Гипогликемия у детей

Гипогликемия причины

Гипогликемия развивается по ряду причин, к которым можно отнести повышенную выработку инсулина в поджелудочной железе; довольно высокий показатель инсулина, а также другие лекарственные препараты у больных с сахарным диабетом; изменение в работе гипофиза и надпочечников; нарушение обмена углеводов в печени.

Также гипогликемию условно можно разделить на зависимое заболевание от лекарственных средств и нет. Как правило, гипогликемия, которая зависит от медикаментов, встречается среди больных с диагнозом сахарный диабет. Второй вариант патологического состояния наблюдается как гипогликемия натощак, возникающая после голода, и в виде реактивной формы гипогликемии, возникающей после приёма углеводной пищи.

Очень часто гипогликемию могут вызывать препараты инсулина или сульфонилмочевины, которые назначаются пациентам с диабетом для снижения уровня сахара крови. При слишком высокой дозе препарата по отношению к съеденной пище, препарат способен снизить сахар до слишком низких значений. Пациенты, болеющие тяжёлой формой диабета, в основном и попадают в группу риска гипогликемии. Как правило, это объясняется недостаточной выработкой островковых клеток поджелудочной железы глюкагона, а надпочечниками – адреналина. А вот именно эти гормоны принимают непосредственную роль в механизмах первой защиты от данной гипогликемии. Это заболевание может вызываться и другими лекарственными средствами.

Очень часто гипогликемию диагностируют у психически неуравновешенных людей, которые втайне принимают снижающие сахар препараты или самостоятельно вводят инсулин. Это объясняется свободным доступом к лекарственным средствам.

Достаточно тяжёлая гипогликемия, а иногда и ступор может наблюдаться у лиц в алкогольном опьянении, а также злоупотребляющих спиртными напитками и пренебрегающих правильным питанием. В результате этого в печени заканчивается запас углеводов.

Ступор при гипогликемии может наступить даже с незначительным количеством алкоголя в крови, но ниже уровня, который разрешён для автомобильного вождения. Поэтому не всегда инспектор дорожной полиции или медицинский работник смогут определить, что у человека ступор в результате заболевания, а не симптом нетрезвого состояния.

Иногда гипогликемия может наступить и у здорового человека, у которого были напряжённые физические нагрузки. При длительном голодании симптоматика гипогликемии может отмечаться одновременно с патологией надпочечников или гипофиза, а также после злоупотребления алкоголем. В данном случае происходит сильное истощение углеводов, которое не может поддерживать нормальное содержание глюкозы в крови. А вот в некоторых случаях гипогликемия появляется сразу после голодания. У детей, с расстройством какой-либо ферментной системы печени, признаки гипогликемии возникают в промежутках между завтраком, обедом и ужином.

Алиментарная форма гипогликемии возникает у людей, перенесших резекцию желудка. В этом случае происходит слишком быстрое всасывание сахара, что стимулирует процессы выработки инсулина, который в большом своём количестве вызывает снижение сахара крови. Если гипогликемия алиментарного типа развивается без видимых причин, то это идиопатическая алиментарная гипогликемия.

К причинам, которые вызывают заболевание можно отнести и некоторые продукты с содержанием фруктозы или галактозы, препятствующие выходу глюкозы из печени. А лейцин участвует в стимулировании избыточного количества инсулина в поджелудочной железе. Таким образом, эти продукты снижают сахар в крови через определённое количество времени после приёма пищи.

Кроме того, инсулиномы могут провоцировать возникновение гипогликемии в результате чрезмерной выработки инсулина. Очень редко могут вызывать развитие заболевания опухоли, которые не локализуются в поджелудочной железе.

Редкой причиной гипогликемического состояния является заболевание, связанное с аутоиммунной аномалией. В данном случае организм старается выработать инсулиновые антитела, что приводит к резкому его колебанию, так как поджелудочная железа производит избыточное количество инсулина для нейтрализации антител. Такое состояние можно встретить как у больных с сахарным диабетом, так и у тех, кто не болеет этим заболеванием.

На развитие гипогликемии могут влиять сердечная или почечная недостаточность, тяжёлые инфекции, злокачественные патологии в виде опухолей, нерациональное и неправильное питание, шок, вирусный гепатит и цирроз. Все эти заболевания могут стать причиной появления гипогликемического состояния.

Определение, симптомы и классификация гипогликемии

В международной практике гипогликемия определяется как уровень глюкозы в сыворотке ниже 70 мг/дл. Следует подчеркнуть, что степень гипогликемии определяется исходя из клинической ситуации, а не величины гликемии:

• У людей с пониженной гликемией без клинических симптомов диагностируется так называемая бессимптомная гипогликемия;
• Когда пациент способен реагировать (потреблять углеводы) ставится легкая гипогликемия;
• Когда при приступе требуется помощь окружающих людей и парентеральное лечение (внутривенная глюкоза, внутримышечный глюкагон) определяется тяжелая гипогликемия.

Симптомы гипогликемии можно разделить на две группы: 

• адренергические (повышенное потоотделение, бледность, тахикардия, беспокойство, чувство голода и дрожание рук);
• нейрогликопенические (со стороны центральной нервной системы — сонливость, раздражительность, нервозность, нарушение памяти, речи и зрения, трудности с концентрацией внимания, обморок). 

Крайней клинической формой является полная потеря сознания, которая представляет собой опасное для жизни состояние. 

Появление клинических симптомов очевидно индивидуально, но считается, что:

• секреция контррегуляторных гормонов (адреналина, глюкагона, кортизола) происходит уже при значениях в диапазоне 65-70 мг/дл;
• адренергические симптомы возникают при уровне глюкозы 55-65 мг/дл;
• нейрогликопения фиксируется  при глюкозе ниже 55 мг/дл. 

Очень важная особенность — выявление продромальных симптомов гипогликемии. Они обычно усиливаются незаметно. 

Пациент отмечает:

• потливость;
• чувство голода;
• беспокойство;
• дрожание рук.

Раннее выявление этих симптомов позволяет быстро измерить уровень глюкозы в крови и адекватно быстро принять меры, предотвращая возникновение тяжелой гипогликемии. 

Следует также подчеркнуть, что в зависимости от клинической ситуации начальные симптомы гипогликемии могут также возникать при более высоких уровнях глюкозы в сыворотке (например, 100-150 мг/дл). Это происходит у пациентов с хронической гипергликемией и с сохранением «метаболической памяти» при более высоком уровне глюкозы. 

Окружающие люди часто обращают внимание на изменение у диабетика тембра голоса в ситуации продромальных симптомов гипогликемии. Исследование профессионального акустического анализа параметров голоса при гипогликемии показало значительное изменение по сравнению с нормо- и гипергликемией – возможно, в будущем анализ параметров голоса станет простым и быстрым методом выявления ранней гипогликемии. 

Симптомы гипогликемии

Клиническая картина

При снижении концентрации глюкозы в крови до 70 мг% могут появляться слабость, чувство голода, дрожь в конечностях. Выраженные клин, симптомы Г. появляются при снижении содержания глюкозы в крови ниже 50—40 мг%.

Гипогликемический синдром может быть разделен на четыре стадии (по Конну и др.). Возможны промежуточные стадии без резкого их разграничения.

Первая стадия проявляется легкой утомляемостью при физ. и умственном напряжении, несколько сниженным АД. Для второй стадии характерны бледность кожных покровов, холодный пот, иногда наблюдается тремор рук, чувство страха, ощущение сердцебиения. На третьей стадии к перечисленным симптомам присоединяется притупление чувствительности. Субъективное состояние в этот период нередко напоминает состояние алкогольной интоксикации: «бравада», исчезновение страха перед надвигающимся приступом, отказ съесть сахар и др.; иногда возникают галлюцинации. В четвертой стадии усиливается дрожь, переходящая в конвульсии типа эпилепсии; при отсутствии лечебной помощи больной постепенно впадает в коматозное состояние (см. Кома, гипогликемическая).

Симптоматика Г. при заболеваниях нервной системы определяется гл. обр. стремительностью и глубиной криза (скоростью и пределом падения концентрации сахара в крови). Вслед за ощущением резкой слабости, чувством утомления, острого голода, профузной потливостью и др. появляются соматоневрологические, вегето-дистонические (симпатикотонические вначале и ваготонические на позднем этапе) симптомы расстройства психической деятельности, возникающие по мере нарастания оглушения от легкой степени его др глубокого сопора.

На ранних стадиях Г., когда деструктивные изменения нерезко выражены, состояние больных в межпароксизмальные периоды, по Блейлеру (М. Bleuler), клинически определяется как эндокринный психосиндром. Его основные признаки заключаются в резко выраженной лабильности настроения с несоразмерными его колебаниями, наличии общего астенического фона как отражение менее резких колебаний концентрации сахара в крови, остающегося и в межпароксизмальном периоде на нижнем уровне нормы (ок. 70 мг% при определении по Хагедорну—Йенсену).

При тяжелом течении Г. могут наблюдаться маниакальные, делириозные, кататоноподобные, галлюцинаторно-параноидные эпизоды, двигательное беспокойство, гримасничанье, сосательные и другие стереотипные движения, насильственные смех и плач, хореоподобные и атетоидные гиперкинезы, торсионный спазм и эпилептические припадки, часто с опистотонусом. Расстройства психики могут быть разнообразны или проявиться каким-нибудь одним, напр, типичным эпилептическим, припадком, что часто ведет к диагностическим ошибкам. Приступы Г. могут быть длительными и часто повторяться, что неизбежно приводит к тяжелому органическому заболеванию ц. н. с. с исходом в слабоумие.

Клинически полиморфизм гипогликемического синдрома обусловлен не только изменчивостью симптомов и значительным диапазоном проявлений расстройств психики, но и волнообразным течением, а это определяет большую лабильность и временную обратимость симптомов. Последовательность психических расстройств такова, что вначале расстраиваются произвольные движения и высшие функции психической деятельности; затем возникают патол, продуктивные психические симптомы, которые с нарастанием оглушения уступают место гиперкинетическому возбуждению, сменяющемуся приступом тоническо-клонических судорог, завершающихся комой.

Диагноз основывается на учете особенностей течения приступов, длительности и атипичности судорожных припадков и данных изучения характера сахарных кривых (см. Углеводы, методы определения). При этом необходимо выявить причину, вызвавшую Г.

Описание

При взаимодействии с кислородом из глюкозы вырабатывается аденозинтрифосфорная кислота (источник энергии). Во время ее распада освобождается энергия, которая используется мышцами. Попасть в организм глюкоза может исключительно с продуктами питания в виде сахара и углеводов. Чтобы она могла усвоиться, требуется гормон – инсулин.

При переработке сахар из желудка поступает в кровь, в поджелудочной железе активизируется выработка инсулина, который преобразует сахар в энергию. Если уровень глюкозы в организме падает ниже 3,5 ммоль/л, наступает энергетическое голодание всех клеток организма.

Гипогликемия угрожает больным сахарным диабетом в случае превышения дозировки инсулина. Также риск появления заболевания может возникнуть при повышенных физических нагрузках, неправильном питании, алкоголизме.

Симптомы гипогликемии

Тяжелые осложнения сопровождают нелеченный высокий сахар, например, у больного может наблюдаться синдром диабетической стопы. Вовремя начатое лечение, инсулинотерапия, позволит избежать этого. Заместительная терапия, однако, имеет свои негативные стороны: невозможно адекватно скорректировать колебания концентрации гормонов и сахара в крови. В некоторых ситуациях уровень сахара может сильно понизиться, а это чревато серьезными последствиями.

Своевременно обнаруженные симптомы гипогликемии позволят принять необходимые меры и купировать приступ. Заболевание развивается очень быстро, различают 3 стадии гипогликемии:

• Легкую;
• Среднетяжелую;
• Тяжелую.

Нетрудно распознать первые признаки гипогликемии и принять упреждающие меры.

Все симптомы гипогликемии делятся на 2 группы:

1. Симптомы, связанные с выбросом гормонов (адреналина) в кровь.
2. Симптомы, связанные с дефицитом глюкозы, поступающей в мозг.

Предвестниками начала приступа (легкая стадия) являются:

• Слабость;
• Дрожь в конечностях;
• Озноб;
• Голод;
• Тахикардия;
• Бледность кожи;
• Холодный пот;
• Онемение губ и пальцев рук.

Для среднетяжелой стадии заболевания характерны:

• Нарушение координации;
• Немотивированная смена настроения (агрессия, плаксивость, возбуждение);
• Раздражительность;
• Невнятная речь;
• Головокружение, головная боль;
• Ухудшение зрения.

Если не приняты меры для купирования приступа, наблюдаются симптомы гипогликемии, соответствующие последней, тяжелой стадии болезни:

• Неадекватное поведение;
• Остекленевший взгляд;
• Сонливость.

Затем больной впадает в кому, у него наблюдаются судороги. Если в этом состоянии рядом с ним не окажется человек, знающий, как повысить сахар в крови незамедлительно, летальный исход неизбежен.

Ночная гипогликемия (во сне)

Колебания сахара во время сна, его снижение ниже нормы, обычно проходят для больного незаметно. Диабетик должен насторожиться после пробуждения, если:

• Постельное белье влажное;
• Были кошмарные сновидения;
• Состояние как после похмелья.

Частые ночные неконтролируемые приступы гипогликемии очень опасны. Провоцируя нарушение кровообращения в мозгу, они могут стать причиной снижения интеллекта и памяти. Возможна остановка сердца и аритмия. Вероятны случаи развития эпилепсии и инфаркта.

Чтобы выявить низкий уровень сахара в крови в ночное время, желательно воспользоваться глюкометром в период от 3 до 4 часов – это наиболее вероятное время проявления гипогликемии. Если уровень сахара ночью падает, рекомендуются следующие меры:

• Перед сном выпить стакан молока, съесть печенье или бутерброд.
• Проверить сахар перед сном. Если уровень опустился ниже 5,7 мМоль/л, высока вероятность ночного приступа.
• Инъекции инсулина не делать позже 11 вечера.

Если диабетик спит не один, партнер должен обязательно его разбудить при первых признаках угрозы гипогликемии и оказать помощь.

Если признаки гипогликемии притуплены

Бессимптомная гипогликемия опасна тем, что она не позволяет купировать приступ на начальных этапах заболевания и может привести к коматозному состоянию. Такое течение заболевания может наблюдаться у больных диабетом, если:

• Длительность заболевания превышает 5 лет.
• Уровень глюкозы у больного удерживается в жестких рамках.

Если человек болеет диабетом длительный срок и у него часто случались приступы гипогликемии, адреналин, обеспечивающий первичные яркие симптомы заболевания, постепенно перестает вырабатываться. Происходит истощение гормональной системы.

Для того чтобы симптомы гипогликемии проявились, колебания концентрации сахара в крови должны быть значительными. Чувствительность к гипогликемии понижается, если жестко удерживать уровень сахара в пределах нормы. Часто это явление наблюдается у беременных женщин, страдающих диабетом.

Больным, которым характерно отсутствие симптомов гипогликемии, обычно рекомендуют:

• Несколько раз в сутки в разное время измерять сахар.
• Перед вождением обязательно измерять сахар в крови. Он должен быть выше 5 мМоль/л.
• Разработать со своим лечащим врачом схему лечения, позволяющую предупредить приступ.
• Обязательно носить браслет с соответствующей надписью.
• Запастись конфетами/леденцами/таблетками глюкозы.
• Предупредить “свой ближний круг” о возможности приступа. Ознакомить их с основными приемами первой помощи: поделиться с ними сведениями о том, как повысить сахар в крови при развитии тяжелого приступа гипогликемии.

У кого возможна гипогликемия: причины

Возможность появления приступов гипогликемии у пациентов с диабетом оценивается (в зависимости от источника) в диапазоне 5–50% (по крайней мере, с одним эпизодом в год). Приступы случаются чаще всего у пациентов, получавших инсулин. 

Наиболее распространенные причины возникновения гипогликемии: 

• неправильная оценка дозы инсулина;
• пропуск приема пищи (или неправильный прием пищи); 
• внезапные или значительные физические нагрузки. 

Отсутствие адренергических симптомов является результатом вегетативной невропатии. В крайних случаях пациенты не имеют каких-либо ранних признаков гипогликемии, и первым признаком гипогликемии часто является полная потеря сознания и чрезвычайно низкий уровень глюкозы в сыворотке крови. Это несет в себе огромный риск необратимого повреждения мозга и даже смерти. 

Потеря сознания

В этой группе пациентов каждый приступ гипогликемии увеличивает риск нового приступа, поэтому пациенты при раннем выявлении низкого уровня глюкозы требуют особого внимания. Это явление называется неосознанием гипогликемии. 

Еще одна группа повышенного риска — пациенты с длительным диабетом 1 типа, осложненным вегетативной желудочно-кишечной невропатией. Наиболее распространенным расстройством в этом случае является гастропарез, при котором желудочно-кишечный тракт очень медленно работает, а некоторые из потребляемых питательных веществ не всасываются. Это приводит к значительной непредсказуемости при определении питательного состава пищи и значительным проблемам в корректировке правильной дозы инсулина. 

Особое внимание в отношении риска гипогликемии требуется пациентам с так называемым вторичным сахарным диабетом, наступившим в результате хронического панкреатита или после удаления поджелудочной железы. В этой группе пациентов отсутствие типичной гипогликемии обусловлено общим дефицитом глюкагона, вызванным основным заболеванием, и синдромом мальабсорбции, вызванным недостаточностью секреции экзокринной железы поджелудочной железы

Следует также отметить, что так называемая функциональная (реактивная) гипогликемия может возникнуть у людей без диабета. Это обычно имеет место у людей с избыточным весом и ожирением, инсулинорезистентностью и вторичной гиперинсулинемией. 

В этой группе пациентов гипогликемия обычно возникает через 3 или 4 часа после еды. Приступы часто симптоматичны и могут привести к нейрогликопеническим реакциям и даже потере сознания. В пятичасовом тесте с нагрузкой глюкозой с определением инсулина очень большое увеличение его концентрации часто наблюдается на 2-й и 3-й час теста, после чего следует гипогликемия на 3-й или 4-й час. В этой группе основной процедурой является внедрение диеты, исключающей простые углеводы и основанной на продуктах с низким гликемическим индексом. Если диетотерапия неэффективна, используется метформин.

Лечение

Согласно статистическим данным, от гипогликемической комы каждый год умирает 4% пациентов с диагнозом сахарный диабет. Около 10% людей (не диабетиков) сталкиваются с неприятными симптомами сильного падения уровня глюкозы. Во избежание плохих последствий надо знать, как оказать первую помощь при гипогликемии, как избавиться от частых приступов.

Первая помощь при гипогликемическом приступе

Если уровень глюкозы снизился на фоне голодания, недоедания, передозировки диабетическими препаратами, тогда необходимо съесть еду, содержащую быстрые углеводы:

• разжевать 4-6 конфет;
• принять 2-3 таблетки глюкозы;
• выпить стакан молока;
• скушать столовую ложку меда;
• выпить пол чашки какого-нибудь сладкого напитка;
• съесть столовую ложку сахара.

Через четверть часа стоит провести тест глюкометром. Если самочувствие не улучшилось, и аппарат показал результат ниже 3,5 ммоль/л, тогда надо еще скушать что-то из перечисленного выше. Если состояние не нормализуется, тогда вызывают неотложную помощь.

С целью профилактики повтора приступа рекомендуется съесть продукт, содержащий длинные углеводы (кашу, хлеб, печенье).

Медикаменты

Для купирования острого приступа гипогликемии внутривенно человеку вводят раствор глюкозы 40% в количестве 40-60 мл. Если это не дает должного эффекта, тогда парентерально вводят 0,3-0,5 мл раствора адреналина гидрохлорида концентрацией 0,1%. Также используют Диазоксид или Октреотид.

Препарат Октреотид

Хроническую гипогликемию можно лечить такими препаратами:

• Преднизолон;
• Дексаметазон;
• Глюкагон.

Народные средства

Некоторые растения обладают гипертензивными свойствами, нормализуют глюкозный обмен. Это зверобой, шиповник, брусника, чеснок, душица, облепиха, тысячелистник. Отвары из них часто используют для лечения и профилактики гипогликемии.

Эффективны и такие сборы:

• подорожник, пырей, ромашку, зверобой, топяную сушеницу, кровохлебку берут в количестве двух грамм, а полынь и солодку – по одному грамму. Травы смешивают и заливают 400 мл воды. Варят 45 минут и настаивают. Полученное лекарство принимают месяц ежедневно по три раза в день;
• левзей и лимонник смешивают, заваривают и пьют трижды в сутки.

Лекарства и народные методы применять надо правильно, чтобы не вызвать гипергликемию. Для этого следует аккуратно подбирать дозу, проводить контроль глюкометром.

Диета

сбалансированной диеты

Требуется избегать употребления простых углеводов и отдавать предпочтение сложным.

Питаться необходимо малыми порциями, но часто. Калорийность рациона лучше увеличить до 2500 ккал.

Если колебания сахара возникают из-за нехватки витамина С, тогда меню нужно обогатить свежими овощами, зеленью и фруктами. Рекомендованы печень, грецкие орехи, почки, яйца, сердце, сыр, отруби. Картофельные блюда лучше ограничить: они способны нарушать обмен глюкозы.

Диета при гипогликемии

Считается, что на гипогликемию после приёма пищи благоприятно влияет ограниченное употребление углеводов в диете. Хотя методы такого контролирования в диетическом лечении никогда не проводились. Однако если смотреть с точки зрения физиологии, то такой подход может иметь положительные результаты, потому что приступы гипогликемии развиваются, как правило, после употребления в пищу глюкозосодержащих продуктов.

Диетические мероприятия могут помочь большинству больным, особенно, на первых стадиях болезни, при которых показаны медикаментозные средства в редких случаях.

В вопросе, который связан со степенью ограничения углеводов имеются некоторые разногласия. Одна категория авторов придерживается диеты с достаточно малым количеством углеводов, около ста грамм. Но они становятся причиной кетоза, нарушают терпение к глюкозе и снижают откладывание аминокислоты после употребления белков в пище. Невероятно, но даже здоровые люди, которые придерживаются такой диеты, при большой нагрузке глюкозы могут стать заложниками гипогликемии. Именно по этой причине нельзя абсолютно исключать приём углеводов, так как это может спровоцировать появление характерных клинических симптомов, если не соблюдать диету. Поэтому лечение начинают с незначительного ограничения углеводов от 120 до 150 г.

Очень важно ограничивать не только количество углеводов, но и тип продуктов, в которых они содержатся. Необходимо абсолютно исключить простые сахара

Углеводы должны употребляться в качестве крахмала в таких продуктах, как макаронные изделия, хлеб, картофель, рис, которые следует употреблять до трёх раз в день маленькими порциями с таким же количеством перекусов в виде лёгких закусок. Если не получается добиться успеха с использованием такого диетического питания, то прибегают к большему ограничению углеводов.

В некоторых случаях диета совсем не оказывает положительных результатов, а иногда даже ухудшает симптоматику гипогликемии, что должно вызвать настороженность врача по поводу гипогликемии натощак или, вообще, говорить об отсутствии данного заболевания с соответствующими жалобами пациента. При неэффективности диетического питания в ограничении углеводов и при отсутствии гипогликемического генеза назначают лекарственную терапию.

Как правило, при гипогликемии назначают диету №9. В данном случае создают условия, нормализующие обмен углеводов в организме. Блюда готовят из определённых продуктов питания, в которых находится незначительное количество, как углеводов, так и жиров. Категорически нельзя употреблять сахар, мёд и варенье, а также различные сладости и кондитерские изделия. Эти продукты используются для купирования приступов гипогликемии, либо как перекус перед значительными физическими нагрузками.

Особенность диеты при гипогликемии состоит в том, что необходимо ежедневно вести дневник с подсчётом количества жиров, углеводов и белков в продуктах питания

Также важно вести контроль над химическим составом блюд

У больных с диагнозом сахарный диабет, в основном, значительно повышен аппетит, и они находятся в состоянии постоянного чувства голода. Таким образом, пациентам с таким диагнозом необходимо употреблять такие блюда, которые насыщают желудок, содержат большое количество клетчатки, но с маленькой калорийностью, то есть овощи.

В меню дневного рациона для лечения гипогликемии при сахарном диабете должны входить такие продукты, как чёрный (240г) или белый хлеб (180г), сливочное масло (15г), растительное масло (10г), морковь (200г) или яблоки, картофель (200г), макароны (20г), крупа (60г), сыр (20г), яйцо (1 шт.), рыба, отварное, или запеченное мясо. Сахар заменяют сахарозаменителями.

Продукты подвергаются обычной кулинарной обработке, но желательно ограничить в употребление жареные блюда и не пересаливать пищу. Кроме того, организм должен получать в достаточном количестве витамины, особенно из группы В и аскорбиновую кислоту. Питание должно быть дробным и частым. Практически в половину рациона должны входить углеводы, а это бобовые, крупы, фрукты, зерновые, макароны. Конечно, лучше отдавать предпочтение продуктам, которые богаты содержанием клетчатки, так как они постепенно увеличивают количество глюкозы в крови.

Нормальный уровень сахара

Уровень гликемии в плазме, который обеспечивает нормальное функционирование организма человека, регулирует инсулин.

Если данный гормон вырабатывается в недостаточном количестве, либо ткани начинают реагировать на вещество неадекватно, тогда концентрация сахара в крови растет.

Существуют определенные утвержденные нормы для женщин, мужчин, детей и беременных.

У взрослых женщин и мужчин

Для мужчин и женщин возрастом от 20 до 49 лет нормальной признана концентрация глюкозы в плазме 3,5-5,5 ммоль/л.

По мере старения чувствительность тканей к инсулину снижается. Объясняется это тем, что часть рецепторов погибает, увеличивается вес.

Поэтому для 50-90-летних представителей значения 4,6-6,4 ммоль/л считаются оптимальными. Для людей, перешагнувших 90-летний рубеж, сахар в плазме до 6,7 ммоль/л медики признают нормальным.

У ребенка

Нормативы сахара для детей не такие, как для взрослых. У здоровых новорожденных малышей от 2 дней до года глюкоза находится на уровне 2,8-4,4 ммоль/л. В период от одного года до 14 лет этот показатель повышается до 3,3-5,0 ммоль/л. Для 15-19-летних лиц норматив равен 3,3-5,3.

У беременных

Обычно, у женщин, вынашивающих ребенка, норматив гликемии равен 3,5-6,6 ммоль/л.

Но, если беременность наступает в возрасте от 30 лет, тогда допустимы незначительные отклонения.

Будущие мамы должны следить за уровнем сахара: поскольку существует риск развития гестационного диабета из-за уменьшения аминокислот и возрастания числа кетоновых тел. Обычно при нормальном течении беременности сахар повышается ближе к концу второго или третьего триместра. Тогда оптимальной считается величина до 7,8 ммоль/л.

Определяя содержание глюкозы, необходимо учитывать, какая кровь использовалась для анализа: из пальца либо вены. Ведь результаты могут немного отличаться. Так, для капиллярной крови норма составляет 3,5-5,5, для венозной – 3,5-6,1 ммоль/л.