Кровянистые выделения после месячных: симптомы и причины

Нормальные выделения во время месячных

Чтобы отличить патологические кровотечения от естественных, следует знать, что допустимо. Менструация – естественные выделения, которые являются нормальными и относятся к физиологическим. Ей свойственны следующие характеристики:

Продолжительность – 3 — 7 дней. Период от первого дня месячных до начала следующих занимает 21 — 35 дней и определяется как менструальный цикл. В среднем он составляет 28 дней.

• Первые день-два менструальные кровотечения умеренные, далее несколько дней обильные, а в последние дни они становятся более скудными. Общий объем крови, выводящейся с менструальными выделениями, не должен превышать 80 мл. Больший показатель приводит к развитию анемии.
• Менструация свойственна женщинам репродуктивного периода, за исключением беременных и кормящих грудью. Она появляется регулярно от менархе (первых месячных, приходящих в возрасте 12 — 15 лет) и до менопаузы (45-55 лет).
• Безболезненность. В основном выделения во время месячных не сопровождаются болью. Но в некоторых случаях болезненные ощущения допустимы, что связано с особенностями организма. В любом случае боли требуют внимания со стороны гинеколога.
• Кровянистые выделения в первые дни имеют алый оттенок, который к концу меняется на темно-красный или коричневый.
• Кровь может выделяться в виде сгустков, часто темного цвета, но они не должны быть больших размеров. Так выходит отторгающийся эндометрий или свернувшаяся кровь.

В норме месячные приходят через равное количество дней, в умеренном и одинаковом для каждого цикла объеме, что можно проследить по количеству используемых прокладок или тампонов.

Рекомендуем прочитать об ановуляторном менструальном цикле. Из статьи вы узнаете о том, какой цикл считается ановуляторным, причинах и симптомах отсутствия овуляции, методах лечения.

А здесь подробнее о том, как отличить маточное кровотечение от месячных.

Изменения в организме при менструации

В процессе менструации происходит отторжение эндометрия, который выстилает матку изнутри. В течение нескольких дней наблюдается выделение крови из половых путей женщины. Оттенок цвета крови может быть различным, зависит это как от дня цикла, так и от состояния организма.

Периодически повторяясь, менструация длится от 3 дней до 5. Цикл начинается в первый день выделений, оканчивается – в последний день перед следующими месячными. В конце этого периода слой эндометрия становится максимально толстым, получая способность удержать оплодотворенную яйцеклетку. Если зачатия не случилось, ненужный слой эндометрия покидает матку, вызывая менструальное кровотечение.

В критические дни изменяются следующие показатели крови:

1. Увеличение СОЭ наблюдается в первые дни менструального кровотечения. Сейчас это считается нормальным, а в остальные дни цикла указывает на наличие процессов воспалительного характера в организме. Чтобы избежать ошибки в постановке диагноза, данный анализ лучше сдавать позже.
2. Снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов при увеличении количества эритроцитов.
3. Изменения показателей свертываемости крови, которая становится более жидкой, что может стать причиной неправильно назначенного лечения.

Изменения в составе крови, которые являются естественным следствием изменения состояния женщины, не должны пугать. На результаты анализов могут влиять и медикаменты, принимаемые в критические дни.

Идет кровь темного цвета – что это

По изменению цвета крови можно судить об имеющихся отклонениях в организме женщины, а иногда темного цвета кровь считается абсолютной нормой. Выделения темного цвета могут проявиться у молодых девушек во время становления гормонального фона, когда он еще недостаточно стабилен. Первые месячные вообще могут появляться в виде коричневых пятен и продолжаться в таком количестве в течение всего года. Но если кровь коричневого цвета продолжает появляться и после этого периода, вероятно, это вызвано гормональными
проблемами.

Темная кровь может появиться у женщин в период менопаузы, и это нормально. Но в том случае, если появилась коричневая кровь, но не месячные, скорее всего это кровотечение.

Если подобные симптомы сопровождаются повышенной температурой, болью в пояснице или в животе, то можно подозревать об имеющихся заболеваниях в виде эндометрита или эндометриоза или о наличии воспаления придатков и образования опухолей. Недостаточный уровень женских половых гормонов также способен вызвать изменения в цвете крови. Изменение в цвете менструальных выделений с появлением крови темно-коричневого цвета могут произойти при приеме оральных контрацептивов. Подобные симптомы указывают, что необходимо выбрать другой препарат для контрацепции.

Заболевания, сопровождающиеся кровотечениями

Менструальноподобные выделения красного цвета сигнализируют о серьезных патологических процессах в женском организме.

Рассмотрим причины сильных кровотечений при месячных.

Дисфункция яичников

Репродуктивная система перестает функционировать: возникает аменорея – отсутствие месячных больше шести месяцев. Иногда вместо аменореи появляются маточные кровотечения во время месячных или после них.

Причины проблемы:

• слишком маленький вес девушки;
• постоянные стрессы;
• ЗППП;
• инфекции во влагалище;
• частые аборты;
• переохлаждение;
• нарушения в работе эндокринной системы.

Миома матки

В мышечном слое матке – миометрии – переплетаются гладкомышечные волокна и образуют узлы. Образование может быть маленьким – несколько миллиметров, а может разрастись до десятков сантиметров.

Главная причина миомы – гормональный сбой. Девушки получают дисбаланс благодаря переезду в место с другим климатом, психическим и эмоциональным перенапряжениям, чрезмерным физическим нагрузкам, ограничению в еде.

Болезнь возникает и из-за аборта, выскабливания, ожирения, курения, употребления алкоголя или наркотиков. Одной из причин миомы становится ановуляция – отсутствие созревания яйцеклетки и ее выходу из фолликула. Главный фактор – генетическая предрасположенность. Если у матери была миома матки, то у дочери она тоже будет.

Эрозия шейки матки

Речь идет о дефекте наружной слизистой оболочки шейки матки. Эпителий исчезает с поверхности матки, и она становится очень чувствительной. Этим активно пользуются бактерии.

Симптомы этой болезни:

• белые жидкие выделения без запаха;
• кровь после полового акта;
• коричневые выделения перед месячными.

Причиной заболевания становятся микротравмы во время грубого полового акта, аборта, родов. Вызвать эрозию могут и инфекции.

Полипы

В результате гормонального сбоя внешний слой матки – эндометрий – разрастается, и в матке возникают круглые образования на «ножках».

Из-за гормонального сбоя, который вызван сменой климата, недоеданием, перетренированностью, волнением, развивается это заболевание. Полипы возникают и на фоне эндометриоза. После родов организм еще очень слабый и только начинает восстанавливаться. Он становится благоприятной средой для проникновения и развития бактерий.

Заболевание не проявляет себя. В редких случаях единственным симптомом становятся кровяные выделения, но это будут не месячные. Секрет возникает в любое время цикла.

Хламидиоз

Хламидиоз вызывают хламидии, которые по строению похожи на бактерию, но живут в организме, как вирус. Промежуточное положение между вирусом и бактерией позволяет хламидиям быть неуязвимыми.

Болезнь может протекать бессимптомно, а может дать о себе знать с помощью гнойных выделений из влагалища с кровью. Секрет отличается неприятным запахом. В области половых органов появляется зуд и жжение, девушка ощущает слабость.

Эндометриоз

Эндометрий разрастается настолько сильно, что выходит за пределы матки, распространяясь на другие органы: яичники, маточную трубу. Иногда эндометрия становится настолько много, что он добирается даже до легких.

Заболевание возникает на фоне гормонального сбоя. Резкий скачок эстрогена вызывают стрессы, тяжелые физические нагрузки, смена климата, переедание или слишком строгая диета, перестройка организма: половое созревание или менопауза. Эндометриоз может протекать бессимптомно. Некоторые девушки сталкиваются с дисменореей – болезненными месячными.

Возникают такие симптомы:

• боль при дефекации и мочеиспускании;
• боли внизу живота;
• красные или коричневые выделения.

Эндометрит

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Чаще всего эндометрит развивается после родов и аборта, если не соблюдаются правила личной гигиены и не проводится асептика – комплекс мероприятий для предотвращения попадания инфекции в рану.

Выделяют легкую и хроническую формы болезни.

Что происходит при эндометрите:

• повышается температура тела;
• ощущается слабость;
• болит живот;
• появляются выделения со слизью, иногда с примесью крови;
• при ощупывании сильно болит матка.

Если не лечить эндометрит, то он перейдет в хроническую форму. Эндометрия станет слишком мало или слишком много – разовьется эндометриоз, возникнут образования с жидкостью внутри – кисты. Главный симптом хронического эндометрита – нарушение менструального цикла и кровавые выделения не в дни месячных.

Чем лечить кровь в эякуляте

Проявления гематоспермии помогут урологу точно определить заболевание и выработать для пациента эффективную стратегию борьбы с ним. В зависимости от диагноза врач может указать препараты нескольких фармацевтических групп. Главной задачей лечебного курса будет воздействие на причину, из-за которой появляется красная сперма и болезненные ощущения в области паха.

Антибиотики при простатите

Для лечения этого заболевания могут применяться антибактериальные препараты нескольких групп:

1. Аминогликозиды (Канамицин, Гентамицин). В основу этой группы антибиотиков легли органические вещества, отличающиеся активностью по отношению к аэробным грамотрицательным бактериям. Они разрушают вредоносные микроорганизмы, препятствуя распространению инфекционных заболеваний.
2. Пенициллины (Амоксиклав). Антимикробные средства, относящиеся к категории β-лактамных антибиотиков. Обладают мощным бактерицидным эффектом.
3. Макролиды (Азитромицин, Сумамед). Широкая группа лекарственных препаратов антимикробного действия. Применяются для борьбы с инфекционными заболеваниями простаты, вызванными грамположительными бактериями. Отличаются низкой степенью токсичности.
4. Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефепим). Класс β-лактамных антибиотиков, основой которых является 7-аминоцефалоспорановая кислота. Обладают высокой резистентностью к β-лактамазам. Благодаря этой особенности цефалоспорины оказывают мощное бактерицидное действие.
5. Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин). Антибиотики обширного спектра действия. Отличаются высокой активностью по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий.
6. Фторхинолоны (Норфлоксацин, Офлоксацин). Группа лекарственных средств, обладающих мощным противомикробным действием. Широко применяются медиками в качестве антибактериальных препаратов при борьбе с заболеваниями простаты и мочевого пузыря.

Препараты, снижающие степень обструкции мочевыводящих путей при аденоме

Для противодействия затруднению оттока мочи врачи назначают лекарства особой категории – блокаторы альфа-адренорецепторов. Они быстро снимают обструкцию и останавливают гематоспермию. Самыми распространенными представителями этой группы считаются следующие средства:

Сетегис. Препарат выпускается в форме таблеток. Принимается раз в сутки. Суточная доза определяется лечащим врачом. Действие Сетегиса направлено на расширение просвета участков мочевыводящих каналов, подверженных обструкции.
Магурол. Блокирует альфа-адренорецепторы и снижает артериальное давление. Применяется для снятия обструкции при аденоме простаты. Выпускается в форме таблеток дозировкой 1, 2 и 4 мг. Принимать препарат нужно утром или вечером. Суточная норма определяется на основании серьезности заболевания.
Тулозин. Эффективное средство для снижения функциональных нарушений в нижних отделах мочевыделительной системы. Препарат содержит селективные и конкурентные блокаторы альфа-адренорецепторов, которые помогают справиться с обструкцией. Форма выпуска – капсулы

Дозу препарата и продолжительность лечения определяет врач, принимая во внимание реакцию организма на препарат и выраженность симптомов болезни.

Противовоспалительные средства при уретрите

Заболевания, которым сопутствует сперма красного цвета, часто приводят к воспалению стенок мочевыводящего канала. Из-за этого мужчине больно кончать и справлять малую нужду. Для снятия воспаления с уретры врачи назначают препараты соответствующего действия. К ним относятся:

1. Этазол. Эффективное сульфаниламидное средство, обладающее низкой степенью токсичности и высокой антибактериальной активностью. Выпускается в форме таблеток. Принимается преорально по 1 г от 4 до 6 раз в сутки.
2. Уросульфан. Повышение действующих компонентов данного препарата в моче обеспечивает антибактериальное воздействие на возбудителей инфекции. Степень токсичности минимальна. Отложений продуктов распада препарата в мочевых путях также не наблюдается. Форма выпуска – таблетки по 0,5 г. Суточную дозу и длительность лечения определяет врач.

Гемоспермия – состояние, когда сперма выходит с примесью крови. Обычно кровь в сперме обнаруживают у себя половозрелые мужчины, хотя и у людей старшего возраста, также возможно такое явление. Возникнуть оно может по многим причинам: от длительного воздержания или незначительного повреждения гениталий до серьезных проблем со здоровьем. Определить это может только врач, после проведения обследования. Поэтому заметив у себя даже небольшие вкрапления крови в сперме, мужчине следует обратиться к доктору (андрологу или урологу).

