Гипоксия

Симптомы гипоксии

Признаки гипоксии достаточно разнообразны и определяются степенью выраженности состояния, продолжительностью воздействия на организм неблагоприятного фактора, а также реактивностью самого организма.

Кроме того, симптомы гипоксии обусловливаются тем, в какой форме она протекает. В целом в зависимости от скорости развития патологического процесса выделяют:

  • Молниеносную;
  • Острую;
  • Подострую;
  • Хроническую гипоксию.

Молниеносная, острая и подострая формы в отличие от хронической гипоксии характеризуются более выраженной клинической картиной. Симптомы кислородного голодания развиваются в достаточно быстрые сроки, не давая организму возможности адаптироваться к ним. Поэтому последствия гипоксии, протекающей в острой форме, для человека зачастую более серьезны, чем последствия хронического кислородного голодания, привыкание к которому происходит постепенно. В некоторых случаях они носят необратимый характер.

Хроническая гипоксия развивается медленно. Так, пациенты, у которых диагностированы тяжелые формы дыхательной недостаточности на фоне хронических заболеваний легких, могут годами жить без каких-либо драматических симптомов. Однако следует отметить, что, как и острая форма кислородного голодания, хроническая также приводит к необратимым последствиям. Только развиваются они в течение более длительного времени.

Наиболее общими признаками гипоксии в острой форме являются:

  • Появление одышки;
  • Увеличение частоты дыхания и его глубины;
  • Дисфункция отдельных органов и систем.

Хроническая форма чаще всего характеризуется повышением активности эритропоэза (процесса образования эритроцитов в костном мозге) на фоне развития патологического состояния, при котором концентрация эритроцитов в единице объема крови существенно превышает показатели, считающиеся физиологически нормальными. Кроме того, в организме отмечается нарушение функции различных органов и их систем.

Ладно, подозрение или диагноз поставили, а лечится-то где?

Правильный ответ – в изоляции. Изоляция – самая важная мера для предотвращения распространения инфекции. Изолироваться можно дома или в лечебном учреждении. Место для изоляции определяет врач (это закреплено в рекомендациях Министерства здравоохранения Беларуси).

Решение принимается на основании клинической картины – понятно, что если вам субъективно становится хуже, трудно дышать, есть боль в грудной клетке, вы не можете встать с постели и пр., то лечиться вам лучше в больнице.

Также в расчет принимают возраст пациента (людям старше 55 лет лучше госпитализироваться), медицинскую историю пациента (хронические заболевания легких, сердца, почек, диабет, онкология или иммунодефицит (например, если человек проходит курс химиотерапии опухоли), а также социальные факторы: есть ли кому ухаживать за пациентом, а в сельской ли местности он живет, как быстро к нему приедет Скорая и прочее.

Гипоксия у детей: причины и что делать?

Количество случаев врожденной гипоксии у деток равно 35%. Патология возникает во внутриутробный период и негативно сказывается на развитие органов и систем. Особенно опасен диагноз на 3 месяце. Диагноз гипоксии новорожденным ставят в 15% всех беременностей. Поводом  для коррекции гипоксии неонатологом или акушером во время родов являются:

  1. Околоплодные воды мутные с зеленым тоном.
  2. Обвитие пуповиной.
  3. Отслоение плаценты.

Внешние признаки гипоксии новорожденного: плаксивость, нарушение дыхательного и сердечного ритмов. УЗИ мозга подтверждает или опровергает диагноз. Если гипоксия подтверждена, то немедленно начинают реабилитацию. При кислородном голодании легкой стадии возможно развитие перинатальной энцефалопатии. При серьезной стадии начинается отек мозга и смерть.

Даже если докторам удастся убрать гипоксию у ребенка, то патология напомнит о себе расстройством речи, мелкой моторике, снижением концентрации внимания и проблемами в учебе.

(Видео: «Гипоксия плода»)

Осложнения после гипоксии у взрослых

Кислородное голодание никогда не проходит бесследно. Дефицит кислорода негативно влияет на головной мозг, нарушая функции органа. Поэтому последствия зависят от степени тяжести кислородного голодания и длительности патологии.

При начальной стадии и кратковременной гипоксии шансы полностью возвратить себе работоспособность и здоровье с помощью реабилитации достаточно высоки. Если человек не впал в кому, выполняет все рекомендации врачей, то выздоровление не за горами.

При длительной коме даже с сохранением основных функций тенденции негативные. Большинство пациентов не проживают больше года после такого серьезного диагноза.

Основными последствиями кислородного голодания:

  1. Пролежни. Пациент с кислородным голоданием имеет ограниченную подвижность или вообще недвижим. Из-за застоя крови под весом тела на спине, ягодицах, лопатках образуются некротические участки кожи и подкожной клетчатки.
  2. Инфекционные заболевания. Кислородное голодание снижает локальный и местный иммунитет. Поэтому подхватить инфекцию проще простого.
  3. Истощение. Больной в коме получает только поддерживающие жидкое питание. И не более.
  4. Тромбообразование. При гипоксии врачи следят за концентрацией тромбоцитов, предупреждают сгущение крови. Иначе вероятность тромбов высока.

У взрослых наблюдаются проблемы с речью и мелкой моторикой. Но занятия с логопедом и реабилитолог решают проблему.

Виды патологического состояния

Виды по этиологии

По отношению к внешним факторам состояние классифицируют следующим образом.

  • Гипоксическая – или экзогенная. Состояние развивается из-за нехватки кислорода во вдыхаемом воздухе. Самая тривиальная причина – плохо проветриваемое помещение, бездействие вентиляции в полностью закрытом помещении. С такого рода состоянием сталкиваются альпинисты при восхождении, так как с высотой объем кислорода в воздухе снижается.
  • Респираторная – или дыхательная. Здесь наблюдаются нарушения в работе дыхательных путей: пневмония, обострение бронхиальной астмы, дисфункции дыхательного центра, травмы и так далее. Причины здесь очевидны и все силы направлены на лечение первичной болезни.
  • Сердечно-сосудистая – или циркуляторная. Причиной выступают изменения в составе крови, способствующие нарушению нормального течения крови. Такое состояние наступает при сердечной недостаточности, сужении рабочего русла сосуда из-за тромбоза, атеросклеротической бляшки и так далее. Последствия гипоксии здесь куда более серьезные, вплоть до ишемического инсульта мозга.
  • Гемическая – связана с изменением состава крови. В человеческом организме молекулы кислорода транспортируются в виде комплекса с гемоглобином. При уменьшении количества гемоглобина или эритроцитов кислород остается несвязанным и, соответственно, не может быть доставлен в клетку. Такая же картина наблюдается при разрушении механизма связывания гемоглобина с кислородом.
  • Тканевая – в этом случае нарушается механизм утилизации кислорода в клетке, например, при блокировке фрагмента дыхательной цепи митохондрии. Такое действие оказывают некоторые яды и медикаменты.
  • Перегрузочная – как правило, временное явление, связанное с чрезмерной нагрузкой на мышцы, нервную ткань или орган.
  • Техногенная – такая гипоксия формируется при постоянном действии вредных, отравляющих веществ на некоторых производствах.
  • Смешанная – любой вид гипоксии, протяженный во времени достаточно, чтобы возникла тканевая гипоксия. Здесь нужно лечение как первичной формы, так и вторичной.

Разновидности по времени развития

  • Молниеносная – например, вследствие кровоизлияния в дыхательный центр или в результате травмы. При неоказании срочной помощи, такое состояние заканчивается смертью.
  • Острая гипоксия головного мозга развивается за несколько часов. Примером ее может служить отравление цианидами, блокирующими фермент дыхательной цепи. Помощь и здесь нужна немедленная, в противном случае ни жизнь, ни здоровье человека не гарантированы. Однако для проведения лечебных мероприятий отводится больше времени.
  • Хроническая гипоксия мозга не столь опасна для жизни, но значительно снижает ее качество. Чтобы компенсировать постоянную нехватку кислорода, организм используется разнообразные дополнительные механизмы. Однако любые из них направлены только на поддержание жизнедеятельности, но отнюдь не на полноценное восстановление функций.

К самым явным механизмам компенсации относится возрастание глубины и частоты входов. В дыхании начинают участвовать резервные альвеолы, чтобы максимально увеличить рабочую поверхность. Внешне это проявляется как сильная одышка, которая заметно ограничивает подвижность. При этом повышается частота сердечных сокращений и величина давления.

Происходит перераспределение кровотока: к внутренним органам направляется больше крови, а периферия начинает испытывать вторичный кислородный голод. Недостаток кислорода порождает необходимость увеличить количество эритроцитов, что значительно повышает риск тромбообразования.

Все это приводит к быстрому износу и повреждению сердечно-сосудистой и дыхательной систем. А поэтому лечение гипоксии должно быть начато на самых ранних стадиях. Позднее справиться с болезненным состоянием и последствиями его компенсации намного сложнее.

Классификация по локализации

Недостаток кислорода может наблюдаться на каком-то определенном участке мозга, а может охватывать весь орган.

Рассматривают следующие виды:

  • Рассеянная – следствие общего недостатка кислорода в крови. Вызывает нарушения низкой или средней степени тяжести. Излечивается с наиболее благоприятными прогнозами.
  • Центральная церебральная ишемия формируется при нарушении кровоснабжения какого-то участка мозга. Причиной, как правило, выступает сужение сосуда – аневризма, тромб. Обычно такое состояние является частью более обширного заболевания.
  • Глобальная церебральная ишемия – полное прекращение поступления крови.
  • Ишемический инсульт – причиной также является резкое сужение или непроходимость кровеносного сосуда. Обычно, инсульт захватывает несколько участков.

Симптомы

В связи с тем, что гипоксия является патологическим состоянием, а не заболеванием или синдромом, во врачебной практике рассматривают патологические изменения на клеточном уровне, однако, для большего охвата населения по данному вопросу с целями ознакомления, различные издания все-же используют описание симптомов, характерных для заболеваний, сопровождающихся или вызванных гипоксией.

Также обращаем внимание, что у гипоксии есть несколько форм развития, одна из которых – «молниеносная». Именно при ней человек может умереть за пару минут, т.е

еще до появления первых признаков и симптомов кислородного голодания. Поэтому, следующие пункты клинических проявлений описаны без учета молниеносной гипоксии.

Кроме того, в зависимости от этиологии и стадии, клинические признаки гипоксии также могут отличаться, например, давление может быть низкое или высокое, сердечный ритм замедлен или завышен, т.е. все очень индивидуально и очень сильно зависит от причины кислородного голодания.

Первые признаки гипоксии

  • Снижение частоты сердечных сокращений, а также перебои в работе сердца (аритмии);
  • Снижение артериального давления;
  • Слабость, вялость;
  • Головокружение, шум в ушах, головная боль.

Основные симптомы гипоксии

  • Чувство эйфории – возбужденное состояние, отсутствие понимания серьезности окружающей обстановки и своего состояния;
  • Боль в области сердца, нарушение сердечного ритма (аритмии) – тахикардия, брадикардия, а также одышка;
  • Небольшие мышечные сокращения лица, рук и ног, которые постепенно перерастают в судороги, иногда, вплоть до опистотонуса (выгнутая судорогой спина и шея, что «ставит» человека в знаменитую гимнастическую позу «мостик»;
  • Пониженное/низкое (вплоть до 40 на 20 мм. рт. ст.) или повышенное/высокое артериальное давление;
  • Понижение температуры тела до 35,8 °С и ниже
  • Повышенная утомляемость, вялость, слабость, заторможенность, сонливость;
  • Головная боль, головокружения, шум в ушах, а иногда человек и теряет сознание;
  • Тошнота, приступы рвоты, непроизвольные дефекация и дериунация;
  • Нарушение координации движения;
  • Кожа становится в начале бледноватой, а после синеватой (цианоз) или розоватой – при отравлении разными химическими веществами или газами (угарным газом, нитратами, цианидами и т.д.).

Признаки хронической гипоксии

В этом положении человек испытывает следующие расстройства:

Головную боль. Интенсивную и очень мучительную для пациента. По характеру она распирающая, давящая или стреляющая. Локализуется в самых разных частях черепа.

