Эффективное медикаментозное лечение уретрита у мужчин: какие препараты назначит уролог?

Доксициклин

Это фармакологическое средство относят к группе полусинтетических лекарств, обладающих достаточно широким спектром воздействия на патогенные бактерии. Особенно эффективен данный препарат при борьбе с различными штаммами грамположительных бактериальных возбудителей – стрептококковый, стафилококковый, хламидийный, гонорейный тип инфекции и другие.

Активные вещества этого лекарственного средства всасываются пищеварительной системой почти в полном объеме. Употребление пищи не оказывает никакого воздействия на адсорбцию Доксициклина. Максимальное содержание медикамента в крови пациента достигается по истечении 2 часов после применения лекарственного средства. Активное действие препарата продолжается на протяжении 15-24 часов с момента приема. Лекарство выпускается в форме капсул, предназначенных для употребления внутрь. Доксициклин рекомендуется принимать после пищи, запивая достаточным количеством воды. Суточная доза медикамента для взрослых пациентов – 1 капсула.

При лечении симптомов уретрита у мужчин в первые сутки заболевания, пациенту советуют употребить максимальное количество медикаментозного средства. Затем, в течение всего курса терапии больной принимает меньшие дозы лекарства, которые назначает специалист в зависимости от формы и тяжести течения данной патологии. Продолжительность лечения Доксициклином – от 10 до 13-14 дней. Прерывать терапию не рекомендуется даже в случае заметного улучшения и исчезновения симптомов болезни.

Медикамент имеет ряд противопоказаний. Принимать данный препарат запрещается пациентам, страдающим следующими заболеваниями:

• лейкопения;
• лактазный дефицит;
• тяжелая форма почечной или печеночной недостаточности;
• аллергия на лактозу;
• порфирия;
• индивидуальная непереносимость лекарственных средств тетрациклиновой группы.

Доксициклин способен замедлять реакцию, поэтому в период его использования мужчинам следует отказаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.

Лечение уретрита

Терапия включает только консервативные методики с использованием медикаментозных препаратов, физиотерапии, фитотерапии.

Внимание! На протяжение всего курса лечения следует воздерживаться от половой жизни. При наличии ЗППП обязательно лечат полового партнера

По окончании приема лекарств обязательно назначают повторную сдачу анализов.

Медикаментозное лечение

Комплекс лекарственных средств включает:

• антибиотики – подбирают с учетом возбудителя и его устойчивости;
• противовоспалительные лекарства (НПВС);
• диуретики – для повышения мочеобразования;
• антигистаминные препараты;
• составы для восстановления микрофлоры – пре- и пробиотики;
• иммуностимуляторы и иммуномодуляторы;
• витаминные и минеральные комплексы, БАДы.

Курс терапии может длиться от нескольких дней до нескольких месяцев (при хронических формах). В этот период следует употреблять как можно больше чистой негазированной воды – для поддержания диуреза и вымывания микробов, продуктов распада, снижения концентрации мочи (концентрированная урина оказывает раздражающее действие на воспаленные слизистые стенки).

Внимание! Попытка самолечения мощными антибиотиками широкого спектра действия может «загнать болезнь» внутрь и стать причиной развития хронической патологии и различных осложнений

Фитотерпия

Большую роль в лечении уретрита и заболеваний мочевыделительной системы играют урологические травы и травяные сборы. Они обладают выраженным противовоспалительным, противомикробным, мочегонным действием, ослабляют побочный эффект антибиотиков, поддерживают здоровую микрофлору, укрепляют организм, улучшают общее самочувствие. 

Наиболее часто применяют:

• сок клюквы за счет бензойной кислоты оказывает выраженный бактерицидный эффект; ягода является богатым источником витаминов, минералов для устранения гиповитаминозов;
• лист и ягоды брусники, лист толокнянки – сильный и вкусный диуретик; предотвращает застой мочи и нормализует работу всей мочевыделительной системы; за счет высокого содержания арбутина оказывают мощное антисептическое воздействие;
• почечный чай, или ортосифон тычиночный – оказываем мягкое мочегонное воздействие; практически лишен противопоказаний, поэтому может применяться для лечения маленьких детей;
• петрушка – антимикробное, мочегонное иммуностимулирующее, адаптогенное средство;
• трава хвоща полевого – растительный источник кремния; предотвращает развитие мочекаменной болезни, оказывает противовоспалительный и мочегонный эффект;
• эрва шерстистая, или пол-пала применяется для растворения и выгонки мелких конкрементов, оказывает противовоспалительное, легкое обезболивающее, регенеративное, мочегонное действие;
• спорыш, или горец птичий – помимо противовоспалительных и диуретических свойств, проявляет слабый анаболический эффект, поэтому хорошо подходит для лечения пожилых и ослабленных людей.

Травы можно использовать как самостоятельно, так и в составе сборов. В целях укрепления иммунитета лекарственный комплекс можно обогатить растительными антисептиками, иммуномодуляторами, иммуномодуляторами и адаптогенами: ромашка, шиповник, облепиха, арония, корень и листья одуванчика, календула, василек, эхинацея, таволга и др.

Для удобства применения можно воспользоваться урологическими фитопрепаратами на основе упомянутых растений.

Внимание! Лекарственные травы и фитопрепараты – тоже лекарства, поэтому перед приобретением обязательно посоветуйтесь с врачом! Это поможет избежать нежелательных эффектов. В частности, при мочекаменной болезни с крупными конкрементами прием сильных диуретиков может стать причиной закупорки мочеточника и почечной колики

Физиотерапия

Аппаратные процедуры используют в качестве сопровождения медикаментозному лечению:

• электрофорез и его разновидность – гальванотерапию (внутриорганизменный электрофорез в область мочеиспускательного канала) – применяют для усиления действия антибиотиков и уроантисептиков;
• сидячие ванны – помогают устранить мышечный спазм; часто используют в комплексе с фитотерапией травяными сборами местного действия;
• магнитное поле, диатермия, ультразвук оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект;
• ИК-излучение, УФО-терапию применяют для устранения воспалительного процесса, укрепления и стимуляции иммунной системы.

Важно! Физиопроцедуры противопоказаны или требуют ограничений при наличии выраженных стриктур и злокачественных новообразований уретры

Боль в уретре при аденоме простаты

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы не вызывают болезненных ощущений в уретре.

Исключение составляют случаи, когда она достигает крупных размеров, и начинает сдавливать заднюю часть канала.

У мужчины затрудняется мочеиспускания.

Повышается давление в уретре.

Поэтому мочеиспускание может быть не только затрудненным, но и болезненным.

При появлении таких симптомов избавиться от них можно при помощи препаратов.

Но на определенном этапе развития болезни может потребоваться хирургическая операция.

Большую часть предстательной железы удаляют, после чего уродинамика восстанавливается.

Лечение

Уретрит не обладает свойством затухания, поэтому лечить его рекомендуется как можно раньше.

Врачи предостерегают пациентов от использования народных рецептов, так как лечение не всегда заканчивается благополучно, упущенное время грозит переходом болезни в хроническую форму.

Лечение проводится под контролем уролога и имеет несколько этапов, в первую очередь врач убеждается в правильности своих предположений об уретрите.

После подтверждения диагноза уролог назначает комплексное лечение, специфика зависит от возбудителя и степени чувствительности.

Медикаментозное лечение

Приблизительная схема лечения уретрита:

• антибактериальные препараты (доксициклина гидрохлорид, линкомицина гидрохлорид, гентамицин, азитромицин, метронидазол);
• пробиотики (бифидумбактерин, аципол, бифиформ, линекс);
• НПВП;
• противоаллергические препараты – (тавегил, цетрин, супрастин);
• иммуномодуляторы и витаминные препараты (тималин, дуовит, рибомунил).

При некоторых видах уретрита показано проведение физиотерапевтических процедур и введение антисептиков в уретру.

После прохождения основного курса лечения пациент сдает анализы повторно, по их результатам проводится оценка результата. Применение современных лекарственных средств позволяет избежать осложнений. Пациент должен быть проинформирован, что в 10% случаев происходит рецидив заболевания, при его наступлении показано проведение повторного обследования.

Народные средства

Применение народных рецептов допускается только после консультации врача.

Народные средства:

• 4 ч.л. травы пырея залить 1 ст. холодной воды, оставить в прохладном месте на 12 ч., профильтрованный настой залить 1 ст. кипяченой воды, через 10 мин. профильтровать повторно, пить 4 раза в день по 1/2 стакана перед едой и перед сном.
• 2 ст. л. липовых цветков залить 2 ст. горячей воды, настаивать 3 ч., процеженный настой принимать 3 раза в день по 2 ст. л. перед едой.1 ч.л. цветов василька залить 1 ст. кипятка, настоять в течение 3 ч., принимать 3 раза в день по 2 ст.л. перед едой.

Видео: «Лечение уретрита народными средствами»

Диета

Уретра и мочевой пузырь — важные органы, через них проходит много веществ, которые выходят вместе с мочой

На их состояние оказывает воздействие вся пища, поэтому очень важно соблюдать диету во время лечения, правильное питание является обязательным условием выздоровления. При назначении диеты обязательно учитывается реакция мочи, что позволяет ее корректно менять путем создания неблагоприятных условий для раздражения бактерий

Рекомендуемые продукты:

• кисломолочные (ряженка, кефир, молоко), продукты оказывают благоприятное воздействие на поврежденные участки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
• овощи и фрукты — в период обострения следует отказаться от лимона, редьки, помидоров, чеснока;
• клетчатка — содержится в моркови, капусте, крупах, грубая клетчатка способствует повышению тонуса кишечника и усилению его перистальтики. В целях фильтрации мочи и снижения содержания вредоносных организмов ежедневно рекомендуется пить не менее 2,5-3 л (некрепкий чай, минеральная вода, морсы, отвар шиповника, настои).

Что такое уретрит? Описание болезни

Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала, причиной которого чаще всего становится проникновение в мочеполовую систему инфекционных микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы и прочие). В более редких случаях причиной могут стать аллергические реакции или отравления организма различными веществами, облучение радиацией или травмы (например – при операциях).

Клинические проявления могут быть самыми разными, т.к. они очень зависят от этиологии болезни. Наиболее частыми жалобами больных являются – выделения из половых органов и жжение в процессе мочеиспускания. Симптоматика может и отсутствовать, что часто бывает у мужчин, однако носительство инфекции все-равно активно.

Также стоит отметить, что под термином «уретрит» не всегда скрывается заболевание. Постановка этого диагноза справедлива по отношению к гонококковой этиологии воспалительного процесса (гонококковый уретрит, или гонорея), т.к. это четко установленный возбудитель. Однако во многих случаях уретрит выступает в качестве дополнительного патологического процесса в сочетании с другими болезнями – хламидиозом, трихомониазом и другими, из-за чего воспаление уретры относят к синдромам – уретральный синдром. Негонококковый уретрит (НГУ) является неспецефическим видом уретрального синдрома.

Развитие болезни (патогенез)

Мочеиспускательный канал, или как его еще называют с научной точки зрения (уретра, лат. urethra) представляет собой тонкую «соединительную трубку» между мочевым пузырем и наружным отверстием. Несмотря на одинаковую цепочку мочевыделительной системы (почки – мочеточник — мочевой пузырь — уретра), длина уретры у взрослых мужчин составляет до 23 см, в то время как у женщин – до 5 см. Кроме того, уретра мужская заканчивается на конце головки полового члена, у женщин – в передней части влагалищ, соответственно, скрыта. В связи с этим клиника патологии у тех и других может несколько отличаться.

Заражение инфекциями, которые чаще всего вызывают уретральный синдром происходит половым путем, из-за этого уретрит также можно относить к заболеваниям передающихся половым путем (ЗППП).

Развитие инфекции может быть первичным – непосредственное инфицирование мочеиспускательного канала или вторичным, когда в организме, например, в мочевом пузыре или почках уже присутствует какая-либо инфекция, воспалительный процесс – пиелонефрит, цистит, простатит, герпес, сифилис и другие.

После идентификации иммунной системой наличия в уретре чужеродных микроорганизмов, в область ее оседания массово направляются иммунные клетки (лимфоциты, макрофаги и другие), которые вступают в борьбу с инфекцией. Развивается местная реакция, направленная на купирование дальнейшего распространения инфекции, проявляющаяся отечностью, гиперемией, местным повышением температуры тканей, болью и другими.

Если иммунитет работает на должном уровне, инфекция не обладает высокой патогенностью или же попала в небольшом количестве, организм справляется с инородными микроорганизмами самостоятельно. Однако, если иммунитет ослаблен, инфекция молниеносно размножается и распространяется в начале – в уретре, а далее по всей мочеполовой системе.

Какие существуют возбудители и причины ослабления иммунитета мы опишем чуть далее, в пункте «Причины уретрита».

Статистика (эпидемиология)

Уретрит относят к одним из наиболее популярных болезней и синдромов мочеполовой системы, в т.ч. и среди ЗППП.

Точных данных по фактическому количеству заболевших нет, поскольку у многих он протекает в стертой или бессимптомной форме, однако те данные что есть, то это примерно 350 тысяч заболевших на уретральный синдром (НГУ) и примерно 100-150 тысяч гонококовый уретрит (гонорея).

По возрасту преобладают пациенты от 20 до 25 лет, чуть меньше больных среди 15-18 летних юношей, что говорит об основной причине уретритов – беспорядочная половая жизнь.

Причины болезни

Острый уретрит, как правило, вызывают инфекционные агенты – представители патогенной микрофлоры.

• Специфический воспалительный процесс вызван инфекциями, в основном передающимися при половом контакте. Это могут быть трихомонады, хламидии, микоплазмы, кандиды и другие микроорганизмы патогенной флоры. Иногда возбудителем может выступать вирус герпеса.
• Неспецифическая форма воспаления вызвана условно-патогенной флорой: кишечной палочкой, стафилококком, стрептококком и некоторыми другими микроорганизмами, постоянно обитающими в теле здорового человека, но имеющие свои количественные рамки. Нарушение этого баланса может произойти даже из-за банального кариеса или ангины.

Следует отметить и неинфекционную природу воспалительного процесса. К таким причинам относят следующие заболевания или состояния:

• мочекаменная болезнь. Песок и мелкие осколки камней, находящихся в почках, периодически выходят вместе с мочой из организма. Они продвигаются по мочеточникам к мочевому пузырю, откуда и попадают в уретру. Во время мочеиспускания эти твердые фрагменты травмируют слизистую мочеиспускательного канала, чем и вызывают воспаление;
• эндоскопические процедуры и катетеризация. Проведение некоторых диагностических манипуляций, требующих введения в уретру инструментов для осмотра или постановка мочевого катетера может также привести к травмированию уретры;
• аллергические реакции различной природы. С мочой выводятся токсические вещества, выделяемые организмом как ответ на вторжение чужеродных агентов. Они могут поражать слизистые, чем и вызывают воспаление;
• варикозное расширение вен в тазовом отделе. Застой венозной крови приводит к увеличению венозных сосудов, которые сдавливают мочевыводящий канал, сужая его просвет;
• сужение просвета уретры, вызванное опухолями различного генеза, простатитом, аденомой. Происходит застой мочи, что также способствует возникновению воспалительных процессов.

Лечение уретрита у мужчин, препараты

Терапия воспаления уретрального канала проводится амбулаторно. Препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются с учетом диагностических данных (анализ мочи, ПЦР и другие исследования, дифференцирующие характер воспаления).

В большинстве случаев (за исключением кандидозного уретрита) пациенту назначается курс антибиотиков. Лечебная схема при уретрите подбирается индивидуально:

• Гонорейный/бактериальный уретрит — Гентамицин, Азитромицин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Офлоксацин. Обычная схема содержит комбинацию двух антибиотиков и профилактический курс противогрибкового препарата.
• Трихомонадный уретрит — Метронидазол (Трихопол, Метрогил) в таблетках или в/в капельно с одновременным приемом антибиотика широкого спектра действия.
• Кандидозный уретрит у мужчин — антибиотики при таком уретрите не назначаются. Проводится курсовое лечение Кетоконазолом, Флуконазолом (Микосист) и местным применением фунгицидных мазей (Клотримазол).
• Микоплазмозный, уреаплазмозный уретрит — Доксициклин, Кларитромицин (длительность приема индивидуальна, иногда назначаются повторные курсы).
• Хламидийный уретрит — препаратом выбора является Азитромицин. Однако лечебный курс дополняют Левофлоксацином, Доксициклином или Кларитромицином, так как хламидийная инфекция зачастую сочетается с бактериальным инфицированием.
• Вирусное поражение мочеиспускательного канала — антибиотики при уретрите, вызванном вирусами, бесполезны. Лечение включает системное (таблетки) и местное применение противовирусных средств (Ацикловир, Герпевир, Рибоверин).
• Травматический уретрит — нередко требует хирургического вмешательства, особенно при закупорке мочеиспускательного канала камнем или формировании критического сужения.

Особые рекомендации во время лечения острого уретрита

• Категорический отказ от половых связей.
• Исключение из рациона острой, соленой пищи (маринадов, копченостей и т. д.).
• Отказ от спиртного.

Антибактериальное лечение хронического уретрита не является основным. Так как воспалительные явления при хронизации патологического процесса менее выраженные, курс системных антибиотиков может быть кратковременным, обязательно сочетается с промыванием уретры противомикробными средствами, восстановлением целостности слизистой и повышением иммунной защиты.

Дополнительные лечебные меры:

• местные процедуры (орошения, промывания) антисептическими растворами Протаргола, Мирамистина, Диоксидина;
• иммуностимуляторы и витамины;
• физиопроцедуры — лазеротерапия, электрофорез, УВЧ (только вне обострения).

Осложнения уретрита

Негативные последствия уретрита связаны с отсутствием или неполноценным лечением острого воспаления, при хроническом течении заболевания. У мужчин высок риск развития:

• простатита;
• цистита и воспаления яичек;
• бесплодия;
• нарушения эректильной функции;
• спаек, сужающих мочеиспускательный канал;
• гнойного воспаления суставов (частое осложнение гонореи).

Прогноз

Благоприятный исход при уретрите напрямую зависит от своевременности назначения полноценного лечения. Вылечить уретрит может только квалифицированный специалист — венеролог (в случае половой инфекции) или уролог.

Самостоятельный прием антибиотиков и народные средства при лечении уретрита только усугубит ситуацию, приведя к хроническому воспалению и осложнениям.

голос

Article Rating

Симптомы кандидозного уретрита

Кандидозное поражение уретры в наибольшей мере характерно для пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитными состояниями.

Кандидоз гораздо чаще вызывает у мужчин баланопостит, а у пациентов женского пола – вульвовагинит.

При грибковом уретрите возникают характерные симптомы:

• густые белые выделения, которые растягиваются в виде нитей;
• кислый запах;
• формирование налетов на половых органах;
• покраснение, эрозии на слизистой мочеиспускательного канала.

Инкубационный период длится 2-3 недели.

Симптомы появляются постепенно.

Они медленно прогрессируют.

Иногда перед появлением выделений возникает легкое чувство жжения в уретре.

У женщин изолированные кандидозные уретриты не встречаются практически никогда.

У них уретра воспаляется на фоне тотального поражения наружных половых органов.

У мужчин грибок изредка вызывает только уретрит.

Хотя чаще в воспалительный процесс также вовлекается головка пениса и крайняя плоть.

Симптомы гонококкового уретрита

Гонорея у большинства мужчин протекает в острой форме.

Поражается в основном уретра.

Симптомы развиваются очень быстро: они появляются уже через 3-4 дня после инфицирования.

Для заболевания характерно бурное начало и выраженная симптоматика.

Поражается вся уретра.

Наблюдаются значительные выделения.

Мужчины часто жалуются, что из члена буквально капает гной.

Он имеет неприятный запах.

Отмечаются выраженные субъективные ощущения: зуд, боль.

При осмотре уретра покрасневшая, отечная.

При пальпации она уплотнена.

Острая форма гонореи у мужчин легко диагностируется микроскопическим методом.

Берется мазок и исследуется под микроскопом – в нём выявляются грамотрицательные диплококки, расположенные внутри и снаружи клеток.

При отсутствии своевременной диагностики и лечения болезнь протекает в три этапа.

1. Острый период.

Сильные симптомы дизурии и выделения.

2. Подострый период.

Дизурия проходит, но выделения сохраняются.

3. Хронический период.

Возможны незначительные выделения.

Субъективные ощущения иногда появляются, но большую часть времени отсутствуют.

Переход в хроническую форму является неблагоприятным исходом заболевания.

Так как возможны осложнения, часто происходит инфицирование простаты и яичек.

Время от времени болезнь обостряется, вызывая такие же клинические признаки, как при первичном инфицировании.

В начале заболевания выделения имеют серо-желтый цвет.

Они состоят из эпителия и лейкоцитов.

Затем выделения становятся желтыми.

Первая порция мочи всегда мутная, дальше она прозрачная.

При мочеиспускании возможна не только уретральная, но и тазовая боль.

Часто возникают императивные позывы.

Болезненной может стать эякуляция.

Другие симптомы:

• спонтанные эрекции;
• поллюции (ночные семяизвержения);
• примесь крови в сперме (говорит о вовлечении семенного бугорка).

Симптомы уретрита у женщин при гонорее выражены значительно слабее.

В 50% случаев субъективные ощущения отсутствуют.

Болезнь может быть выявлена разве что при обследовании у врача.

Если жалобы есть, то они обычно следующие:

• небольшие выделения, в основном по утрам;
• учащение позывов к мочеиспусканию;
• боль при половом акте.

Исследование отделяемого из мочеиспускательного канала

Трехстаканная проба

Цель проведенияПодготовка к исследованиюХод исследования

•        в первую – примерно 1/5 всей мочи;
•        во вторую – примерно 3/5 всей мочи;
•        в третью – оставшуюся 1/5 мочи.

пробы по НечипоренкоОценка результатов после проведения трехстаканной пробы мочи

• повышение содержания только в первой порции мочи – уретрит, причем, имеет место поражение в основном передней части мочеиспускательного канала;
• повышение лейкоцитов только в третьей порции мочи – простатит и, возможно, задний уретрит (поражение той части мочеиспускательного канала, которая проходит через толщу предстательной железы);
• повышение лейкоцитов в первой и третьей порции мочи – сочетание уретрита и простатита;
• повышение содержания лейкоцитов во всех трех порциях мочи – скорее всего, имеет место цистит (воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря) или пиелонефрит (воспаление чашечно-лоханочной системы почек).

Подробнее об этом методе обследования читайте в статье:Трехстаканная проба

Уретроскопия

УретроскопияПодготовка к уретроскопии

• перед проведением исследования обычно проводится недельный курс лечения антибиотиками;
• непосредственно перед манипуляцией делают инъекцию сильного антибиотика для того, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса;
• перед уретроскопией пациент должен помочиться;
• детям младшего возраста, особенно беспокойным, уретроскопию выполняют под общим наркозом.

Возможности уретроскопии

• осмотр слизистой оболочки мочеиспускательного канала изнутри;
• возможность осуществить биопсию (взять небольшой кусочек слизистой оболочки мочеиспускательного канала для исследования под микроскопом);
• возможность осуществить манипуляции: устранить сужение мочеиспускательного канала, удалить опухоль или рубец и пр.

Разновидности уретроскопии

• сухая – при этом врач вводит в мочеиспускательный канал пациента уретроскоп, смазанный вазелином, и может осмотреть уретру на всем протяжении;
• ирригационная – при этом в уретру постоянно подается жидкость для промывания, благодаря чему она растягивается, и имеется возможность осмотреть ее задние отделы.

Дополнительные исследования при уретрите, которые назначаются врачом по показаниям:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Микционная цистоуретрография – рентгенологическое исследование, при котором в полость мочевого пузыря вводится рентгенконтрастное вещество.
• Уретроцистоскопия – эндоскопическое исследование, при котором осматривают не только мочеиспускате6льный канал, но и мочевой пузырь при помощи специального оборудования – уретроцистоскопа

Симптомы уретрита

Симптомы уретрита у мужчин:

• Болевой синдром. Проявляется возникновением боли слабой и средней интенсивности в области мочеиспускательного канала, а иногда и всего малого таза. Пациенты связывают возникновение боли с мочеиспусканием, при этом отмечается резь и жжение.
• Дискомфорт. Больные отмечают, что дискомфорт при уретрите имеет постоянный характер и тенденцию к усилению в вечернее время.
• Частые позывы к мочеиспусканию. Жалобы на чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, что приводит к учащению позывов. Объем выделяемой за раз мочи значительно уменьшается.
• Выделения из уретры. Постоянное выделение слизи и гноеподобного отделяемого из наружного отверстия уретры. Выделения бывают различной консистенции, от жидких или водянистых до кремообразных. При бактериальном уретрите выделения из уретры имеют неприятный резкий запах. В зависимости от цвета, консистенции, запаха можно провести первичную дифференциальную диагностику уретрита.

Вышеперечисленные симптомы уретрита у мужчин могут проявляться в различных комбинациях.

Виды уретрита

В зависимости от степени интенсивности процесса и времени заболевания, выделяют острый уретрит и хронический уретрит.

Для острого уретрита характерно яркое начало и выраженность всех симптомов, срок заболевания до 2-х месяцев.

Хронический уретрит (заболевание более 2-х месяцев) характеризуется продолжительностью течения, стертыми симптомами и развитием осложнений.

По характеру возникновения различают следующие виды уретрита:

• первичный (после сексуальных контактов или лечебных манипуляций в области паха) и вторичный уретрит (появление инфекции из других органов мочеполовой системы);
• аллергический уретрит (аллергия на лекарства, шампуни, мыло, презервативы);
• химический уретрит (реакция на попадание в уретру лекарственных препаратов);
• механический уретрит (возникает из-за механического повреждения уретры);
• инфекционный уретрит (вызывается специфическими возбудителями, такими, как хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, гонококки, и неспецифическими возбудителями (стрептококк, стафилококк, кишечная палочка);
• неинфекционный уретрит, возникает вследствие травм мочеиспускательного канала (из-за прохождении камня при мочекаменной болезни, при применении катетера мочевого пузыря), а также из-за сужения мочеиспускательного канала и застойных явлений в малом тазу;
• неспецифический уретрит — гнойное воспаление, которое вызывается стрептококками, стафилококками и кишечной палочкой;
• специфический инфекционный уретрит — появляется в результате инфекции, передающейся половым путем.

По патологическим признакам можно выделить следующие виды уретритов:

• гонорейный уретрит (возбудитель болезни – гонококк, заражение через половой акт с инфицированным человеком, через нижнее белье, общие предметы гигиены и личного употребления — мочалки, полотенца и проч.);
• бактериальный уретрит (возбудитель – неспецифическая бактериальная флора, болезнь может появиться в результате эндоскопических манипуляций, долгого применения катетера);
• трихомонадный уретрит (характеризуется наличием пенистых, беловатых выделений, зудом, при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую форму и в трихомонадный простатит);
• кандидозный уретрит (возбудитель — дрожжевой грибок, поражает слизистую поверхность мочеиспускательного канала, появляется после длительного применения антибактериальных препаратов, реже после контакта с инфицированным партнером);
• хламидийный уретрит (вирусный уретрит, поражает мочеиспускательный канал, конъюнктиву, влагалище и шейку матки).

1

Диагностика уретрита у мужчин

2

Диагностика уретрита у женщин

3

Диагностика уретрита