Деструкция стекловидного тела (дст)

Причины заболевания

К появлению деструктивных нарушений в стекловидном теле могут приводить два вида факторов: внешние(экзогенные) и внутренние(эндогенные). Рассмотрим каждый вид подробно.

К внешним факторам можно отнести: переохлаждение, воздействие высоких температур, химический ожог, механические травмы. Какими бы сильными не были внешние воздействия, они составляют лишь малую часть особенностей проявления деструкции стекловидного тела глаза.

Эндогенные факторы составляют 89% от всех причин патологии стекловидного тела. Самым основным эндогенным фактором можно назвать возрастные изменения, возникающие в коллагеновых волокнах, что представляет собой естественный процесс старения структур стекловидного тела. У многих людей после 40 лет, особенно у пожилых, качественный и количественный состав коллоидной массы сильно изменяется.

Центральная часть коллоида становится более жидкой, тогда как верхние слои наоборот уплотняются, грубеют и, под тяжестью собственной массы, опускаются к центру стекловидного тела. За счёт этих изменений происходит снижение способности к проведению света и появляются так называемые мелькающие «мушки»

Не менее важной причиной можно назвать воспалительные и гормональные нарушения в глазном яблоке. Они не только могут изменить состав коллоидной массы, но и способствовать образованию новых, не свойственных коллоиду, веществ, которые могут нарушить основную функцию стекловидного тела — светопреломление и светопроведение

Например, отложения солей мочевой кислоты при подагре, или образование кристаллов меди, холестерина, солей кальция, при нарушении обмена веществ (метаболические нарушения). При воспалительных процессах и при миопии патологические изменения могут быть связаны с отслойкой задней стенки стекловидного тела.

Таким образом можно выделить несколько факторов риска для развития деструктивных изменений в стекловидном теле: возраст старше 40 — 60 лет, метаболические нарушения в организме, постоянный контакт с химическим веществами и миопия.

Причины плавающих помутнений в стекловидном теле

Самой частой причиной заболевания является:

идиопатическое сокращение стекловидного тела.

Редкие причины включают внутриглазные опухоли (лимфома) и воспаление стекловидного тела (витрит).

Чаще проявляются другими симптомами, такими как снижение остроты зрения, глазная боль и покраснение глаза.

Краткое описание болезни

Исследование, проведенное в модели синегнойной эндофтальмита у кроликов показали прямую зависимость между концентрацией антибиотика в стекловидное тело и степени снижения бактериальной плотности. Авторы интерпретировали эти результаты как признак того, что при внутриглазных инфекциях максимально допустимую дозу антибиотика следует вводить локально, так как, по-видимому, нет предела их бактерицидной активности. Однако животные получали одну интравитреальную дозу антимикробного средства, и во всех случаях через 24 часа концентрация антимикробного препарата в стекловидном веществе была необнаруживаемой.

Причина Характерные черты Диагностика
Доброкачественные заболевания
Идиопатические плавающие помутнения в стекловидном теле Небольшие, стабильные плавающие помутнения, периодически попадающие в поле зрения и двигающиеся соответственно движениям глазного яблока. Часто имеют форму клеток или ниточек. Прозрачные. Могут быть более заметны при определенном освещении (яркий дневной свет). Нормальная острота зрения. Могут появляться в обоих глазах, несинхронны. Нормальные результаты общего офтальмологического осмотра Клиническое обследование
Серьезные патологии сетчатки и стекловидного тела
Отслойка сетчатки Внезапный, ничем не спровоцированный продолжительный «дождь» из вспышек (фотопсии). Потеря части зрительного поля (эффект «занавески»), дефект зрения обычно периферический. Патология сетчатки, видимая при осмотре (отслойка сетчатки выглядит как бледный трепещущий парашют). Наличие возможных факторов риска
Разрыв сетчатки Внезапные, ничем не спровоцированные фотопсии. Может произойти на периферии сетчатки. В этом случае разрыв визуализируется только при непрямой офтапьмоскопии Непрямая офтальмоскопия на расширенном зрачке (производится офтальмологом)
Отслойка стекловидного тела Увеличение количества плавающих помутнений в одном глазу на протяжении периода от недели до 3 мес у пациентов в возрасте 50-75. Плавающие помутнения имеют форму паутинок: Одно большое плавающее помутнение, периодически появляющееся в поле зрения. Спонтанные фотопсии Непрямая офтальмоскопия на расширенном зрачке (производится офтальмологом)
Кровотечение в стекловидное тело Пропиферативная диабетическая ретинопатия или травма в на анамнезе. Потеря зрения вплоть до целого поля зрения. Потеря рефлекса глазного дна Непрямая офтальмоскопия расширенном зрачке (производится офтальмологом)
Воспаление стекловидного тела(цитомегаловирус, токсоплазма, грибковый хориоретинит) Боль. Снижение остроты зрения. Потеря зрения целого поля зрения. Поражения сетчатки (иногда хлопьепободные, не по ходу сосудов) Наличие факторов риска (СПИД). Снижение рефлекса глазного дна. Может быть двусторонним Офтальмологическое обследование и анализы по схеме, назначенной офтальмологом в зависимости от индивидуального случая
Неофтальмологические заболевания
Глазная мигрень Двустороннее, синхронное развитие, вспышки света часто пересекают зигзагами периферическую часть поля зрения в течение 10-20 мин. Возможная нечеткость центрального зрения. Возможное появление головной боли после развития офтальмологических симптомов. Приступы мигрени в анамнезе

Одностороннее поражение, если не указано иначе.

Клиническое обследование

Серьезные патологии сетчатки и стекловидного тела​

Симптомы отслойки

Каковы же симптомы патологии? Главный признак отслоения – фосфены (яркие искры, волнообразные линии, зигзаги). Появление фосфенов обусловлено напряжением сетчатки и отрывом стекловидного вещества от оболочки.

Наблюдаются и другие эффекты:

  • помутнения (кольцеобразные и подковообразные);
  • паутинные затемнения;
  • черные точки;
  • скопления темных пятен;
  • пелена, застилающая глаза;
  • световые вспышки.

Лечить перечисленные симптомы нет необходимости, ведь они – всего лишь предвестники грядущих изменений.

Скопления черных точек (иногда – пятен) не наблюдаются постоянно. Спустя некоторое время точки исчезают, сдвигаясь прочь от оптической оси. Иногда скопления пятен полностью заслоняют поле зрения – это свидетельствует о нарушениях, затронувших сосуды сетчатки.

Важные симптомы отслойки – вспышки перед глазами (открытыми либо закрытыми). Такие вспышки говорят о том, что стекловидное тело отслаивается в точке наивысшего скрепления с сетчаткой. Рецепторы фиксируют проблему, представляя ее в виде мощных световых разрядов. Обычно этот симптом наблюдается вместе с черными точками.

Как в стекловидном теле появляются помутнения?

Так как в стекловидном теле нет сосудов и нервных клеток, то все его заболевания являются вторичными. Болезни стекловидного тела появляются в результате травм глаз, воспалительных процессов, попадания в глаз проникающих инородных тел, высокой степени близорукости, а также при ретинопатии, вызванной сахарным диабетом.

В обычном состоянии стекловидное тело всегда бывает прозрачным, помутнения возникают на фоне различных офтальмологических заболеваний. Одни его волокна становятся толще, а другие слипаются и переплетаются между собой, что создает у больного эффект «летающих мушек», «горошин», «колец», «хлопьев», «пауков», «переплетенных нитей» перед глазами.

Анатомия

Стекловидное тело – это вещество, имеющее схожесть с гелем, и заполняющее пустоту глазного яблока. Этот элемент расположен между сетчаткой и хрусталиком и содержит в своем составе:

  • гиалуроновая кислоту;
  • воду (99%);
  • коллаген.

Переплетающиеся друг с другом коллагеновые нити формируют своего рода основу, наполненную водой и кислотой гиалуроновой, ее функции заключаются в следующем:

  • придает правильную шаровидную конфигурацию зрительному органу;
  • поддерживает тонус глазного яблока;
  • участвует в преломлении световых лучей, попадающих на сетчатку.

Стопроцентная прозрачность – норма стекловидного тела. Однако отрицательное воздействие некоторых факторов способствует распадению его молекул на отдельные фрагменты. В результате этого процесса в составе геля наблюдаются изменения определенных показателей.

Внутри стекловидного тела понемногу скапливаются утратившие оптическую прозрачность элементы. Страдающие деструкцией люди принимают их за «летающих мушек». Иногда эти частицы выступают в отношении рецепторов сетчатки в качестве раздражителя. Тогда у пациента время от времени возникает перед глазами подобие искр и молний.

Деструкция стекловидного тела может протекать в разных формах, таких как:

  • нитеобразная – чаще всего встречается у пожилых людей или лиц с прогрессирующей близорукостью;
  • зернистая – возникает как результат воспаления внутреннего слоя сетчатки;
  • кристаллическая – появляется из-за скопления в стекловидном теле тирозина, кальция и холестерина.

Различают два вида деструкции:

  • полная – патология постепенно распространяется по всему пространству, расположенному между хрусталиком и сетчатой оболочкой;
  • частичная – образование пустоты лишь в центре стекловидного тела.

СПРАВКА. При несвоевременном лечении этого заболевания специалисты прогнозируют частичную или полную утрату зрения.

Формы заболевания

В зависимости от степени распространения выделяют следующие виды недуга:

  • Частичная. В центральной области стекловидного тела формируется пространство, в котором скапливаются разрушенные элементы коллагена и жидкий коллоидный гель;
  • Полная. По мере прогрессирования заболевания полость из центральной области переходит на остальную площадь, увеличиваясь в объёме. Со временем она занимает весь участок между сетчатой оболочкой и хрусталиком. Начинается формирование тяжей, которые могут плотно срастись с глазным дном. Все эти процессы деформируют око, вызывая образование спаек и отслоение сетчатой оболочки.
У молодых пациентов в большинстве случаев деструкция становится последствием тяжелой миопии или травмы зрительного аппарата.

По типу формирующихся плёнок и тяжей патология делится:

  • Нитевидная. Чаще диагностируется на фоне прогрессирующей близорукости или атеросклероза;
  • Зернистая. Провоцируется воспалительными процессами, развивающимися во внутреннем ретинальном слое;
  • Кристаллическая. Повреждение стекловидного тела вызвано формированием в нем кристалликов тирозина.

Диагностика деструкции стекловидного тела глаза

Для диагностики деструкции стекловидного тела на первичном осмотре врач-офтальмолог проведет обследование глазного дна и проверит остроту зрения. В сомнительных случаях (которые встречаются с частотой от 70 до 75 %) могут быть назначены дополнительные методы обследования, включающие:

  • Осмотр на щелевой лампе;
  • УЗИ глазного яблока;
  • Прохождение тонометрии и визометрии;
  • Компьютерную томографию глаз.

Деструкция стекловидного тела отличается среди всех заболеваний глаз тем, что ее довольно непросто распознать даже в запущенных случаях. Поэтому в ходе диагностических мероприятий доктор учитывает, как результаты исследований, так и все жалобы больного. Результаты различных видов обследований и собранный анамнез позволяют с высокой точностью определить наличие, либо отсутствие данного заболевания.

Гемофтальм

Гемофтальм — кровоизлияние в стекловидное тело из-за разрывов сосудов сетчатки. Гемофтальм бывает полным и частичным.

При частичном гемофтальме кровью наполняется 1/3 стекловидного тела. Может появиться при диабетическом поражении, нетяжелых травмах глазного яблока, дистрофии сетчатки и атеросклерозе, при повышенном давлении.

При полном гемофтальме в стекловидном теле — 3/4 объема крови. Данная патология возникает при тяжелых травмах органов зрения.

Симптомы гемофтальма:

  • помехи зрения, плавающие «хлопья» в глазу;
  • покраснение белка глаза и боль в пораженном глазу;
  • отек на веках;
  • быстрая потеря зрения.

Лечить гемофтальм необходимо, так как он может привести к отслойке сетчатки и слепоте!

Профилактика заболевания

Свести к минимуму риск развития опасной аномалии поможет соблюдение некоторых правил:

Регулярно посещайте офтальмолога для прохождения профилактических осмотров;
Не допускайте чрезмерных нагрузок на зрительный аппарат;
Оптимизируйте режим труда и отдыха;
Ежедневно выполняйте простые упражнения для глаз;
Сбалансируйте рацион, добавьте в меню больше растительных продуктов

Сведите к минимуму употребление острых, жирных и соленых блюд;
Корректируйте отклонения в рефракции;
Берегите орган зрения от травм и механических повреждений;
Своевременно лечите глазные недуги воспалительной этиологии;
Пациентам с сахарным диабетом важно контролировать уровень глюкозы в крови.

Что такое стекловидное тело и его функции

Стекловидное тело представляет собой прозрачный гель, который заполняет весь объем полости глазного яблока за хрусталиком. Снаружи гель ограничен тонкой мембраной, а внутри разделен на несколько каналов или трактов.

Стекловидное тело необходимо уже на ранних этапах развития глазного яблока — во внутриутробном периоде, так как в его составе проходит, так называемая гиалоидная артерия, питающая хрусталик и, частично, передний отрезок глаза. Со временем, после завершения формирования хрусталика, гиалоидная артерия подвергается обратному развитию и исчезает, хотя в редких случаях, у взрослых можно обнаружить ее остатки в виде нежных тяжей. Кроме того, от стекловидного тела во многом зависит развитие сетчатки и ее кровоснабжение.

Стекловидное тело выполняет следующие функции:

  • проведение световых лучей до сетчатки, благодаря своей прозрачности;
  • поддержание постоянства внутриглазного давления, необходимого для обменных процессов и функционирования глаза в целом;
  • обеспечение правильного расположения внутриглазных структур – сетчатки и хрусталика;
  • компенсация перепадов внутриглазного давления при резких движениях или травмах за счет своей гелеобразной структуры.

Строение стекловидного тела

Стекловидное тело имеет объем, примерно, 3,5-4,0 мл и на 99,7% состоит из воды, за счет чего поддерживает постоянство объема глазного яблока. Кроме того, стекловидное тело участвует в оттоке внутриглазной жидкости, которую вырабатывает цилиарное тело. Часть жидкости поступает в стекловидное тело из задней камеры и дальше всасывается, непосредственно в кровеносные сосуды сетчатки и диска зрительного нерва.

Спереди стекловидное тело прилежит к хрусталику, формируя в этом месте небольшое углубление, по бокам контактирует с цилиарным телом и на всем протяжении с сетчаткой.

Стекловидное тело ограничено снаружи пограничной мембраной, кнутри от которой располагается, собственно, стекловидное тело, разделенное множеством мембран на отдельные пространства. Только в двух областях стекловидное тело не покрыто мембраной – это область диска зрительного нерва и место прикрепления стекловидного тела у зубчатой линии, так называемый, базис стекловидного тела.

Пограничная мембрана стекловидного тела разделяется на заднюю, лежащую кзади от зубчатой линии, и переднюю, располагающуюся кпереди от нее. Передняя гиалоидная мембрана делится на ретролентальную и зонулярную части, границей между которыми является, так называемая, связка Вигера, идущая от мембраны стекловидного тела к капсуле хрусталика. Задняя гиалоидная мембрана плотно спаяна с сетчаткой по краю диска зрительного нерва и у зубчатой линии, менее плотно присоединяется к кровеносным сосудам сетчатки. Возможны такие изменения, как задняя отслойка стекловидного тела, при которой происходит разрушение связей мембраны в местах ее прикрепления и жидкое стекловидное тело свободно распространяется в область между сетчаткой и задней гиалоидной мембраной. Также возможно развитие прочного соединения мембраны в макулярной зоне и развитие тракции сетчатки, приводящей к снижению зрения.

Внутри стекловидного тела также выделяют клокетов канал, являющийся остатками ткани артерии, кровоснабжающей хрусталик во внутриутробном периоде.

Методы диагностики заболеваний стекловидного тела

  • Биомикроскопия – под микроскопом оценивается передний отрезок стекловидного тела.
  • Офтальмоскопия – выявляются изменения преретинальных отделов стекловидного тела и его заднего отрезка.
  • Ультразвуковая диагностика.
  • Оптическая когерентная томография – выявление изменений соотношения задней гиалоидной мембраны и сетчатки в макулярной зоне, например, тракций сетчатки.

Симптомы при заболеваниях стекловидного тела

Врожденные изменения:

  • Остаток эмбриональной артерии, идущей к хрусталику глаза от диска зрительного нерва.
  • Персистирующее первичное стекловидное тело.

Приобретенные изменения:

  • Разжижение стекловидного тела.
  • Помутнение стекловидного тела.
  • Деструкция стекловидного тела.
  • Грыжи стекловидного тела.
  • Кровоизлияние в стекловидное тело или гемофтальм.
  • Отслойка стекловидного тела.
  • Воспалительные изменения в стекловидном теле при эндофтальмите или панофтальмите.

Способы терапии

Метод лечения врач подбирает в зависимости от тяжести состояния органов зрения пациента. Существует несколько способов, при помощи которых можно консервативно лечить глазное яблоко. Но так же врач может выбрать хирургическую или лазерную терапию.

Лечение проводят не всегда. Часто у пациента есть частичное помутнение стекловидного тела, которое не развивается со временем. Но таким пациентам необходимо периодически посещать офтальмолога, чтобы выявлять состояние глазных яблок. Если помутнение будет развиваться и заполнять все структуры, необходима консервативная и хирургическая терапия.

Консервативная терапия включает следующие разновидности препаратов:

  • лекарственные препараты, нормализующие состояние микроциркуляции сосудов глаз (Эмоксибел, Эмоксипин), их применяют небольшими курсами, чтобы периодически стимулировать кровоток глазного яблока;
  • лекарственные средства, нормализующие кровообращение ЦНС (Циннаризин), их назначают как внутрь, так и внутривенно, дополнительно они способствуют рассасыванию тромбоагрегатов;
  • препараты, препятствующие скоплению нерастворимых фракций белков в преломляющей структуре глаз (Квинакс);
  • местная витаминотерапия с помощью лекарственных капель, которые способствуют усилению метаболизма, приводящего к повышению регенеративной способности (Оковит, Тауфон).

Даже при использовании консервативной терапии состояние пациента прогрессирует, врач незамедлительно значит операцию по устранению помутнения в стекловидном теле:

  • Витреолизис. Это лазерная процедура, которая направлена на устранение помутнения стекловидного тела. Методику используют для пациентов, у которых наблюдается миопия тяжелой степени, а также высокий риск отслоения сетчатки. Предварительно пациенту закапывают в глаза анестезирующие средства. Всю процедуру проводят без общего наркоза. С помощью лазера удаляют очаги скопления фракций различных веществ. Но методика применима только в том случае, если помутнение образуется не сильно, очагово распространено по стекловидному телу.
  • Витрэктомия. Это серьезное хирургическое вмешательство, с помощью которого стекловидное тело удаляют полностью или частично. Первый вариант подходит тем людям, у которых помутнение распространилось по всему структурному элементу глаз. Внутренняя структура стекловидного тела легко заменяется искусственной средой, которая полностью соответствует собственному элементу. Частичное удаление стекловидного тела подходит только в том случае, если помутнение развилось в определенном участке, сильно снижает остроту зрения. При частичном удалении врачу нет необходимости замещать жидкость на искусственную среду, она восстановится самостоятельно, так как среда глаза циркулирует постоянно.

Наиболее часто в качестве замещения структуры стекловидного тела используют силиконовое масло, физраствор, газовые элементы. Они идентичны по составу, не образуют негативную реакцию иммунной системы, которая может привести к воспалительному состоянию.

Постепенно жидкость, необходимая для замещения внутренний составляющий стекловидного тела замещается на собственный секрет глаз. Это связано с тем, что жидкость в органах зрения циркулирует постоянно. Но эффект наблюдается только при использовании физраствора или газовых пузырьков. Если же врач выбрал силиконовое масло, пациенту потребуется повторная операция по прошествии 5 лет.

Стекловидное тело

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 2 мл

Состав

Одна ампула содержит:

активное вещество — стекловидное тело 2 мл

Описание

Прозрачная слегка желтоватая жидкость. Допускается легкая опалесценция, наличие мелкой кристаллической и тканевой взвеси

Фармакотерапевтическая группа

Другие терапевтические продукты.

Другие лекарственные препараты.

Код АТХ V03AX

Фармакологические свойства

Препарат оказывает стимулирующее влияние на образование костной мозоли, уменьшает боль при повреждениях периферических нервов. Размягчает рубцовую ткань и способствует ее рассасыванию

Показания к применению

— полиневрит

— радикулит

— невралгия

— фантомная боль

— профилактика избыточного разрастания соединительной ткани в раннем послеоперационном периоде

— лечение ожоговых, послеоперационных, келоидных и другого происхождения обширных рубцов

— контрактура суставов

— кератит, язва и ожог роговицы (в регрессивном периоде)

— для ускорения образования костной мозоли при переломах.

Способ применения и дозы

Препарат вводят под кожу по 2 мл ежедневно.

Курс лечения при невралгиях — 8-10 дней, при рубцах, контрактурах и переломах — до 25 дней. Повторение курса лечения рекомендуется через один месяц или позднее.

При кератитах, ожогах и язвах роговицы препарат вводят субконъюнктивально по 0,3-0,5 мл. Курс лечения устанавливает врач в зависимости от эффекта терапии.

Побочные действия

Не выявлены.

Противопоказания

— инфекционные заболевания

— острые воспалительные процессы

— кахексия

— нефрит, нефросклероз

— цирроз печени

— хроническая сердечная недостаточность

— онкологические заболевания

— беременность и период лактации.

— детский возраст до 18 лет

Лекарственные взаимодействия

Не отмечено негативных явлений при применении препарата одновременно с другими лекарственными средствами.

Особые указания

С осторожностью назначают препарат пациентам с отягощенным аллерго-анамнезом. Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами: препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами: препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Не выявлена

Форма выпуска и упаковка

По 2 мл препарата в ампулы.

По 10 ампул вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

 По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При использовании ампул, имеющих кольцо излома, допускается упаковка без скарификатора ампульного.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения   

2 года

Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту

Производитель

РУП «Белмедпрепараты», Республика Беларусь

Юридический адрес и адрес для принятия претензий:

220007, г. Минск, ул. Фабрициуса, 30,

Владелец  регистрационного удостоверения

РУП «Белмедпрепараты», Республики Беларусь

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

ТОО «КазБелМедФарм»

Юридический адрес: РК 050028, г. Алматы,  ул. Бейсебаева  д.  151

Фактический адрес: РК 050022, г. Алматы,  ул. Абая 48 А  2 этаж

Номера телефонов/факса: 8(727) 383-93-74; 383-93-69

Электронный адрес: saparova_zhanna@kmbf.kz

Симптоматика

Деструкция стекловидного тела ‒ нарушение структуры отдельных волокон образования, в результате которого они становятся более толстыми и менее прозрачными. Иногда несколько волокон срастаются в один конгломерат, переплетаясь в виде осьминогов, пауков, хромосом или пальм.

Это явление по своей природе ‒ реакция зрительного нерва на появление пустого пространства, которого в норме быть не должно.

«Дождь», появляющийся перед глазами, не обязательно должен быть блестящим. Иногда он приобретает желтовато-золотой цвет.

Кристаллы могут иметь разные размеры, формы (точки, шары, пластины), цвета (от беловато-желтого до темно-коричневого). Эти мелкие мушки вызваны появлением включений кристаллизованного холестерина, кальциевой соли, такими элементами как магний и фосфор.

Такая ситуация в большей степени характерна для возрастных людей с атеросклерозом и дислипидемиями, кода нарушается обмен липидов и холестерина в организме. Часто такое состояние сопровождает сахарный диабет.

В случае недостаточного количества света, переизбытка мелких деталей, разнообразия цветов человек может не заметить появления «лишних» объектов перед глазами.

https://www.youtube.com/watch?v=5d-0eBuVjYw

Кроме наличия посторонних зрительных образов без зрительных раздражителей, других симптомов нет ‒ глаза не болят, не слезятся, не чешутся, зрение в общем обычно не снижается. Однако наличие «мушек» может отражаться на психологическом состоянии больного ‒ раздражать, злить или пугать.

Людям трудно сосредоточиться на мелких деталях или кропотливой работе, если объекты перед глазами двигаются или являются слишком яркими.

В таких условиях нитевидные структурные элементы, находящиеся в этом веществе, утолщаются, а затем разжижаются и сморщиваются.

Это не нарушение зрения в прямом смысле слова: нарушений рефракции не происходит.

Но перед глазами начинают появляться разные «плавающие» объекты в виде точек, «мушек» и нитей.

Такие проявления заболевания сами пациенты особенно явно видят при взгляде на свет или на белом фоне, при этом чем ближе такие деградирующие элементы расположены к сетчатке, тем отчетливее их видно.

Также некоторые больные отмечают появление «молний» и «вспышек». Эти симптомы могут свидетельствовать об отягощении заболевания отслойкой стекловидного тела и другими осложнениями.

При появлении описанных выше жалоб необходимо обращаться к офтальмологу, он проведет осмотр глаз специальным оборудованием и поставить точный диагноз.

Благодаря чётким и однозначным симптомам, ДСТ легко диагностируется. У пациента перед глазами появляются в большом или малом количестве тёмные образования, принимающие разнообразную форму. Данные образования могут быть чуть заметными, почти прозрачными, или иметь цветовой окрас различной насыщенности. Чем деструкция сильнее, тем отчетливее человек видит плавающие элементы перед глазами.

Чтобы обнаружить у самого себя деструкцию, достаточно просто посмотреть на обычный лист бумаги таким образом, чтобы он закрывал весь обзор.

Не стоит отмахиваться тем, что это пройдёт, и ждать более явных симптомов. Лучше провести профессиональный осмотр глаз, который покажет наличие или отсутствии патологии.

Чем толще элементы и образования, плывущие перед глазами, тем сильнее и опаснее деструкция.

Если же помутнения имеют отчётливую нитчатую структуру, то, возможно, деструкция началась вследствие таких заболеваний, как гипертония или атеросклероз. В зоне особого риска находятся люди, обладающие сильной близорукостью.

Следствием травмирования глаза, опухоли или перенесённого ранее заболевания, станет деструкция с признаками помутнений в виде скоплений мелких зернышек. Чем запущеннее будет деструкция, тем больше включений и элементов будет видеть человек: начиная от золотого дождя и заканчивая так называемыми «молниями» в глазах.

В этом случае очень высока вероятность отслоения сетчатки и образования пустот в стекловидном теле.

Для выявления или исключения ДСТ проводят дифференциальную диагностику, предусматривающую осмотр пациента, проверку зрения, исследование глазного дна офтальмоскопом, обследование при помощи щелевой лампы.

Диагностические методы

Для уточнения диагноза окулист выполняет исследования:

  1. Визометрию – выявляет ухудшение зрения.
  2. Осмотр переднего отрезка органа зрения в щелевой лампе – помогает найти изменение структуры коллоидного геля и хлопьевидные помутнения. На запущенной стадии деструкции СТ врач определяет конгломераты зерен.
  3. Тонометрию – может диагностировать умеренное снижение внутриглазного давления по сравнению со здоровым глазом.
  4. Офтальмоскопию – окулист обнаруживает оптически пустые полостные образования, принимающие вид вертикальных щелей. За пограничной мембраной различается волокнистая консистенция сероватой или беловатой окраски.
  5. ОКТ – используется, если другие исследования оказываются неинформативными. Специалист диагностирует, что стекловидное тело уменьшено в размере, изменило свою форму. Также врач обнаруживает помутнения с неоднородной структурой.
  6. УЗИ органа зрения – считается наиболее информативным исследованием. Его выполняют при сопутствующем гемофтальме в В-режиме. Во время диагностики окулист обнаруживает источник кровоизлияния. Кристаллические структуры коллоидного геля визуализируются как эхонегативные сигналы. Если вещество стекловидного тела разжижено, то врач выявляет подвижные кристаллы, зернистые скопления или коллагеновые конгломераты.
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector