За что отвечает лютеинизирующий гормон и какова его норма?

О чем свидетельствует отклонение ЛГ и ФСГ гормонов

Соотношение ЛГ и ФСГ всегда должно быть
примерно равно 2,5 единиц. Если показатель сильно меняется, это говорит о
патологическом процессе продукции половых гормонов, способности к зачатию. В
организме пациента недостаточно объема выработки прогестерона. Поэтому у матки
снижается способность к подготовке для зачатия. Она не сможет удержать на
стенке эмбрион, поэтому плод развиваться не будет.

Однако существуют нормальные явления, способствующие
снижению коэффициента соотношения ЛГ к ФСГ. Это наблюдается при наступлении
беременности.

Если в нарушении соотношения виноват повышенный
уровень лютеинизирующего гормона, это может быть связано с поликистозом
яичников и уменьшением фолликулов внутри них.

При повышенном фолликулостимулирующем гормоне
нарушается работа всей половой системы и включенных в нее желез. Менструальный
цикл нестабильный
, поэтому меняется количество кровотечений.

Когда пациент сдает анализ крови на соотношение гормонов ФСГ и ЛС, рекомендуется определить точные фазы менструального цикла. Анализ крови на половые гормоны нельзя сдавать в любой период, его определяют только эндокринологи, гинекологи, которые оценивают факт овуляции. От полученных данных зависит постановка диагноза и дальнейшее назначение лечения заболевания.

Описание женских половых гормонов

Название гормона В каком органе вырабатывается? На какой орган и как воздействует? Какие эффекты обеспечивают?
Эстрогены Эстрогены – это обобщающий термин, которым называют все женские половые гормоны:

  • эстрон;
  • эстриол;
  • эстрадиол.

Они обладают примерно одинаковыми эффектами, но различающимися по силе. Например, эстрон действует слабее по сравнению с эстрадиолом. Эстрогены вырабатываются фолликулами (пузырьками, в которых созревают яйцеклетки) яичников. Небольшое их количество синтезируется надпочечниками и мужскими яичками.

Эстрогены действуют на разные органы.Влияние эстрогенов на половые органы женщины:

  • Стимуляция развития женских половых органов: матки, яичников, маточных труб.
  • Стимуляция развития вторичных женских половых признаков: рост волос на теле по женскому типу, развитие молочных желез и пр.
  • Рост слизистой оболочки матки во время первой фазы менструального цикла.
  • Созревание слизистой оболочки влагалища.
  • Повышение тонуса матки.
  • Повышение подвижности стенок маточных труб – это помогает сперматозоидам быстрее достигать яйцеклетки.

Влияние эстрогенов на другие органы:

  • Повышение интенсивности обмена веществ.
  • Предотвращение разрушения костей.
  • Предотвращение атеросклероза. Эстрогены способствуют повышению содержания в крови «хороших» жиров и снижению «плохих».
  • Задержка в организме натрия и воды.

Во время климакса выработка эстрогенов в организме женщины резко падает. В первую очередь это приводит к угасанию детородной функции, развитию остеопороза, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Прогестерон Прогестерон производится тремя органами:

  • надпочечниками;
  • желтым телом яичника – образованием, которое остается на месте вышедшей яйцеклетки;
  • плацентой – во время беременности.
Прогестерон –гормон, который необходим для нормального вынашивания беременности.Влияние на половые органы женщины:

  • Подготовка слизистой оболочки матки к внедрению яйцеклетки. Предотвращение её отторжения.
  • Снижение возбудимости и тонуса матки.
  • Уменьшение выработки слизи в шейке матки.
  • Усиление образования грудного молока.

Влияние прогестерона на другие органы:

  • Нормализация водно-электролитного баланса.
  • Усиление образования желудочного сока.
  • Торможение выделения желчи.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) Лютеинизирующий гормон, пролактин и фолликулостимулирующий гормон вырабатываются передней долей гипофиза. Их секреция в небольших количествах происходит постоянно и повышается, когда это необходимо.
  • Стимулирует образование женских половых гормонов. В организме женщины сначала образуются мужские половые гормоны – андрогены, после чего происходит их превращение в эстрогены. ЛГ повышает выработку андрогенов.
  • Способствует созреванию яйцеклетки и её выходу из яичника.
  • Стимулирует образование прогестерона в желтом теле яичника.
Пролактин
  • Активирует выработку прогестерона в желтом теле яичника.
  • Стимулирует развитие молочных желез и выработку молока (после родов).
  • Способствует сжиганию жира и образованию энергии.
  • Снижает артериальное давление.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) Стимулирует созревание фолликула – пузырька, в котором находится яйцеклетка.

Общее описание

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — это гормон, который вырабатывается гипофизом как у женщин, так и у мужчин. Он отвечает за правильную работу половых желез и также выработку половых гормонов — женского (прогестерона) и мужского (тестостерона). У женщин этот гормон выделяется в повышенном количестве примерно на 12–16-й день после начала месячных (лютеиновая фаза цикла). Этот период — наиболее подходящее время для зачатия. В организме мужчин концентрация данного гормона постоянна, он увеличивает уровень тестостерона, который способствует созреванию сперматозоидов.

Анализ на ЛГ врач назначает в случае:

  • отсутствия месячных;
  • скудных и коротких месячных (менее 3-х дней);
  • бесплодия;
  • выкидышей;
  • задержки роста;
  • задержки или преждевременного полового развития;
  • маточных кровотечений;
  • эндометриоза;
  • снижения полового влечения;
  • определения периода овуляции;
  • исследований при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
  • контроля эффективности гормонотерапии;
  • гирсутизма;
  • синдрома поликистозных яичников

Для правильной оценки результата анализа ЛГ, у женщин необходимо брать кровь на 3–8-й или на 19–21-й день цикла. Мужчинам забор крови можно осуществлять в любой день.

ЛГ повышен при:

  • овуляции у женщины (почти десятикратно), и в течение суток после овуляции;
  • синдроме поликистозных яичников;
  • синдроме истощения яичников;
  • почечной недостаточности;
  • опухоли гипофиза;
  • эндометриозе;
  • недостаточной функции половых желез;
  • интенсивных спортивных тренировках;
  • голодании;
  • стрессе;
  • у мужчин в возрасте 60–65 лет.

ЛГ понижен при:

  • ожирении;
  • недостаточности лютеиновой фазы;
  • табакокурении;
  • приеме лекарственных препаратов;
  • оперативных вмешательствах;
  • отсутствии месячных;
  • синдроме поликистоза яичников;
  • синдромах Шихана и Денни-Марфана;
  • болезни Симмондса;
  • стрессе;
  • задержке роста;
  • нарушении активности гипофиза и гипоталамуса;
  • повышении в крови гормона пролактина;
  • прекращении менструаций после установления цикла (вторичная гипоталамическая аменорея);
  • беременности (что является нормой);
  • мужском бесплодии.

Когда понижен ЛГ

Анализ может показывать не только повышенный, но и пониженный уровень ЛГ.

Низкий ЛГ — причины:

  • ожирение;
  • недостаточность лютеиновой фазы;
  • курение;
  • прием лекарственных препаратов;
  • операции;
  • отсутствие месячных;
  • синдром поликистоза яичников;
  • синдромы Шихана и Денни — Морфана;
  • болезнь Симмондса;
  • стресс;
  • задержка роста (карликовость);
  • нарушения активности гипофиза и гипоталамуса (гипогонадотропный гипогонадизм);
  • повышение в крови гормона пролактина (гиперпролактинемия);
  • прекращение менструаций после установления цикла (вторичная гипоталамическая аменорея);
  • беременность.

Низкий ЛГ — норма у женщин во время беременности. Когда женщина вынашивает ребенка, в ее организме понижена концентрация ФСГ и лютеинизирующего гормона — пролактин же в это время вырабатывается в довольно больших количествах.

Если у мужчины в крови понижен уровень этого гормона, это может быть причиной недостаточного количества сперматозоидов. В таком случае возможно даже мужское бесплодие.

Соотношение ФСГ и ЛГ норма

Соотношение ФСГ и ЛГ зависит от нормы концентрации каждого вещества в отдельности. Они приведены ниже в таблице.

Пол Период менструального цикла Значение ФСГ, мМЕ/мл
Мужской 1,6-12,3
Женский 1-5 день6-13 день13-15 день15 день – до появления менструацииПостменопаузаПременопауза 3,3-12 43,3-12,44,5-21,71,5-7,925,6-139,91,6-22,4
Дни менструального цикла Показатели уровня ЛГ, мМЕ/мл
1-5 день 2,3-12,8
6-14 день 2,5-12,3
14-15 день 14-96
15 день – до начала менструации 1,1-11,6
Постменопауза 7,8-59,3

Если нормальные показатели смещаются на незначительную долю единиц, пациентку можно считать здоровой. Концентрация гормонов постоянно меняется, поэтому возможны небольшие колебания нормы ФСГ и ЛГ. Из таблицы видно, что лютеинизирующий гормон и ФСГ снижаются максимально при климаксе. Их пик образуется в середине менструального цикла, чтобы яйцеклетка созрела и вышла наружу.

Помимо ФСГ и ЛГ, врач может назначить исследование
других гормональных веществ, чтобы поставить точный диагноз.

За что отвечает лютеинизирующий гормон?

В одной из фаз менструального цикла происходит разрыв фолликула яичника и выход из него яйцеклетки – овуляция. На этом месте образуется желтое тело (лат. – corpus luteum), от которого и пошло название «лютеинизирующий». Желтое тело синтезирует прогестерон, повышает его уровень. Так как после выхода яйцеклетки организм готовится к зачатию, и небольшие количества эстрогенов.

За описанные процессы, от разрыва фолликула до начала месячных, отвечает лютеинизирующий гормон (ЛГ) или лютропин.

Активность синтеза этого вещества усиливается люлиберином – гормоном гипоталамуса. Тормозится производство лютеинизирующего гормона эстрогенами: чем тех больше, тем уровень лютропина ниже (срабатывает механизм обратной связи).

После месячных, в яичнике под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), начинает созревать новая яйцеклетка. Параллельно нарастает концентрация лютропина. Примерно в середине маточного цикла, ЛГ достигает пика и способствует истончению поверхности (теки) фолликула, его разрыву и выходу яйцеклетки. Образуется новое желтое тело.

Такие процессы происходят каждый месяц, обеспечивают женщине способность стать матерью

В этом механизме важность имеет каждый компонент, иначе происходит гормональный сбой и возникает риск бесплодия, менструальные расстройства

ЛГ как препарат

Лютеинизирующий гормон используется в качестве лекарственного средства. Применяется он в репродуктологии.

Подавляющее большинство препаратов содержат одновременно не только ЛГ, но и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Таких лекарственных средств существует достаточно много. Они применяются для индукции овуляции при ановуляторном бесплодии, а также используются в программах экстракорпорального оплодотворения. Введение таких лекарств позволяет добиться созревания множественных фолликулов в яичниках и получить несколько яйцеклеток. У мужчин препараты ЛГ и ФСГ используются в лечении гипогонадотропного гипогонадизма или для стимуляции сперматогенеза. Правда, назначаются они лишь в качестве препаратов второй линии, если не обеспечивают ожидаемого эффекта лекарства, содержащие ХГЧ.

Значительно реже используются препараты, содержащие только ЛГ. Обычно это Луверис. Он содержит рекомбинантный ЛГ, аналогичный натуральному по своим свойствам. Препарат применяется при недостаточной выработке собственного ЛГ. Он запускает процесс образования желтого тела и овуляцию у таких пациенток. Препарат используется и после овуляции. Он поддерживает функцию желтого тела и предотвращает развитие лютеиновой недостаточности.

ЛГ используется в лечении бесплодия гипоталамо-гипофизарного происхождения. То есть, когда либо гипоталамус не вырабатывает достаточное количество гормонов, стимулирующих выработку ЛГ, либо гипофиз не в состоянии обеспечить его адекватную секрецию. В любом случае если лютеинизирующего гормона не хватает, страдает фертильность.

