что очень трудно снимаются шпателем. Если налёт всё-таки снять, под ним будет поверхность с эрозиями, которая начинает кровоточить. Отмечается жжение, сухость и боль в полости рта.

Хронический атрофический кандидоз полости рта

В основном это заболевание возникает у тех, кто носит съёмные протезы. Полость рта становится сухой, возникает жжение и боль при ношении съёмного протеза. Слизистая отекает и переполняется кровью. Под протезом образуются эрозии, гиперемия, папилломатоз. Трудноснимаемый налёт образуется в глубоких складках и по бокам языка. При проведении микроскопического исследования обнаруживаются грибки.

Что такое кандида?

 Кандида – одноклеточный грибок. Существует около 150 его разновидностей. 20 из них могут вызывать заболевания человека. Грибки кандиды в ротовой полости могут жить на различных участках слизистой оболочки, миндалинах, кариозных полостях и в каналах поврежденных зубов. Хотя кандиды и относят к дрожжеподобным грибам, но в отличие от дрожжей, они не приносят пользу человеку. А при благоприятных для них условиях активно размножаются, вызывая болезнь – кандидоз. Особенно любят кандиды щелочную среду рН 7,8-8,5. Она возникает во рту человека при злоупотреблении кондитерскими изделиями и другой пищей, богатой простыми углеводами. Оптимальная температура для их развития 30-37°С. Когда говорят Кандиды, то имеют в виду одноклеточные микроорганизмы рода Candida (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida pseudotropicalis, Candida krusei, Candida guilliermondi). Их относят к несовершенным грибам, потому, что в отличие от других грибов, кандиды не образуют настоящую грибницу – мицелий. Другое отличие, что споры этих микроорганизмов растут в специальных сумках внутри клеток. Есть еще одно отличие кандид от грибов. В неблагоприятных условиях клетка покрывается плотными защитными оболочками – образует хламидоспоры. Они устойчивы к воздействию окружающей среды. Благодаря такой особенности кандида передается от человека человеку. Candida albicans – это самый распространенный представитель данного рода. Именно он чаще всего вызывает заболевания у человека. Микроорганизм имеет овальную или круглую форму. Именно так он выглядит в том случае, когда грибок не активен и является частью нормальной микрофлоры. Если нарушен иммунитет и есть другие факторы, которые способствуют размножению грибка, то кандиды начинают видоизменяться. Клетки вытягиваются и приобретают вид овальных палочек, которые постоянно почкуются и размножаются. В результате такого деления образуются длинные цепочки, которые принято называть псевдомицелием. Кандиды проникают внутрь эпителия, который покрывает слизистую оболочку рта и глотки. Они начинают там развиваться, разрушая окружающие ткани. При этом грибки интенсивно выделяют ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы клеток человека. Это вызывает разрушение слизистой оболочки рта и неприятные симптомы кандидоза: сухость, боль, жжение.

Чем и как лечить кандидоз у женщин во рту?

После установления диагноза главная задача переключается на назначение верной терапии. Так как заболевание вызывается грибами, то и лечение молочницы у женщин во рту включает в себя противогрибковые препараты, витамины, пробиотики, антисептические растворы и нередко – мембраностабилизаторы.

Традиционная медицина

Просты в приеме системные антимикотики, содержащие флуконазол. Согласно инструкции, достаточно одного приема 150 мг капсулы для полного избавления от неприятных проявлений болезни (Дифлюкан или Флуконазол)

Важно учитывать противопоказания, так как флуконазол не применяется у женщин с аллергией к нему, с хронической патологией ЖКТ в анамнезе и при патологиях печени

Не менее эффективны таблетированные формы таких противогрибковых препаратов, как Низорал, Нистатин, Леворин, Орунгал, Ламизил и т.д. Курс данными средствами несколько больше, чем при флуконазоле – по одной-две таблетки раз за день на протяжении 7-14 суток.

Хорошо зарекомендовали себя и местные противогрибковые вещества, с успехом применяемые в медицинской практике: мази Клотримазол или Пимафуцин, 0,5% Декаминовая мазь, крема на основе нистатина или итраконазола. Как правило, их наносят дважды в день на пораженные участки в течение 10-12 суток.

Можно полоскать рот при помощи комбинированных лекарственных средств, выпускаемых в виде раствора: Хлорофиллипт с ротоканом, Гексорал спрей, Орасепт, Гивалекс или Тантум-Верде. Обычно достаточно трех-четырех полосканий за день, курсом от 7 до 10 дней.

Из пробиотических средств нередко назначают Энтерожермину, Линекс, Йогулакт и Бифиформ. Минимальный курс составляет 14 дней, а наиболее оптимальный – 3-4 недели и даже более. Для стабилизации стенок тучных клеток (усиливают воспаление) назначают глюконат кальция, кетотифен или дезлоратадин на 10-21 день ежедневного приема.

Также целесообразно дополнить лечение витаминами группы B, C и PP (фолиевая кислота, аскорбиновая кислота и ниацин). Для более быстрого эффекта их рекомендуют вводить внутримышечно.

Народные способы

Чем лечить кандидоз во рту у женщин при использовании народной медицины:

Раствор с 3% перекисью водорода, которую в объеме одной столовой ложки добавляют в стакан отвара ромашки или коры дуба. Полученной смесью полощут полость рта трижды за день в течение 10 дней.
Масло чайного дерева. Три капли сырья растворяют в граненом стакане чистой воды и поласкают рот 3-4 раза за день после приема пищи

Важно – не проглатывать жидкость.
Также в аптеке можно приобрести обычный чай из зверобоя, календулы, шалфея или чистотела. Готовится указанным в инструкции способом (заваривается аналогично обычному чаю)

Остуженной жидкостью смазывают пораженные участки 3 или 4 раза за сутки.

Кандидоз полости рта

Фото проявления болезни

Кандидоз (его формой считается молочница)– это болезнь полости рта, которую взывают грибки рода Candida. В редких случаях молочница появляется из-за воздействия инфекции, которая может попасть в организм извне.

Зачастую этот недуг проявляется у детей, особенно у малышей грудного возраста. Он может возникнуть по причине, того, что дети часто берут в рот грязные игрушки и другие предметы. Но в этом возрасте молочница переносится намного легче.

Однако кандидоз может возникать и взрослых. Особенно сильно подвержены этой болезни те, кому приходится носить зубные протезы. Под этими устройствами наблюдается скопление остатков пищи, которое создает благоприятные условия для размножения патогенных организмов.

Но это еще не все причины, которые могут спровоцировать молочницу. Выделяют целый ряд причин, которые могут вызывать этот недуг:

• ослабление защитных свойств иммунной системы. Это состояние наблюдается во время недостаточного количества иммунных телец при болезни. Обычно это происходит при эндокринных нарушениях, гепатите, ВИЧ-инфицировании, признаках туберкулеза, также во время гастрита со сниженным уровнем кислотности;
• у женщин и у мужчин молочница может возникнуть в результате приема оральных контрацептивов. Применение КОК вызывает изменение естественного уровня гормонов и приводит к размножению кандидозных грибков в полости рта;
• во время беременности, грудного вскармливания у женщин наблюдается изменение гормонального фона. В результате этого часто образуется белый налет на слизистой полости рта;
• молочница в полости рта может быть первым симптомом сахарного диабета второго типа;
• регулярный прием лекарственных средств. Медикаменты цитостатического и кортикостероидного вида оказывают негативное воздействие на иммунную систему, а также снижают защитные реакции организма;
• при соблюдении длительной антибактериальной лечебной терапии. Если принимать долгое время антибиотики, то это может вызвать удаление патогенной и естественной микрофлоры. А вот кандиды имеют повышенную устойчивость к этой группе препаратов, поэтому они начнут активно развиваться и размножаться;
• молочница может возникнуть при наличии недостатка некоторых витаминов – группы В, С, никтоновая кислота. Также этот недуг может вызывать малый синтез из-за дисбактериоза;
• различные вредные привычки. Молочницу в ротовой полости может спровоцировать курение, повышенное употребление спиртных напитков, наркотическая зависимость;
• лечение злокачественных образований. Применение химио- и лучевой терапии сильно отражается на состоянии иммунной системы. На фоне этого может начаться развитие молочницы полости рта;
• травмирование слизистых пломбами, острыми краями зубов, коронками. Все это вызывает появление белого налета на поверхности десен и языка.

Терапия кандидоза на языке

Лечение молочницы на языке у взрослых подразумевает комбинацию лекарственных средств местного и системного действия с рецептами из народной медицины.

В первую очередь, пациент на время лечения должен отказаться от продуктов, которые провоцируют и усугубляют течение молочницы. Дрожжи, сахаросодержащие продукты, алкоголь, соусы и кофе исключаются полностью из пищевого рациона.

Кроме регулярной чистки зубов при кандидозе показано полоскание либо самостоятельная обработка пораженных участков содовым раствором. Благодаря его использованию удаляются грибковые налеты, и осуществляется санация ротовой полости.

Лекарственные препараты

Так как кандидоз во взрослом возрасте протекает на фоне ослабленного иммунитета, островки налетов могут образовываться и в пищеварительной трубке, и в органах половой системы.

Поэтому терапия должна начинаться с системно действующих средств:

1. Одноразовое применение целой таблетки Флуконазола обеспечит сильное противогрибковое действие.
2. Возможен и 14-дненый курс «Дифлюканом», который применяют по 1-2 капсуле раз в день.
3. Терапия препаратом «Низорал» в таблетированной форме проводится в течение двух или трех недель. Суточная доза – 200 мг.

Для местной обработки полости рта используют антисептические и противогрибковые растворы, мазевые аппликации:

1. Полоскание с 2% раствором борной кислоты необходимо повторять каждые три часа на протяжении 10 дней.
2. Комбинированные растворы в виде Гевалекса, Тантум-Верде также помогут избавиться от местных симптомов такого заболевания, как молочница на языке у взрослых.
3. Хорошим эффектом обладают аппликации с 1% Клотримазолом, 0,5% Декаминовой мазью. Процедуру выполняют дважды в день, как минимум, в течение одной недели.

Народная медицина

В качестве полосканий используют такие варианты народных средств:

• Соки из моркови и калины. В их составе находится значительное количество витаминов из разных групп, фитонцидов и эфирных масел. Курс терапии не меньше месяца.
• Отвары из ромашки, чистотела и березовых почек.
• Настойка из календулы (перед полосканием чайную ложечку настойки необходимо развести в одном стакане воды).
• Мед также удаляет кандидозные налеты. Для этого 4 раза за день необходимо рассасывать во рту по одной чайной ложке меда. Курс может длиться 20-25 дней.

Классификация

Микозы разделяют в зависимости от формы течения –  на легкие и тяжелые, острые и хронические, по типу изменений может быть острым псевдомембранозным кандидозом (молочницей), острым атрофическим кандидозом, хроническим гиперпластическим кандидозом, кандида-ассоциированным пародонтитом, язвенно-эрозивным стоматитом.

Место локализации грибков бывает на языке, на щеках, на губах, в кариозных полостях и корневых каналах, на миндалинах, в уголках рта либо поражая всю площадь поверхности полости рта.

Грибок на языке

Патологическое воздействие различных инфекционных агентов на ткани языка вызывает глоссит. Одним из проявлений глоссита может стать утрата способности определять вкусы. Значительная обсемененность также ведет к образованию язв, возникновению ощущения крови во рту, распространению на миндалины и глотку.

Различные типы кандидоза на языке

Грибок на языке, фото различных типов поражения эпителиального слоя (атрофического, гиперпластического, всевдомембранозного и молочницы), ярко демонстрирует какими разнообразными могут быть симптомы глоссита. При первых же признаках следует обратиться к стоматологу для консультации.

Грибок на губах

Течение микозов на губах обычно имеет хронический характер и чаще всего выражается в покраснении. Неприятные симптомы могут возникать даже у людей с достаточно крепким иммунитетом, но чаще — у больных сахарным диабетом, туберкулезом или СПИДом.

Грибок на губах

Другими симптомами может быть небольшая отечность губ, жжение, их шелушение, белый налет как на фото грибка на губах. Имеющиеся корочки бывают сероватого оттенка, имеют приподнятые края и плотно прикрепленный центр, отличаются по размеру. Если попытаться сорвать корку, то откроется кровоточащая рана. В целом, патология доставляет дискомфортные и болевые ощущения.

Слизистая поверхность внутренней части и красной борозды губ может истончаться, покрываться трещинами и становится напряженной. Это достаточно редкое отдельное заболевание, также называемое хейлитом.

Формы протекания

Оральный кандидоз классифицируется типу, стадии развития и форме патологии.

Стадии:

• начальная — появление небольших красноватых или бордовых вкраплений с внутренней стороны щеки;
• средняя — бляшки увеличиваются в размерах, постепенно сливаются, образуя налет, который можно легко убрать скребком;
• тяжелая — воспалительный процесс захватывает всю глотку, язвочки кровоточат, затруднены функции глотания, приема пищи.

По месту локализации:

• десневой — появляется у новорожденных или при использовании съемных протезов;
• ротоглоточный — проникает в горло, чаще встречается после антибиотиков;
• в уголках рта — заеды образуются при повышенном слюноотделении, травмировании, анатомические особенности (глубокие складки).

По форме протекания:

• острый — псевдомембранозный, атрофический;
• хронический — гиперпластический, атрофический.

По международной классификации кода по МКБ-10 заболевание регламентируется в разделе «Некоторые инфекционные и паразитарные болезни». Код В37.0 — молочница ротовой полости или кандидозный стоматит.

Острая

Существует общая симптоматика острого орального кандидоза:

• внутренние поверхности ротовой полости покрыты бляшками и налетом светло-серого цвета;
• при снятии творожистой пленки наблюдаются кровоточащие язвочки;
• неприятный запах изо рта;
• реакция на кислое, острое, соленое;
• появление болезненности, покалываний;
• ощущение кома и сдавливания в горле при глубоком распространении (на миндалины).

Псевдомембранозная острая форма отличается следующими признаками:

• неприятные ощущения во время приема пищи, потеря аппетита, особенно у малышей;
• расстройство сна;
• возможно повышение субфебрильной температуры.

Острый атрофический кандидоз нужно дифференцировать от аллергии на съемные акриловые аппараты (или напыление на зубозамещающих металлоконструкциях).

На что жалуется больной:

• сильная гиперемия слизистых, признаки ксеростомии;
• скротальный язык, покрытый складками (бороздами) с налетом;
• мерзко пахнет изо рта;
• атрофия нитевидных сосочков языка;
• грибковые колонии проникают в глубокие складки, образуя единое целое, что не дает очистить язык от налета.

Хроническая

Хронический оральный кандидоз необходимо дифференцировать с красным плоским лишаем или лейкоплакией.

Отличительные черты гиперпластической формы молочницы:

• толстое прочнофиксированное покрытие неба и языка с налетом желтоватого оттенка;
• поверхности слизистой зудятся, жжет, покалывает;
• появление спонтанных болей;
• попытки снять налет практически безрезультатны, вызывают кровотечение.

Атрофическая форма кандидоза чаще встречается у пожилых людей при использовании съемных пластиночных аппаратов из пластмассы.

Жалобы пациентов:

• налет тонкий, но убрать его практически невозможно;
• ощущение жжения и сухости во рту;
• на слизистой образуются эрозии, папилломы, обычно на участках под протезами;
• трескаются уголки рта;
• атрофируются сосочки языка.

Данный вид молочницы легко отличить по характерным заедам в уголках рта.

Причины появления у ребенка

Кандидозный стоматит

Основные причины развития грибковой инфекции у детей – несоблюдение правил ухода за зубами, наличие кариозных зубов и других стоматологических заболеваний, снижение иммунитета.

Причины кандидозного стоматита:

1. Прием антибиотиков. Ослабление иммунитета и активный рост начинается, если антибактериальные препараты давали ребенку, или если кормящая мама принимала сильнодействующие лекарства – активные вещества проникают в грудное молоко.
2. Нарушения техники кормления, патологии нервной и пищеварительной системы, которые провоцируют частое срыгивание у детей. Остатки пищи – прекрасная среда для активного роста грибковых спор.
3. Неправильный уход за сосками, бутылочками – на поверхности этих предметов часто обитают дрожжеподобные грибки.
4. Частое травмирование слизистой языка, щек, десен.
5. Привычка постоянно тянуть в рот руки, игрушки.
6. Несоблюдение питьевого режима, чрезмерно сухой воздух в помещении. Снижается количество слюны, которая обладает противомикробным действием.
7. Частые простуды, ослабление иммунитета на фоне хронических патологий, сеансов лучевой или химиотерапии, приема гормональных препаратов.
8. Несоблюдение правил гигиены родителями.
9. Авитаминоз – молочница часто развивается при недостаточном поступлении в организм витаминов группы B, PP, аскорбиновой кислоты.
10. Употребление сладостей в большом количестве, сырого молока, плохо прожаренного мяса, грязных овощей и фруктов.
11. Дисбактериоз, диабет и другие патологии эндокринной или пищеварительной системы.
12. Аллергический дерматит, рахит, анемия.

Молочницу диагностируют у 20% детей младше 1 года. Это связано с тем, что микрофлора во рту постоянно меняется, эпителий слизистой еще не до конца сформирован. Все эти факторы способствуют активному росту и размножению дрожжеподобных грибков.

Механизм возникновения

Грибки рода кандида – условно-патогенный микроорганизм, носителями являются 50-90% людей.

В обычных условиях симптомы кандидоза отсутствуют, грибки начинают активно расти при наличии определенных факторов. Тогда и проявляются признаки инфекционной патологии.

Факторы, влекущие развитие заболевания

Спровоцировать активный рост грибков во рту у детей могут различные факторы.

Почему развивается молочница:

1. У грудничков – неправильное питание матери. Если в рационе кормящей женщины преобладают сладости, консервы и полуфабрикаты, фастфуд, риск развития орального кандидоза у малыша увеличивается в несколько раз.
2. У маленьких детей – несоблюдение правил гигиены и прорезывание зубов, кормление смесями с высоким содержанием сахара, привычка спать с соской во рту.
3. У детей постарше – несбалансированное питание, неправильный рост зубов, кариес и другие стоматологические болезни, ношение брекетов, пластин для исправления прикуса.
4. У подростков оральный кандидоз часто развивается на фоне гормональной перестройки организма, курения, употребления спиртных напитков или наркотиков, переохлаждения.

Велика вероятность развития орального кандидоза у недоношенных деток, у детей на искусственном вскармливании. Молочницу часто диагностируют у новорожденных, мамы которых больны туберкулезом, ВИЧ.

Но основными провоцирующими факторами считается неправильный уход за полостью рта, снижение иммунитета, кислая среда в организме, постоянное пребывание в жарком помещении с сухим воздухом.

Причины появления молочницы во рту ребенка и методы её лечения:

Пути заражения

Грибок Кандида

Молочница – инфекционное заболевание, передается от больных людей здоровым. Дети чаще всего заражаются от родителей или от других детей в садике.

Основные пути заражения:

1. Внутриутробное. Грибки кандида проникают через плаценту, ребенок рождается с врожденным кандидозом.
2. Во время прохождения по родовым путям, если женщина вовремя не вылечила генитальный кандидоз.
3. Груднички могут заразиться при кормлении, если грибок живет на коже молочных желез.
4. Контактный. Инфекции передается через рукопожатия, игрушки, предметы быта.
5. Грибковая инфекция передается от молодых домашних животных и птиц.

Но даже заражение грибками не всегда становится причиной развития инфекционного процесса. Все зависит от состояния иммунной системы, наличия хронических заболеваний у ребенка.

Диета при кандидозе

Применяя в процессе лечения кандидоза лекарственные препараты и народные средства в домашних условиях, крайне важно соблюдать корректную диету. Из рациона полностью исключаются сладости, которые любят и женщины, и мужчины

В противном случае, грибок Кандида будет возвращаться снова и снова. Для того чтобы частично избавиться от таких неприятных ощущений, как боль и жжение в ротовой полости, желателен отказ от соленой и перченой еды. В подборе продуктов питания в период терапии заболевания следует быть очень внимательным, так как с помощью диеты можно избавиться от молочницы намного быстрее.

Лечение кандидоза полости рта

Прежде чем назначить лечение, врач должен подтвердить диагноз. Для этого он выслушивает жалобы пациента, делает соскоб со слизистой оболочки рта, клинический анализ крови, определяет уровень сахара в крови. После того, как получены результаты анализов, назначается индивидуальная схема лечения. Для того чтобы успешно справиться с молочницей во рту у взрослых, необходимо начать лечение с хронических болезней: лейкоза, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта. Лечением кандидоза занимается врач-стоматолог или пародонтолог. Если кандиды поразили не только слизистые, а процесс распространился на другие органы, то лечением занимается врач-миколог или инфекционист. Разделяют общее и местное лечение кандидоза полости рта.

Какие таблетки принимать при кандидозе рта?

Общее лечение кандидоза основано на приеме лекарственных средств, которые оказывают системное действие на организм. Они убивают кандиды не только на слизистой рта, но и в других органах и вылечивают носительство грибков. Противогрибковые препараты (антимикотики) подразделяют на полиеновые антибиотики и имидазолы.  Полиеновые антибиотики: Нистатин и Леворин. Применяют 4-6 раз в день после еды в течение 10-14 дней. Таблетки рекомендуют рассасывать, чтобы усилить эффект этих лекарств и продлить время их действия на слизистую. Заметное улучшение наступает на 5 день. Уменьшается количество налета, заживают эрозии. Если лечение Нистатином и Леворином не дало результата, назначают Амфотерицин В внутривенно. Или Амфоглюкамин в таблетках. Принимается после еды два раза в день на протяжении двух недель.Имидазолы – Миконазол, Эконазол, Клотримазол. Доза 50-100 мг в день, курс – 1-3 недели. Длительность и дозировка зависят от возраста больного и тяжести заболевания. Также прекрасно себя зарекомендовали противомикробные и противопаразитарные средства, которые останавливают рост грибков:

• Флуконазол оказывает сильное противогрибковое действие. Назначают 1 раз в день по 200-400 мг.
• Дифлюкан в капсулах по 50-100 мг принимают один раз в сутки, курс — 7-14 дней.
• Низорал таблетки курс лечения 2-3 недели по 200 мг.
• Декаминовая карамель. Рассасывать за щекой по 1-2 штуки, курс — 10— 14 дней

В качестве общеукрепляющего средства для поднятия иммунитета назначают витамины группы В (В2, В6), а также С и РР. Они восстанавливают окислительно-восстановительные процессы и естественную защиту организма. В течение месяца рекомендуют принимать Глюконат кальция. Он оказывает общеукрепляющее действие и снимает проявления аллергии, вызванной кандидами. В качестве противоаллергических средств назначают Димедрол, Супрастин, Пипольфен, Фенкарол. В этот же период употребляют и препараты железа (драже Ферроплекс, Конферон). Это необходимо для восстановления обмена железа в организме, который нарушается при кандидозе. Для скорейшего выздоровления, укрепления иммунитета и профилактики распространения грибковой инфекции назначают кандидозную вакцину. С этой же целью применяются препараты Пентоксил и Метилурацил. Они активизируют выработку лейкоцитов и гамма-глобулинов, которые борются с грибками. Местное лечение – препараты, которые действуют на слизистую и не всасываются в кровь. Они останавливают рост и размножение кандид, снимают неприятные симптомы, залечивают повреждения, вызванные деятельностью грибка:

• В качестве местного лечения кандидоза слизистой рта применяются анилиновые красители. Наиболее эффективны метиленовый синий, раствор фукорцина, бриллиантовый зеленый.
• Препараты йода для аппликаций: Йодицирин, раствор Люголя
• Лизоцим в таблетках для рассасывания или Лизак оказывают бактерицидное действие
• Нистатиновая или Левориновая мазь. Применять при хейлите (поражении губ) и дрожжевой заеде.

Большое значение имеет санация полости рта, то есть лечение всех заболеваний и воспалительных процессов ротовой полости. Сюда относиться здоровье зубов, десен и правильный уход за зубными протезами. Их обрабатывают теми же противогрибковыми средствами, кроме анилиновых красителей.

Чем полоскать рот при кандидозе?

При молочнице во рту назначают щелочные растворы и дезинфицирующие средства. Они помогают очистить слизистую от налетов, удалить скопления грибков, успокоить воспаления и ускорить заживление ранок. Для полосканий применяют:

•         2% раствор буры (натрия тетраборат)
•         2% раствор натрия гидрокарбоната (пищевой соды)
•         2% раствором борной кислоты
•         Раствор йодинола с водой

Полоскать этими растворами необходимо через 2-3 часа, а также после каждого приема пищи и обязательно на ночь. Курс лечения 7-14 дней. Необходимо продолжать эту процедуру, даже если облегчение наступило раньше.

Симптомы кандидоза полости рта

Деятельность кандид связана с выработкой ферментов и образованием молочной кислоты. В полости рта здорового человека это помогает нормализовать pH слизистой и поддерживать нормальную флору. При кандидозе полости рта среда становится кислой за счет выделения молочной кислоты.

Кандидоз полости рта запущенный
Кандидоз полости рта
Кандидоз полости рта у взрослого
Снижение иммунитета может спровоцировать размножение грибков рода Кандида.

Общее проявление такого заболевания представляется в образовании налета. Он белого цвета и творожистой структуры. При отхождении от слизистой оставляет после себя воспаленную изъязвленную поверхность. Проявляется также признаками воспаления, как и любое негативное вмешательство в организм. А это значит, что слизистая оболочка красная с отеком (см. фото выше). Отмечается болезненность, особенно при контакте с пищей или обычном глотании. Сопровождается все это зудом и сухостью или повышенным слюноотделением.

Кандидоз слизистой оболочки полости рта может протекать в острой и хронической форме, которые имеют свои особенности. Обычно это классифицируется по времени течения заболевания. При острых формах начало заболевания резкое, с ярко выраженной клинической картиной и хорошо поддается лечению.

Для хронической формы больше характерно длительное течение со стертой клиникой, чаще на фоне других тяжелых заболеваний. Лечение хронических форм расширенное и длительное.

Варианты течения этих форм бывают атрофического и гипертрофического типов. Эти медицинские термины обозначают, что первый тип болезни предполагает собой уменьшение роста и размера клеток, недостаточность их питания, а второй – усиленное деление клеток, избыточный рост, более выраженные симптомы воспаления слизистой полости рта.

Острый гипертрофический вариант еще называют псевдомембранозным. Самая частая форма заболевания. Симптомы развиваются быстро, часто сопровождаются подъемом температуры до 39 градусов. Помимо местных проявлений страдает и общее состояние организма. Больные становятся слабыми, вялыми и раздражительными, снижается аппетит.

В некоторых случаях заболевания можно наблюдать «заеды в уголках рта».

Это воспаление в , которое чаще всего можно увидеть у младенцев из-за сосания пальцев и соска или у пожилых людей с зубными протезами, особенно неправильно подобранными.

Углы рта в трещинах, воспаленные и постоянно смачиваются слюной.

Острый атрофический вариант отличается тем, что воспаление слизистой сопровождается сухостью и жжением.

Боль резко выраженная, общее состояние организма практически не меняется. Налет при этом варианте заболевания либо отсутствует, либо минимально собирается в глубоких складках слизистой оболочки.

Хронический гипертрофический вариант называет еще гиперпластическим. В его основе лежит усиленное, нерационально ускоренное размножение клеток слизистой оболочки – пролиферация, или гиперплазия.

Заболевание начинается плавно, не всегда пациенты могут точно назвать день, когда все началось. Общее состояние организма не страдает практически никогда.

При хронических формах налет очень трудно отделяется шпателем от слизистой оболочки. Под бляшками наблюдается отечная стенка с кровоточащими язвами. Сопровождается зудом и легкой болезненностью, которые не затрудняют прием пищи.

Хронический атрофический вариант считается специфичным для людей с протезами. Очень плавное начало и невыраженное клиническое течение помогают пациентам запускать этот процесс. Характерно зуд, жжение, сухость слизистой оболочки полости рта. Частые случаи «заедов» и хейлита – воспаление красной каймы губ.

Налет минимально распространен, очень трудно отделяется от слизистой оболочки, оставляя после себя кровоточащие язвы.