Чаще всего, располагается в области темени, висков и лба. В утреннее время может становиться еще сильнее. Это явный признак недостаточного питания церебральных структур.

После лечения клиническое проявление сходит на нет.

Головокружение. Кислородное голодание мозга распространяется на все его структуры, когда страдает экстрапирамидная система, мозжечок, человек становится заложником постоянного головокружения.

Может доходить до падений, травм в результате неудачной ориентации в пространстве.

Внимание:

Симптом не имеет смысла корректировать в изолированном порядке. Необходимо лечить первичную причину. Тогда и признак пропадет сам собой.

Снижение памяти. Постепенное, но хорошо заметное и для человека, и для его окружения. Возникают внезапные провалы, становится трудно запомнить номер телефона или информацию, которая только что была воспринята.

Это начальная фаза. Затем страдает уже долговременная память. Человек не может вспомнить значимые события. Процесс не одномоментный, но очень агрессивный и серьезно мешает жить.

Падение скорости и качества мышления. Типичные ранние симптомы гипоксии головного мозга — это когнитивные нарушения, то есть падение интеллекта, способности к концентрации внимания, обучению.

Подобное серьезно сказывается на профессиональной деятельности пациента. Нередко на запущенных стадиях патологического процесса он уже не в состоянии выполнять трудовые обязанности и вынужден уходить с работы.

Имеет смысл начинать лечение раньше, чем процесс приобретет необратимый характер.

Звон в ушах — главное проявление гипоксии головного мозга. Развивается с самого первого для патологического состояния. Шум в голове может быть любым: гудящим, пищащим, шипящим. Это зависит от индивидуального восприятия пациента.

Состояние сопровождает человека всегда, и ночью, и утром. И в шумном посещении, и в полной тишине. Клиническое проявление доставляет немало психологического дискомфорта.

Тошноту. Характерный признак кислородного голодания мозга — это критическое усиление гипоксии по утрам, когда человек только встает, поскольку развивается ощущение тошноты, позывы к рвоте. Это результат застоя крови в начальный период дня.

Постепенно, по мере того как тонус сосудов повышается, артерии начинают работать, все приходит в относительную норму. Хуже становится к концу дня. После напряженного рабочего дня.

Рвоту. Встречается не всегда, но часто. Венчает эпизод тошноты

При этом совсем не важно, принимал человек пищу или нет.
Нарушения сна. Признак того, что мозгу не хватает кислорода — неспособность отдохнуть ночью

Пациент часто просыпается или вообще не может заснуть по нескольку часов. Токсины, которые накапливаются в церебральных структурах, отравляют нервные ткани, делают ситуацию еще хуже.
Расстройства речи. Проблемы как с формальным построением высказываний, артикуляцией, так и с логической составляющей, смыслом выражений. Все это — результат гипоксии височных и лобных долей.

  • Проблемы с координацией. Пациент норовит упасть на ровном месте, не может пройти по прямой линии. Постоянно отклоняется, словно выпил лишнего.
  • Возможна потеря сознания. Регулярные обмороки — это явный признак недостаточного поступления кислорода в мозг. Хроническая гипоксия сопровождается усилением симптоматики, головных болей, тошноты, рвоты, очаговых нарушений по мере того, как и самое заболевание усугубляется.

А происходит это довольно быстро: в считанные годы.

  • Усталость. Повышенная утомляемость. Работать становится нелегко. Прежние нагрузки уже тяжело переносить. А затем — вообще невозможно. Гипоксия серьезно сказывается на социальной активности, жизни в обществе.
  • Поведенческие и эмоциональные нарушения. Агрессивность, раздражительность, плаксивость и прочие состояния. Возможны «качели»: то эйфория, то депрессия. Причем наблюдается склонность скорее ко второй крайности.

Симптомы церебральной гипоксии — это неврологические проявления, очаговые и общие, такие как головная боль, тошнота, рвота, нарушения речи, координации и прочие.

Бороться нужно с ними, а также с основным заболеванием, которое подводит человека к критической черте.

Чем и как можно лечить гипоксию

Главной задачей медицинского персонала является восстановление нормального поступления кислорода в мозг, а также стабилизации состояния пациента. Чтобы обеспечить должное лечение, требуется распознать нарушения, оказать первую помощь и назначить адекватную терапию.

Как определить гипоксию

На вооружении медицинского персонала имеются различные методы исследования, позволяющие диагностировать нарушения даже на ранней стадии.

Традиционно используются следующие виды лабораторно-инструментальных методов:

  • УЗИ – эхография гипоксических изменений — достаточно надежный метод, широко использующийся для диагностирования отклонений от нормы при внутриутробном развитии ребенка. Способ позволяет определить кислородное голодание даже на ранней стадии.Эхографические признаки гипоксического поражения головного мозга указывают на общий объем некротических явлений у взрослых, и позволяют составить приблизительный прогноз развития заболевания.
  • Пульсоксиметрия – один из быстрых способов узнать о присутствующих нарушениях. Аппарат показывает процентную насыщаемость крови кислородом.
  • Клинические анализы – исследуется кислотно-щелочное равновесие. Наличие углекислого газа и кислорода, а также состояние бикарбонатного буфера.
  • Томография – помогает увидеть последствия заболевания: постгипоксический отек мозга, а также некротические явления. На томографии хорошо видны участки мозга с достаточной насыщаемостью кислородом. Ризидеальные изменения мозга гипоксического характера на МРТ указывают на нарушения, появившиеся вследствие перенесенных инфекционных заболеваний.

Чтобы избавиться от кислородного голодания, необходимо в точности определить катализатор нарушений. Если не устранить причину гипоксии, обязательно наступит рецидив заболевания.

Первая помощь при нехватке кислорода в мозге

Кислородное голодание проявляется в обмороках, потере сознания. При проявлении первых симптомов нарушений, необходимо обеспечить пациенту беспрепятственный доступ к свежему воздуху.

В медицинских условиях (например, при внутриутробной гипоксии сосудов), после родов сразу используют кислородную маску. Если такой возможности нет, следует проветрить помещение, освободить пациента от одежды, мешающей полноценному выполнению дыхательной функции. Сразу после этого следует госпитализировать пациента в ближайший стационар.

Лекарства от кислородного голодания мозга головы

Медикаментозная терапия направлена на устранение причин возникновения гипоксии. В любом случае, назначаются препараты железа и витаминный комплекс, улучшающий метаболизм тканей и кроветворение.

В тяжелых случаях при гипоксии головного мозга назначают следующие препараты:

  1. Бронхорасширяющие средства.
  2. Дыхательные аналептики.
  3. Антигипоксаны.

Наряду с медикаментозным лечением, используют переливание крови, искусственную вентиляцию легких. В некоторых случаях показано проведение хирургической операции.

Дыхательная гимнастика при гипоксии

Одним из самых действенных средств, повышающих устойчивость головного мозга к гипоксии, считается использование дыхательной гимнастики. Было разработано несколько видов различных методик, направленных на борьбу с патологическими отклонениями.

Популярностью пользуются:

  1. Метод Стрельниковой.
  2. Гимнастика Бодифлекс.
  3. Восточные гимнастики.
  4. Принцип кислородного голодания или система здоровой задержки дыхания.

Подбор метода оздоровительной гимнастики следует осуществлять совместно с лечащим врачом, в зависимости от диагноза пациента. Дыхательные упражнения служат хорошей превентивной мерой, позволяющей предотвратить осложнения от гипоксии.

Народные средства при гипоксии

Народные средства направлены на насыщение коры мозга, пораженной гипоксией, питательными веществами, за счет улучшения метаболизма и кроветворения.

Эффективными считаются следующие рецепты:

  • Сок берёзы – пьют по 1 л в день. При необходимости можно использовать настойки из листьев или почек берёзы.
  • Боярышник – настаивают на коньяке. Настойку делают из расчета 70 гр., почек боярышника на ½ спиртного напитка. Состав отстаивают 2 недели. Принимают по 1 ст. л. до каждого приема пищи.
  • Брусника – положительное влияние оказывают настойки из листьев, ягод. Листья брусники заливают кипятком и настаивают, как чай.Брусничный отвар принимается после каждого приема пищи. Свежие или моченые ягоды брусники употребляют натощак или перед сном.

Диагностика

Фото: clinica-blagodat.ru

Наиболее простым способом определения гипоксии является пульсоксиметрия – неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом. Метод исследования основан на использовании различных свойств оксигенированного и дезоксигенированного гемоглобина. Для измерения показателей датчик устанавливается на палец или мочку уха. Через несколько секунд выдается результат определения насыщения крови кислородом. В норме данный показатель не должен быть ниже 95%.

Также исследуется газовый состав и кислотно-щелочное равновесие артериальной и венозной крови. В ходе исследования определяются следующие показатели гомеостаза организма: парциальное давление кислорода, парциальное давление углекислого газа, рН крови, состояние карбонатного и бикарбонатного буфера и тому подобное.

На основании перечисленных показателей удается выявить кислородное голодание организма

Однако для успешного лечения важно установить причину, вызвавшую гипоксию. Для этого дополнительно изучаются лабораторные показатели крови, используются инструментальные методы диагностики (электрокардиография, рентгенография органов грудной клетки, ультразвуковое исследование сердца, органов брюшной полости и т.д.)

Развитие гипоксии (патогенез)

Теперь рассмотрим развитие гипоксии на клеточном уровне.

Как многие из нас знают, без кислорода (О2) не могут обойтись не только люди, но и растения. Но, «животные» или «растения» это очень обобщенно звучит, ведь жизнь в обоих случаях находится на клеточном уровне. Так, живая клетка без кислорода погибает в течение некоторого периода времени, и, там, где его не хватает, тот орган и часть тела страдает в первую очередь.

Итак, живая клетка при поступлении в нее О2 производит молекулы АТФ (аденозинтрифосфат), которая является «энергией» или «топливом» живого организма.

Производство АТФ выполняют клеточные митохондрии в следствие окислительного процесса (фосфорилирование). АТФ используется разными молекулами клеток для выполнения тех или иных задач, поддерживающих работоспособность как отдельного органа, так и всего организма в целом.

Если кислорода поступает в недостаточном количестве, АТФ также производится в небольшом количестве, а в связи с тем, что энергию не получают молекулы других клеток, выполняющих важные функции, происходит каскад нарушений.

Одним из первых нарушений является перебои в натрий-калиевом насосе (сокр. НКН) – своего рода пробка в клеточной мембране, которая за счет разности потенциала внутренней и внешней для клетки среды регулирует в ней количество натрия, калия и воды. Если НКН нарушен, клетка становится переполнена водой, разбухает и деформируется.

Далее происходит отсоединение рибосом, участвующих в синтезе белков, жиров (липиды), нуклеиновых кислот, производство которых и нарушается.

Конечно, организм человек устроен дивно, и при недостатке кислорода запускается механизм компенсации, поэтому, для производства АТФ используется не стандартное окислительное фосфорилирование, а анаэробный гликолиз. Единственное, в последнем случае, на 1 молекулу кислорода производится всего 2 молекулы АТФ, вместо 30-36 молекул в классическом процессе ее производства.

Другим недостатком анаэробного гликолиза является образование молочной кислоты, которая понижает клеточный рН, т.е. делает среду более кислой. Повышенная кислотность постепенно нарушается функционирование и свойства ферментов и прочих важных веществ.

При хороших раскладах, хорошо было бы восстановить поступление кислорода хотя бы в период компенсации, что поможет восстановить внутреннюю среду организма и предотвратить необратимые изменения.

Дальнейшее накопление молочной кислоты вместе с циклом трикарбоновых кислот приводят к ацидозу с дальнейшей блокадой гликолиза, без которого, как мы уже знаем, невозможна внутренняя выработка АТФ.

Недостаток кислорода запускает еще один патологический процесс – нарушение кальциевого насоса, что приводит к накоплению кальция (Са) в клетке. Повышенное содержание кальция приводит к активации протеаз, которые могут расщеплять белки и разрушать цитоскелет клетки, а также к активации эндонуклеаз, расщепляющих ДНК и генетического материала клеток.

Конечно, это не полная картина патогенеза, но, следует сказать, что все вышеперечисленные и остальные процессы при гипоксии запускают программу самоуничтожения клеток. Чем дольше длиться кислородное голодание, даже на минимальном уровне, тем больше конечная разрушительная сила, особенно.

Итак, это мы рассмотрели патогенез на уровне клетки.

Более глобально, компенсаторный механизм при остром недостатке кислорода характеризуется повышенной перекачкой крови в сторону «голодающего» органа. Сердце начинает работать более усиленно, повышается давление, дыхание учащается и человек старается делать глубокие вдохи.

Хроническое течение патологического процесса приводит к увеличению в размерах сердца, расширению грудной клетки, формированию новых альвеол и кровеносных сосудов, особенно капилляров, придающих коже розоватый оттенок.

После стадии компенсации, через время наступает стадия декомпенсации, характеризующаяся нарушением функционирования, а после и отмиранием тех или иных органов, отрезанных от кислорода, наступает кома и в конечном результате, летальный исход.

Лечение

Основа лечения гипоксии мозга – обнаружение причины, которая вызвала патологическое состояние, а также ее полное устранение. При невозможности установить причину развития кислородного голодания, проводится симптоматическое лечение. Пациенту могут быть назначены различные медикаментозные средства (в форме инъекций, таблеток, капсул и т.п.). Лекарства призваны устранить головные боли и головокружение, нормализовать тонус сосудов, облегчить состояние больного и избавить от основных симптомов, чтобы была возможность провести полное обследование человека и установить основные причины развития патологии. Назначенные медикаменты нужно применять обязательно.

При наличии соответствующих показаний врачами могут быть прописаны лекарственные средства для нормализации кислотно-щелочного баланса, а также нейро- и кардиопротекторы, защищающие работу нейронов мозга и обеспечивающие нормальную работу сердца. Определить, какие именно препараты требуются, может только врач. Использовать в домашних условиях народные средства для лечения гипоксии мозга не рекомендуется без соответствующего разрешения специалиста.

Вне зависимости от типа гипоксии мозга, терапия обязательно подразумевает использование кислорода в разнообразных видах: начиная от специальных кислородных концентратов и заканчивая полноценной искусственной вентиляцией легких.

Специфическая терапия патологии подбирается в зависимости от ее типа:

  • При респираторной гипоксии в современной медицине назначаются анальгетики, антигипоксанты и другие медикаменты, которые позволяют расширить бронхи. Практически все лекарства из этой категории являются наркотическими, поэтому вызывают привыкание (могут быть приобретены только по рецепту). Ненаркотические анальгетики можно купить без рецепта.
  • При гемической гипоксии зачастую назначается переливание крови, что позволяет с высокой эффективностью привести в норму кровообращение больного.
  • При гистотоксической (тканевой) гипоксии назначаются антидотные препараты.
  • При циркуляторной форме практически всегда показано проведение соответствующей операции, т.к. бороться с такой патологией лекарствами практически бесполезно (это можно делать только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству). Качественное и своевременное проведение операции позволяет практически полностью вылечить заболевание и нормализовать состояние больного.

В любом случае врачом будут учитыватьcя симптомы кислородного голодания мозга, которые могут существенно варьироваться даже при развитии одного и того же типа патологии, но у разных людей

Длительное симптоматическое лечение при гипоксии так же крайне важно. При восстановлении и нормализации функций мозга симптоматическая терапия с применением сильнодействующих препаратов прекращается

Бывает и так, что в дополнении к основной терапии врачом назначается прием народных средств, которые могут дать при кислородном голодании положительный эффект. Чаще всего используются средства, сделанные на основе рябины, мокрицы, пустырника, барвинка.

Хорошая профилактика гипоксии мозга – недопущение заболеваний и состояний, которые потенциально могут вызывать кислородное голодание. При появлении первых симптомов необходимо принимать назначенные врачом препараты, соблюдать диету. Рекомендуется заниматься спортом, посещать тренировки в тренажерном зале, чтобы дыхательная система могла работать нормально при повышенных нагрузках.

Общие проявления заболевания

При составлении клинической картины симптомы кислородного голодания мозга безошибочно определяет лечащий врач. Для этого состояния характерны:

Стадия повышенной возбудимости. При диагностике наблюдаются небольшие изменения структур головного мозга, из-за которых возникает состояние эйфории, бесконтрольное поведение. Пациент неутомимо возбужден и не может себя контролировать.

Стадия внешних изменений. У пациент бледнеет кожа, появляются синюшные отеки или сильная краснота. На этом этапе головной мозг пытается восстановить кровообращение, в результате чего возникает испарина на лбу и холодный пот по всему телу.

Торможение нервной системы. Кислородное голодание мозга сопровождается сильными нарушениями в работе ЦНС. На этой стадии структуры мозга значительно повреждаются, в результате чего появляются: сильная рвота, головокружения, тошнота. Ухудшается зрение, нарушается его четкость, в некоторых случаях возникают приступы потемнения в глазах, больные теряют сознание.

Перинатальное поражение при тяжелой стадии. Развивается отек головного мозга, который приводит к вегетативному состоянию: больной теряет все рефлексы, может впасть в кому. Нарушается чувствительность кожи и работа всех внутренних органов.

Хроническое кислородное голодание головного мозга приводит к частым головным болям и шуму в ушах

Пациента беспокоит утомляемость, утренняя тошнота, проблемы с концентрацией и вниманием, а также нарушения памяти. При диагностике обнаруживаются нарушения в работе разных органов

Симптомы гипоксической формы

Гипоксическая гипоксия головного отдела развивается при низком кислородном питании в течение длительного времени без воздействия патологических процессов.

Такая форма патологии появляется у людей, которые много времени проводят в закрытых помещениях без доступа к природному воздуху (бункеры, танки, подлодки). Может наблюдаться у тех, кто долго пребывает в высоких горах. Состояние нередко фиксируется у людей, которые часто и быстро поднимаются на самолетах, космических кораблях.

При недостатке кислорода снижается концентрация гемоглобина, повышается возбудимость дыхательных центров, что приводит к гипервентиляции легких. При этой форме часто изменяется водно-солевой баланс и ухудшается тонус сосудов.

Для гипоксической болезни у взрослых характерны симптомы:

  • учащенное дыхание и одышка даже в состоянии покоя, а также при физических нагрузках;
  • необъяснимый прилив энергии, ускорение движений, речи;
  • низкая работоспособность;
  • проблемы с кратковременной памятью;
  • парезы, сонливость, заторможенность реакций при прогрессе болезни.

На последних этапах возможных потери сознания, судороги, непроизвольное мочеиспускание и кома. Если деятельность связана с подъемом на высоту 9-11 км над уровнем моря, то появляются острые симптомы со стороны сердечной системы. В результате могут появиться проблемы с дыханием, которые ведут к коме и смерти.

Коматозная форма

Коматозная гипоксия головного мозга начинается через 40-50 секунд после прекращения кислородного питания. Через 5 минут может наступить смерть мозга. К первым признакам комы относят:

торможение работы коры – пациент теряет ориентации во времени и пространстве, ухудшаются реакции на любые раздражители. Возникает неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря и кишечника. У человека начинает сильно биться сердце, угнетаются сопутствующие рефлексы. Однако дыхание всё еще сохраняется, искусственная вентиляция не требуется;

  • дисфункция передних отделов мозга проявляется судорогами, отсутствием речи, повышенным или резко пониженным артериальным давлением, а также слабой реакцией зрачков;
  • существует разновидность вялой комы, при которой поражается продолговатый мозг. В этом случае полностью отсутствует реакция на внешние факторы, снижается мышечный тонус, ухудшается работа дыхательной системы, понижается давление и возникают судороги;

терминальная кома – мозг полностью прекращает работу. Резко снижается температура и давление, человек нуждается в искусственной вентиляции легких, пропадают рефлексы и появляется атония.

Кома на 4 стадии сопровождается высоким риском смерти – до 90% всех случаев.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector