«я не могу раздеться перед мужем!» эти честные фото вам никто не покажет: как на самом деле женщины выглядят после родов

Состояние влагалища после родов

Женщины, родившие естественным путем, нередко ощущают изменения во влагалище. Орган становится менее эластичным. Это может негативно влиять на состояние и личную жизнь женщины.

Процесс деторождения деформирует вагину, она растягивается, становится менее гибкой. Как правило, через определенный промежуток времени женский орган приходит в норму. Сколько времени потребуется на восстановительный период, точно сказать нельзя – это зависит от особенностей женского организма.

После естественных родов вагина подвержена следующим изменениям:

1. Растяжение. Малыш, проходя через влагалище, растягивает его мышцы. Это естественный процесс, помогающий маленькому человечку появиться на свет. Спустя примерно 2 месяца после родов влагалище станет упругим, эластичным.
2. Раны, трещины. В процессе родовой деятельности вагина может подвергаться травмам, ссадинам. Если акушер-гинеколог считает, что при родоразрешении стенки влагалища могут быть травмированы, женщине делают надрез промежности. Это помогает избежать лишних травм и помогает малышу родиться. Трещины и ранки заживают спустя 2-3 недели после родов.
3. Изменение рельефности стенок. До родов рельеф стенок более выраженный. После родов стенки разглаживаются. Нередко именно этот признак сказывается на интимных отношениях пары. Партнеру кажется, что женский орган стал больше в объеме. Это может помешать насладиться близостью в полной мере. На помощь тут придет верно подобранная поза во время интимной близости.
4. Отечность. После родов отек женского органа держится около недели. Никаких дискомфортных ощущений женщина не испытывает.

Процесс заживления швов

Если швы внутреннего типа, а процедура по ушиванию произведена правильно, то болевые ощущения будут испытываться на протяжении всего нескольких дней. Специального ухода при этом совершенно не требуется, и снимать швы не придётся, так как выполнены они рассасывающейся ниткой.

Саморассасывающиеся швы после родовых процессов из натуральных ниток (кетгут) полностью рассасываются по истечении одного месяца, а из синтетического материала — через два-три месяца. Внутренние швы заживают гораздо быстрее и могут расходиться в крайних и очень редких случаях.

Совсем другое происходит, если наложены наружные швы на зону промежности. С такой послеродовой травмой будет очень сложно и неприятно двигаться, нередко возникают проблемы с походом в туалет, при этом садиться полностью запрещается, так как швы могут быстро разойтись. Запрет сидеть будет действовать 14 дней, после которых можно попробовать усаживаться на твёрдые поверхности.

Если на область промежности наложены швы из кетгута, то не нужно слишком переживать, если через неделю вы заметите отвалившиеся куски ниток — за такой короткий срок материал полностью теряет прочность и начинает рваться на куски. Швы уже точно не разойдутся, если, конечно, не двигаться слишком активно. Сколько времени займёт процесс рассасывания материала, будет напрямую зависеть от скорости обмена веществ в организме женщины. В некоторых случаях кетгут плохо рассасывается либо не рассасывается даже по прошествии 6 месяцев после наложения швов.

Швы, выполненные из нерассасывающихся нитей, с промежности разрешено будет снять по прошествии 3−7 дней после рождения малыша. Если этого не сделали в роддоме, то снятие швов должен провести сам врач гинеколог в женской консультации. При такой процедуре женщина может ощущать боль. Но в большинстве случаев такая боль вполне терпима, в крайнем случае можно настоять на местном обезболивании.

Причины опущения половых органов

Функциональная несостоятельность связочного аппарата внутренних половых органов и тазового дна (мышечного каркаса) наступает под влиянием одного или нескольких факторов:

• Посттравматическое повреждение тазового дна (наиболее часто возникающее в процессе родов). Опущению влагалища будут способствовать тяжелые разрывы промежности, а также неправильно ушитые разрывы либо инфицирование даже правильно ушитого разрыва в послеродовом периоде. Небольшие разрывы промежности, а также эпизиотомии к несостоятельности мышц тазового дна не приводят, поскольку при этом нет повреждения собственно мышц. Опущение стенок тазовых органов после нормальных родов объясняется растяжением мышц или повреждением тканей промежности и еще в большей степени является следствием нарушения нервной регуляции мышц-сфинктеров — круговых мышц, которые «запирают» уретру и анус, препятствуя выходу мочи и кала соответственно. Риск опущений увеличивается при оперативном родоразрешении (наложении щипцов) и при повторных родах, поскольку с возрастом усугубляется несостоятельность связочного аппарата. Кроме того, при повторных родах вес плода, как правило, бывает больше. Особенно четко это видно у женщин, родивших крупных детей, а также при многоплодной беременности. При затруднении прохождения головки через вульварное кольцо, неэффективности потуг врач принимает решение о проведении эпизиотомии — разреза промежности, так как при чрезмерном растяжении мышц промежности головкой плода как раз и формируется слабость мышц тазового дна.
• Несостоятельность соединительнотканных структур, проявляющаяся опущением других внутренних органов.
• Нарушение синтеза стероидных, в том числе половых гормонов.
• Хронические заболевания, сопровождающиеся нарушением обменных процессов, микроциркуляции. К таким заболеваниям, например, относят сахарный диабет, метаболический синдром (состояние, характеризующееся ожирением, повышением артериального давления, нарушением восприятия тканями инсулина), наследственные болезни обмена веществ и прочие.
• Тяжелый физический труд.

Коррекция влагалища с помощью пластики интимной зоны

В некоторых случаях для восстановления прежней формы влагалища женщина прибегает к интимной пластике. Это целесообразно в том случае, если во время родов были разрывы, разрезы или глубокие трещины. На месте подобной травмы может образоваться рубец из соединительной ткани, а она, в отличие от мышечной, не способна сокращаться.

Вмешательства можно разделить на два вида:

• необходимые для восстановления эстетического внешнего вида (ликвидация рубцов вследствие разрыва или разреза);
• необходимые для восстановления функций (чтобы не допустить проблем со здоровьем и в половой жизни).

Инъекции гиалуроновой кислоты

Для устранения рубцов успешно применяется гиалуроновая кислота. Процедура проводится амбулаторно без какой-либо особой подготовки. Врач делает местное обезболивание (обрабатывает проблемную зону анестезирующим кремом или гелем) и делает инъекцию. После этого пациентка проводит примерно 15 минут в гинекологическом кресле и отправляется домой. Половую жизнь следует отложить на два дня.

Вагинопластика

Процедура уже проводится в стационаре, как правило, под общим наркозом. Хирург иссекает с передней или задней стенки влагалища область в форме ромба (только слизистую оболочку), затем ткань ушивается.

Такое оперативное вмешательство уже накладывает на женщину определённые ограничения:

• в течение двух месяцев нельзя поднимать тяжести;
• целый месяц нужно соблюдать диету, при которой запрещены продукты, провоцирующие запоры;
• в течение 50 дней категорически запрещена половая жизнь.

Нарушение какого-либо из этих условий чревато кровотечением и расхождением швов, что влечёт за собой повторную операцию.

Лазерная коррекция влагалища

Разновидностью кольпопластики является лазерная коррекция влагалища. Это быстрый и практические безболезненный способ уменьшить размеры органа. Процедура занимает не больше часа времени (может проводиться амбулаторно). Доктор делает лазером крошечные разрезы на стенках вагины, которые позволят утянуть мышцы. При этом случается небольшое кровотечение, но повреждения довольно быстро заживают.

Поскольку разрезы в ходе процедуры небольшие, то и восстановительный период будет короче, чем в предыдущем случае.

Видео: пластика влагалища после родов

https://youtube.com/watch?v=fPd_52FmdJA

Молодая мама не только погружена в заботы о ребёнке, но и старается быть привлекательной для своего мужа. Поэтому вполне естественно, что её волнуют изменения, произошедшие с влагалищем. Различные проблемы, связанные с этим органом, имеют своё объяснение. Со временем всё придёт в норму, причём процесс восстановления можно ускорить с помощью правильного ухода за телом

Между тем все организмы разные, и важно внимательно относиться к своему здоровью, чтобы не пропустить начавшееся гинекологическое заболевание

Разновидности пластики влагалища и подготовка к ней

В зависимости от технических особенностей проведения кольпорафии, выделяют несколько вариантов операции:

1. Передняя пластика влагалища;
2. Задняя вагинопластика;
3. Срединная техника кольпорафии.

Тип операции, который выберет хирург для конкретной пациентки, зависит от характера патологии, причин изменения влагалищных стенок, возраста оперируемой, наличия изменений со стороны матки, прямой кишки, мочевого пузыря.

Передняя вагинопластика представляет собой хирургическое изменение передней стенки органа. Чаще всего ее проводят, когда эта стенка опускается вниз, выпадает и тянет за собой заднюю поверхность мочевого пузыря. Передняя кольпорафия показана при наличии сопутствующего выпячивания стенки мочевого пузыря или уретры в сторону влагалища (цисто- и уретроцеле).

передняя вагинопластика

Задняя кольпорафия проводится, соответственно, на задней стенке влагалища. Она нужна при опускании книзу органа сзади, что чаще всего возникает из-за снижения тонуса мышечного каркаса малого таза, разрывов в ходе родов. Задняя кольпорафия необходима при высоком риске выпадения тазовых органов, наличии ректоцеле, когда прямая кишки в виде грыжи выпячивается в полость влагалища.

задняя кольпорафия

Срединная кольпорафия проводится при совершившемся выпадении матки наружу, что случается в пожилом возрасте

Как правило, эти пациентки уже не живут половой жизнью, что очень важно, так как этот тип кольпорафии может сделать половые контакты невозможными. Кроме того, важно исключить вероятность патологии шейки матки, так как осмотр ее после операции будет практически невозможен

Кольпорафию проводят исключительно в стационарных условиях, после тщательного и всестороннего обследования женщины для исключения возможных противопоказаний, уточнения характера патологии и для более точного выбора типа операции.

За несколько дней до назначенного вмешательства женщину помешают в клинику, где начинается предоперационная подготовка, которая включает не только самые разные анализы и инструментальные обследования, но и коррекцию работы кишечника, подготовку половых путей (ликвидация инфекции, нормализация микрофлоры и т. д.).

Анализы, которые предстоит сдать перед операцией:

• Общий анализ крови и мочи, биохимия крови;
• Исследование свертываемости крови;
• Определение группы крови и резус-фактора;
• Анализы на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, сифилис.

Кроме того, обследуемая должна будет предъявить результат флюорографии, посетить при необходимости узких специалистов (эндокринолог, кардиолог и др.), сделать ЭКГ. Обязателен осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, забор мазков на цитологию с шейки и влагалищную микрофлору.

Перед операцией рекомендуется несколько изменить рацион, чтобы избежать запора как до, так и после пластики. Еда должна быть легкоусвояемой, легкой. Следует отказаться от газообразующих продуктов вроде капусты, бобовых, свежих фруктов и овощей, исключается шоколад, алкоголь, газированные напитки.

Перед кольпорафией с женщиной беседует не только хирург, объясняющий суть операции и ее необходимость, но и анестезиолог, который будет обеспечивать наркоз. Анестезиолог подробно выясняет перечень постоянно принимаемых лекарств, наличие сопутствующих заболеваний, опыт анестезии в прошлом. Препараты, влияющие на свертываемость крови, отменяются за 2 недели до операции.

Не позднее чем за 12 часов до назначенного времени кольпорафии пациентка прекращает есть и пить совсем. Допускается лишь несколько глотков воды при необходимости принять какие-либо лекарства. Вечером женщина принимает душ, удаляет волосы с половых органов, переодевается. При надобности ей дают успокоительные средства.

Способы уменьшить размер влагалища

Если молодая мама хочет побыстрее вернуть упругость влагалищным мышцам, то здесь уже придётся поработать.

Укрепление мышц с помощью упражнений Кегеля

Ещё в прошлом столетии американский доктор Арнольд Кегель разработал специальный комплекс упражнений, приводящих в тонус мускулатуры промежности, влагалища и тазового дна. Они очень просты и эффективны. Сущность тренировок — в напряжении нужных мышц, удерживании этого положения на 10–20 секунд и последующем расслаблении.

Чтобы почувствовать необходимые для работы мышцы, женщина должна сымитировать процесс мочеиспускания, а затем резко его прекратить. Это действие нужно запомнить, а затем повторять его. Упражнение выполняется один раз в день до появления лёгкой усталости (повторений при этом может быть и несколько десятков). Влагалищные мышцы заметно укрепятся уже через месяц.

Вагинальные мышцы заметно укрепятся уже через месяц тренировок

Прочие упражнения

Привести влагалище в тонус поможет также и такое упражнение. Женщина становится на плечи, при этом можно опираться на стенку («Берёзка»). Из этой позы ноги плавно разводятся и сводятся вместе (в минуту получается 5–7 повторений). При этом амплитуда постепенно увеличивается. Первую неделю упражнению нужно уделять примерно три минуты, далее время постепенно увеличивается до 10 минут.

Стоя на плечах, женщина плавно разводит и сводит ноги

Укреплению мышц помогут специальные вагинальные шарики (их диаметр около 3 см), соединённые между собой шнурочком. Они бывают гладкими или рифлёными. Это приспособление массирует вагинальные стенки и приводит их в тонус. Женщина должна стараться удержать шарики внутри себя. Когда это получится, можно их поносить во влагалище какое-то время (например, при выполнении домашних дел).

Интимное приспособление поможет поскорее привести влагалище в тонус

Лечение вульводинии

Для начала пациентке рекомендуется минимизировать раздражение вульвы

• исключить ежедневное использование гигиенических прокладок и ношение облегающего и синтетического нижнего белья;
• не употреблять продукты, содержащие оксалат кальция (шоколад, сельдерей, землянику, ревень), так как повышение концентрации этого вещества в моче является одной из причин раздражения слизистой влагалища и вульвы.

В качестве первого этапа лечения рекомендуют на область вульвы и преддверия влагалища наносить гель с лидокаином. Он снижает болевой синдром и делает возможным половой акт . Затем, после дообследования и постановки диагноза, назначается этиотропная терапия — направленная на устранение причины заболевания.

Если причиной развития вульводинии стала инфекция, то лечение проводится только после выявления возбудителя. В зависимости от результатов исследования, пациентке назначают антибактериальные, противовирусные или противогрибковые средства в форме таблеток, инъекций или мазей .

Для устранения дистрофических и атрофических причин вульводинии используют вагинальные кремы и свечи. Они стимулируют регенерацию эпителия. Также назначают гормональную терапию . Например, при лечении генитоуринарного синдрома наиболее эффективным методом лечения является системная или локальная гормональная терапия эстрогенами в различных формах. Она быстро улучшает индекс созревания и толщину слизистой оболочки влагалища, снижает рН влагалища и устраняет симптомы заболевания .

Важно, что при местном применении низкодозированных эстрогенных препаратов противопоказаний практически не существует. Но согласно инструкции к эстрогенам для местного использования, перед их назначением важно провести онкоскрининг: мазок с шейки матки на онкоцитологию, кольпоскопию и УЗИ гениталий

Данные исследования при местном использовании эстрогеннов проводятся ежегодно, маммография — раз в два года.

Афты вульвы лечат с применением глюкокортикоидной мази. При частых обострениях показано системное применение преднизолона.

Антигистаминные средства назначают при аллергических реакциях, которые могут проявляться зудом и покраснением в области вульвы. Перед этим проводится консультация аллерголога, а также взятие кожных проб для выявления аллергена.

Иногда причиной вульводинии и зуда во влагалище может быть почечная недостаточность или изменение уровня сахара крови. Лечение таких пациентов проводят совместно с нефрологом или эндокринологом.

При психогенной причине вульводинии показана психотерапия. Также назначаются трициклические антидепрессанты.

Для расслабления мышц тазового дна назначают физиотерапевтические процедуры, наружный и внутренний массаж, ультразвуковую и бальнеотерапию. Другим способом лечения являются стероидные гормоны в сочетании с анестетиком. Их воздействие на триггерные точки устраняет болезненное напряжение в мышцах. Также доказанной эффективностью обладают аппараты с биологической обратной связью. С их помощью женщина учится управлять мышцами тазового дна .

Для лечения склероатрофического лишая, постменопаузальной вульвовагинальной атрофии, генитоуринарного синдрома, а также вульводинии в сочетании с недержанием мочи и пролапсом тазовых органов 1-2 степени, широко и эффективно применяется СО₂ лазер. Его действие направлено на выработку нового, «своего» коллагена, улучшение кровообращения и питания тканей в области вульвы и влагалища. Вследствие его использования уменьшается воспаление, пропадает зуд и жжение, а мышцы снова обретают тонус и эластичность.

Лечение склероатрофического лишая определяется тремя патогенетическими звеньями: избыточным фиброзообразованием, нарушением микроциркуляции и работы иммунной системы. Поэтому в терапии широко используются препараты гиалуронидазы, сосудистые препараты и витаминные комплексы .

При невралгии полового нерва проводится его блокада, а при локализованной вульводинии или вестибулодинии проводят вестибулэктомию — иссечение части преддверия влагалища .

Интимная пластика

Интимная пластика позволяет не только подтянуть мышцы влагалища, но и скорректировать вид половых органов. Интимная контурная пластика практически не имеет осложнений. Использование современных лазерных технологий позволяет безболезненно и быстро проводить операции по исправлению внешнего вида женских половых органов.

Основные показания к применению хирургического метода:

• изменение размера влагалища;
• потеря чувствительности;
• асимметрия половых губ;
• непроизвольное мочеиспускание;
• рубцы.

Операция назначается после тщательного обследования женщины. Метод применяется только, если другие меры не помогают вернуть прежнее состояние женских половых органов.

Хирургическое вмешательство имеет ряд противопоказаний:

• кормление грудью;
• беременность;
• сахарный диабет;
• низкая свертываемость крови;
• ВИЧ-инфекции;
• воспалительные заболевания.

Перед операцией обязательно сдаются анализы крови и мочи, УЗИ половых органов. После этого проводится консультация с хирургом.

Как делается операция:

1. процедура делается под общим наркозом или под общей анестезией;
2. во время пластики иссекают тот участок, который деформирован, и зашивают;
3. если женщина не планирует в будущем рожать, ей вставят сетку, которая удержит мышцы в правильном положении;
4. при накладывании швов, используют материалы, которые сами рассасываются в процессе заживления.

Послеоперационный период составляет не менее 2 месяцев. В это время исключаются интимные отношения, спорт, нельзя поднимать тяжести. После того, как восстановится промежность, необходимо показаться врачу, чтобы оценить правильность проведения операции.

Чтобы восстановление влагалища после родов не происходило долго, мама должна не забывать о личной гигиене, медикаментозной обработке, интимной гимнастике. Хирургическое вмешательство применяется в том случае, если женские половые органы не восстановились в течение двух месяцев. Интимная пластика способна убрать рубцы, вернуть прежнюю форму влагалищу, избавить от сухости.

Роль мелатонина в борьбе со старением

Старение – это многофакторный процесс, включающий накопление свободных радикалов, метаболических, гормональных и иммунных изменений. Сегодня нет прямых клинических данных, свидетельствующих, что мелатонин может влиять продолжительность жизни. Несмотря на это есть несколько обнадеживающих фактов и предположений:

• Мелатонин участвует во многих жизненно важных процессах, и его выработка снижается с возрастом.

• Снижение уровня мелатонина, по-видимому, связано с ухудшением многих метаболических функций и снижением уровня гормонов, что, возможно, ускоряет старение.

• У мелатонина есть иммуномодулирующие свойства; снижение иммунитета, в свою очередь, приводит к ускорению процессов старения.

• Мелатонин обладает низкой токсичностью и не имеет значительных побочных эффектов при использовании в терапевтической дозе.

Как происходит восстановление влагалища после родов

Вопрос о продолжительности восстановления влагалища после появления на свет малыша волнует каждую женщину. Как правило, этот процесс продолжается 6-8 недель. Однако, эти сроки являются условными и находятся в прямой зависимости от индивидуальных черт женского организма и наличия осложнений. При желании, можно повлиять на восстановительный процесс, ускорив его. Для этого достаточно придерживаться определенных рекомендаций.

1. На период восстановления исключить интимную близость. За это время израненная поверхность на месте плаценты должна зажить. Во время сексуальных отношений открытая рана очень уязвима, высока вероятность попадания в нее инфекции, а это чревато воспалением матки. Именно поэтому паре придется месяца два после родов повременить с сексуальными утехами.
2. Уже по прошествии нескольких дней после родов, гинекологом могут

быть выписаны молодой мамочке физиотерапевтические восстанавливающие процедуры – УВЧ и магнитное поле. Благодаря подобным мерам воспалительный процесс удастся снять, а поврежденные мышцы заживают.

1. После восстановления мышечной массы можно начинать выполнять физические упражнения. Только для этого необходимо заручиться одобрением доктора. Очень полезны йога, пилатес, лечебная физкультура.
2. Для того, чтобы процесс восстановления ускорить, для влагалища в послеродовой период требуется тренировка. Специальные упражнения Кегеля придутся как нельзя лучше. Их выполнение поможет улучшить кровообращение, положительно скажется на сексуальном тонусе и укрепит мышцы влагалища.
3. Если женщину беспокоит сухость во время занятий сексом, можно применять гелевые смазки, которые снизят дискомфортные ощущения.
4. Еще во время родов можно снизить риск возникновения разрывов. Сделать это можно просто внимательно слушая врача-акушера и следуя всем его командам. Доктор вовсе не заинтересован в том, чтобы доводить своих пациентов до травм, к тому же в момент схваток роженица находится в таком состоянии, что визуально контролировать ход родоразрешения она неспособна. Советы доктора в этот момент станут незаменимы.

Советы и рекомендации по ускорению восстановительных процессов вовлагалище после родов помогут в кратчайшие сроки вернуть этому органу первоначальную форму.

В том случае, если у женщины было кесарево сечение, влагалище остается неизменным. Шейка матки, стенки вагины остаются такими же, как и у не рожавших женщин. Но несмотря на это о половых отношениях также на 4-6 недель придется забыть.

Лечение заболевания

При небольших отклонениях опорных структур, когда во время потуг половые органы не снижаются ниже входа во влагалище, терапию не осуществляют. Исключением являются пациенты с недержанием мочи в период напряжения, им проводят оперативное вмешательство. Лечение заболевания назначается персонально каждой женщине.

Что делать при выпадении стенок влагалища после родов:

• проводить консервативное лечение заболевания;
• использовать хирургические методы вмешательства.

Первое направление предполагает использование маточных колец, синтетических материалов. Устанавливаются кольца при наличии противопоказаний для оперативного вмешательства. Операция запрещается пациентам пожилого возраста, с сердечно — сосудистыми заболеваниями, страдающим почечной недостаточностью.

Изготавливают кольца из силикона, резины. Силиконовые остаются во влагалище на протяжении нескольких месяцев. Резиновые удаляются на ночь, чтобы избежать пролежней, которые образуются давлением на стенку влагалища кольца.

Хирургическое вмешательство направлено на решение проблемы кардинальным образом. Посредством операции удаляются дефекты на долгое время. Выполняется манипуляция через влагалище.

Когда консервативное лечение болезни закончилось не эффективно, используют гистеропексию. Процедура дает второй шанс женщинам, желающим повторно иметь детей. Суть методики заключается в фиксации матки к другому органу.

Если выпадает стенка влагалища, делают кольпорафию, перинеопластику. Во время операционного вмешательства удаляют лишние ткани, сшиванием укрепляют мышцы промежности. У мамы, перенесшей кольпорафию, следующая беременность заканчивается кесаревым сечением.

Когда моча не держится, но органы не выпадают, применяется пластика синтетической свободной петлей. Операционное действие убирает неприятный признак, смещение влагалища не устраняется, лишь облегчая боль пациентки. Проводится процедура под местным обезболиванием в течение получаса.

https://youtube.com/watch?v=uW5mjw5_8Pk