Лечение вросшего ногтя лазером: все об операции

Как ухаживать за раной после процедуры?

На протяжении недели после процедуры необходимо 2 раза в день менять повязку (согласно предписаниям врача). Если случай был запущенным, спустя 3–4 дня пациенту может быть назначена послеоперационная консультация, на которой врач оценит результаты выполненной операции и при необходимости предоставит дополнительные рекомендации по уходу за раной.

Чтобы избежать неблагоприятных осложнений, на протяжении реабилитационного периода следует придерживаться нескольких правил:

• не принимать горячие ванны;
• не посещать сауну, баню, бассейны;
• носить удобную обувь;
• исключить активные занятия спортом и тяжелые физические нагрузки;
• воздержаться от длительных пеших прогулок.

При инфицировании кожи вокруг ногтя на момент выполнения процедуры пациенту прописывается прием антибиотиков, что позволяет исключить развитие инфекции. В случае соблюдения всех послеоперационных рекомендаций заживление пройдет быстро и без побочных явлений.

Какие существуют методики лечения онихокриптоза?

Современная медицина предлагает пациентам несколько методов избавления от вросшего ногтя:

1. Терапевтический метод. Допускается на начальной стадии развития болезни. Требуется выполнять несколько простых действий: правильно проводить процедуру педикюра, тампонировать область врастания, применять препараты местного действия. Методика лечения отличается в каждом случае.

2. Инвазивное воздействие. Когда заболевание сильно запущено, вросший ноготь полностью удаляют. Однако, как показывает практика, после отрастания ногтевая пластина опять травмирует кожу вокруг. Классический метод воздействия предполагает удаление края ногтя в комплексе с частью кутикулы, с последующим наложением швов. После такого вмешательства проблема не проявляется повторно. Однако пациенты не всегда довольны конечным результатом. Поэтому появившаяся недавно методика лазерного воздействия быстро завоевала популярность. Во время процедуры специалист также производит удаление части ногтевой пластины с тканью под кутикулой, однако наложение швов не требуется.

3. Альтернативные методы. В данном случае на ногтевую пластину накладывают скобы и специальную систему. Это позволяет выпрямить искривленный ноготь и избежать повторного врастания. Но существуют и противопоказания к подобному лечению. Среди них: наличие аллергической реакции на материал систем, развитие воспалительных процессов, проблемы со свертываемостью крови и наличие гематомы под ногтевой пластиной.

Подготовка к процедуре

Хирург, после вашего обращения, проводит осмотр больного ногтя, рассказывает о плане проведения процедуры. Он принимает решение: прибегнуть к удалению всего ногтя лазером (если ситуация имеет запущенный характер) либо ограничиться корректировкой вросшей части пластины.

Если причиной болезни послужила инфекция либо микоз, вам будут назначены дополнительные анализы:

• исследование (бактеорологическое) мочи и крови на наличие бактерий, чувствительность их к препаратам;
• анализ по наличие аллергии на обезболивающие, которые вам могут назначить;
• рентгеновское облучение, в случаях наличия повреждений костной ткани.

При наличии нагноения в кожном покрове либо воспаления, прежде чем приступить к удалению вросшего ногтя, пациенту назначат терапию противовоспалительными препаратами или антисептиками.

Комплексный подход дает возможность получить хорошие результаты. Однако визуально вы сможете его увидеть только тогда, когда ноготь отрастет полностью.

Болевые ощущения как сигнал развития онихокриптоза

На первых порах врастания ногтевой пластины пациент не испытывает сильных болевых ощущений. Прилежащая к ногтевой пластине кожа начинает отекать, приобретает красный оттенок. Иногда удается установить факт наличия онихокрипоза визуально.

При бездействии со временем развивается инфекционное заражение травмированной области. Часть, прилегающая к ногтевой пластине, отекает сильнее и приобретает темный оттенок.

Часто сразу обнаружить онихокриптоз не получается

Если инфекционное заболевание не лечить, со временем начнут формироваться грануляции. Этот вид мягких тканей внешне напоминает сырое мясо.

Онихокрипоз способен принести массу неудобств. Наиболее явным является постоянное присутствие боли в пальце. На первом этапе она возникает только при давлении, затем развивается и усиливается, а по итогу становится неотъемлемым спутником болезни.

Палец, на котором врос ноготь, постоянно болит

Реабилитация после лазерного и радиоволнового лечения

Сразу после операции пациент может идти домой, наблюдение в стационаре не требуется. В течение первых суток повязка может умеренно промокать сукровицей – это нормальное явление, при чрезмерном промокании рекомендуется самостоятельно заменить повязку, приложить холод к пальцу. Первые сутки пациенту рекомендуется провести дома, желательно, чтобы нога находилась на невысокой подушечке (для уменьшения послеоперационного отека).

В целом реабилитация происходит довольно быстро – рана заживает за 5 – 7 дней, после чего наступает выздоровление. Нормально ходить (при условии ношения удобной обуви) пациент может уже на 2-е – 3-и сутки после операции. Требуются ежедневные несложные перевязки, которые пациенты обычно делают сами. Небольшие боли могут беспокоить лишь в течение 1-х суток после операции, да и то они легко снимаются обычными анальгетиками. Антибиотики назначаются редко – только при выраженном гнойном воспалении.

Клиника Семейный доктор на Озерковской

Корпус клиники Семейный доктор на Озерковской начал работу с 2014 года и в настоящее время оказывает медицинскую помощь взрослым по большинству медицинских специальностей.

В клинике ведут прием: терапевт, кардиолог, невролог, стоматолог, стоматолог-хирург, офтальмолог, оториноларинголог, акушер-гинеколог, уролог, андролог, гастроэнтеролог, колопроктолог, дерматовенеролог, косметолог, дерматоонколог, трихолог, эндокринолог, аллерголог-иммунолог, хирург, травматолог-ортопед, маммолог, физиотерапевт, мануальный терапевт, психиатр, психотерапевт.
Для пациентов проводятся лабораторные исследования, функциональная и инструментальная диагностика (УЗИ, ЭХО-кардиография (ЭХО-КГ), электрокардиография (ЭКГ), суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру, суточное мониторирование артериального давления (СМАД), гастроскопия (ЭГДС), работает отделение восстановительной медицины (физиотерапия, массаж, мануальная терапия), вакцинопрофилактика.

Выполняются программы медицинского наблюдения: ведение беременности, диагностические (CheckUp), нозологические лечебные и восстановительные.

В корпусе на Озерковской оформляются медицинские документы, листки временной нетрудоспособности и справки в ГИБДД.

Этапы процедуры

Если дополнительные исследования не требуются, то процедура выполняется в первый день и состоит из трех этапов.

1. Первый этап – за 15 минут до операции пациенту вводят при помощи инъекции анестезирующее средство. После того, как начало действовать обезболивающее, наступает следующий этап.
2. Процедура удаления поврежденного участка ногтя выполняется лазером, при этом происходит выпаривание.
3. Наконец ноготь может вернуться к своей естественной ширине. Врач задает индивидуальные настройки (мощность луча, диаметр, интенсивность и пр.).
4. Когда основная часть терапии закончена, выполняется обработка лазером воспаленной поверхности кожи. Это позволяет ускорить заживление и исключить развитие инфекционных процессов.

Московская Клиника

Многопрофильная клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В клинике пациенты могут сдать все необходимые лабораторные анализы, пройти комплексные и чек-ап программы.
Клиника располагается по адресу ул. Полковая, д.12, к.1.
В диагностическом отделении для пациентов доступна точная диагностика на новейшем и современном оборудовании экспертного класса:
Все виды МРТ-исследований на аппарате General Electric 1,5 Тесла закрытого типа (2018 г.);
Все виды УЗИ на аппарате MINDRAY DC-70PRO X (2018 г.);
Рентгенография с минимальной лучевой нагрузкой на аппарате PXP-100 CA фирмы POSKOM Co.Ltd с трубкой Toshiba (2018 г.);
Функциональная диагностика (СМАД, ХОЛТЕР, ЭЭГ, ЭНМГ, ЭКГ, ЭХО-КГ, спирометрия и др.);
Гастроскопия;
Лабораторные исследования.
В лечебном отделении представлено более 15-ти направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия, офтальмология, эндокринология, терапия и др.
В восстановительном отделении можно пройти курс процедур по массажу, физиотерапии, мануальной терапии.
В Московской клинике прием ведут более 30 специалистов высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук с большим опытом работы.
Клиника располагается в 15-ти минутах ходьбы от станций метро Марьина роща и Савёловская с удобной транспортной развязкой.
Для пациентов на территории клиники предоставлена бесплатная парковка.

Причины

К наиболее частым причинам вросшего ногтя можно отнести:

• Ношение тесной и узкой обуви;

• Ношение обуви на высоких каблуках;

• Врожденно крупные околоногтевые валики;

• Плоскостопие;

• Травма околоногтевого валика при педикюре.

Довольно часто наблюдается сочетание различных причин и факторов. В некоторых случаях вросший ноготь возникает на фоне беременности и послеродового периода (возможно, это связано с изменением веса и осанки, установок стопы). Неотъемлемой частью лечения является устранение причинного фактора – ношение удобной обуви, коррекция плоскостопия стельками и т.п..

Показания к услуге

При помощи микроскопа и специальных посевов, врачи определяют род грибкового поражения. Лечение лазером применяют в тех случаях, когда у пациента обнаружили светочувствительный грибок со стромовидным мицелием. В лабораторным заключении могут быть написаны следующие виды микоза:

• Trichophyton interdigitale;
• Trichophyton rubrum;
• Trichophyton tonsurans;
• Epidermophyton floccosum;
• Microsporum canis.

Онихомикоз характеризуется покраснениями фаланги пальца, изменением толщины и цвета ногтевой пластины, ее истончением, потерей блеска и прозрачности, а также появлением пятен, гнойных скоплений и образованием околоногтевого валика.

На ранних стадиях заболевания грибок лечат местными средствами: кремами, мазями и растворами. При запущенных формах грибка, когда системные препараты оказываются малоэффективными, назначают другие виды терапии, среди которых наибольшую эффективность демонстрирует именно лазерное лечение.

Противопоказания

Лазерное облучение не рекомендуется пациентам со снижениями иммунитета, обусловленными следующими видами патологий:

• злокачественные образования;
• сахарный диабет и прочие заболевания в стадии декомпенсации;
• эпилепсия;
• аутоиммунные заболевания;
• воспалительные процессы, сопровождающиеся жаром;
• болезни крови;
• дерматозы, поразившие сопредельные с грибком ткани.

Помимо этого с инфракрасным облучением придется повременить, если менее чем за три месяца до первой процедуры пациент перенес операцию в зоне лечения. Противопоказанием является и хирургическое вмешательство, проведенное за 90 дней до окончания курса фототермолиза. Первый и последний триместры беременности, лактация также расцениваются как повод отказаться от лечения лазером.

Риски

Лазерная терапия — щадящий инструмент для удаления микоза, но и он не совершенен. Если у пациента сухая или очень чувствительная кожа, операция может вызвать осложнения. Чаще всего встречаются следующие побочные эффекты:

• ожоги;
• рубцевание эпидермиса с последующим формирование шрама;
• деформация ногтя;
• разрастание микоза.

На последний вариант последствий приходится менее 1% всех зарегистрированных случаев, поэтому его характеризуют как индивидуальную непереносимость кожей световых фотонов.

Лечение и удаление вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя зависит от стадии заболевания. На начальных стадиях вросший ноготь поддается лечению нехирургическими методами. Однако удаление вросшего ногтя может занять длительное время.

Крайне важно определить причину онихокриптоза. Без устранения факторов, вызвавших врастание ногтя, лечение будет неэффективным, так как вросший ноготь появится снова

Также при лечении вросшего ногтя на начальной стадии необходимо тщательно соблюдать гигиену ног и проводить правильное срезание ногтей. Разумеется, следует отказаться от тесной обуви.

На более поздних стадиях онихокриптоза лечение вросшего ногтя проводится хирургическим путем. Современные оперативные методики позволяют осуществлять удаление вросшего ногтя с минимальным повреждением тканей.

Удаление вросшего ногтя в поликлинике безболезненно и безопасно. Восстановительный период после лечения вросшего ногтя длится всего несколько дней.

Перед тем, как провести удаление вросшего ногтя обязательно назначается диагностика заболевания для выявления его причины. Для этого необходимо пройти обследование, которое назначит лечащий врач.

Удаление вросшего ногтя осуществляется под местной анестезией. В настоящее время существует несколько десятков методик проведения операции по удалению вросшего ногтя.

Самым эффективным и безопасным методом считается лазерное лечение вросшего ногтя. Удаление вросшего ногтя лазером значительно снижает риск повторного врастания ногтевой пластины.

Лазерная хирургия оказывает максимально щадящее воздействие на здоровые ткани, не травмирую и не повреждая их. С помощью лазера врач безболезненно удалит вросшую часть ногтевой пластины, устранит кровотечение и санирует воспаленный участок.

Лечение и удаление вросшего ногтя лазером длиться всего 20-30 минут. Сначала врач разрезает ногтевую платину, после чего удаляет вросший ноготь. Лазер используется для обработки ногтевого ложа, чтобы остановить кровотечение. Далее на палец накладывается тугая повязка, и пациент отправляется домой. В течение некоторого времени после удаления вросшего ногтя место поражения надо будет обрабатывать в соответствии с рекомендациями врача.

Вросший ноготь, помимо внешней неэстетичности, доставляет массу неприятных ощущений человеку — он причиняет боль при ходьбе и требует особого подхода к выбору обуви.

Отсутствие надлежащего лечения может привести к развитию инфекционного заболевания ногтевой пластины, при которой палец будет кровоточить и гноиться. При сахарном диабете вросший ноготь может привести к развитию гангрены.

Операции по удалению вросшего ногтя

Хирургическое удаление онихокриптоза – самая радикальная методика. Прибегают к нему в том случае, когда край ногтя врос в мышечную ткань и врастание сопровождается абсцессом, деформацией пальца и сильным болевым синдромом.

Суть оперативного лечения при запущенной стадии больного ногтя заключается в удалении с помощью скальпеля всей ногтевой пластины или ее части (резекция), влекущем за собой разрушение зоны ростка. Проводится она в амбулаторных условиях при местной анестезии. Новокаиновый или лидокаиновый растворы вводятся в непосредственно в фалангу пальца.

Медицинские центры предлагают клиентам разные виды операций при онихокриптозе:

1. Дюпюитрена – рассечение ногтевой пластины на две половины, их выкручивание и удаление гранулята в пораженной области. Характеризуется длительным восстановлением, сильной болью, ограничением движения, временной нетрудоспособностью. После данной манипуляции остается дефект: отросший ноготь более плотный и деформированный.
2. Barlett – продольный разрез выполняется в 5-7 см от края околоногтевого валика, через него извлекаются поврежденные ткани, затем он ушивается, натянутые нити отодвигают валик от края ногтя.
3. Мелешевича – подразумевает резекцию трапециевидного участка валика около ногтя, увеличение площади ложа и пластику мышечной ткани.
4. Эммерта-Шмидена – состоит из нескольких этапов: продольный разрез ногтевой пластины на расстоянии 5 мм от места онихокриптоза; выкручивание поврежденной области; более глубокий разрез до надкостницы и удаление клиновидного участка в области валика; сближение раневых краев и ушивание.

Крайней мерой при онихокриптозе является удаление целого ногтя и подлежащих тканей до надкостницы или даже фаланги пальца. В этом случае необходима пересадка кожи на фалангу.

Несмотря на обилие хирургических способов и разных модификаций удаления ногтя, ни один из них не дает 100% гарантии: рецидивы заболевания случаются и достаточно часто.

Методы лечения вросшего ногтя

На самых ранних стадиях врастания (когда присутствует только боль и небольшой отек околоногтевого валика) еще можно справиться с ситуацией консервативными методами – прием антибактериальных препаратов, полуспиртовые повязки. При наличии гнойного воспаления, а особенно появлении «дикого мяса», консервативное лечение бесполезно, оно может дать лишь кратковременное улучшение – нужна операция.

Различают несколько методов операций:

• Хирургический метод. Довольно долго единственным хирургическим методом лечения вросшего ногтя было удаление всей ногтевой пластины (операция Дюпюитрена). Это являлось порочной методикой, т.к. рана долго заживала, новый ноготь рос медленно, зачастую деформировался, наблюдались частые рецидивы.  Полностью ногтевую пластинку сейчас почти никогда не удаляют. Это делается только в том случае, если она практически вся отслоена от ногтевого ложа, и сохранять ее не имеет смысла. Чаще всего удаляется врастающий край ногтя (краевая резекция) и разрушение фрагмента ростковой зоны со стороны врастания хирургическим инструментом.

• Радиоволновой метод. Отличается тем, что фрагмент ростковой зоны разрушают радиоволной (аппараты «Сургитрон», «Фотек»).

• Лазерный метод. На проблемный участок ростковой зоны воздействуют лучом лазера. Используется хирургический СО₂
  лазер.

В настоящее время операция чаще всего проводится радиоволновым или лазерным методами. Суть их заключается в разрушении фрагмента ростковой зоны ногтя со стороны врастания, что уменьшает рост ногтя с этой стороны и является профилактикой рецидива. Ошибочно считать, что при данных методах совсем не используется хирургический инструмент. Врастающий край и некротические массы по краю врастания («дикое мясо») убираются обычным инструментом. «Секрет» лазерного и радиоволнового метода заключается именно в разрушении этими воздействиями фрагмента ростковой зоны, что является значительно более надежным по сравнению с разрушением обычным инструментом, а значит, меньше вероятность рецидива. Разрезать лазером или радиоволной саму ногтевую пластинку крайне нецелесообразно, т.к. это ведет к ожогам окружающих тканей и увеличению сроков реабилитации до 1 месяца и более.

Все операции проводятся под местной проводниковой анестезией – у основания пальца тонкой иглой под кожу вводится анестетик и накладывается жгутик. Через 5 – 7 минут палец полностью теряет чувствительность, что делает вмешательство абсолютно, на 100% безболезненным.

Где сделать операцию в Москве?

Если Вы хотите удалить вросший ноготь в Москве лазером или радиоволновым методом, мы будем рады помочь Вам. У нас есть вся необходимая аппаратура для лечения, цена операции невысокая.

В нашей клинике операции проводит доктор Ельшанский Игорь Витальевич – хирург, к.м.н. с более, чем 20-летним стажем работы. Возможно проведение всех видов вмешательств, в т.ч. лазерным и радиоволновым методом. При обращении врач внимательно выслушает Ваши жалобы, осмотрит проблемную область, выберет оптимальный метод лечения. При наличии показаний к операции она может быть выполнена в день обращения. Само вмешательство занимает около 15 минут, и в большинстве случаев навсегда избавляет от проблемы.

Клиника расположена по адресу: г. Москва, Милютинский пер., д. 15. Подробную схему проезда можно посмотреть здесь.

Для записи на прием к доктору Ельшанскому И.В. звоните по тел. 8(495)532-57-12

Больно ли удалять ноготь лазером?

Сегодня эта операция пользуется спросом. Ее длительность не превышает 30 минут. Во время процедуры пациенту не больно, и он не чувствует дискомфорта. Удаление лазером проводится с применением  местной анестезии. Без боли и быстро углекислотный лазер удаляет деформированную часть ногтя и небольшой участок здоровой пластины, затем укорачивается ростковая зона на 2-3 мм.

Процедуры с углекислотным лазером эффектвины и безболезненны

Лазер – прекрасный стерилизатор, после обработки лазерным лучом рост деформированной части ногтя прекращается. Здоровая кожа в процессе выпаривания не повреждается.  Это самая щадящая лечебная процедура, не имеющая побочных эффектов.

Как проводится процедура

Важно понимать, что самолечение может существенно усугубить ситуацию. Доктора рекомендуют не затягивать и срочно удалить вросший ноготь

Раньше данную процедуру делали при помощи скальпеля, сегодня же все намного проще, так как хирурги начали использовать лазер.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Процедура производится посредством использования фракционного углекислого СО2 лазера, который обеспечивает минимальную травматичность и быструю реабилитацию. Доктор проходится лучом по очагам поражения, что позволяет испарить корни вросшей части ногтя и краев. Интенсивностью лазера можно управлять, что позволяет корректировать глубину и площадь обработки. Вместе с вросшим ногтем доктор проводит удаление и пораженных участков кожи, для того чтобы подавить воспалительный процесс и не допустить дальнейшего инфицирования. После проведения всех манипуляций на обработанную лазером зону накладывается стерильная специальная повязка. Длительность процедуры составляет в среднем полчаса, после чего пациенту нет необходимости ограничивать себя в ходьбе и т. д. После операции первые 5 суток не рекомендуется мочить, травмировать поврежденную область, а также не стоит снимать специальную повязку. Полностью заживление проходит за 1 месяц (стоит отметить, что восстановление после хирургического вмешательства составляет 6 месяцев).

Процедура не требует никаких особых подготовок, не обладает противопоказаниями. Проводится быстро и безболезненно

Важно только правильно выбрать хирурга, который максимально точно и тщательно проведет операцию по удалению вросшего ногтя с помощью лазера

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Причины врастания ногтевой пластины

Причиной заболевания служит анатомически неправильная форма ногтя, неправильное обрезание ногтей, ношение узкой и неудобной обуви, плоскостопие, механические повреждения, грибок и пр.

Радиоволновой метод лечения вросшего ногтя на сегодня является уникальным ввиду сложности его осуществления, так как для достижения эффекта необходимо выставить корректные параметры радиоволнового воздействия. А это под силу только опытному врачу.
Неверно рассчитанная мощность радиоволны (недостаточная ее мощность) может спровоцировать возобновление болезни, а если же мощность оказалась слишком большой, то ноготь может быть деформирован и плохо расти в дальнейшем.

Лечение вросшего ногтя радиоволновым методом в сети клиник «МедЛайн» заключается в использовании радиоволнового излучения. После анестезии врач удаляет врастающую часть ногтя, после чего обрабатывает радиоволной ногтевую матрицу и ростковую зону. Операция не требует наложения швов, исключает осложнения, имеет быстрый восстановительный период.