Эластография

Эластография печени – метод измерения эластичности

Эластрография печени (статическая и динамическая) – это перспективный диагностический метод, применяемый в большинстве случаев для диагностики алкогольного поражения печени.

Для проведения исследования рационально использование аппаратов «Фиброскан». Статическая эластография для оценки степени фиброза не рациональна, так как не позволяет получить абсолютные единицы. Использование способа не помогает проводить динамическую оценку изменения органа при лечении. Для определения изменений при фиброзе, выявлении осложнений, рационально использовать перспективные ультразвуковые технологии. Динамическая эластрометрия – это точный способ, который в будущем должен внедриться во все сферы медицины.

Существенным преимуществом диагностики является возможность неограниченного использования при контроле изменений при лечении пациентов с алкогольной болезнью. Сразу после процедуры врач-сонолог интерпретирует результаты.

Стандартная эластография в большинстве московских клиник проводится с использованием аппарата под названием «фиброскан».

Для проведения процедуры пациент принимает на диагностическом положении определенное положение – лежит на спине, заводит правую руку за голову. На стартовом этапе датчик локализуется в области правой доли печени. Ориентиром служит средняя подмышечная линия. Удобная область – 9-10 межреберные промежутки. Большинство специалистов ориентируется на изучении эластичности тканей, расположенных на глубине от 25 до 60 мм. Оптимально изучать тканевую структуру, лишенную крупных сосудистых стволов.

Длительность процедуры – до 15 минут. Метод не причиняет неудобств пациенту. Специальной подготовки от пациента не требуется. Высокая точность диагностики – по данным некоторых авторов достигает 99%. Перспективность диагностических индексов, применяемых для верификации диагноза с использованием статической и динамической эластометрии достаточно высока.

Отсутствие вредности для пациента играет ключевую роль в постановке диагноза фиброза печени. Большая диагностическая эффективность достигается при использовании эластографии в сочетании с лабораторными исследованиями – анализ мочи и крови. Обследование проводится также перед пункцией печеночной ткани у пациентов с подозрением на раковые образования.

Аппараты «фиброскан» появились в Российской Федерации в 2006 году. В большинстве крупных городов оборудование установлено. Разработка перспективных способов исследования современными врачами позволяет использовать динамическую эластографию в качестве перспективного обследования, применяемого неограниченно во всех сферах медицины.

Основные показания к эластометрии печени:

1. При вирусных гепатитах разных групп;
2. Неалкогольный жировой гепатоз;
3. Алкогольный стеатогепатит;
4. Для профилактики болезней печени у лиц старше 40 лет;
5. Аутоиммунные гепатиты;
6. Подозрение на билиарный цирроз;
7. Наследственные гепатозы;
8. Необъяснимая желтуха;
9. Синдром Жильбера.

Показания к динамической эластографии печени:

• Увеличение триглицеридов и холестерина в биохимическом анализе крови;
• Повышение глюкозы при сахарном диабете;
• Определение избыточных концентраций ферментов цитолиза гепатоцитов – гаммаглутамилтранспептидазы, АсАт, АлАт;
• Ожирение;
• Патологические изменения тромбоцитов и лейкоцитов крови;
• Избыток билирубина;
• Определение степени плотности ткани при циррозе.

Динамическая эластометрия позволяет выявить поражение печени при употреблении препаратов, влияющих на печеночную функциональность. Многие лекарственные средства обладают избыточной активностью, приводящей к поражению гепатоцитов.

Большой перечень лекарств для лечения онкологических заболеваний обладает повышенной токсичностью. Под влиянием лекарственных препаратов изменяются показатели фиброзных изменений. Длительный терапевтический курс требует постоянного контроля печеночных показателей.

Динамическая эластография обладает высокой степенью достоверности, может проводиться неограниченное количество раз. Для повышения качества диагностического обследования пациента лучше сочетать ультразвуковую оценку эластичности с лабораторными анализами. Для определения степени фиброза применяется «фибротест». Методика помогает определить основные показатели на основе биохимических и косвенных показателей. При наличии избыточной жировой прослойки у пациента нельзя проводить обследование на аппарате фиброскан. Существенное ограничение в данном случае обусловлено плохой проходимостью ультразвуковых лучей через плотные жировые скопления.

Цена обследования

Цена фибросканирования, безусловно, важный показатель для каждого пациента

На нее обращают внимание, прежде чем делать процедуру. Далее мы приведем стоимость эластометрии в некоторых городах

Пройти обследование вы можете в больших государственных и частных клиниках. Итак, прейскурант заведений и городов:

Москва:

1. Медицинский — 4700 р.
2. «СМ-Клиника», метро Текстильщики – 1650 р.
3. Мед. — 1500 р.
4. (метро Таганская, Цветной бульвар, улица 1905 года) – 1800 р.
5. Международный многопрофильный — 1550 р.

Средняя цена по этим заведениям – 2240 р.

Санкт-Петербург:

1. Мед. , метро Купчино – 1350 р.
2. Клиника «Доктор САН» — 1620 р.
3. , метро Пионерская – 1500 р.

Средняя цена указанных заведений – 1490 р.

Нижний Новгород:

1. «Садко» — клиника частной медицины, единственное место в этом городе, где применяется метод эластографии. Стоимость – от 1950 р.

Екатеринбург:

1. Эластометрия печени ультразвуковой волной, «Научный центр медицины Роспотребнадзора» — 1270 р.

Омск:

1. КДЦ «УльтраМед». Информация о цене – непосредственно при запросе.

Оценка результата

Эластометрия печени завершается определением жесткости органа, этот результат выражается в килопаскалях (кПа). Больных распределяют согласно системе METAVIR по стадиям от F0 до F4.

Шкала фиброза

Стадия	Результат в кПа	Степень фибротическихизмененений
F0	6,1 и меньше	Разрастания соединительной ткани не выявлены (вариант нормы)
F1	6,2-8,3	Минимальная
F2	8,4-10,8	Умеренная
F3	10,9-13,9	Выраженная
F4	14 и выше	Цирроз печени

Точность метода повышается на 7-10% на поздних стадиях поражения гепатоцитов. Существуют шкалы соотношения результатов фибросканирования и биопсии печени. Стадии F2 и F3 можно достоверно разграничить только после инвазивного исследования, так как выраженность фиброза такой степени в кПа сложно определить количественно.

Факторы, искажающие результат

Расшифровка результата может быть правильной технически, но не отражать истинную картину состояния органа. Фиброскан печени предоставляет недостоверные данные из-за влияния следующих факторов:

В сторону увеличения плотности печени:

• холестаз во внепеченочных желчных протоках;
• наличие воспалительного процесса в паренхиме;
• стеатоз;
• повышенный индекс массы тела (излишний вес).

В случае наличия у пациента одного из перечисленных факторов результаты оценивают следующим образом: до 6 кПа – значительный фиброз отсутствует, 12 кПа и более – обширное поражение печени, вплоть до цирроза.

Эластометрия

Эластометрия – нетравматичная методика, при которой исследуются эластичные ткани. Для этого используется прибор Фиброскан. Он позволяет измерить эластичность или плотность печени, по которой становится понятна тяжесть фиброза.

Эластометрия печени – комфортная для пациентов процедура, а по простоте она приравнивается к УЗИ. При этом стандартная диагностика, а именно биохимия, зачастую не показывает реальную форму заболевания. Из-за невозможности точно установить диагноз подбирается неподходящее лечение. В результате можно упустить момент. Если болезнь затянется, появится риск развития цирроза, который неизлечим и приводит к летальному исходу.

Показания к исследованию

Эластометрию назначают при всех болезнях, при которых возможны фиброзные изменения. Среди них:

• вирусные гепатиты;
• аутоиммунный гепатит;
• неалкогольный жировой гепатоз;
• билиарный цирроз печени;
• алкогольный стеатогепатит;
• необъяснимая желтуха;
• наследственный гепатоз.

Еще исследование проводится при подозрении на генетические патологии, включая синдром Жильбера, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова. Кроме того, оно показано людям старше 40 лет для профилактики проблем с печенью.

Суть метода

Эластометрия проводится при помощи аппарата «Фиброскан». Длительность процедуры – 10-15 мин., в ходе которых исследуются печеночные ткани, обладающие эластичностью. Данный параметр называется плотностью и измеряется в кПа (кило-паскалях).

При исследовании определяется скорость прохождения звуковых волн через печеночные клетки. Чем сильнее выражен фиброз, тем быстрее проходят волны. Предельные показания – от 2,5 до 7,5 кПа, при этом высокие значения указывают на большую жесткость тканей органа.

Если печень здорова, показатель меньше 7кПа. По статистике, у 85% больных хроническим гепатитом C с превышением показателя в 7 кПа фиброз печени. Цирроз подтверждается у более 90% пациентов с показателем эластометрии от 14 кПа.

Фиброскан

Принцип работы аппарата Фиброскан основан на технологии контролируемой импульсной вибрационной эластографии, которая защищена международными патентами. Аппаратный и компьютерный блоки располагаются в корпусе-стойке, где есть и сенсорный монитор.

Фиброскан оснащен датчиками S+, M+ и XL+, работающими на разных частотах. При нажатии на кнопку электродинамический вибратор совершает колебания фиксированной частоты. Они вырабатывают сдвиговую волну, когда УЗ-сенсор соприкасается с кожей. Эта волна распространяется через кожу и подкожные ткани, достигая печени. Скорость измеряет УЗ-сенсор, излучающий сигнал на определенную глубину. Излученный сигнал отражается от сдвиговой волны, а по разнице частот определяется скорость сдвиговой волны. В итоге за 3-5 мин. устанавливается степень печеночного фиброза и стеатоза.

Расшифровка результатов

Метод фибросканирования измеряет плотность паренхимы в кПа:

• 5,8 и меньше – печень здорова;
• 5,9-7,2 – начальная степень фиброза, рекомендовано проводить обследования раз в год;
• 7,3-9,5 – фиброз прогрессирует;
• 9,6-12,5 – явно выраженный фиброз;
• 12,6 и более – цирроз, гепатоциты почти во всем органе замещены соединительной тканью.

Показания

Проведение эластометрии печени показано при:

• вирусных гепатитах;
• желтухе неопределенной этиологии;
• жировом гепатозе;
• синдроме Жильбера;
• алкогольном стеатогепатите;
• билиарном циррозе;
• аутоиммунных гепатитах;
• проведении профилактических мероприятий, направленных на выявление болезней печени у пациентов старше сорока лет.

Фибросканирование печени рекомендуется периодически проходить больным, страдающим хроническими заболеваниями, представленными:

• гепатитом;
• циррозом;
• цитомегаловирусной инфекцией;
• холециститом;
• перетяжками желчного пузыря и др.

Эластометрия печени не менее важна для пациентов, относящихся к группе риска или страдающих: эндокринными нарушениями, сахарным диабетом, атеросклерозом и нарушениями кроветворения, способными спровоцировать поражение печени.

Исследование может быть назначено пациентам с высоким уровнем билирубина в крови.

Эластометрию печени необходимо регулярно проводить больным, принимающим лекарства, способные отрицательно воздействовать на печень и пациентам, страдающим алкогольной зависимостью. В этих случаях процедура фибросканирования, помогающая отслеживать скорость гибели паренхиматозных клеток (гепатоцитов), позволяет оценить эффективность осуществляемой терапии и динамику развития заболевания.

Если результаты терапии оказались неудовлетворительными, больному назначают более интенсивное лечение, предусматривающее прием сильнодействующих медикаментозных средств.

Виды процедуры

Эластография – уникальная диагностическая процедура, которая поможет оценить состояние печени. Современные специалисты выделяют компрессионное и динамическое исследование. При компрессионном способе диагностики считывание информации происходит в режиме реального времени, при динамическом – по сдвиговой волне.

Динамическую эластографию печени можно назвать слепым методом фибросканирования. Благодаря такому исследования удается определить степень поражения, а также обнаружить патогенную область. При компрессионной эластографии обследование проходит в режиме реального времени, и специалисту удается определить процессы, происходящие в печени. Такое исследование сопровождается надавливанием на орган, благодаря чему происходит виртуальная пальпация печени.

С помощью эластографии печени удается получить полную информацию о фиброзных процессах в этом органе. Это позволяет определить стадию патогенного процесса, степень воспаленности, уровень фиброзного рубцевания. Также с помощью эластографии можно выявить последствия алкогольной зависимости.

2 Как проводится исследование?

В отличие от ультразвукового обследования, метод эластографии позволяет определить степень плотности и эластичности печени. Таким образом, у врача будет достаточно информации для того, чтобы выявить уровень поражения органа.

Методом эластографии можно определить степень фиброза тканей печени. При прогрессировании болезни будет меняться и структура органа. Поражение печени всегда характеризуется сменой нормальной печеночной ткани на соединительную. Эластография способна выявить подобное изменение и определить степень фиброза, что всегда указывается в расшифровке.

При помощи данного метода можно точно отличить заболевания уже на первой стадии их развития. Это не покажет УЗИ, так как при ультразвуковом исследовании фиброз, цирроз и гепатит на начальном этапе выглядят одинаково. Тем не менее, не всегда данных эластографии оказывается достаточно для постановки правильного диагноза. В таком случае врачу все же придется назначить биопсию, суть которой заключается в заборе частичек печени при помощи специальной иглы. После этого материал исследуется в лаборатории. Данные, которые можно получить методом пункции, всегда точны. Однако этот метод можно сравнить с легкой операцией, он требует специальной подготовки и реабилитации, которая занимает около 2 недель. Более того, биопсия обходится не дешево, что тоже является ее существенным минусом.

В свою очередь, метод эластографии не занимает много времени у пациента. Расшифровка проводится сразу, поэтому для постановки диагноза не придется терять время. Точность данных эластографии может достигать 99 %, что считается очень высоким показателем. Огромным плюсом данного диагностического метода является то, что в данном случае от пациента не требуется абсолютно никакой подготовки. Состояние здоровья не играет роли. Сама процедура занимает около 10 минут, после чего человек может спокойно заниматься своими делами. Никакого негативного воздействия Фиброскан не оказывает.

Для того чтобы пройти процедуру, необходимо посетить диагностический кабинет. Больной ложится на кушетку, руки закидывает за голову, после чего специалист присоединяет специальные датчики. Уже через 10 минут происходит получение результата исследования.

Метод эластографии считается высокоинформативным. Однако его нередко дополняют анализом мочи и крови

Это важно для постановки окончательного диагноза. Особенностью эластографии является то, что подобная процедура совершенно не опасна для организма человека

Поэтому, если специалист сомневается в правильности полученных данных, он может назначить повторную диагностику. Более того, нередко во время лечения пациенту приходится проходить эластографию несколько раз. Это необходимо для того, чтобы проследить за качеством действия лечебных мероприятий.

Для проведения эластографии используется аппарат, который называют Фибросканом. Он начал появляться в российских медицинских учреждениях 10 лет назад. Сейчас пройти диагностику печени методом эластографии можно в любом крупном населенном пункте страны.

Фибросканирование и эластометрия

Эластометрия (фибросканирование) печени – современный неинвазивный (не травматический) способ выявления стадии фиброзного процесса в эластических гепатоцитах. 

Такое исследование органа без операционного проникновения внутрь абсолютно безопасно для больного, и позволяет объективно оценить:

• на какой стадии находится фиброзный процесс;
• динамику патологических изменений;
• эффективность назначенной терапии, в том числе и антивирусную.

Эластометрия проводится на аппарате «Фиброскан». Он точно проанализирует структуру печени, ее функциональность и морфологию. Определит в количественном эквиваленте плотность печеночной ткани – соотношение здоровых гепатоцитов к фиброзным изменениям.

Основы метода

Транзиторная ультрозвуковая эластометрия проводится через межреберные промежутки. Фиброскан имеет датчик ультразвука с источником низкочастотных колебаний. Они доходят до ткани печени и уже в ней образуются электромагнитные волны. Метод фибросканирования печени определяет быстроту распределения ультра волн, которая зависит от эластической составляющей печеночной ткани.

Принцип метода

В процессе фиксируется соотношение количества здоровых и эластичных гепатоцитов к фиброзным (не здоровым) клеткам. Готовый результат оценивается в килопаскалях и определяет стадию патологии по шкале от 0 до 4 (F0 – F4). Системе оценки фиброза METAVIR:

• здоровая ткань – F0;
• степени фиброзапатии – F1-F3;
• циррозная печень – F4.

Зона фокусировки датчика Фиброскана 5 – 6 см.

Особенности фибросканирования печени:

• процедура безболезненна, и не травмирует кожный покров;
• отсутствует побочное действие и осложненное течение;
• занимает 15 минут, результат готов после проведения;
• не требует дополнительного и предварительного обследования;
• проводится амбулаторно;
• с высокой точностью диагностирует цирроз на первичных стадиях;
• процедура автоматическая и не обусловлена техническими навыками специалиста;
• исследуемый диапазон ткани в сотни раз шире в отличие от биопсии;
• помогает выявить самые минимальные расстройства в функциях печени.

Во время фибросканирования пациенту придается лежачие положение. Область живота и часть грудной клетки оголены. Правая рука предельно откинута вверх. Фибросканирование может проводиться в динамике, то есть повторяться многократно, точечно на разных участках. Это актуально и необходимо при наблюдении и контроле результативности лечения.

Когда показано фибросканирование печени?

Проводить фибросканирование необходимо, когда известно присутствие следующих патологических процессов в печени:

• вирусные хронические гепатиты В и С;
• наличие вирусов в остатке после воспалительных инфекций в печени;
• циррозные изменения в печени на разных стадиях;
• воспаления в печени неясного происхождения и аутоиммунный гепатит;
• жировой гепатоз или инфильтрация органа;
• токсическая болезнь печени с признаками холестаза и цитолиза;
• желтуха и длительная интоксикация;
• склерозирующий холангит желчных путей;
• продолжительно повышенный билирубин.

Возможные противопоказания:

• процедура не назначается при беременности (влияние электромагнитных колебаний на плод требует дополнительного изучения);
• фиброскан ограничен в применении при асците в анамнезе, так как жидкость, которая скапливается в брюшной полости при асците, может исказить результат;
• если у больного ожирение и показатель массы тела более 28 кг/на квадратный метр;
• одновременное использование с кардиостимулятором.

Показания и противопоказания к процедуре

Эластография сдвиговой волны назначается при наличии следующих показаний:

• хронические вирусные воспаления печени — гепатиты В и С;
• алкогольное или аутоиммунное поражение органа;
• неалкогольный стеатогепатит;
• некоторые наследственно обусловленные заболевания — например, гемохроматоз, синдром Вильсона;
• цирроз.

Кроме того, фибросканирование делается для оценки:

• степени фиброзного поражения печени;
• степени прогрессирования фиброза (для этого может назначаться серия последовательных исследований);
• прогноза заболевания;
• тактики последующего лечения на всех этапах прогресса или регресса фиброзного поражения.

Крайне важно проходить это обследования при вирусных гепатитах. Оно может точно определить плотность печеночной ткани и установить стадию вирусного поражения

На основании результатов обследования удастся назначить необходимые противовирусные препараты.

Абсолютных противопоказаний для обследования печени нет. Ультразвук полностью безвреден для пациента, и фибросканирование можно проводить почти всем категориям пациентов. Этот вид диагностики имеет ряд относительных противопоказаний. Не рекомендуется проведение диагностики в период беременности и лактации, пациентам со встроенным электрокардиостимулятором (возможны тяжелые нарушения в работе данного устройства).

Актуальность проведения фибросканирования

Сегодня лечение гепатита С проводится новыми препаратами. Многие выражают надежду на быстрое восстановление. Насколько проведение диагностики будет актуально для пациентов, проходивших лечение? Показаниями для назначения противовирусного лечения являются данные, полученные в результате использования оборудования для фибросканирования. Если развивается 2-я степень фиброза, нужно проводить специфическую противовирусную терапию. В 20% примеров врачи наблюдают, что состояние организма в процессе лечения иногда требует усложнения методики лечения.

По рекомендации гепатологов нужно проходить контроль, Проводить эластометрию рекомендовано не раньше, чем через 3 недели после завершения употребления противовирусных препаратов. Это не относится к пациентам, у которых противовирусная терапия выполняется на 4 стадии, когда развивается цирроз.

Есть пациенты, которые проходили процедуру фибросканирования по 10-15 раз. Известны случаи, когда печень восстанавливалась после 4 стадии фиброза. Соблюдение всех рекомендаций специалистов повышает вероятность полного выздоровления. Немалым успехом для таких пациентов является остановка процесса образования соединительной ткани. В течение определенного времени некоторым удается переходить с 4-й на 3-ю и удерживать такое состояние. Это тоже можно назвать большим достижением. Наблюдается положительная динамика лечения.

Такой эффект возникает, благодаря появлению новых препаратов и дженериков, которые назначает гепатолог. Иногда при проведении фибросканирования выявляется 2-я стадия болезни, но ультразвуковое обследование не дает никаких результатов. Изменения на обычном УЗИ удается зафиксировать примерно с 3-й стадии. На изображении различается характерная зернистость, поэтому в режиме серой шкалы фиброз на 2-й стадии определить невозможно. Поэтому эластометрия позволяет контролировать состояние пациента.

Плюсы и минусы методики

Фиброэластография обладает следующими преимуществами:

• Исследование не требует хирургического вмешательства, поэтому риск травмирования тканей (кровоизлияния или инфицирование) исключается. По этой же причине нет необходимости принимать анестетики, которые вызывают разнообразные побочные явления.
• Это безболезненная процедура, которая не вызывает дискомфорта и опасных осложнений в отличие от биопсии.
• Сканирование проводят амбулаторно, поэтому после него пациент может отправляться домой.
• Процедура неинвазивная, поэтому пациент может возвращаться к обычной жизни сразу после нее.
• Ультразвуковая эластография занимает мало времени.
• Квалификация врача не имеет значения, так как все расчеты производит аппарат.
• Во время диагностики изучается весь орган, в отличие от биопсии, а вероятность ошибочного диагноза минимальная.

Эластография – это безопасная и безболезненная процедура

Справка. Соноэластографию можно применять при любых заболеваниях железы.

Несмотря на все плюсы, этот метод обладает следующими минусами:

• На начальном этапе заболевания тяжело дифференцировать здоровые участки печени от патологически измененных.
• Существует риск получения неточных результатов у определенной группы пациентов.
• С помощью этого метода невозможно выявить участки некроза (омертвевшие ткани).

Эластографию назначают пациентам, у которых выявили гепатит С. Им запрещено проводить биопсию. Это обусловлено тем, что последний метод диагностики может спровоцировать интенсивное кровоизлияние. По этой причине соноэластография – это отличная замена биопсии, так как не влияет на состояние больного и не усугубляет течение болезни.

Важно. Во время эластографии существует риск переоценки степени фиброза

Искажение результатов возможно при острых воспалительных процессах, непроходимости желчных протоков, наличии крупных образований, застое венозной крови.

У некоторых пациентов результаты эластографии могут исказиться:

• Асцит (брюшная водянка, возникающая вследствие скопления жидкости в брюшном пространстве).
• Ожирение.
• Пациент в пожилом возрасте.
• Сахарный диабет 2 типа (инсулиннезависимый).
• Гипертония.

Неточности связаны с тем, что степень визуализации снижается.

Что это такое – эластография печени и что она показывает

Что такое эластометрия печени, можно понять, если ознакомиться с нюансами фиброза. При заболеваниях, например, гепатите, циррозе, соединительная ткань (фиброзная) постепенно замещает здоровую. При обширном процессе орган не способен работать правильно, что приводит к осложнениям.

Определением стадии фиброза и занимается эластометрия. Фиброэластометрия печени проводится аппаратом, который называется Фиброскан. Прибор определяет плотность либо эластичность тканей кроветворного органа.

Измерения проводятся на разных участках печени – это позволяет обнаружить малейшие изменения в структуре. На экран поступают вибрационные импульсы, расшифровка которых и уточняет диагноз. Ранее для обследования применяли биопсию и биохимический анализ, которые не давали 100% точной картины.

Для изучения состояния тканей печени применяют 2 типа эластометрии:

1. Динамический. Рекомендуют для оценки при подозрении на поражение, которое спровоцировали фармакологические препараты. Например, при онкологии больному проводят длительные курсы химической терапии. При этом возрастает нагрузка на печень. Плотность тканей снижается, и развивается фиброз. Диагностика позволяет своевременно выявить нарушения, отследить динамику и принять меры для защиты органа. Но подобная методика бесполезна, если пациент склонен к ожирению, так как данные эластометрии искажаются.
2. Компрессионный. Метод сравнительного анализа структуры печени до и после сдавливания тканей. Помогает выявить уплотнения, опухоли. Но деформация участка непродолжительная, поэтому результат не всегда точен. Обследование должен проводить врач с опытом работы на Фиброскане. Но даже в этом случае присутствуют риски «проглядеть» доброкачественное новообразование, которое по плотности практически не отличается от здоровых участков. Способ болезненный.

Заключение врачей можно получить через 10 минут после процедуры.

Метод эластометрии в первую очередь постоянно необходим при зависимости от спиртного, а также пациентам, регулярно употребляющим лекарства, которые негативно влияют на печень.

Выявляют фиброзные образования в печени, используя датчик ультразвука, поэтому нередко процедуру сравнивают с уже привычным УЗИ.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак. Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Таблица 1. Соответствие показателей фиброза по шкале МЕТАВИР и результатов эластометрии.

Показатель по шкале МЕТАВИР	Результаты эластографии (кПа)	Выводы
F0	14	цирроз

Норма, согласно расшифровке показателей, должна быть менее 6.2 кПа. Чем выше скорость распространения звуковых колебаний, тем более выражена степень фиброза.

Печень – это фильтр нашего организма. Некачественная пища, алкогольные напитки, вредные привычки, злоупотребление лекарственными препаратами отражаются на здоровье этого органа. Болезни этого органа довольно сложно обнаружить, на начальных стадиях симптоматика не выражена, поэтому чаще всего заболевание обнаруживают уже в прогрессирующем и угрожающем здоровью состоянии.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому врачи рекомендуют проходить процедуру эластографии в профилактических целях здоровым людям старше 35 лет 1 раз в год. Если вы работаете во вредных условиях или имеете хронические заболевания печени, то желательно проходить подобное обследование регулярно.

Фибросканирование печени — это инновационный быстро выполнимый безоперационный способ исследования органа, который определяет стадии заболевания печени при известной причине возникновения

Область применения фиброскана обширна: гепатиты разной группы, болезнь Вильсона, цирроз и различные патологические изменения жизненно важного органа

Для того чтобы провести исследование “фиброскан печени”, в отличии от фибротеста не нужно как-то заранее подготавливаться к этой процедуре. Но как и у любого другого метода исследования здоровья человека существуют свои противопоказания: ожирение, наличие жидкости в области живота (асцит), беременность.

Данный способ определения стадии заболевания хорош тем, что он:

• безопасный;
• не нуждается в предварительной подготовке больного и госпитализации;
• не долгий — занимает всего 10 минут;
• определяет динамику патологии органа;
• указывает на эффективность или неэффективность выбранного лечения (терапии);
• по информативности приравнен к биопсии;
• диагностирует цирроз печени даже на ранней стадии.

Аппарат фиброскан анализирует контуры печени, ее функциональность и морфологические признаки, плотность тканей. Прибор действует через промежутки межребер, фокусируясь на 5- 6см., имеет ультразвуковой датчик с колебаниями низкочастотных волн, которые в печеночной ткани образуют электромагнитные волны.