Изменения при беременности

Маточные кровотечения в перинатальный период в основном являются опасным признаком, они могут указывать на следующие патологии:

• Выкидыш. Вместе с интенсивными выделениями ощущается боль и недомогание.
• Внематочная беременность. Крововыделение сопровождается сильными болями, головокружением, тошнотой. Главной опасностью при такой патологии является разрыв трубы. Вовремя не оказанные меры могут привести даже к летальному исходу.
• Отслойка плаценты. Кровотечения при этом могут иметь разную интенсивность, повышается тонус матки и активность плода, ощущаются тянущие боли в нижней части живота.
• Предлежание плаценты. Характерно 2 и 3 триместрам перинатального периода. Маточное кровотечение возникает вследствие низко расположенной плаценты, блокирующей выход из матки. Выделения при этом чаще всего не сопровождаются болью.

Имплантационное кровотечение

По данному признаку можно определить наступление беременности. Чаще всего оно совпадает со срединой менструального цикла. Кровотечение происходит при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки, когда образуются микроповреждения эндометрия.

Однако это не совсем норма. Кровь при этом имеет светлый оттенок, а выделения длятся недолго и не сопровождаются болезненными ощущениями. Характерной особенностью процесса имплантации является скачок базальной температуры: после падения ниже отметки 37 градусов она резко возрастает до показателя 37 — 37,5 градусов.

Мнение эксперта
Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Ни в коем случае не следует принимать любые кровянистые выделения во время беременности за имплантационные. Отличить их от выкидыша, неразвивающейся беременности и других патологических состояний может только врач.

Лохии после родов

Являются разновидностью физиологических кровянистых выделений. Таким образом матка избавляется от остатков оболочек плаценты и функционального слоя эндометрия, что может растянуться на срок 1,5 — 2 месяца

В этот период очень важно следить за характером послеродовых лохий, поскольку вместо них могут появиться кровотечения на фоне патологий. Признаками таковых являются:

• неприятный запах выделений;
• жидкая консистенция без сгустков;
• обильная кровопотеря, из-за чего прокладка наполняется в течение 1 — 2 часов;
• дополнительная симптоматика в виде болей, падении показателя артериального давления, повышении температуры, недомогания.

Появление подобных признаков должно быть донесено до врача, поскольку они указывают на послеродовое осложнение.

Рекомендуем прочитать об особенностях менструации при приеме противозачаточных. Из статьи вы узнаете о пользе и вреде противозачаточных препаратов, действии контрацепции на организм, менструациях при приеме и отмене различных видах ОК.

А здесь подробнее о препаратах при обильной менструации.

Маточное кровотечение – опасное состояние, на фоне которого может развиваться не только анемия, но и другие осложнения, вплоть до летального исхода. Чтобы отличить нефункциональное кровотечение, необходимо следить за менструальным циклом и характером выделений.

Появление чрезмерно обильных месячных или не связанного с ними кровотечения должно стать поводом обратиться к врачу. Такое явление может означать овуляцию или имплантацию плодного яйца, а может и указывать на серьезную патологию, требующую лечения.

Виды маточных кровотечений

Маточные кровотечения подразделяют на несколько видов:

1. Функциональные кровотечения — потери крови, носящие естественный характер у женщин репродуктивного возраста. Например, менструация, потеря крови во время родов. При отсутствии каких-либо заболеваний, данное кровотечение не является опасным, и совершенно не угрожает жизни и здоровью женщины.
2. Патологические маточные кровотечения:
   • Дисфункциональные;
   • Гипотонические — возникают после перенесенных абортов, после родов либо при низком тонусе миометрия;
   • Ановуляторные кровотечения — характерны для женщин периода климакса и для подростков. 
   • Ациклическое (межменструальное) кровотечение — может быть вызвано миомой, эндометриозом, кистой, и иными заболеваниями женской репродуктивной системы. Может появиться у женщины любого возраста.
3. Кровотечения при онкологических заболеваниях. Данный вид кровотечения является скорее симптомом и проявляет себя уже на более поздних стадиях заболевания.
4. Кровотечения при доброкачественных образованиях — миоме, полипах, эндометриозе и т.д. Выявляется данный вид кровотечения легко и быстро, а также достаточно просто лечится при своевременном обращении к врачу.
5. Кровотечения после аборта. Данный вид кровотечения у женщин считается нормой. Однако, если оно обильно, продолжается более 10 дней и сопровождается болями, то следует незамедлительно обратиться к врачу.
6. Акушерское кровотечение. Возникает после родов. Является одним из самых опасных кровотечений, может привести к летальному исходу.

Кроме того, маточные кровотечения можно подразделить по возрастным группам:

• Кровотечения ювенильного периода (подростковый период) — свойственны молодым девушкам до 18 лет. Связаны они с гормональными нарушениями. В данном возрасте кровотечения встречаются достаточно часто, в связи с гормональной перестройкой организма.
• Кровотечения репродуктивного периода — возникают у женщин детородного возраста по причине органических патологий: субмукозной миомой матки, полипов, хронического эндометрита, гиперплазии эндометрия, в более редких случаях — по причине гормональных нарушений.
• Кровотечения пременопаузального периода — данное кровотечение возникает у женщин во время наступления климакса. Этот вид кровотечений может свидетельствовать о появлении новообразований (опухолей).
• Кровотечения постменопаузального периода — связаны, как правило, с наличием новообразований.

Признаки поздней имплантации эмбриона

Не существует признаков, характеризующие позднюю имплантацию эмбриона – при имплантации в любой день цикла симптомы и ощущения будут одни и те же:

• Имплантационное кровотечение – мажущие скудные выделения из половых путей в объеме не более 10-15 миллилитров на протяжении трех дней. Его особенность при поздней инвазии – это время появления – на 10 – 11 сутки после предполагаемой даты овуляции.
• Тянущие боли внизу живота минимальной интенсивности также могут указывать на успешный процесс прикрепления эмбриона к матке.
• Субфебрильная температура тела – повышение температурных показателей до 37,1-37,2 градусов.
• Также может беспокоить общая слабость вплоть до чувства головокружения. Такая симптоматика объясняется растущим уровнем прогестерона при развивающейся беременности.

Предлагаем ознакомиться: Сезам – откройся или польза кунжутного масла

Тесты на определение беременности могут быть маркированы цифрами 10, 20, 25, 30. Именно эти показатели являются средними цифрами количественного содержания ХГЧ в моче, при котором тест способен распознать беременность.

Если вы воспользуетесь тестом с маркировкой 30 за пару дней до задержки менструации, то Вы увидите только одну полоску, так как ХГЧ при поздней имплантации на этом сроке ниже 30. Но если в это же время воспользоваться тестом с маркировкой 10, то вторая линия проявится уже четко Таким образом, тест на наличие беременности с маркировкой 10 может вам сообщить радостную новость уже на 14 день после дня предполагаемой овуляции.

Казалось бы, как могут быть взаимосвязаны поздняя имплантация и месячные при беременности? На самом деле при поздней имплантации появление менструальноподобного кровотечения при имеющейся беременности не является редкостью. Месячные могут характеризоваться меньшим объемом и длительностью, но беременность все же пролонгируется в полости матки. Причина этого – более поздние гормональные сдвиги, характерные для беременности, при поздней имплантации.

Могут ли месячные быть в первый месяц беременности и какие при этом появляются симптомы? Согласно отзывам женщин, проявления интересного положения мало чем отличаются. Будущая мамочка испытывает такие симптомы:

• Токсикоз, чаще появляющийся в утреннее время. Это касается тошноты, рвоты, головокружения.
• Тест показывает две полоски.
• Изменение вкусовых пристрастий.
• Обострение запахов.
• Снижение или, наоборот, усиление полового либидо.
• Частые смены настроения.

Спутать выделения с кровью при беременности можно с:

• Месячными, которых при беременности быть не должно. Менструальные кровотечения более обильные и продолжительные, сопровождаются ПМС, головной болью, дискомфортом в животе и другими неприятными симптомами.
• С внематочной беременностью. При этом осложнении страдает общее состояние женщины, у которой возникают сильные боли в животе, тошнота, рвота. Появляется боль в плече и ключице, вызванная раздражением диафрагмального нерва разлившейся кровью. Выделения обильные, в них могут содержаться фрагменты плодных оболочек.
• С начавшимся выкидышем. Это происходит, когда эмбрион не смог прижиться в матке. У женщины появляется кровянистая мазня, постепенно переходящая в кровотечение.
• С вагинитом, вызванным поражением влагалища патогенной флорой. Инфицирование вагины приводит к воспалению слизистой и увеличению ломкости сосудов.
• С контактными кровотечениями, при которых после полового акта появляется небольшое количество крови, выделившейся из поврежденных сосудов маточной шейки. Это опасный симптом, указывающий на серьёзные патологии шейки, вплоть до онкологических заболеваний. Отличительная черта контактных выделений – появление мазни после только полового акта или натуживания.
• Эндометриозом — кровотечения при этой болезни, сопровождающейся нарушением слизистой матки перед месячными, обильные и болезненные.

Это состояние неопасно и проходит самостоятельно без лечения. Вопреки сложившемуся убеждению, имплантационное кровотечение не вызывает выкидыш и не указывает на него. Но если выделение крови увеличивается, а общее состояние женщины ухудшается – нужно обратиться к гинекологу.