Заболевания пародонта: причины, симптомы, лечение

§2 Гингивиты, вызванные специфическими вирусными инфекциями 85

■Е Гингивиты,
вызванные специфическими грибковыми
инфекциями 86

Зі Слизисто-кожные
заболевания участка дёсен 86

g. Аллергические
реакции 88

о Травматические
поражения 88

Реакции
на инородные тела 88

Пародонтит 89

Хронический
пародонтит 89

Агрессивный
пародонтит 89

Пародонтит
как проявление системных заболеваний 90

Некротические
заболевания пародонта 92

Общие
сведения 92

Некротический
язвенный гингивит 92

Некротический
язвенный пародонтит 93

Пародонтальные
абсцессы 94

Десневой
абсцесс 94

Пародонтальный
абсцесс 94

Перикоронарный
абсцесс 94

Пародонтально-эндодонтические
поражения 95

Комбинированное
пародонтально- эндодонтическое
поражение 95

Врождённые
или приобретенные деформации и
состояния 96

Местные факторы при сохранившихся
зубах, способные оказывать влияние

на
гингивит/пародонтит, вызванные зубной
бляшкой 96

Слизисто-десневые
деформации и состояния при сохранившихся
зубах

и
на беззубом альвеолярном отростке 96

Окклюзионная
травма 96

7
Диагностика
заболеваний пародонта 97

Анамнез 97

Общие
сведения 97

Общий
анамнез 97

Специальный
анамнез 98

Клиническое
обследование 99

Внеротовое
обследование 99

Внутриротовое
обследование 99

Функциональное
обследование 100

Пародонтальное
обследование 101

Слизисто-десневое
обследование 105

Гигиена
полости рта 107

Рентгенологическое
обследование 109

Общие
сведения 109

Панорамный
послойный рентгеновский снимок 109

Особенности
внутриротовых снимков 110

Компьютерная
томография 112

Содержание
^

Интраоперационная
диагностика морфологических дефектов 113
|2

Общие
сведения 113
■§

Костные
карманы 113
S

Фуркации -: 114
g

Расширенная
диагностика 116
Q

Общие
сведения 116

Системы
диагностических тестов 116

Микробиологические
тесты 118

Маркеры
специфического и неспецифического
ответов хозяина , 124

Генетические
тесты у людей 126

Неприятный
запах изо рта 127

Диагнозы 129

Общий
диагноз 129

Диагноз
при сохранении зубов 129

Прогноз 129

Планирование
лечения 130

Общие
сведения 130

Обсуждение
клинического случая 130

8 Общемедицинское
значение 132

Системная
фаза 132

Общие
сведения 132

Инфицированные
пациенты 132

Повышенный
риск эндокардита 132

Другие
показания для профилактики антибиотиками 134

Геморрагические
диатезы, лечение антикоагулянтами 135

Атеросклероз,
сердечно-сосудистые заболевания 136

Взаимозависимость
между маргинальным пародонтитом

и
сердечно-сосудистыми заболеваниями 136

Сахарный
диабет (Diabetes
mellitus) 136

Беременность 140

Остеопения,
остеопороз 141

Курение
табака 141

9 Лечение
в экстренных случаях 144

Травмы 144

Некротические
язвенные заболевания пародонта 144

Рецидивирующий
герпес полости рта (Gingivostomatitis
herpetica) 145

Пародонтальный
абсцесс 146

Пародонтально-эндодонтические
поражения 147

10 Фаза
I
—
этиологическое
лечение 148

Механические
способы удаления зубной бляшки 148

Общие
сведения 148

Комплексные методы лечения

Обязанность каждого врача – подобрать комплексный метод или подход к лечению заболевания пародонта. Показания к терапии должны быть индивидуальными, зависящими от определенного клинического случая. Лечащим врачом по результатам общего обследования, должны быть определены пути ликвидации основных причин патологии и отдельных их проявлений. Для эффективной борьбы с болезнями применяются средства разного целевого предназначения, и их комбинации.

Выбранный подход комплексного воздействия должен соответствовать таким целям:

1. Усиление консервативного воздействия за счет различных подходов к лечению заболеваний пародонта, а также определенных манипуляций.
2. Выбор эффективной схемы лечения даже при нецелостной клинической картине.
3. Консервативные действия, целью которых являются снижение дозы определенных медикаментов, влияние которых на здоровье больного влечет к нежелательным последствиям. В лечении применяются комбинированные схемы применения препаратов, порядок которых определяется логически.

Повреждение тканей пародонта часто требует срочного применения местной комплексной терапии. Независимо от особенностей каждого клинического случая, при консервативном лечении, врач должен прийти к общему последовательному воздействию на очаг заболевания. То есть, требуется придерживаться консервативной последовательности, особенно при периодонтите:

1. Устранение первопричинных факторов развития патологии – этиотропная терапия.
2. Воздействие на отдельные очаги воспаления – патогенетическая терапия.
3. Усиление защитных процессов, за счет специализированных препаратов.
4. Восстановительная терапия.

Болезни тканей пародонта, перед применением тех или иных методов лечения, требуют удаления зубного налета. Специализированная чистка позволяет избавиться от основной причины появившихся проблем (этиотропное воздействие).

Необходимо регулярно посещать стоматолога

Этиология

Этиология Пародонтоза окончательно не выяснена. Возникновение его связывают с воздействием экзо-и эндогенных факторов, изменением реактивности организма. К экзогенным факторам относятся алиментарные нарушения: дефицит, чаще относительный, белков, витаминов, особенно А, В, G, D и Е, минеральных солей (особенно кальция и фосфора), микроэлементов (фтора, йода и др.), избыточное потребление углеводов и жиров. Большое значение в возникновении П. имеет микрофлора полости рта (см. Рот, ротовая полость), ферменты и физиологически активные вещества зубного налета (см. Зубы) и жидкости зубодесневой борозды, а также зубной камень. Возникновению и развитию П. во многом способствуют аномалии прикуса (см.), особенно сопровождающиеся перегрузкой или недогрузкой пародонта, снижающие его резервные функциональные возможности. К эндогенным факторам относятся генетические нарушения, сдвиги межуточного обмена и его нейрогуморальной регуляции, нарушения иммунологической реактивности организма, кровообращения, дыхания, функциональные и органические изменения внутренних органов и другие факторы, вызывающие снижение резистентности тканей пародонта.

Ортопедическое лечение заболеваний пародонта

Патологические процессы в пародонте могут быть обусловлены нарушением смыкания (окклюзии) или длительным отсутствием одного или нескольких зубов. В обоих случаях изменяется распределение нагрузки, которая воздействует на пародонтальные ткани при жевании.

Например, пародонт в определенной области начинает испытывать перегрузку, когда после потери зубов человек старается пережевывать пищу на одной стороне.

Для предупреждения или исправления этой ситуации в любом возрасте проводится протезирование – замещение потерянных, удаленных зубов искусственными. Современная ортопедическая стоматология располагает множеством разновидностей протезов – съемных, несъемных, на основе имплантов и замковых креплений.

Для лечения пародонта иногда требуется коррекции смыкания зубов-антагонистов (верхнего моляра, премоляра, резца с одноименными нижними). Проводится пришлифовывание, в ходе которого стоматолог-ортопед изменяет форму окклюзионных поверхностей этих зубов для достижения нормального (физиологичного) их сопоставления.

После пришлифовывания восстанавливается жевательная эффективность, и устраняется жевательная перегрузка, приводящая к хроническому травмированию пародонта.

Лечение тканей пародонта

Лечение пародонтом осуществляется только посредством хирургического вмешательства:

1. Одиночные фибромы – полное иссечение опухоли.
2. Симметричные фибромы – иссечение новообразования до надкостницы.
3. Липома – опухоль вылущивают вместе с капсулой.
4. Фиброматоз десен – иссечение пораженных тканей с последующей диатермокоагуляцией или криодеструкцией фиброматозных разрастаний. Прогноз не всегда благоприятный – возможны рецидивы заболевания или малигнизация (переход в злокачественную форму).
5. Эпулис – удаление опухоли, завершающееся термической обработкой ростковой зоны (диатермокоагуляция, криодеструкция). Вопрос о сохранении причинного зуба решается на основании клинических и рентгенологических данных.

Мероприятия, направленные на профилактику развития пародонтом, носят общий характер. Необходимо максимально оздоровить привычный образ жизни, организовать правильное регулярное питание.

Особое внимание следует уделять гигиене ротовой полости, своевременно осуществлять лечение зубов. Нужно сразу обращать внимание стоматолога на появление дискомфортных ощущений после установки пломбы или искусственной коронки

Это позволит избежать хронического травмирования слизистой оболочки десны. Регулярное проведение профилактических осмотров у стоматолога помогает снизить риск развития тяжелых повреждений тканей пародонта.

Формы и виды пародонтита

Очаговый пародонтит

Очаговый пародонтит это форма воспалительного процесса расположенная  локализовано, то есть отдельно на определенном участке пародонта, в области одного, двух или нескольких зубов, при условии полного или относительного здоровья остальных пародонтальных тканей.  Чаще всего причиной его становятся местная травматизация, например: завышенная пломба, или нависающая, натирание некорректно установленной коронки или мостовидного протеза. Чаще всего локализованный пародонтит проявляется в острой  форме, то есть начинается резко, непредвиденно, внезапно, с быстро нарастающими клиническими симптомами.

Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит, иначе именуемый диффузным, характеризуется патологическими изменениями пародонтальных тканей в области практически всех или всех зубов в зубном ряду. Чаще носит хроническую форму, имеет бактериальную этиологию, начало заболевания, как правило, бессимптомно, безболезненно.

Генерализованный пародонтит

Острый пародонтит

Острый пародонтит воспалительный процесс в пародонтальных тканях полости рта характеризующийся резким появлением боли, отека, кровоточивости, нередко появлением гнойного экссудата или сукровичных выделений из десневого кармана.

Хронический пародонтит

Хронический пародонтит — форма воспалительного процесса протекающего в тканях пародонта, циклического характера  (смена рецидивов — обострений и ремиссий — затуханий).

Хронический пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит

Хронический генерализованный пародонтит — форма болезни, имеющая диффузный характер поражения пародонтальных тканей. Характеризуется сменой ремиссий и рецидивов.

Гнойный пародонтит

Гнойный пародонтит — патологическое состояние пародонта, при котором из образованных десневых карманов выделяется гнойный экссудат. Запущенный гнойный пародонтит может стать причиной развития абсцесса.

Абсцедирующий пародонтит

Абсцедирующий пародонтит, осложненная форма пародонтита, характеризующаяся развитием гнойного очага — абсцесса.

Опухолевые поражения пародонта

Такие заболевания особенными делает тот факт, что их крайне трудно прогнозировать по причине развития данной болезни исключительно у людей, которые изначально имеют предрасположенность к подобным проявлениям.

В качестве фактора, провоцирующего развитие опухолевых и опухолеподобных поражений, можно определить гормональные сдвиги. Это может быть, например, накопление соматотропного гормона в период беременности или полового созревания. К причинам появления опухолевых поражений можно отнести также воспаление, предшествующее болезни, или влияние травматического фактора, имеющего хронический характер.

В последнее время врачи фиксируют еще одну причину проявления такой патологии, как опухолевые поражения пародонта. Речь идет об активном использовании анаболиков, которые молодые люди часто применяют во время занятий культуризмом и другими силовыми видами спорта.

Методы лечения заболеваний пародонта в случае с данной патологией сводятся к устранению воспаления и травмы (при наличии последней) и, если потребуется, удалению разросшихся тканей хирургическим путем. Операция является наиболее актуальным методом при таких диагнозах, как «гипертрофический гингивит», «фиброматоз десен» и «межкорневая гранулема».

После операции важно тщательно следовать правилам гигиены полости рта и применять антибактериальные, а также специальные антисептические полоскания

Признаки пародонтоза

Дистрофия тканей пародонта при пародонтозе чаще всего не дает больным повода ощущать боль и жжение в десне. Движение слизистых оболочек (тканей пародонта) приводит к оголению корней зубов. При таких болезнях, как пародонтоз и пародонтит, рот больного становится чувствительным. Любой контакт с холодной или теплой пищей вызывает боль и жжение.

Запущенный пародонтоз приводит к выпадению зубов

Особенностью этого заболевания периодонта является отсутствие пародонтального кармана и кровоточивости. Десна имеет бледный оттенок, а очаги воспаления незаметны. При их выявлении, на основании общих клинических признаков, лечащий врач может поставить диагноз пародонтит.

Пародонт

• Заболевания пародонта
• Заболевания пародонта и слизистой оболочки полости рта у детей
• Ортопедическое лечение заболеваний пародонта
• Профилактика и лечение пародонтоза
• Хирургическое лечение заболеваний пародонта
• Терапия пародонтоза
• Периодонтиты
• Эндодонтия
• Атлас заболеваний пародонта
  • Анатомия и физиология пародонта
  • Обследование больного
  • Клиника и диагностика заболеваний пародонта
    • Классификация болезней пародонта
    • Гингивит
    • Течение пародонтитов
    • Течение пародонтоза
    • Идиопатические заболевания пародонта
    • Пародонтомы — новообразования тканей пародонта
    • Дифференциальная диагностика заболеваний пародонта
  • Лечение заболеваний пародонта

Патогенетическая терапия

Отдельное место в комплексной терапии является патогенетические методы и подходы лечения. Их цель – эффективное воздействие на очаги воспаления, ослабление их признаков или полное их прерывание. Именно к воспалительным процессам, патогенетическое воздействие может включать в себя:

• уменьшение активности медиаторов воспаления;
• снятие отека;
• восстановление проницаемости сосудов;
• борьбу с интоксикацией;
• восстановление обменных процессов.

В борьбе с заболеваниями пародонта, принимаются различные подходы патогенетического характера, в зависимости от тех или иных показаний. При воспалительных процессах учитывается влияние препаратов на причинные факторы, особенно если связь патологий находится на обменном уровне.

Примером такого соотношения является атеросклерозное проявление, с развитием которого у больного появился пародонтоз. Основная методика лечения такого случая будет основана на использовании антитромбоцитарных препаратов, которые благоприятно воздействуют на причину периодонтита и на саму патологию отдельно.

Заболевания пародонта

Заболевания пародонта – нарушение целостности тканей пародонта воспалительного, дистрофического, идиопатического или неопластического характера. По данным статистики, заболевания пародонта встречаются у 12-20% детей в возрасте 5-12 лет. Хронический пародонтит выявляют у 20-40% людей до 35 лет и у 80-90% населения в возрасте после 40 лет. Пародонтоз встречается в 4-10% случаев. Наиболее высокий показатель распространенности заболеваний пародонта наблюдается среди пациентов старших возрастных групп. При инсулинозависимом сахарном диабете поражение пародонта определяется у 50% больных. Также выявлена корреляционная связь между выраженностью пародонтита и длительностью течения сахарного диабета 1 типа. Исследования, проведенные в разные годы, показывают рост заболеваемости с прогрессом цивилизации. Идиопатические заболевания пародонта чаще диагностируют у мальчиков до 10 лет. Прогноз при заболеваниях пародонта зависит от причин развития, наличия сопутствующей патологии, уровня гигиены, своевременности обращения пациентов в медицинское учреждение.

Пародонтит средней степени имеет очень яркую клиническую картину, для которой характерны следующие симптомы:

• карманы пародонта достигают шести миллиметров, значительно увеличивается объем жидкости, выделяемой из пародонтальных карманов;
• кость челюсти разрушена до половины длины корня;
• подвижность зубов достигает первой или второй степени;
• десна увеличивается в своих размерах и разрастается, при этом может наблюдаться оголение корней зуба на одну треть;
• при отсутствии лечения и прогрессировании заболевания в десне появляются абсцессы;
• можно наблюдать начало формирования патологий зубов и челюсти (отклонения от нормального положения вправо или влево, появление щелей между зубами);
• пациент чувствует общее ухудшение состояния, которому сопутствует быстрая утомляемость, понижение иммунитета и прочее.

Заболевания пародонта

Заболевания пародонта – нарушение целостности тканей пародонта воспалительного, дистрофического, идиопатического или неопластического характера. По данным статистики, заболевания пародонта встречаются у 12-20% детей в возрасте 5-12 лет. Хронический пародонтит выявляют у 20-40% людей до 35 лет и у 80-90% населения в возрасте после 40 лет. Пародонтоз встречается в 4-10% случаев. Наиболее высокий показатель распространенности заболеваний пародонта наблюдается среди пациентов старших возрастных групп. При инсулинозависимом сахарном диабете поражение пародонта определяется у 50% больных. Также выявлена корреляционная связь между выраженностью пародонтита и длительностью течения сахарного диабета 1 типа. Исследования, проведенные в разные годы, показывают рост заболеваемости с прогрессом цивилизации. Идиопатические заболевания пародонта чаще диагностируют у мальчиков до 10 лет. Прогноз при заболеваниях пародонта зависит от причин развития, наличия сопутствующей патологии, уровня гигиены, своевременности обращения пациентов в медицинское учреждение.

Лечение пародонтита

Комплексное лечение пародонтита может быть проведено как методом хирургического вмешательства, так и без необходимости выполнения операций на десенных карманах зубов.

В том случае, когда заболевание приобретает острый характер в процессе хронического течения, необходимо без промедлений провести лечение. Если заболевание сопровождается воспалительным процессом с гнойным характером — необходимо выполнить оперативное вмешательство, включающее дренаж гнойной жидкости.

Оперативное вмешательство по дренированию выполняется посредством надреза мягких тканей десны, через который и выходит скопившийся гной. После этого пациенту назначается курс медикаментозного лечения, включающий прием антибиотиков. В процессе лечения также показано ежедневное ополаскивание ротовой полости хлоргексидином. Для обеззараживания, выполненного на десне разреза, ее обрабатывают перекисью водорода. Если гнойные выделения продолжают выступать из раны, то назначают расщепляющие ферменты.

Пародонтома – что это?

Пародонтомы – группа доброкачественных продуктивных процессов, развитие которых характеризуется формированием в тканях пародонта истинных опухолей или опухолевидных новообразований. Общие признаки всех этих заболеваний – хроническое течение и доброкачественный характер патологических образований.

На сегодняшний день причины запуска болезнетворных процессов неизвестны. Факторы, способные спровоцировать развитие опухоли, различны:

• генетическая предрасположенность;
• прорезывание зубов;
• воздействие на слизистые оболочки полости рта химических раздражителей;
• несвоевременное или некачественное лечение зубов;
• механическое повреждение мягких тканей ротовой полости;
• установка плохо припасованных ортопедических конструкций;
• физиологическое и патологическое изменение гормонального фона.

В группу пародонтом входят следующие патологии:

1. Фиброма – опухоль, развивающаяся из соединительной ткани. Структура новообразования пронизана кровеносными и лимфатическими сосудами. Такие пародонтомы могут быть одиночными и симметричными. Одиночные фибромы бывают ограниченными (мелкими) или массивными (крупными). Симметричные фибромы в большинстве клинических случаев формируются на верхней челюсти (одновременно с обеих сторон) на небной поверхности десен. При поражении пародонтальных тканей нижней челюсти, новообразования развиваются на язычной поверхности десен.
2. Липома – опухоль, формирующаяся из подслизистой жировой ткани. Заболевание встречается крайне редко, чаще в юношеском возрасте.
3. Фиброматоз десен (слоновость десны) – патологическое увеличение и уплотнение десны в виде валиков вокруг коронки зубов, вызванное разрастанием соединительной ткани. В структуре новообразования зрелые клеточные элементы и сосуды практически отсутствуют. Десневой фиброматоз может быть наследственным (обусловлен генетическими нарушениями) или идиопатическим (причины возникновения неизвестны).
4. Эпулис (эпулид, наддесневик) – собирательное понятие, отображающее различные стадии ограниченного разрастания пародонтальных тканей, которое возникает в местах хронического раздражения десны. Заболевание возникает из-за некачественного лечения или протезирования зубов, а также несвоевременной санации ротовой полости. Опухоль формируется только рядом с зубами, поэтому патологический процесс условно относят к числу одонтогенных (возникающих как осложнение при болезнях зубов).

Качество жизни и самочувствие при поражении пародонтальных тканей и формировании опухоли (опухолевидного новообразования) изменяются по-разному. Характер жалоб, предъявляемых стоматологу, зависит от вида пародонтомы и распространенности патологического процесса.

В терапевтической стоматологии диагностика и лечение пародонтом не осуществляется. При выявлении признаков формирования опухоли врач направляет пациента в отделение челюстно-лицевой хирургии.

Пародонтоз

Основой этого заболевания является атрофически-дистрофический процесс в тканях пародонта. Течение такой болезни можно охарактеризовать как медленное, без ярких симптомов.

В большинстве случаев пародонтоз проявляется посредством обнажения корней зубов или визуального увеличения их длины из-за оседания десны. Иногда больные могут чувствовать боль в зубах и зуд в деснах.

Лечение и профилактика заболеваний пародонта в этом случае сводится к симптоматическому воздействию посредством специальных лечащих средств. Это может быть «Флюогель», «Фторлак» и др. В итоге снимается повышенная чувствительность зубов. Врач также может назначить и аутомассаж десен. Делается это для того, чтобы провести коррекцию трофических нарушений. В некоторых случаях актуальны вестибулопластические операции, но эффект от их применения не может быть длительным. Не исключено и пломбирование клиновидных эффектов.

Энтиотропное лечение не используется, так как причины развития пародонтоза до сих пор толком не ясны.

Осложнения гингивита

Это — воспаление, которое затрагивает только десневые ткани. При лечении быстро проходит, без него — развивается, провоцируя:

• пародонтит с последующим расшатыванием и выпадением зубов;
• образование болезненных язв, некротизированных участков слизистых;
• распространение воспаления на костные ткани и апикальный периодонт;
• перенос инфекции с кровью в другие органы.

На фоне гингивита может появляться ангина Винсента. Это — острая некротизирующая форма заболевания, при которой на слизистой быстро образуются язвы, возможна их кровоточивость, пациент испытывает острые боли. Может распространяться на костные ткани. Десны покрываются серым налетом, во рту — неприятный запах. Температура тела повышается, возникают симптомы общего недомогания. При тяжелой форме, если терапия не начата, площадь изъязвления быстро увеличивается, самочувствие ухудшается, появляется лихорадка. Для лечения используют местные антибактериальные препараты, обезболивающие, антибиотики, иммуностимуляторы. Терапию можно начинать только после хирургического удаления некротизированных тканей и зубного налета.

Другие возможные осложнения — фарингит, острый тонзиллит, перитонзиллярный, парафарингеальный, позадиглоточный абсцесс (все три формы опасны и требуют срочного лечения).

Как правильно лечить заболевания пародонта?

Подбор средств для лечения пародонта зависит от причины возникновения заболевания, степени его тяжести. Первым этапом является чистка зубов от камней и налета. Это может быть главной причиной болезни. Без чистки дальнейшее лечение не возможно, так как врач занесет инфекцию в ткани.

При наличии воспаления десен проводится их обработка при помощи антисептиков, нанесение противовоспалительных средств. Для предотвращения распространения инфекции и удаления омертвевших тканей десны проводят кюретаж (выскабливание) ткани. Если зубы расшатаны, врач фиксирует их с помощью наложения временных шин. При их сильной подвижности производят удаление пораженного зуба.

Для улучшения кровоснабжения в очагах поражения применяют физиотерапевтические методы:

• электрофорез (воздействие электрическим током небольшой частоты);
• фонофорез (введение лекарства, которое лучше распределяется и воздействует на необходимую область под действием импульсов от аппарата);
• вакуум.

При появлении пародонтом производят их хирургическое удаление, если образования сильно увеличиваются в размерах. До этого времени за заболеванием только следят, так как после резекции есть риск повторного разрастания образований.

Если наблюдается идиопатическое заболевание, лечат патологические симптомы. Снимают воспаление, боль отек, которые периодически возникают при обострении заболевания.

Причины пародонтита

Причин возникновения пародонтита множество, а механизм зарождения и развития болезни в основном зависит от характера действия преобладающего фактора окружающей среды. Пародонтит возникает в результате воздействия местных и общих факторов, которые провоцируют воспалительный процесс в деснах, но не вызывают разрушений зубодесневого соединения. Однако если вовремя не лечить этот процесс, то он в скором времени проникнет в подлежащие ткани и приобретет деструктивную форму в виде пародонтита.

На сегодняшний день современная стоматология выделяет ряд экзогенных и эндогенных причин, в результате которых образуется пародонтит. Довольно часто диагностируется пародонтит, который вызван совокупностью эндогенных и экзогенных факторов.

Экзогенные причины появления пародонтита

• Налет на поверхности зуба или — как его еще называют — микробная бляшка. Самая распространенная причина появления пародонтита;
• травмы десны хронического характера, полученные механическим путем. Постоянный травматизм края может быть связан с патологическим строением челюсти, когда смыкание зубов не происходит на должном уровне, в результате чего плохо перерабатывается пища и большие, твердые ее кусочки наносят вред десне. Также травмировать десну можно зубными коронками, пломбами, протезами, если они выполнены
• некачественно, не подходят по размеру, а также имеют острые края. Патологическая стираемость зубов, делающая край зуба острым, также является причиной травматизма десны;
• кариес, в том случае, когда болезнь не была вылечена вовремя, остаточные кусочки пищи в зубах провоцируют появление болезнетворных бактерий и, как следствие, образование гингивита, а вскоре — пародонтита;
• неправильная форма зубов (клиновидный дефект, близкое их расположение и прочие патологии);
• перегрузка тканей пародонта, вызванная частичным отсутствием зубов.

Лечение

Основными задачами терапии заболеваний пародонта можно назвать повышение сопротивляемости организма к болезнетворным бактериям, вызывающим патологии, и устранение основных проявлений заболеваний. Выбор терапевтических методов проводится врачом, в зависимости от тяжести течения болезни, общей клинической картины и причин, спровоцировавших патологию.

Терапия всегда предусматривает:

• антибактериальное лечение, направленное на ликвидацию воспалительного процесса и уничтожение бактериальной флоры в полости рта;
• антисептические препараты;
• обезболивающие средства;
• средства для профилактики образования зубного камня.

При достижении положительных результатов лечения и стойкого состояния ремиссии, каждому пациенту, страдающему заболеваниями пародонта, нужно проходить курс поддерживающего лечения, не реже 3-4 раз в год. Это поможет предотвратить рецидивы заболеваний и не допустить развития деструктивного процесса тканей пародонта.