Атлас кожных болезнейксантомы фото

Атеросклероз аорты: лечение и какой прогноз на жизнь

Он нарушает привычный ритм жизни, снижает работоспособность, а порой и вовсе вынуждает остаться в постели. Кроме того, он почти всегда пугает

Вызывать скорую помощь или пытаться помочь себе самостоятельно? Для того чтобы грамотно ответить на этот вопрос, важно понимать причину наступившего состояния, и в зависимости от этого выбирать рациональную тактику. Этот закон непреклонен: любые нарушения диеты в широком смысле этого слова ведут к проблемам — наступающим сразу либо отсроченным

Из-за сбоя в приеме пищи могут развиться и болевые ощущения в желудке. В результате повреждения слизистой из-за воздействия бактерии Хеликобактер пилори, токсических веществ, гиперпродукции соляной кислоты, атаки аутоантител, воздействия радиации и других факторов возникает отечность, развивается воспалительный процесс. Для гастрита характерны боли на голодный желудок, могут развиваться ночные болевые ощущения. Особенно остро болевой синдром проявляется в периоды обострений.

Ксантелазмы (ксантомы) на веках – что это такое

Холестериновые бляшки располагаются на верхних, реже – на нижних веках, причем обычно это – двухстороннее симметричное поражение у внутренних углов глаз. Бляшки выглядят как опухолеподобные образования, незначительно возвышающиеся над поверхностью неизмененной кожи, желтого цвета (от лимонного до охряного), с нечеткими границами. Ксантелазмы безболезненны, растут очень медленно, но по достижению достаточно больших размеров могут частично закрывать поле зрения и чувствоваться при моргании.

Микроскопически бляшки на лице представляют собой внутрикожные скопления ксантомных клеток – фагоцитов, переполненных липидами. По мере накопления жирных веществ, они увеличиваются в размерах, их органеллы постепенно отмирают, и в итоге макрофаги превращаются в переполненные холестерином баллоны с одним маленьким сморщенным ядром. Иногда в гистологических препаратах можно увидеть и двуядерные или даже многоядерные ксантомные клетки, появляющиеся в результате поедания одних другими.

Ксантоматозные депозиты – инородные для организма образования, поэтому на них вырабатывается иммунный ответ, и патологический очаг окружается лимфоцитами. Но, так как ксантомные клетки остаются «родными», фиброзной капсулы вокруг них не образуется. Потому-то ксантелазмы и не имеют четких границ. Бляшки могут быть единичными или множественными, причем последние по мере роста сливаются и образуют одну – большую и бугристую, или выстраиваются в сплошную линию.

Из-за внешнего вида малоопытные врачи могут принять холестериновые отложения за липомы, атеромы, аденомы потовых и сальных желез, или другие патологические процессы кожи. А они уж точно являются показаниями к оперативному удалению, в то время как от ксантелазм на ранних этапах можно избавиться и консервативными методами.

Диагностические мероприятия

Общий осмотр и анамнез

Заподозрить ксантому желудка можно только лишь связав сопутствующие заболевания и жалобы пациента. Неспецифические признаки указывают на воспалительные или органические изменения желудочно-кишечного тракта, требующие дальнейшего исследования. Наличие у пациента атеросклероза сосудов или гиперлипидемии в анамнезе может натолкнуть на верный диагноз.

Лабораторные методики

Для выявления болезни необходимо проведение биохимического исследования крови.

• Общий анализ крови — чаще находится в пределах нормы, может быть незначительная анемия.
• Биохимическое исследование — повышение уровня холестерина, триглицеридов, липопротеидов низкой плотности и снижение высокой.
• Липидный профиль — нарушение нормального баланса жировых составляющих.
• Копрограмма — обследование кала показывает нарушение пищеварения, наличие в испражнениях значительного количества слизи, непереваренных элементов.

Фиброгастроскопия

Это визуальный осмотр слизистой оболочки с помощью эндоскопа. Именно этот метод выявляет ксантому при отсутствии симптоматики и подтверждает ее образование. Ксантома тела желудка или пилорического отдела выявляется, как желтое образование до 1 см, несколько возвышающееся над поверхностью слизистой оболочки органа

Последняя нормального цвета, не отечная, что важно для дифференциальной диагностики с воспалительными заболеваниями

Биопсия образования

Для исключения злокачественного процесса в органе проводится биопсия обнаруженного образования. Выявление ксантомы при фиброгастроскопии требует ее дальнейшего тщательного изучения гистологическим и цитологическим путем. Поэтому специальным приспособлением эндоскопа из образования желудка берется небольшая часть. Материал отправляется в лабораторию, где в нем определяются холестериновые включения, липиды и триглицериды. Это нужно для дифференциации со злокачественными новообразованиями и органическими заболеваниями.

Симптомы

В большинстве случаев патологические симптомы при данном заболевании полностью отсутствуют или имеют слабовыраженный характер. Однако ксантоматоз обычно не встречается у полностью здоровых людей и, наоборот, чаще всего обнаруживается у тех, кто болен следующими заболеваниями:

• гастрит, бульбит, язва желудка;
• кишечная метаплазия желудка;
• дисплазия желудочного эпителия;
• прогрессирующий атеросклероз;
• сахарный диабет;
• анастомоз.

То, что определенная взаимосвязь между ксантоматозом и данными заболеваниями имеется – доказанный факт, однако проследить механизм развития и роста липидных бляшек врачам до сих не удалось. На сегодняшний день многие медики склонны утверждать, что ксантома — это не самостоятельное заболевание, а осложнение другой тяжелой патологии, сигнализирующее о начале деструктивных процессов в ЖКТ.

Таким образом, опираясь на основные характерные признаки вышеперечисленных заболеваний, можно предположить, что симптомами ксантоматоза могут быть:

• хронические желудочные боли, усиливающиеся после приема пищи;
• различные диспепсические расстройства (тошнота, изжога, отрыжка, жжение в подложечной области, диарея, задержка стула);
• головокружение, слабость;
• тяжесть и другие неприятные ощущения в эпигастральной области.

Данная симптоматика может встречаться и при патологиях, никак не связанных с ксантомой желудка

Поэтому врачам приходится обращать внимание лишь на группу риска, к которой относится пациент, и назначать ему профилактическое обследование с целью исключения или подтверждения наличия ксантоматоза

Лечение

Ксантома поддается лечению и требует комплексного подхода. Учитывая высокую вероятность рецидива заболевания, человеку необходимо поддерживать полученный результат, соблюдая лечебную диету и все предписания врача, не забывая при этом периодически проходить профилактическое обследование.

Медикаментозное лечение

Если была подтверждена доброкачественная природа ксантомы, врач может назначить медикаментозное лечение, направленное в первую очередь на устранение основной болезни, спровоцировавшей ее появление. Для того чтобы нормализовать жировой обмен и остановить процесс скопления холестерина в организме, пациенту чаще всего назначаются:

• никотиновая кислота и фибраты (например, Ниацин, Фенофибрат, Бензофибрат);
• статины (Липтонорм, Симвастол, Аторис, Ловастатин, Торвакард);
• антиоксиданты совместно с витаминами В и Е.

При серьезных нарушениях липидного профиля больному составляют индивидуальный план лечения, который может включать в себя препараты из разных фармакологических групп для достижения максимально возможного положительного эффекта. Однако такую терапию можно проводить исключительно под контролем врача, строго следуя всем его рекомендациям. Самостоятельное лечение ксантомы может только усугубить течение заболевания и привести к тяжелым последствиям.

Народные методы

Лекарственные средства, приготовленные по рецептам народной медицины, также хорошо зарекомендовали себя в борьбе с ксантомой желудка. Их основной плюс — это безопасность и отсутствие побочных эффектов, которые есть практически у всех химических препаратов. Больному рекомендуется:

• принимать отвар из шиповника и сосновых иголок (к 5 ст. ложкам измельченных сосновых иголок добавить 200 г плодов шиповника и отварить ингредиенты в 1,5 литрах воды в течение 15 минут); рекомендуемая дозировка: 150 мл напитка дважды в день на протяжении месяца;
• употреблять различные травяные настои и чаи;
• включить в рацион льняное масло и чеснок;
• пить рыбий жир.

Соблюдение данных рекомендаций позволит улучшить состояние желудка и кишечника, укрепить иммунитет и ускорить процесс выздоровления, однако стоит помнить, что домашние лекарственные заготовки не могут заменить основного лечения, прописанного врачом. Кроме того, некоторые травяные отвары и настои могут обладать довольно сильным фармакологическим действием, их бесконтрольный прием может привести к плохим последствиям, поэтому дозировку и продолжительность курса лечения должен также подбирать специалист.

Диагностика

Диагноз ксантоматоза при наличии жировых бляшек в коже поставить не трудно. Важными в диагностике являются жалобы пациента, детали анамнеза заболевания и жизни (в частности, чрезмерное употребление жиров, худоба при сахарном диабете или его ожирение), результаты осмотра. Для уточнения деталей патологии применяются инструментальные и лабораторные методы.

Данные физикального обследования будут такие:

• при осмотре – в зависимости от типа липидного нарушения выявляются различные разновидности ксантелазм;
• при пальпации (прощупывании) – болезненность отсутствует, некоторые ксантелазмы создают еле ощутимые возвышения на коже.

Из инструментальных методов исследования в изучении непосредственно ксантом роль играет биопсия – забор фрагментов липидных бляшек с последующим гистологическим изучением под микроскопом.

Другие инструментальные методы исследования применяются в зависимости от заболевания, которое спровоцировало развитие ксантоматоза. Гиперлипидемия может быть выявлена косвенно при выявлении заболеваний, которые возникли на ее фоне. Поэтому наиболее важными инструментальными методами являются:

• ультразвуковое исследование печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы (УЗИ) – благодаря ему выявляют патологию этих структур, на фоне которой могло возникнуть нарушение жирового обмена;
• допплерография сосудов (ультразвуковое исследование) – при ней изучают ток крови в сосудах. Метод помогает выявить атеросклероз сосудов как один из последствий липидного расстройства, а значит, его признаков;
• электрокардиография (ЭКГ) – запись электрических потенциалов сердца, по которым можно судить про его работу и появление критичных нарушений по причине гиперлипидемии (например, инфаркта миокарда на фоне атеросклероза коронарных артерий)

и некоторые другие.

Из лабораторных методов исследования в диагностике ксатоматоза применяются:

• биохимический анализ крови – помогает определить количество липидов, билирубина АСТ, АЛТ, тем самым давая возможность оценить состояние липидного обмена и пищеварительных процессов, при нарушении которых также может развиться гипербилирубинемия, которая ведет к ксантоматозу;
• исследование липидограммы – в крови выявляют точное количество фракций липидов, по ним определяют нарушения липидного обмена. Зная клинические особенности ксантоматоза, можно оценить перспективу образования липидных бляшек того или иного вида;
• определение сахара крови – по нему оценивают особенности углеводного обмена и риск развития сахарного диабета, на фоне которого может возникнуть гиперлипидемия с последующим образованием липидных бляшек;
• сахар мочи – в норме он отсутствует, его наличие позволяет оценить степень тяжести сахарного диабета, «повинного» в развитии описываемой патологии;
• гистологическое исследование – биоптат изучают под микроскопом, в клетках выявляют жировые включения. Вокруг ксантом может проявляться гиперкератоз – усиленное ороговение поверхностных клеток кожи.

Липидограмма является самым важным методом диагностики при ксантоматозе – при этом определяются:

• липопротеиды очень низкой плотности;
• хиломикроны;
• холестерин;
• триглицериды.

Также с помощью липидограммы оценивают значение так называемого индекса атерогенности – показателя, который отражает при гиперлипидемии степень риска развития сердечно-сосудистых патологий (атеросклероза, пороков сердца и других).

Виды ксантом на коже и их признаки

Ксантомы на руках

Выделяют 5 форм этого явления:

Плоские образования. Они представляют собой плоские либо слегка выступающие над уровнем кожного покрова мягкие папулы округлой формы и, как правило, желтого цвета. Обычно плоские ксантомы формируются в кожных складках, и чаще всего на ступнях, ладонях. Наиболее уязвимыми перед ними являются люди, страдающие ожирением, заболеваниями печени, сахарным диабетом. Эти наросты делятся еще на две разновидности – диффузные и интертригинозные. Первые обычно появляются во множественном количестве, представляя собой бляшки желтоватого окраса. Часто эти образования не имеют четких границ отделения друг от друга, сливаясь в единый очаг. Они чаще всего «атакуют» людей, страдающих лейкозом, лимфомой, парапротеинемией, нормолипидемией, миеломной болезнью. Интертригинозные ксантомы на коже обладают красно-желтым окрасом, обычно имеют четко очерченные границы, не сливаясь в один очаг. Они могут появиться при наличии такого заболевания, как наследственная гиперхолестеринемия. Нередко данные образования являются первейшими признаками болезней, которым они сопутствуют и следствием которых являются;
Ксантома век. При развитии такого вида явления образования появляются около глаз. Они могут формироваться не только непосредственно на веках – ксантомы под глазами – тоже не редкость. Этот вид проблемы является одним из наиболее распространенных. Вместе с тем он считается неспецифичным, поскольку может поразить и человека, не имеющего повышенного уровня липидов, холестерина в крови;
Эруптивная или множественная узелковая ксантома. Особенностью этого вида неприятности является то, что она появляется внезапно в виде полукруглых либо плоских папул желтого окраса небольшого размера. Они мягкие на ощупь, имеют четкие границы, поэтому не сливаются и единые очаги. Эти образования могут появиться на любом участке тела, но наиболее частыми местами поражения являются ягодицы, задняя бедренная поверхность;
Туберозная ксантома. Этот вид недуга характеризуется тем, что появляются достаточно крупные бляшки на теле – размером порядка 1-5 см, желтоватого либо бурого окраса. Содержимым таких образований выступает холестерин, чем они отличаются от других видов ксантом, в которых основным содержимым выступает триглицериды. Туберозные бляшки являются следствием слияния эруптивных образований. Поражают туберозные ксантомы, как правило, пальцы, локти, колени, ягодицы

Врачи обращают внимание на то, что у пациентов, столкнувшихся с этим видом проблемы, достаточно высок риск столкновения с заболеваниями коронарных артерий. Объясняется это тем, что при обследовании таких пациентов часто выявляется, что в их крови слишком высок уровень содержания холестерина;
Сухожильные образования. Они появляются в местах расположения сухожилий

Наиболее часты случаи, когда они образуются в области ахилловых сухожилий и сухожилий пальцев. Образования являются плотными, их окрас схож с окрасом кожи, но он может быть и желтоватым. При сгибании и разгибании сустава бляшки тоже двигаются

Они появляются в местах расположения сухожилий. Наиболее часты случаи, когда они образуются в области ахилловых сухожилий и сухожилий пальцев. Образования являются плотными, их окрас схож с окрасом кожи, но он может быть и желтоватым. При сгибании и разгибании сустава бляшки тоже двигаются.

Так выглядят ксантомы на веке

Можно выделить и еще одну разновидность явления – диссеминированные ксантомы на лице и теле. Встречаются они весьма редко, их этиология в большинстве случаев неясна. Этот вид неприятного явления характеризуется формированием множественных папул величиной с горошину средних размеров. Со временем они сливаются в один очаг, их плотность может увеличиваться, они становятся плоскими. Окрас таких бляшек может быть от оранжевого до красно-коричневого.

Как правило, ксантомы этого вида формируются на слизистых, поверхностях, где есть сгибы, кожных складках.

Независимо от локализации образований, их размера и окраса определить самостоятельно разновидность проблемы невозможно.

Это касается и успешного лечения ксантом. Ввиду того что они обычно сопряжены с достаточно серьезными заболеваниями внутренних органов, лечение должен назначать только врач. Чаще всего им занимается несколько специалистов – терапевт, дерматолог, эндокринолог и т. д.

Диагностика ксантоматоза

В 90% диагностируемых случаев ксантелазма эволюционирует бессимптомно, проявляясь только наличием бляшки, глаз не теряет подвижности, закрывается. Как правило, такие новообразования не воспаляются. При разрастании старческая ксантелазма распространяется на веках, переносице, подбородке. Бляшка образует общий неэстетичный вид, в особых случаях болезнь может повлиять на зрение и подвижность века.

Если запустить течение болезни, удалять ксантелазму станет проблематично. В области глаз сосуды расположены очень близко к поверхности кожи. Клетки ксантелазмы «спаиваются» с соединительной тканью, сосудами и нервами. При изъятии бляшки можно легко повредить сосудистую стенку или нерв.

Появление ксантелазмы как системного заболевания требует комплексного подхода к диагностике, который включает консультацию с врачами-специалистами: офтальмолог, дерматолог, эндокринолог.

Биохимический анализ крови (липидограмма) – самая распространённая и действенная диагностика и контроль течения заболеваний. Точность результатов зависит от выполнения следующих правил.

• Сдавать анализ требуется натощак за 12 часов до забора крови.
• За три дня необходима диета: исключить из рациона жирные и жареные продукты.
• Прекратить приём биодобавок, антибиотиков.

Наименование	Нижний показатель	Верхний показатель
Общее содержание холестерина	3,2 ммоль/л	5,2 ммоль/л
Триглицериды	0.14 ммоль/л	1,82 ммоль/л
ЛПВП	От 1 ммоль/л

При ксантелазме превышаются нормы холестерина и триглицеридов.

Общий анализ крови определяет:

• Степень сопротивляемости организма;
• Наличие воспалительных процессов;
• Уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию;
• Сахар в крови.

Диаскопия – обескровливание бляшки путём сдавливания шпателем ксантелазмы, исследование осуществляется с целью выявления цвета новообразования. Для упомянутого заболевания характерен жёлтый цвет.

Гистология. При удалении ксантелазмы рекомендуется взять гистологический анализ для выявления патологических изменений.

Обычно в дерматологии диагностика такого состояния, как ксантоматоз, не представляет особых трудностей. Для этого используют метод осмотра кожных покровов пациента, биохимический анализ крови или исследование липидограммы, в спорных случаях могут производить биопсию ксантом для гистологического изучения. При осмотре дерматологом выявляются различные по форме, размерам и локализации образования от желтого до коричневого цвета, которые могут быть окружены багрово-красной каймой или неизмененной кожей. Они безболезненны и не вызывают у пациента никакого беспокойства, за исключением эстетического дефекта

Нередко обращает на себя внимание ожирение пациента или, наоборот, его чрезмерная худоба (при сахарном диабете первого типа)

Липидограмма указывает на высокий уровень различных фракций липидов крови – липопротеидов очень низкой плотности, хиломикронов, холестерина или триглицеридов. Увеличивается значение индекса атерогенности, что указывает на преобладание вредных фракций липопротеидов в крови больного. Сочетание гиперлипидемии и наличия ксантом на коже уже достаточно четко свидетельствует в пользу ксантоматоза у пациента. При гистологическом изучении тканей в очагах поражения определяется большое количество пенистых клеток с их преимущественной локализацией вокруг кровеносных сосудов. При окраске суданом-3 клеточные включения в них становятся оранжевого цвета, что говорит об их липидной природе. Эпидермис в области развития скоплений жироподобных веществ при ксантоматозе мало изменен, иногда отмечается незначительный гиперкератоз.

Лечение ксантом

Лечение основных заболеваний может положительно сказаться на многих формах ксантомы. В конкретном случае ксантоматоза, связанного с гиперлипидемией, фармакологический выбор осуществляется между фибратами, статинами и никотиновой кислотой в высоких дозах, возможно, поддерживаемой за счет интеграции витамина Е и жирных кислот серии омега-3. В случае большой изолированной ксантомы может быть рассмотрена возможность хирургического удаления.

Удаление ксантомы хирургическим путем в основном используется в качестве метода удаления ксантелазмы верхнего века. Операция проводится в клинике и включает в себя разрез и удаление ткани с последующим расположением швов. Обычно он менее показан для ксантелазмы нижнего века. В любом случае при хирургическом удалении достигается хороший эстетический результат, особенно когда ксантелазмы имеют линейное расположение.

Также очень важно, чтобы проводилось лечение и контроль других заболеваний, связанных с измененным метаболизмом и образованием ксантомы, таких как диабет, рак печени, гипотиреоз или заболевание почек

Народные средства и добавки

Из народных средств могут помочь следующее:

Активность: очень важно уменьшить гипергликемию, снизить уровень триглицеридов, предотвратить и лечить высокий уровень холестерина. Хотя предполагается, что он действует, прежде всего, за счет повышения хорошего холестерина, важно то, что он резко снижает риск атеросклероза и, в более общем смысле, риск сердечно-сосудистых заболеваний

Аэробные активности, характеризующиеся пиками высокой интенсивности, более эффективны.

Травы на основе отдельных продуктов или комбинаций: одуванчик, артишок, оливковое и поликозанол.

Добавки на основе масел, полученных из рыбной продукции: Рыбий жир: богат незаменимыми жирными кислотами омега-3, витамином D и витамином А.

Масло криля: криль является частью так называемого планктона; кроме омега-3 незаменимых жирных кислот, он также богат витамином А.

Масло из морских водорослей: богат омега-3 незаменимыми жирными кислотами.

Ферментированный красный рис: среди его различных питательных характеристик, он имеет значительную концентрацию молекул, сходных с фармакологическими статинами.

Добавки на основе масел, полученных из зародышей злаков: наиболее распространенной является пшеница. Она богата незаменимыми полиненасыщенными жирными кислотами и витамином Е.

Растворимые волокна продукты: клейстер, гуаровая камедь, пектин и т. д.

Биологически активные добавки на основе хитозана, полученные из хитина, содержащегося в панцирях ракообразных. Может препятствовать всасыванию жиров в кишечнике.

Добавки соевого лецитина.

Витаминные антиоксидантные добавки.

Добавки полифенольных антиоксидантов.

Фитостериновые добавки.

Из чего состоит холестериновая бляшка

Ксантомы представляют собой косметический дефект — бляшки на коже. Их появление говорит о тяжелом нарушении липидного обмена.

Виды ксантом

• Плоские. Небольшие, едва выпуклые папулы, располагающие в области естественных складок кожи. Поражают также стопы и ладони. Характерны для пожилых людей с атеросклерозом и заболеваниями печени.
• Диффузные. Очаги желто-красной пигментации с четко отграниченными краями. Встречаются у пациентов с нормальным уровнем липидов. Служат предвестниками миеломной болезни и лейкоза, появляясь за много лет до начала заболевания.
• Интертригинозные. Развиваются при наследственных формах гиперхолестеринемии.
• Ладонные. На ладонях формируются разные клинические формы ксантом (туберозные, эруптивные).
• Сухожильные. Располагаются на поверхности сухожилий.
• Ксантелазмы. Представляют собой отдельный вид бляшек, располагающихся под кожей век.

Для уточнения характера новообразования проводят биопсию пораженных участков кожи. При гистологическом исследовании обнаруживают скопление липидов вокруг нормальных клеток. Грануляции холестерина окружают сосуды кожи.

Причиной появления образований считают нарушенный холестериновый обмен. Факторами риска дислипидемии является:

• ожирение;
• малоактивный образ жизни;
• курение;
• пожилой возраст;
• мужской пол;
• неправильное питание.

Дислипидемия характерна при патологии печени, лейкозах. Бляшки на коже лица являются косметическим дефектом. Также они свидетельствуют о тяжелом нарушении метаболизма.

Типичной локализацией бляшек является лицо, но также часто поражается туловище, ступни, ладони, естественные складки кожи. Симптомы индивидуальны у каждого пациента.

Клиническая характеристика образований:

• Цвет бляшек варьирует от светло-желтого до темно-коричневого. Темные ксантомы часто ошибочно принимают за меланомы.
• Ксантомы могут быть плоскими или возвышаться над поверхностью кожи.
• Размеры обычно не превышают 10 миллиметров. В редких случаях размеры достигают несколько десятков сантиметров.
• Окружающая ткань сухая, шелушится. Это свидетельствует о трофических нарушениях кожных покровов.
• Образования отличаются медленным, но прогрессирующим развитием.
• Холестериновые бляшки на коже никогда не перерождаются в раковую опухоль.

Кожа человека выполняет не только барьерную функцию, а и функцию выделения. Поэтому многие патологические процессы и нарушения обмена веществ часто проявляются на коже. Кожа как бы выбрасывает лишнее из организма и дает человеку сигнал об обращении внимания на свое здоровье. Так и повышение холестерина в крови больше 6,24ммоль/л проявляется на коже. Повышенный холестерин можно заподозрить при появлении ксантом на коже.

Ксантомы – это образования на коже, в которых находятся липиды, скопившиеся в макрофагах тканей. Ксантомы располагаются возле кровеносных сосудов и растут по мере повышения липопротеинов низкой плотности. Ксантомы всегда свидетельствуют о нарушении липидного обмена.

При попадании в кровь холестерин связывается со специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. В зависимости от того, насколько насыщены молекулы транспортного белка жиром, выделяют:

• ЛПВП – «хороший» холестерин высокой плотности, который чистит сосуды от атеросклеротических бляшек и транспортирует его в клетки печени для дальнейшей утилизации;
• ЛПНП – «плохой» холестерин низкой плотности, содержащий в себе большое количество молекул жира и обладающий атерогенными свойствами.

Избыток холестерина низкой плотности, по своим морфологическим свойствам напоминающего вязкий жидкий воск, провоцирует формирование атеросклеротических бляшек не только на стенках сосудов, вызывая атеросклероз, но и в толще кожных покровов. В состав бляшки входят молекулы этого жирного спирта и триглицеридов.

Разновидности ксантом

В зависимости от строения, локализации и внешнего вида образований, выделяется несколько разновидностей ксантом.

По расположению липидных отложений образования делятся на 2 группы.

1. Накожные новообразования. Кожный покров пациента покрывается ксантомами сверху. Образования легко поддаются терапевтическому воздействию.
2. Внутренние ксантомы. Образования локализуются на мозговых оболочках, сухожилиях, мышечной поверхности. Патология сложно диагностируется, требует длительного терапевтического воздействия. Особую опасность представляет сухожильный или ахилловый ксантом.

Также специалисты классифицируют ксантомы по природе их образования.

1. Эруптивный ксантом. Отличительной чертой является приобретенный красный цвет. Затем эруптивный ксантом меняет оттенок на характерный желтый. Опухоль длительное время сохраняет бордовый ободок. Образования отличаются круглой или сферической формой, небольшими и средними размерами.
2. Туберозный ксантом. Отличительная черта – симметричность в расположении и желтый или коричневый оттенок. Образования имеют крупные размеры.
3. Плоский ксантом. Образования имеют округлую, слегка выпуклую форму. Их локализация приходится на кисти рук, ладони. Размеры варьируются от небольших, до крупных.
4. Ксантелазма век. Образования средних размеров. Имеют желтый или коричневый оттенок. Покрывают верхнее веко и область около глаз.

Отдельно специалисты выделяют ксантому желудка. Жировые наросты локализуются на слизистых тканях органов ЖКТ. Образования являются доброкачественными, но способны переходить в раковые опухоли.

Ксантомы желудка отличаются бессимптомным течением. Их диагностируют при гастроскопии. Они характерны для пациентов с сахарным диабетом, гастритом, атеросклерозом. Наиболее часто подвержен возникновению ксантом антральный отдел желудка. Терапия предполагает прием гиполидемических препаратов и назначение диеты. Операция не требуется.

Накожные ксантомы легко поддаются терапии.