Какие существуют виды экземы и как ее лечить

Когда с экземой обратиться к врачу?

Люди, которые испытывают симптомы экземы, должны обратиться к врачу или дерматологу

Экзема может указывать на новую аллергию, поэтому важно определить, что вызывает реакцию. Экзема также повышает вероятность инфицирования стафилококками и оказывает серьезное влияние на психическое здоровье человека. 

Специального теста для диагностики большинства типов экземы нет. Врач захочет узнать личную и семейную историю болезни человека, спросит о недавних воздействиях потенциальных аллергенов и раздражителей

Очень важно, чтобы люди дали врачу знать, есть ли у них сенная лихорадка или астма

Врач также может спросить:

— стрессовые факторы;

— любое предыдущее лечение кожных заболеваний;

— любое использование стероидов. 

Физическое обследование сыпи поможет врачу определить тип экземы.

Врач может также выполнить тест, который включает в себя прокалывание кожи иглой, которая содержит потенциальные раздражители и аллергены, чтобы определить есть ли контактный дерматит.

Типология экзем

Бывает две формы экземы: острая и хроническая. В острой форме чаще всего протекает истинная (идиопатическая) экзема. Для нее характерно симметричное поражение в основном кистей рук, нечеткие границы. Заболевание начинается с покраснения, на которых проявляются пузырьки, узелки, кожа становится отечной. Через некоторое время пузырьки вскрываются, на их месте остаются эрозии (экзематозные колодцы), из которых выделяется серозное содержимое. Этот процесс называется мокнутие. После этого эрозии ссыхаются с образованием корочек. В зависимости от содержимого корочки бывают серозные или геморрагические.

В свою очередь экзема делится на мокрую и сухую. Для мокрой экземы характерно наличие маленьких язв с жидкостью внутри. Расчесывание их грозит попаданием на поврежденную кожу микробов и присоединением инфекционного осложнения. Сухая экзема возникает на руках или ногах в результате очень сухой кожи и трещин. При лечении необходимо увлажнение кожного покрова.

МИФ. Обострение снимает ультрафиолет

На самом деле. Ультрафиолетовое облучение действительно раньше применялось очень широко. Сегодня оно не применяется вообще: физиотерапия эффективна лишь при тяжелых формах хронической экземы. При острой или подострой от ее широкого применения лучше воздержаться.

Вывод. Никакие методы неспособны пока заменить лекарственной терапии – кортикостероидных мазей и системных антигистаминных препаратов. При этом без последних можно обойтись, если наружные средства вам подберут правильно. Народные средства типа капустного листа или хозяйственного мыла бесполезны. Они лишь ухудшают течение заболевания.

Диагностика

Перед тем как лечить экзему на руках необходимо посетить дерматолога, который сможет определить причину заболевания.

В основном врачи ставят диагноз на основании внешнего осмотра кожных покровов беседы с пациентом, но в редких случаях требуется дополнительное обследование – общий анализ крови, мазок для определения инфекционного агента. В том случае если специалист подозревает наличие другого заболевания с похожим течением (чесотка, псориаз), он может назначить проведение биопсии кожи.

Следует сказать о том, что лечение лекарствами народной медицины или использование антигистаминных кремов без предварительной консультации врача начинать не следует, так как они могут вызвать развитие осложнений. Единственное, что может сделать больной с подозрением на экзематозную сыпь, это сесть на диету, убрав из своего рациона «вредные» продукты.

Патогистолгия

В острой стадии экземы в эпидермисе обнаруживаются паракератоз (см.), очаговый спонгиоз (см.), а также мелкие, нередко многокамерные полости, в которых находится небольшое количество лимфоцитов, реже нейтрофилов (микробная экзема). В дерме наблюдаются периваскулярные, преимущественно лимфоцитарные, инфильтраты и отек сосочкового слоя. В хронической стадии экземы в эпидермисе выявляется паракератоз, межсосочковый акантоз (см.), сочетающийся с очаговым спонгиозом и мелкими полостями; в сосочковом слое дермы отмечается выраженный лимфоцита рногистиоцитарный инфильтрат.

Механизм развития экземы

Экзема — это болезнь, которая имеет несколько чётко выраженных стадий развития. Каждая из стадий характеризуется своей симптоматикой и может возникать в разное время в разных очагах.

Началом развития экземы является симбиоз того самого «злосчастного совпадения негативных факторов» и наличие аллергена, являющегося пусковым механизмом для запуска развития заболевания.

Начальная стадия (эритема) характеризуется покраснением кожного покрова в месте локации очага экземы. Температура поражённого участка кожи повышается и он начинает очень сильно чесаться. Кожа как бы отекает. Далеко не все могут справиться с сильным зудом и удержаться, чтобы не почесать очаг поражения. При чесании очага течение заболевания усугубляется.

Следующая стадия экземы — папулёзная. Она характеризуется возникновением на поражённом участке кожи небольших узелков (папул) имеющих розово-красный цвет. Эти узелки возвышаются над поверхностью покрасневшей кожи. На внешний вид очаг заболевания на папулёзной стадии представляет собой воспалённый участок кожи покрытый сыпью.

В след за папулёзной стадией начинает развиваться везикулёзная стадия экземы. Образовавшиеся папулы увеличиваются в размере и через несколько дней представляют собой уже небольшие пузырьки, которые наполнены серозной жидкостью (везикулы). Со временем эти пузырики увеличиваются, что влечёт за собой усиление покраснения, отёчности и зуда. Некоторые пузырьки значительно увеличиваются в размере, а серозное содержимое с такой силой давит клетки эпидермиса, что верхние слои кожи трескаются и серозная жидкость выливается из везикулы.

Далее идёт пустулёзная стадия. Её особенность — это изменение везикул. Дело в том, что на везикулёзной стадии могут лопнуть далеко не все везикулы. Иногда бывает, что везикулы вообще не лопаются. В таком случае, спустя некоторое время содержимое везикул начинает темнеть. Накопленная в них серозная жидкость перерождается в гноевидную. На месте везикулы образовывается гнойник (пустула). Рано или поздно пустула должна лопнуть и тогда её гнойное содержимое выливается наружу.

Кожа с лопнувшими пустулами и везикулами представляет собой действительно неприятное зрелище. Кожа остаётся всё такой же красной и раздражённой. На месте пустул образуются эрозии из которых постоянно сочится экссудат. Волосы растущие на повреждённом участке кожи либо выпадают, либо склеиваются между собой продуцируемым экссудатом. Такая стадия заболевания называется стадия мокнущей экземы. Повреждённая кожа человека на этой стадии максимально подвержена опасности заражения всевозможными инфекциями.

За стадией мокнущей экземы начинается корочковая стадия. Проходит покраснение, значительно снижается зуд. Уменьшается выделение экссудата. Поражённая кожа начинает покрываться корочками. Если присутствуют гнойные выделения, то корочки приобретают желтоватый цвет и начинают слоиться. Корочковую стадию можно назвать восстановительной. При нормальном доступе кислорода кожа быстро восстанавливается, в ней нормализуется кровообращение, а корочки быстро начинают отторгаться. Как правило кожа под ними блестящая, слегка отличается цветом от нормальной кожи и шелушится.

Завершающая стадия экземы — чешуйчатая стадия. На этой стадии на месте отпавших корочек образуются мелкие чешуйки, которые со временем так же отпадают. Если в процессе возникновения и развития очага экземы часть волосяного покрова была утрачена, то на чешуйчатой стадии волосы снова начинают расти.

От начала развития экзематозного процесса до его окончания проходит 2-4 недели. В редких случаях он может затянуться на более длительные сроки. Если после завершения чешуйчатой стадии экземы на этом же через какое то время снова начнёт развиваться экзема — это считается рецидивом заболевания. Каждый новый рецидив наносит значительный урон здоровью кожного покрова и может привести к значительным необратимым изменениям в структуре кожи.

