«метоклопрамид»: инструкция по применению, показания, форма выпуска, аналоги, отзывы

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Особые указания

Медикамент следует с осторожностью применять пациентам с артериальной гипертензией. Другие особые указания из инструкции:

У детей раннего возраста применение препарата должно проводиться с особой осторожностью.
У пожилых пациентов длительное применение Метоклопрамида в высоких дозах может приводить к экстрапирамидным расстройствам, поздней дискинезии, паркинсонизму.
На фоне лечения средством возможны искажения результатов определения уровня пролактина и альдостерона в плазме.
Во время терапии следует избегать управления транспортом и опасными механизмами, потому что снижается концентрация внимания.
В состав раствора входит сульфит натрия, поэтому его нельзя назначать пациентам с бронхиальной астмой и при повышенной чувствительности к сульфитам.
Во время терапии запрещено употребление алкоголя.

Показания и противопоказания к применению

Метоклопрамид назначается в нескольких случаях:

1. Лечение приступов тошноты с рвотой, длительной икоты различного генеза (в т.ч. и тошнота при мигренях).
2. Профилактика тошноты и рвоты, которые возникают при лучевой и химиотерапии.
3. Дискинезия желчевыводящих протоков (гипомоторный тип).
4. Признаки атонии и гипотонии кишечника и желудка. Такое состояние часто возникает в послеоперационный период.
5. Метеоризм.
6. Рефлюкс-эзофагит.
7. Обострение язвенных заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка. Лекарство назначают в рамках комплексной терапии.
8. Проведение процедур. Препарат помогает быстро осуществить дуоденальное зондирование и исследования ЖКТ с помощью контрастного вещества.

В педиатрии Метоклопрамид назначают для лечения рвоты и тошноты во время курса химиотерапии. В качестве профилактического средства рекомендуется в послеоперационный период.

Перед использованием данного препарата необходимо ознакомиться со списком противопоказаний, в их числе:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
• кишечная непроходимость (механическая);
• стеноз привратника желудка;
• эпилептические припадки;
• перфорация органов желудочно-кишечного тракта (кишечника или желудка);
• внутренние кровотечения;
• болезнь Паркинсона;
• пролактиномы;
• поздняя дискинезия, причиной развития которой стал прием Метоклопрамида или нейролептиков;
• бронхиальная астма;
• метгемоглобинемия в анамнезе;
• дефицит NADH-цитохром b5редуктазы;
• младенческий возраст от 0 до 12 месяцев;
• период беременности и лактации у женщин.

Цена Метоклопрамида

Медикамент продается в интернете и через обычные аптеки, стоимость зависит от формы выпуска и объема пачки. Примерные цены по Москве:

Среди всех патологий пищеварительного тракта заболевания желудка занимают одно из лидирующих мест. В их развитии основную роль играют воздействие вредных веществ, неправильное питание, а также различные бактерии, которые попадают в организм с некачественной пищей.

Для лечения болезней желудка врач назначает прием медикаментов, например, препарат Метоклопрамид. Что представляет собой данное лекарство?

С отзывами пациентов можно ознакомиться в конце статьи.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к метоклопрамида или к любой другой составляющей препарата
• желудочно-кишечное кровотечение;
• механическая кишечная непроходимость;
• желудочно-кишечное перфорация;
• подтверждена или заподозрена феохромоцитома из-за риска тяжелых приступов артериальной гипертензии;
• поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками или метоклопрамидом, в анамнезе
• эпилепсия (повышение частоты и интенсивности приступов);
• болезнь Паркинсона
• одновременное применение с леводопой или допаминергическими агонистами;
• установлена метгемоглобинемия при применении метоклопрамида или при дефиците НАДН-цитохром-b5-редуктазы в анамнезе
• пролактинзалежни опухоли;
• повышенная судорожная готовность (экстрапирамидные двигательные расстройства).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Противопоказаны комбинации.

Леводопа или допаминергические агонисты и метоклопрамид характеризуются взаимным антагонизмом.

Комбинации, которые следует избегать.

Алкоголь усиливает седативное действие метоклопрамида.

Комбинации, на которые следует обратить внимание. Прокинетическое действие метоклопрамида может повлиять на абсорбцию некоторых лекарственных средств

Прокинетическое действие метоклопрамида может повлиять на абсорбцию некоторых лекарственных средств.

Антихолинергические средства и производные морфина: антихолинергические средства и производные морфина характеризуются взаимным антагонизмом с метоклопрамидом относительно влияния на моторную активность пищеварительного тракта.

Ингибиторы центральной нервной системы (производные морфина, нейролептики, седативные антигистаминные-блокаторы рецепторов H ₁ , седативные антидепрессанты, барбитураты, клонидин и родственные препараты): потенцируют действие метоклопрамида.

Нейролептики: в случае применения метоклопрамида в комбинации с другими нейролептиками может возникать кумулятивный эффект и появление экстрапирамидных расстройств.

Серотонинергические препараты: использование метоклопрамида в сочетании с серотонинергичными препаратами, например, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) может повысить риск развития серотонинового синдрома.

Дигоксин : метоклопрамид может уменьшать биодоступность дигоксина. Необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации дигоксина в плазме крови.

Циклоспорин : метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (C _max на 46% и влияние на

22%). Необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия этого явления окончательно не определены.

Мивакурий и суксаметоний : инъекция метоклопрамида может продлить продолжительность нервно-мышечного блока (угнетением холинэстеразы плазмы крови).

Мощные ингибиторы CYP2D6: уровне экспозиции метоклопрамида повышаются при одновременном его применении с сильными ингибиторами CYP2D6, например флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость этого точно не известна, пациентов необходимо наблюдать по развитию побочных реакций.

Таблетки метоклопрамида могут продлить действие сукцинилхолина .

Метоклопрамид может влиять на процесс всасывания других веществ. Так, например, он может замедлять всасывание циметидина, ускорять всасывание парацетамола , различных антибиотиков (в частности, тетрациклина, пивампицилину), лития . Одновременный прием таблеток метоклопрамида и лития может вызвать рост плазменных уровней лития.

Спосіб застосування

Для дорослих:

Лечение Метоклопрамидом следует начинать после появления первых симптомов болезни. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции желудка с первых дней терапии можно применять Метоклопрамид в форме инъекций. Гастроэзофагеальный рефлюкс Взрослым внутрь, по 10 мг (1 таблетка) Метоклопрамида зa 30 мин перед каждым приемом пищи и перед сном, не более 4 раз/сут. Продолжительность лечения определяется врачом в зависимости от клинической картины, но не более 12 недель. Если симптомы, связанные с рефлюксом, появляются спорадически или в определенное время суток, Метоклопрамид следует принимать накануне ожидаемого появления симптомов в однократной дозе до 20 мг (2 таблетки). У пациентов (особенно пожилого возраста), которые очень чувствительны к лечению Метоклопрамидом, необходимо снизить разовую дозу лекарственного препарата дo 5 мг. Нарушения функции желудка Внутрь по 10 мг (1 таблетка) Метоклопрамида зa 30 мин перед каждым приемом пищи и перед сном, в зависимости от полученных результатов лечения, в течение 2 – 8 недель. Продолжительность терапии определяет врач. У пациентов с нарушением функции почек с клиренсом креатинина менее 40 мл/мин., начальная доза Метоклопрамида должна быть наполовину меньше, чем доза, рекомендованная для пациентов с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушениями функции печени корректировка дозы метоклопрамида не обязательна.

Для дітей:

Детям от 15 лет и старше: с массой тела больше 59 кг внутрь по 10 мг (1 таблетка) метоклопрамида 3 раза/сут, с массой тела 30 — 59 кг внутрь по 5 мг (1/2 таблетки) метоклопрамида 3 раза/сут.

Возможные побочные эффекты

Следующие побочные реакции могут возникать при приеме метоклопрамида:

• нарушения со стороны органов пищеварения;
• нарушения со стороны нервной системы;
• нарушения со стороны системы кроветворения;
• лекарственная аллергия;
• нарушения со стороны органов эндокринной системы.

Нарушения со стороны органов пищеварения

негативно влияют на ткань печенизапорудиарееВыделяют следующие нарушения со стороны органов пищеварения:

• ксеростомия;
• желтуха (гепатит).

Ксеростомия гипосаливациябактерийЖелтуха билирубинажелчный пигментгепатотоксическое действие

Нарушения со стороны нервной системы

Метоклопрамид может приводить к следующим нарушениям:

• усталость;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• бессонница;
• депрессия;
• акатизия;
• спазм лицевой мускулатуры;
• гиперкинезы;
• спастическая кривошея;
• паркинсонизм;
• дискинезии.

Акатизия Спазм лицевой мускулатуры лицевой гемиспазмв виде непроизвольных подергиваний или значительных мышечных сокращенийГиперкинезы таламус, субталамические ядра, экстрапирамидная система и др.Спастическая кривошея Паркинсонизм ритмичные и быстрые сокращения мышц туловища или конечностейригидность мышцбрадикинезияпостуральная неустойчивостьДискинезиинепроизвольные элементарны и стереотипные движенияот нескольких месяцев до нескольких лет

Нарушения со стороны системы кроветворения

нейтрофилы, эозинофилы и базофилытемпературыознобуодин из подвидов гранулоцитовинфекциямметаболитыантигенособые белковые молекулы

Нарушения со стороны органов эндокринной системы

гипоталамус и гипофизМетоклопрамид в редких случаях может приводить к следующим побочным реакциям:

• галакторея;
• нарушение менструального цикла;
• гинекомастия.

Галакторея молочной железыпролактинасинтезируется передней долей гипофизаНарушение менструального цикла меноррагиявыделениями из влагалищаолигоменореяальгодисменореяГинекомастия гипертрофиятестостеронэстрогензуда

Метоклопрамид – применение

Такой препарат вполне активно применяется для лечения многих заболеваний. Важен правильный подход к методам лечения с учетом индивидуальных особенностей организма. Как правило, самостоятельное лечение не рекомендуется во избежание серьезных осложнений, которые могут быть вызваны побочными эффектами

Важно так же учитывать во время приема препарата метоклопрамид – применение

Для взрослых

Данный препарат, как правило, назначается для приема внутрь, разжевывать таблетки не следует. Обычно доктора прописывают данное лекарство для приема за пятнадцать минут до приема пищи, при этом употребляется небольшое количество воды.

Для взрослых рекомендуется принимать по одной таблетке — 10 мг три раза в сутки. Максимальная доза препарат за один прием составляет — 20 мг, в то врем, как суточная самая большая доза — 60 мг. Дети в возрасте старше шести лет принимают по 0,5 таблетки — 5 мг три раза в день, в возрасте от 3 до 6 лет назначают по 2 мг два или три раза в день. При этом в среднем длительность всего курса лечения для взрослых составляет четыре – шесть недель.

Если имеет место парез желудка взрослым вводят от 10 до 15 мг вещества не более четырех раз в течение суток. Чтобы избавиться от состояния тошноты или рвоты во время химиотерапии, если таковая имеет место, показано внутривенное введение лекарственного вещества в дозе 1 или 2 мг/кг за полчаса до начала сеанса терапии, после чего назначают введение лекарства через каждые два или четыре часа, взрослым показано не более 10 мг.

Для детей

Для детей метроклопрамид не противопоказан, но в то же время не следует превышать установленную доктором дозу, а так же курс лечения должен быть непродолжительным.

Данный препарат так же может быть назначен в растворе, как внутривенно, так и внутримышечно. Если есть необходимость в назначении такого лекарства, детям в случае необходимости проведения химиотерапии его назначают так же, как и взрослым, вводится средство внутривенным способом из расчета – 1 мг/кг или 2 мг/кг за полчаса до того, как будет проведен сеанс лечения, впоследствии через каждые два или четыре часа.

Если назначается метоклопрамид предварительно пере проведением таких процедур, как рентген желудка или введение зонда в кишечник, детям в возрасте до шести лет дают лекарство — 0,1 мг на килограмм, детям от шести до четырнадцати лет — 2,5 или 5 мг.

Побочное действие и передозировка

Для препарата Метоклопрамид инструкция по применению в ампулах внутримышечно сообщает о большом количестве возможных побочных явлений, однако проявляются они нечасто.

Со стороны системы пищеварения на начальном этапе терапии отмечаются расстройства стула (запоры и диарея), сухость во рту.

При непереносимости состава появляются признаки аллергии.

Со стороны ЦНС могут возникать головокружения, чувство усталости, депрессивные состояния, сонливость, головные боли, акатизия. В редких случаях возможны судороги, нарушения сознания, дистония, поздняя дискинезия, нейролептический злокачественный синдром.

Со стороны сосудистой системы при внутривенном введении наблюдаются признаки гипотензии. Реже возникают обмороки, шок, острая артериальная гипертензия (под угрозой находятся пациенты с феохромоцитомой).

Со стороны кроветворения и лимфосистемы есть данные о развитии агранулоцитоза, метгемоглобинемии, сульфгемоглобинемии.

Психические нарушения: крайне редко появляются галлюцинации.

Со стороны сердечной мышцы иногда отмечается брадикардия, крайне редко — остановка сердца. Неизвестна частота появления блокады синусного узла, атриовентрикулярной блокады, аритмии и удлинения интервала QT.

Эндокринная система: побочные эффекты возникают при передозировке или длительном приеме лекарства. С списке таких нарушений — гиперпролактинемия и связанные с ней патологии (гинекомастия, аменорея, галакторея).

Из общих расстройств выделяют астению. Она возникает относительно нечасто.

При несоблюдении рекомендованных доз у пациента наступает передозировка. Она сопровождается следующими патологиями:

• острая дискинезия и дистония;
• акатизия;
• синдром Паркинсона;
• нарушения сознания;
• чувство усталости и сонливость;
• появление галлюцинаций.

При появлении таких симптомов нужно немедленно вызвать скорую помощь. Устранить экстрапирамидные расстройства можно путем введения Биперидена (специализированный антидот).

Показания к применению лекарственного вещества

Метоклопрамид употребляется как противорвотное средство. При тошноте и рвоте которые возникают после лучевой терапии или наркоза, а так же как побочное действие лекарственных веществ, изготовленных на основе наперстянки или цитостатиков, любых веществ, которые подавляют клеточное деление, антибиотиков и т.д. При диетических нарушениях.

Если наблюдается вестибулярный генез, может возникнуть рвота в результате укачивания, в таком случае метоклопрамид не оказывает лечебного действия и не подавляет тошноту, поэтому необходимо предварительно запастись лечебные средствами иного состава, которые окажутся наиболее действенными в данном случае.

Препарат используется для лечения гастроэнтерологических заболеваний, чаще всего его назначают в терапевтических целях для устранения язвы двенадцатиперстной кишки или желудка, а так же гастритов разного характера. Помогает данный препарат и при дискинезиях, если наблюдается нарушение активности органов. Послеоперационные парезы становятся причиной нарушения подвижности органов брюшной полости, может присутствовать метеоризм, такое состояние, как и многие другие болезни, наблюдаемые в терапевтической практике, лечится с помощью данного лекарства.

Высокий эффект лечения зависит от его способности увеличивать тонус кишечника и желудка, ускорять опорожнения привратника и желудка, уменьшать гиперацидный стаз, вызвав остановку передвижения пищевой массы по стенкам желудка. В медицинской практике известны случаи излечения диспепсических Имеются данные об эффективности метоклопрамида при лечении заболеваний, сопровождающихся диспепсическими явлениями, как правило, при этом наблюдается многократная рвота, тошнота. Так же эффективно лечение тяжело больных, страдающих кардиологическими заболеваниями, такими, как сердечная недостаточность или инфаркт миокарда. Рвота беременных тоже может быть довольно быстро прекращена в последствии такого лечения.

С помощью данного препарата в значительной мере облегчается и улучшается рентгенологическая диагностика в отношении заболеваний тонкого кишечника и желудка. Если имеется мигрень или синдром Туретта, можно получить высокий эффект в процессе лечения метоклопрамидом.

Инструкция по применению метоклопрамида

Показания к применению

1.

• обусловленная приемом лекарств (химиотерапии при лечении рака, противотуберкулезных средств, цитостатиков, антибиотиков, препаратов наперстянки, препаратов для наркоза и др.);
• при лучевой терапии;
• при заболеваниях почек и почечной недостаточности (уремии);
• при заболеваниях печени;
• при рвоте у беременных;
• при черепно-мозговых травмах;
• при погрешностях в питании.

укачивании2.3.4.Рефлюксэзофагит5.Метеоризмвздутие живота6.7.инфаркте миокардасердечной недостаточности8.

9.Мигреньанальгетиками10.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метоклопрамиду или компонентам препарата;

кровотечения на любом уровне желудочно-кишечного тракта;

эпилепсия (может увеличиться частота и тяжесть эпилептических припадков);

глаукома (заболевание с повышением внутриглазного давления);

кишечная непроходимость;
прободение стенки кишечника или желудка;

феохромоцитома (может наступить гипертензивный криз);

болезнь Паркинсона;
повышение артериального давления;
пролактинозависимые опухоли;

стеноз привратника желудка;
экстрапирамидные нарушения (нарушение тонуса мышц и движений);
послеоперационный период после операций на органах желудочно-кишечного тракта (препарат будет препятствовать заживлению);

бронхиальная астма (увеличится риск бронхоспазма);
почечная или печеночная недостаточность;
детский возраст до двух лет;
беременность в первом триместре;
с осторожностью используется препарат в пожилом возрасте.

Побочные действия

• двигательное беспокойство (наблюдается в 10% случаев);
• сонливость (отмечается чаще при назначении высоких доз – в 10 % случаев);
• слабость и повышенная утомляемость – в 10% случаев;
• экстрапирамидные расстройства (судорожные подергивания мышц лица, спастическая кривошея, повышенный тонус мышц, спазм жевательной мускулатуры и другие нарушения);
• нарушение речи;
• свистящее шумное дыхание за счет спазма гортани;
• паркинсонические симптомы: тремор (дрожание рук), замедленные движения, повышенный мышечный тонус и др.;
• головная боль, головокружение;
• нарушение ориентации;
• тревожность, растерянность;
• депрессия (в разной степени выраженности: от подавленного настроения до суицидальных мыслей и суицида);
• шум в ушах;
• галлюцинации (редко);
• злокачественный нейролептический синдром (в редких случаях): повышение температуры, напряжение мышц, нарушение сознания.

• повышение или понижение артериального давления;
• учащение или замедление пульса;
• задержка жидкости в организме;
• нарушение ритма сердечной деятельности по типу атриовентрикулярной блокады;
• снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец) в крови и нейтрофилов (вид лейкоцитов крови); при длительном применении высоких доз может развиваться агранулоцитоз (резкое снижение лейкоцитов-гранулоцитов, приводящее к повышению восприимчивости к инфекциям);
• появление метгемоглобина в крови (токсически измененный гемоглобин).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• сухость во рту;
• нарушение стула (запор или понос);
• желтушность кожных покровов, изменение в показателях анализа крови – функциональных показателей печени (наблюдается редко, в тех случаях, когда метоклопрамид применяется с другими токсичными для печени препаратами).

высыпаниякрапивницыПрочие реакции:

• учащение мочеиспускания или недержание мочи;
• гинекомастия (одно- или двухстороннее чрезмерное увеличение у мужчин грудных желез по типу женских);
• нарушения менструального цикла;
• галакторея (выделение молока или молокоподобной жидкости из грудных желез);
• порфирия (нарушение пигментного обмена);
• бронхоспазм;
• гиперемия (покраснение) слизистой оболочки носа.

Лечение метоклопрамидом

Как принимать метоклопрамид?Дозировка метоклопрамидаТаблеткиРаствор для инъекций

• при парезе желудка и кишечника по 10-15 мг до 4 раз в сутки;
• с целью профилактики и лечения рвоты (тошноты) при проведении химиотерапии или лучевой терапии – вводят внутривенно дозу из расчета 1-2 мг на 1 кг веса за полчаса перед сеансом химиотерапии (или лучевой терапии) и затем каждые 2-4 часа (при необходимости);
• за 5 – 15 минут перед рентгенологическим исследованием или перед введением зонда вводят внутривенно 10-20 мг метоклопрамида взрослым пациентам.

сонливость

Механизм лечебного действия медикамента

стимулирует моторику пищеварительного трактажелудкакруговая мышца, отделяющая желудок от двенадцатиперстной кишкиустраняется дискинезия желчных путейподавляется рвотный рефлексМетоклопрамид назначается в качестве противорвотного средства в следующих случаях:

• побочные реакции некоторых лекарств, которые могут вызвать рвоту (цитостатики, некоторые антибиотики, морфин, а также противотуберкулезные препараты);
• нарушение диеты;
• рвота во время беременности;
• радиотерапия при лечении злокачественных опухолей;
• рвота при черепно-мозговых травмах;
• рвота при заболеваниях почек и болезнях печени;
• уремия (накопление в крови мочевины на фоне хронической почечной недостаточности).

входит в состав комплексной терапииможет проникать в нервные клеткивождение машины, а также работа с потенциально опасным производственным оборудованием