У использования препарата имеется масса противопоказаний:

  • опухоли гипоталамо-гипофизарной системы;
  • увеличение яичников;
  • поликистоз;
  • болезни щитовидной железы и надпочечников;
  • повышенный уровень пролактина;
  • миома матки;
  • эстрогензависимые опухоли;
  • лактация или беременность;
  • первичная яичниковая недостаточность.

При всех этих состояниях применение препаратов лютеинизирующего гормона либо опасно, либо нецелесообразно в виду низкого ожидаемого эффекта.

Сочетание с ФСГ

В подавляющем большинстве случаев ЛГ используют вместе с ФСГ. Если с составе препарата содержится только лютеинизирующий гормон, то дополнительно используется лекарственное средство, содержащее ФСГ. Гораздо чаще применяются комбинированные препараты, в состав которых входят оба гормона вместе.

Гонадотропины применяются для стимуляции роста и созревания фолликулов с яйцеклетками. Дозировки определяются, в зависимости от цели использования лекарственного средства (индукция овуляции, стимуляция суперовуляции в программе ЭКО), а также прогнозируемого ответа на введение препарата. Прогнозируют его, исходя из ряда показателей:

  • уровень АМГ, ФСГ, ингибина-В в крови;
  • объем яичников;
  • количество в них антральных фолликулов на начало цикла;
  • возраст женщины;
  • опыт предыдущих стимуляций.

Реакция яичников может быть как недостаточной, так и чрезмерной. Недостаточная реакция нежелательна, но не опасна. Если фолликулы не созревают, то в следующем цикле врач повышает дозы, и обычно добивается успеха. Хуже, когда стимуляция оказывается чрезмерной. Это чаще всего происходит у пациенток с синдромом поликистозных яичников. Им препараты ЛГ противопоказаны. Используются лекарства, содержащие только ФСГ.

Лютеинизирующий гормон – норма

Гормон ЛГ у здоровых мужчин после полового созревания находится на одном уровне, а у женщин норма на протяжении всего цикла колеблется.

Референсные значения для мужчин

Возраст

Референсные значения

Менее 18 лет

0,01 — 6,0 мМЕ/мл

18-70 лет

1,5 — 9,3 мМЕ/мл

Более 70 лет

3,1 — 34,6 мМЕ/мл

Референсные значения для женщин

Фаза менструального цикла

Референсные значения

Менструальная (1-6-й день)

1,9 — 12,5 мМЕ/мл

Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день)

1,9 — 12,5 мМЕ/мл

Овуляторная (13-15-й день)

8,7 — 76,3 мМЕ/мл

Лютеиновая (15-й день – начало менструации)

0,5 — 16,9 мМЕ/мл

Дорепродуктивный период

0,01 — 6,0 мМЕ/мл

Постменопауза

15,9 — 54 мМЕ/мл

Беременность

0,01 — 1,5 мМЕ/мл

Необходимо помнить, сдавая анализ на лютеинизирующий гормон – норма колеблется и в разном возрасте.

Норма гормона ЛГ в различные периоды жизни у женщин

Возраст

Количество, мЕд/л

1-7 дней

<0,7

8-15 дней

<0,7

1-3 года

0,9–1,9

4-5 лет

0,7–0,9

7-8 лет

0,7–2,0

9-10 лет

0,7–2,3

11 лет

0,3–6,2

12 лет

0,5–9,8

13 лет

0,4–4,6

14 лет

0,5–25

15 лет

0,5–16

16 лет

0,6–21

17 лет

1,7–11

18-19 лет

2,3–11

Лютеинизирующий гормон – повышен

Уровень лютеинизирующего гормона в период овуляции самый высокий – его количество увеличивается в десять раз.

Также, причиной результата анализа: лютеинизирующий гормон  повышен, могут быть следующие ситуации и нарушения в организме:

  • синдром поликистозных яичников;
  • почечная недостаточность;
  • синдром истощения яичников;
  • эндометриоз;
  • опухоль гипофиза;
  • интенсивные спортивные тренировки;
  • недостаточная функция половых желез;
  • стресс;
  • голодание.

Повышение уровня лютеинизирующего гормона также может наблюдаться  у мужчин в 60-65-тилетнем возрасте.

Что такое ЛГ: за что отвечает

Лютеинизирующий гормон или ЛГ, в медицине еще называют лютеотропин, и в переводе с латыни означает желтый. Чтобы разобраться что это такое, и за что он отвечает в женском организме, нужно рассмотреть его более подробно.

Этот гормон вырабатывается гипофизом, и относится также к половым гормонам. Выработка его происходит за счет гонадотропных клеток. В комплексе с еще одним гормоном – ФСГ (фолликулостимулирующим) обеспечивают нормальную репродуктивную систему в женском организме.

Это прежде всего сложные белковый элемент, который состоит из аминокислот. Медики называют его еще желтым гормоном.

Их всех половых гомонов в организме женщины, только ЛГ, единственный, который меняет показатели на протяжении всего цикла менструации, в то время как в мужском организме его показатели не меняются.

Без этого гормона, просто бы не происходило зачатие. Если его показатели ниже или выше нормы, это может сказаться прежде всего на репродуктивность. Так за что отвечает ЛГ у женщины?

Он способствует слаженной работе всего женского организма. Прежде всего он отвечает за рост и развитие фолликулы, желтого тела. Затем он способствует стимуляции овуляции, именно его нормальное концентрация в организме помогает женщине забеременеть

И он входит в число первых при обследовании, в назначенных анализах, когда женщина обращается к клинику с такими причинами:

  • Невозможность зачатия.
  • Сбоями месячных.
  • Опухолями яичников.
  • Угроза выкидыша.

Сдавая кровь на ЛГ, женщина должна учитывать период цикла. Наиболее благоприятными для исследования считаются периоды 3 – 8 или 19 – 21 день менструального цикла.

Причины отклонений

Отклонения не всегда говорят о наличии у женщины заболеваний. Они могут быть временными, возникающими в результате перенесенного стресса, смены режима питания, приема некоторых лекарств. Но причиной стойких отклонений являются обычно патологии в работе органов.

Пониженный уровень лютеинизирующего гормона

Причиной падения уровня ЛГ могут явиться беременность или низкое содержание гемоглобина в крови. Он будет также низким, если анализ проводился в начале или конце цикла.

Снижению его выработки может способствовать значительное увеличение массы тела. Такое отклонение наблюдается, если организм постоянно подвергается тяжелым физическим нагрузкам, наблюдается состояние нервного срыва или депрессии. При этом нередко возникает аменорея, которая негативно влияет на выработку гормонов.

Уровень ЛГ понижен у тех, кто предохраняется от наступления беременности или лечится гормональными препаратами, подавляющими овуляцию. Нарушение возникает после перенесенной операции на половых органах, заболевания гипофиза или щитовидной железы.

Иногда наблюдается повышенная выработка пролактина в гипофизе. При этом соотношение гормонов меняется, и уровень лютеинизирующего гормона у женщин является низким. ЛГ бывает ниже нормы, если женщина курит или постоянно употребляет спиртные напитки.

У подростков последствиями недостатка ЛГ в организме являются позднее начало полового созревания, отсутствие менструаций до 16 лет, замедление роста и развития внешних половых признаков. Впоследствии такие отклонения могут сказаться на способности к зачатию ребенка. Иногда причинами отклонений становятся генетические заболевания (такие, например, как гиперандрогения – избыток мужских половых гормонов в организме девочки), врожденные патологии развития, а также ожирение.

При беременности значительно повышается выработка пролактина, необходимого для подготовки молочных желез к лактации. При этом снижается выработка остальных гормонов гипофиза. В этот период резко повышается уровень эстрогенов, что обеспечивает рост и развитие плода. Это также является причиной ослабления выработки ЛГ и ФСГ. Если уровень ЛГ высокий, это может привести к выкидышу или неправильному развитию плода.

Повышенный уровень ЛГ

Повышенный уровень гормона наблюдается в середине менструального цикла, а также при наличии следующих патологий:

  • эндометриоз;
  • опухолевые заболевания гипофиза;
  • поликистоз яичников;
  • наступление менопаузы;
  • преждевременное истощения яичников;
  • нарушение обменных процессов в организме.

Способствуют избыточной выработке ЛГ голодание и стрессы.

При климаксе уровень этого гормона в организме гораздо выше, чем в остальные периоды жизни. В результате появляются характерные недомогания и недуги. Рост концентрации ЛГ объясняется резким снижением выработки эстрогенов в яичниках.

Пониженное содержание гормона в крови в этот период является аномалией и говорит о появлении гиперэстрогении. Последствием могут быть развитие эндометриоза, эстрогенозависимых опухолей матки и молочных желез.

Зачем нужен лютеинизирующий гормон

ЛГ – это сложный белок гликопротеин. Он состоит из α- и β-субъединиц. Его α-субъединица идентична таковым в фолликулостимулирующем и хорионическом гормонах человека. β-субъединица является той уникальной частицей, которой ЛГ отличается от остальных гормонов. α-субъединицу кодирует ген, локализованный в шестой хромосоме, а β-субъединицу – в девятнадцатой. Активность гена β-субъединицы зависит от уровня гонадотропин-рилизинг-гормона, синтезируемого гипоталамусом. Мужчинам и женщинам лютеинизирующий гормон нужен для выполнения репродуктивной функции. У женщины во время менструального цикла фолликулостимулирующий гормон является катализатором роста фолликулов. Под его воздействием происходит дифференцировка и пролиферация клеток зернистого слоя яичника. Под воздействием ФСГ фолликулы, которые созревают, продуцируют все больше и больше эстрогенов. Среди них наиболее важным является эстрадиол. На клетках фолликулов транскрибируются рецепторы, воспринимающие лютеинизирующий гормон. К тому моменту, когда доминирующий фолликул созревает, концентрация эстрадиола повышается настолько, что вследствие этого активизируется гипоталамус. В этот момент гипофиз активно высвобождает лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны. Наступает пик концентрации ЛГ, что и запускает овуляцию. Это приводит не только к высвобождению яйцеклетки, но и к превращению остаточного фолликула в желтое тело, которое синтезирует прогестерон для того, чтобы подготовить эндометрий к вероятной имплантации. ЛГ поддерживает желтое тело около четырнадцати дней. Если наступит беременность, то лютеиновая функция будет поддерживаться хорионическим гонадотропином человека, уровень которого в крови и является ее диагностическим признаком. Благодаря стимуляции лютеинизирующим гормоном определенным клеток в яичниках, начинают усиленно вырабатываться андрогены и предшественники эстрадиола. У мужчин же ЛГ является главным гормоном в организме. Он отвечает за продуцирование тестостерона, без которого невозможен нормальный сперматогенез. Выделение лютеинизирующего гормона контролирует гипоталамус, который с одинаковой цикличностью выбрасывает гонадолиберин.

Как правильно сдать анализ на ЛГ

  • Кровь сдается из вены, строго натощак.
  • Женщины репродуктивного возраста проходят исследование на 4-7 день менструального цикла. Для определения показателя в различные менструальные фазы, тестирование может назначаться несколько раз за месяц. В этом случае, когда сдавать анализ на гормон ЛГ, решает врач.
  • Поскольку гормональный уровень меняется в течение дня, кровь на анализ берется утром. Это дает максимально точный результат.
  • Мужчинам и женщинам в климаксе можно сдавать кровь в любой день.
  • Показатель может меняться на фоне приема лекарств – гормонсодержащих и антигормональных препаратов, противосудорожных средств, антибиотиков, препаратов, применяемых для химиотерапии злокачественных новообразований. Об их приеме обязательно нужно сообщить врачу, который будет проводить расшифровку анализа крови на ЛГ.
  • Отклонения от нормы лютеинизирующего гормона также могут вызвать болезни почек, жесткие диеты, наличие опухоли гипофиза, недавно перенесенные черепно-мозговые травмы и хирургические вмешательства.
  • Гормональный уровень подвержен колебаниям из-за разных факторов – усталости, времени года, общего самочувствия. Поэтому для получения максимально точных результатов обследоваться нужно как минимум дважды.

Нормы гормона

В возрасте до 11 лет (независимо от половой принадлежности) нормальным считается уровень гормона от 0,03 до 3,9 мМЕ / мл. После полового созревания у представителей мужского пола он колеблется от 0,8 до 8,4 мМЕ / мл.

Таблица показателей нормы лг в различные периоды цикла

Фаза цикла Норма гормона (мед / мл)
фолликулярная 1.45-10
овуляторная 6.15-16.8
лютеиновая 1.07-9.1

При приеме гормональных средств наблюдается угнетение выработки ЛГ, в такой ситуации допустимым считается уровень до 8 мед / мл. Показатели нормы, в отдельных случаях, могут отличаться от указанных в таблице. Все зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

Определение низких значений

Снижение уровня лютеинизирующего гормона наблюдается при:

  • нарушении функционирования половых желез;
  • диагностировании новообразований на яичниках или яичках;
  • сбое работы гипоталамуса или гипофиза;
  • аменорее;
  • выявлении ановуляции;
  • применении препаратов изготовленных на основе прогестерона, дигоксина, эстрогенов;
  • диагностировании синдрома Каллмана;
  • анорексии;
  • длительном воздействии стрессовых ситуаций.

Методы определения

Определение биологической активности Лютеинизирующего гормона основано на измерении эффектов, вызываемых этим гормоном: а) производят подсчет количества овулировавших фолликулов в яичниках мышей (по появлению в них геморрагических тел); б) измеряют степень гиперемии яичников неполовозрелых крыс; в) определяют число сперматозоидов в содержимом клоаки некоторых видов лягушек и жаб; г) гистологическим методом изучают восстановление интерстициальной ткани в яичниках и семенниках гипофизэктомированных крыс; д) определяют восстановление веса предстательной железы у гипофизэктомированных крыс; е) измеряют увеличение продукции прогестерона в желтом теле или тестостерона в семенниках мышей, крыс в опытах in vitro или in vivo; ж) измеряют степень снижения аскорбиновой к-ты или холестерина в яичниках крыс.

Для определения содержания Л.г. в крови в клин, и экспериментальных исследованиях широко используются методы радиоиммунного или радиорецепторного анализа. Они обладают очень высокой чувствительностью и позволяют определять нанограммовые количества вещества. Результаты определения Л. г. выражают в весовых единицах высокоочищенных стандартных препаратов Л. г., выделенных из гипофизов человека или животных. При исследовании Л. г. у человека количество гормона выражают в единицах второго международного стандартного препарата, полученного из мочи женщин после наступления менопаузы (2-nd International Reference Praparation Human Menopausal Gonadotropin — II IRP HMG), утвержденного комитетом стандартов ВОЗ (1965).

Препараты лютеинизирующего гормона не получены. В клинической практике применяют близкий по биологическому действию Лютеинизирующему гормону хорионический гонадотропин, выделенный из мочи беременных женщин. Этот препарат показан при нарушениях менструального цикла и при бесплодии, адипозогенитальном синдроме и других проявлениях гонадотропной недостаточности гипофиза (см. Хорионический гонадотропин).

См. также Гонадотропные гормоны.

Библиография: Биохимия гормонов и гормональной регуляции, под ред. Н. А. Юдаева, с. 44, М., 1976; Гинекологическая эндокринология, под ред. К. Н. Жмакина, М., 1976; Милку Ш.-М. и Дэнилэ-Мустер А. Гинекологическая эндокринология, пер. с румын., Бухарест, 1973; Руководство по клинической эндокринологии, под ред. В. Г. Баранова, с. 139, Л., 1977; Савченко О. Н. Гормоны яичника и гонадотропные гормоны, Л., 1967, библиогр.; Agents stimulating gonadal function in the human, Techn. rep. ser. № 514, Geneva, WHO, 1973; Papkoff H. a. o. Studies on the structure and function of interstitial cell-stimulating hormone, Recent Progr. Hormone Res., v. 29, p. 563, 1973; Van de Wiele R. L. a. o. Mechanisms regulating the menstrual cycle in women, ibid., v. 26, p. 63, 1970; Ward D. N. a. o. Chemical studies of luteinizing hormone from human and ovine pituitaries, ibid., v. 29, p. 533, 1973, bibliogr.

Применение

ЛГ совместно с ФСГ входит в состав Пергонала и других мочевых гонадотропинов.
Более высоко очищенные мочевые гонадотропины, как правило, содержат относительно меньшее количество ЛГ. Существует также рекомбинантный лютропин-альфа (Люверис, Luveris). Способ введения препаратов парентеральный (как правило, внутримышечный). Обычно они применяются при терапии бесплодия, особенно при применении методики ЭКО, для стимуляции роста яичников и созревания в них фолликулов.

Вместо ЛГ нередко используется получаемый из мочи беременных менее дорогой хорионический гонадотропин, который связывается с теми же самыми рецепторами и отличается более длительным периодом полувыведения.

Основные причины повышенного ЛГ

В начале статьи мы писали, где синтезируется и как регулируется активность производств лютропина. Соответственно, повышенный ЛГ у женщин может возникать при сбоях в работе гипоталамуса, гипофиза или яичников.

Со стороны гипоталамуса

У отдельных женщин возникают полярные акцентуации психики: «ложная беременность» и патологический страх забеременеть. В обоих случаях пропадают месячные, так как гипоталамус непрерывно дает команду на синтез ЛГ. А при «ложной беременности» – выделяется и пролактин (для выработки молока).

Кроме психических расстройств, работа гипоталамуса может нарушаться из-за травм головы, опухолей, сосудистых нарушений и другой патологии головного мозга.

Интенсивная мышечная работа, занятия спортом, тяжелой атлетикой также способны повышать ЛГ в сыворотке. Здесь механизм в том, что при физических нагрузках, в крови уменьшается уровень эстрогенов. В ответ, гипоталамус заставляет гипофиз активнее работать и синтезировать больше лютеинизирующего гормона.

Со стороны гипофиза

Сбои в работе этой железы чаще всего вызываются гормонпродуцирующими опухолями. Наряду с ЛГ, повышается и уровень других гормонов гипофиза: пролактина, адренокортикотропного и других.

Со стороны яичников

Наиболее распространенная причина для повышенного уровня лютеинизирующего гормона – проблемы с яичниками (гонадами). Механизм следующий: ткань аномально измененных половых желез не способна синтезировать эстрогенов столько, сколько нужно, чтоб организм на них отреагировал и приостановил выработку лютропина.

Такие ситуации возникают в следующих случаях:

  1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Наиболее распространенный тип патологии. Причина его досконально не известна, но предполагается роль наследственности. Суть патологии в том, что фолликул не дозревает и не вскрывается. Яйцеклетка в нем погибает, формируется киста. Лютеинизирующий гормон повышен у женщин с поликистозом как относительно ФСГ, так и в абсолютных цифрах.
  2. Наследственный синдром Шерешевского-Тернера. Врожденная патология, при которой яичники не развиваются вообще. Болезнь выявляется в раннем возрасте, так как часто сопровождается аномалиями развития наружных половых органов. Месячные не наступают в принципе.
  3. Синдром истощенных яичников. Возникает при повреждении половых желез эндометриозом, ионизирующим излучением, токсинами и частыми стрессами. Изначально здоровые половые железы теряют способность выделять эстрогены с очевидными последствиями.
  4. Синдром резистентных яичников. Редкая аномалия, когда ткань половых желез перестает реагировать на лютеинизирующий гормон. В этом винят аутоиммунные процессы.

Когда к повышению уровня ЛГ приводит патология яичников, на первый план выходят симптомы недостатка эстрогенов: оволосение по мужскому типу (гирсутизм), огрубление голоса и другие явления маскулинизации (обретения женщиной мужских черт). В анализах находят высокие уровни ЛГ, ФСГ и мужских половых гормонов (андрогенов), низкие – эстрогенов.

Гиперпродукцию ЛГ может провоцировать и ожирение. Механизм такого влияния реализуется через повышение расхода эстрогенов: те накапливаются в жировой ткани, метаболизируются. В результате даже на фоне нормального синтеза женских половых гормонов, в крови возникает их дефицит и организм предсказуемо на это реагирует.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector