Кардиомагнил: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Как принимать Кардиомагнил

Таблетки рекомендуют запивать чистой водой и проглатывать целиком. Иногда проглатывание может быть затруднено. В таких случаях допускается прием препарата в виде порошка. Таблетку разрешается разламывать вдоль риски.

Дозировка

Дозировка Кардиомагнила определяется врачом после проведенного обследования. Существенное значение имеют хронические патологии в анамнезе, наличие регулярно принимаемых лекарств. Назначаемая дозировка зависит от основных показаний к приему, которые представлены в таблице.

Показание

Дозировка

Профилактика тромбоза, острой недостаточности сердца

Первые сутки – 150 мг однократно (форте),

далее – 75 мг однократно

Предупреждение рецидива тромбоза и инфаркта миокарда

75 (150) мг однократно

Предотвращение тромбоэмболии после операции на сосудах

75 (150) мг однократно

Нестабильная стенокардия

75 (150) мг однократно

Внимание! Дозировку подбирает лечащий врач-кардиолог в каждом индивидуальном случае. Зачастую назначают Кардиомагнил 75 мг.

Рекомендации по применению

Лекарство применяется с профилактической и лечебной целью при патологиях сердца и сосудов

Польза применения таблеток в малых дозировках заключается в снижении риска заболеваний на 25%, что особенно важно для пожилых пациентов. Кардиомагнил приносит пользу при атеросклерозе, сахарном диабете, гипертонии, ожирении, повышенном уровне холестерина, отягощенном семейном анамнезе

Ацетилсалициловая кислота рассматривается в качестве фактора возникновения бронхоспазма. Людям с аллергией и астмой в анамнезе вещество может нанести вред. Сворачиваемость крови на фоне приема ухудшается, что вызывает кровотечение при проведении хирургического вмешательства.

Польза Кардиомагнила выражается в отсутствии влияния на концентрацию внимания. Лекарство можно принимать людям, работающим на предприятиях и управляющим транспортом.

Предупреждение! Применение препарата нежелательно у мужчин и женщин до 40 и 50 лет соответственно. Вероятность возникновения сердечных приступов у лиц данной возрастной категории находится на нижней границе. Вред регулярного приема подразумевает провокацию кровотечения.

Польза и вред таблеток Кардиомагнил зависит от пола пациентов. Согласно результатам проведенных исследований, прием лекарства у мужчин предупреждает инфаркт, но не инсульт. У женщин до 65 лет снижается именно риск инсульта, а инфаркта – нет. После достижения женщиной указанного возраста польза Кардиомагнила заключается также и в профилактике инфаркта.

В чем разница и сходство Кардиомагнила и Аспирина Кардио?

Оба препарата производятся в Германии, но разными фармацевтическими компаниями. Эти медикаменты являются аналогами.

В состав обоих препаратов входит АСК — селективное НПВС. Форма выпуска данных лекарственных средств — таблетки. Разница заключается в дозировке действующего вещества:

  • Аспирин Кардио — 100 и 300 мг/ед.;
  • Кардиомагнил — 75 и 150 мг/ед.

Профилактическое лечение антиагрегантными препаратами длится не менее двух месяцев, поэтому для защиты ЖКТ таблетки и той и другой торговой марки покрыты кишечнорастворимыми оболочками.

Эти медикаменты имеют разный состав дополнительных компонентов ядра таблетки и пленочной оболочки. Кардиомагнил дополнительно содержит магния гидроксид (антацид).

Противопоказания к применению обоих препаратов:

  • повышенная чувствительность к АСК и другим компонентам фармакологического средства;
  • наличие в анамнезе аллергических реакций (бронхоспазмов, крапивницы и др.), вызванных приемом НПВС;
  • повышенный риск развития желудочного кровотечения;
  • сердечная недостаточность;
  • заболевания почек или печени в период обострения;
  • геморрагический диатез;
  • язвы или эрозии в ЖКТ (в т.ч. в анамнезе);
  • дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
  • прием Метотрексата в дозе ≥ 15 мг в неделю.

В связи с подавлением агрегации тромбоцитов повышается склонность к кровотечениям.

Из побочных реакций наиболее часто встречается нарушение цитопротекции клеток периферических тканей, вызванное блокированием ферментов циклооксигеназы. Антиагрегантное действие АСК может спровоцировать внутреннее кровотечение.

Аналоги «Кардиомагнила»

Существует довольно много препаратов, которые можно считать аналогами. Рассмотрим наиболее распространенные из них:

2. Еще один аналог «Кардиомагнила» — «Ацекардин». Состав также обогащен высоким содержанием ацетилсалициловой кислоты. Действие препарата заключается в ингибировании тромбоцитов, что позволяет предотвратить их склеивание. Препарат назначается при эмболии, инфаркте миокарда, стенокардии стабильного и нестабильного вида. Дозировка должна определяться лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

3. «Аспикор» — хороший аналог «Кардиомагнила». Препарат широко применяется среди пациентов в зрелом и даже пожилом возрасте. Основу его, как и в предыдущих вариантах, составляет ацетилсалициловая кислота. «Аспикор» в профилактических целях принимается два раза в день курсом с постепенным снижением дозировки. При нарушениях кровообращения в головном мозге рекомендуется принимать таблетки трижды в день. Продолжительность терапии должна определяться врачом в зависимости от характера заболевания и особенностей организма пациента.

4. «Магникор». Это комбинированный препарат, в его состав помимо ацетилсалициловой кислоты входит магниевый гидроксид. Благодаря последнему препарат не оказывает негативного влияния на слизистую оболочку кишечника и желудка.

5. «Аспирин Кардио». Незаменим этот препарат при повышенной вязкости крови, а также при различных сердечных патологиях. Препарат запрещен для приема во время беременности. Принимается «Аспирин Кардио» до еды и подходит для продолжительного использования.

6. «Атерокард». Аналог «Кардиомагнила» обладает антитромботическим действием. Активным веществом выступает клопидогрел. «Атерокард» эффективно разжижает кровь путем снижения способности тромбоцитов к соединению друг с другом. Препарат идеально подходит для использования в профилактических целях.

7. «КардиАСК». Препарат на основе ацетилсалициловой кислоты

Его следует использовать с осторожностью при наличии язвы желудка, подагре и бронхиальной астмы. Препарат обладает повышенной эффективностью благодаря своему сбалансированному составу. 8

«Тромбо-АСС» — аналог «Кардиомагнила» (75 мг). Назначается при инфаркте миокарда и стенокардии. Препарат хорошо переносится пациентами, что обусловлено низкими дозировками основного компонента. Специалисты предостерегают от одновременного приема препарата с алкоголем, так как это может спровоцировать развитие язвы желудка

8. «Тромбо-АСС» — аналог «Кардиомагнила» (75 мг). Назначается при инфаркте миокарда и стенокардии. Препарат хорошо переносится пациентами, что обусловлено низкими дозировками основного компонента. Специалисты предостерегают от одновременного приема препарата с алкоголем, так как это может спровоцировать развитие язвы желудка.

9. «Асафен». Допускается прием препарата пожилыми пациентами. В целом его действие аналогично перечисленным выше препаратам.

10. «Атрогрел». Предотвращает развитие тромбоэмболии. Активные компоненты препарата блокируют активность тромбоцитов. Наиболее часто препарат назначается при ишемической болезни сердца.

Отзывы о «Кардиомагниле» и аналогах довольно разносторонние и противоречивые. Всех пациентов устраивает их относительно низкая стоимость и необходимость принимать максимум два раза в день. Кроме того, препараты помогают тем, кому требуется профилактика тромбоза при лечении патологий сосудов и сердца.

Рекомендованная терапевтическая доза

Пилюлю нужно принимать в целом состоянии, не разжевывая, запивая необходимым для каждого человека объемом жидкости. Если нет возможности принять медикамент целиком, то допускается его разжевывание либо измельчение.

В качестве профилактического мероприятия, предупреждающего возникновение патологий сердечной мышцы и сосудов – в первые двадцать четыре часа к приему назначается по одной пилюле лекарственного средства «Кардиомагнил», содержащей 150 мг аспирина. Дальнейшая терапия осуществляется препаратом, содержащим 75 мг аспирина. Дозировка – таблетка в течение двадцати четырех часов.

Во всех остальных случаях к приему рекомендуется следующая терапевтическая доза – одна пилюля в течение двадцати четырех часов. Дозировку активного – 75…150 мг –  вещества подбирает врач.

Аналоги

По действующему веществу и клинико-терапевтическому эффекту для таблеток Кардиомагнил аналогичными являются препараты Аспекард, Аспирин Кардио, Ацекор Кардио, Реокард, Полокард.

Кардиомагнил или Тромбитал, что лучше?

Лекарства являются полными аналогами друг друга и применяются при одинаковых показаниях. Выпускаются разными производителями. Кардиомагнил — японский препарат, заводы компании есть в Дании, Германии, России; Тромбитал — отечественное средство.

Кардиомагнил Тромбитал
Преимущества
  • оригинальный препарат;
  • разные фасовки и дозировки;
  • дольше на российском рынке;
  • широкая известность;
  • таблетки разной дозы разных форм, что позволяет не перепутать их;
  • есть в каждой аптеке;
  • цена — от 130 руб.
  • разные фасовки и дозировки;
  • внешний вид упаковки разного цвета для разных дозировок;
  • цена — от 120 руб.
Недостатки
  • практически одинаковый внешний вид упаковок разных доз;
  • после того, как стали производить в России, некоторые люди отказались от него.
  • срок годности меньше;
  • недоверие пациентов из-за нового названия;
  • нет риски для деления;
  • есть не во всех аптеках;
  • все таблетки внешне одинаковые.

Кардиомагнил или Тромбо Асс, что лучше?

Препараты относятся к одной фармакотерапевтической группе — антиагреганты. В состав входит ацетилсалициловая кислота (АСК), в Кардиомагнил дополнительно добавлен гидроксид магния. У них практически одинаковые показания, применяются как профилактика инфаркта миокарда, инсульта, отрыва тромбов после хирургических вмешательств.

Кардиомагнил Тромбо Асс
Преимущества
  • разные фасовки и дозировки;
  • магний защищает стенки желудка от воздействия АСК;
  • разная форма таблеток позволяет не путать дозировки;
  • таблетки можно разделить или растолочь;
  • цена — от 130 руб.
  • разные фасовки и дозировки;
  • таблетка покрыта специальной оболочкой, которая защищает желудок;
  • европейское качество;
  • цена — от 50 руб.
Недостатки
  • поделённые таблетки нельзя хранить, происходит окисление и теряются терапевтические свойства;
  • больше побочных действий.
  • таблетки не рекомендуется делить из-за оболочки;
  • нельзя принимать натощак;
  • больше противопоказаний.

Кардиомагнил или Аспирин Кардио, что лучше?

Препараты используются для разжижения крови, при нарушении мозгового кровообращения, для первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и т. д. Кардиомагнил относится к антиагрегантам, а Аспирин Кардио — НПВС.

Кардиомагнил Аспирин Кардио
Преимущества
  • разнообразие фасовок и дозировок;
  • добавлен магний для лучшей переносимости препарата желудком;
  • разрешается делить таблетки;
  • таблетки разных доз имеют разные геометрические формы, что позволяет их не перепутать;
  • цена — от 130 руб.
  • выпускается в разных дозировках;
  • таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой, которая защищает желудок;
  • оригинальный препарат;
  • больше показаний;
  • цена — от 135 руб.
Недостатки
  • больше побочных эффектов;
  • меньше срок годности.
  • не всегда есть в аптеках — проблемы с поставками;
  • нельзя делить из-за оболочки;
  • упаковки разных доз выглядят одинаково — можно перепутать при покупке;
  • больше противопоказаний.

Механизм развития болезни

Главным моментом, при котором возникает левожелудочковая сердечная недостаточность, является высокое гидростатическое давление в малом круге кровообращения. Изменения давления могут затрагивать и венозный, и капиллярный отделы. В лёгочном интерстиции (сеть соединительных волокон) когда накапливается жидкость, структура лёгких теряет эластичность. Они становятся жёсткими и подвергаются рестриктивным расстройствам.

По мере развития болезни жидкость попадает в альвеолы, которые в таком состоянии не функционируют и не участвуют в газовом обмене. В такой ситуации в лёгких появляются участки с низким показателем перфузии. Когда жидкость достаточно наполнила альвеолы, она переходит на ткани, а затем распространяется вдоль венозных, лёгочных и артериальных стволов.

При таком положении вещей в перибронхиальных и периваскулярных пространствах происходит инфильтрация серозной жидкостью. Следствием являются высокое лёгочное сопротивление и низкий обмен. Жидкость может попадать в бронхиолы, вызывая сужение дыхательных путей.

Внутри левого предсердия кровь из шунт (альвеолы без вентиляции) смешивается с кровью, которая обогатилась кислородом. Такой механизм вызывает снижение общего показателя, который отображает артериальное парциальное напряжение кислорода. При достижении высокого уровня фракцией десатурированной крови человек ощущает признаки гипоксемии.

К одному из основных явлений патогенеза относится повышающееся гидростатическое давление в венах и капиллярах малого (легочного) круга.

https://www.youtube.com/watch?v=Wd_sWgg3cXs

В дальнейшем альвеолы заполняются жидкостью и не участвуют в газообмене. Вентиляция и перфузия некоторых участков органа снижается. Сначала жидкость попадает в ткани вокруг альвеол, затем движется в венозные и бронхиальные стволы.

Повышается сосудистое и бронхиальное сопротивление, поэтому условия для обмена в легких ухудшаются. Из-за скопления жидкости в бронхиолах дыхательные пути сужаются, а при дыхании распознаются характерные хрипы.

Дыхательная гимнастика при сердечной недостаточности очень полезна: увеличивается размер легких, тренируется сердце и улучшается кровоснабжение всех органов.

В другой нашей публикации вы можете найти информацию о том, что колят при сердечной недостаточности.

Происходит не только ухудшение кровотока, но серьезная перегрузка сердца, образуется пенистая мокрота. Если произойдет смешение патологий лево- и правосторонней, то у больного повышается риск летального исхода. Клиническим проявлением становятся астма и отек легких .

Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность проявляется в том же патогенезе, но во время нее происходит венозный застой в легких.

Острая левожелудочковая недостаточность формируется на фоне неуклонно повышающегося гидростатического давления в венозных структурах, а также капиллярах легочного круга кровообращения. Ткань легких утрачивает свою эластичность из-за того, что постепенно в альвеолы просачивается жидкость из кровяного русла. Происходит сбой в механизме газообмена: вентиляция и перфузия отдельных участков органа значительно понижаются.

На начальном этапе жидкость окружает только альвеолы, но затем, при отсутствии адекватной медицинской помощи, она перемещается в венозные, а также бронхиальные стволы. Существенно повышается сосудистое и бронхиальное сопротивления, условия для газообмена продолжают ухудшаться.

Молекул кислорода попадает в кровь все меньше, нарастает гипоксемия. Формируется серьезная перегрузка органа. На этом фоне может наблюдаться появление пенистой мокроты иногда с розоватым оттенком.

Лекарственное взаимодействие

Кардиомагнил усиливает действие следующих препаратов при одновременном лечении:

  • метотрексата – путем уменьшения почечного клиренса и вытеснения его из связи с протеинами;
  • непрямых антикоагулянтов и гепарина — путем изменения функции тромбоцитов и вытеснения антикоагулянтов из связи с протеинами;
  • тромболитических и антиагрегантных лекарственных средств, например, тиклопидина;
  • гипогликемических средств пероральных и инсулина по аналогичному механизму;
  • дигоксина, вызывания снижение его почечной экскреции;
  • вальпроевой кислоты, вытесняя ее из связи с белками.

В комбинации с ибупрофеном снижаются кардиопротекторные эффекты ацетилсалициловой кислоты.

При приеме кардиомагнила с препаратами, содержащими этанол, усиливается действие обоих лекарственных средств.

Действие урикозурических средств на фоне приема кардиомагнила снижается из-за тубулярной конкурентной элиминации мочевой кислоты.

Усиливая элиминацию препаратов-салицилатов, системные ГКС ослабляют их эффекты.

При одновременном лечении с антацидами и колестирамином снижается всасывание ацетилсалициловой кислоты.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что «Кардиомагнил» обладает не сложным составом, он имеет несколько побочных действий:

  • Анемия;
  • Крапивница;
  • Рвота или тошнота;
  • Отек Квинке;
  • Анафилактический шок;
  • Стоматит;
  • Повышенная кровоточивость при травматизации кожных покровов;
  • Возможно возникновение периодических болей в животе;
  • Эзофагит;
  • Бессонница или сонливость;
  • Колит;
  • Бронхоспазм;
  • Шум в ушах;
  • Головокружение;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Изжога.

Прием «Кардиомагнила» во время беременности и кормления грудью

«Кардиомагнил» категорически нельзя использовать в первом триместре беременности. Прием может спровоцировать развитие дефектов у плода.

Во втором триместре данный препарат назначают очень осторожно, только в случае риска для здоровья и жизни будущей матери. В третьем триместре также категорически противопоказано принимать «Кардиомагнил»

Если в это время принять салицилаты в большой дозе, то это спровоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость. А у плода от приема препарата может раньше времени закрыться артериальный проток

В третьем триместре также категорически противопоказано принимать «Кардиомагнил». Если в это время принять салицилаты в большой дозе, то это спровоцирует торможение родовой деятельности, повышенную кровоточивость. А у плода от приема препарата может раньше времени закрыться артериальный проток.

Если же препарат принять непосредственно перед родами, то у ребенка может возникнуть внутричерепное кровоизлияние.

В период кормления грудью препарат принимать можно. Салицилаты в малом количестве будут выделяться с молоком, но никаких побочных реакций со стороны ребенка не будет. Но если принимать препарат необходимо длительное время, то кормление следует сразу прекратить.

Аналоги препарата «Кардиомагнил»

«Кардиомагнил» не имеет структурных аналогов по активному веществу. Но сейчас есть масса комбинированных препаратов, в составе которых присутствует аскорбиновая кислота. Их можно рассматривать в виде заменителей «Кардиомагнила». Самые популярные:

  • Аспенорм (Украина),
  • Аспирин Кардио (Германия),
  • Ацекардин (Украина),
  • Ацекор Кардио (Украина),
  • Годасал (Германия),
  • Комби-Аск (Украина),
  • Лоспирин (Украина),
  • Магникор (Украина),
  • Полокард (Польша),
  • Реокард (США),
  • Тромбо АСС (Австрия),
  • Экорин (Индия).

Препараты Аспенорм, Ацекор Кардио, Годасал, Полокард, Тромбо АСС, Экорин снижают риски:

  • смерти у лиц с подозрением на острый инфаркт миокарда и у тех, кто его перенес;
  • транзиторных ишемических атак и инсультов на их фоне;
  • инфаркта миокарда у лиц с сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ожирением, гиперлипидемией, в пожилом возрасте, курящих;
  • заболевания и смерти при нестабильной и стабильной стенокардии.

В качестве профилактики:

  • тромбозов и эмболий после хирургических операций на сосудах;
  • тромбоэмболий легочной артерии и тромбозов глубоких вен после длительной неподвижности в результате хирургических вмешательств;
  • вторичной профилактики инсультов.

Препарты Ацекардин, Комби АСК, Магникор, Аспирин Кардио, Лоспиридин, Реокард показаны при нестабильной и стабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда и его вторичной профилактике, эмболии и тромбозе после хирургических вмешательствах на сосудах, для профилактики ишемического инсульта и преходящих нарушений мозгового кровообращения.

Дополнительные сведения

«Кардиомагнил» следует с осторожностью принимать при подагре или гиперурикемии. Данные препарат способен снизить выведение мочевой кислоты из организма

Если пациенту предстоит хирургическое вмешательство, то «Кардиомагнил» принимать нельзя, так как может увеличиться риск возникновения кровотечения.

Люди с сахарным диабетом, которые принимают длительно «Кардиомагнил», обязательно должны посещать врача для корректировки гипогликемических препаратов. Аскорбиновая кислота, которая является действующим веществом данного препарата, способна вызвать гипогликемию.

«Кардиомагнил» нельзя принимать совместно с ибупрофеном. Может возникнуть невелирование лечебного эффекта аскорбиновой кислоты.

Советуем почитать: Симптомы и лечение мигрени.

Аналогичные препараты: что лучше

Аналогов Кардиомагнила довольно много. Они отличаются как по коду АТС, так и составу компонентов и форме выпуска. Среди наиболее популярных и близких по механизму действия можно выделить:

  • Аспирин Кардио;
  • Фазостабил;
  • Аспигрель;
  • Тромбоасс;
  • Тромбитал;
  • Панангин;
  • Ацекардол;
  • Тромбекс;
  • Экорин и др.

Большинство аналогов Кардиомагнила отличаются максимально приемлемой ценой (от 8 руб.). Ацекардол, Фазостабил, Тромбоасс не имеют значительного принципиального отличия по эффективности применения, так как основным рабочим компонентом является АСК, но все-таки они есть. Например, Ацекардол желательно употреблять до еды, а Cardiomagnyl после. Этот препарат отличается от основного лекарственного средства и его иных аналогов отсутствием защищающего слизистую гидроксида магния.

У выпускаемого производителем Bayer AG Аспирина Кардио в отличие от Кардиомагнила также присутствует оболочка, которая растворяется в кишечном тракте.

Специальные исследования помогли установить: Кардиомагнил эффективнее всех кишечнорастворимых аналогов и влияют на подавление агрегации тромбоцитов.

Как отпускается в аптеке, правила хранения

Препарат и аналоги отпускаются аптеками без рецепта

Важно контролировать срок годности. Он равен трем годам. Приобретенный продукт требуется хранить при температуре до 25 градусов, не допуская попадания на флакон прямых солнечных лучей

Приобретенный продукт требуется хранить при температуре до 25 градусов, не допуская попадания на флакон прямых солнечных лучей.

Аналоги рассматриваемых средств

Если при выборе между Кардиомагнилом Аспирином Кардио возникает сомнение относительно цены, учитывая что упаковка в 28–30 таблеток стоит свыше 120 рублей, таблетки можно заменить на Кардиаск или Аспекард. Их цена более демократичная. Для жителей России в продаже доступен именно Кардиаск, как аналог Аспирин Кардио. Его цена составляет от 80 рублей, а характеристики мало чем отличаются.

В отношении Асперкард стоит сказать, что препарат отсутствует в сети российских аптек и доступен только для жителей Украины.

Альтернатива Кардиомагнилу в основном предлагается из числа препаратов, где действующим веществом является аспирин (ацетилсалициловая кислота). Но с содержанием магния, как дополнительного компонента, выбор препаратов ограничен.

Есть лекарство под названием Магникор украинского производства, которым можно заменить Кардиомагнил. В российской аптечной сети Магникор купить практически невозможно, поэтому выбор только за Кардиомагнил.

Если врач рекомендует принимать Аспирин Кардио или Кардиомагнил, то аналог можно выбрать только Аспирину Кардио. Аналогом Кардиомагнила может быть замена на два отдельных средства: аспирин и магний, но такое лечение будет значительно дороже, чем выбор Кардиомагнила.

Нередко врачи назначают пациентам, страдающим от заболеваний сердечнососудистой системы такие лекарственные средства как Кардиомагнил и Аспирин Кардио. Данные фармацевтические продукты применимы и для терапии и для профилактики отклонений и сбоев в работе сердечнососудистой системы и сходны по своему полезному действию. Но есть между этими препаратами и различия.

Кардиомагнил: инструкция по применению, дозировки

Острая и хроническая ишемическая болезнь сердца. Рекомендуемая начальная доза – 150 мг в сутки. Поддерживающая доза – 75 мг в сутки.

При нестабильной стенокардии назначают по 1 таблетке Кардиомагнила 75-150 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики тромбоэмболии после хирургических вмешательств на сосудах назначают по 1 таблетке кардиомагнил 75 или кардиомагнил 100 один раз в сутки.

Длительность лечения определяет лечащий врач, руководствуясь степенью тяжести заболевания, состоянием пациента и эффективностью проводимой терапии.

Как принимать?

Таблетки рекомендуется принимать после еды целиком, запивая большим количеством чистой воды. При необходимости таблетку можно разломить пополам или растереть (если затруднено глотание).

В какое время принимать кардиомагнил?

Лекарство можно принимать в любое время, однако ввиду особенностей рекомендуется принимать таблетки вечером.

1) По статистике проблемы с сердечной деятельностью чаще начинаются вечером.
2) Ацетилсалициловая кислота может вызывать повышенное потоотделение.

Кардиомагнил — польза или вред?

С осторожностью следует использовать Кардиомагнил при подагре, наличии язвенных поражений ЖКТ, при легкой \ средней почечной или печеночной недостаточности, бронхообструктивных заболеваниях. Пользу и вред кардиомагнила необходимо тщательно взвесить, так как АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности

Пользу и вред кардиомагнила необходимо тщательно взвесить, так как АСК может провоцировать бронхоспазм, а также вызывать приступы бронхиальной астмы и другие реакции повышенной чувствительности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение больших доз салицилатов в первые 3 мес беременности ассоциируется с повышенной частотой дефектов развития плода. Во II триместре беременности салицилаты можно назначать только с учетом строгой оценки риска и пользы в максимально низких дозах (до 100 мг/сут) и под тщательным наблюдением.

Применение препарата противопоказано в III триместр беременности.

Дети – препарат не следует применять для детей.

Передозировка

Токсичность.

Опасная доза . Взрослые 300 мг / кг массы тела.
Хроническое отравление салицилатами может иметь скрытый характер, поскольку признаки и симптомы его неспецифические. Умеренная хроническая интоксикация, вызванная салицилатами, или салицилизм встречается, как правило, только после повторных приемов больших доз.
Симптомы хронического отравления средней степени (результат длительного применения высоких доз препарата) головокружение, глухота, усиленное потоотделение, лихорадка, учащенное дыхание, шум в ушах, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, вялость, умеренное обезвоживание, головная боль, спутанность сознания, тошнота и рвота.
Об острой интоксикации свидетельствует выраженное изменение кислотно-щелочного баланса, который может отличаться в зависимости от возраста и тяжести интоксикации. Чаще всего его проявлением у детей является метаболический ацидоз. Тяжесть состояния не может быть оценена только на основании концентрации салицилатов в плазме крови. Абсорбция ацетилсалициловой кислоты может замедляться в связи с задержкой желудочного высвобождения, формированием конкрементов в желудке или в случае приема препарата в форме таблеток, покрытых кишечно-растворимой оболочкой.
Симптомы тяжелого и острого отравления (вследствие передозировки): гипогликемия (преимущественно у детей), энцефалопатия, кома, гипотензия, отек легких, судороги, коагулопатия, отек головного мозга, нарушения сердечного ритма.
Более выраженный токсический эффект наблюдается у пациентов с хроническим передозировкой или злоупотреблением лекарственным препаратом, а также у пациентов пожилого возраста или детей.

Лечение. В случае острой передозировки необходимо промывание желудка и прием активированного угля. При подозрении употребления дозы большей чем 120 мг / кг массы тела, применять активированный уголь повторно.
Уровень салицилата в сыворотке крови должен измеряться по меньшей мере каждые 2:00 после приема дозы, пока уровень салицилата будет неизменно снижен и восстановлен кислотно-щелочной баланс.
Протромбиновое время и / или МНИ (международный нормализованный индекс) должны быть проверены, в частности, если есть подозрение на кровотечение.
Необходимо восстановить баланс жидкости и электролитов. Эффективными методами удаления салицилата из плазмы крови является щелочной диурез и гемодиализ. Гемодиализ следует применять в случае тяжелой интоксикации, так как этот метод значительно ускоряет выведение салицилатов и восстанавливает кислотно-щелочной и водно-солевой балансы.
Через комплексные патофизиологические эффекты отравления салицилатами проявления и симптомы / результаты анализов могут включать:

Проявления и симптомы результаты анализов терапевтические мероприятия
Интоксикация легкой или средней степени   Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез
Тахипноэ, гипервентиляция, респираторный алкалоз Алкалемия, алкалурия Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
Гипергидроз (повышенная потливость)    
Тошнота, рвота    
Интоксикация средней или тяжелой степени   Промывание желудка, повторное введение активированного угля, форсированный щелочной диурез, гемодиализ в тяжелых случаях
Респираторный алкалоз с компенсаторным метаболическим ацидозом Ацидемия, ацидурия Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
гиперпирексия   Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
Респираторные: гипервентиляция, некардиогенный отек легких, дыхательная недостаточность, асфиксия    
Сердечно-сосудистые: дизаритмии, артериальная гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность Например, изменения артериального давления, ЭКГ  
Потеря жидкости и электролитов дегидратация, олигурия, почечная недостаточность Например, гипокалиемия, гипернатриемия, гипонатриемия, изменения почек Восстановление электролитного и кислотно-щелочного баланса
Нарушение метаболизма глюкозы, кетоацидоз Гипергликемия, гипогликемия (особенно у детей). Повышенный уровень кетоновых тел  
Звон в ушах, глухота    
Желудочно-кишечные: кровотечение в ЖКТ    
Гематологические: ингибирование тромбоцитов, коагулопатия Например, пролонгация PT, гипопротромбинемия  
Неврологические: токсическая энцефалопатия и угнетение ЦНС с такими проявлениями, как летаргия, спутанность сознания, кома и судороги    

Особые указания

Кардиомагнил следует принимать только по назначению врача.

Ацетилсалициловая кислота (АСК) может провоцировать бронхоспазм, вызывать приступы бронхиальной астмы и иные реакции повышенной чувствительности. Факторами риска развития нежелательных эффектов являются:

  • Бронхиальная астма в анамнезе;
  • Сенная лихорадка;
  • Полипоз носа;
  • Хронические заболевания дыхательной системы;
  • Аллергические реакции (зуд, кожные реакции, крапивница) на другие препараты.

Как во время, так и после хирургических вмешательств АСК может вызвать кровотечения различной степени выраженности.

Важно оценивать риск развития кровотечения в сравнении с риском появления ишемических осложнений у пациентов, принимающих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты за несколько дней до предполагаемого хирургического вмешательства. Если риск развития значительный – прием АСК должен быть временно прекращен

Употребление ацетилсалициловой кислоты в сочетании с тромболитиками, антикоагулянтами и антитромбоцитарными препаратами сопровождается повышенным риском развития кровотечений.

У пациентов, имеющих сниженную экскрецию мочевой кислоты, прием низких доз АСК может провоцировать развитие подагры.

Повышенная частота развития побочных эффектов со стороны органов кроветворения наблюдается при назначении ацетилсалициловой кислоты с метотрексатом.

Пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства (для приема внутрь) и инсулин следует учитывать, что АСК в высоких дозах обладает гипогликемическим свойством.

При применении системных глюкокортикостероидов (ГКС) в сочетании с салицилатами следует учитывать, что во время терапии концентрация салицилатов в крови снижена, а после отмены системных ГКС – возможна передозировка салицилатов.

У пациентов с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний не рекомендуется сочетание АСК с ибупрофеном. Это связано с тем, что при одновременном использовании с ибупрофеном уменьшается антиагрегантное действие АСК в дозах до 300 мг, что приводит к снижению кардиопротекторных эффектов АСК.

Применение ацетилсалициловой кислоты в дозах, превышающих рекомендуемые, сопряжено с риском развития желудочно-кишечного кровотечения.

При длительной антиагрегантной терапии ацетилсалициловой кислотой в низких дозах необходима осторожность у больных пожилого возраста (связано с риском развития желудочно-кишечного кровотечения). При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения

При приеме АСК в сочетании с этанолом повышен риск повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и удлинения времени кровотечения.

Пациентам в период терапии следует соблюдать осторожность при ведении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций. Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

Следует учитывать, что ацетилсалициловая кислота усиливает действие следующих лекарственных средств:

  • Антикоагулянтных, тромболитических и антиагрегантных препаратов;
  • Непрямых антикоагулянтов и гепарина (нарушается функция тромбоцитов и происходит вытеснение непрямых антикоагулянтов из связи с белками);
  • Метотрексата (снижается почечный клиренс и происходит его вытеснение из связи с белками);
  • Гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина (из-за гипогликемических свойств самой АСК в высоких дозах и вытеснения производных сульфонилмочевины из связи с белками плазмы);
  • Вальпроевой кислоты (происходит ее вытеснение из связи с белками);
  • Дигоксина (снижается его почечная экскреция).

Всасывание Кардиомагнила снижают колестирамин и антациды.

Угнетает кардиопротекторные эффекты АСК ее применение в сочетании с ибупрофеном.

При приеме АСК с алкоголем наблюдается аддитивный эффект.

Системные глюкокортикостероиды, усиливая элиминацию салицилатов, ослабляют их действие.

Ацетилсалициловая кислота вследствие конкурентной тубулярной элиминации мочевой кислоты ослабляет действие урикозурических средств.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector