Препарат джардинс

Общая информация, состав и форма выпуска

Препарат выпускается в таблетках в бледно–желтой оболочке. С одной стороны присутствует знак компании, с другой «S10» или «S25». Таблетки находятся в блистерах по 10 штук.

Каждая таблетка, покрытая оболочкой,имеет в себе 10 мг или 25 мг эмпаглифлозина и другие неактивные ингредиенты.

При этом нужно тщательно следить за изменениями состояния, отмечая возникновение нежелательных эффектов. Правильное применение с соблюдением рекомендаций помогает снизить количество сахара в крови и добиться положительной динамики.

Средство представлено таблетками двух видов, различающихся по количеству активного вещества. Этим веществом является Эмпаглифлозин. Реализуется медпрепарат в составе которого находится 10 или 25 мг данного компонента.

Каждая таблетка имеет овальную форму и покрыта пленочной оболочкой. На нее нанесена гравировка (с одной стороны находится символ фирмы-изготовителя, с другой – дозировка действующего компонента).

Помимо Эмпаглифлозина в состав Джардинс входят дополнительные ингредиенты:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• моногидрат лактозы;
• стереат магния;
• коллоидный диоксид кремния;
• гипролоза;
• тальк;
• диоксид титана;
• краситель.

Реализуется средство в пачках из картона, куда помещены блистеры с таблетками (по 10 шт.). В упаковке находится 1 или 3 блистера.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

фармакодинамические взаимодействия

диуретики

Емпаглифлозин может усиливать мочегонный эффект тиазидных и петлевых диуретиков и может увеличить риск обезвоживания и гипотонии (см.

Инсулин и стимуляторы секреции инсулина

Инсулин и стимуляторы секреции инсулина, такие как сульфонилмочевина, могут увеличить риск гипогликемии. Для снижения риска гипогликемии может быть рекомендовано снижение дозы инсулина или стимулятора секреции инсулина при применении в комбинации с емпаглифлозином (см. Разделы «Способ применения и дозы» и «Побочные реакции»).

фармакокинетические взаимодействия

Влияние других лекарственных средств на емпаглифлозин

Данные иn vitro указывают на то, что основным путем метаболизма емпаглифлозину у человека есть глюкуронидация уридин 5′-дифосфоглюкуроносилтрансферазамы UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 и UGT2B7. Емпаглифлозин является субстратом транспортеров поглощения у человека OAT3, OATP1B1 и OATP1B3, но не OAT1 и OCT2. Емпаглифлозин транспортируется с участием Р-гликопротеина (P-gp) и белка резистентности рака молочной железы (BCRP).

Одновременное применение емпаглифлозину с пробенецидом, ингибитором ферментов уридин- дифосфоглюкуроносилтрансферазамы (UGT) и OAT3, привело к повышению пика концентрации емпаглифлозину в плазме крови на 26% и увеличение AUC на 53%. Эти изменения не считались клинически значимыми.

Влияние индукции UGT на емпаглифлозин не изучали. Одновременное применение с известными индукторами ферментов UGT не рекомендуется из потенциальный риск снижения эффективности.

Исследование взаимодействия с гемфиброзилом, ингибитором транспортеров OAT3 и OATP1B1 / 1B3 in vitro , показало, что после совместного применения C max емпаглифлозину повышался на 15%, а AUC уменьшалась на 59%. Эти изменения не считались клинически значимыми.

Ингибирования транспортеров OATP1B1 / 1B3 при одновременном применении с рифампицином обусловило повышение на C max 75% уменьшение AUC емпаглифлозину на 35%. Эти изменения не считались клинически значимыми.

Влияние емпаглифлозину при одновременном применении с верапамилом, ингибитором P-gp, и отдельно был подобным. Это указывает на то, что ингибирование P-gp не имеет клинически значимого влияния на емпаглифлозин.

Исследование взаимодействия, проведенные с участием здоровых добровольцев, указывают на то, что на фармакокинетику емпаглифлозину не влияет сопутствующее введение метформина, глимепирида, пиоглитазона, ситаглиптину, линаглиптину, варфарина, верапамила, рамиприла, симвастатина, торасемида и гидрохлоротиазида.

Влияние емпаглифлозину на другие лекарственные средства

По данным исследований in vitro , емпаглифлозин не ингибируется, а не инактивирует но не индуцирует изоформы CYP450. Емпаглифлозин не ингибируется UGT1A1, UGT1A3, UGT1A8, UGT1A9 или UGT2B7. Межлекарственного взаимодействия с участием основных изоформ CYP450 или UGT с емпаглифлозином и сопутствующее введенными субстратами этих ферментов считаются маловероятными.

Емпаглифлозин не ингибируется P-gp в терапевтических дозах. По данным исследований in vitro , маловероятно, что емпаглифлозин повлечет взаимодействие с препаратами, которые являются субстратами P-gp. Одновременное применение дигоксина, субстрата P-gp, и емпаглифлозину обусловило до 6% увеличение AUC и 14% увеличение C max дигоксина. Эти изменения не считались клинически значимыми.

Емпаглифлозин не ингибируется транспортеры поглощения в человека, такие как OAT3, OATP1B1 и OATP1B3 in vitro в клинически значимых концентрациях, то есть межлекарственного взаимодействие с субстратами этих транспортеров поглощения считается маловероятной.

Исследование взаимодействия, проведенные с участием здоровых добровольцев, указывают на то, что емпаглифлозин не имеет клинически значимого эффекта на фармакокинетику метформина, глимепирида, пиоглитазона, ситаглиптину, линаглиптину, симвастатина, варфарина, рамиприла, дигоксина, диуретиков и пероральных контрацептивов.

Взаимодействие

Кроме того, что «Джардинс» вместе с препаратами инсулина и сльфонилмочевины вызывает значительно снижение показателя глюкозы в крови, существуют и другие нежелательные явления при взаимодействии с другими медикаментами. При одновременном приеме с петлевыми и тиазидными диуретическими средствами усиливается выведение жидкости из организма. Это может повысить риск возникновения дегидратации и повышения артериального давления.

«Метформин» можно принимать вместе с «Джардинс»

Если одновременно использовать с «Метформином», « Рамиприлом», «Симвастатином», «Линаглиптином», «Верапамилом» фармакокинетика эмпаглифлозина не нарушается. В комбинации с «Рифампицином» биодоступность выше на 35%, с «Гемфиброзилом» и «Пробенецидом» на 59% и 53% соответственно. Клинически такие изменения значений не являются значимыми.

Краткое описание препарата Джардинс

Популярность такого целебного средства предполагает, что сведения о нем все более востребованы. К примеру:

• существуют ли побочные эффекты.
• какой вид у таблеток.
• сколько может стоить и есть ли заменители.

Чаще всего именно эти поисковые запросы вбивают в яндексе или гугле, либо уточняют у фармацевтов в аптеке.

Общие представления о Джардинс вы можете получить из таблицы.

Препарат Jardiance Empagliflozin

Характеристики	Описание
Форма	Обе стороны выпуклые, круглые
Оболочка	Из пленки
Цвет	Бледно-желтый
Главный ингредиент	Эмпаглифлозин
Дозировка	10 мг или 30 мг
Дополнительные компоненты	Диоксид титана Стеарат магния Оксид железа Макрогол Лактоза Гидроксипропилцеллюлоза Гипромеллоза и др.

Фармакокинетика и фармакологическое назначение Джардинс (Jardianc)

Частое использование медиками этого средства обусловлено тем, что достигнутые результаты при его применении действительно хорошие. В связи с этим, во всех клиниках чаще всего выписывают в назначении именно этот препарат.

Но как все же Джардинс (эмпаглифлозин) осуществляет свое воздействие на больного?

Читать больше: Jardiance защитит от сердечного приступа

Этот ингибитор глюкозного транспортера типа два, как показывают многочисленные проведенные исследования, способствует:

• улучшению гликемического контроля,
• снижению степени обратного всасывания почками глюкозы.
• улучшению всей деятельности бета-клеток,
• сжиганию жиров,
• уменьшению риска гипогликемии,
• потери веса, что очень кстати, если больные страдают ожирением.

Читать больше: Сахароснижающие препараты нового поколения при диабете 2 типа SGLT-2 ингибиторы Gliflozyny

Лекарственное средство «Джардинс»: аналоги и заменители

Далеко не всем пациентам подходит данное лекарственное средство. По тем или иным причинам люди могут отказаться от применения препарата «Джардинс». Синонимы данного лекарства, естественно, существуют. Более того, современный фармакологический рынок предлагает широкий ассортимент лекарств, воздействующих на организм подобным образом.

Например, довольно часто пациентам назначают инфузии растворами таких препаратов, как «Баета» и «Виктоза». К слову, это качественные заменители от известной германской фирмы. Иногда пациентам назначают лекарственное средство «Гуарем» в гранулах. Есть и другие препараты, которыми можно заменить «Джардинс». Аналоги его — это таблетки «Инвокана», «Новонорм» и «Реподиаб».

Несмотря на столь большое количество заменителей, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только врач, который знаком с вашей историей болезни, может подобрать действительно хороший, эффективный и безопасный аналог. Еще раз стоит повторить, что сахарный диабет — заболевание серьезное, и неумелое применение медикаментов в данном случае может привести к массе осложнений, вплоть до летального исхода.

Особые указания

Если у пациента наблюдаются приступы тошноты, рвотные позывы, ухудшается аппетит, он испытывает болевые ощущения в желудке и сильную жажду, это свидетельствует о том, что риск диабетического кетоацидоза увеличивается

Таким пациентам важно как можно скорее произвести обследование на кетоацидоз, невзирая на показатели сахара в крови. Употребление же «Джардинса» прекращают, пока точный диагноз не будет поставлен.
Риск появления диабетического кетоацидоза велик и у тех больных, которые соблюдают диетическое питание, направленное на понижение количества углеводов.
Одновременное использование описываемого медикамента в паре с инсулином зачастую требует регулировки дозировки, дабы избежать снижения концентрации глюкозы в крови.
Поскольку терапевтическое действие лекарства напрямую связано с работой почек, важно провести исследование органа перед началом употребления «Джардинса», а также мониторить показатели почек во время терапии.
Медпрепарат назначают с аккуратностью для лиц, чей возраст старше 75-ти лет, поскольку существует вероятность обезвоживания организма.
Не рекомендуется использовать лекарство больным, которые страдают заболеваниями сердечно-сосудистой системы или же принимают гипотензивные лекарства, поскольку «Джардинс» иногда понижает АД.
В процессе лечения средством важно соблюдать особую аккуратность при управлении тяжелыми механизмами и транспортными средствами.
Докторам важно постоянно мониторить жизненные показатели пациентов, которые склонны к потере жидкости, к примеру, имеющие болезни желудочно-кишечного тракта

В некоторых ситуациях важно прекратить употребление средства до тех пор, пока электролитно-водный баланс организма не будет урегулирован.

Аналоги Джардинс

Для лечения назначают аналоги:

1. Амарил;
2. Анвистат;
3. Арфазетин;
4. Б Инсулин С.Ц. Берлин-Хеми;
5. Багомет;
6. Берлинсулин;
7. Биосулин Р;
8. Випидия;
9. Галвус;
10. Галвус Мет;
11. Генсулин;
12. Глемаз;
13. Глибамид;
14. Глибенез;
15. Глибенкламид;
16. Глибомет;
17. Глимепирид;
18. Глиформин;
19. Глюкофаж;
20. Глюкофаж Лонг;
21. Депо инсулин С;
22. Диабетон;
23. Диабрезид;
24. Дибикор;
25. Инсулин С;
26. Ксеникал;
27. Левемир;
28. Листата;
29. Манинил;
30. Метфогамма;
31. Метформин;
32. Микстард;
33. Монотард;
34. НовоМикс;
35. НовоНорм;
36. НовоРапид;
37. НовоФормин;
38. Пенсулин;
39. Протафан;
40. Райзодег ФлексТач;
41. Редуксин Мет;
42. Реклид;
43. Ринсулин;
44. Саксенда;
45. Силубин ретард;
46. Сиофор;
47. Старликс;
48. Трайкор;
49. Ультратард;
50. Форметин;
51. Формин Плива;
52. Хитозан Эвалар;
53. Хумалог;
54. Хумулин;
55. Цыгапан;
56. Эрбисол;
57. Эуглюкон;
58. Янувия.

Все аналоги Джардинс

Аналоги по показанию и способу применения

Название	Цена в России	Цена в Украине
Ликсумия ликсисенатид	—	2498 грн
Гуарем гуаровая смола	—	24 грн
Инсвада репаглинид	—	—
Новонорм репаглинид	47 руб	7 грн
Реподиаб репаглинид	—	—
Баета эксенатид	71 руб	4600 грн
Баета Лонг эксенатид	305 руб	—
Виктоза лираглутид	156 руб	4 грн
Саксенда лираглутид	19822 руб	13773 грн
Форксига дапаглифлозин	—	7 грн
Форсига дапаглифлозин	2023 руб	3200 грн
Инвокана канаглифлозин	2548 руб	3200 грн
Трулисити дулаглутид	15 руб	—

Разный состав, могут совпадать по показанию и способу применения

Название	Цена в России	Цена в Украине
Авантомед розиглитазон, метформина гидрохлорид	—	—
Багомет метформин	—	30 грн
Глюкофаж метформин	30 руб	7 грн
Глюкофаж xr метформин	—	7 грн
Редуксин Мет метформин, сибутрамин	9 руб	—
Дианормет	—	7 грн
Диаформин метформин	—	5 грн
Метформин метформин	13 руб	7 грн
Метформин сандоз метформин	—	7 грн
Сиофор	54 руб	7 грн
Формин метформина гидрохлорид	—	—
Емнорм ЕР метформин	—	—
Меглифорт метформин	—	7 грн
Метамин метформин	—	7 грн
Метамин SR метформин	—	7 грн
Метфогамма метформин	114 руб	17 грн
Тефор метформин	—	—
Гликомет	—	—
Гликомет SR	—	—
Форметин	27 руб	—
Метформин Канон метформин, овидон К 90, кукурузный крахмал, кросповидон, магния стеарат, тальк	50 руб	—
Инсуфор метформина гидрохлорид	—	7 грн
Метформин-Тева метформин	78 руб	7 грн
Диаформин SR метформин	—	7 грн
Мефармил метформин	—	7 грн
Метформин Фармлэнд метформин	—	—
Глибенкламид глибенкламид	36 руб	7 грн
Манинил глибенкламид	68 руб	7 грн
Глибенкламид-Здоровье глибенкламид	—	7 грн
Глюренорм гликвидон	65 руб	7 грн
Бисогамма гликлазид	67 руб	182 грн
Глидиаб гликлазид	45 руб	170 грн
Диабетон MR	—	7 грн
Диаглизид mr гликлазид	—	15 грн
Глидиа МВ гликлазид	—	—
Гликинорм гликлазид	—	—
Гликлада гликлазид	91 руб	7 грн
Гликлазид 30 МВ-Индар гликлазид	—	—
Гликлазид-Здоровье гликлазид	—	36 грн
Глиорал гликлазид	—	—
Диаглизид гликлазид	—	7 грн
Диазид МВ гликлазид	—	46 грн
Озиклид гликлазид	—	68 грн
Диадеон гликлазид	—	—
Гликлазид МВ гликлазид	4 руб	—
Амарил	150 руб	4 грн
Глемаз глимепирид	—	—
Глианов глимепирид	—	81 грн
Глирид глимепирид	—	149 грн
Диапирид глимепирид	—	7 грн
Олтар	—	7 грн
Глимакс глимепирид	—	7 грн
Глимепирид-Лугал глимепирид	—	67 грн
Глинова глимепирид	—	7 грн
Диабрекс глимепирид	—	142 грн
Меглимид глимепирид	—	—
Мелпамид глимепирид	—	84 грн
Перинел глимепирид	—	—
Глемпид	—	—
Глимед	—	—
Глимепирид глимепирид	22 руб	42 грн
Глимепирид-Тева глимепирид	—	13 грн
Глимепирид Канон глимепирид	48 руб	—
Глимепирид Фармстандарт глимепирид	—	—
Димарил глимепирид	—	7 грн
Диамерид глимепирид	80 руб	—
Амарил M лимепирид микронизированный, метформина гидрохлорид	756 руб	7 грн
Глибомет глибенкламид, метформин	108 руб	7 грн
Глюкованс глибенкламид, метформин	22 руб	7 грн
Дианорм-м гликлазид, метформин	—	7 грн
Дибизид-м глипизид, метформин	—	7 грн
Дуглимакс глимепирид, метформин	—	7 грн
Дуотрол глибенкламид, метформин	—	—
Глюконорм	51 руб	—
Глибофор метформина гидрохлорид, глибенкламид	—	7 грн
Авандамет	—	—
Авандаглим	—	—
Янумет метформин, ситаглиптин	142 руб	1 грн
Вельметия метформин, ситаглиптин	—	—
Галвус Мет вилдаглиптин, метформин	25 руб	1195 грн
Трипрайд глимепирид, метформин, пиоглитазон	—	7 грн
Комбоглиза ХR метформин, саксаглиптин	—	424 грн
Комбоглиз Пролонг метформин, саксаглиптином	237 руб	—
Джентадуэто линаглиптин, метформин	—	—
Випдомет метформин, алоглиптин	262 руб	1750 грн
Воксид воглибоза	—	7 грн
Глютазон пиоглитазон	—	7 грн
Дропиа-Сановель пиоглитазон	—	—
Янувия ситаглиптин	296 руб	277 грн
Галвус вилдаглиптин	25 руб	895 грн
Онглиза саксаглиптин	43 руб	7 грн
Несина алоглиптин	—	—
Випидия алоглиптин	14 руб	1250 грн
линаглиптин	652 руб	1434 грн

Для составления списка дешевых аналогов дорогих лекарств мы используем цены, которые нам предоставляют более 10000 аптек по всей России. База лекарств и их аналогов обновляется ежедневно, поэтому информация предоставленная на нашем сайте является всегда актуальной по состоянию на текущий день. Если вы не нашли интересующий вас аналог, пожалуйста, воспользуйтесь поиском выше и выберите из списка интересующее вас лекарство. На странице каждого из них вы найдете все возможные варианты аналогов искомого лекарства, а также цены и адреса аптек в которых оно есть в наличии.

Особые указания

При появлении болей в животе, рвоты, тошноты, жажды и иных проблем следует обратить внимание на вероятность появления диабетической формы кетоацидоза. Запрещено пить спиртное при лечении препаратом. Запрещено пить спиртное при лечении препаратом

Запрещено пить спиртное при лечении препаратом.

Запрещено пить спиртное при лечении препаратом.

Влияние на способность управлять механизмами

При использовании препарата следует проявлять предельную осторожность, занимаясь потенциально опасной работой и управляя автомобильным транспортом

В престарелом возрасте принимать лекарство следует с особой осторожностью и под присмотром врача

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано принимать таблетки при острой или тяжелой форме почечной недостаточности и существенных нарушениях функции почек.

Сколько стоит препарат?

Ни для кого не секрет, что для многих пациентов стоимость того или иного лекарства — момент очень важный. Стоит понимать, что цифры в данном случае будут зависеть от многих факторов

Например, во внимание стоит принимать дозировку и количество таблеток в упаковке, город проживания пациента, финансовую политику аптеки и поставщика и т. д

Лекарственное средство «Джардинс» (производитель — «Берингер Ингельхайм Фарма») с дозировкой 10 мг активного компонента обойдется в 2000-2200 рублей за 30 таблеток. Если речь идет о препарате с дозировкой 25 мг, то стоимость будет немного выше, а именно от 2100 до 2600 рублей. Дешевле обойдется упаковка с 10 таблетками, стоимость которой колеблется от 800 до 1000 рублей. Теперь у вас есть возможность составить примерный бюджет на лечение препаратами «Джардинс». Заменитель лекарства, к слову, может стоить и дороже. С другой стороны, цена некоторых других похожих препаратов немного ниже. В любом случае ориентироваться стоит не только на стоимость, но и на потенциальный результат лечения, ведь здоровье стоит любых денег.

Механизм действия и фармакокинетика

Эмпаглифлозин относится к ингибиторам натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа. Его влияние обеспечивает контроль над количеством сахара при диабете 2 типа. Благодаря этому веществу реабсорбция глюкозы почками снижается.

На активность выведения глюкозы почками влияет уровень ее содержания в крови и темп клубочковой фильтрации. Во время приема средства у диабетиков значительно ускоряется процесс выведения сахара вместе с мочой, что обеспечивает быстрое снижение его количества.

Действие Эмпаглифлозина не меняется под воздействием инсулина. Не влияют на него и функции бета-клеток поджелудочной железы. Это означает, что при использовании этого медпрепарата минимальный риск возникновения гипогликемии.

Еще одной особенностью Джардинс является его положительное воздействие на деятельность бета-клеток и активация жиросжигающих процессов. Это обеспечивает снижение веса, что полезно для пациентов, страдающих от ожирения.

Поглощение Эмпаглифлозина происходит быстро, что осуществляется в стенках ЖКТ. Своей наибольшей концентрации вещество достигает через 1,5 часа после принятия таблетки. Далее его количество в плазме резко снижается, поскольку происходит его распределение. Метаболизм происходит медленно.

Системное воздействие медпрепарата становится более интенсивным при увеличении дозировки. Прием его с жирными продуктами несколько снижает его эффективность. Но эти изменения незначительны, поэтому средство можно пить как до, так и после еды.

Эмпаглифлозин образует устойчивые связи с белками крови, образуя три разновидности метаболитов. Но их содержание в сравнении с концентрацией активного вещества незначительно. Выведение лекарства происходит в почти неизменном виде с калом и мочой.

Аналоги Джардинс

На российском рынке появляются аналоги препарата Джардинс. Самый распространенный среди них аналог — лекарственное средство Форсига. Таблетки Джардинс или Форсига: что лучше?

• Оба препарата имеют одинаковый эффект по снижению уровня глюкозы в крови;
• Таблетки Форсига появились значительно раньше в широкой продаже в России, поэтому на сайтах можно найти больше отзывов о применении, касаемо этого препарата;
• При сравнении Форсиги с Джардинс можно указать только его меньшую стоимость в аптеках;
• При сложной почечной недостаточности препарат Форсига строго противопоказан, а Джардинс можно принимать под строгим контролем специалиста.

Джардинс мнн (международное непатентованное название) — эмпаглифлозин, у Форсиги мнн — дапаглифлозин. Таким образом, оба препарата относятся к фармакотерапевтической группе гипогликемических средств для перорального применения.

Какие еще аналоги есть у препарата Джардинс на современном фармацевтическом рынке? На форумах можно встретить отзывы пациентов, которые применяли Джардинс и могут рассказать об аналогах препарата. Популярными аналогами таблеток в России по показаниям и способу применения являются Трулисити (средняя стоимость препарата до 500 рублей за упаковку), Инвокана ( стоимость до 200 рублей за упаковку) и Саксенда (самый недорогой аналог препарату Джардинс, цена на упаковку в пределах 100 рублей).

Еще одним популярным и недорогим аналогом является препарат Диаглинид, который выпускается в форме таблеток дозировками по 0,5, 1 и 2 миллиграмм. Диаглинид также является препаратом гипогликемической группы, в составе которого содержится активное вещество репаглинид.

Состав

Препарат содержит как основное действующее вещество, так и вспомогательные компоненты. Главный ингредиент обеспечивает необходимый фармакологический эффект. Действующий компонент в препарате «Джардинс» — эмпаглифлозин (латинское название – «Empagliflozin»). Это же и международное непатентованное наименование средства (МНН).

Сахаропонижающее средство – «Джардинс»

В пилюли, покрытые оболочкой, входят такие дополнительные ингредиенты:

• моногидрат лактозы;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• гидроксипропилцеллюлоза;
• кроскармеллоза натрия;
• коллоидный диоксид кремния;
• магния стеарат.

Эти вещества в средстве предназначены для обеспечения точности дозы, придания важных технологических особенностей. Также при добавлении вспомогательных компонентов приобретается механическая прочность и стабильность препарата при хранении. Оболочка содержит:

• опадрай желтый;
• диоксид титана;
• тальк;
• полиэтиленгликоль 400;
• оксид желтый (краситель железа).

Эти компоненты необходимы для придания характерного цвета таблетки. Полиэтиленгликоль действует как смягчитель, также вещество угнетает слеживание.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующий ингредиент – это выборочный конкурентный оборотный угнетатель Na-зависимого транспортера глюкозы ІІ типа. Эмпаглифлозин превышает выборочность переносчика сахара первого типа в 5 тысяч раз (он обусловливает всасывание углевода с кишечника). Также установлено, что вещество обладает высокой выборочностью к другим транспортерам, которые участвуют в поддержинии пстоянного уровня глюкозы в тканях.

Активный компонент нормализует контроль гликемии у больных диабетом инсулиннезависимого типа. Это осуществляется путем угнетения реабсорбции углевода в почках. Благодаря этому концентрация сахара, выделяемого с мочой, увеличивается после приема первой дозы лекарства. Далее подобный эффект наблюдается на протяжении суток. Такой результат сопровождается адекватным снижением гликемии.

Результат не зависит от приема пищи. Содержание сахара снижается как при употреблении лекарства натощак, так и после еды. На действие таблеток не влияет состояние гормон-продуцирующих участков панкреатической железы и обмен гормона.

Фармакокинетика изучалась как у здоровых людей, так и у больных диабетом ІІ типа. Всасывание препарата достаточно быстрое и активное. Максимальная концентрация главного вещества достигается через 90 минут после употребления средства. Затем его содержание уменьшается двухфазно.

При исследовании было доказано, что связывание эпмаглифлозина составляет до 86,2%. Метаболизируется лекарство с помощью глюкуронизации. В реакции участвуют уридин-5′-дифосфо-глюкуронозилтрансферазы UGT1A3, UGT2B7, UGT1A9, UGT1A8. Время полувыведения длится приблизительно 12 часов. 41% лекарства элиминируется через ЖКТ, 54% – почки.

Джардинс: инструкция по применению

Как работает
В норме, почки начинают выводить глюкозу вместе с мочой из организма, когда ее концентрация в крови достигает 9-11 ммоль/л. Прием препарата Джардинс способствует тому, что глюкоза начинает выводиться почками уже тогда, когда ее концентрация в крови достигает 6-7 ммоль/л. Это позволяет сохранять уровень сахара на низких отметках как после приема пищи, так и на голодный желудок. Сам эмпаглифлозин в организме не накапливается и покидает его с помощью мочевыделительной и гепатобилиарной систем.
Когда нужно принимать препарат
Джардинс назначают пациентам с сахарным диабетом второго типа, если контролировать развитие болезни невозможно с помощью диеты и физических нагрузок. Джардинс можно использовать в комплексной схеме лечения с Метформином и инъекциями инсулина

Однако его недопустимо сочетать с агонистами рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (Баета, Трулисити, Ликсумия, Виктоза).
Когда принимать нельзя
Противопоказания к приему препарата: Сахарный диабет первого типа.
Диабетический кетоацидоз.
Нарушения в работе почек со снижением скорости клубочковой инфильтрации ниже 45 мл/минуту.
Индивидуальная непереносимость компонентов, которые входят в состав лекарственного средства.
Возраст младше 18 лет.
Также существуют состояния, при которых Джардинс назначают с осторожностью
К ним относят:
Возраст старше 75 лет.
Соблюдение пациентом низкоуглеводной диеты.
Высокое артериальное давление.
Поражение мочеполовой системы инфекционными агентами.
Обезвоживание организма.

На что нужно обратить особое внимание
Джардинс при совместном приеме с препаратами-производными сульфонилмочевины или инъекциями инсулина может спровоцировать гипогликемию. Симптомы этого нарушения разнообразные
У человек может усилиться нервозность, сердце начнет биться чаще

В тяжелых случаях он впадает в кому и может погибнуть.
Дозировка
На начальных этапах лечения в сутки достаточно принимать 10 мг препарата. В дальнейшем доктор может повысить эту дозу до 25 мг, но лишь при условии, что ранее добиться желаемого результата не удалось. В день нужно выпивать по 1 таблетке. Делать это следует в одно и то же время, независимо от приема пищи.
Нежелательные реакции
Прием лекарственного средства не может привести к резкому падению глюкозы в крови, если его не сочетать с иными сахаросжигающими препаратами. К побочным эффектам препарата Джардинс относят: Риск развития пиелонефрита.
Риск развития грибковых генитальных инфекций.
Усиление жажды.
Учащение мочеиспускания.
Риск развития обезвоживания.
Снижение артериального давления.
Головокружение.

Кормление грудью и вынашивание ребенка
Во время беременности и в период грудного вскармливания препарат запрещен к приему. Если у женщины в положении развивается сахарный диабет, то ей следует воспользоваться инъекциями инсулина в малых дозах.
Совместный прием с иными лекарственными средствами
Не рекомендуется принимать препарат с мочегонным лекарственными средствами. При одновременном применении Джардинс с производными сульфонилмочевины и с инсулином повышается вероятность развития гипогликемии. С другими препаратами Джардинс в реакцию не вступает. Однако перед началом лечения нужно посоветоваться с доктором.
Передозировка
Если человек принял высокую дозу лекарственного средства, то ему необходимо обратиться в больницу для получения симптоматического лечения. Кроме увеличения объемов выделяемой мочи никаких других нежелательных реакций зарегистрировано не было.
Форма выпуска, условия хранения и состав
Препарат выпускают в таблетированной форме дозировкой в 10 и 25 мг. Основа лекарственного средства – эмпаглифлозин. Вспомогательные компоненты: целлюлоза, лактозы моногидрат, магния стеарат, коллоидный диоксид кремния, гипромеллоза, диоксид титана, тальк, макрогол 400, оксид желтый. Особых условий хранения препарат не требует. Нужно следить, чтобы его не принял ребенок. Срок годности составляет 3 года.

Частым побочным эффектом от приема препарата Джардинс является развитие генитальных инфекций микотического характера, воспаление почек и мочевого пузыря. Причем избавиться от пиелонефрита очень сложно и антибактериальная терапия не всегда оказывается успешной. Сложно сказать насколько Джардинс и его аналоги (Форсига, Инвокана) являются безопасными лекарственными средствами, так как применяют их недавно.

Кроме тяжелых проблем со здоровьем у пациентов, принимающих Джардинс, появляется еще множество мелких неприятностей. Это касается частых походов в туалет, снижения артериального давления. Поэтому прежде чем решиться на такую терапию, нужно совместно взвесить с доктором все аргументы «за и против».

Джардинс таблетки 10 мг, 30 шт

Инфекции мочевыводящих путей

Частота развития таких побочных эффектов, как инфекции мочевыводящих путей, была сопоставима при применении эмпаглифлозина в дозе 25 мг и плацебо, и выше при применении эмпаглифлозина в дозе 10 мг. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (такие как пиелонефрит и уросепсис) отмечались со сходной частотой у пациентов, принимавших эмпаглифлозин и плацебо. В случае развития осложненных инфекций мочевыводящих путей необходимо временное прекращение терапии эмпаглифлозином.

Лабораторный анализ мочи

Согласно механизму действия у пациентов, принимающих препарат Джардинс, определяется глюкоза в моче.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Клинических исследований по влиянию эмпаглифлозина на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось

Пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, так как при применении препарата Джардинс (особенно в комбинации с производными сульфонилмочевины и/или инсулином) может развиться гипогликемия

Лекарственное взаимодействие

Оценка лекарственных взаимодействий in vitro

Эмпаглифлозин не ингибирует, не инактивирует и не индуцирует изоферменты CYP450. Основным путем метаболизма эмпаглифлозина у человека является глюкуронидация с участием уридин-5′-дифосфо-глюкуронозилтрансфераз UGT2B7, UGT1A3, UGT1A8 и UGT1A9. Эмпаглифлозин не ингибирует UGT1A1. Лекарственные взаимодействия эмпаглифлозина и лекарственных препаратов, являющихся субстратами изоферментов CYP450 и UGT1A1, считаются маловероятными.

Эмпаглифлозин является субстратом для гликопротеина Р (P-gp) и белка, определяющего резистентность рака молочной железы (BCRP), но в терапевтических дозах не ингибирует эти белки. На основании данных, полученных в исследованиях invitro, считается, что способность эмпаглифлозина вступать во взаимодействия с препаратами, которые являются субстратами для гликопротеина Р (P-gp). маловероятна. Эмпаглифлозин является субстратом для органических анионных переносчиков: ОАТ3, ОАТР1В1 и ОАТР1В3, но не является субстратом для органических анионных переносчиков 1 (ОAT1) и органических катионных переносчиков 2 (ОСТ2). Однако лекарственные взаимодействия эмпаглифлозина с препаратами, являющимися субстратами для вышеописанных белков-переносчиков, считаются маловероятными.

Оценка лекарственных взаимодействий in vivo

Фармакокинетика эмпаглифлозина не изменяется у здоровых добровольцев в случае его совместного применения с метформином. глимепиридом, пиоглитазоном, ситаглиптином, линаглиптином, варфарином, верапамилом, рамиприлом, симвастатином, торасемидом и гидрохлоротиазидом. При совместном применении эмпаглифлозина с гемфиброзилом, рифампицином и пробенецидом отмечалось увеличение значения AUC эмпаглифлозина на 59%, 35% и 53%, соответственно, однако данные изменения не считались клинически значимыми.