Гормон роста или соматотропный гормон: эффект у взрослых и детей

Причины гигантизма

Основополагающей причиной гигантизма является чрезмерная выработка соматотропина, которую в свою очередь могут спровоцировать следующие патологии:

  • интоксикация (повышенный уровень токсинов в организме);
  • новообразования аденогипофиза;
  • черепно-мозговые травмы;
  • нейроинфекции — инфекционные (бактериальные или вирусные) заболевания центральной нервной системы, такие как энцефалит, менингит, менингоэнцефалит.

Кроме всего вышеупомянутого, причиной гигантизма может быть низкий уровень сенсорности рецепторов эпифизиарных хрящей (участок кости, начиная из которого она растет в длину) к гормонам, отвечающим за половое развитие, это провоцирует способность костей к росту (зоны роста костей остаются открытыми), даже после окончания пубертатного периода (7-13 лет).

Диагностика болезни

Лабораторный тип диагностических действий несет не так много информации, при таких исследованиях происходит обнаружение только повышенного уровня соматотропина. Если есть даже малейшие подозрения на гигантизм, то нужно проходить исследования, где используется компьютерная томография мозга, ее результаты можно просмотреть на фото. Это объясняется тем, что частыми причинами рассматриваемой болезни является возникновение опухолевидного образования в области нижней части гипофиза.

Если у пациента растет аденома (доброкачественная опухоль) в гипофизе, то появляется увеличение размеров в участке черепа, который называется «турецким седлом». Опухоль, при изменении размеров, дает осложнения на зрение.

Когда скелет пациента полностью созрел, но соматотропин все же вырабатывается, то происходит формирование акромегалии. В этом случае требуется вмешательство специалистов.

↑ ЧТО ТАКОЕ ГИГАНТИЗМ

Любой физиологический процесс в организме человека протекает под управлением гормонами. Это касается и роста человека. В конкретном случае это гормон соматотропин. Если в крови нарушен его уровень, то человек может вырасти до 2 метров и более. Это и есть гигантизм. При этом заболевание ведет к серьезным осложнениям. Возможна половая дисфункция. Возможно слабоумие.

То есть гигантизм – это очень опасное эндокринное заболевание. Оно может полностью испортить жизнь человеку. Даже может резко ее сократить. У медиков для того, чтобы обозначить такое патологическое состояние человека, принято также употреблять термин «макросомия».

Обычно такая болезнь, как гигантизм, начинает проявлять себя еще в детстве, когда ребенок интенсивно растет. Гигантизм у детей начинает прогрессировать тогда, когда еще полностью не завершились физиологические процессы окостенения. В этом случае человек растет пропорционально. Длина рук и ног находится в соответствии со всем телом.

ВАЖНО! Чаще всего болезнь диагностируют у мальчиков от 7 и до 13 лет. Однако первые симптомы могут проявиться и во время полового созревания

Патология возникает, а потом получает быстрое развитие, пока растет тело.

Как правило, когда заканчивается период полового созревания, индивидуум вырастает до двух метров. У женщин рост может быть ниже. Они вырастают до 1,9 метра. Подчеркнем при этом, что части тела пропорциональны. Отметим, что у большинства родителей пациентов с гигантизмом обычно рост нормальный. Исследования показали, что в среднем болезнь диагностируют у трех человек из тысячи.

Болезнь может проявиться и в зрелом возрасте. Тогда растет только одна какая-то конечность, голова, пальцы и пр. В любом случае этот синдром не нужно игнорировать. Ему обязательно нужна правильная и своевременная диагностика, а также последующее лечение.

Синдром гигантизма появляется из-за нарушения работы такого важного органа, как гипофиз. Он находится в головном мозге и отвечает за выработку соматотропина

Гипофиз – это часть эндокринной системы человека. Гормональное нарушение может иметь несколько типов:

  • Гигантизм, который не сопровождается ни какими другими отклонениями в нервной и половой системе. Он развивается пропорционально. Его называют истинным.
  • При акромегалическом гигантизме у человека существенно увеличиваются все части тела. Однако отдельные части растут еще быстрее. Таковыми являются кости черепа в области надбровных дуг, стопы ног и кисти рук.
  • При евнухоидном гигантизме синдром проявляется первичными и вторичными половыми признаками. Они либо слаборазвиты, либо вообще отсутствуют. И все потому, что выработка половых гормонов подавляется. У болезни есть свои признаки. Может полностью отсутствовать волосяной покров на лице, в паху, подмышках. У больного скелет без явно выраженных женских или мужских черт. То есть без широких бедер или плеч.
  • При церебральном гигантизме у больного, кроме высокого роста, длинных конечностей и большой головы, также проявляется расстройство психики. Оно может быть частичным или полным. Больной может существенно отставать в развитии по сравнению со своими сверстниками.
  • При парциональной форме заболевания растут лишь ноги, руки, пальцы. Бывает и так, что расти начинает один палец или пара пальцев на руке и на ноге.
  • При спланхномегалии очень быстро растут внутренние органы.
  • При половинной форме гигантизма растет лишь одна рука или нога.

ВАЖНО! Лечить заболевания трудно. Лечение предполагает множество мероприятий, цель которых в том, чтобы устранить проявления патологии

Однако главное – это бороться с причиной, которая вызывает заболевание.

Online-консультации врачей

Консультация гинеколога
Консультация нейрохирурга
Консультация педиатра
Консультация гомеопата
Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)
Консультация стоматолога
Консультация дерматолога
Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)
Консультация пульмонолога
Консультация андролога-уролога
Консультация хирурга
Консультация детского психолога
Консультация эндоскописта
Консультация эндокринолога
Консультация маммолога

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Лечение

Хирургическое удаление гипофиза (гипофизэктомия) у молодого животного приводит к остановке роста. Инъекции таким животным гормона роста восстанавливают у них нормальный рост. Введение гормона роста молодым растущим животным резко стимулирует рост и приводит к гигантизму (в эксперименте были получены крысы, собаки и др. животные, имеющие гигантский по сравнению с контролем размер тела).

Кроме соматотропного гормона на рост животных и человека влияют многие другие факторы — как средовые, так и генетические (см. Фенотип). Замечено, что при введении препаратов гормона роста молодым пациентам, через 3-6 лет от начала терапии чувствительность к экзогенному (вводимому извне) гормону роста резко снижается (результат выработки антител).

Что провоцирует / Причины Гигантизма:

В основе гигантизма лежит повышенная выработка соматотропина, которая может развиваться при следующих поражениях:

  • опухоли аденогипофиза;
  • нейроинфекции (это инфекционное (бактериальное или вирусное) заболевание центральной нервной системы, такое, как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит);
  • интоксикации (отравление токсинами);
  • черепно-мозговых травмах.

Также причиной гигантизма может быть снижение чувстви­ тельности рецепторов эпифизарных хрящей (часть кости, в которой происходит ее рост в длину) к половым гормонам, в результате чего зоны роста костей долго остаются открытыми (то есть с сохранившейся способностью к дальнейшему росту) и после завершения пубертатного периода (7-13 лет).

Лечение

Хирургическое удаление гипофиза (гипофизэктомия) у молодого животного приводит к остановке роста. Инъекции таким животным гормона роста восстанавливают у них нормальный рост. Введение гормона роста молодым растущим животным резко стимулирует рост и приводит к гигантизму (в эксперименте были получены крысы, собаки и др. животные, имеющие гигантский по сравнению с контролем размер тела).

Кроме соматотропного гормона на рост животных и человека влияют многие другие факторы — как средовые, так и генетические (см. Фенотип). Замечено, что при введении препаратов гормона роста молодым пациентам, через 3-6 лет от начала терапии чувствительность к экзогенному (вводимому извне) гормону роста резко снижается (результат выработки антител).

Что такое парциальный гигантизм?

В настоящее время выделяют следующие причины способные привести к развитию парциального гигантизма:

  • Механическая. За счет неправильного положения плода в полости матки может произойти сдавливание определенных частей тела, например, пуповиной. Это может повлечь за собой развитие застойных явлений и впоследствии увеличение размеров сдавленного участка.
  • Эмбриональная. В период внутриутробного развития может произойти нарушение формирования структур организма (например, неправильная закладка костной или сосудистой систем), что может привести в итоге к усиленному росту определенных частей тела.
  • Нервно-трофическая. Характеризуется нервно-трофическими изменениями (например, поражение симпатических волокон), при которых может наблюдаться увеличение участка тела.

При парциальном гигантизме наблюдаются следующие изменения:

  • увеличение размеров пораженного участка тела в длину и ширину;
  • чрезмерное разрастание мягких тканей;
  • внешние косметические изменения определенной части тела.

Макродактилия может быть двух видов:

  • истинная, при которой наблюдается усиленный рост мягких тканей и костей пальцев (плюсневых костей и фаланг);
  • ложная, которая характеризуется врожденными нарушениями сосудистой сети, вследствие чего у ребенка наблюдается увеличение пальцев стоп.

гемангиомысосудистые пятнаВ лечении данного заболевания, как правило, применяется хирургическое вмешательство, при котором может быть произведено:

  • удаление мягких тканей;
  • удаление (резекция) участка эпифизарной пластины;
  • частичная или полная экзартикуляция пальцев.

Синдром Дауна

Синдром Дауна — врожденная аномалия, при которой наблюдаются нарушения в физическом и умственном развитии. Дети с синдромом Дауна имеют характерные внешние признаки: маленький рост, широкое плоское лицо, небольшие уши и нос, раскосые глаза, толстые губы. Заболевание обычно диагностируется еще во время перинатального периода. Большинство женщин предпочитают прервать беременность, хотя в последнее время отношение общества к таким малышам начало меняться в лучшую сторону. Все дети с синдромом Дауна послушны, ласковы, даже вырастая, они остаются на уровне развития маленького ребенка.

Gnomik.ru

Признаки и симптомы

Различают тотальные поражения конечностей и локализованные, пропорциональные, с равномерной гипертрофией всех тканей, и непропорциональные. Между этими формами наблюдаются различные промежуточные формы.

Величина гипертрофированной конечности или отдельных ее сегментов бывает различной: в некоторых случаях окружность конечности увеличивается в 2—3 раза, а удлинение превышает 10—15 см. Рельеф и форма конечностей также значительно варьируют.

При истинном гигантизме у детей кожа нормальна или незначительно пигментирована. Если в основе гигантского роста лежит сосудистая опухоль, на коже обычно располагаются различной величины и окраски сосудистые пятна или просвечивают расширенные сосуды. При нейрофиброматозе пятна имеют кофейный цвет. При амниотических отеках отмечается диффузный эритроцианоз. Консистенция тканей различна — от нормальной до очень мягкой или, наоборот, до твердой с отдельными узлами, как при нейрофиброматозе. Функция крупных суставов не ограничена. Явно выраженных изменений со стороны нервной системы, за исключением нейрофиброматоза, обычно не бывает.

Особого внимания по своему большому косметическому и функциональному значению заслуживает локализованный гигантизм отдельных пальцев верхних и нижних конечностей, в ряде случаев сопровождающийся гипертрофией всей кисти или стопы. Чаще всего поражаются III и II пальцы, затем I, IV и V. Одновременно с макродактилией иногда наблюдается синдактилия, полидактилия или микродактилия. Поражение пальцев может происходить по типу истинного или ложного гигантизма. Отдельные пальцы при этом могут достигать огромных размеров, принимать вынужденное согнутое или разогнутое положение, отклоняться в стороны и раздвигать или покрывать соседние пальцы. Движения их резко ограничиваются. Трудоспособность, ношение обуви и ходьба сильно затруднены.

Рентгенологически при истинном пропорциональном гигантизме все кости равномерно увеличены в длину и ширину. Сроки окостенения ускорены или, наоборот, замедлены.

В основе ложного гигантизма лежит увеличение размеров в результате врожденной аномалии сосудистой сети, например, аневризмы или ангиомы, лимфангиомы или лимфгемангиомы, семейного трофического отека Мейжа или ограниченного наследственного отека Мильроя, нейрофиброматоза Реклингаузена или стойкого лимфатического отека, развивающегося ниже амниотической странгуляционной борозды и рубца. При ложном гигантизме в отличие от истинного удлинение костей наблюдается редко. В отдельных случаях размеры конечности начинают увеличиваться лишь через некоторое время после рождения. У некоторых больных наблюдается толчкообразный рост, то медленный, то быстрый.

Рентгенологическая картина при ложном гигантизме зависит от заболевания, лежащего в основе гипертрофического роста конечности. Так, при диффузной лимфангиоме, или слоновости, обусловленной нарушениями лимфообращения, кости не изменены, при нейрофиброматозе могут возникать различной степени дистрофические изменения, при амниотических пороках развития наблюдаются самые разнообразные изменения: от синостоза и атипической формы отдельных костей до полного отсутствия некоторых из них.

Гигантизм: причины и симптомы у детей, с каким нарушением связан? – Сайт об остеохандрозе

Нарушения в организме, при которых у ребенка патологически увеличивается рост, являются следствием повышенного выделения в кровь соматотропного гормона гипофиза. Гормон роста, вырабатываемый в избытке, вызывает гигантизм у детей, или макросомию.

Для этого заболевания характерны непропорциональность размеров частей тела, заметное удлинение конечностей, слишком высокий для возраста ребенка рост. Это эндокринное расстройство грозит как физическому, так и психическому здоровью ребенка.

По мере взросления могут возникнуть половые расстройства, бесплодие.

Гигантизм – следствие избытка гормона роста

Макросомия или гигантизм часто возникает у детей с неоконченными процессами окостенения скелета.

Часто патологию диагностируют у представителей мужского пола в возрастном промежутке от 9 до 12 лет.

Общая информация

Гигантизм у детей возникает вследствие продуцирования гормона роста в увеличенном объеме. За его продуцирование отвечает передняя доля гипофиза.

Если соматотропин производится в чрезмерных количествах, происходит усиленный рост костей туловища и всех конечностей.

Отклонение планомерно прогрессирует в течение всего этапа физиологического становления индивида. У детей с гигантизмом значительно увеличивается скорость роста, показатели чрезмерно увеличивают норму развития в несколько раз.

Рост пациентов с гигантизмом к окончанию пубертатного возраста для девушек превышает 1,9 м, а для мужчин 2 м, телосложение при этом остается вполне пропорциональным.

Усиленный рост не единственное проявление гигантизма. У пациентов часто преобладают следующие симптомы:

  • психические расстройства;
  • отставание в развитии;
  • нарушения в половой сфере;
  • бесплодие.

Существует несколько видов заболевания. Для каждого из них присущи отдельные характерные симптомы.

Причины возникновения отклонения

Причины гигантизма изучены учеными в достаточном объеме, и многие из специалистов пришли к единым выводам. Главенствующей причиной гигантизма выступает усиленное продуцирование передней долей гипофиза гормона соматотропина.

Макросомия также может проявиться в плане уменьшения сенсорности рецепторов эпифизиарных хрящей к дальнейшему развитию. В итоге области роста остаются открытыми уже после финиша пубертатного периода.

Подобное отклонение от норм часто приводит к формированию серьезных заболеваний, к которым относят следующие патологии:

  • повышение концентрации токсинов в крови;
  • новообразования гипофиза;
  • поражения ЦНС;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • минингоэнцефалит.

В 99% случаев толчком для развития гигантизма является наличие соматотропиномы. Чаще всего они локализуются в аденогипофизе, но не исключена возможность их выявления в ЖКТ, синусах костей, бронхах, поджелудочной железе.

Парциальный гигантизм

Это заболевание, которое затрагивает отдельные части или половину тела в результате нарушений эмбриогенеза или нервно трофических расстройств.

Парциальный гигантизм встречается крайне редко, поэтому причины его развития изучены недостаточно. Но существуют определённые теории, которые пытаются предположительно объяснить возникновение парциального гигантизма. К ним относятся: механическая, эмбриональная и нервно-трофическая теории.

В первом случае (механическая теория) парциальный гигантизм может образовываться в результате сдавливания определённых частей плода во время беременности, а также неправильное положение ребёнка в матке, может способствовать застойным явлениям в любой части тела, а отсюда спровоцировать их увеличение.

Эмбриональная теория объясняет усиленный рост органа или части тела результатом нарушений во время закладки организма на генетическом уровне.

Нервно-трофическая теория утверждает, что парциальный гигантизм развивается под действием особых влияний нервно-трофического характера на конкретный отдел организма. В данном случае основным фактором могут выступать поражения симпатических волокон.

При парциальном гигантизме иногда диагностируют изменения, которые происходят в эндокринной системе, но это не может быть основанием для поиска его патогенеза в эндокринной сфере.

Для лечения парциального гигантизма применяется хирургическое лечение по отношению к увеличенным частям тела или органам.

Какие существуют стадии акромегалии?

Существуют следующие стадии акромегалии:

  • преакромегалия;
  • гипертрофическая;
  • опухолевая;
  • кахексия. 
Стадия акромегалии Описание
Стадия преакромегалии Характеризуется скудной начальной симптоматикой. Заболевание на данной стадии возможно выявить лишь на основе результатов исследований, анализа крови на выявление уровня соматотропина и проведения компьютерной томографии головного мозга.
Гипертрофическая стадия На данной стадии наблюдается выраженность признаков акромегалии:

  • увеличение размеров носа, ушей, губ, языка и нижней челюсти;
  • нарушение прикуса и расхождение зубов;
  • увеличение надбровных дуг;
  • увеличение размера головы;
  • увеличение размеров кистей и стоп;
  • огрубение голоса;
  • утолщение и огрубение кожи;
  • повышение потливости;
  • увеличение размеров мышц и внутренних органов (например, сердца, печени).
Опухолевая стадия В данном периоде заболевания на передний план выступают признаки сдавления, находящихся вокруг гипофиза отделов головного мозга (например, сосуды, нервы).  При опухолевой стадии у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • повышенное артериальное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • нарушение сна;
  • бесплодие;
  • нарушение менструального цикла;
  • снижение слуха;
  • дыхательная недостаточность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • повышение внутричерепного давления;
  • снижение зрения;
  • двоение в глазах;
  • суставные боли и боли в спине.
Стадия кахексии Наблюдается истощение организма как итог акромегалии. Происходят дистрофические изменения пораженных внутренних органов с развитием их недостаточности. Также на данной стадии может произойти кровоизлияние в аденому гипофиза с последующим летальным исходом.

Существуют следующие степени тяжести акромегалии:

  • легкая степень тяжести;
  • средняя степень тяжести;
  • тяжелая степень. 
Степень тяжести Описание
Легкая степень Пациент в госпитализации не нуждается. Сохраняется способность самообслуживания и выполнения работы средней тяжести.
Средняя степень Больной находится в активном состоянии большую часть дня. Способность к самообслуживанию сохранена, однако выполнять работу средней тяжести при данной степени заболевания человек уже не может.
Тяжелая степень У больного отсутствуют навыки самообслуживания, а также способности к выполнению различной физической работы. Пациенту при данной степени показана госпитализация и постельный режим.

По активности процесса акромегалия может быть:

  • активной;
  • неактивной.

По течению процесса заболевания акромегалия может быть:

  • доброкачественной;
  • злокачественной.

Симптомы заболевания акромегалии

  • С преимущественным нарушением функций внутренних органов, и чрезмерного развития костной и хрящевой ткани
  • С преобладанием компрессивного синдрома. Когда опухоль гипофиза сдавливает окружающие мягкие ткани головного мозга. Головной мозг находится в закрытом костном пространстве – черепной коробке, поэтому любое малейшее повышение давления  здесь будет проявляться болью, эндокринными нарушениями. А также будут присутствовать неврологические расстройства и нарушения психики.

Нарушения нормального развития внутренних органов

  • Кардиомегалия (увеличение размеров сердца). Часто сочетается с повышенным артериальным давлением. Больные жалуются на головные боли преимущественно в области затылка, боли вокруг глаз, чувство сердцебиения в левой половине грудной клетки.
  • Увеличение размеров, органов брюшной полости: желудка, печени, селезенки, кишечника. Присутствуют признаки нарушения пищеварения, такие как: боли в области живота, запоры, вздутие живота, изжога, частая отрыжка, и другие.
  • Кожные покровы утолщены, появляется много складок на лице. Усиленно работают сальные железы, поэтому у больного часто появляются угри в области лица.
  • Характерно увеличение языка, что мешает при пережевывании пищи и четком выговоре слов.
  • Постепенно изменяется голос за счет роста голосовых связок и уменьшение просвета гортани в этом месте.

Увеличение и деформации костной системы проявляются

  • Удлинением конечностей рук, ног. Чрезмерный рост ног, при сочетании непрочного костного  каркаса и повышенной нагрузки, обуславливают появление искривления в области коленных суставов. Ноги становятся Х образными. Увеличиваются в размерах и утолщаются кисти, стопы.
  • Явными изменениями в строении костей лица и черепа.
  • Усиление роста суставов нижней челюсти проявляется характерным видом больного. Нижняя челюсть сильно выдвинута вперед и вниз.
  • Увеличиваются надбровные дуги. Кости черепа деформированы.
  • Кости и хрящи носа, увеличиваясь в размерах, деформируются.
  • Усиленный рост верхней и нижней челюстей обуславливает появление явных промежутков между зубами (диастема).

Для компрессивного синдрома характерно:

  • Боль, которая носит постоянный характер и локализуется в области надбровных дуг и вокруг глаз.
  • Нарушения зрения. Чаще проявляется в виде сужения полей зрения. Больной все видит как через подзорную трубу. Данный симптом обуславливается сжатием зрительных нервов в том месте, где они пересекаются друг с другом.
  • Слабость, повышенная утомляемость.
  • Симптомы повышения внутричерепного давления встречаются редко и проявляются в виде распространенных головных болей, тошноты и рвоты.

Усиление синтеза щитовидных гормонов

  • Повышенное потоотделение
  • Увеличивается число сердечных сокращений
  • Больной становится нервным и раздраженным

Гормональные нарушения функций половых органов проявляются

  • У женщин – нарушением менструальной функции. Менструации становятся редкими, а то и вовсе могут исчезнуть. В некоторых случаях наблюдаются выделения молочного цвета из грудных желез.
  • У мужчин проявляется  в виде снижения потенции и полового влечения.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector