Иммунодепрессанты: лекарства для борьбы с иммунитетом

Содержание:

Каковы риски иммуносупрессии?

Терапевтическая иммуносупрессия в некотором смысле является дилеммой. С одной стороны, нужно душить иммунную систему, потому что в противном случае это наносит ущерб. С другой стороны, каждому человеку нужна функциональная защита. Кроме того, используемые препараты имеют широкий спектр побочных эффектов.

То, насколько сильны эти побочные эффекты, и насколько они проявляются, очень сильно зависит от конкретного заболевания и количества используемого препарата.

Повышенная восприимчивость к инфекциям и опухолям

Серьезным побочным эффектом всех иммунодепрессантов является повышенная восприимчивость к инфекциям, особенно в высоких дозах. Даже относительно безвредные инфекции, такие как простуда, могут быть опасными для жизни человека с иммуносупрессией. Причина: лекарства подавляют не только нежелательные воздействия иммунной системы, но и всей иммунной системы. Патогенные микроорганизмы могут распространяться намного легче в организме. Поэтому пострадавшие должны немедленно с небольшими инфекциями обратиться к врачу и, возможно, в больницу, где вы можете их наблюдать и при необходимости быстро лечить.

Пациенты с длительной иммуносупрессией также имеют повышенный риск развития рака. Поскольку ослабленная иммунная система больше не в достаточной мере обнаруживает и уничтожает дегенеративные клетки, злокачественные новообразования встречаются чаще, чем у здоровых людей. Поэтому пациентов следует регулярно обследовать на наличие определенных опухолей (скрининг опухолей).

Токсическое воздействие на ткани (токсичность)

Большинство препаратов для иммуносупрессии являются нефро- и нейротоксичными, поэтому они оказывают токсическое действие на почки и нервную ткань. Это может привести к нарушению функции почек (почечная недостаточность) или неврологическим симптомам (таким как ненормальное ощущение).

Повреждение костного мозга (миелосупрессия)

Костный мозг также часто подвергается иммуносупрессии. Образование клеток крови (красных и белых кровяных клеток и тромбоцитов) нарушается. В результате пациенты могут быть еще более восприимчивыми к инфекциям. Кроме того, может возникнуть анемия и повышенная склонность к кровотечению.

Увеличение уровня жира и сахара в крови

Почти все иммунодепрессанты приводят к увеличению липидов в крови (гиперлипидемия). Наравне с обезжиренной диетой эту проблему обычно не лечить. Вот почему многие пациенты получают дополнительные жиросжигающие препараты, такие как статины.

Другим побочным эффектом многих иммунодепрессантов, особенно стероидов, является повышение уровня глюкозы в крови. Может быть, даже сахарный диабет (сахарный диабет), который врач должен регулярно проверять и лечить.

Остеопороз и высокое кровяное давлениеПрежде всего, длительное лечение стероидами может привести к нарушению метаболизма костей — результатом является остеопороз с повышенными переломами костей. Кроме того, у людей с иммуносупрессией часто развивается гипертония. Оба побочных эффекта должны лечиться специальными препаратами.

Желудочно-кишечные проблемы

Некоторые иммунодепрессанты плохо переносятся желудочно-кишечным трактом. Например, микофенолят мофетил или азатиоприн может вызвать тошноту, рвоту или диарею сразу после приема внутрь. Эти побочные эффекты могут значительно повлиять на качество жизни людей. Если такие проблемы возникают при приеме иммунодепрессантов, обсудите все с вашим врачом по пересадке

Терапия помогает при этих заболеваниях

  • Язвенный колит
  • Красная волчанка
  • Анкилозирующий спондилит
  • Болезнь Крона
  • Рассеянный склероз
  • псориаз
  • Ревматоидный артрит

Правила сбора и хранения

Лечебные свойства есть у листьев, коры, корней, плодов и соцветий
. Собирать сырье необходимо в определенные периоды.

  1. Цветки собирают во время активного распускания. Срывать их нужно целыми кистями, а сушить в тенистом месте, желательно на открытом воздухе, расстелив на бумаге. Высушенный продукт мнут руками, чтобы отделить цветоножки. Хранят в бумажной упаковке.
  2. Кора собирается во время активного сокодвижения. Визуально этот период определяется набухшими почками и длится 10-15 дней. Для сбора подходят ветви, старше двух лет. Сушить кору нужно в тени.
  3. Плоды собирают и моют только вместе с плодоножками, иначе они могут пустить сок раньше времени и утратить целебные свойства. Ягоды можно высушить, перетереть с сахаром, сварить варенье или сделать вино. Сушить их нужно в пучках в подвешенном состоянии. При использовании печи температура не должна превышать 60 °С. Перетертые через мелкое сито плоды смешивают с сахаром.

Иммунодепрессия

Реакция иммунной системы различна не только у разных лиц, но и у одного и того же индивидуума. При пересадке почек у некоторых пациентов не возникает никакой защитной реакции, в то время как у других отторгаются два и более последовательно пересаженных органа, несмотря на попытки подавить реакцию отторжения. Причина такого явления до настоящего времени остается неясной. Известно также, что неоднократное переливание крови (от трех и более доноров) перед операцией трансплантации почек улучшает приживление трансплантата. Прогноз приживления трансплантата менее благоприятен у лиц, не подвергавшихся воздействию антигенов ни при переливании крови, ни при беременности. Поэтому потенциальным реципиентам для пересадки почки в некоторых центрах систематически производят переливания крови. Число переливаний и время их выполнения различны. Объяснения причины этого феномена пока нет.

Приживление аллогенного трансплантата (органа) может быть значительно улучшено применением лекарственных средств, подавляющих иммунную реакцию отторжения органа, так называемых иммуносупрессантов.

Для иммуносупрессивной терапии в большинстве центров трансплантации органов применяют тройную комбинацию препаратов (циклоспорин А, или такролимус (FK-506), преднизолон, азатиоприн), обладающих разным механизмом действия на иммунную систему. Такролимус (FK-506) и циклоспорин, близкие друг к другу по механизму действия, обладают сильным нефротоксическим действием, поэтому требуют тщательного подбора дозы. Комбинация нескольких препаратов позволяет уменьшить дозировку и токсическое действие каждого из них.

Кортикостероиды истощают запас лимфоцитов в циркулирующей крови путем их разрушения. Аналогичное действие оказывают такролимус (FK-506), антилимфатическая сыворотка. Циклоспорин А блокирует антиген-специфическую дифференцировку Т-лимфоцитов, их активацию как клеток-эффекторов. Аналогичное действие оказывает препарат FK-506. Эти препараты позволяют прервать раннюю активацию Т-лимфоцитов и продукцию цитокинов, имеющих решающее значение для последующего каскада иммунной реакции, которая в конечном итоге приводит к отторжению трансплантированного органа.

Ингибиторы метаболизма (например, азатиоприн) угнетают пролиферацию лимфоцитов. В последние годы стали использовать моноклональные антитела против цитокинов, в частности против IL-2. Функцию периферических лимфоцитов или Т-лимфоцитов подавляют также антилимфоцитар-ный и антитимоцитарный глобулины.

Кризы отторжения обычно подавляют с помощью увеличения дозы стероидных гормонов до 100-1000 мг в сутки или дополнительного введения антилимфоцитарных и антитимоцитарных глобулинов, анти-ИЛ-2 антител и антицитокиновых антител.

Иммунодепрессивные средства, подавляя иммунные механизмы защиты реципиента, могут способствовать появлению побочных реакций — снижению иммунной защиты против инфекций (в том числе вирусной, грибковой), возможному повышению риска раковых заболеваний, появлению синдрома Иценко-Кушинга и других осложнений стероидной терапии (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечение, перфорация язв, ги-пертензия, панкреатит, катаракта и др.).

Моноклональные антитела против IL-2 или против цитокинов воздействуют лишь на отдельные звенья реакции отторжения, в меньшей степени угнетают иммунную систему и защиту организма от инфекции и других осложнений иммуносупрессивной терапии.

Препарат — Механизм действия

  • Циклоспорин (CSA) — Угнетает продукцию IL-2 с помощью Т-хелперов
  • Такролимус (FK-506) — Угнетает продукцию IL-2 с помощью Т-хелперов
  • Азатиоприн — Угнетает синтез ДНК и пролиферацию лимфоцитов
  • Микрофенолат мофетил — Угнетает синтез ДНК и пролиферацию лимфоцитов
  • Сиролимус (Рапамицин) — Угнетает функцию IL-2
  • Глюкокортикоиды (пред-низон, метилпреднизо-лон) — Угнетают продукцию ДНК и РНК; краевое стояние лимфоцитов, уменьшают хемотаксис и функцию полиморфно-ядерных нейтрофилов и макрофагов
  • Бриквинар — Угнетает синтез ДНК
  • 15-Деоксиспергуалин (DSG) — Угнетает созревание и функцию лимфоцитов
  • Антитимоцитарный глобулин (АТС) — Связывается с поверхностью Т-лимфоцитов, угнетает пролиферацию и функцию Т-лимфоцитов
  • Мономураб (ОКТЗ) — Связывается с поверхностью Т-лимфоцитов, угнетает пролиферацию и функцию Т-лимфоцитов
  • Моноклональные анти-IL-2 антитела — Блокируют функцию IL-2
  • Моноклональные антицитокиновые антитела — Блокируют функцию цитокинов

На что следует обращать внимание при иммуносупрессии?

Терапевтическая иммуносупрессия — это массовое вмешательство с иногда значительными побочными эффектами. Однако часто это единственный вариант лечения.

Сразу после трансплантации иммунодепрессанты вводятся в высоких дозах. В это время иммунная система очень уязвима, поэтому необходимо как можно больше предотвращать контакт с микробами. Пациенты со свежим трансплантатом изолируются и носят хирургическую маску. Посетители должны быть здоровыми, даже небольшая простуда может представлять опасность для пересаженного человека.

Рукопожатие, ласки, поцелуи изначально запрещены, даже если это сложно. Срезанные цветы, фрукты и фруктовые соки могут быть переносчиками патогенов. В первые несколько недель вы также должны избегать их.

В частности, если за вами стоит трансплантация органов, важно, чтобы вы немедленно обратились к врачу, если вскоре после лечения появляются следующие предупреждающие сигналы:

  • Лихорадка или другие признаки инфекции (слабость, усталость, кашель, жжение во время мочеиспускания)
  • Боль в области пересаженного органа
  • Снижение или увеличение экскреции с мочой
  • увеличение веса
  • Диарея (диарея) или кровавые испражнения

Также обязательно принимайте регулярные иммунодепрессанты. Вам также следует регулярно проверять концентрацию лекарств в крови.

Несмотря на сильный побочный эффект является подавление иммунитета это благословение, потому что оно позволяет часто пересаживать жизненно важные органы и снимает симптомы многих аутоиммунных заболеваний.

Список препаратов и как их принимать

Для лечения псориаза применяют лекарственные препараты разных форм: таблетки, уколы, мази, кремы. Инъекции позволяют быстро снять острое состояние. Средства наружного использования убирают воспаление кожи, дискомфортные ощущения. Прежде чем применять определенный медикамент, следует прочитать инструкцию.

Список эффективных препаратов от псориаза:

  • Эфализумаб.
  • Циклоспорин.
  • Метотрексат.
  • Инфликсимаб.
  • Тимодепрессин.
  • Энбрел.
  • Арава.
  • Тималин.
  • Деринат.
  • Гептор Ликопид.

Эфализумаб

Подавляет активность Т-лимфоцитов и уменьшает выраженность проявлений болезни. Эфализумаб доктора выписывают для лечения бляшечного псориаза тяжелой формы. Препарат принимают раз в неделю. Начальная дозировка — 700 мкг на килограмм веса. Дозу постепенно повышают до 1 мг/кг. Продолжительность терапии – 2-3 месяца. При необходимости курс продлевают.

Циклоспорин

Медикамент купирует аутоиммунный воспалительный процесс. Назначают его в таблетированной форме. Стандартная суточная доза – 2,5-3,5 мг на килограмм веса. Продолжительность курса – несколько месяцев. Долго принимать лекарство не рекомендуется из-за высокого риска побочных реакций со стороны почек, печени. При тяжелых формах патологии Циклоспорин вводят внутривенно в условиях стационара.

Инфликсимаб

Медикамент с селективным действием. Назначается при псориазе средней и тяжелой степени.

Помогает при невосприимчивости организма к другим лекарственным препаратам.

Снижает вероятность рецидивов. Инфликсимаб вводят внутривенно.

Доза – 3-5 мл на килограмм веса. Обычно используется в сочетании с Метотрексатом. Длительность курса и схему лечения подбирает доктор.

Метотрексат

Препарат с высокой эффективностью. Помогает избавиться от проявлений пустулезного, атипичного псориаза. Используют, когда другие средства не улучшают состояние. Таблетки Метотрексат назначают пить до еды трижды в неделю. Дозировка составляет 2,5 мг. Лечебный курс – от 4 до 6 недель. При остром состоянии Метотрексат принимают еженедельно по 10-30 мг.

Тимодепрессин

Содержит глутаминовую кислоту и триптофан. Характеризуется малой токсичностью, поэтому подходит для лечения псориаза у беременных и детей. Выпускается в форме инъекционного раствора для внутримышечного введения. Дневная доза для взрослого – 1 мл. Дозировку для ребенка врач подбирает индивидуально. Уколы ставят до 10 дней. После двухдневного перерыва курс повторяют. Всего показано пройти 3-5 циклов.

Энбрел

Подавляет иммунитет, снимает воспаление. Подходит для лечения псориаза в прогрессирующей и активной формах, когда базовые противовоспалительные не помогают. Используют инъекционный раствор. Его вводят подкожно в дозировке 25 мг раз в 3 дня или 50 мг еженедельно. Доза для детей – 0,8 мг/кг. Лечебный курс – до 12 недель.

Арава

Действенное средство нового поколения от псориаза.

Выпускается в таблетках. Часто назначается в комплексной терапии вместе с Метотрексатом.

Содержит элемент лефлуномид, обладающий противовоспалительным, иммуномодулирующим, противоревматическим действием.

Пьют таблетки по схеме: 3 дня прием, день перерыв. Начальная доза – 100 мг.

Продолжительность курса – до полугода.

Тималин

Повышает сопротивляемость к патогенным микроорганизмам. Купирует воспалительный процесс, улучшает кроветворение и метаболизм, стимулирует регенерацию эпидермиса, нормализует работу иммунных клеток. Инъекционную жидкость вводят ежедневно в количестве 1-2 мл в неделю. В тяжелых случаях курс продлевают до 10 дней. Через полгода терапию повторяют.

Деринат

Средство для наружного использования. Содержит хлорид и дезоксирибонуклеат натрия. Препарат наносят на марлевый отрезок и прикладывают к пораженному участку тела. Разрешается применять Деринат до 4 раз в день. Убирает инфекцию, воспаление, стимулирует регенерацию тканей.

Гептор Ликопид

Эффективное средство от псориаза и других кожных проблем. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, иммуномодулирующее и регенерирующее действие. Суточная доза для взрослого – 10-20 мг, ребенка – 1-3 мг. Лечебный курс – 10-20 дней.

Некоторые особенности

Использовать иммуносупрессивные лекарства рекомендуется только тогда, когда исчерпаны возможности другого лечения, а шансы на успех превышают риски от их применения. Из списка препаратов-иммунодепрессантов почти все они проявляют иммуносупрессивную активность, обладают широким спектром действия. Они угнетают как иммунокомпетентные, так и иные пролиферирующие клетки. Их использование снижает противоопухолевый и антимикробный иммунитет, увеличивает риск возникновения онкопатологии и инфекционных осложнений. Ввиду того что иммунные недуги зачастую имеют неблагоприятный прогноз, то противопоказания для проведения терапии иммунодепрессантами относительны.

В последние годы ученые проводят работу по созданию человеческих антител, используя генную инженерию, чтобы наделить их узким спектром действия, т. е. только на одну клеточную популяцию, на антигенные рецепторы T-клеток и др. В результате использование таких медикаментов поможет влиять целенаправленно только на необходимое звено иммунной системы.

Цитостатические препараты

Цитостатические препараты представляют собой гетерогенную группу препаратов, влияющую на деление клеток.

Циклофосфамид – цитостатический препарат, механизм действия которого заключается в разрыве связей между ДНК и белками и фрагментации цепи ДНК. Циклофосфамид используется в качестве иммунодепрессанта при трансплантации костного мозга и органов. Кроме того, препарат используется для лечения аутоиммунных заболеваний – ревматоидного и псориатического артрита, а также для лечения рака. 

Основными побочными эффектами являются лейкопения и тромбоцитопения. Лечение циклофосфамидом может вызвать активизацию вторичных инфекций из-за снижения иммунитета, иногда даже со смертельным исходом.

Азатиоприн – это производное меркаптопурина, обладающее иммунодепрессивным и цитотоксическим действием. Как работает это лекарство, понятно не до конца. Вероятно, оно нарушает синтез ДНК. 

Препарат используется для увеличения выживаемости людей с пересадками сердца, почек и печени, а также для снижения доз стероидов у людей, перенесших пересадку почки. Кроме того, азатиоприн используется при лечении язвенного колита и при аутоиммунных заболеваниях, например, ревматоидного артрита. 

Цитостатические препараты

Список иммунодепрессантов

Существует несколько различных типов иммунодепрессантов. Препарат или лекарства, которые вы назначаете, зависит от того, есть ли у вас пересадка органов, аутоиммунное расстройство или другое состояние. Многие люди, которые получают иммунодепрессанты, назначают лекарства из более чем одной из этих категорий.

abatacept (Orencia)

  • adalimumab (Humira)
  • anakinra (Kineret)
  • certolizumab (Cimzia)
  • etanercept (Enbrel)
  • Голимумаб (Симпони)
  • инфликсимаб (Remicade)
  • ixekizumab (Taltz)
  • натализумаб (Tysabri)
  • ритуксимаб (Ритуксан)
  • secukinumab (Cosentyx)
  • tocilizumab (Actemra)
  • ustekinumab (Stelara)
  • vedolizumab (Entyvio)
  • Моноклональные антитела

Иммуномодулирующие препараты при различных состояниях

Иммуномодулирующие препараты являются вспомогательными средствами при лечении инфекций, их назначают совместно с приемом противовирусных и антибактериальных средств. Главная цель приема иммуномодуляторов – это активация естественной иммунной защиты.

Основные причины назначения препаратов иммуномодулирующего действия:

  • длительное и тяжелое течение простудных заболеваний;
  • осложнения, возникшие на фоне острых инфекций;
  • заболевания онкологического профиля, в результате которых наблюдается снижение естественного иммунитета.

В зависимости от общего состояния здоровья и имеющихся сопутствующих заболеваний врач индивидуально назначает наиболее эффективные в данном случае иммуномодулирующие средства, основываясь на данных из анамнеза пациента.

Использования лекарственных препаратов

Существует несколько наиболее распространенных препаратов, способных эффективно справиться с заболеваниями. Мы приведем список самых доступных и востребованных лекарственных средств, приобрести которые можно в аптеке.

Азатиоприн

Выбирая иммунодепрессанты, рекомендуем обратить внимание на Азатиоприн. Такое лекарственное средство обычно выписывается больному человеку в дозировке четырех миллиграмм на каждый килограмм его веса

Прием препарата нужно начинать за 1–7 дней до предполагаемого оперативного вмешательства, после чего количество средства понижается до двух-трех миллиграмм на килограмм массы больного. При наличии других недугов необходимый объем потребления лекарственного средства должен составлять около полутора миллиграмм на килограмм веса человека в сутки.

Циклоспорин

Вводить такой лекарственный препарат нужно внутривенно, суточная дозировка должна разделяться на два приема. Имеющийся концентра препарата нужно развести в пятипроцентном растворе глюкозы, а его введение в организм должно проходить на протяжении двух-шести часов. Суточная доза на начальном этапе лечения составляет три-пять миллиграмм на килограмм человеческого веса. Внутривенное введение препарата таким способом показано больным, которым планируется сделать пересадку костного мозга.

Раствор, предназначенный для внутривенного введения необходимо разбавить с использованием фруктового сока, молока или охлажденного шоколадного напитка. Рекомендуется выпить такой состав сразу же. Капсулы, в свою очередь, нужно глотать целиком.

Если больному предполагается пересадка органов, то ему выписывают прием 10-15 миллиграмм средства на килограмм веса за 4–12 часов до начала оперативного вмешательства. В дальнейшем такая же дозировка средства применяется на протяжении одной-двух недель. В дальнейшем она уменьшается до поддерживающей, составляя 2–6 миллиграмм на килограмм веса. Для проведения коррекции аутоиммунных заболеваний больному назначается 2.5-5 миллиграмм на килограмм веса Циклоспорина в сутки.

Даклизума

Такие иммунодепрессанты предназначаются для внутривенного введения, вводить его следует медленно в центральную или периферическую вену. В большинстве случаев используют 1 мг/кг лекарственного средства в сутки, разводя его предварительно 0.9% раствором хлорида натрия. Первое введение препарата проводится за сутки до планированной пересадки органов, дальнейшее введение осуществляют с интервалом в две недели.

Когда вы выполняете иммуносупрессию?

Для иммуносупрессивной терапии существует две основные области применения: аутоиммунные заболевания и трансплантация органов. При этом иммунная система намеренно ослаблена, потому что в противном случае она наносит вред пациенту — хотя степень вмешательства в обоих случаях очень различна.

Иммуносупрессия после трансплантации органов

При пересадке органов орган другого человека имплантируется пациенту. Новый орган признан иммунной системой чужеродным и, следовательно, подвергается нападению, когда речь идет об отторжении органа.

Хотя иммунная система работает только в этом случае, если она не подавлена, это имеет опасные для жизни последствия для пациента. К сожалению, после трансплантации органов нет другого выбора, кроме как выполнять пожизненную иммуносупрессию.

Иммуносупрессия при аутоиммунных заболеваниях

При аутоиммунном заболевании иммунная система нарушается и направляется против его собственного тела. сам). Следующие заболевания являются примерами лечения иммуносупрессии:

  • Ревматоидный артрит
  • Заболевания соединительной ткани (коллагеноз: дерматомиозит / полимиозит, системная красная волчанка)
  • Сосудистое воспаление (васкулит)
  • Хроническая воспалительная болезнь кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
  • Некоторые формы воспаления печени (аутоиммунный гепатит)
  • Легочный фиброз, саркоидоз
  • Рассеянный склероз (РС)
  • Миастения
  • Воспаление почечных корпускул (гломерулонефрит)

Применение иммуносупрессоров

Особую осторожность при использовании этих средств следует проявлять при беременности, сбое функции печени и почек, наличии инфекционных процессов, недостаточной функции костного мозга, онкопатологиях. Ввиду большого количества нежелательных явлений эти средства не используют на первых этапах лечения

Иммуносупрессоры назначают:

  • при ревматоидном артрите;
  • рассеянном склерозе;
  • псориазе;
  • коллагенозах;
  • циррозе печени;
  • трансплантации тканей и органов;
  • аутоиммунных недугах;
  • миокардите в хронической стадии и других состояниях.

Среди препаратов-иммунодепрессантов, препятствующих образованию главных клеток иммунной системы (лимфоцитов), наиболее известными являются лекарства, имеющие МНН «Азатиоприн» и «Циклоспорин». Они показаны для лечения злокачественных опухолей, а также после пересадки тканей и органов во избежание их отторжения.

Препараты с избирательным действием не препятствуют возникновению защитных клеток при инфекционных или вирусных патологиях, а также почти не подавляют противоопухолевый иммунитет:

Убирают проявления аллергического характера, клинику аутоиммунных сбоев и оказывают антивоспалительный эффект следующие средства:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Флуоцинонид» и др.

Иммунодепрессивные средства Хлорохин и Метотрексат

Хлорохин.

Фармакологическое действие: обладает иммунодепрессивным, амебицидным, противомалярийным, антиаритмическим действиями.

Показания: для лечения всех видов малярии, внекишечного амебиаза, системных коллагенозов (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, фотодерматозы и пр.), экстрасистолий. Также это иммунодепрессивное средство эффективно при пароксизмальных формах мерцательной аритмии.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата, выраженные поражения миокарда, болезни нервной системы и крови, заболевания сетчатки и роговицы глаза, нарушения функций печени, почек, беременность, период кормления грудью.

Побочные действия: головные боли, снижение слуха, тошнота, рвота, спастические боли в животе, диарея, снижение АД, алопеция, поседение, нарушения нервной системы и психики, нечеткость зрительного восприятия, помутнение роговицы, обратимые кератопатия и склеропатия; большие дозы препарата могут вызвать поражения печени; при передозировке возможен летальный исход в результате угнетения дыхания.

Способ применения: внутрь (после еды), внутримышечно, внутривенно (капельно). При лечении ревматоидного артрита назначают по 500 мг в сутки в 2 приема в течение 7 дней, а затем в качестве базисной терапии в течение 12 месяцев по 250 мг в сутки. Как антиаритмическое средство иногда назначают внутрь по 250 мг 2—3 раза в день, постепенно снижая дозу до 250 мг 1 раз в день. Внутривенно вводят для купирования аритмии в дозе 500 мг (с повторным введением 250 мг). Во всех случаях дозу и режим применения этого препарата-иммуносупрессора назначает и контролирует лечащий врач.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г, порошок в гранулах по 5 мл, 5%-ный раствор для инъекций.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Метотрексат.

Фармакологическое действие: обладает иммунодепрзссивным, цитостатическим действиями; подавляет митоз клеток, пролиферацию тканей (в том числе костного мозга), тормозит рост опухолей злокачественного характера.

Показания: в составе комбинированной терапии, для лечения лейкозов; рака молочной железы, яичников, легких; остеогенной саркомы, опухоли Юинга и других онкологических заболеваний; в лечении ревматоидного артрита, псориаза; ангиоретикулеза Капоши, грибовидного микоза и некоторых других дерматозов.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, поражения костного мозга, тяжелые патологии печени и почек.

Побочные действия: тошнота, стоматиты, диарея, алопеция, язвенные поражения слизистой оболочки полости рта с кровоточивостью, анемия, тромбоцитопения, токсические поражения печени и почек, развитие вторичных инфекционных процессов и пр.

Способ применения: при лечении лейкозов и других злокачественных патологий доза препарата и схема лечения назначаются лечащим врачом. Соблюдается тщательный контроль за состоянием и лабораторными данными пациента. Для лечения ревматоидного артрита препарат используется внутрь (перорально) или парентерально в дозах по 5,0—15,0 мг, частота приема — 1 раз в неделю (или эта доза распределяется на 3 введения с интервалами 12—24 ч). Продолжительность лечения — до 18 месяцев.

При лечении псориаза назначают внутрь по 2,5—5,0 мг, Кратность приема — 2—3 раза в день 1 раз в неделю; в некоторых случаях назначают в дозе 2,5 мг 3—4 раза в день курсами по (5—7 дней с 3-дневными интервалами. Кроме того, этот препарат из списка иммуносупрессоров применяют в комплексной терапии псориаза в сочетании с пирогеналом.

Форма выпуска: таблетки по 0,0025 г; раствор в ампулах (для инъекций) по 0,005; 0,05 и 0,1 г.

Условия отпуска из аптек: по рецепту врача.

Цветки: полезные свойства

Применение настоев:

  1. Настоянные цветы хорошо помогают при лечении простуды, гриппа, бронхита, ангины.
  2. Применение готового средства смягчает сухой кашель, снимает воспаление слизистой рта. Используется в виде полосканий теплым лекарственным напитком.
  3. Настойка помогает избавиться от кожных проявлений, связанных с нарушенными обменными процессами.
  4. Лечебный продукт принимается внутрь в теплом виде при заболеваниях органов мочевыводящей системы.
  5. Терапия настоем снимает отеки, вызванные болезнями почек и мочевого пузыря, облегчает протекание воспалительных процессов при почечной недостаточности.

Целебные свойства отваров:

  1. Цветки используются для приготовления отвара, помогающего при болезнях суставов. Рецепты комбинируют бузину черную с ромашкой для оказания смягчающего действия.
  2. Компрессы с таким отваром делают при артритах и полиартритах, ревматизме, подагре, невралгических заболеваниях, ревматизме и параличе. Отвар можно добавлять в лечебные ванны.
  3. Цветки и плоды положительно влияют на работу желез внутренней секреции, активизируют и нормализуют их деятельность. Благодаря этому отвар помогает справиться с проявлениями климакса
    .

Сухой экстракт имеет ярко выраженные потогонные и отхаркивающие свойства. Его применение полезно при простудных заболеваниях и ангине.

Запаривание

Запаренные цветки бузины черной используют для лечения радикулита и снятия болевых ощущений при его обострении.

Рецепт приготовления: 1,5 столовых ложки цвета заливают в термосе кипятком (0,5 литра). Жидкость настаивается в течение часа, затем процеживается.

Применение этого средства дает целебный эффект при острых приступах болезни. Пить настой нужно 3-5 раз в сутки перед едой по половине стакана. Лечение длится 10-12 дней. Если необходимо, его можно провести повторно через неделю.

Настойка

Для ее приготовления 1 столовую ложку цвета бузины нужно залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса.

Процеженный раствор принимать перед едой три раза в день по 1-3 столовые ложки.

Обзор иммунодепрессантов

Что такое иммунодепрессанты ➤ Иммунодепрессант, любой агент в классе лекарств, который способен ингибировать иммунную систему. Иммунодепрессанты используются главным образом для предотвращения отторжения органа после трансплантации и для лечения аутоиммунных заболеваний. Среди агентов, которые наиболее эффективны для процедур трансплантации, — ингибиторы кальциневрина, глюкокортикоиды, а также антипролиферативные и антиметаболические агенты

Моноклональные и поликлональные антитела являются важной вспомогательной (дополнительной) терапией

Ингибиторы кальциневрина являются наиболее эффективными иммуносупрессивными препаратами в использовании. Эти препараты нацелены на внутриклеточные сигнальные пути, индуцированные активацией Т-лимфоцитов (или Т-клеток), типа лейкоцитов, которые непосредственно атакуют и удаляют чужеродные молекулы из организма. 

Циклоспорин и такролимус связываются с различными молекулярными мишенями, но оба препарата ингибируют кальциневрин и, как следствие, функцию Т-клеток. Циклоспорин используется у пациентов, которым проводят трансплантацию почек, печени, сердца и других органов, и он используется для лечения ревматоидного артрита и псориаза при кожных заболеваниях. Циклоспорин обычно используется в сочетании с другими агентами, особенно с глюкокортикоидами (которые обычно используются в сочетании с другими иммунодепрессантами как для предотвращения, так и для лечения отторжения трансплантата). Такролимус показан для предотвращения отторжения трансплантата и в качестве неотложной терапии для реципиентов, которые не реагируют на циклоспорин.

Ряд антипролиферативных и антиметаболитных препаратов используются в качестве иммунодепрессантов. Сиролимус, продуцируемый Streptomyces hygroscopicus, ингибирует активацию и пролиферацию Т-клеток. Он используется в сочетании с ингибитором кальциневрина и глюкокортикоидами для предотвращения отторжения трансплантата. 

Микофенолят мофетил ингибирует синтез гуаниновых нуклеотидов, необходимых для синтеза ДНК и РНК. Он также используется в сочетании с глюкокортикоидами и ингибитором кальциневрина для предотвращения отторжения трансплантата. Азатиоприн, относительно токсичное лекарственное средство, оказывает свое фармакологическое действие, подавляя несколько ферментативных путей, необходимых для синтеза ДНК. Этот препарат более эффективен в подавлении пролиферирующих (делящихся) лимфоцитов; он менее активен против неделящихся клеток.

Как поликлональные, так и моноклональные антитела используются для профилактики и лечения отторжения трансплантата. Антитимоцитарный глобулин является высокоэффективным иммунодепрессантом. Антитела, в том числе muromonab-CD3, направленные на определенный белок на поверхности Т-клеток (антиген CD3), также оказались высокоэффективными иммунодепрессантами. 

Даклизумаб и базиликсимаб, которые были получены с использованием технологии рекомбинантных ДНК, связываются с рецептором, обнаруженным только на поверхности активированных Т-клеток. Инфликсимаб представляет собой антитело, которое связывается с фактором некроза опухолей цитокинов альфа (TNFα), которое предотвращает связывание TNFα с его рецептором. Считается, что TNFα играет роль в развитии ревматоидного артрита и болезни Крона, и было показано, что инфликсимаб, который блокирует активность TNFα, полезен при лечении пациентов с этими воспалительными заболеваниями.

Иммунодепрессанты могут быть использованы для лечения случаев тяжелой экземы.

Те, кто принимает иммунодепрессанты, должны принимать меры предосторожности, чтобы избежать микробов, потому что лечение снижает способность организма бороться с инфекциями. Иммунодепрессанты могут быть использованы для лечения псориаза

Иммунодепрессанты могут быть использованы для лечения псориаза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector