Гиперкератоз

Содержание:

Причины развития патологии

В норме эпителиальные клетки появляются в базальном слое кожи, по мере роста заполняясь кератином и отвердевая. По мере появления новых клеток старые практически незаметно отшелушиваются и уходят с поверхности кожи. Цикл клеточного обновления занимает около двух дней.

При его нарушении старые клетки не успевают полностью созреть и кератинизироваться, поэтому при вытеснении молодыми клетками они не отшелушиваются, а накапливаются, увеличивая толщину рогового слоя. При этом просветы волосяных фолликулов могут оказаться закрытыми утолщенным слоем роговых клеток. Фолликулы закупориваются, из-за чего рост новых волосков ограничивается подкожным пространством. Так развивается фолликулярный гиперкератоз с прыщами или узелками на пораженных участках кожи.

В ряде случаев болезнь носит наследственный характер, но существует ряд причин, которые запускают этот механизм. Среди них:

гормональный дисбаланс, свойственный подростковому и юношескому возрасту, либо прием гормональных препаратов;
стрессы, повышенное эмоциональное напряжение либо высокие физические нагрузки;
неправильное питание, гиповитаминоз либо авитаминоз;
зимний период и связанное с ним раздражение кожных покровов слоями одежды.

Причинами, вызывающими приобретенный фолликулярный гиперкератоз, как правило, становятся:

недостаток витаминов А, С, В, Е и К;
нарушения функции щитовидной железы;
системные заболевания организма;
тяжелые инфекционные болезни – туберкулез, сифилис, ВИЧ и др.;
нарушения развития соединительной ткани;
травмирующие наружные воздействия – химические ожоги, радиоактивное излучение;
тесная и неудобная одежда из синтетического волокна.

Наиболее часто развивается фолликулярный гиперкератоз у детей, подростков и в юношеском возрасте, но встречается и у взрослых людей.

Если не помогает мазь от кератоза кожи

Гиперкератоз шейки матки

Мазь от кератоза далеко не всегда помогает или дает только кратковременное облегчение, так как многие препараты имеют ограниченный курс применения, то назначают более радиальные методы лечения – проводится деструкция (разрушение рогового слоя):

жидким азотом – криодеструкция;
радиоволнами – иссечение радионожом;
электрическим током – электрокоагуляция;
лазерными лучами – лазерная деструкция;
световыми волнами с фотосенсибилизаторами (повышают чувствительность к свету) – фотодинамическая терапия;
кюреткой – хирургическое удаление;
абразивной щеткой – шлифовка, дермабразия.

Профилактика кератоза

Любой метод терапии не дает гарантии от появления нового очага, поэтому для предупреждения кератоза нужно:

ежедневно наносить увлажняющие кремы;
пить достаточное количество воды и включать в рацион растительные масла, ярко окрашенные фрукты и ягоды (ежевика, сливы, черника, клюква), орехи и свежую зелень, морскую рыбу;
сократить пребывание на открытом солнце в период его максимальной активности (с 11 до 16 часов в средних широтах), перед каждым выходом на улицу использовать солнцезащитные кремы с SPF (фактор защиты) не ниже 30;
обращаться к дерматологу для лечения, так как при запущенном процессе кератоз перерастает в рак кожи.

Мази при кератозе разрыхляют участки усиленного ороговения за счет содержания кератолитических компонентов – мочевина, салициловая, молочная кислота, ретиноиды, витамины А, Е и Д. При неэффективности наружных средств проводится деструкция очага.

Предупреждение

Кератома

Устранить возникновение кератоза сможет помочь соблюдение некоторых правил:

Остерегаться плохого воздействия ультрафиолетового излучения – не загорать с 10 до 16 часов, закрывать незащищенную кожу, применять кремы от солнца.
Не подвергать новорожденных солнечному действию, детские солнцезащитные средства предназначаются для деток от 6 месяцев.
Смотреть собственную кожу на предмет возникновения новообразований, смотреть за размером уже имеющихся.
Убрать контакты с агрессивными химическими веществами.
Не носить тесную одежду и обувь.
Своевременно врачевать заболевания.
Питаться правильно и вести здоровый жизненный стиль.

Лечение и профилактика

Кератоз кожи — причины, симптомы и лечение медикаментами и народными средствами

Есть несколько вариантов лечения актинического кератоза. Какой из них лучше, будет зависеть от таких факторов, как размер и расположение поражений, количество поражений и общее состояние здоровья человека.

Криотерапия — при данном методе используется очень холодное вещество, жидкий азот, чтобы заморозить и убить клетки кожи, составляющих поражение актинического кератоза. Жидкий азот наносится в виде спрея. Этот метод лечения лучше всего подходит для небольшого количества поражений. Актуальные препараты (см. ниже) могут использоваться до криотерапии для улучшения результатов.

Иссечение — хирургическое удаление поражения, используя острое лезвие.

Электродесикация и выскабливание — клетки высушивают электрическим током, а затем очищают их с помощью кюретки (острого инструмента). Эти процедуры требуют местной анестезии. Как и криотерапия, она не подходят для большого количества поражений.

Местные препараты (лекарства, которые наносятся на кожу) могут быть использованы для лечения актинического кератоза и поверхностного . Местные лекарственные средства включают 5-фторурацил* (также известный как флюороурацил или 5-ФУ) и имиквимод.

5-фторурацил относится к группе лекарств, известных как противоопухолевый препараты из группы антиметаболитов, антагонистов пиримидинов. Она действует, препятствуя росту раковых клеток. Крем наносится на кожу тонким слоем, а затем намазывается. Лечение повторяется ежедневно в течение нескольких недель. Этот препарат хорош для лечения больших участков кожи. Беременным женщинам 5-фторурацил противопоказан.
Имиквимод является еще одним местным лекарственным средством для лечения актинического кератоза. Он принадлежит к группе лекарств, называемых модификаторами иммунного ответа. Этот тип лекарств работает путем стимулирования иммунной системы для производства веществ, которые борются с раком. Препарат наносится на кожу два раза в неделю в течение 16 недель. Это средство хорошо подходит для лечения поражений больших участков кожи.
Ингенол мебутат (гель пикато) является еще одним отличным препаратом для лечения кератоза. Он помогает справиться с болезнью, убивая клетки кожи и вызывая воспаление там, куда его наносят. Гель наносится на кожу один раз в день в течение 2-3 дней в зависимости от расположения актинического кератоза.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — используется свет и светочувствительные лекарства, чтобы убить клетки кожи АК. Препарат наносится на кожу и поглощается ненормальными АК-клетками больше, чем нормальные окружающие клетки. Затем кожа подвергается воздействию определенного цвета света, который активирует лекарства и убивает клетки. ФДТ хорошо подходит для лечения больших участков кожи с множеством поражений актинического кератоза.

Другие возможные методы лечения включают:

химический пилинг;
дермабразия;
лазерную терапию;
применение других лекарственных средств (например, диклофенак)

Лучший способ предотвратить актинический кератоз — избегать чрезмерного воздействия солнца. Используйте солнцезащитный крем с солнцезащитным фактором (SPF) не менее 15, наносите за полчаса до воздействия солнца и повторно каждые 2 часа. Носите шляпу и защитную одежду, чтобы защитить кожу от солнечных лучей.

Не забудьте также защитить детей УФ-света. Старайтесь держаться подальше от солнца в часы пик (с 11 до 16 часов)

Важно убедиться, что солнцезащитный крем защищает от ультрафиолетовых лучей

Народные методы лечения

Алоэ. Нужно слезать толстый лист алоэ, обязательно свежий, а затем на трое суток поместить его в морозильную камеру. По истечению срока лист извлечь, срезать с него тоненькую пластику и приложить эту пластику к рогу на коже на ночь, как можно крепче закрепив бинтом
Луковая шелуха. Собрать четыре горсти луковой шелухи, тщательно промыть ее и высушить. Затем все это положить в стеклянную банку и залить стаканом шестипроцентного столового уксуса. Полученную смесь настоять две недели в темном месте. Затем настойку процедить и использовать для изготовления компрессов. Первые несколько дней компресс на кератоме нужно держать полчаса, постепенно этот срок следует увеличивать на 15 минут в день, пока он не достигнет трех часов
Прополис. Небольшой кусочек прополиса приложите к роговой кератоме и покрепче закрепите бинтом. Такой компресс должен продержаться как минимум пять суток, так что бинт лучше иногда менять. Чтобы достичь нужного эффекта, процедуру следует повторить минимум три раза

Виды и формы заболевания

Существует две самых распространённых формы роговой кератомы:

Первичная форма

На данный момент вопрос о том, что такое кожный рог первичной формы недостаточно хорошо изучен, но считается не критически опасным.

Суть происхождения этой кератомы в появлении самого образования, которое со временем меняет цвет, становится темнее, тверже, плотнее. В этой стадии отсутствует воспалительный компонент и присоединение инфекции

На этом этапе очень важно внимательно наблюдать за процессом и при увеличении размеров рога срочно посетить доктора. Так как при такой клинической картине редко, но возможна малигнизация (переход доброкачественного процесса в злокачественный)

Вторичная форма

В этой ситуации, к сожалению, происходит малигнизация, озлокачествление образования. Как правило, этому предшествует хронизация процесса, затянутость, самолечение, несвоевременное обращение в клинику за помощью. Так же характерным является присутствие других воспалительных очагов, процессов у человека. Некоторыми причинами возникновения вторичной формы могут быть глубокие травмы кожи, малигнизация папиллом.

Профилактика и зона риска

Старческим возрастным кератомам подвержены люди после 50 лет. В зоне риска возникновения новообразований любого типа находятся все, кому больше 40. Кроме того, влияет наследственная предрасположенность, наличие проблем с кожей, например, сильная пигментация или чрезмерная сухость покровов.

Профилактические мероприятия:

Следует выбирать такие методы обработки пищи, как запекание, тушение или отваривание, исключить жарку на масле.
Пить больше воды и натурального чая из трав.
Не носить неудобную одежду, сковывающую движения и вызывающую дискомфорт.
Включать в меню фиолетовые ягоды, зеленый чай, гречневую крупу, зелень, цитрусовые. Все эти продукты богаты витамином Р.
Не следует много времени проводить под открытыми солнечными лучами. На пляже нужно обязательно пользоваться средствами с высоким уровнем защиты.
Не употреблять пищу, содержащую искусственные добавки и канцерогены.

Эти профилактические меры позволят избежать многих проблем, а также сохранить красоту и здоровье кожи.

Виды и симптомы кератом

Кератомы разделятся на виды по фактору, который спровоцировал возникновение доброкачественного нароста. Фолликулярная, роговая, старческая и солнечная кератома различается и по внешнему виду, что можно заметить из фото.

Солнечная

Патология характеризуется появлением мелких объемных пятен, которые шелушатся. С течением времени они могут расширяться и превращаться в твердые бляшки с чешуйчатым твердым слоем.

Кератоз солнечного типа возникает в результате воздействия УФ-лучей

По мере роста образования могут достигать 2 см. Больной не чувствует дискомфорта: боли или зуда. Чаще всего этот кератоз возникает на кистях, ступнях, спине или лице в результате воздействия УФ-лучей.

Старческая

Этот вид патологии имеет и другие названия – себорейный или сенильный кератоз. К симптомам относят появление плотных желтых пятен диаметром более 2 см. Позже они становятся многослойными, покрытыми блестящей коркой, начинают растрескиваться. Цвет может измениться вплоть до черного.

В зоне риска находятся мужчины и женщины старше 50 лет

Основное отличие старческой кератомы, представленной на фото, от других разновидностей – редкий и медленный рост. Места локализации – часть головы, покрытая волосами, спина, грудь. Реже встречаются образования на шее и лице.

Роговая

Образование этого вида на начальной стадии представляет собой пятно коричневого или серого цвета. Постепенно оно покрывается ороговевшими клетками, сильно выступает над поверхностью кожи.

Роговые кератомы доктора советуют удалять

По краям образование шелушится, заметны крошащиеся зоны. Роговая кератома может встречаться на ушах, веках, лбу, губах, слизистых оболочках и носу.

Фолликулярная

Эта кератома не превышает по размеру 2 см. Цвет узелка с четкими границами и углублением посередине – розовый или бежевый.

Фолликулярная кератома может появиться на лице, ладонях, ногах

Основание образования слегка возвышается над кожей, его поверхность неровная, покрытая небольшими буграми. Места локализации – ноги, ладони, носогубные складки, губы и щеки.

Симптомы патологии

Формирование кожного рога проходит несколько этапов:

сначала формируется небольшое уплотнение на участке кожи. Постепенно оно несколько увеличивается и становится более плотным;
со временем сверху будущий нарост плотнеет на ощупь, а кожа над ним приобретает выраженные бороздки;
затем формируются роговые чешуйки, которые и образуют основу рога.

Кожный рог растет достаточно быстро, всего за несколько недель может образоваться вырост в несколько сантиметров высотой. У основания он более широкий, по окружности может быть красная окантовка- воспаление, у верхушки острый, чем может доставлять беспокойство своему обладателю. Кожный рог покрыт многочисленными бороздами, что создает ему рельефность.

По скорости увеличения нароста на коже и его окончательным размерам:

если высота менее 1 см, скорее всего, это измененная базалиома или кератома, первая может иметь злокачественный рост;
если более 1 см, предположительно, это ороговевшая папиллома или себорейная бородавка, они имеют доброкачественный рост.

В большинстве случае кожный рог представлен в единичном числе на поверхности тела человека. Реже встречаются группы подобных участков гиперкератоза.

Смотрите в этом видео о том, что собой представляет кожный рог:

Кожный рог на лице: на веках, щеках, губах

Волосистая часть головы и кожа лица ̶ наиболее частые места локализаций. Реже обнаруживаются такие наросты на ушных раковинах и за ними.

Кожный рог века может образовываться прямо между ресничек. При этом уже в начале своего роста он будет доставлять неудобства при моргании, провоцировать травмы глаза. Чаще подобные наросты формируются у женщин, которые пренебрежительно относились к наращиванию ресниц, чем травмировали эпителий.

Кожный рог на губе в большинстве случае обнаруживается у заядлых курильщиков, формируется на переходном эпителии. Он доставляет эстетическое недовольство, напоминая пирсинг.

На гениталиях: половом члене, половых губах

Это редкая локализация. Может возникать после ороговения папиллом. Кожный рог полового члена чаще локализуется в области головки и крайней плоти. У женщин ̶ снаружи половых губ и на лобке, в паху.

На руках, ногах, туловище

Верхние и нижние конечности, другие части тела ̶ редкое место для формирования подобного гиперкератоза. Обнаруживается кожный рог чаще в местах повышенного травматизма: на ногах в основном на голенях, на руках ̶ в подмышечных областях.

Другие локализации

Теоретически кожный рог может формироваться на любом участке кожи и даже слизистого покрова. Например, известны случаи такого гиперкератоза на гортани.

Виды и симптомы

Потомственный

Ихтиоз (кератома диффузная) – несоблюдение ороговения, имеющее разные проявления – от маленького шелушения до возникновения на кожный покров чешуек, напоминающих рыбьи.
Фолликулярный (или пилярный) кератоз – собой представляет развитие в волосяных фолликулах роговых пробок, мешающих росту волос. К нему относятся подобные заболевания, как волосяной лишай (очень маленькие плотные узелки розоватого цвета), болезнь Кирле (бородавчатоподобные разрастания).
Кератодермия ладоней и пяток – возникновение симметричных роговых наслоений жёлтого или коричневого цвета, окруженных лиловой каймой. На протяжении определенного времени на поверхности наслоений возникают болезненные кровоточащие трещины, а очаги поражения могут распространяться на обратную сторону кистей и стоп, а еще на локти и колени. Очень часто заболевание начинает возникать в раннем детстве и прогрессирует со временем.
Порокератоз Мибелли – появление на теле серых узелков конусообразной формы, плотных на ощупь и с роговой пробкой в самом центре. Потихоньку эти узелки образовывают на кожный покров кольцевидную бляшку диаметром до 3-4 сантиметров, с западением в самом центре и роговым валиком по периферии.
Врожденный поликератоз – заболевание, сочетающее в себе симптомы разных форм кератозов. Сопровождается поражением нервной системы, костной ткани, а еще иными странностями, среди них – изменение ногтей, зубов и волос.

Полученный

Инфекционный – сопровождает подобные заболевания, как сифилис, гонорея, туберкулез, лепра.
Симптоматический – появляется при эндокринных нарушениях (климактерические изменения у представительниц прекрасного пола), патологиях нервной системы (ладонно-подошвенная кератодермия).
Параонкологический – свойственен для некоторых злокачественных новообразований органов находящихся внутри.
Квалифицированный – обусловлен воздействием механических, химических, радиактивных веществ. К примеру, у врачей-рентгенологов от поражения рук рентгеновскими лучами, у асфальтоукладчиков от контакта с нефтепродуктами, эпителиома и кожный рог у трубочистов.
Механический – предоставлен по большей части мозолями на руках и ступнях.
Витаминный – нехватка жирорастворимых витаминов (групп А, В и С) ведет к поражению кожи, чащу всего – на разгибательных поверхностях конечностей.

Старческий

Собой представляет возрастные нарушение процессов ороговения сосочкового слоя дермы и дисфункцию секреторной способности сальных желез. Бывает таких видов:

Актинический (солнечный, сенильный) – вызван избыточным влиянием ультрафиолетовых лучей. Проявляет себя в качестве проблемных участков кожи телесного или коричневого цвета, покрытых чешуйками. Подобные кератомы могут перерождаться в раковые появления.
Себорейный – имеет вид сухих или жирных плоских бляшек телесного, коричневого или черного цвета, диаметром до 2 и более сантиметров, напоминающих бородавку и появляющихся очень часто на участках открытого типа кожи лица, шеи, спины или рук.

Лечение кератом — методы удаления и препараты

Выбор способа как лечить кератому зависит от размера и типа образования, самым оптимальным является удаление кератомы. Если новообразование маленького размера и не причиняет беспокойства, то с ним можно жить без угрозы здоровью и самочувствию.

В таких случаях нужно лишь 2-3 раза в год посещать дерматолога или онколога, чтобы контролировать состояние кератомы и при малейшей угрозе своевременно от нее избавиться.

Также удалить кератому целесообразно, если она является заметным косметическим дефектом и приносит психологический дискомфорт.

Способы удаления кератомы

хирургический;
лазерный;
радиоволновое излучение;
электрокоагуляция;
криодеструкция (прижигание жидким азотом);
прижигание химическими веществами (кислоты и цитостатики).

Лишь эти способы, в отличие от остальных, полностью удаляют клетки новообразования и устраняют риск взрывного роста опухоли спустя некоторое время после операции. Применение лазера или радиоволнового излучения — методы менее травматичные, после них нет заметных рубцов, а ткани заживают быстрее.

После операции следует обрабатывать ранку средством, назначенным врачом. Обычно это антисептический раствор (Хлоргексидин, Беласепт) и антимикробная мазь (Левомеколь, Солкосерил, Метилурацил).

Электрокоагуляция, криодеструкция и прижигание препаратами применяют для удаления кератом, не несущих риска перерождения в рак.

Препараты

Препараты обычно применяют для прижигания солнечных кератом кожи небольшого размера. Вещество в виде крема, раствора или эмульсии наносят на пораженное место в определенной дозировке. В состав таких средств входят:

кислоты (гликолевая, трихлоруксусная);
цитостатики (фторурацил, подофиллин).

Удаление проводит только доктор, поскольку превышение дозировки и неправильное использование может привести к химическому ожогу кожи. Для самостоятельного применения дерматолог может назначить мазь с невысокой концентрацией активного вещества, например, с 5% фторурацила.

Средство наносят на кератому дважды в день в течение 2-4 недель, после чего образовавшуюся язвочку заживляют местными гормональными или другими регенерирующими препаратами.

Средства для удаления кератом могут также содержать фенол, трикрезол, метакрезол, уксусную кислоту. Примеры препаратов — Ферезол, Папиллек, Веррукацид.

Лечение кератом кожи народными средствами

Рецепты народной медицины способны лишь замедлить рост кератомы и снизить риск ее малигнизации, но не удалить ее. Использовать их следует только для тех новообразований, которые не требуют удаления. Поэтому прежде, чем приступать к лечению кератомы народными средствами, следует посетить дерматолога и убедиться в том, что кератомы не имеют предрасположенности к переходу в рак.

Замедлить увеличение кератом можно с помощью:

Смеси подсолнечного, пихтового и облепихового масел, смешанных в равных объемах и прогретых в течение получаса на водяной бане. Пораженные участки смазывают 3 раза в сутки.
Мази из чистотела — листья и стебли растения залить любым растительным маслом и настоять в темном месте в течение 5-7 дней. Наносить на кератомы дважды в день.

Замедлить рост имеющихся кератом кожи помогает дополнение основного лечения питанием с высоким содержанием витамина P. Он содержится в цитрусовых, гречихе, зеленом чае, чернике, зелени, сое, фасоли и других бобовых.

Для профилактики образования кератом следует минимизировать воздействие солнечных лучей, не загорать дольше 40 минут в день. Если пребывания на открытом солнце не избежать (работа на даче, на пляже и другое), то кожу нужно защищать светлой легкой одеждой, закрывающей руки, плечи, шею, ноги, и головным убором.

Метки: кожа

Диагностика

Симптомы актинического кератоза имеют характерную морфологию. Опытный врач уже при осмотре может поставить правильный диагноз.

Чтобы исключить наличие рака, назначается гистологическое исследование среза кожи.

При микроскопическом исследовании актинический кератоз характеризуется наличием так называемых атипичных клеток. Такие клетки могут быть больше, с измененной формой, другой морфологией ядер клеток.

При кератозе такие клетки встречаются только в эпидермисе. Если атипичные клетки пересекают базальную мембрану, которая является границей между эпидермисом и дермой, то речь идет о начавшемся раковом процессе.

Диагностические методы

Как правило, при гиперкератозе диагностика заключается в выявлении заболевания, которое привело к образованию ороговевших участков. Дерматолог проводит наружный осмотр и опрос пациента, проверяет, нет ли признаков кожных заболеваний. Как правило, квалифицированный специалист может распознать заболевание по внешним признакам. Для уточнения может понадобиться дифференциальная диагностика, которая необходима при сходстве проявлений патологии с другими кожными заболеваниями, для которых тоже характерны шелушение и сухость кожи. При затруднениях с определением диагноза проводят биопсию пораженного участка кожи с гистологическим исследованием ткани.

Рецепт с использованием чистотела.

Из листьев и стеблей сухого чистотела нужно сделать примочки. Использовать для лечения и против восстановления кератом. Соотношение растения и воды 2 ложки на 25 мл воды.

Также при лечении и профилактических мероприятий нужно пить и кушать продукты с высоким содержанием витамина P.

Продукты в которых содержаться этот витамин в больших количествах:

гречка;
чёрный шоколад;
чёрная смородина;
стручковый перец;
лимон.

Также, настойки в которых содержится витамин:

лопух (пить в виде сока или делать настойку),
петрушка (делать настойку),
зеленые чаи,
укроп.

Рецепт с использованием подсолнечного и облепихового масла.

Рецепт очень простой в приготовление и очень эффективный. Смешать масло в пропорции один к одному, и смазывать кератомы три раза в сутки.

Рецепт из одуванчика.

Для использования подходит сок из одуванчика и компрессы из листьев растения. Также полезно пить сок из лимона и чеснока, разводя их водой. Принимать три раза в день, добавляя в воду 7-8 капель.

Внимание! Прежде чем использовать любые средства обязательно проконсультируйтесь с врачом

Напоследок

При проблеме не последнюю роль играет питание и образ жизни пациента. Если человек курит или употребляет алкоголь, то он находится в группе риска по формированию злокачественных опухолей.

Чтобы избавится отмерших клеток рогового слоя, используется скрабы для лица и тела. И не забывайте о воздействие солнца, находиться на открытом солнце следует не более 40 минут в день.

При отсутствии возможности избежать солнца, следует надеть легкую одежду белого цвета.