Возможные осложнения сухой экземы

Своевременное обращение к врачу и вовремя начатое лечение позволит относительно быстро устранить симптомы экземы и предотвратить развитие осложнений. Условно все вероятные осложнения можно разделить на несколько групп, каждая из которых по-своему опасна.

Развитие инфекции

Нередко болезнь сопровождается инфекционными процессами, что может привести к неприятным последствиям для больного. Вместе с небольшими прозрачными пузырьками, на кожном покрове появляются гнойники, после вскрытия которых кожа пациента мокнет и начинает неприятно пахнуть. Параллельно с этим ухудшается общее состояние больного, повышается температура тела и возникает сильный озноб.

Инфекция при сухой экземе

Эритродермия

Так в медицине называют обширный воспалительный процесс распространяющийся не только на пораженные участки, но и на все тело больного. Эритродермия – это самое опасное осложнение сухой экземы, поэтому терапия должна проводиться при госпитализации пациента.

Эритродермия – опасное осложнение сухой экземы

Появление эстетических дефектов

При несвоевременном лечении астеатотическая экземы на кожном покрове образуются язвы, ямочки и другие неровности. Если больному не будет оказана квалифицированная помощь специалистов, то возникшие косметические дефекты могут вызвать сильный психологический дискомфорт. Как показывает практика, подобные осложнения чаще всего возникают у детей, организм которых еще не успел полностью сформироваться.

Последствия сухой экземы

МИФ. Можно лечиться диетой и витаминами

На самом деле. Диета не лечит, она лишь позволяет исключить один из провокаторов новых приступов – пищевые аллергены. Причем у каждого они свои, поэтому лучше сдать анализ на все аллергены и разработать собственную программу питания. А вот интенсивная витаминная терапия при острой и подострой экземе может быть даже опасной: витамины сами по себе способны спровоцировать аллергию. Особенно это касается витаминов группы В, в частности В12.

Вывод. Безопасен и даже полезен при экземе лишь витамин С: он служит материалом для синтеза кортикостероидных гормонов. Остальные витамины показаны только при хронической экземе.

Осложнения и последствия экземы

Серьёзным осложнением экземы является развитие гнойного воспаления на коже. Оно проявляется такими симптомами: пузырьки с гнойным содержимым на кожных покровах, повышение температуры тела, ухудшается общее самочувствие. В этом случае лечение осуществляется под наблюдением врача в больнице.

Эритродермия также является осложнением экземы, так как она захватывает практически всю кожу тела человека, поэтому лечение лучше проводить под наблюдением врача.

Если болезнь имеет вялотекущий характер, проявляется инфильтрация, резкое утолщение кожного покрова с усилением рисунка. Пораженные участки кожи становятся шероховатыми с глубокими бороздами, теряется эластичность, а покрыты чешуйками участки шелушения не имеют четких контуров. У некоторых больных наблюдают нарушение пигментации.

Осложнения

У взрослых встречаются два вида серьезных осложнений экземы:

1) Присоединение бактериальной инфекции и развитие гнойного воспаления на коже. Является серьезным осложнением экземы, которое проявляется следующими симптомами:

• появление на коже пузырьков с гнойным содержимым, которые вскрываясь образуют мокнущую поверхность с неприятным гнилостным запахом,
• повышение температуры тела,
• ухудшение общего самочувствия.

2) Эритродермия – это обширное воспаление, которое захватывает практически всю кожу тела.

Лечение в обоих случаях осуществляется только под наблюдением врача.

Экзема: что это такое?

Это воспалительное кожное заболевание, которое относится к неинфекционным и встречается достаточно часто у взрослых и детей. Заболевание имеет ряд ярко выраженных признаков. Остро проявляясь в самом начале, без должного лечения переходит в хроническую форму, основной признак которой – частые рецидивы.

Локализация заболевания различна: чаще всего экзема возникает на руках и ногах, поражая область между пальцами или кисти и стопы целиком. Но появление красноты и шелушения возможны и на других участках: на голове (за ушами), на теле (особенно в складках) и т.д.

Один из частых вопросов врачам – заразна ли экзема или нет?

То, что экзема не передается от человека к человеку, факт установленный, так что формально нет причин опасаться заражения. Но стоит иметь в виду, что многие инфекционные кожные заболевания внешне схожи с экземой. Поэтому рекомендуется пройти диагностику у специалистов.

В медицинской клинике «Энерго» врачи-дерматовенерологи оказывают профессиональную медицинскую помощь, избавляя пациентов от неприятного заболевания. Во время лечения пациенту уделяется максимум внимания, чтобы как можно скорее улучшить его качество жизни.

Последствия экземы

Экзема сопровождается сильным зудом, иногда нестерпимым. Расчесывать пораженные места нельзя, иначе это может привести к осложнениям в виде заражения, а также к более длительному лечению самой экземы. Также беспокоящий зуд может привести к нарушению сна (вплоть до бессонницы) и к развитию невротических расстройств.

При себорейной экземе частое осложнение – воспаление век, которое сопровождается краснотой и отечностью глаз в течение длительного времени и образованием трещин во внешних уголках глаз.

Когда нужно обращаться к врачу

При выявлении симптомов на коже не нужно откладывать визит к дерматологу на потом, так же, как и заниматься самолечением. Игнорирование признаков сухой экземы может привести к размазыванию клинической картины, из-за чего врачу будет труднее поставить точный диагноз. Все лекарственные средства при экземе должны назначаться только специалистом, поэтому использовать какие-либо препараты без ведома врача не рекомендуется. Это может привести к осложнениям экземы или появлению сопутствующих патологий.

Обратитесь к врачу при первых же симптомах сухой экземы

Довольно часто сухая экзема протекает вместе с грибковой инфекцией или воспалением, что может повлиять на результаты диагностики и, как результат, на длительность лечебного курса. Но если подводить итоги в вопросе о визите к врачу, то обращаться к нему за помощью нужно сразу после появления первых симптомов, не дожидаясь, когда болезнь перейдет в более тяжелую стадию.

Что нельзя делать при сухой экземе

Симптомы экземы

Острая экзема проявляется по-разному, в зависимости от ее вида. Но есть и общие признаки:

• эритема — красная кожа, зона которой соответствует очагу поражения;
• папулы — красно-розовые узлы, которые возвышаются над покраснением;
• везикулы — пузырьки, заполняющиеся жидкостью серозного характера;
• пустулы — пузыри с гнойным содержимым;
• эрозии — возникающие на месте вскрывшихся пустул и везикул углубления;
• корочки на месте эрозированных поверхностей;
• выпадение волос на участках эритемы;
• отшелушивание корок, появления на их месте патологической кожи в виде чешек и сухих пластин, построенных из ороговевшего эпителиального слоя.

Рассмотрим подробнее симптомы экземы, в зависимости от ее вида.

Идиопатическая

Отличительным признаком данной формы болезни является симметричная экзема не лице, шее и руках. То есть патологический процесс локализуется на неприкрытых участках кожи.

Начальная стадия экземы характеризуется мелкими пузырьками, которые с течением времени сливаются друг с другом, лопаются и формируют точечные эрозии. Позже возможно образование лихенификаций (уплотнений, сухости) на месте очага поражения.

Атопическая

При экземе этого вида процесс начинается с гиперемии и отека кожи, далее появляются пузырьки. После их вскрытия развивается мокнущая экзема. Кожные покровы вокруг очага шелушатся, возникают корочки и чешуйки. Если болезнь приобретает хроническое течение, пациенты жалуются, что экзема чешется.

Профессиональная

Процесс начинается с участков кожи, на которые действовал раздражитель, постепенно распространяясь на остальную кожу. Симптомы похожи на идиопатическую экзему.

Микробная

Признаки при экземе данной формы развиваются вследствие избыточного размножения микроорганизмов вокруг ран, ожогов и язв. Ранняя стадия характеризуется односторонним отслаиванием чешуек. Возможно скопление серозной жидкости, формирование корочек. Зуд выражен слабо.

Дисгидротическая

Патология располагается на ладонной и подошвенной поверхностях. Характерны сильный зуд, жжение, слабое покраснение кожи и плотные пузыри в ее толще. В случае инфицирования грибками или бактериями увеличиваются местные лимфоузлы.

Нуммулярная

Данная разновидность экземы названа так из-за схожести с монетой: очаг четко ограничен, имеет форму круга. В области эритемы формируются везикулы, папулы, чешуйки и другие элементы болезни. Локализация может быть разной. Но чаще для нуммулярной формы характерна экзема на спине, груди, животе.

Интертригинозная

При экземе интертгригинозной очаги формируются в области естественных складок: подмышечных, паховых, под молочными железами. Внешний вид специфический: сильная гиперемия и трещины в области экземы.

Себорейная

Формируется в области участков с сальными железами: на голове, лице, подмышками, в паху. Бляшки мелкие или крупные, с желтым оттенком.

Пруригинозная

Типичная локализация — на руках и ногах, с внутренней стороны. Папулы и везикулы мелкие. Высыпания зудят, но не вскрываются даже при расчесывании. Не образуется лихенификация.

Роговая

Более характерна для женского пола в климактерический период. На коже ладоней и стоп образуется гиперкератоз, трещины и зуд. Везикул и мокнутия не бывает.

Варикозная

Развивается при варикозной болезни, язвах и склерозах вследствие нее. Процесс возникает на нижней части голени и протекает как микробная форма болезни.

Экзема сосков и околососкового кружка

Причины такой разновидности болезни — травмирование соска при кормлении грудью или при чесотке. При экземе сосков возникает гиперемия, трещины, мокнутие, корки и чешуйки.

Детская

Болезнь развивается в возрасте 3-6 мес. Проявляется как истинная, себорейная или микробная форма. Очаги на коже вначале возникают симметрично, визуализируется гиперемия, мокнутие, корочки, чешуйки. Заболевание распространяется со лба и щек на голову, плечи, конечности. Позже формируется экзема на спине.

Выделяют следующие стадии экземы:

Эритематозная стадия — на коже появляются красные пятна, которые постепенно сливаются между собой

Папулезная стадия — пятна превращаются в узелки ярко-красного цвета величиной до 2-3 мм, с четкими границами

Везикулярная стадия — на узелках образуются пузырьки величиной с булавочную головку, в которых содержится прозрачная белковая жидкость

Стадия мокнутия — пузырьки вскрываются и превращаются в так называемые «колодцы», из которых выделяется особая воспалительная жидкость — экссудат

Корковая стадия — серозная жидкость засыхает, образуя серовато-желтую корку, под которой восстанавливается роговой слой

Стадия шелушения — на поверхности кожи в большом количестве возникают корочки и чешуйки1

Каждая стадия протекает по-разному: иногда в одном очаге наблюдаются признаки сразу нескольких стадий. Например, при истинной экземе на центральных участках кожи начинает образовываться корочка, а на периферии, наоборот, появляются новые пузырьки1.

Симптомы и формы

В зависимости от причины, сыпь может быть красного или белого цвета, кожа может стать бугристой или покрыться прыщами, может иметь запах, сопровождаться зудом, припухлостью, выделениями или гноем, жжением, чувствительностью или болью.

Иногда сыпь под мышками также может сопровождаться такими симптомами, как отек подмышки, насморк, потливость, боль в горле, головная боль, озноб и лихорадка, боль в костях или суставах и скованность.

Экзема – это мультифакторная хроническая кожная патология, протекающая с характерными эритематозно-везикулезными высыпаниями и серозным воспалением сосочкового слоя соединительнотканной части кожи, зудом и очаговым межклеточным отеком в шиповатом слое дермы.

Симптомы экземы

Признаки экземы несколько отличаются в зависимости от вида заболевания и стадии течения воспалительного процесса, но в целом, они схожи. Основные признаки, характерные для любых видов экземы:

• возникновение на коже ограниченного участка воспаления, для которого характерно покраснение, кожа выглядит утолщённой;
• появление сыпи, которая имеет разный вид при различных типах экзем;
• зуд кожи, причем иногда он может быть настолько сильным, что нарушает нормальный ритм жизни и сон;
• пузырьки сыпи вскрываются, образуя болезненные трещины и ранки на коже;
• в период обострения может повышаться температура тела и появляться недомогание;
• после стихания обострения кожа на пораженном участке становится сухой, неэластичной и трескается.

Лечение экземы

Лечение заболевания дерматолог подбирает индивидуально для каждого пациента, с учетом типа экземы, степени выраженности проявлений воспалительного процесса, а также индивидуальных особенностей пациента.

Лечение заключается в устранении контакта с раздражающими химическими веществами, организации правильного питания, устранении зуда кожи, а также местном воздействии на пораженную область посредством мазей и кремов.

Общие рекомендации людям, страдающим хронической экземой:

• недопущение контакта кожи с веществами, которые вызывают обострение экземы;
• соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей цитрусовые фрукты, шоколад, какао;
• уход за кожей в период ремиссии лучше осуществлять при помощи специальных косметических средств (крем Биодерма, Топикрем);
• размеренный образ жизни, исключающий нервное напряжение и стрессовые ситуации.

Местное лечение экземы

Основу лечения экземы составляет местное применение глюкокортикоидных мазей, растворов антисептиков или топических ингибиторов кальциневрина. Какой из препаратов назначить, врач определяет индивидуально. 

При экземе, сопровождающейся вскрытием пузырьков и мокнутием кожи на пораженных участках, врач может назначить примочки с антисептическими растворами (слабый раствор марганцовки, 2% раствор борной кислоты).

Основное лечение осуществляется гормональными мазями и кремами, содержащими кортикостероиды. Они способствуют ускорению заживления ран и трещин на коже после вскрытия пузырьков, а также помогают уменьшить интенсивность воспаления. Обычно назначаются мази Элоком, Тридерм, Адвантан, Локоид. Нельзя начинать применение гормональных средств самостоятельно, поскольку они имеют побочные эффекты.

Топические ингибиторы кальциневрина (Пимекролимус, Протопик) – недавно появившаяся группа негормональных лекарственных препаратов, которые уже доказали высокую эффективность в лечении экземы. Эти препараты помогают уменьшить зуд кожи и проявления воспаления.

Для лечения микробной экземы назначаются антибактериальные и противогрибковые препараты.

Общее лечение экземы

Для устранения зуда кожи при экземе обычно назначаются противоаллергические препараты (Зиртек, Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Системное лечение экземы может быть назначено при тяжелом течении заболевания, обширных поражениях кожи и отсутствии эффекта от наружного лечения. Назначаются кортикостероидные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) в виде инъекций или таблеток, а также цитостатики (Метотрексат, Циклоспорин А).

Лечение экземы

Единого средства или метода для лечения экземы не существует, лечение должно быть индивидуальным для каждого конкретного случая и периода. Все лечебные приемы делят на две группы — местные (наружные) и общие. Необходимо учитывать патогенетические факторы, разновидность экземы, воспалительные изменения кожного покрова, а также возможные осложнения.

Общее лечение включает в себя применение гипосульфита натрия, хлористого кальция, кортикостероидных гормональных препаратов, которые снимают зуд, воспаление, обладают десенсибилирующим действием. В стадии ремиссии прием кортикостероидных препаратов не прекращают, а снижают дозу для закрепления полученных результатов и недопущения рецидива или обострения. Не следует увлекаться применением этих препаратов, так как длительное и повторное назначение может спровоцировать различные осложнения. Будет полезным назначение антигистаминных препаратов и иммунокорректоров, витаминов группы В. Если выражены гормональные нарушения или пациент находится в климактерическом периоде, назначают гормональные препараты. Из наружных средств для облегчения состояния больного применяют примочки с борной кислотой, нитратом серебра, димексидом; марганцовые ванночки перед вскрытием пузырьков; мази салициловую, борную, лоринден С и др. Во время обострения заболевания следует крайне ограничить контакт с водой.

Нарушения нервной системы в виде невротического состояния или бессонницы являются показанием для применения седативной терапии, гипноза в сочетании с электросном. Для лечения экземы широко применяется рентгенотерапия, однако увлекаться этим методом лечения не стоит — возможен рецидив.

В период ремиссии для больного хроническими формами экземы полезным будет курортное лечение с сероводородными, радиоактивными источниками, купанием в море, грязелечением.

Микробная экзема

Микробная экзема часто возникает по периферии трофических язв голени, в участках послеоперационной культи, в области ран и ссадин. Именно поэтому микробную экзему часто называют раневой.

Микробная экзема обычно возникает в области голеней, тыльной поверхности кистей. В участках поражения кожа краснеет, на ее поверхности возникают пузырьки, пустулы и папулы. При вскрытии пузырьков возникают эрозии, зеленовато-желтые, а иногда и кровянистые корочки. Очаги поражения имеют четкие границы, нередко изогнутые.

Выделяют несколько разновидностей микробной экземы:

1. Нумулярная;
2. Интертригинозная;
3. Варикозная;
4. Сикозиформная;
5. Микотическая;
6. Экзема сосков.

Для нумулярной экземы свойственно появление несколько возвышающихся над кожей округлых очагов поражения, диаметром от одного-двух сантиметров. Кожа в участках поражения отечная, красная, имеются везикулы, папулы и корочки. Патологические очаги зачастую возникают на верхних и нижних конечностях, воспалительный процесс склонен к распространению. Эта форма экземы весьма устойчива к лечению и склонна к появлению рецидивов.

Интертригинозная экзема возникает в крупных кожных складках: паховых, подмышечных.

Варикозная экзема возникает, как можно догадаться по названию, на фоне варикозной болезни. Очаги поражения формируются в области расширенных вен на ногах и имеют четкие границы. На красном фоне возникает множество кожных элементов: везикул, папул, пустул, корочек.

Сикозиформная экзема возникает у людей, страдающих сикозом. На воспаленных отечных участках кожи возникают пустулы, пронизанные волосом, а также пузырьки, лопающиеся с образованием эрозий. Патологический процесс возникает в области бороды, верхней губы, лобка, подмышек.

Микотическая экзема развивается на фоне поражения кожи грибковой инфекцией и наблюдается при микозах, стригущем лишае, кандидозе. В таком случае помимо типичных признаков экземы на пораженной коже отмечаются признаки основного микотического процесса.

Экзема сосков часто возникает у кормящих женщин в результате травмы, полученной при вскармливании малыша. Болезнь характеризуется появлением в области сосков очагов ярко-красного цвета, покрытых корочками и чешуйками, сопровождающихся мокнутием и возникновением трещин.

От каких заболеваний нужно отличать атопический дерматит

Pityriasis alba, или белый лишай. Он характеризуется красными чешуйчатыми пятнами, которые в конечном итоге рассасываются, оставляя области гипопигментации — более бледной кожи, чем обычно. Проявления белого лишая чаще всего встречаются на лице, верхних конечностях и туловище и становятся более выраженными на солнце, когда окружающая кожа загорает, а пятна белого лишая — нет.

Keratosis pilaris, или фолликулярный гиперкератоз — это безвредное состояние кожи, которое приводит к появлению крошечных выпуклостей — папул — из-за закупорки волосяных фолликул. Пациенты с фолликулярным гиперкератозом жалуются на грубую и «гусиную кожу» на предплечьях, бедрах, щеках и ягодицах.

Ichthyosis vulgaris, или ихтиоз обыкновенный приводит к появлению на коже чешуек, которые плотно прилегают друг к другу наподобие рыбьей чешуи. Кожа при этом становится на ощупь очень сухой. Чаще всего от этого заболевания страдают голени. Примерно у половины больных вульгарным ихтиозом развивается атопический дерматит.