Фото лишая

Как выглядит лишай?

Характер специфической симптоматики лишая зависит от вида возбудителя и особенностей реакции организма на патоген.

Так, стригущий лишай или трихофия вызывается грибом трихофитоном и в основном поражает детей до 14 лет. Наиболее частой локализацией стригущего лишая являются кожа головы и шеи, ногти и зона подмышечных впадин.

Признаки трихофии:

• четко ограниченное красное или розовое пятно на волосистой части кожи;
• высокая скорость увеличения площади пятна;
• отек и сыпь (пузырьки) на пораженном участке кожи;
• появление белых чешуек на пятне лишая;
• частое отсутствие зуда;
• поредение волос в зоне воспаленной кожи и др.

Лишай Жибера (розовый) предположительно вызывается вирусом герпеса и локализуется преимущественно на спине, животе, на лице и в складках кожи.

Признаки розового лишая:

• наличие одного большого (материнского) пятна, которое постепенно увеличивается в размере;
• пятно округлой формы с четкими границами;
• сухая шелушащаяся кожа в центре пятна;
• зуд кожи.

Отрубевидный или разноцветный лишай возникает у детей вследствие активности грибков Malassezia furfur и Pityrpsporum orbiculare, которые локализуются в роговом слое кожи и постепенно охватывают всё большие участки кожного покрова. В основном данному типу заболевания подвержена кожа груди, живота и спины, особенно у детей с гормональными нарушениями (сахарный диабет, ожирение и др.) и гипергидрозом (повышенная потливость). Также данную форму заболевания могут спровоцировать: туберкулез, лейкоз или ревматизм.

Признаки отрубевидного лишая:

• на ранней стадии пятна зеленоватого цвета без четких границ, которые потом трансформируются в желтый, коричневый или розовый цвет;
• склонность образовывать крупный очаг поражения кожи;
• шелушение и зуд, особенно на фоне стресса и гигиенических процедур.

Опоясывающий лишай или опоясывающий герпес вызывается вирусом герпеса, но в детском возрасте имеет форму ветряной оспы или ветрянки, к которой вырабатывается пожизненный иммунитет.

Этиология красного плоского лишая достоверно не установлена, он локализуется, как на коже запястий, живота, груди, так и на слизистых оболочках.

Признаки красного плоского лишая:

• плоские узелки на коже красного или фиолетового цвета, склонные к образованию крупных очагов патологии;
• бледно-розовые плоские узелки на слизистых покровах;
• зуд и чувствительность пораженных участков кожи;
• деформация ногтевой пластины, с последующим её разрушением.

Простой лишай лица или сухая стрептодемия возникает по причине активности стрептококка и локализуется преимущественно на лице, но также на коже ягодиц, конечностей и спины.

Признаки простого лишая лица:

• округлые розовые шелушащиеся пятна до 4 см в диаметре;
• отсутствие зуда;
• исчезновение пятен под воздействием ультрафиолета;
• наличие временной депигментации в месте пятен лишая.

Причины развития

Истинные причины возникновения красного плоского лишая у человека не ясны, как и все звенья сложного патогенеза данного заболевания. Есть целый ряд теорий, но ни одна из них не стала общепринятой:

1. Вирусная концепция. Предполагалось, что причиной болезни является проникновение в кожу вируса, ослабляющего иммунитет пациента и вызывающего характерные симптомы. Но объективных данных, подтверждающих эту теорию нет.
2. Нейрогенная концепция. У пациентов с красным плоским лишаем выявлена повышенная возбудимость вегетативной нервной системы, изменения на электроэнцефалограмме, указывающие на возбуждение в головном мозге, и увеличение концентрации адреналина и дофамина – гормонов стресса. Кроме того, зачастую появлению высыпаний предшествует тяжелая эмоциональная травма или психическое заболевание.
3. Наследственная концепция. Данных, указывающих на прямое влияние генетической информации на заболевание, нет. Лишь в 11% случаев родственники пациентов страдали каким-либо дерматозом. Но при наличии родства симптомы заболевания проявляются раньше, а частота и продолжительность рецидивов выше, чем у пациентов без наследственного характера процесса.
4. Нарушения функции печени и желудочно-кишечного тракта. При заболеваниях этих органов вырабатываются особые вещества, атакующие клетки кожи. Это может привести к появлению симптомов лишая.
5. Сахарный диабет. У больных с сахарным диабетом увеличивается вероятность появления любых заболеваний кожи из-за нарушений со стороны микроциркуляторного русла.
6. Иммунологическая концепция. В коже больных выявлены иммунные комплексы, которые повышают активность лимфоцитов и вынуждают их атаковать собственные клетки организма. Это указывает на роль нарушений иммунной системы в патогенезе заболевания.

Как выглядит красный плоский лишай?

зудящая сыпьРасположение сыпи на коже

• внутренняя поверхность бедер, лучезапястных суставов (место перехода кисти в предплечье), предплечий
• локтевые сгибы
• голеностопные суставы
• подколенные ямки
• подмышечные складки
• область поясницы
• боковые поверхности туловища
• низ живота
• ладони и подошвы

Этот дерматоз «любит» слизистые оболочки:

• полость рта (в основном слизистая щек, твердого неба, область смыкания зубов, язык)
• головка полового члена
• преддверие (вход) влагалища

Особенности сыпи на коже в типичных (обычных) случаях

• Сыпь представляет собой папулы (образования без полости, слегка возвышающиеся над уровнем кожи). Они формируются за счет отека кожи, а также её уплотнения в очаге поражения. Это происходит под воздействием клеток иммунной системы, выделяющих особые вещества. В результате возникает иммунное воспаление, а клетки верхнего слоя кожи (рогового) начинают усиленно делиться, но не успевают созревать. Поэтому кожа утолщается, а на ней образуются папулы.   К тому же в месте возникновения сыпи устья (вход) волосяных фолликулов расширяются и наполняются слущеным эпителием.  
• Сыпь имеет многоугольную форму, образованную пересечением борозд кожи, которые формируют большое количество замкнутых полей. Однако это не объясняет, почему на слизистых оболочках тоже образуются папулы многоугольной формы. Ведь на них отсутствуют борозды.   Однако иногда сыпь имеет и округлую форму.  
• В центре папулы имеется пупкообразное западение (не всегда), которое образуется за счет отслоения верхнего слоя кожи от собственно кожи. В результате образуется пустота, в которую западает центр папулы. 
• Сыпь стойкая и не переходит в другую форму.
• Папулы некрупные, как правило, достигнув размера 3-4 мм в диаметре, далее не увеличиваются в размерах.
• Высыпания имеют тенденцию к слиянию между собой с образованием бляшек (крупные образования, возвышающиеся над уровнем кожи), вокруг которых возникают новые типичные папулы. Это связанно с «толчкообразным» появлением новых высыпаний при этом дерматозе, которое вызвано особенностями работы иммунной системы.
• Сыпь склонна к гиперкератозу или ороговеванию — чрезмерное утолщение рогового (верхнего) слоя эпидермиса. Развивается за счет того, что клетки верхнего слоя кожи усиленно делятся, но их отторжение нарушено. Потому что содержание вещества, которое склеивает их, повышено. Поэтому вначале заболевания поверхность папул гладкая, но затем на ней появляются серебристые или прозрачные чешуйки, которые с трудом отшелушиваются.
• При боковом освещении поверхность папул блестит, напоминая восковидный оттенок. Это вызвано скоплением ороговевших клеток эпителия на пораженном участке кожи.
  • Наличие сетки Уикхема, которая просматривается в глубине сыпи после её смазывания маслом или водой. Она представляет собой мелкие беловатые крупинки или линии, которые образуются за счет неравномерного усиленного деления клеток верхнего слоя эпидермиса (гиперкератоз).
  • Цвет высыпаний вначале почти не отличается от нормального цвета кожи. Однако по мере развития заболевания они приобретают бледно-розовый цвет с фиолетовым оттенком либо становятся красно-фиолетовыми, красно-бурыми, темно-вишнёвыми. Это связанно с тем, что имеется несколько пигментов (коричневый, желтый, красный, синий), которые откладываются в мелких сосудах и клетках разных слоев кожи.

    К тому же элементы сыпи хорошо снабжены кровеносными сосудами.

• Нередко в остром периоде на непораженных участках кожи при незначительной травме (царапина) появляются новые мелкие высыпания (феномен Кебнера) через 8-9 дней.

Симптомы различных видов лишая

Как было сказано выше, существует несколько разновидностей лишая, и у каждой болезни есть свои симптомы, по которым можно диагностировать заболевание.

Розовый лишай

Перед возникновением этого заболевания больные высказывают жалобы на головную боль и артралгию. Одним из первых признаков этого вида лишая является увеличение периферических лимфоузлов. После этого по всему телу появляются розовые пятна небольшого размера. По мере прогрессирования заболевания пятна разрастаются и увеличиваются в размерах. В отдельных случаях пятна возникают не только на туловище, но и на коже конечностей и шеи. Редко при розовом лишае пятна могут локализоваться на лице.

Довольно часто высыпания сопровождаются появлением зуда. По прошествии нескольких дней центр пятен западает и меняет свой цвет на бурый оттенок, а кроме этого покрывается чешуйками. Происходит подниятие краев высыпаний. Розовый оттенок сохраняют пятна по периферии. Эти элементы розового лишая называют медальонами. Необходимо отметить, что при возникновении этого заболевания сначала появляется материнские пятно, а потом возникают дочерние, которые имеют более мелкий размер.

Стригущий лишай

Эта разновидность лишая может возникать на практически любом участке тела человека. Часто он появляется на ногтях, а также на волосяном покрове головы. Если на коже происходит локализация сыпи, то распознать это заболевание можно по пятнам, которые слегка набухшие, имеют округлую форму. Они окружены каймой из пузырьков и корочек. В их центральной части имеется незначительное отшелушивание.

Если пятна появились на голове, то они имеют вид многочисленных плешин, которые покрыты чешуйками серо-белого цвета. Особенность лишая этого вида заключается в том, что при возникновении пятен на голове волосы в местах их образования не выпадают, но обламываются. Их длина уменьшается, и над уровнем кожи они выступают всего на 2-3 мм.

Псориаз

Красные пятна, которые приводят к сильному зуду и сопровождаются шелушением — основное проявление этой разновидности лишая. Чаще всего они появляются на волосистой части головы, а также на лице. Нередко они локализуются в области коленей и локтей. Также пятна могут появляться на спине и в складках кожи. Иногда при псориазе поражаются ногти.

Опоясывающий лишай

Для этого заболевания характерны продромальные признаки в виде недомогания, повышенной температуры и слабости. Иногда при этой болезни человек испытывает чувство тошноты, у него появляется рвота. У этого заболевания инкубационный период может составлять несколько лет. Вначале появляется парестезия, а также боли в области будущей сыпи. По прошествии нескольких дней возникает отек и гиперемия.

После этого появляются папулы, которые позднее превращаются в пузырьки, имеющие прозрачное содержимое. Подсыхание пузырей происходит на 8 день. Затем образуются корочки. На груди и в межреберных промежутках обычно локализуется сыпь. Однако поражаться могут слизистые рта, глаз, влагалища. Если заболевание имеет атипичное течение, то возникающий болевой синдром не имеет сыпи.

Основная опасность лишая этого вида заключается в том, что он может поражать нервные ганглии. В самых тяжелых случаях этого заболевания допускается появление атаксии, галлюцинаций, порезов. Особую опасность эта разновидность лишая представляет для беременных. Если в первом триместре произошло инфицирование женщины, то у ребенка могут возникнуть проблемы с глазами, появиться гипоплазия конечностей. Также это заболевание может привести к замедленному психомоторному развитию ребенка. Инфицирование беременной на конечных сроках беременности приводит:

• к преждевременным родам;
• к повышению риска рождения мертвого ребенка.

Плоский красный лишай

Первым признаком лишая этого вида является появление точечной сыпи красного цвета, которая сопровождается возникновением зуда и шелушения. По мере дальнейшего развития болезни сыпь меняет окраску и приобретает сине-фиолетовый оттенок. На месте появления сыпи после излечения остаются пигментные пятна темного цвета. Иногда при этой болезни возникают уплотнения кожи. Если заболевание протекает в генерализованной форме, то этот недуг может длиться годами и поражать всю кожу.

Если вы не знаете точно, что у вас на коже — обычная бородавка или лишай, признаки лишая помогут вам поставить точный диагноз. Однако все лучше, если вы доверите его постановку врачу.

Чем опасен лишай

То, какой вред здоровью способен причинить лишай, зависит от его вида. Розовый лишай всегда протекает без осложнений. Прогноз болезни благоприятный для трудоспособности, здоровья.

Опоясывающий лишай является более опасным. Он может привести к:

• снижению двигательной активности в конечностях;
• частичной утрате чувствительности конечностей;
• воспалению оболочек спинного/головного мозга (энцефалит, менингит);
• вирусному поражению легких, печени;
• присоединению вторичной инфекции;
• воспалению роговицы глаза, глазного яблока, потере зрения.

Наиболее распространенное последствие опоясывающего лишая — постгерпетическая невралгия. Данное заболевание развивается после болезни и проявляется сильным болевым синдромом. Только через несколько месяцев боль проходит.

Отрубевидный и стригущий лишаи могут приводить к присоединению вторичной инфекции.Это делает процесс лечения более сложным, требует применения антибиотиков широкого спектра действия. Также трихофития может привести к образованию залысин, которые останутся на всю жизнь.

К осложнениям красного плоского лишая относятся:

• присоединение бактериальных инфекций;
• воспаление слизистой оболочки ротовой полости.

Медикаментозное лечение

Для лечения стригущего лишая применяют антимикотические шампуни, гели, кремы, в составе которых присутствует клотримазол, микосептин, тербинафин. Наиболее эффективными являются следующие препараты:

• Низорал:
• Ламизил;
• Экзодерил;
• Залаин;
• Микоспор;
• Канестен;
• Микогель.

Для наружного применения также используют серную или серно-дегтярную мазь. Схемы лечения в обязательном порядке должен назначать врач.

В запущенных случаях, когда площадь поражения лишаем велика и есть вероятность нагноения, местных препаратов бывает недостаточно. На данной стадии, наряду с наружными средствами, применяют лекарства комплексного действия в капсулах или таблетках:

• Итраконазол;
• Тербинафин;
• Гризеофульвин;
• Орунгал.

Лечение народными средствами

Лечение в домашних условиях «бабушкиными» методами должно происходить в комплексе с традиционными средствами в качестве вспомогательной терапии.

В каждом конкретном случае нужно исходить из собственных ощущений, не игнорируя негативную реакцию собственного организма. Не лишним будет обговорить все нюансы с лечащим врачом.

Самыми эффективными средствами народной медицины в борьбе с лишаем являются следующие:

• Чеснок. Данное растение широко известно своими противовирусными и противогрибковыми свойствами. Для лечения лишая нужно дважды в день смазывать пораженные участки чесночным соком. Хорошим антимикотическим средством является мазь на основе чеснока и касторового масла. Для его приготовления 100 г измельченного чеснока заливают стаканом касторки и томят в духовом шкафу минимум 3 часа. Остывшую смесь используют наружно 2 раза в день.
• Прополис. Этот продукт пчеловодства излечивает целый спектр заболеваний. Для сведения лишая используют его спиртовой настой в соотношении 1:4. Полученным составом смачивают поврежденные участки каждые 4-5 часов на протяжении недели.
• Уксус. Для лечения лишая на большое место прикладывают тканевый компресс, смоченный раствором уксусной кислоты, и выдерживают 10 минут. Для появления положительного результата процедуру необходимо проводить каждые 2-3 часа в течение недели.
• Деготь. Данное средство обладает сильнейшим противогрибковым действием, уменьшает зуд, снимает воспаление. В домашних условиях деготь смешивают со сливочным маслом в соотношении 1:1 и полученную массу втирают в проблемные места. Перед применением лекарственных средств на основе дегтя, следует проконсультироваться с врачом, поскольку в ряде случаев наблюдается аллергическая реакция.
• Настои трав. Для снятия отечности, уменьшения воспаления и профилактики вторичных бактериальных инфекций применяют отвары календулы, ромашки, чистотела, лопуха. Но примочки и компрессы на основе лекарственных растений – лишь вспомогательное средство к основному лечению.

Народные средства от лишая

В запущенных случаях после консультации с дерматологом полезно сочетать медикаментозный курс лечения с домашней медициной. К проверенным рецептам относятся:

Кашица, полученная из растёртых в равных пропорциях листьев и корней сельдерея. Она наносится на поражённые участки. Дополнительно 3 раза в день выпивается по 2 ст. л. свежего сока этого растения.

Пшеничное масло, получаемое из 1 — 2 ст. л. пшена после прокаливания на сковороде. У него чёрный цвет и характерный запах. После остывания маслом смазываются заражённые места. Для излечения достаточно нескольких процедур.

Большой популярностью пользуется мазь, изготовленная из смеси 100 гр мёда и 1 ст. л. золы чеснока.

Смесь измельчённого чеснока с мёдом наносится на участки с лишаем. Бляшки исчезают через 2 — 3 недели.

Основные признаки лишая

Чтобы выяснить, как выглядит лишай у человека на начальной стадии, можно рассмотреть это на фото. Но кроме этого больной должен знать основные симптомы развития этого недуга. К ним следует отнести:

• шелушение кожи на отдельных участках тела;
• возникают темные или белые пятна на кожных покровах (пигментация);
• пятна могут приобретать разные оттенки;
• возникает сильный кожный зуд;
• могут выпадать волосы, если лишай образовался на коже головы.

Если у человека возникли подобные симптомы, ему следует немедленно посетить дерматолога. Только доктор сможет поставить точный диагноз, а также определить тип лишая, чтобы назначить подходящее лечение. Стоит отметить, что многие кожные заболевания схожи с признаками развития этого недуга.

Как лечить лишай

Конечно, каждый родитель интересуется, чем лечить стригущий лишай у ребенка и можно ли лечиться в домашних условиях.

Для того, чтобы лечение стригущего лишая у детей было успешным, оно, прежде всего, должно быть комплексным:

1. Антигрибковые препараты (гризеофульвин, ламизил). Детям пероральный прием назначается очень редко из-за выраженной их токсичности.
2. В случае присоединения бактериальной инфекции может быть назначен один из антибиотиков широкого спектра действия.
3. Достаточно быстро вылечить стригущий лишай у ребенка на голове можно при помощи антигрибковых препаратов местного применения. Это может быть как серно-дегтярная или серно-салициловая мазь от стригущего лишая, так и крема, содержащие клотримазол или микосептин. Так же рекомендуют смазывать пораженные места 5% раствором йода.
4. Для повышения иммунитета ребенку назначают курс витаминотерапии и иммуномодуляторы. В отношении иммуномодуляторов родителям следует быть предельно осторожными и ни в коем случае не давать их ребенку без рекомендации врача. Лучше организовать для своего чада полноценное витаминизированное питание.

В комплексе лечебных мероприятий можно задействовать и народные средства. Неплохие результаты получают при применении березового угля, прополиса, корня лопуха, чеснока, касторового и облепихового масел и т.д.

Но если к традиционным методам терапии вы решили добавить лечение народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом-дерматологом и узнайте, какой из народных рецептов можно использовать в вашей конкретной ситуации. В противном случае, применение препаратов растительного происхождения не по назначению может навредить вашему малышу.

Не стоит пытаться самостоятельно вылечить стригущий лишай у ребенка в домашних условиях, особенно если ребенок маленький, чтобы не спровоцировать появление осложнений и системных поражений еще не окрепшего детского организма.

Лечение

Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)

инфекциисахарного диабетав общем виде схема лечения отрубевидного лишая выглядит следующим образом:Если отрубевидный лишай локализуется на волосистой части головыкетоконазолЕсли лишай упорно не поддается лечению наружными средствамизагарЕсли пятна отрубевидного лишая сильно чешутся

• Мойтесь только водой без мыла;
• Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
• После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

антигистаминных препаратовСупрастинФенистилПарлазинЗиртекЭриусКларитиндиетыДля профилактики рецидивов

Препараты для лечения отрубевидного лишая

лекарственных препаратовМазь и другие наружные средства (крема, лосьоны, порошки, растворы, спреи и т.д.) от отрубевидного лишая.

• Средства с кетоконазолом (Дермазол, Микозорал, Микокет, Низорал, Перхотал, Себозол);
• Средства с бифоназолом (Бифасам, Бифоназол, Бифосин, Микоспор);
• Средства с клотримазолом (Амиклон, Имидил, Кандибене, Кандид, Кандизол, Канестен, Канизон, Клотримазол, Фунгинал, Фунгицип);
• Средства с тербинафином (Атифин, Бинафин, Ламизил, Ламизил Дермгель, Ламизил Уно, Ламитель, Миконорм, Тебикур, Тербизед-Аджио, Тербизил, Тербикс, Тербинафин, Тербинокс, Тербифин, Термикон, Унгусан, Фунготербин, Экзитер, Экзифин);
• Средства с нафтифином (Микодерил, Экзодерил);
• Средства с сертаконазолом (Залаин, Сертаконазол, Сертамикол);
• Средства с изоконазолом (Травоген и Травокорт);
• Средства с эконазолом (Ифенек, Экодакс);
• Средства с миконазолом (Дактарин, Микозон).

• Салициловый спирт (салициловая кислота) 3 – 5%;
• Резорциновый спирт 5 – 10%;
• Салицилово-резорциновый спирт;
• Салициловая мазь 5%;
• Гликолевая кислота 5 – 10%.

Таблетки от отрубевидного лишая.

• Итраконазол (Ирунин, Итразол, Итраконазол, Кандитрал, Миконихол, Орунгал, Орунгамин, Орунит, Румикоз, Текназол). Препараты принимают по 200 мг по 2 раза в сутки в первый день, затем в течение 5 дней по 200 мг по одному разу в сутки;
• Кетоконазол (Кетоконазол, Микозорал, Низорал, Ороназол, Фунгинок, Фунгистаб, Фунгавис). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней);
• Флуконазол (Дифлазон, Дифлюзол, Дифлюкан, Дисорел-Сановель, Медофлюкон, Микомакс, Микосист, Микофлюкан, Нофунг, Проканазол, Фангифлю, Флузол, Флукозид, Флуконазол, Флуконорм, Флунол, Флюкостат, Форкан, Фунзол, Цискан). Препараты принимают либо по 200 мг по одному разу в сутки в течение 1 – 2 недель, либо по 400 мг по одному разу в неделю (всего два приема с интервалом между ними в 7 дней).

Шампунь и другиекосметические средстваот отрубевидного лишая.

• Сульфид селена (Сульсен Мите паста и шампунь; Сульсен Форте шампунь; Сульсена, лосьон, масло и шампунь);
• Пиритион цинка (Кето-плюс шампунь; Скин-кап аэрозоль, шампунь и крем; Цинокап аэрозоль, крем);
• Тиосульфат натрия (раствор тиосульфата натрия);
• Кетоконазол (шампуни Кето-плюс, Микозорал, Миканисал, Низорал, Перхотал, Себозол).

Лишай у человека: причины появления лишая и механизм заражения

Причинами возникновения лишая любого типа являются микрофлоры вирусного и грибкового характера. Механизм поражения организма человека пока неизвестен: далеко не все, кто имел в наличии все факторы риска, впоследствии действительно заболели лишаем. Врачи предполагают, что, возможно, заболевание провоцируется комбинацией аспектов: ослабленным иммунитетом, стрессом, генетической предрасположенностью, наличием инфекции в организме, перенапряжением физического и психологического характера. Сочетание данных факторов может привести к заболеванию с ярко выраженными симптомами лишая.

Общие данные о заболевании позволяют судить о его равноценной опасности для всех слоев населения. Некоторые специалисты отмечают различия в подверженности заболеванию лишаем определенных возрастных групп. Кроме того, различают и характер течения заболевания: бывает острый и хронический лишай.

Лечение заболевания

Несмотря на разнообразие лишая, многие его формы успешно лечатся.

Назначаемые медикаментозные препараты делятся на несколько основных групп:

• противогрибковые – подавляющие действие грибковой инфекции;
• антимикотические – оказывающие воздействие на очаги поражения;
• противовирусные – устраняющие действие вирусов, при их наличии;
• антибиотики – оказывающие бактерицидное действие;
• болеутоляющие — назначаются при лечении опоясывающего лишая;
• антигистаминные – блокирующие проявление аллергических реакций;
• препараты, стимулирующие иммунную систему.

Наряду с лекарственными формами, могут быть назначены средства народной медицины. Таковыми являются, например, березовый деготь, дегтярное мыло, чеснок с медом, чистотел.