Менструальный цикл: продолжительность в норме, причины отклонений от календаря месячных

График базальной температуры

У здоровой женщины базальная температура зависит от фолликулярной и лютеиновой фаз.

Исследователи еще в 1888 году установили, что у женщин незадолго до месячных наблюдается субфебрилитет, а во время менструации температура понижается.

А.И. Рубель в начале 20 века смог связать это состояние с работой эндокринной системы. Уже в 1950 году Palmer в экспериментах доказал, что преобладание эстрогенов понижает ректальную температуру, а при увеличении прогестерона она растет.

Базальную температуру важно измерять правильно:

1. 1Начинают с первого дня месячных, используют ртутный термометр.
2. 2Измерения делают приблизительно в одно и то же время, оптимально с 6 до 8 утра. Но обязательно после ночного сна. Продолжительность сна должна быть не менее 3 часов.
3. 3Термометр сбивают до минимальной отметки, оставляют вечером рядом с кроватью, чтобы для его использования не пришлось вставать.
4. 4Градусник вставляют ректально на глубину 3-4 см, сразу же после пробуждения. Вставать и двигаться в постели нельзя.
5. 5Извлекают термометр и оценивают результат. После использования его обрабатывают антисептиком, встряхивают и убирают в безопасное место.
6. 6Результат измерения заносят в специальный график. На горизонтальной оси располагают дни, а на вертикальной – градусы. Для каждого цикла чертят новый график.
7. 7Температуру отмечают точками, которые затем соединяют в кривую. По ее характеру можно определить фазы, день овуляции или ее отсутствие.

На графике можно делать отметки о дополнительных факторах, которые могут повлиять на точность измерений:

1. 1Секс.
2. 2Плохой ночной сон.
3. 3Болезни.
4. 4Прием алкоголя.
5. 5Нарушение времени измерения, физическая активность.

Это позволит исключить из графика единичные дни с аномальной температурой.

4.1. Как выглядит нормальный график?

График базальной температуры у здоровой женщины имеет определенные характеристики (см. рисунок ниже).

С первого дня цикла и до окончания менструальных выделений температура снижается с 37°С до 36,3-36,5°С. Далее до середины цикла (овуляции) она незначительно колеблется в этих пределах.

Во время овуляции наблюдается повышение температуры до 37,1-37,3°С. Это может продолжаться 3-4 дня.

Вся вторая лютеиновая фаза характеризуется колебаниями в диапазоне 37,0-37,4°С. Перед менструацией БТ снижается до 36,8°С.

Средняя температура фолликулярной и лютеиновой фаз должна отличаться на 0,4-0,5°С.

4.2. Причины отклонений

Измерением базальной температуры (БТ) редко занимаются здоровые женщины, не имеющие проблем с зачатием и месячными.

Чаще всего к такой методике прибегают те, кто пытается установить причины нарушений цикла или бесплодия.

По отклонениям графика можно предположить причины сбоя:

1. 1Если во время менструации происходит повышение БТ, то это может быть симптомом хронического эндометрита.
2. 2График выше нормы в течение первой фазы свидетельствует о недостатке эстрогенов.
3. 3Подъем температуры происходит плавно, в течение 3-4 дней  — нарушение созревания яйцеклетки. Монотонная кривая без подъемов наблюдается при отсутствии овуляции.
4. 4Длительность второй фазы 10 суток и менее – недостаточность лютеиновой фазы.
5. 5Низкая температура во второй фазе – недостаточность желтого тела.
6. 6Задержка месячных, а уровень БТ сохраняется более 37 градусов – вероятна беременность.

С его помощью можно оценить формирование доминантного фолликула, овуляцию и постепенный рост желтого тела.

Менструальный цикл отражает не только состояние репродуктивной системы женщины, но и является показателем общего здоровья организма.

Изменение регулярности, продолжительности менструации и объема кровопотери могут стать симптомами различных патологий половых органов, гипофиза или эндокринных желез, а также временных функциональных расстройств.

Когда начинать отсчет

С какого дня считается начало цикла месячных? На основании всего вышесказанного следует вывод о том, что отсчет необходимо производить с первого дня менструального кровотечения. Так ли это?

