Узи органов малого таза

Содержание:

Нормы и патологии внутренней части матки

Обязательно оценивается внутренняя часть, записи о которой выносятся в отдельный блок протокола. Состояние слизистой матки зависит от того, на какой день цикла проведено исследование. Особенно неустойчива толщина эндометрия. Во многом показатели зависят от состояния здоровья женщины.

В первые 5 дней это значение составляет до 4 мм. Эндометрий плохо просматривается.
До 7 дня структура остается однородной, а толщина увеличивается на 2 мм.
На 10 день происходит утолщение, при УЗИ определяется эндометрий 9 мм.
Перед овуляцией слизистая оболочка становится эхогенной, ее толщина в норме составляет 1.5 см.
К 18-му дню скорость роста снижается. В этот период можно обнаружить эндометрий толщиной 16 мм.
Примерно на 23 день это значение определяется максимальным за весь цикл. Толщина составляет до 2 см.
К завершению цикла слизистая оболочка претерпевает обратные изменения, принимая толщину 1.6 см. Если зачатия не происходит, то в течение нескольких суток начинается менструация.
Внутренняя полость матки во все дни цикла должна оставаться ровной и четкой. Если в ней присутствуют какие-то новообразования, то это говорит о патологии.

Ниже будут рассмотрены основные расшифровки отклонения от нормы.

Придатки

Придатками матки можно назвать яичники и фаллопиевы трубы. Последние нельзя разглядеть при помощи УЗИ. Расшифровать это можно следующим образом: если врач-сонолог делает запись о том, что фаллопиевы трубы не визуализируются, то это норма. Хуже, когда они видны.

Яичники, как и эндометрий, претерпевают изменения в течение цикла. Среднее нормальное значение, полученное в начале менструального цикла составляет 3/2/3 см. Когда в них начинаю расти фолликулы, то придатки увеличиваются.

Если сделать УЗИ перед овуляцией, то можно отследить количество доминантных фолликулов. Оно всегда вносится в заключение. По состоянию и количеству второстепенных фолликулов можно судить о фертильности женщины.

В день овуляции доминантное образование, готовое выпустить яйцеклетку, составляет около 2,5 сантиметров. После часа «икс» в яичнике на УЗИ видно желтое тело.

Нередко специалисты делают запись «киста желтого тела». Не стоит пугаться, это нормально. С приходом менструации это образование исчезнет. Большое желтое тело косвенно может свидетельствовать о зачатии.

Дополнительно

Кишечник и мочевой пузырь, входящий в органы малого таза, на УЗИ обычно не осматривается. Сканирование этих органов требует дополнительной подготовки, которой нет при классическом исследовании женщин.

Во время беременности

На ранних сроках гестации при помощи УЗИ отслеживаются важные показатели: размер плодного яйца, место его прикрепления, срок беременности, состояние эндометрия и шейки матки, наличие желтого тела. Нормы имеют широкий разброс вариаций.

Во время вынашивания ребенка значения меняются каждый день. Если вы делаете УЗИ во время беременности, то расшифровать его не представляется трудным. Обычно все стандартные показатели прописываются в листе-протоколе. Рядом с ними вы можете обнаружить свои значения и сверить их.

Со второго триместра состояние органов малого таза обычно не учитывается. Для специалиста важнее оценить срок беременности, размеры эмбриона, его органы, системы и состоятельность конечностей.

Такое обследование позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода, а также дать врачу обнаружить признаки отслоения плаценты или риска самопроизвольного аборта

Результаты

Варикозное расширение вен малого таза у женщин: симптомы и причины, диагностика и лечение

Заключение обследования выдается женщине на руки практически сразу после процедуры.

При расшифровке УЗИ органов малого таза врач учитывает индивидуальные особенности строения внутренних органов женщины, сопутствующие заболевания, возраст, наличие и количество детей и множество других факторов.

Нормы УЗИ

В размере, форме и местоположении матки, яичников и маточных труб патологии не выявлено и не обнаружено никаких аномальных включений (наростов, кист, свищей или опухолей).
У женщин детородного возраста присутствие в яичниках фолликулярных кист считается нормой.
Установленная ВМС зафиксирована на своем месте.
Определение плодного пузыря при беременности на сроке до 3 месяцев патологией не является.
Размер и форма мочевого пузыря соответствуют норме.
Камни, полипы, кисты, опухоли и другие образования отсутствуют.
Моча по мочеточникам свободно поступает в мочевой пузырь.
После мочеиспускания наблюдается полное опорожнение мочевого пузыря.

В профилактических целях врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование не менее одного раза в 2-3 года, а при наличии каких-либо женских заболеваний – 1 раз в 6-12 месяцев.

УЗИ органов малого таза во время месячных

Значительная кровопотеря во время месячных (для выявления причины сильных менструальных кровотечений эндометрий желательно обследовать именно в период месячных);
Подозрение на узлы, полипы или гиперплазию эндометрия (в таких случаях УЗИ рекомендуется провести в 1 – 3 дни цикла, то есть во время месячных);
Определение овуляции и фолликулометрия (УЗИ выполняется несколько раз с 1 по 15 дни цикла с целью измерения размеров растущего фолликула и точной фиксации времени овуляции).

Спаечный процесс в малом тазу (спаечная болезнь малого таза, спайки в малом тазу)

Скопление крови и сгустков эпителия в маточной полости создает помехи и трудности для диагностики патологий матки;
На фоне кровотечения или обильной менструации зачастую не удается рассмотреть объемные образования (кисты, полипы, миомы) небольшого размера;
На фоне менструаций нельзя определить толщину эндометрия, что очень важно для диагностики эндометритов, эндометриозов, гормональных расстройств и хронических воспалительных процессов.

УЗИ: в чём суть метода?

Выбор антибиотика для лечения заболеваний органов дыхания и лор-органов

Датчик УЗИ-аппарата (доктор водит им по исследуемой области) отправляет звуковую волну, которая доходит до органов или тканей, имеющих различную плотность.

От достигнутой цели ультразвук отражается по-разному, а принимающий датчик фиксирует изменения, переводя их в изображение. Полученная «картинка» перенаправляется на экран монитора и даёт представление о том, что происходит внутри.

УЗИ — метод с «широкими полномочиями»

При помощи ультразвука исследуются почки, поджелудочная железа, матка, яичники, сердце, щитовидная железа и многие другие органы.

Обследование помогает выявить большинство заболеваний на ранних стадиях — когда больного ничего не беспокоит и изменения незначительные. При хорошем и грамотном подходе к проведению исследования достоверность данных приближается почти к 100%.

Информативность метода расширяется при использовании современных ультразвуковых систем (УЗИ 3D и 4D). Большое значение имеет квалификация, специализация и опыт врача, проводящего диагностическую процедуру.

Опасно ли УЗИ?

Нет. Ультразвук не подвергает пациента лучевой нагрузке и считается безвредным. При необходимости исследование выполняется неограниченное количество раз (иногда даже несколько раз в течение одного дня).

Можно всем или нельзя?

УЗИ — простой, доступный и не имеющий противопоказаний метод.

Временные и условные ограничения:

* УЗИ тазовых органов во время менструации, но при острой необходимости обследование проводится;

* исследование трудновыполнимо или малоинформативно при наличии послеоперационных рубцов, наложенных повязок, ожирения, выраженного вздутия живота.

Киста

Данное новообразование отличается от плоти придатка эхогенностью. В заключении специалиста обычно указывается «анэхогенное образование в левом (чаще правом) яичнике».

Не следует впадать в панику, если у вас во время исследований увидели таковое. Кисты бывают разные. Достоверно установить характер новообразования во время исследования не получится. При наличии хорошей аппаратуры можно предположить, какая именно киста: функциональная или нефункциональная. Дальнейшая тактика выбирается с учетом данного факта.

Киста — наиболее распространенное заболевание среди женщин в детородном возрасте. Данное заболевание не имеет ярковыраженных симптомов, однако, легко обнаруживается в ходе регулярных осмотров у специалиста-гинеколога

Характеристика гинекологического УЗИ

Гинекологическое УЗИ – это способ диагностики, предусматривающий обследование органов женской репродуктивной системы, расположенных в области малого таза. Также к сфере его применения относится изучение состояния плода во время беременности.

Метод основан на способности ультразвука проникать в ткани организма и вызывать определенную реакцию. Отраженные волны фиксируются специально предназначенным для этого аппаратом, преобразовываясь в визуальную картинку. Последняя выводится на монитор и позволяет врачу получить исчерпывающую информацию об объекте исследования.

Ультразвуковое исследование считается одним из самых безопасных методов. Волны, продуцируемые датчиком, не оказывают никакого вреда организму. Именно поэтому метод так широко применяется в акушерстве. Еще одним огромным преимуществом данного вида диагностики является высокая информативность. Еще среди плюсов – безболезненность, доступная цена.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов проводится сразу во время сканирования. Полученные данные сравниваются с нормальными значениями.

Орган	Норма
Матка	Находится почти в центре тазовой области, ближе к ее передней стенке. На продольных срезах – грушевидной формы, на поперечных – овальной. Эхогенность органа средняя, структура – однородная с небольшими включениями. Размеры органа (в мм) 40-59, его толщина – 38, ширина от 46 до 62, шейка – 20-35. Значения меняются в зависимости от «прихода» менструации. Перед ней показатели самые большие.
Яичники	Овальные, средней эхогенности, однородной структуры, с множественными точечными включениями без эха. У половозрелых женщин средние размеры органов – 302515 мм, но это значение может варьироваться в зависимости от возраста. Доминантный фолликул определяется только на 8-12 день цикла, а к овуляции он становится 18-24 мм и хорошо просматривается.
Влагалище	Соединяется с маткой. Имеет трубчатую структуру, плохую эхогенность, маленький диаметр. На поперечных срезах видно резко уплощенный овоид. В середине влагалища есть четкая эхогенная граница – место соприкосновения стенок органа. В норме они толщиной от 3 до 4 мм.
Эндометрий	Структура и толщина его меняются в течение всего цикла: 1. В первые два дня месячных эндометрий толщиной 0,5-0,9 см, по структуре неоднородный, с низкой эхогенностью, повышенной звукопроводимости. Однако четких слоев нет. 2. На 3-4 день эхогенность повышается, толщина уменьшается – 0,3-0,5 см. 3. На 5-7 сутки слизистый слой утолщается до 0,6-0,9 см. При этом снижается эхогенность, появляется небольшой ободок примерно 0,1 см, повышается звукопроизводимость. 4. На 8-10 день уже видна четкая структура. Усиливается эхоплотность, середина эндометрия толщиной примерно 0,1 см. До двух недель картина примерно схожа с последними значениями. Потом эндометрий постепенно утолщается и перед менструацией достигает максимальных показателей. Поэтому УЗИ и показано в 1-ю половину цикла.

Для исследования фолликула обычно применяется трансвагинальное УЗИ, в начале цикла. Потом обследование назначается повторно через несколько дней. Во время УЗИ могут быть обнаружены:

Маточная миома (доброкачественное разрастание). УЗИ позволяет визуализировать даже небольшое образование в 1 см.
Эндометриоз, когда слизистый слой разрастается за пределы матки.
Аденомиоз (эндометрий появляется в мышечном слое).
Отклонения в развитии матки (двурогость, седловидность, удвоенность и т.д.).
Полипы (точечное разрастание слизистой).
Рак матки либо ее внутренней оболочки.
Киста яичников (доброкачественное образование с жидкостью).
Поликистоз.
Сальпингит (воспаление фаллопиевых труб).
Опухоли.

Так как сканируются органы в области малого таза, то одновременно проверяется, нет ли абсцессов, состояние мочеполовой системы, толстый кишечник. Обследуется мочевой пузырь и почки, в т. ч. и на наличие песка и камней. День обследования выбирается в зависимости от целей исследования, сроки устанавливает врач.

УЗИ относится к самым востребованным методам диагностики. Стоимость его – самая низкая в сравнении с другими способами. Чаще всего обследование назначается в первой половине цикла, когда эндометрий еще не успел разрастись. Однако в ряде случаев УЗИ необходимо после 10-15 дней по завершении менструации.

УЗИ матки

Основные параметры при исследовании матки

Параметр	Нормальное значение	Особые указания
Положение тела матки	Тело матки направлено кпереди и вверх	Тело матки формирует угол с шейкой матки, который может приближаться к прямому. В норме матка может несколько отклоняться влево или вправо, что не является патологией.
Длина тела матки	60 – 80 мм	Размер тела матки может значительно отличаться у различных женщин в зависимости от конституции, генетических данных, количества беременностей и родов.
Переднезадний размер тела матки	35 – 45 мм
Контур эндометрия	Четкий и гладкий	После месячных может не определяться.
Толщина эндометрия после окончания месячных	1 – 2 мм	Эндометрий отслаивается и выделяется вместе с менструальной кровью.
Толщина эндометрия перед месячными	16 – 22 мм	Наблюдается рост и развитие эндометрия в течение всего менструального цикла, со средним утолщением на 2 – 6 мм за 7 дней.
Длина шейки матки	20 – 45 мм	Канал шейки матки при ультразвуковом исследовании не определяется (его диаметр меньше разрешающей способности большинства аппаратов УЗИ).
Толщина шейки матки	Менее 30 мм (до 45 мм при отклонении тела матки кзади)

Наиболее частыми причинами бесплодия, выявляемыми при ультразвуковом исследовании, являются следующие патологии матки:

Полипы эндометрия. Полипы эндометрия развиваются как множественные доброкачественные опухоли на ножке, которые состоят из разросшегося эндометрия. В большинстве случаев они бессимптомны или сопровождаются маточными кровотечениями, инфекциями, болью и бесплодием. На УЗИ они лучше всего видны в первой половине менструального цикла или во второй половине после предварительного введения контрастного вещества в полость матки. Выявляются как гиперэхогенные (светлые) структуры в полости матки.
Внутриматочные спайки. Спайки в полости матки развиваются в результате повреждения базального слоя эндометрия и представляют собой плотные фиброзные тяжи, ограничивающие полость матки. Характеризуются отсутствием менструального цикла или скудными менструальными выделениями. Лучше всего визуализируются во время месячных (если таковые есть), когда отслаивающийся эндометрий окутывает их и, тем самым, как бы контрастирует. На УЗИ выявляются как гиперэхогенные перемычки между стенками матки.
Эндометриоз. Эндометриоз, как писалось выше, является патологической ситуацией, при которой участки эндометрия оказываются вне внутренней полости матки. Чаще всего наблюдается прорастание эндометрия в мышечный слой матки. Проявляется недуг тазовыми болями, нарушенным менструальным циклом и обильными выделениями во время месячных. При ультразвуковом исследовании выявляется увеличенная в размере матка, которая, однако, может быть и нормальных размеров. Мышечный слой матки приобретает аспект «швейцарского сыра» с множественными гипоэхогенными (темными) зонами, а также со следами кровотечений и тромбов. Иногда вся стенка матки становится менее плотной с редкими крупными кистами.
Гиперплазия эндометрия. Гиперплазия (разрастание) слизистой оболочки матки может возникнуть в результате избыточной стимуляции женским половым гормоном эстрогеном. При этом наблюдается увеличение эндометрия в толщине.
Злокачественная опухоль эндометрия. Злокачественная опухоль эндометрия (карцинома эндометрия) является тяжелой онкологической патологией, которая встречается в основном в постменопаузальном периоде, но может развиться и в репродуктивном возрасте. На УЗИ выявляются гиперэхогенные массы в полости матки, утолщение эндометрия, свободная жидкость в полости матки и малого таза, иногда разрушение слизистого и подслизистого слоя.
Лейомиома (миома матки). Лейомиома является наиболее распространенной доброкачественной опухолью матки, которая встречается почти у четверти женщин детородного возраста. Представляет собой чрезмерно разросшуюся гладкомышечную ткань, которая может прорастать в полость матки, в стенку матки или в полость малого таза. При ультразвуковом исследовании выявляется увеличение матки в размерах, изменение контура матки. Может быть выявлено образование, акустическая плотность которого зависит от содержания мышечных и соединительно-тканных волокон.
Аномалии структуры и формы матки. При некоторых врожденных патологиях в матке могут выявляться дополнительные полости, перегородки и прочие аномальные образования. Иногда матка может полностью отсутствовать или быть недоразвитой. Все это довольно легко выявляется при ультразвуковом исследовании.

полипы матки, лейомиома и пр.

Исследование детей и подростков

Зачем исследовать ОМТ у детей? Основной целью УЗИ органов малого таза у девочек младшего возраста и подростков, является выявление генитальных патологий, и причин менструальных дисфункций. Ультразвуковое исследование является приоритетным методом, применяемым в детской гинекологии. Исследование детей не имеет существенных отличий от того, как делают УЗИ малого таза у женщин.

Как и при обследовании взрослых пациентов, роль акустического окна играет наполненный мочевой пузырь, оттесняющий петли кишечника и позволяющий провести осмотр внутренних органов. Девочки старшего возраста за 40 минут до процедуры должны выпить около 2 стаканов воды, это позволит обеспечить достаточное наполнение мочевого пузыря. Грудные и маленькие дети, неспособные выпить достаточно жидкости по просьбе родителей, должны быть накормлены непосредственно перед процедурой, грудным молоком или жидкой молочной смесью.

Частота датчиков, используемых при обследовании, может варьироваться в зависимости от возраста ребенка. Детей до 3 лет обследуют датчиком, частота которого находится в пределах 7,0–7,5 MГц, детей старшего возраста – 5,0–7,0 MГц, а подростков – 3,5–5,0 MГц. Поскольку мощность современных УЗ-аппаратов охватывает большой частотный диапазон, выбор оптимальной мощности может осуществляться непосредственно во время диагностики.

У подростков ведущих активную половую жизнь, допустимо проведение ТВУЗИ. Процедура осуществляется с согласия пациентки и родителей, оформленного в письменном виде. Если девственная плева девушки не нарушена, то при необходимости может быть проведено трансперинеальное (через промежность) обследование. Поскольку в четверти случаев обнаружения, каких-либо аномалий развития или заболеваний половой системы, обнаруживались также аномалии почек, мочевого пузыря и расположенного в малом тазу отдела кишечника, требуется обязательное исследование и этих органов.

Важно! Применение лучевых методов диагностики (КТ, МСКТ) у детей, оправдано лишь в случае необходимости уточнения информации, полученной с помощью УЗИ, например, при обнаружении опухоли. Наличие перегородки в полости матки, является одной из самых распространенных аномалий развития

Наличие перегородки в полости матки, является одной из самых распространенных аномалий развития

Как проходит процедура исследования

В современных условиях эта процедура происходит с максимальным комфортом для всех пациентов. Однако методика их проведения отличается в зависимости от пола. Небольшая боль может быть в случае, если датчик затрагивает болезненное место. Иногда неприятные ощущения появляются в момент введения датчика в прямой кишечник.

Если же проводится биопсия (например, предстательной железы), то у пациента появляются дополнительные неприятные ощущения, связанные с введением в орган тонкой иглы. Однако такие ощущения минимальны, так как врач вводит иглу в место, где количество нервных окончаний минимально.

Проведение процедуры у женщин

У женщин врач проводит обследование трансабдоминально, трансвагинально или трансректально.

При трансабдоминальном исследовании пациентка ложится на кушетку, которая может свободно изменять угол наклона и прочие параметры. На кожу наносится специальный безвредный гель (для более плотного прикосновения датчика с кожей).

Мочевой пузырь при этом должен быть наполнен. Специалист водит датчиком по участкам кожи пациентки, прижимая его к коже. Так он может более подробно рассмотреть исследуемый орган.

Данный вид обследования удобен тем, что он не инвазивен, т.е. при обследовании датчик не проникает в естественные среды организма

Трансвагинальное исследование состоит в том, что врач вводит ультразвуковый датчик в вагину. На датчик надевается кондом, на который наносится гель. Положение пациентки при этом такое же, как и на обыкновенном осмотре врача-гинеколога.

При трансвагинальном методе не требуется наполненный мочевой пузырь, а также информативность процедуры гораздо выше, чем при трансабдоминальном виде обследования

Ректальное исследование состоит в том, что УЗ-датчик вводится в прямую кишку. Такой вид процедуры назначают девушкам. Пациентка лежит в положении на боку, с согнутыми в коленях ногами.

Особенности процедуры у мужчин

Врач выбирает один из указанных ниже способов проведения УЗИ малого таза.
Трансабдоминальное исследование органов малого таза происходит с помощью обыкновенного датчика, излучающего УЗ-волны. Он перемещается по брюшной стенке (мочевой пузырь при этом должен быть наполненным).

Таким образом, специалист может увидеть состояние всех исследуемых органов, толщина и структура их стенок и прочие параметры. Такая же диагностика проводится и после мочеиспускания (в ходе такого обследования врач определяет и количество оставшейся урины).

Ректальное обследование проводится с помощью специально сконструированного датчика, который вводится в анальное отверстие. Это исследование делается в тех случаях, когда пациент не может длительное время удерживать мочу в пузыре (это бывает во время воспаления органа, а также при недержании мочи).

Таким образом можно обнаружить патологии, не визуализирующиеся обычным трансабдоминальным обследованием. Врач хорошо видит камни, абсцессы, кисты и другие посторонние объекты. Иногда в ходе трансректального обследования проводится биопсия простаты (эта процедура проводится обязательно под контролем ультразвука).

Этот вид обследования сочетает в себе высокую информативность и доступность, а также позволяет диагностировать большинство возможных патологий

Допплеровское исследование – это дополнительная уточняющая диагностика. Она дает возможность увидеть причины нарушения кровообращения в органах малого таза, обнаружить другие поражения сосудов.

Подготовка к обследованию

Перед тем как идти на УЗИ малого таза, у каждой женщины возникают вопросы о том, как подготовиться к мероприятию. От тщательности следования пациентки рекомендациям гинеколога напрямую зависят итоговые показатели и качество терапии.

На какой день цикла лучше делать

УЗИ любого типа рекомендуют проводить на 5–7-й день менструального цикла. Состояние яичников и желтого тела лучше устанавливать на 14–21-й день при повторном сканировании.

Во время менструаций исследование делают в редких случаях, если пациентка страдает от острых нестерпимых болей, для быстрого установления диагноза. Также обследование не откладывается на потом при явных паталогических отклонениях. В таком случае день не имеет значения.

Беременным советуется записаться на УЗИ через 14–21-й день после задержки менструаций. На 4–6-й неделе беременности плод отчетливо виден на мониторе аппарата.

Диета и питьевой режим

Воздух в кишечной полости препятствует правильному отображению импульсов ультразвука. Поэтому за 2–3 дня перед мероприятием следует соблюдать диету, чтобы снизить газообразование. Кушать предпочтительно быстроперерабатываемую и легкоусвояемую еду.

Список разрешенных продуктов:

гречка, овсянка, ячневая и льняная каши (на воде);
говядина, птичье мясо, нежирная рыба (на пару, в духовке, в вареном виде);
омлет, яйца всмятку (не больше 1 шт. в день);
отстоявшиеся кисломолочные напитки;
зернистый творог, твердый нежирный сыр.

Продукты, повышающие активное образование газов, нужно убрать из рациона.

Запрещенные продукты:

овощи и фрукты в сыром виде;
хлебобулочные, сдобные изделия, печенье;
цельное молоко;
квашеная капуста;
бобовые (фасоль, горох, чечевица, соя, арахис);
жирное мясо и рыба;
сладости;
газировка, кофе, соки и алкоголь.

Самый лучший вариант — перейти на дробное питание (4–5 приемов пищи через каждые 3–4 часа). Ужин в 18:00 или за 3 часа до сна. За день следует выпивать достаточное количество негазированной воды (1,5–2 литра).

Делать УЗИ предпочтительнее утром натощак. За 6 часов до исследования можно сделать последний прием пищи.

При трансвагинальном и трансректальном способе мочевой пузырь должен быть пустым, поэтому нельзя пить воду за 30 минут до диагностирования. Перед процедурой хорошо сходить в туалет.

Трансабдоминальное УЗИ, напротив, проводят с наполненным мочой пузырем. Поэтому незадолго до процедуры необходимо выпить 5–8 стаканов воды и не опорожняться. В экстренных ситуациях пузырь наполняется с помощью катетера. Таким образом изображение мочевой системы будет контрастным.

Прием препаратов

Кроме диетического питания помочь страдающим метеоризмом может прием активированного угля или препаратов на основе симетикона за 3–4 дня до диагностики. Для улучшения пищеварения подходят фестал, мезим, панкреатин.

Основной принцип подготовки при трансректальном ультразвуке — очищение кишечника. В случае запоров врач прописывает слабительные средства или микроклизмы. Также приемлемо введение свеч с бисакодилом и очистительная клизма за несколько часов до диагностирования.

Что взять с собой в кабинет

Готовясь отправиться на исследование, важно побеспокоиться о личной гигиене половых органов — принять ванну или душ и сменить белье. Заранее продумайте, что надеть

Одежда должна быть свободной, чтобы ее можно было легко снять при обследовании.

Что понадобится в кабинете:

В кабинете УЗИ пригодятся полотенце или пеленка, а также салфетки.
Нелишними будут бахилы или сменная обувь.
При внутреннем сканировании возьмите презерватив.
При наружной эхографии возьмите с собой воду (1–2 л).
Если УЗИ приходится проводить во время менструальных выделений, не забудьте взять с запасом гигиенические прокладки и тампоны.

Во время диагностики не стоит волноваться. Положительный настрой поможет сохранить спокойствие и обеспечит достоверное заключение.

Нормальная эхографическая картина

Расшифровка УЗИ органов малого таза у женщин начинается с измерения размеров матки. Длина, определяемая как расстояние от дна матки до внутреннего зева шейки, должна составлять 5–8 см. Средняя длина у здоровых нерожавших женщин, должна находиться в пределах 6,0–7,1 см. У женщин, родивших одного ребенка, наблюдается незначительное увеличение тела матки, более выраженное после нескольких родов.

Переднее-задний размер (толщина) матки в норме должен находиться в пределах 3–4 см, а поперечный размер (ширина) – 4,5–6,0 см. По прошествии нескольких лет после угасания репродуктивной функции, допустимо уменьшение размеров матки до 4–5 см

Немаловажным фактором, принимаемым во внимание, при оценке состояния женских репродуктивных органов, является положение матки

В норме, она находится в центральной части малого таза, отклоняясь к передней брюшной стенке. Такое положение в протоколе обследования обозначают термином «антефлексио». Термином «ретрофлексио» обозначают физиологическое нарушение положения тела матки, вызванное ее отклонением назад, то есть «загибом», а «латерофлексио» означает смещение матки относительно центральной оси тела.

Важно! При оценке положения матки следует учитывать, что наполненный мочевой пузырь вызывает некоторое отклонение от ее нормального положения. На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла

Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

На УЗ-снимке: матка на 19 день менструального цикла. Длина тела матки (цифра 1) составляет 57,6 мм, ширина (цифра 2) – 42,9 мм, ширина полости матки (цифра 3) – 7,1 мм

Шейка матки на эхограмме определяется как 2–3-сантиметровое образование, цилиндрической формы, с неотличимой от матки эхогенностью. Ширина цервикального канала должна находиться в пределах 3–4 мм. Яичники при ультразвуковом исследовании выглядят как овальные образования, расположенные по обеим сторонам от матки. Длина яичников в норме должна составлять 2,7–3,7 см, ширина 2,1–2,9 см, а переднее-задний размер – 1,7–2,1 см.

Вообще, величина яичников может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку во время роста фолликулов происходит увеличение яичника. После выделения доминантного фолликула, определяющегося в первой фазе цикла в виде небольшого образования (0,5–1,3 см), продолжающего активно расти, до 12–14 дня менструального цикла, остальные вновь уменьшаются, и яичник приобретает нормальные размеры.

Ко дню овуляции, фолликул может достигать в размере 1,5–2,9 см и хорошо определяться на УЗИ. При визуальной оценке, размер одного яичника не должен превышать половины ширины тела матки. Маточные трубы в норме на УЗИ не определяются. Сразу после овуляции, начинается формирование желтого тела, временной гормонопродуцирующей железы, основное предназначение которой, обеспечение имплантации эмбриона и сохранение беременности.

Желтое тело представляется небольшим образованием с неоднородными толстыми стенками и жидкостным содержимым. Запись в протоколе ультразвукового обследования «киста желтого тела» оценивается исходя из сроков проведения диагностики, так как обнаружение кисты после овуляции, свидетельствует о нормальной работе репродуктивной системы, а до овуляции – о патологическом образовании.

Эндометриальный слой в полости матки в первые дни менструального цикла определяется как неоднородная структура различной толщины (от 0,3 до 0,8 см). К моменту окончания менструального кровотечения (4–5 день цикла), толщина эндометриального слоя составляет всего 0,2–0,4 см и на эхограмме практически не видна. В раннюю фазу пролиферации (6–7 день цикла) можно заметить незначительное утолщение эндометрия до 0,6–0,9 см, с одновременным снижением эхогенности.

В те же сроки хорошо определяется его слоистость в виде появления тонкого эхонегативного контура толщиной 1 мм. К 10 дню толщина эндометриального слоя составляет около 1 см. В секреторную фазу (15–27 день цикла), а также в период менструального кровотечения, происходит значительное утолщение эндометрия (иногда до 1,5 см), отмечающееся на эхограмме в виде утолщенной отражающей поверхности внутренней полости матки.

Важно! Обнаружение желтого тела и утолщенного эндометрия в начале менструального цикла, при отсутствии плодного яйца в полости матки, может служить косвенным признаком внематочной беременности. На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла

Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

На УЗ-снимке: матка на 25 день менструального цикла. Толщина эндометриального слоя составляет 1,0 см

Подготовка

УЗИ внутренних женских половых органов будет эффективным, если его проведут в правильное время. Как правило, врач в индивидуальном порядке назначает женщине день проведения процедуры. В общем порядке УЗИ лучше проводить с 3 по 7 день после окончания менструации.

Если у женщины присутствуют экстренные симптомы, например, сильное кровотечение, резкие боли, инородное тело внутри, подозрение на внематочную беременность, то процедура будет проведена в любой день цикла в срочном порядке.

Чтобы получить максимально точные результаты, врачи рекомендуют освободить кишечник от каловых масс и газов. Если этого не сделать, то раздутые кишечник будет мешать сонологу рассматривать матку и яичники. Чтобы освободить кишечник, необходимо:

перед УЗИ сходить в туалет;
не есть за 8-10 часов до начала процедуры;
отказаться в течение 3-5 дней от газообразующих продуктов, жирной и вредной пищи.

Если у женщины есть проблемы с газообразованием, можно в течение нескольких дней перед УЗИ органов малого таза попить Эспумизан или аналогичное средство, выводящие из кишечник лишние газы.

Если назначено трансабдоминальное УЗИ, то перед процедурой необходимо наполнить мочевой пузырь. Для этого женщине рекомендуется прийти к кабинету за полчаса до начала процедуры и взять с собой бутылку чистой воды без газа. Нужно выпить воду, а на УЗИ можно идти, когда появится сильное желание посетить уборную.

При трансвагинальном и трансректальном УЗИ воду пить не нужно, достаточно соблюдать диету и опорожнить кишечник перед процедурой.

На УЗИ нужно взять с собой пеленку, чтобы постелить на кушетку, полотенце для удаления с кожи остатков геля. Если назначено трансвагинальное УЗИ, рекомендуется приобрести специальный одноразовый презерватив для исследования. Также необходимо выключить мобильный, чтобы не мешать исследованию.

Подготовка к УЗИ малого таза

УЗ исследование выполняется трансабдоминальным или трансвагинальным способом. Обычно врач заранее предупреждает пациентку о планируемом способе диагностики и рассказывает женщине, как подготовиться к УЗИ органов малого таза:

Трансабдоминальное УЗИ проводится с помощью наружного датчика через брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре. Для этого женщине необходимо за час до обследования выпить около 1 литра воды и не мочиться.

Трансвагинальное – для более детального изучения состояния матки и яичников применяется специальный датчик, который вводится во влагалище. Подготовки к этой процедуре не требуется.

УЗИ малого таза на дому

Наша клиника предоставляет услугу проведения ультразвуковой диагностики на дому. Специальный портативный аппарат экспертного класса дает точные результаты.

Преимущества услуги:

Ультразвуковая диагностика на дому проводится по согласованию с врачом. Он подробно расскажет по телефону, как подготовиться к УЗИ, чтобы результаты получились наиболее достоверными.

Ответы на часто задаваемые вопросы про УЗИ диагностику:

Вредно ли УЗИ?
Где можно сделать УЗИ?
Как правильно подготовиться к УЗИ?
Какие органы исследуются на УЗИ?
Для диагностики, каких заболеваний используют УЗИ?
Можно ли сделать УЗИ на дому?
При каких симптомах необходимо сделать УЗИ?
Как часто необходимо делать УЗИ?
Делают ли УЗИ детям в вашей клинике?
Могу ли я получить расшифровку и снимки УЗИ на руки?
Какие органы обследуются на УЗИ брюшной полости?
Какие органы обследуются на УЗИ малого таза?
УЗИ в Москве
Платное УЗИ
Какие еще методы диагностики используют в вашей клинике?
Как записаться на УЗИ?