Заболевания полового члена у мужчин и мальчиков: причины, симптомы, лечение

Общие сведения о смегме

Для начала разберемся, что такое смегма у мальчиков. Это физиологический мазеподобный секрет, выделяющийся из желез, которые расположены на головке органа. Секрет смешан с отслоившимися клетками эпителия и влагой. Обычно эти выделения собираются под крайней плотью и удаляются мочой в процессе мочеиспускания.

Секрет вырабатывается железами, расположенными в венечной борозде у основания головки полового органа. Смегма у мальчиков и мужчин нужна для увлажнения головки пениса и облегчения скольжения кожицы.

Теперь расскажем, как выглядит смегма у мальчиков. Это беловатая маслянистая субстанция с резким характерным запахом. Смегма выглядит, как белый крем, который нанесли на головку органа. У мальчиков, как и у мужчин, эти выделения легко удаляются с конца члена.

Эрозия на половом члене: причины, симптомы и лечение

Больше всего секрета у мальчиков вырабатывается во время полового созревания. Если правила гигиены соблюдаются, то беспокоиться по этому поводу не стоит. Но иногда на фоне фимоза происходит скопление выделений под тканями крайней плоти, что способствует размножению инфекции.

Если говорить про смегму у мальчиков, что это такое, по фото понять несложно. Гораздо сложнее отличить эти физиологические выделения от патологического процесса. Так, смегму часто путают с такими болезнями:

1. При молочнице появляются беловатые творожистые выделения на головке органа. Болезнь провоцируют грибковые микроорганизмы. Характерными симптомами являются боль и жжение в месте локализации инфекции.
2. Гнойные выделения при половых инфекциях несложно отличить от физиологической смазки по характерному сероватому цвету и неприятному запаху.
3. Нередко избыток выработки физиологической смазки наблюдается на фоне папилломатоза головки. При этой патологии кроме выделений присутствуют грибоподобные выросты на коже и кондиломы.

Каковы симптомы микоза полового члена?

Микоз полового члена может протекать бессимптомно в течение длительного времени, но когда он наконец обнаружится, вы обязательно это почувствуете. Симптомы грибка неприятны, а последствия серьезны, поэтому не откладывайте посещение врача и начало лечения. 

Признаки генитального микоза у мужчин различаются по степени выраженности:

• покраснение головки слизистой оболочки и крайней плоти;
• зуд и жжение;
• белый налет на члене;
• неприятный запах секрета (преэякулят и эякулят);
• фимоз — сужение крайней плоти (при хроническом и рецидивирующем кандидозе);
• боль, возникающая во время эякуляции;
• воспаление простаты;
• частое мочеиспускание;
• красные пятна на половом члене, внутри которых могут появиться небольшие вздутия и пузырьки с маслянистым, сочащимся содержимым со специфическим запахом;
• отеки и мелкие эрозии (возникают спорадически).

Частое мочеиспускание

Неприятный запах

Фимоз

Фимоз — рубцовое сужение отверстия крайней плоти, препятствующееобнажению головки полового члена.У мальчиков до 3-5 лет крайняя плоть обычно полностью прикрываетголовку полового члена и свисает в виде кожного хоботка сузким отверстием. В процессе роста полового члена головка раздвигаетпрепуциальный мешок, и выведение её становится свободным.Поэтому у детей первых лет жизни фимоз считают физиологическим,не требующим лечения.

Клиническая картина и диагностика

Принято различать гипертрофический и атрофический фимозы. Первый характеризуется избыточным развитием крайнейплоти, при втором она плотно облегает головку и имеет точечное отверстиес каллёзными краями.Нередко внутренний листок крайней плоти бывает спаян с головкойполового члена нежными эмбриональными спайками (синехиями). Это может способствовать скоплению смегмы, служащей хорошейпитательной средой для микроорганизмов. Поэтому плохойтуалет наружных половых органов у мальчиков первых лет жизниможет привести к развитию баланопостита — воспаления головкиполового члена и крайней плоти. При стихании воспалительного процессав области отверстия крайней плоти нередко образуются рубцы,препятствующие не только выведению головки полового члена, но ивызывающие нарушения мочеиспускания. Затруднение оттока мочи,в свою очередь, может стать причиной восходящей инфекции и привестик развитию цистита и пиелонефрита.Основные жалобы при рубцовом фимозе — нарушение мочеиспусканияи невозможность выведения головки полового члена. Вовремя мочеиспускания ребёнок беспокоится, тужится. Моча, попадаяв препуциальный мешок, раздувает его и через суженное отверстиевыходит тонкой струйкой или каплями. В случае присоединениявоспалительного процесса появляются боли в области головкиполового члена и крайней плоти, отёк и гиперемия; из препуциаль-ного мешка выделяется гной.При внимательном осмотре диагностика не трудна, но следует предостеречьот насильственного выведения головки во избежание травмированиякрайней плоти.

Лечение

При рубцовом фимозе показано оперативное вмешательство —круговое иссечение листков крайней плоти.В случае развития баланопостита лечение начинают с консервативныхмероприятий: промывания препуциального мешка слабымраствором перманганата калия или 1% водным раствором хлоргек-сидина с последующим введением хлоргексидина+лидокаина. Манипуляциивыполняют шприцем без иглы 1-2 раза в день. Головкупри этом не обнажают. Лечение продолжают 2—5 дней. После ликвидациивоспалительного процесса ребёнок нуждается в наблюдении.Развитие Рубцовых изменений в области наружного отверстиякрайней плоти — показание к оперативному вмешательству. Рецидивирующийбаланопостит, не поддающийся консервативному лечению,— показание к обрезанию крайней плоти, даже в случаях отсутствияв ней выраженных Рубцовых изменений.

Первые признаки половой инфекции у мужчин

Непосредственно после заражения симптомов обычно нет.

Чтобы они появились, должно пройти время.

Инкубационный период может быть коротким – несколько дней.

Таким он будет для гонореи, герпеса, трихомониаза.

Для большинства инфекций ИП составляет 2-4 недели.

Некоторые заболевания и вовсе способны проявиться лишь спустя несколько месяцев после полового акта.

Первые симптомы чаще всего возникают со стороны урогенитальной системы.

Потому что именно в мочеполовой тракт попадает бактерия или вирус.

Некоторые патогены поражают уретру, другие – головку пениса.

Есть и такие, что проникают в кожу в области гениталий.

Первично вызывают уретрит такие патогены:

• хламидии;
• уреаплазмы и микоплазмы;
• гонококки;
• трихомонады.

Изначально вызывают поражение головки пениса:

• кандиды;
• бледные спирохеты (сифилис);
• гарднереллы.

Вирусные инфекции часто проникают в кожу и вызывают на ней сыпь.

Другие сразу же проникают в системный кровоток, провоцируя общие симптомы.

В случае первичного поражения уретры первые признаки инфекций мочевыделительной системы будут такими:

• боль;
• нарушение мочеиспускания (оно становится слишком частым, а позывы – очень сильными);
• покраснение и инфильтрация канала;
• отечность дистального отдела.

Из-за болевых ощущений мужчина часто теряет возможность заниматься сексом.

При каждом походе в туалет он испытывает дискомфорт.

Нередко наблюдаются выделения.

Чаще всего у пациентов мужского пола они обнаруживаются при гонорее.

При других инфекциях отделяемого обычно мало, оно выявляется по утрам на белье.

Некоторые жалуются на неприятный запах.

При поражении головки члена:

• она становится красной и отечной;
• появляются налеты;
• характерна сухость;
• возможно формирование эрозий и трещин;
• появляется сыпь – пятна, папулы, пузырьки.

В случае сифилитической инфекции первым признаком становится появление твердого шанкра.

Это образование на гениталиях (реже – экстрагенитальной локализации), которое выглядит как эрозия.

Она совершенно безболезненная.

Никаких признаков воспаления нет.

Лимфоузлы увеличиваются, но не болят.

Эрозия сверху покрыта налетом.

Без лечения она может существовать около 1 месяца, а иногда и больше.

Заживает часто с образованием рубца.

Бывает так, что мужчина заражается при оральном сексе.

А если он имеет гомосексуальную ориентацию, то инфицирование возможно при анальном половом контакте.

В таком случае возникают первые признаки заболевания со стороны этих органов.

В ротовой полости и горле может сформироваться отек, покраснение.

Ощущается першение или боль при глотании.

В анусе отмечается зуд.

Возможны болевые ощущения при дефекации.

У некоторых мужчин появляются ложные позывы, которые бывают частыми и болезненными.

Появляются выделения.

Нередко инфекция заносится в глаза.

Чаще всего туда попадают гонококки или хламидии.

В таком случае возникают признаки конъюнктивита.

У пациента краснеют глаза, он жалуется на слезотечение и светобоязнь.

Появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

Лечение

Терапия назначается на основании полученных результатов обследования. Но до посещения доктора больной может самостоятельно облегчить состояние. Для этого придется промыть мочевой пузырь:

• принять 400-500 мл чистой негазированной воды;
• запить это содовым раствором (на 100 мл воды 1 ч. л.);
• через час выпить 1 стакан воды;
• сделать так еще 7 раз.

Для этих же целей можно пить в неограниченных количествах шиповниковый отвар.

Традиционное лечение

Могут быть назначены следующие группы препаратов:

1. Для снижения уровня воспаления и уничтожения инфекции назначают противовоспалительные средства, антибиотики: Трихопол, Тетрациклин, Пенициллин, Эритромицин, Флуконазол, Мирамистин, Бисептол.
2. Справиться с болью помогут обезболивающие препараты: Ибуфен, Баралгин, Пенталгин, Но-шпа, Анальгин, Спазмалгон.
3. При аллергии потребуется антигистаминная терапия: Зодак, Тавегил, Супрастин, Зиртек, Диазолин.
4. Чтобы укрепить иммунную систему (для ускорения процесса лечения и предупреждения вторичного инфицирования) назначают витаминно-минеральные комплексы и иммуномодуляторы.
5. Чтобы устранить запор – слабительные препараты.
6. Для снятия отечности – диуретики.
7. Если половые органы были травмированы, выписывают наружные средства в виде мазей и гелей – Долгит, Кетонал, Фастум-гель.

Гигиена

Жжение может появиться из-за неправильного ухаживания за половым органом. Существуют определенные правила гигиены, которых нужно придерживаться во время терапии и всегда:

1. Врачи рекомендуют после каждого мочеиспускания мыть головку члена. Но это не означает, что мытью надо уделять по 15 минут и пользоваться мылом или другими гигиеническими средствами. Достаточно ополоснуть его под проточной водой. Если нет возможности провести подобные манипуляции, носите с собой сухие салфетки. Главное – это удалить остатки мочи, которые способствуют развитию микроорганизмов.
2. Старайтесь принимать душ два раза в день (утром и перед сном), поскольку за ночь и за целый день на головке скапливается грязь.
3. Носите натуральное свободное нижнее белье. Из-за плохой циркуляции воздуха происходит выделение пота, что приводит к развитию бактерий.

Диетотерапия

Во время лечения необходимо откорректировать рацион питания. Ввести в меню продукты, богатые клетчаткой, белком, цинком, антиоксидантом и витаминами группы В, С, Е. Исключите жирную, жаренную и копченую еду, также блюда с большим содержанием специй и приправ. Употребляйте как можно больше чистой воды без газа, примерно 1,5-2 литра в день.

К запрещенным продуктам относятся:

• кофе и крепкий черный чай;
• газированные сладкие напитки;
• алкоголь;
• цитрусовые;
• спаржа;
• фаст-фуды и полуфабрикаты;
• консервы;
• кондитерские изделия;
• шоколад.

Полезные продукты:

• орехи;
• зерновой хлеб;
• мед;
• рыба нежирных сортов (хек, окунь, щука и т. д.);
• мясо (говядина, кролик, курица и телятина);
• кисломолочные продукты;
• печень.

Примерный рацион на день:

1. Завтрак: овсянка с орехами и медом, вареное яйцо и твердый сыр.
2. Второй завтрак: булочка и обезжиренный кефир.
3. Обед: куриный бульон, запеченное мясо или рыба, салат из овощей.
4. Ужин: вареное мясо с овощами или творожная запеканка.
5. Перед сном выпейте сок из тыквы либо кефир.

Народные средства

Помимо лечения медикаментами, можно воспользоваться народными рецептами:

1. Отвар из шиповника и веточек вишни. Возьмите по 200 грамм компонентов. Залейте водой и поставьте на медленный огонь. Варите 15 минут. Остудите и поцедите настой. Принимать по 100 мл утром и вечером.
2. Липа. В емкость положите 2 столовые ложки сухих цветков. Залейте двумя стаканами «крутого» кипятка. Оставьте настаиваться около часа. Процедите через мелкое сито или марлю. Пить перед сном по 250 мл.
3. Васильковый отвар. В кипяток насыпать чайную ложку соцветий. Плотно закрыть крышкой и оставить на час. Употреблять 3 раза в день перед едой по 2 столовые ложки.
4. Сок из клюквы. Свежие ягоды промыть под проточной водой. Далее измельчить с помощью мясорубки или блендера. Получившуюся кашу положить в марлю (сложенную в несколько слоев). Отжать. Сок нужно разбавить теплой водой и добавить ложку меда. Пить в виде чая.
5. Смородина. Срезать листья с куста (примерно 7-10 штук). Промыть водой. Измельчить. Залить «крутым» кипятком (0,5 литра). Оставить на 60 минут. Процедить и принимать три раза в день по 1/4 стакана.
6. Отвар из картофеля. Почистить корнеплод и отварить в небольшом количестве воды (жидкость должна немного накрывать овощ). Картошку разварить до состояния жидкого пюре. Принимать по 3 чайные ложки три раза в сутки перед едой.
7. Лимон. Возьмите 4 лимона. Выдавите сок. Разбавьте с водой. Пить ежедневно по 150 мл. Не рекомендуется пациентам с повышенной кислотностью.

Фолликулит полового члена

Фолликулит представляет собой инфекционное воспаление волосяной луковицы.

Причиной болезни является поражение бактериальными агентами – стафилококковой инфекцией, клебсиеллой, кишечной палочкой и прочими.

Распространению патологических процессов способствуют снижение иммунной системы, обменные расстройства, сахарный диабет, длительный прием антибиотиков.

Основными клиническими признаками являются:

1. Папулезная сыпь развивается на пораженных участках, визуально элементы высыпаний схожи с небольшими прыщиками.
2. В местах воспаленных фолликулов ощущаются выраженная болезненность.
3. Со временем папулезные высыпания увеличиваются, рядом расположенные элементы сливаются, образовывая большие пораженные участки.
4. При отсутствии терапии происходит нагноение папул, которые вскрываясь выпускают наружу гнойное содержимое и формируя небольшую язвочку.
5. Поверх вскрытых образовывается корка. Процессы сопровождаются неприятными ощущениями и болезненностью.

Остроконечные кондиломы на половом члене

Вирус папилломы человека тоже относится к заболеваниям с половым путем передачи.

Болезнь очень контагиозная.

Риск инфицирования даже при одном половом контакте достигает 70%.

Патология может вызывать различные симптомы.

Это зуд, появление красных пятен.

Но самый частый симптом – вегетации.

Они представляют собой разрастания сосочков дермы.

В результате инфицирования папилломавирусом через несколько месяцев на головке члена или в других местах появляются остроконечные кондиломы.

Это наиболее характерное проявление ВПЧ.

Хотя сыпь может быть и другой.

Появляться могут плоские кондиломы, пятна, папулы.

Иногда это единичные образования на тонкой ножке.

В других случаях – большие разрастания в виде цветной капусты.

ВПЧ неприятен и даже опасен по следующим причинам:

• кондиломы создают косметический дефект, приводят к формированию психологических комплексов и чувства вины;
• они затрудняют половую жизнь, так как раздражаются во время секса, могут отрываться, инфицироваться, легко и обильно кровоточат;
• при расположении возле уретры или внутри неё затрудняют отток мочи;
• в случае заражения вирусом высокого онкогенного риска присутствует риск предраковых процессов и злокачественных новообразований полового члена.

Таким образом, папилломавирус относится к болезням головки полового члена, которые могут в некоторых случаях представлять реальную угрозу жизни человека.

Рак члена – редкое осложнение заболевание, но в некоторых случаях это происходит.

В группе риска:

• заразившиеся высокоонкогенными типами папилломавируса;
• люди со слабым иммунитетом или страдающие ВИЧ;
• пациенты, у которых десятки лет после заражения сохраняется высокая вирусная нагрузка.

При появлении кондилом каждый мужчина должен пойти к врачу и обследоваться.

Необходимо выявить, какой тип вируса вызвал болезнь полового члена.

А затем удалить кондиломы и пройти курс противовирусной терапии, чтобы они не появились снова.

Клинические проявления

Все патологические причины этого состояния отличаются тем, что помимо боли в пенисе при эрекции будут развиваться сопутствующие признаки. К ним относят:

• Сужение крайней плоти и затрудненное, чаще болезненное открытие головки полового члена при фимозе.
• Начальные стадии болезни Пейрони сопровождаются неприятными ощущениями при сексуальном возбуждении. Далее орган становится настолько искривленным, что интимная близость не представляется возможной.
• Приапизм сопровождается крайне длительной эрекцией, которая длится несколько часов.
• При половых инфекциях развивается зуд и жжение при мочеиспускании, покраснение уретры, гнойные или зловонные выделения из нее, высыпания в паховой области.

Отдельного внимания заслуживает простатит, поскольку его клинические проявления наиболее обширные. Сюда можно включить следующие симптомы:

• Боли в поясничной области, промежности, иррадиирущие в головку пениса и яички.
• Ухудшение эрекции.
• Учащенные и болезненные мочеиспускания.
• Болевые ощущения в области прямой кишки.
• Преждевременная эякуляция.

Совет! Не следует надолго откладывать визит к специалисту, поскольку половые инфекции способные не только вызвать мужское бесплодие, но и поразить другие органы и системы.

Важно понимать, что если мужчина жалуется, что у него болит член при эрекции, то это не только физиологические страдания. Перед женщиной он начинает чувствовать стыд или даже страх, особенно если возбуждение в самый неподходящий момент сходит на нет

Впоследствии, психологические проблемы приводят к замкнутости и ощущению неполноценности.

Девушкам нужно осознавать, что здесь очень важна поддержка, но не следует справляться с такой проблемой без помощи докторов. Ведь помимо инфекционных проблем, возможно развитие асексуальности с мужской стороны.

Какие бывают опухоли полового члена?

2. Плоскоклеточный рак

Злокачественные опухоли полового члена в большинстве случаев имеют эпителиальное происхождение и представляют собой плоскоклеточный рак.

При этом опухоль развивается из эпителия головки полового члена и крайней плоти.

4. Предраковые заболевания полового члена

Существуют так называемые предраковые заболевания полового члена, которые могут привести к развитию рака полового члена, к которым относятся:

1. Кожный рог. Представляет собой конусообразный вырост на головке полового члена размером до 1,5 см. Обычно появляется на месте травматического повреждения, невуса или папилломы и характеризуется избыточным образованием клеток эпителия и его кератинизацией. Лечение заключается в удалении образования с основанием в пределах неизмененных тканей.
2. Бовеноидный папуллез полового члена. Проявляется единичными или множественными папулами диаметром от 0,2 до 3,3 см, цвета нормальной кожи или буровато-коричневой окраски, тестоватой консистенции с гладкой или бородавчатой поверхностью, иногда покрытыми корочкой.
3. Облитерирующий ксерозный баланит. Проявляется в виде белых отечных бляшек, на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Бляшки могут срастаться с образованием рубцов и развитием фимоза. Чаще это заболевание встречается в пожилом возрасте у лиц, страдающих сахарным диабетом. Лечение заключается в местном применении противовоспалительных препаратов, круговом иссечении крайней плоти. При сужении наружного отверстия уретры возможна его пластика.
4. Пенильная интраэпителиальная неоплазия (эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна головки полового члена). Относится к предраковым заболеваниям, ассоциированным с высоким риском развития рака полового члена, при которых рак возникает в 1/3 случаев.

Как часто встречается рак полового члена?

Рак полового члена встречается относительно редко. Заболеваемость в различных странах составляет от 0,1 до 8 случаев на 100 тыс. мужчин. Такая разбежка заболеваемости связана с социальными, культурными, а также религиозными обычаями в разных странах.

Наименьшая заболеваемость наблюдается в странах, где распространено обрезание новорожденных или детей до полового созревания. В Республике Беларусь в среднем выявляется 50 новых случаев рака полового члена в год, а заболеваемость в 2010 году составила 0,4 на 100 000 мужчин.

Какие факторы предрасполагают к развитию рака полового члена?

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – может вызывать образование на головке полового члена папиллом, которые иногда не видны глазу и протекают бессимптомно. В ряде случаев папилломы имеют вид бородавкообразных или ворсинчатых разрастаний на коже крайней плоти и/или головке полового члена.
2. Фимоз и плохая гигиена половых органов. Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно открыть головку полового члена. Невозможность помыть головку полового члена приводит к скоплению смегмы (продукта выделяемого железами крайней плоти) и отшелушивающихся клеток эпителия в препуциальном мешке. Хотя смегма сама по себе не является канцерогеном, ее избыточное скопление может способствовать развитию хронического воспаления, образованию фиброзных спаек между кожей крайней плоти и головкой полового члена и в дальнейшем привести к развитию рака полового члена.
3. Курение. Риск развития рака полового члена у курящих выше, чем у некурящих. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, попадают в кровь и могут привести к развитию рака полового члена.
4. Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти. В частности доказано, что при наличии облитерирующего ксерозного баланита (balanitis xerotica obliterans) у 9% пациентов в последующем развивается рак полового члена.

Как проявляются опухоли полового члена?

В большинстве случаев первым симптомом рака мочевого пузыря являются изменения на коже полового члена. На головке полового члена может наблюдаться образование язвы или опухолевидного безболезненного образования.

В ряде случаев опухоль проявляется в виде красноватой сыпи, выступающей над поверхностью кожи, или плоского участка покраснения. Может наблюдаться выделение из-под крайней плоти мутной, с неприятным запахом жидкости.

Иногда, при распространении опухоли в паховые лимфатические узлы, первым признаком заболевания является наличие опухоли в паховой области.

Характер болевых ощущений

В первую очередь необходимо определиться с характером боли. Выделяется несколько вариантов:

• Жгучая – один из основных симптомов гонореи.
• Резкие ощущения в крайней плоти, а сама она отекла и покраснела – указывает на фимоз.
• Длительная и болезненная эрекция – признак приапизма.
• Отмечается ряд других проявлений – высокая вероятность простатита.

Каждый из этих случаев требует похода к доктору, поскольку самолечение крайне опасно. Только специалист на основе полученных резултатов анализов способен правильно выбрать антибиотик и назначить симптоматическое лечение.

Важно знать!  При сифилисе никогда не возникает болевых ощущений в половом члене, даже в изъявлениях. Это обусловлено тем, что бледная трепонема – возбудитель заболевания, обладает анестезирующими свойствами.