Да. Месячный цикл у девушки состоит из:

• непосредственного кровотечения;
• созревания яйцеклетки в фолликуле;
• выхода яйцеклетки в фаллопиевы трубы;
• погибелью не оплодотворенной «женской клетки» после достижения полости матки.

После этого организм готовится к очередной менструации. Если же оплодотворение произошло, происходит образование плодного яйца с его последующим прикреплением в полости матки. Критические дни из-за этого в положенное время не придут.

4 Какой цикл считается патологическим

Нормальный цикл месячных устанавливается не сразу. У девочек и молодых девушек-подростков обычными считаются колебания регулярности цикла не более 1 года. В этот промежуток времени интенсивность кровотечения, его продолжительность и длительность самого цикла могут сильно различаться: перерывы между менструациями иногда бывают по несколько месяцев.

Если цикл идет более 35 дней, он является длинным, если менее 21 дня — коротким. Эти варианты требуют коррекции гормональными препаратами. Слишком болезненные менструации, когда нарушается повседневная деятельность женщины в первые 2 дня менструаций, тоже является патологией. Появление запаха у выделений сигнализирует о наличии инфекционного процесса и требует немедленного обращения к врачу.

Возможен и такой вариант патологии, как выпадение одного цикла. Он признан нормой только в том случае, если женщина принимает гормональные контрацептивы, а подобное явление было однократным. В остальных ситуациях необходимо пройти обследование и лечение.

Для контроля за регулярностью месячных рекомендуется вести календарь или таблицу менструаций. В них отмечаются дни и субъективные симптомы. Существует множество приложений для смартфонов для ведения календаря месячных. Эти методы позволяют наглядно отобразить сроки и длительность менструаций, наличие задержек или раннего начала, а также рассчитать примерный срок следующих месячных.

Календарь менструаций

Любое изменение менструального цикла требует обращения к врачу-гинекологу, так как самостоятельное лечение народными средствами может навредить женскому здоровью — вплоть до таких серьезных осложнений, как бесплодие. Специалист установит причины нарушений и назначит терапию с учетом индивидуальных особенностей и сопутствующих патологий, которая поможет нормализовать процесс безопасно.

Виды нарушений

Таблица

Нарушение	Что это такое
Аменорея	Отсутствие месячных от 3 или более месяцев
Дисменорея	Нерегулярность менструаций
Гиперменорея	Обильные месячные, но длятся они нормальное количество дней
Полименорея	Частые месячные (промежуток меньше 20-25 суток), либо они длятся больше недели
Метроррагия	Маточное кровотечение. Может возникнуть в любой день
Альгоменорея	Болезненные критические дни

Причины

Причин изменения цикла может быть огромное количество, но наиболее распространёнными считаются:

• миомы;
• полипы;
• эндометриоз;
• гормональный сбой;
• воспаления в области таза;
• болезни, которые передаются половым путём.

Паниковать прежде времени не стоит. Цикл может нарушиться по причине резкого снижения или же набора веса, частых стрессов, переезда. При авитаминозе также могут наблюдаться различного рода проблемы. Приём медицинских препаратов, в особенности антибиотиков и гормональных лекарств, довольно нередко воздействует на женское здоровье.

Нарушение интервала между менструациями может быть признаком других заболеваний, вследствие этого не следует заниматься самолечением.

Что может повлиять на цикл

Человеческий организм и его возможности до сих пор полностью не изучены, но некоторые процессы ученым и врачам удается успешно контролировать. Например, менструацию. Ее при желании можно “отложить” или ускорить посредством воздействия гормональных препаратов. Также критические дни могут приходить раньше или позже срока под влиянием некоторых внешних и внутренних факторов. Об них необходимо помнить каждой девушке, чтобы очередное менструальное кровотечение не стало полной неожиданностью.

На данный момент на менструацию влияют следующие факторы:

• заболевания и недавно перенесенные болезни;
• гормональный сбой;
• стрессы;
• переживания;
• эмоциональные потрясения (не только негативного характера);
• сильные физические нагрузки;
• переутомление.

Желательно все эти факторы отмечать в “женском календаре” или записывать соответствующую информацию в специально заведенный для этого календарь. Так удастся понять, почему месячные пришли раньше или позже срока.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Важно: если сбои цикла наблюдаются часто, стоит обратиться к гинекологу

Как правильно считать менструационный цикл

С какого дня считается цикл? Чтобы рассчитать цикличность прихода критических дней, нужно использовать несколько дат. Не запутаться в расчётах помогут специально разработанные методики. Продолжительность менструального цикла: дней

Укажите на календаре дату начала и дату окончания последней менструации:

Менструация Безопасный день Возможна овуляция Предполагаемый день овуляции

Для правильного подсчета продолжительности промежутков между месячными, в календаре отмечают первый день появления выделений и дату перед началом следующих менструаций, наблюдения ведутся 3–12 месяцев.

Примеры:

1. Дата начала месячных – 6.05, следующих – 06. Расчёт: 31 (количество дней в мае) – 6 (день начала регул) 3 =28. Следующие критические дни должны наступить 1.07.
2. Если в течение нескольких месяцев расчёт показал колебания в 1–3 дня, то продолжительностью промежутков между менструациями является среднее значение 3 показателей. Например: (27 25 29) : 3=27.
3. Если в течение года все интервалы между регулами примерно одинаковы, а один месяц сильно выбивается из общей картины, можно не учитывать его продолжительность при расчёте средних показателей – такой сбой может быть связан со стрессом, сменой климата.
4. При продолжительности промежутков между критическими днями более 30 дней, время их наступления будет сдвигаться ежемесячно на несколько суток вперёд, если перерывы меньше 30 дней – на несколько суток назад.
5. В календаре нужно отмечать и количество дней, когда появились кровянистые выделения, и когда месячные закончились, обычно это 3–7 суток. При регулярном ведении графика можно подсчитать не только дату начала менструации, но и её окончание.

Зная количество дней в своем цикле Вы с легкостью можете спрогнозировать даты менструации и дни возможного оплодотворения

С научной точки зрения, определение менструального цикла у женщин — это проходящие в организме периодические изменения под воздействием гормонов. Они определяют возможность зачатия. Начало менструального цикла — день появления месячных.МЦ включает в себя три фазы:

• менструальная;
• пролиферативная;
• секреторная.

Менструальная фаза представляет собой процесс кровотечения, который выходит из полости матки. Кровотечение происходит вследствие отторжения слоя эндометрия, при отсутствии беременности.

Овуляторная или пролиферативная фаза — это момент, когда увеличивается количество эстрадиола в организме женщины. Продолжительность этой фазы варьируется от 7 до 11 дней. Относится к периоду, когда возрастает уровень эстрогенов в плазме крови. Основной функцией эстрогена является стимуляция тканей органов женской репродуктивной системы. Задача эстрогена — восстановить отторгнутый слой эндометрия, и нарастить его заново.

Секреторная фаза — это промежуток, который остается между овуляцией и непосредственно перед началом нового кровотечения. Характеризуется образованием желтого тела. Длительность этой фазы около 12–15 дней. В этот момент подготавливается слизистая оболочка, обрамляющая матку, к имплантации яйцеклетки.

С точки зрения гинекологии, идеальный здоровый цикл длится около 28 дней. Однако, если период несколько длиннее или короче, это не является отклонением от принятой нормы.

Гинекологи утверждают, что менструация может длиться от 21 до 35 дней, и если такая ситуация повторяется из месяца в месяц уже продолжительный срок, значит — это нормальное явление для женского организма.

Фазы цикла

Что бы правильно рассчитать цикл месячных, следует знать, что происходит в организме в течении месячного срока.

Менструация традиционно делится на три фазы:

1. Начальный период. Включает в себя время выделений и несколько дней после финиша менструации. Продолжительность фазы составляет от 4 до 7 дней и характеризуется высоким содержанием в организме эстрогенов.
2. Середина (овуляционный пик). Время непосредственно овуляции, а также пара-тройка дней до и после нее.
3. Конец. Несколько суток до старта следующих регулов. В это время в организме женщины можно наблюдать настоящий прогестероновый взрыв.

Идеальный месячный цикл встречается в наше время достаточно редко. Плохая экология и напряженный рабочий график делают свое дело, заставляя хрупкие биологические часы женского тела постоянно сбиваться. Расчет регулярного цикла поможет вам постоянно быть в курсе изменений, которые в данный период происходят в вашем организме.

Советы для тех, у кого только начались месячные

Появление первых месячных – важное и волнительное событие в жизни девушки. Этого не нужно бояться или относиться как к тому, о чём нельзя рассказывать

Если девочка заметила у себя симптомы месячных или же уже увидела кровь на нижнем белье, то об этом следует сразу сообщить кому-то из родителей. Взрослый человек должен с ответственностью подойти к рассказу девочке о том, что теперь происходит с её организмом и как нужно следить за своим здоровьем. Прежде всего нужно будет выбрать средства личной гигиены, которую подойдут конкретному человеку. Затем лучше выбрать один из способов отслеживания цикла: можно либо вручную отмечать дни начала месячных в календаре и потом самостоятельно выявить продолжительность своего цикла, либо скачать специальное приложение на телефон, которое всё это сделает за девушку. Стоит запомнить, что в самом начале менструальный цикл может быть нерегулярным. Организму требуется время, чтобы привыкнуть к изменениям. Иногда проходит целых два года до момента, когда цикл становится стабильным и предсказуемым. Следующие после первых месячных могут начаться и через 2 и через 3 месяца и это будет абсолютно нормально. Если же спустя несколько лет цикл так и не стабилизировался, то нужно начать искать для этого причину и обратиться ко врачу.

Многие могут не понимать, зачем же отслеживать свой цикл. На самом деле – это очень полезное занятие, которое может помочь девушке определить, когда в её организме что-то идёт не по плану. Например, когда месячные не приходят тогда, когда должны – это называют задержкой. Задержка в 3-5 дней абсолютно нормальна. Если же месячных нет дольше, а цикл до этого был регулярным, то следует выяснить причину, по которой произошла задержка. Если девушка уже живёт половой жизнью, то долго не приходящие месячные могут служить сигналом беременности. Особенно если какое-то время назад у девушки был незащищённый половой контакт. Однако, помимо беременности, задержка может быть реакцией на стресс, перенесённые в течение цикла болезни и т.д. В удобных мобильных приложениях помимо непосредственной возможности отмечать дни начала и окончания месячных, есть также и другие функции – можно указывать определённые симптомы, например боль в голове или животе. Приложение на основе данных о цикле девушки сможет выяснить примерную причину или же последствия симптомов. Также в таких приложениях можно указывать рост, вес и количество потребляемой воды в сутки. Это также поможет алгоритмам составить более подробную картину о цикле девушки.

Как правильно считать цикл между месячными

Иногда молодые девушки по неопытности отсчитывают время предполагаемого наступления месячных по определенной календарной дате. Например, в сентябре «красные дни календаря» пришли 2-го числа – и они ждут их 2-го в октябре и пугаются, если этого не происходит.

На самом деле каждый новый месячный цикл начинается с первого дня появления кровянистых выделений. Перерыв между этим первым днем и первым днем следующих месячных – и есть длина цикла. Этот интервал у всех разный. Он может быть равен:

• 24 дням;
• 28 дням;
• 31 дню.

Все это – варианты нормы. Какой цикл между месячными считается нормальным, можно узнать, заглянув в учебник медицинского ВУЗа. Если промежуток между первыми днями циклов у вас составляет от 21 до 35 дней и так бывает всегда с небольшими отклонениями – все в порядке. Но бывает и по-другому. Зная, как высчитать цикл правильно, можно установить, нет ли в работе репродуктивной системы сбоев. Считать следует каждый месяц, для чего нужно завести себе карманный календарик и там отмечать первый день появления кровянистых выделений.

Что такое менструальный цикл по дням: гормональные изменения

Один из вариантов названия каждой фазы – привязка к процессам, происходящим в организме. Другой вариант – соответствие гормонам, вырабатываемым на протяжении цикла.

Циклом управляют два основных гормона – фолликулостимулирующий и лютеинизирующий. Оба вырабатываются гипофизом, именно под их влиянием яичники, в свою очередь, синтезируют прогестерон и эстроген, половые гормоны.

Дни цикла: описание

То, какой цикл у месячных, напрямую зависит от выработки соответствующих гормонов. При недостатке какого-либо гормона длина фазы увеличивается или, напротив, укорачивается, поэтому происходит нарушение менструального цикла у женщин.

В период менструации преобладает фолликулостимулирующий гормон: он определяет и помогает созреть доминантному фолликулу, благодаря ему из полости матки отторгается эндометрий, пронизанный кровеносными сосудами, который ожидал наступление вероятной беременности в прошлом цикле. На протяжении первой фазы растет фолликул и уровень фолликулостимулирующего гормона. Пик приходится на середину цикла.

В свою очередь, происходящие процессы приводят к росту уровня эстрогена: в матке нарастает новый слой эндометрия, организм готовится к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Но как бы ни рос доминантный фолликул, для того, чтобы он лопнул и выпустил в свободное плавание яйцеклетку, нужен другой гормон – лютеинизирующий. Его пик фиксируется именно в момент разрыва фолликула и держится примерно сутки – в этот период яйцеклетка способна к оплодотворению.

Лютеиновая фаза менструационного цикла закончится месячными (если не наступит беременность). Она начинается сразу после овуляции (выхода яйцеклетки из фолликула).

Фолликул продолжает синтезировать гормоны – прогестерон и эстроген, в нем формируется желтое тело, образование, продуцирующее прогестерон.

Если оплодотворение произошло и яйцеклетка закрепилась в матке, то благодаря нужному гормональному фону поднимется базальная температура, увеличится чувствительность груди, она увеличится в размерах. ХГЧ – гормон, свидетельствующий о том, что зачатие произошло, его вырабатывает плодная оболочка зародышевого яйца.

Если беременности нет, желтое тело теряет свои функции и рассасывается спустя примерно 2 недели. Уровень гормонов падает, начинаются месячные. За неделю до менструации настроение женщины меняется, она становится раздражительной, обидчивой, нервной, плаксивой – это действие гормонов. Период перед месячными, когда настроение на нуле и очень хочется есть, особенно – сладкого, называется ПМС – предменструальный синдром.

Какой промежуток между месячными должен быть

График менструаций должна вести каждая девушка/женщина с начала первой менструации, чтобы видеть, когда начинается цикл, сколько проходит от одного цикла до другого, контролируя продолжительность менструального цикла.

В интернете есть специальные счетчики – сервисы, позволяющие определить, что происходит в организме в конкретный день месячных, например: 21 день – какая фаза, какие гормоны преобладают, когда вероятно наступление месячных.

Длинный цикл: что это такое

Нарушения наблюдаются в том случае, если промежуток между месячными, норма которого колеблется в пределах до 35-38 дней, растягивается на срок до 60 и более дней.

В каждом случае пациентку должен обследовать врач, оценить гормональный фон, состояние репродуктивной системы, периодичность созревание яйцеклетки: для одной женщины 35 дней – это нормально, цикл увеличен за счет длинной первой фазы, а для другой – патология, которую непременно нужно корректировать, чтобы женщина могла забеременеть и выносить ребенка.

Можно ли забеременеть женщине перед менструальным циклом?

С большой долей вероятности при постоянном цикле длиной 28-30 дней без задержек и сбоев можно сказать, что перед месячными забеременеть нельзя.

Однако предохраняться таким способом – все-таки безответственное и легкомысленное занятие, поскольку овуляция именно в этом цикле может наступить гораздо позже обычного, либо, по каким-либо причинам созреет второй фолликул и незапланированная беременность, по закону подлости, не заставит себя ждать.

Причиной гормональных нарушений может стать как безобидная перемена климата, смена часовых поясов, резкое похудение или набор веса, так и серьезные заболевания, диагностировать и лечить которые должен врач.

Выделения в каждой фазе менструального цикла

Определить, какая длится фаза, можно по выделениям из влагалища. Придется понаблюдать за ними в течение нескольких месяцев. Тогда точно женщина будет знать, когда что происходит в ее организме:

В первой фазе выделения скудные, практически отсутствуют. Без запаха, прозрачные или белые.
Во время овуляции происходит изменение консистенции и количества. Выделения становятся более обильными. Прозрачные, тягучие. Напоминают яичный белок. Иногда присутствуют частички крови. Выделения приобретают розовый оттенок либо мажут коричневым.
Во второй фазе остаются обильными. Снова наблюдается изменение. Цвет белый, консистенция густая.
Перед месячными выделений становится немного меньше. Появляется коричневый оттенок

При расчете длительности менструального цикла дни с коричневой мазней во внимание не берутся. Если за ними следуют полноценные месячные.
При беременности выделения остаются густыми, увеличивается количество.

Обычный месячный цикл протекает каждый месяц одинаково. Однако ввиду того, что на организм женщины влияют многие внутренние и внешние факторы, сроки меняются. Например, овуляция происходит не в середине цикла, месячные опаздывают либо начинаются раньше.

Как вести календарь месячных и правильно заполнять формы

Календарь месячных сможет вести любая девушка. С медицинской точки зрения среднестатистический нормальный цикл длится не менее 25, но и не более 35 дней. Как правило, это 28–30-дневный период, который может периодически меняться (сокращаться или увеличиваться).

Как рассчитать цикл, если под рукой нет специального калькулятора? Очень просто! Необходимо завести отдельный календарь (бумажный или электронный в своем смартфоне) и помечать:

• те дни, когда появляются менструальные выделения (начало месячных);
• все критические дни (как правило, 3–5 дней);
• когда они заканчиваются.

О длительности

Стоит обратить внимание на то, что у каждой женщины менструация устанавливается в индивидуальном порядке: и ее интенсивность (обильность кровотечения и неприятные ощущения), и длительность, и цикличность. Но некие нормы для месячного цикла тоже имеются

На них рекомендуется ориентироваться и девушкам, и врачам-специалистам.

Нормальным считается менструальный цикл длительностью 21-35 дней. В среднем у женщин промежуток между началом двух месячных составляет 28-30 дней. Это нормальный цикл.

Если оный меньше 21 суток, считается, что цикл у женщины короткий. В данном случае могут возникнуть проблемы при зачатии ребенка и сдаче анализов. Рекомендуется обратиться к врачу, если между менструациями у девушки крайне малая разница.

Длинным считается период между критическими днями более 35 суток. Как правило, он не доставляет существенных проблем женщине. Достаточно просто привыкнуть к тому, что менструация приходит с большим интервалом.

Может ли быть овуляция сразу после месячных

Сразу после завершения предыдущего цикла наступление овуляции невозможно. Ведь организму нужно провести кропотливую работу по подготовке к беременности. Проходит несколько дней, прежде чем созреет новый доминантный фолликул.

Именно поэтому первые 8-10 суток после начала менструации условно считаются безопасными днями в отношении зачатия. На этом основан календарный метод предохранения от беременности.

Однако предугадать, как поведет себя женский организм при смене образа жизни и других обстоятельствах, невозможно. Поэтому теоретически возможны случаи, когда зачатие может случиться на 7-8 день цикла – если за этот срок яйцеклетка вдруг успеет созреть. Тогда был бы очень маленький перерыв – меньше 21 дня.

В отношении оплодотворения нужно знать тот факт, что сперматозоиды способны жить в половых органах женщины до 7 суток после полового акта. То есть зачатие сразу после месячных возможно, а дни, которые в калькуляторе овуляции зовутся безопасными, являются условно безопасными.

Сбои в работе репродуктивной системы случаются по разным причинам. Между первыми и вторыми месячными минимальный перерыв возможен в подростковом возрасте и в период климактерических изменений. Для пременопаузы характерно увеличение срока между менструациями.

Если количество вырабатываемого прогестерона увеличивается, то яйцеклетка может вовсе не созреть – цикл сократится. Сокращается фолликулярная фаза (первая половина цикла, когда созревают яйцеклетки в фолликулах). В норме она идет чуть меньше 2 недель. В этом случае интервал между началом месячных и точкой отсчета секреторной фазы будет меньше 7 дней. Самый короткий нормальный цикл – 21 день. Если он короче – возможно, у вас не происходит овуляция. Это диагностировать можно на УЗИ, только пройти его нужно будет несколько раз.

Теперь мы знаем, какой должен быть перерыв между месячными – средний и самый короткий. А каким может быть самый длинный – но при этом репродуктивная система работает нормально?

4 Алгоритм действий при отсутствии месячных

При задержке менструации план дальнейших действий определяется возрастом женщины, наличием половых контактов и образом жизни. Необходимо выполнить следующие рекомендации:

Категории женщин	Необходимые действия
Для женщин и девушек, у которых отсутствует половая жизнь	1. Выяснить наличие факторов, которые способны привести к задержке менструации (стрессовые ситуации, несбалансированное питание, интенсивные физические нагрузки и т. д.). 2. При отсутствии менструации на протяжении 3 месяцев и более без видимых на то причин нужно пройти обследование у гинеколога
Для девушек и женщин, ведущих половую жизнь	1. Провести тест на беременность. 2. Выяснить наличие факторов, которые способны задержать месячные (стрессовые ситуации, неполноценное питание, чрезмерные физические нагрузки и т. д.). 3. При положительном тесте на беременность, или если женщина не беременна, и в случаях, когда задержка менструации длится долго без очевидных причин, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу
Для женщин в возрасте 40 лет и старше	Пройти профилактический осмотр у гинеколога
Для женщин, прекративших прием противозачаточных средств, или после аборта	В случае отсутствия месячных на протяжении более 3 месяцев, если тест на беременность отрицательный, нужно обратиться к гинекологу для осмотра и последующего обследования

При подозрении у женщины гинекологического заболевания нужно обратиться к гинекологу в кратчайшие сроки.

Как правильно считать цикл месячных

Чтобы понять, как считать цикл месячных, надо четко понимать, что это такое. Женщины думают, что знают всё о месячных, да и словосочетание месячный цикл им знакомо, но как посчитать менструальный цикл многие, особенно молодые, не имеют представления.

В организме женщины, вернее, в её репродуктивной системе, происходят регулярные изменения, а промежуток времени между месячными от начала одной до старта следующей менструации называют менструальный цикл.

Теперь понятно, как рассчитать цикл месячных. Однако предстоит ещё выяснить, какой цикл месячных считается нормой. То есть, следует определить его оптимальную длину.

Продолжительность месячных обычно составляет 3-7 дней, а цикл считается оптимальным при его длине в 28 дней. Впрочем, к норме относятся отклонения до 5-7 суток, если они регулярны. Но когда цикл меньше 21 или больше 35 дней, нужно обязательно выяснить причину, обратившись к врачу.

Бывают исключения, когда нарушения считают нормой:

• его установка у подростков (может длиться до 2 лет);
• после родов, а также при кормлении грудью;
• гормональные нарушения;
• менопауза;
• приём лекарственных препаратов.

Все остальные причины вызваны патологией, нужно обращаться к врачу.

Фазы менструального цикла

Существует две основных фазы менструального цикла: фолликулярная и лютеиновая. Во время каждой из них в репродуктивных органах женщины происходят разные процессы. Как пример рассмотрим цикл, продолжительность которого составляет 28 дней, в виде двух этапов.

Фолликулярная фаза начинается с первого дня менструации, а происходит это так: в яичниках зреют фолликулы, и среди них выделяется один доминирующий, он увеличивается в размере до 14 мм. В нем созревает яйцеклетка. Ближе к окончанию этой фазы происходит овуляция. В нашем примере – это 14-й день.

При овуляции резко повышается выработка эстрогена. Способность яйцеклетки к оплодотворению сохраняется всего 3-4 дня. Именно тогда под воздействием лютеинизирующего гормона (ЛГ) желтым телом, сформировавшимся на месте разорвавшегося фолликула, вырабатывается гормон прогестерон

Стенки матки утолщаются, разрыхляются, становятся вязкими, что важно для лучшего закрепления плодного яйца. Но если оплодотворения не произошло, через 13-14 дней начнется менструация

Завершается вторая (лютеиновая) фаза менструацией, длящейся 3-7 дней. За это время происходит отторжение неоплодотворенного яйца и старого слоя эндометрия. После завершения этих фаз все пойдёт по новому кругу, опять начнётся подготовка к возможной беременности.

Для чего нужно считать цикл месячных

Тому чтобы считать менструальный цикл есть 4 причины:

• чтобы исключить беременность;
• чтобы получить шанс забеременеть;
• для соблюдения правильной гигиены;
• чтобы вовремя определить появившиеся болезни.

Знания о том, как считать дни для определения овуляции, подскажут женщине, за сколько дней до её появления необходимо начинать половую жизнь. Только тогда можно рассчитывать на зачатие.

Женщинам, которые не планируют беременности, наоборот, это послужит естественным способом контрацепции. Они смогут правильно и точно высчитывать дни, называемые опасными.

Женщина вооружена, если знает, когда ожидать критические дни, а значит, кровяные выделения не застанут её врасплох. По циклу, а точнее, его регулярности или нерегулярности легко заметить возможную проблему, что поможет вовремя обратиться к врачу.