Деликатная проблема: геморрой у беременных

Почему появляется внешний геморрой при беременности?

К сожалению, несмотря на то, что беременность является естественным физиологическим процессом, беременные женщины принадлежат к лицам, у которых повышен риск заболеть геморроем. Это объясняется рядом изменений в организме, которые приводят к нарушению кровообращения в сосудах заднего прохода, в результате чего формируются геморроидальные узлы.

Чтобы возникла венозная недостаточность сосудов заднего прохода, необходимо действие факторов-провокаторов, а именно:

  • повышение уровня прогестерона в крови. Этот гормона поддерживает беременную матку в расслабленном состоянии, предотвращая, таким образом, выкидыш. Но прогестерон влияет не только на мышцы матки, но и на мышечные волокна сосудистых стенок, в том числе и геморроидальных вен. Поэтому под воздействием прогестерона будет происходить ослабление тонуса вен, что играет ключевую роль в развитии геморроя;
  • компрессия сосудов заднего прохода беременной маткой. Этот фактор запускается на поздних сроках беременности, когда матка достигает достаточно больших размеров, чтобы сдавливать сосуды. В результате компрессии сосудов нарушается отток крои из заднего прохода и создается благоприятная почва для формирования узлов;
  • запоры. Повышенный уровень прогестерона также ослабляет перистальтику кишечника, что приводит к запорам. Кроме того, сами по себе запоры способствуют повышению давления в венах заднего прохода;
  • ограничение двигательной активности. С увеличением матки и плода женщина у не может вести достаточно активный образ жизни, поэтому большую часть времени провоет сидя или лежа, что может стать причиной застоя крови в сосудах аноректальной области;
  • погрешности в питании. Во время беременности многих женщин «тянет» на соленое, кислое, острое, сладкое и т. д., а эти продукты не всегда являются полезными и могут спровоцировать увеличение притока крови в сосудах заднего прохода;
  • наследственная предрасположенность. Геморрой во время беременности возникает в основном у женщин с отяжеленной наследственностью, поскольку у них из рождения отмечается слабость сосудов.

Лечение заболевания

Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности – не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.

Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом

Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа

Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.

Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.

Помогает почитать отзывы женщин, у которых вылезал геморрой при беременности. Пользоваться рекомендациями нежелательно, не посоветовавшись с лечащим врачом. Проктолог грамотно оценит необходимость предложенных мер, влияние на организм.

Три группы беременных, больных геморроем

Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.

В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:

  • лечебная физкультура;
  • регулированный режим питания;
  • пешие прогулки;
  • водное омывание заднего прохода;
  • питье слабительных трав и препаратов.

Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:

  • использование анальных свечей, специальных мазей;
  • тёплые ванны с перманганатом калия;
  • питье настоев с лекарственными травами;
  • ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.

В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.

Лечебная диета

Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:

  • больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
  • никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
  • воздержитесь от жирного.

К рекомендованным продуктам относят:

  • брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
  • перловка, овсянка;
  • яблоки (спелые);
  • кукуруза;
  • изюм;
  • мёд;
  • картофель;
  • морковь;
  • свёкла;
  • чернослив;
  • курага.

Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:

  • лук;
  • горчица;
  • бобовые;
  • чёрный хлеб;
  • молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
  • незрелые фрукты, ягоды;
  • сдобные булочки.

Осложнения геморроя

Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств. Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.

Методы избавления от геморроя:

  • склеропатия – введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
  • лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
  • фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.

Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.

После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения

Медикаментозное лечение острого и хронического геморроя

При лечении геморроя применяют два типа медикаментозной терапии: местное и системное. На период беременности местной терапии отдается предпочтение.

Местное лечение. При локальном нанесении медицинских препаратов усиливается лечебный эффект, снижен риск развития побочных симптомов, минимизировано влияние терапии на ребенка.

Препараты быстро снимают боль и отек, расслабляюще действуют на мышцы, убирают спазмы.

Препараты уменьшают аллергические проявления, жжение. Средства, содержащие гепарин препятствуют образованию тромбов, способствуют восстановлению тканей.

Для быстрого заживления, успокоения используются средства с облепиховым маслом, витамином «А», экстрактом акульей печени.

В средствах местной терапии основные лечебные вещества комбинируются, что значительно увеличивает лечебный эффект.

Так в состав Гепатромбин Г входят гепарин, преднизолон и анестетик. Действие такого лекарства связано с анестезирующим, противовоспалительным, противотромботическим, успокаивающим, спазмолитическим эффектом.

Гинкор Прокто – комбинированное средство. Вещества, входящие в его состав укрепляют и тонизируют стенки вен, обезболивают.

Во время вынашивания плода противопоказаны свечи с экстрактом белладонны, поскольку они могут вызвать угрозу выкидыша.

Системное лечение. Медикаменты назначаются врачом для приема внутрь в виде капсул или таблеток. Широко популярны препараты для укрепления стенок вен. Их называют венотониками. По степени эффективности выделяется Детралекс.

Троксевазин, лекарственный препарат другой фармацевтической группы, снижает ломкость капилляров, обладает выраженным противовоспалительным эффектом.

Особо выделяется группа слабительных средств, для уменьшения потуг при дефекации. Препараты Дюфалак, Регулакс мягко размягчают стул.

Противопоказано использование лекарственных средств сенны, крушины, бисакодила. Оказывают чрезмерное стимулирующее действие на перистальтику. При беременности это может привести к повышению тонуса матки.

Чем вылечить­

Для того, чтобы вылечить геморрой, не хватит только таблеток, мазей и примочек. Следует кардинально изменить способ жизни, который привел к появлению болезни: тяжелая физическая нагрузка, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Стоит отметить, что при беременности, после родов проблема уходит самостоятельно, если не игнорировать симптомы и компенсировать их терапией.

Лечение­ напрямую зависит от выраженности проявлений болезни. В большинстве случаев оно сводится к использованию назначенных врачом мазей, свечей и таблеток. Вспомогательные народные средства не будут лишними, если они были одобрены специалистом. Комплексные средства, которые распространены для лечения следующие:

  • свечи: Проктоседил, Гепатромбин Г, Релиф Ультра, Анузол, Прокто-гливенол;
  • мази: гепариновая, троксевазиновая, Флеминга, Вишневского, Ауробина, Проктозан.

Свечи, мази

Вопрос о том, как избавиться от геморроя в домашних условиях, возникает у многих больных из-за того, что им морально неудобно постоянно ходить на процедуры. Большинство диагностических случаев болезни этого даже не требует: все необходимые манипуляции больной может произвести самостоятельно дома. Лечить геморрой свечами, мазями приходится при наружном проявлении болезни.

Любые препараты должны быть подобраны на основе особенностей организма больного. Курс лечения и использования использования суппозиториев, мазей, свечей ограничивается декадой, после чего следует делать перерыв. Увеличение курса может привести к развитию негативных побочных эффектов. Каждая форма геморроя и стадия его развития требует специфического подхода:

  1. Если болезнь проходит без выраженных осложнений на начальной стадии, то применяются антикоагулянты по типу гепариновой мази, Нигепана и схожих.
  2. Постоянная боль в заднем проходе может быть компенсирована мазями с лидокаином: Эмла, Релиф Адванс.
  3. Воспалительные процессы купируются НПВС: Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак-гель.
  4. Раздражение кожи вокруг анального отверстия снимают с помощью Левомеколь мази и ее аналогов.
  5. В случае кровотечений, трещин на узлах, выделения крови из анального отверстия назначают кровоостанавливающие и тонизирующие сосуды препараты: Прокто-Гливенол, Релиф, Адроксон.

Стрептоцид­

Использование стрептоцида при геморрое помогает снять воспаление, уменьшить геморроидальные узлы, восстановить пораженные зоны. Сам препарат доказал свою эффективность как мощный антисептик и противовоспалительный агент. Используют растолченные в порошок таблетки или мази на основе стрептоцида

Важно помнить, что лечение дома не отменяет наблюдение у врача: например, стрептоцид может быть опасен для беременных или детей при нарушении дозировки

Народные средства от геморроя при беременности

Сразу стоит отметить, что нельзя заниматься самолечением или игнорировать болезнь. Грамотное и эффективное лечение сможет назначить только врач. Но некоторые рецепты народной медицины помогут облегчить состояние и устранить неприятные ощущения.

  • Самое популярное средства – это масло облепихи или шиповника, которое можно купить в аптеке. Для лечения необходимо сделать компресс из масла, смочив марлю им, и приложить к анальному отверстию на всю ночь. Компресс поможет быстрому заживлению трещин и успокоит раздражение. А для усиления эффекта утром натощак можно принять 1 столовую ложку масла внутрь.
  • От боли избавит тертая свекла и морковь, использованная также в качестве компресса.
  • Успокоит и снимет воспаление подмывание настойкой из ромашки, календулы и коры дуба.
  • Картофель как ректальная свечка или картофельный сок для клизмы обладает свойствами рассасывать геморроидальные шишки.

Лечение геморроя у беременных

Геморрой развивается медленноЛечение начальных стадий геморроя (бессимптомный геморрой). Общие методы профилактики геморрояМеры профилактики геморроя чрезвычайно просты:

  1. Нормализация стула (устранение запоров). Беременные женщины часто страдают запорами, а запоры, как известно, являются одним из основных факторов развития геморроя. Для профилактики и лечения запора нужно откорректировать питание: в пищу добавляется больше продуктов, содержащих грубую растительную клетчатку (овощи, фрукты, злаки, крупы, чернослив). На процесс пищеварения благотворно влияют и молочно-кислые продукты. Мясо и другая пища с богатым содержанием белка напротив предрасполагает к развитию запоров. Также следует отказаться от избытка жиров, кофе, острых приправ.
  2. Гигиена области промежности. Гигиенический уход – это важная мера профилактики геморроя у беременных. С целью профилактики геморроя рекомендуется обмывать область промежности и анального отверстия после каждого акта дефекации, один раз в день можно проводить сидячие ванночки с антисептиками (настой ромашки, слабый раствор марганцовки и др.)

Лечение геморроя второй стадии у беременных женщинЛечение поздних стадий геморрояБиблиография:

  • Воробьев Г.И, Геморрой: Современная тактика лечения. Consilium medicum, 2000, Т 2, № 4.
  • Ривкин В.Л., Геморрой. Запоры. М: Медпрактика, 2000, 160с.

Что такое геморрой

Развитие заболевания вызывает переполнение кровью вен в зоне заднего прохода. Застойные процессы в сосудах провоцируют их расширение, изменение, которое заканчивается появлением шишкоподобных образований – геморроидальных узлов. Так они выглядят на фото. Все осложняется возникновением тромбов, кровотечений. Неприятные симптомы доставляют дискомфорт, особенно при беременности. На развитие геморроя влияют:

  • возраст женщины;
  • количество родов.

Геморрой во время беременности не является обязательным заболеванием. Это диагноз, которой встречается у мужчин, женщин в разном возрасте. Изменения, происходящие при беременности в организме, могут подтолкнуть к его развитию. Геморроя можно избежать, если заняться профилактикой:

  • исключить запоры;
  • активно двигаться;
  • правильно питаться.

Наружный

Появление узлов с внешней стороны анального отверстия отличается продолжительными болями, дискомфортом. Ощущение распирания, жжения, зуда сопровождает наружный геморрой при беременности. В таком виде заболевания наблюдается:

  • развитие тромбоза сосудов;
  • появление крови во время дефекации;
  • образование некроза тканей;
  • возникновение трещин с кровоточивостью;
  • отечность зоны заднего прохода.

В начальной стадии геморрой лечится прикладыванием компрессов, смазыванием кремами, мазями. Когда при беременности происходит выпадение узлов, – это сопровождается сильной болью, кровотечением, повышенной температурой. В такой ситуации процедура лечения облегчается из-за легкого доступа к проблемному месту. Методом избавления от осложнений при беременности становится удаление узлов.

Внутренний

Для этой формы заболевания характерно образование геморроидальных узлов внутри тела, у выхода анального отверстия. Геморрой сигнализирует о своем появлении кровью на туалетной бумаге. Женщина при беременности ощущает, что внутри ануса находится постороннее тело. В этом случае она испытывает дискомфорт, возникают:

  • чувство распирания;
  • зуд;
  • проблемы с дефекацией;
  • жжение;
  • болезненность;
  • кровоточивость.

Когда внутренний геморрой при беременности прогрессирует, происходит увеличение узлов, которые сужают прямую кишку. Это приводит к проблемам:

  • нарушается движение каловых масс;
  • возникают запоры;
  • накопление кала вызывает боли;
  • появляется раздражение слизистой;
  • после дефекации образуется кровоточивость;
  • происходят выделения в виде капель или струек.

Препараты от геморроя при беременности

Препаратов для профилактики и лечения геморроя достаточно много, привожу те, которые на практике доказали свою эффективность, каких-либо побочных эффектов ни разу не наблюдалось.

ДЕТРАЛЕКС — обладает венотонизирующими и ангиопротекторными свойствами. Препарат уменьшает растяжимость вен и венозный застой, снижает проницаемость капилляров и повышает их резистентность. Профилактическая доза 1, а лучше , если 2 таблетки в день. При остром геморрое до 6 таблеток в день(по схеме). Единственный недостаток — препарат недешевый.

ПРОКТОГЛИВЕНОЛ — комбинированный препарат, выпускаемый в виде мазевых основ и ректальных свечей. Он уменьшает проницаемость капилляров, улучшает микроциркуляцию, повышает тонус вен, обладает противовоспалительной активностью, оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

ГЕПАТРОМБИН-Г выпускается в виде мазей, геля и свечей. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Эффективно участвует в лизисе тромбов в геморроидальных узлах при остром процессе.

При появлении впервые каких-либо качественных изменений в состоянии здоровья, будь то выделение крови или слизи из ануса, болезненность дефекации, наличие непонятных образований, чувство неполного опорожнения и тому подобные, необходимо показаться специалисту. Потому как со сходными симптомами геморроя могут быть более грозные заболевания, вплоть до рака прямой кишки.
У беременных женщин очень часто геморрой и его симптомы носят преходящий характер в силу изменения анатомии и физиологии, то есть после родов через некоторое время, требующееся для восстановления организма мамы, все симптомы пропадают. Поэтому не надо излишне переживать, наслаждайтесь материнством. Какие-либо достоверные выводы и диагноз правомочны станут, когда пройдет не менее 6 месяцев, а то и год после родов.

Хирургическое лечение беременным или кормящим женщинам проводится в исключительных случаях, только при угрозе жизни или тяжких осложнений.

Тромбоз геморроидальных узлов 3 степени является противопоказанием для естественного родоразрешения.

Лечение геморроя в I триместре беременности

В первом триместре стараются использовать наиболее безопасные средства. В применении мощных препаратов нет необходимости, поскольку заболевание находится на 1-ой или 2-ой стадии. При необходимости во 2-ом триместре курс терапии дополняют.

Безопасные народные средства

К безопасным народным средствам относят мази и свечи на основе животных жиров и растительных масел. Они служат смазкой, снижают воспаление и предотвращают травмирование сосудов при двигательной активности. Последнее происходит из-за трения.

Эфироли при приготовлении средств не используют. Они представляют собой концентрированные экстракты, которые могут вызвать раздражение или аллергию, особенно при нанесении на слизистые оболочки.

Жир и масла можно наносить на кожу в чистом виде или смешивать несколько разновидностей. Разрешается добавлять глицерин. Для равномерного смешивания ингредиенты нужно подогреть на водяной бане. В конце при необходимости массе придают форму свечей.

Народные средства от геморроя.

Ванночки при геморрое

Ванночки хорошо помогают при наружных геморроидальных узлах, при внутренних они будут малоэффективны. Для проведения процедур используют не только воду, но и травяные настои, например ромашковый.

Жидкость для ванны должна быть слегка теплой: слишком горячая вода вызовет прилив крови к области таза и усиление воспаления. Низкая температура ненадолго облегчит состояние, но повысит риск повреждения сосудов. Дополнительно это тоже усилит приток крови, что опасно для матери и ребенка.

Ванночки принимают в течение 10-15 минут несколько раз в сутки. При использовании травяных настоев лучше ограничиться 1 разом в день, чтобы не пересушить кожу.

Ванночки из ромашки при болезни.

Гели и мази

Гели и мази в зависимости от состава могут останавливать кровотечение, обеззараживать ткани, снимать воспаление и т. д. Они выступают в качестве смазки, уменьшают объем слизистых выделений и предохраняют внутренние ткани от трения во время движений.

Мнение эксперта

Боженко Надежда

Семейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей.

Задать вопрос

На ранних сроках разрешается использовать мазь Флеминга или Вишневского. Они устраняют болезненность и помогают снять отечность. Мази и гели используют преимущественно при внешних узлах. При внутренних подобные средства будут малоэффективны.

Мазь при геморрое.

Ректальные свечи

Чаще всего ответ на вопрос о том, чем лечить геморрой, подразумевает использование ректальных свечей. Они действуют так же, как гели и мази, поскольку состоят из тех же активных веществ, но производители дополнительно используют загустители, масла и жиры для придания нужной консистенции.

Суппозитории дополнительно борются с запорами и облегчают процесс дефекации. Свечи лучше подходят для лечения внутреннего геморроя. В 1-ом триместре женщинам чаще всего назначают Натальсид.

Свечи Натальсид облегчают процесс дефекации.

Диетическое питание

При геморрое следует пересмотреть меню и убрать из рациона любые продукты, которые могут раздражать оболочки кишечника. Это касается солений, маринадов, специй, газированных напитков, алкоголя и т. д.

В меню должно быть достаточно продуктов, содержащих клетчатку. Она способствует продвижению каловых масс и предотвращает запоры. Однако нельзя переусердствовать, поскольку избыток волокон приведет к раздражению слизистых оболочек и усилению воспаления.

Необходимо употреблять минимум 2 л воды в сутки. При нехватке жидкости организм начинает экономить. Из-за этого каловые массы становятся сухими и сильнее повреждают воспаленные сосуды.

Мнение эксперта

Боженко Надежда

Семейный доктор частной практики. Более 12 лет стажа. Автор статей.

Задать вопрос

Питаться рекомендуется дробно: до 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями. Это предотвратит чрезмерное растяжение стенок желудка и кишечника. Пищу следует пережевывать тщательно, поскольку крупные куски травмируют слизистые оболочки.

Питаться рекомендовано дробно.

Малоинвазивные методы лечения

Малоинвазивные методы лечения основаны на лишении поврежденной части сосуда питательных веществ. После операции геморроидальный узел постепенно отмирает, затем выводится наружу естественным путем.

Чаще всего для этого используют специальные препараты для склеивания стенок сосудов, латексные кольца и инфракрасный лазер. Применения малоинвазивных методов в 1-ом триместре стараются избегать, поскольку они, хоть и щадящие, являются травматичными и могут навредить ребенку.

Особенности заболевания


Геморрой

В результате этого аномального явления, в венозных сосудах наблюдается избыточное присутствие кровяной жидкости, под ее давлением вены расширяются, набухают, тем самым образуя геморроидальные узлы, которые потом начинают выпадать.

Факторы, способствующие появлению болезни:

  1. Малоподвижный образ жизни.
  2. Неправильное питание.
  3. Хронические запоры.
  4. Чрезмерное употребление алкоголя.
  5. Наследственность.
  6. Сидящая работа.
  7. Инфекции, провоцирующие тромбоз вен.
  8. Беременность.
  9. Роды.

В зависимости от того, какие именно факторы способствовали развитию геморроя, он бывает:

  1. Внутренним.
  2. Внешним.
  3. Комбинированным.

Также геморрой может быть:

  1. Первичным.
  2. Вторичным.

Развитию первичного геморроя способствуют выше перечисленные причины, а вторичный является следствием:

  1. Цирроза печени.
  2. Болезни сердца.
  3. Раковые опухоли.

Для геморроя характерно 4 стадии развития, чем больше усугубляется его течение, тем болезненней его симптоматика.

Поэтому проктологи настоятельно настаивают, при малейших подозрениях на геморрой обращаться к специалистам. Чем раньше будет назначено лечение, тем меньше риск развития серьезных осложнений, тем больше шансов на излечение.

Осложнения воспалительного процесса в I триместре

В первом триместре осложнения геморроя встречаются редко, поскольку заболевание чаще всего только начинает развиваться. Однако приступать к лечению нужно на ранней стадии, т. к. при прогрессировании на поздних сроках патология может привести даже к преждевременным родам.

Вероятность развития тромбоза

Вероятность развития тромбоза в 1-ом триместре при легком течении заболевания минимальна. У большинства женщин выявляют первую стадию геморроя, при которой не происходит выпадения узлов.

Анальная трещина

Анальные трещины часто сопровождают геморрой, но редко встречаются при первой стадии. Они представляют собой болезненные небольшие повреждения слизистой оболочки.

Главная проблема заключается в том, что заживают такие трещины с трудом и долго. Они причиняют сильную боль женщине и вызывают у нее стресс. Могут возникнуть психологические проблемы, связанные с дефекацией, т. к. в процессе опорожнения пациенты испытывают выраженный дискомфорт. Это вызывает запор и усугубляет состояние женщины при геморрое.


Анальная трещина.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector