С какой стороны находится аппендицит (аппендикс) и как болит

Каким бывает аппендицит как его диагностировать

Аппендицит – это заболевание, протекающее в двух формах: хронической и острой. В зависимости от вида заболевания зависит его диагностика и лечение.

Острый аппендицит проявляется достаточно ярко.

К его симптоматике можно отнести:

• острую боль в животе, которая усиливается при движении;
• тошноту;
• рвоту;
• лихорадку;
• характерный налёт на языке;
• проблемы с опорожнением кишечника.

Не смотря на эти явные признаки диагностировать данное заболевание самостоятельно достаточно сложно. Его симптоматика достаточно часто совпадает с заболеваниями мочеполовой системы и острыми отравлениями. Поэтому при появлении двух и более симптомов следует обратиться за скорой медицинской помощью.

Хронический аппендицит протекает менее заметно. Он характеризуется ноющими болями, которые усиливаются при пальпации. Также к его симптоматике часто добавляется головокружение, тошнота, потеря аппетита.

Хроническая форма заболевания возникает тогда, когда воспаление аппендикса лечится антибиотиками. После такого лечения следует придерживаться рекомендаций врача. Их нарушение приводит к повторному воспалению аппендикса в хронической форме.

С какой стороны аппендицит?

Фото, представленные вашему вниманию, помогут сориентироваться в этом вопросе. А схематическое изображение (слева) рассматриваемого органа демонстрирует, какой вид имеет нормальный и воспаленный придаток. Знания о возможном месторасположении аппендикса очень важны для диагностики аппендицита, ведь ошибка может привести даже к летальному исходу. Стоит заметить, что при отсутствии врожденных патологий данный придаток находится ближе к правой части живота (чуть ниже пупка). Однако в некоторых случаях этот элемент слепой кишки может заворачиваться за брюшину и располагаться в почечной области.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Мы предлагаем Вам услуги клиники АО «Медицина». Наш центр помогает людям с 1990 года, у нас работают только опытные высококвалифицированные специалисты в разных направлениях. Преимущества медицинского центра таковы:

• Используется современное оборудование. Благодаря профессиональной технике специалисты в точности ставят диагноз, проводят сложные хирургические процедуры, максимально безопасно помогают избавиться от различных патологий. Все оборудование имеет сертификаты и регулярно проверяется.
• Работают исключительно опытные доктора. Наши специалисты регулярно проходят обучение в мировых медицинских центрах, посещают симпозиумы, научные конференции. Но самое главное – это реальный опыт и постоянная практика. Вы будете в надежных руках.
• Вежливый персонал. С Вами всегда будут вежливо общаться, доступно объяснять все детали исследований, рассказывать о ходе выздоровления. Вы получаете подробную информацию, можете задавать вопросы и получать вежливые и детальные ответы.
• Отличный сервис. В нашем центре нет очередей, потому что все правильно спланировано. Ведутся записи к специалистам, персонал проводит Вас, поможет собрать необходимые документы. Пациент и его здоровье – превыше всего.
• Собственная скорая помощь. Важным признаком профессионализма и высокого качества обслуживания является наличие собственной скорой помощи. Вам не придется часами страдать от боли, пока к Вам едет машина. Сразу после вызова бригада отправляется на указанный адрес. В течение короткого времени Вам будет оказана профессиональная помощь.
• Удобное расположение. Клиника располагается в Москве, возле станции метро «Маяковская». Очень удобно подъехать с любой стороны города. Мы предоставляем все удобства для комфортного нахождения на территории медицинского заведения.
• Наличие доктора-куратора. Опытный специалист будет на связи в любое время. Наш центр работает в праздники, выходные.
• Комфортные палаты. Они оснащены современной техникой, всеми необходимыми ресурсами для комфортного восстановления.

Не дайте аппендициту навредить Вашему здоровью. Сразу после появления опасной симптоматики позвоните в наш медицинский центр, и мы незамедлительно поможем. Каждая минута на счету, не теряйте времени и получайте только высокопрофессиональную помощь от специалистов мирового уровня. Звоните нам в любое время, скорая помощь будет готова тут же выехать к Вам.

Что можно есть после операции

С нормами правильного питания пациента знакомит хирург. Для успешного восстановления показана диета №5, что подразумевает употребление продуктов из следующего списка:

• Отварная постная говядина.
• Супы на основе овощного бульона.
• Мягкие сладкие фрукты.
• Нежирный творог.
• Пшеничный хлеб.
• Бобовые и каши.

Под запретом:

• Цельное молоко.
• Шоколад.
• Кофе.
• Мороженое.
• Жирные сорта рыбы и мяса.
• Сдоба.
• Сало.
• Острые соусы и специи.

В первые двое суток после операции разрешены:

• Куриный бульон.
• Вода с лимоном без газа.
• Некрепкий чай.

На третий день пациент ест уже разрешённые продукты. Нормальное питание возможно только спустя 10 дней после аппендэктомии. Поддерживающая терапия подразумевает приём препаратов железа и минерально-витаминных комплексов.

Как самостоятельно определить аппендицит

Подозрение на приступ аппендицита должно возникать при появлении следующих симптомов:

1. Боль в животе является характерным признаком заболевания. Вначале она локализуется в пупочной области, затем передвигается в правую сторону. Могут быть и разлитые боли по всей области живота. Характер боли – умеренный, постоянный, при движении усиливается. По мере развития заболевания боль нарастает, но в редких случаях может ослабевать (при отмирании тканей аппендикса). Также боль уменьшается при принятии щадящей позы – лечь набок и подтянуть колени к груди (свернуться «калачиком»).
2. Отсутствие аппетита.
3. Тошнота и рвота. Рвота возникает рефлекторно из-за болевого синдрома. Может быть 1-2 раза, иногда развивается неукротимая рвота.
4. Температура у взрослых поднимается до отметки 37-38 °С, у детей несколько выше. Высокая температура у взрослых свидетельствует о сильном воспалительном процессе.
5. Нарушений в характере стула обычно нет, но возможны поносы или запоры.
6. В сомнительных случаях можно провести тест на симптом Щеткина-Блюмберга. Для этого больного укладывают на спину. Медленно надавливают пальцами руки на брюшную стенку ниже пупка, затем резко отпускают. При этом боль резко усиливается и перемещается в правую подвздошную область (справа и чуть ниже пупка). При разлитом перитоните боль будет распространяться по всему животу.

Классическими симптомами острого аппендицита является диагностическая триада: потеря аппетита, рвота, боль в животе.

Обратите внимание

Основные симптомы у вас могут не проявиться, но даже высокая температура, рвота или запор уже могут быть признаком аппендицита. Иногда, например, при аппендиците и вообще нет высокой температуры, только у малышей этот показатель способен высоко подняться при любом воспалительном процессе. У вас могут возникнуть и совершенно нестандартные симптомы, как-то: «схватывает» поясницу, болезненное ощущение в мочеполовых органах. Связано это с тем, что червеобразный отросток находится неподалеку от этих районов организма, и боль может отдавать в них.

У младенцев, беременных женщин, пожилых людей, пациентов после пересадки органов, страдающих ожирением, больных диабетом, раком, ВИЧ-инфекцией, определить эту болезнь очень сложно! Признаком может быть у данных лиц даже обычная усталость. У людей в возрасте аппендицит может служить поводом усугубления хронических патологий.

Симптомы аппендицита

Симптомами острого аппендицита являются:

• Непрекращающаяся боль в области живота. Проявляется внезапно, чаще всего в утреннее или ночное время. Сначала боль локализуется в верхней части живота, недалеко от пупка (или «разливается» по всей области живота), но через несколько часов перемещается в правую сторону — подвздошную область (чуть выше бедра). Такое перемещение называют симптомом Кохера-Волковича и считают наиболее характерным признаком аппендицита. Сначала боль тупая и ноющая, затем становится пульсирующей. Болевые ощущения ослабевают, если лечь на правый бок или подогнуть колени к животу. При повороте, кашле, смехе и глубоких вдохах становятся более интенсивными. Если на живот в подвздошной области нажать ладонью, а затем резко отпустить, пациент испытает резкий приступ боли. При нетипичном расположении аппендикса локализация боли может быть иной: в левой части живота, в области поясницы, таза, лобка. Брюшная стенка при аппендиците напряжена. В ряде случаев боли могут пройти сами собой, но это свидетельствует не о выздоровлении, а о некрозе (отмирании) тканей червеобразного отростка. Необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, потому что бездействие способно стать причиной развития перитонита.
• Периодические расстройства стула (диарея или запор).
• Тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
• Перепады артериального давления (то повышается, то понижается).
• Учащение сердцебиения.
• Повышение температуры тела: сначала до 37-38 градусов, затем, при прогрессировании заболевания, до 39-40. В промежутке между двумя этими этапами температура может нормализоваться.
• Сухость во рту.

У пожилых людей симптомы аппендицита могут проявляться менее отчетливо: незначительные боли, несильная тошнота. Высокая температура и напряженность брюшной стенки наблюдаются не во всех случаях. При этом аппендицит у пожилых людей часто отличается тяжелым течением и развитием осложнений. Поэтому при малейших подозрениях на аппендицит у пациента преклонного возраста следует сразу же обращаться к врачу.

У детей до 5 лет симптомы аппендицита выражены не так ярко, как у взрослых. Боли часто не имеют четкой локализации. Распознать аппендицит у маленького ребенка можно по повышению температуры тела, диарее и наличию на языке налета. Несмотря на то, что такие симптомы могут иметь и другие, гораздо менее опасные, заболевания, юного пациента необходимо обязательно показать доктору.

Симптомы и признаки аппендицита

Так как стадий развития патологии несколько, симптомы аппендицита неоднозначны. Почасовая смена ощущений, дает возможность врачу оценить критичность ситуации.

Признаки аппендицита у женщин

Признаки аппендицита у взрослых, могут отличаться в зависимости от половой принадлежности и физиологического состояния. Боль, сигнализирующая об воспалении отростка у женщин на начальных этапах, имеет сходство с менструальным болевым дискомфортом либо обострением в яичниках.

Физиологические особенности женского организма, часто вводят в заблуждение хирургов, что заставляет пациенток проходить дополнительные обследования у гинеколога и подвергать себя риску.

Существуют специфические симптомы, позволяющие подтвердить либо опровергнуть диагноз:

1. Жендринского – нажав на два сантиметра ниже пупка, просят пациента чуть приподняться из положения лежа. При гинекологических патологиях боль таким образом сглаживается, воспаленный аппендикс – проявляется интенсивной болью.
2. Промптова – если при осмотре гинекологом шевеление матки пальцами причиняет боль, то не в воспалении отростка кишки дело.
3. Грубе – влагалищное исследование, причиняющее сильную боль в правой подвздошной области, указывает на воспаление в придатке слепой кишки.

При беременности, сложней установить диагноз. Подозрение на аппендицит иногда возникает у женщины в период вынашивания плода, так как симптомы имеют сходство (тянущая боль, недомогание, рвотный рефлекс). Также необходимо помнить, что воспалившийся отросток может находиться в любом участке брюшины. У беременных органы несколько смещаются, что также усложняет диагностику.

Рост плода приводит к увеличению матки. Растянутые мышцы брюшины не реагируют на раздражение. Болевой симптом аппендицита у женщин при беременности ощущают в правом подреберье. Он становится интенсивнее при перекатывании с одного бока на другой.

Симптомы и признаки аппендицита

А теперь рассмотрим симптомы аппендицита более подробно.

Начнем с первого симптома — с боли в животе или желудке. Стоит отметить, что при аппендиците боль изначально появляется внезапно в верхней части живота, но не в области расположения аппендикса, как многие ошибочно думают, а в области желудка. Длится боль в течение нескольких часов. При первых признаках заболевания больной не может точно указать место, где именно у него болит. По мере того, как процесс воспаления нарастает, болевые ощущения переходят в нижнюю правую часть живота, как раз в то место, где располагается аппендицит.

Второй симптом аппендицита — тошнота чаще всего сопровождаемая рвотой. Редко когда это заболевание сопровождается тошнотой с последующей рвотой. Как правило, рвота носит однократный характер в самом начале заболевания. Но все же рвота относится к симптомам заболевания. А вот уже при воспалении брюшной полости или при разрыве аппендицита происходят частые приступы рвоты.

Сухость во рту служит еще одним симптомом заболевания. Проявляется этот симптом спустя несколько часов после первых признаков боли.

Повышение температуры — еще один симптом аппендицита. В этом случае температура тела повышается на 3-4 градуса, что само по себе является свидетельством о происходящем воспалительном процессе в организме.

Если с симптомами, сопутствующими аппендициту, все понятно, то тогда переходим к рассмотрению первых признаков аппендицита.

С какой стороны находится аппендицит. Первые признаки аппендицита

Сразу же возникает вопрос: «А как же все-таки распознать это заболевание? И с какой стороны находится аппендицит?». Предлагаю разобраться во всем по порядку.

В первую очередь, на что следует обратить внимание, так это на то, что больной при болях в животе не может найти для себя удобное положение, при котором боль бы если бы и не пропала, то хотя бы утихла — спала. В зависимости от того, как расположен аппендикс, боль может отдавать, как в поясницу, так и в правое подреберье, таз

При осмотре больного, если надавить на его живот, при аппендиците боль будет отдавать в правую ногу и в низ правого бока. Если положить больного на левый бок, боль усилится, что тоже является первым признаком аппендицита. Если вы обнаружили все перечисленные признаки, то тогда стоит незамедлительно вызвать врача.

Стоит прояснить, с какой стороны находится аппендицит . Аппендицит или, как правильно говорить, червеобразный отросток располагается справа в нижней части живота.

Как лечить аппендицит

Как и любое другое хирургическое заболевание, аппендицит лечится путем хирургического вмешательства — удаляется воспалившейся участок слепой кишки.

Успех операции напрямую зависит от того, насколько быстро больной обратится за помощью в больницу. В случае разрыва аппендицита шансы больного на выздоровления невелики. При провидении операции удаляется червеобразный отросток. Такая операция проводится единожды, так как такой отросток в организме человека всего один. Соответственно после операции в случае возникновения повторных симптомов, аппендицит можно смело исключать из предполагаемых заболеваний. Операция сама по себе не сложная. После ее проведения на память у больного остается небольшой шрам внизу живота справа.

Стоит отметить, что при появлении первых признаков заболевания категорически нельзя принимать никакие обезболивающие препараты. Так как анальгетики притупляют боль и больной может не почувствовать момент разрыва аппендикса, что само по себе является основной причиной летальных исходов.

Поэтому, если вы обнаружили у больного первые признаки или симптомы аппендицита, то лучше не тянуть с самостоятельным определением диагноза, а вызвать скорую.

Приехавший на вызов медперсонал сам поставит диагноз и при необходимости госпитализирует больного. А уже в больнице врачи, сделав все необходимые анализы, назначат соответствующее лечение.

Берегите себя и своих близких и, конечно же, заботьтесь о своем здоровье.

Симптомы аппендицита

Локализация сильных болей при остром воспалении червеобразного отростка, будет зависеть от того, где находится аппендицит у человека.

Приступ начинается с тупой боли (основного симптома) в области пупка, с нередким затруднением определения ее локализации. Блуждающая острая боль продолжается до 10-12 часов, а затем болевой синдром перемещается прямо к расположению аппендикса. Также боль может отдавать в подреберье, поясницу, паховую область и ногу

Дополнительные общие симптомы:

• повышение температуры тела до 38 градусов, озноб;
• наличие у человека влажного языка со светлым налетом;
• диарея или запор, тошнота, частые позывы к рвоте;
• повышенная утомляемость, слабость, снижение аппетита, учащенное сердцебиение;
• уменьшение интенсивности боли в зависимости от положения тела; усиление болевого синдрома при чихании и кашле.

Хотя в своем большинстве признаки аппендицита у мужчин и у женщин имеют много общего, все же существуют определенные особенности симптомов у каждой категории. Это является большим подспорьем в проведении точной и качественной диагностики.

Диагностировать воспаления аппендикса у женского населения довольно сложно, ведь аппендицит симптомы у взрослых женщин очень схожи с болями гинекологического происхождения. В начале приступа боли бывают ноющими и тянущими, отдающими в левый или правый бок, в область ребер

Чтобы исключить гинекологию надо обратить внимание на дополнительную симптоматику, которая практически никогда не присутствуют при “женских” болезнях

Признаки аппендицита у взрослых женщин:

• усиление болевой симптоматики при кашле и смехе, затруднение в ходьбе (из-за распространения боли);
• рвота, мучительная тошнота и диарея;
• твердый живот (напряжение стенок из-за воспалительного процесса);
• , общая слабость, поднятие температуры тела до 38 градусов;
• в большинстве случаев время начала возникновения приступа – ближе к вечеру или ночь (возникает спонтанно, без каких-либо предвестников).

Очень часты случаи аппендицита во время беременности, ведь увеличенная матка, давит на все близлежащие органы (не исключая аппендикс), нарушая их нормальное кровоснабжение.

Симптомы у взрослых мужчин также имеют специфические признаки:

• локализация боли по всему животу;
• частые неприятные ощущения в области ануса;
• усиление болей при поднятии правой ноги или руки;
• обострение болевых ощущений при попытке прыжков на одной правой ноге;
• придерживание правой стороны живота из-за болевых ощущений при кашле, чихании, смене положения тела.

Особенности симптомов острого и хронического аппендицита

Клиника острого аппендицита характеризуется быстрым развитием болезни с проявлением выраженных симптомов и признаками острого воспалительного процесса. Проявляется тремя базовыми формами:

1. Катаральной – это начальный этап воспаления с отсутствием какого-либо патологического влияния на стенки аппендикса.
2. Флегмонозной, с признаками выраженной отечности, утолщением стенок и множественными гнойными образованиями.
3. Гангренозной, характеризующейся необратимым гнойным расплавлением и отмиранием стеночной ткани кишечного отростка с признаками гнойного распространения на прилегающие ткани.

Симптомы выражаются различными нарушениями:

• Болью в нижней правой зоне брюшины. Она может проявиться сразу или спустя некоторое время;
• При движениях и ходьбе, болезненность нарастает;
• Появляется тошнота, одиночные или повторяющиеся рвотные позывы;
• Слизистая поверхность рта пересыхает, язык покрывается налетом;
• Пальпация в правой стороне подвздошной области отражается болезненностью;
• Характерно проявление тахикардии;
• Отмечаются нарушения в процессах механизма опорожнения.

Хроническое течение воспаления аппендицита характеризуется слабо выраженной симптоматикой, затрудняющей диагностику. Особая роль в вялотекущем процессе отводится нестабильности иммунных функций и нарушениям в процессах кровообращения.

Это провоцирует сбои в тканевом питании органа и активизирует в кишечнике патологические микроорганизмы. Благодаря таким условиям процесс воспаления сохраняется достаточно долго, провоцируя развитие хронического течения болезни. Во внутренней полости отростка начинается активный процесс тканевого разрастания со множественными спаечными новообразованиями, утолщающими его стенки.

Спайки могут образовываться, как между органами в полостях брюшины, так и в полости аппендиксного отростка, деформируя его и закупоривая кишечный просвет. Это создает препятствия к оттоку из кишечного отростка различных жидкостей и выделений, чтоприводит к образованию различных патологий.

• Скопление в полости отростка транссудата, который продуцируется клетками при воспалительных реакциях, способствует развитию водяночного отека.
• Если внутри отростка доминирует слизь, выделяемая клетками эпителиальной ткани — образуется ложная опухоль аппендикса в виде мукоцеле.
• Следствием активации кишечной патогенной флоры и последующим развитием инфекции, является скопление гнойного экссудата, что проявляется гнойным аппендицитом — эмпиемой.
• Поражение стенок аппендикса разрастанием фибриллярной соединительной ткани приводит к увеличению самого отростка и развитию формы фибропластического аппендицита.

При обострениях хронической формы, симптомы проявляются характерными признаками острого аппендицита (описаны выше).

Лечение аппендицита

Ввиду высокой вероятности осложнений, лечение (удаление) аппендицита выполняется исключительно хирургическим методом.

Его проведение производится сразу после подтверждения диагноза. Операция проходит под общим наркозом, с помощью разрезов (лапаротомии) либо проколов (при помощи эндоскопических инструментов).

При некоторых видах аппендицита возможно проведение лапароскопии. При наличии осложнений производится вскрытие всех пластов брюшной стенки.

Первые двенадцать часов после операции больному предписано соблюдение постельного режима, и воздержание от пищи, назначается антибактериальная терапия. Систематически меняются повязки и дренажи для оттока жидкости из брюшины. Продолжительность восстановительного периода составляет от 7 до 14 дней, она зависит от стадии прооперированной болезни и присутствия сопровождающих патологий. Чем раньше произойдет оперативное вмешательство, тем скорее пациент сможет вернуться к привычной жизни.

Другие симптомы у мужчин

Определить по одним болевым ощущениям проблему сложно. В обычных домашних условиях это сделать неопытному человеку нереально.

При наличии других патологий, человек может просто впасть в заблуждения, начиная терапию в отношении другого заболевания.

Зачастую острая форма сопровождается рядом других признаков, которые облегчают диагностику.

К общим симптомам следует отнести:

1. Повышение температуры.
2. Расстройство желудка.
3. Понос или запор.
4. Озноб.
5. Отсутствие аппетита.
6. Общее недомогание и слабость.
7. Тошнота и обильная рвота.
8. Ложное ощущение наполненности кишечника и желания опорожнится.
9. Сильная и режущая боль.
10. Частое мочеиспускание.

При наличии любых симптомов из списка, необходимо обратиться к специалисту. Нельзя заниматься самолечением, особенно принимать обезболивающие средства. Желательно исключить любое питье и еду.

При воспалении ни в коем случае нельзя греть эту область. В противном случае, это значительно усугубит состояние и вызовет еще больше проблем.

Частые вопросы

Попробуем прояснить наиболее проблемные для больных ситуации.

С какой стороны аппендицит

В классическом варианте червеобразный отросток находится в правом боку. Возможно его тазовое положение, часто наблюдаемое у женщин, тогда неприятные ощущения возникают над лобком. При боли в области поясницы, характерной для атипичной ретроцекальной формы аппендицита, понадобится расширенное обследование с применением МРТ и рентгенографического метода. Иногда имеет место подпечёночное положение отростка, то есть когда он направлен вверх, а не вниз. Правильный диагноз может поставить только врач, который знает о различных вариантах положения аппендикса.

Сколько длится операция по удалению аппендицита

Продолжительность хирургического вмешательства составляет от 30 минут до 2 часов. Зависит от сложности случая, стадии болезни, возраста пациента, применяемой методики. А также наличия других патологий в органах брюшной полости.

Сколько лежат в больнице после удаления аппендицита

Это зависит от методики проведения аппендэктомии. Лапароскопия позволяет пациенту уже через несколько дней вернуться домой. Открытая форма операции чревата дополнительными осложнениями, поэтому придётся оставаться под присмотром хирурга неделю, а иногда и дольше.

От временного запора, возможного в послеоперационный период, помогают продукты, в которых много клетчатки. Спустя несколько недель, пациент возвращается к привычной жизни. Занятия спортом, тяжёлой атлетикой, лучше избегать в течение 6—8 недель.