Нервный тик

Лекарства

Фото: sever-med.ru

Выбор медикаментозного лечения зависит от вида тика и степени поражения, каждому пациенту подходят индивидуально. Лекарственные средства успешно применяются в лечении заболевания, устраняют симптомы и способствуют улучшению психологического состояния пациента.

Противосудорожные средства помогают устранить судороги мимической мускулатуры лица и рук, симптомы моторного тика. Несмотря на эффективность, данная группа препаратов оказывает комплексное воздействие на организм и способно вызывать неприятные побочные эффекты. Назначаются подобные средства только квалифицированным врачом в индивидуальных случаях.

Седативные препараты направлены на ослабление стрессового напряжения, помогает справиться со сложными ситуациями в жизни пациента. В большинстве случаев выбираются препараты растительного происхождения, на основе природных трав. Такие средства снижают системное воздействие химических веществ на организм, уменьшают риск возникновения побочных эффектов. Широко распространены препараты на основе валерианы. Их используют при физическом и психическом перенапряжении, когда беспокоят повышенная утомляемость, нарушения сна. Они не имеют побочных эффектов, не вызывают привыкания.

Часто назначаются анксиолитики (транквилизаторы), которые способны подавлять тревогу, страх, беспокойство и эмоциональное напряжение. Афобазол является одним из самых распространенных препаратов данной группы. Хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов. Отмечается возможность появления головной боли на фоне приема препарата, однако зачастую боль самостоятельно проходит, и отмена препарата не производится. Стоит отметить, что данное лекарственное средство запрещено детям до 18 лет, а также в период беременности и кормления грудью.

В случае развития депрессивного состояния лечение дополняется назначением антидепрессантов. Данные препараты подбираются соответствующим специалистом строго индивидуально. Так как антидепрессанты имеют накопительный эффект, длительность курса может составлять месяц и более. Следует помнить, что самостоятельно менять дозировки лекарств или прекращать принимать их категорически запрещено, потому что данные действия могут привести к развитию различных неприятных эффектов.  

При лечении вторичных тиков лечение дополняют фармацевтическими средствами, направленными на устранение основной причины болезни, выявленной во время исследования пациента.

Симптомы и первые признаки

Тик характеризуется неуправляемым сокращением мышц в определенной области тела (моторный) или непроизвольными голосовыми проявлениями (вокальный). Сокращения мышц напоминают нормальные движения тела, но повторяются с неестественной частотой и не могут быть остановлены сознательно. Первое проявление болезни всегда приходится на момент переутомления, ослабления или травмы организма.

Тик всегда находится в определенной зоне, случаев распространения или увеличения зоны поражения до сих пор не известно. Чаще всего встречается нервный тик на лице, заболеванию подвергаются такие мышцы:

• верхние и нижние веки, области вокруг глаз;
• брови и лоб;
• мышцы носа;
• скулы;
• губы.

Возможно поражение шейной зоны, для которого характерны непроизвольные кивки и повороты головы. Со стороны кажется, будто голова дергается. На третьем месте по популярности стоят конечности, особенно подвижные области рук, кисти, пальцы. Реже – плечи, бедра. Например, встречается нервный тик большого пальца правой руки или тремор в ноге.

Постановка диагноза

Тиковые расстройства диагностируются путем исключения других возможностей. В одном исследовании сообщалось о средней задержке от 5 до 12 лет между первоначальными симптомами и правильным диагнозом.

Диагностика осложняется тем, что дети часто учатся маскировать свои тики путем преобразования их в более социально приемлемые или внешне добровольные движения или звуки.

1. Анамнез и физический осмотр

Первая часть медицинского обследования при тиках — это сбор анамнеза и общий физический осмотр.

Врач захочет узнать, есть ли в семейном анамнезе тики, был ли у ребенка диагностирован другой детский порок развития или психические расстройства, а также был ли у него недавно фарингит или аналогичная инфекция.

Физический осмотр поможет врачу исключить другие возможные диагнозы — такие, как: 

• хорея Сиденхэма — самоограничивающееся двигательное расстройство, которое чаще всего поражает детей в возрасте 5-15 лет;
• другие двигательные расстройства;
• судорожные расстройства;
• энцефалит;
• нейросифилис;
• болезнь Вильсона — редкое наследственное заболевание, в результате которого медь задерживается в организме;
• шизофрения;
• отравление угарным газом;
• кокаиновая интоксикация;
• травмы головного мозга;
• церебральный паралич;
• побочные эффекты некоторых лекарств, особенно стимуляторов и противоэпилептических препаратов.

Врач может не наблюдать тики во время первого визита ребенка, часто потому, что юный пациент уже научился их подавлять или маскировать.

В некоторых случаях может быть назначено повторное обследование у врача, или же доктор может дать направление к детскому психиатру или неврологу для дальнейшего наблюдения.

Другой подход, который может быть использован для подтверждения диагноза, — это аудиозапись или видеозапись ребенка дома или в другой менее напряженной обстановке.

2. Психиатрические записи

Большинство детских психиатров применяют глобальную шкалу тяжести тиков, разработанную специалистами Йельского университета (YGTS). 

Шкала была впервые опубликована в 1989 году и представляет собой полуструктурированное интервью — открытый набор вопросов, который позволяет родителям ребенка подробно описывать тики и другие симптомы, а не просто отвечать на короткие вопросы «да» или «нет».

3. Лабораторные тесты

Лабораторные тесты для диагностики тиков как таковых отсутствуют. Однако в некоторых случаях врач может назначить анализ крови, чтобы исключить болезнь Вильсона или другие метаболические нарушения, выдать направление на посев горла, если у ребенка недавно был фарингит горла.

4. Исследования изображений

Исследователи использовали магнитно-резонансную томографию (МРТ), ПЭТ-сканирование и однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) для изучения мозга пациентов с диагнозом синдром Туретта. 

Как происходит обследование и лечение тика у детей?

Лечением тика занимаются детские неврологи, а в некоторых случаях и психиатры. Это касается тяжёлых тиков,  причины которых лежат в плоскости пограничной психиатрической патологии.

Но всё же начинать обследование и лечение  детей с тиками нужно с консультации детского невролога.  Поскольку любые навязчивые движения могут быть проявлением не только тиков, но и различных других неврологических заболеваний, связанных с поражением некоторых отделов головного мозга, отвечающих за двигательную активность.

Диагностика.

Врач подробно расспросит ребёнка и его родителей, оценит неврологический статус. Порой данных анамнеза и неврологического осмотра оказывается достаточно для постановки диагноза. Но если у  врача возникнут какие-то вопросы,  он назначит дополнительные исследования – электроэнцефалографию, магнитно-резонансную томографию.

Лечение.

В зависимости от выраженности и характера тиков, результатов диагностики, невролог назначает лечение, в первую очередь, медикаментозное.  Подбор препаратов  осуществляет врач, исходя из индивидуальной ситуации каждого пациента. Лечение детских тиков — это довольно длительный процесс. Даже если симптомы ушли быстро, нужно провести полный курс терапии.  Это может быть месяц, может быть три, может быть год.

Врач даст рекомендации по режиму, в том числе сна и отдыха, по организации досуга ребёнка, посоветует, какими видами спорта ему лучше заниматься

Это всё важно для успешности лечения

Ребёнок должен оставаться под наблюдением невролога достаточно долго. Поскольку есть период ремиссии – временного выздоровления, когда симптомы уходят. Но ремиссия может сменяться временными обострениями, когда тики возвращаются, и это требует назначения или коррекции терапии.

Стоит ли надеяться, что тик пройдёт сам?

Это бывает иногда в лёгких случаях тиков.  Если у ребёнка отмечаются какие-то единичные тики —  пару раз моргнул или шмыгнул носом, это не повод проводить массивную терапию, стремясь достичь полного прекращения всех проявлений. Если тики мешают жить, мешают учиться, нужно  лечить. Если это редкие остаточные  единичные проявления, лечение может быть минимальным, или вовсе не требуется. 

Доверьте принятие решения о необходимости лечения детскому неврологу, который учтёт особенности каждого конкретного пациента.

Насколько эффективно лечение тиков?

Бывает по-разному. Изредка встречаются тяжёлые устойчивые формы тиков, требующие применения  сильных препаратов.  Чаще  чередуются периоды ремиссии (выздоровления)  и обострения тиков. Держать ситуацию под контролем которые помогает детский невролог.  Порой дети перерастают болезнь, их нервная система созревает, и тики становятся редкими или вовсе уходят.

Большое спасибо за интервью, Елена Борисовна!

Лечение

Диагностика тиков не вызывает затруднений, но для того чтобы исключить опухоли, поражения ЦНС необходимо провести ряд дополнительных обследований. Современное лечение нервных тиков разных групп проводится по следующей схеме:

• Подбор медикаментозного лечения.
• Помощь психотерапевта.
• Использование ботокса.

Выбор схемы приема фармакологических препаратов зависит от результатов диагностики. Если не обнаружено провоцирующих заболеваний, то назначают препараты мягкого успокаивающего действия. Используют также нейролептики, положительно воздействующие на кору головного мозга.

Нехватка магния требует его восполнения, достичь этого можно приемом витаминных комплексов и питанием. Магний содержится в рыбе, шпинате, гречневой и овсяной кашах, орехах. Исключить нужно газированные и тонизирующие напитки.

Психотерапия позволяет справиться с тиками и детям и взрослым. Врач с помощью специальных тестов, воздействий выявляет психоэмоциональную причину тика и учит больного справляться с ней

Важно самому научиться расслабляться, обеспечить себе здоровый сон, прогулки на свежем воздухе.

В тяжелых случаях или когда тик затрагивает видимую часть лица, могут применяться инъекции ботокса. Препарат блокирует сокращение мышц.

Лекарства от нервного тика

Для стабилизации нервной системы используют мягко действующие препараты с седативным эффектом. Это Персен, Успокой, Новопассит, экстракт валерианы, душицы. Если тик наблюдается на глазу, то можно использовать препараты для устранения сухости слизистого слоя.

Седативные препараты принимают коротким курсом, длительное их использование приводит к привыканию организма и тики уже не поддаются их воздействию.

Как лечить нервный тик народными средствами

Нервный тик, особенно в легкой форме, поддается лечению народными средствами.

• Медовый компресс. В половине стакана теплой воды нужно растворить ложечку меда и приложить раствор в виде компресса к области подергивания. К плюсам подобного лечения относится отсутствие противопоказаний (если на мед нет аллергии) и возможность лечения медовым компрессом тики у детей.
• Ароматерапия. Использование масла лаванды, корицы, гвоздики помогает расслабиться и убирает нервное перенапряжение. Эфирные масла можно использовать даже на работе, это относится к плюсам данного метода. К минусам ароматерапии относят возможность развития головных болей, если масло подобрано не верно.
• Хорошо помогает снять нервное перенапряжение отвар травы душицы, тимьяна, ромашки, мяты, мелисы. Эти травы обладают успокаивающим и снотворным действием и могут использоваться для устранения тиков у детей, что относится к плюсам подобного лечения.

Тики в детском возрасте часто проходят за короткое время, если внимание ребенка переключать на игры, требующие концентрации мозговой деятельности. Это могут быть ребусы, шахматы, составление головоломок

Важно ограничить контакт с компьютерами, планшетами, телевизорами. И самое главное не нужно показывать своему малышу, как беспокоит вас его состояние – это только усугубит проблему

Нервный тик – разновидность гиперкинезов, короткие, непроизвольные, однообразные сокращения определенных мышц, варьирующие по частоте, выраженности и сложности.

«Привычка мышц к сокращению» − именно так врачи обозначали тикозные расстройства в VII столетии.

Это достаточно распространенное явление, которое может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением других патологий.

Типы нервных тиков

Нервное подергивание часто означает обычное подергивание века, но это не всегда так. Нервный тик имеет различные проявления — на лице, сенсорные, голосовые и двигательные виды.

Стандартный вид расстройства чаще всего заметен и проявляется только на области лица. Обычно это непроизвольные сокращения губных или лицевых мышц, глаза. Лицевой вариант заболевания часто сочетается с двигательным.

Непроизвольные сокращения мышц конечностей относятся к двигательному варианту проявления описанного расстройства. Мышечные подергивания наблюдаются значительно реже на ногах, чем на верхних конечностях. Это непроизвольные двигательные действия (щелканьем пальцев, взмах руки и т.д).

Голосовой тик, это покашливания, шмыгания носом, отхаркивающие и горловые звуки — чаще встречаются у детей, часто болеющих респираторными инфекциями (бронхитами, тонзиллитами, ринитами).

Вокальный тик часто путают с редким заболеванием — Синдромом Туретта, которое проявляется в неспособности контролировать выкрики определенных слов или фраз, в основном ругань.

Сенсорные тики, вызываются ощущением холода, тепла или другим чувством в одной и той же части тела, которое вызывает у человека желание потереть эту часть тела. Это чувство не связано с внешними условиями.

Часто встречается смесь разных видов заболеваний. Например, голосовой тик обнаруживается в сочетании с лицевым или двигательным типом.

Также, классифицируются простые проявления описанного расстройства и комплекс.

Первое — наблюдается, когда подергивание происходит по простому плану, который затрагивает только одну мышцу или максимум две.

Второе — когда возникает спонтанный мышечный тремор в соответствии с определенной последовательностью, которая представляет собой комплекс из серии двигательных действий или подергиваний, которые следуют друг за другом. По характеру зарождения, это отклонение подразделяется на наследственное, первичное и вторичное.

Существуют также временные нарушения — Транзиторные тиковые расстройства, которые чаще всего передаются отдельно. Неконтролируемое мышечное подергивание характеризуется короткой продолжительностью. Кроме того, их можно наблюдать ежедневно в течение целого месяца или даже дольше, но общая продолжительность будет не более года.

Тиканье этого разнообразия проявляется в непреодолимом желании выполнить определенный моторный акт и даже издать определенный звук. Обычно это проявляется поднятием бровей, частым морганием, шмыганьем, открытием рта, щелканьем языка, хрюканьем и т.д. Специальное лечение, как правило, не требуется.

Хронические моторные тики, встречаются реже, чем Транзиторные, но чаще, чем синдром Туретта. Чтобы определить этот тип подергивания, синдром должен быть в течение двухлетнего периода, и каждый эпизод должен длиться дольше девяноста дней.

Чаще всего это чрезмерное моргание, подергивание глаз или изменением гримасы. Этот вид тиков не останавливается даже в процессе сновидений. Дети не нуждаются в специфической терапии, а взрослым лучше обратиться к врачу.

Лечение нервных тиков

Современная наука подчеркивает ряд рекомендаций и определенных упражнений, которые временно устраняют или ослабляют проявления нервной системы.

Нервные тики — это бессознательные двигательные действия, которые человек не может контролировать. Их особенность заключается в отсутствии спонтанных подергиваний, когда человек совершает целенаправленный двигательный акт. Это связано с тем, что мозг контролирует выполнение определенного движения в данный момент.

Несмотря на сравнительную неопределенность неконтролируемых двигательных движений, вам все равно нужно понимать, как избавиться от нервного тика.

При внезапном появлении спонтанных мышечных подергиваний в любой зоне рекомендуется сокращать мышцы на короткое время. Это действие приостанавливает проявление болезни на неопределенный срок, но не исключает причину отклонения.

Описанная методика противопоказана, если тик вызван воспалением тройничного нерва. Здесь рекомендуется максимально минимизировать влияние раздражителей и избегать любого контакта с областью тика.

Как избавиться от нервного тика глаза? 

Часто подергивающий глаз сигнализирует о том, что организму необходим отдых. Длительная мышечная дрожь может возникнуть при долгом использовании компьютера, при чтении в плохо освещенной комнате или при утомлении.

Чтобы быстро устранить тик глаз, вам необходимо:

• закройте глаза на 15 минут и расслабьтесь;
• положите на веки ватные тампоны, предварительно смоченные в теплой жидкости;
• попытайтесь открыть глаза очень широко, затем закройте глаза силой на несколько секунд, повторите это упражнение 3 раза;
• слегка нажимайте на центр дуги брови;
• быстро поморгайте обоими глазами в течение 15 секунд, затем закройте глаза на 2 минуты и расслабьтесь.

Фармакопейные препараты, немедикаментозная терапия и альтернативная медицина используются для избавления от неконтролируемых подергиваний.

Важнейшей задачей лекарственной коррекции расстройства нерва является смягчение симптомов и устранение причины заболевания. Препараты, которые влияют на психоэмоциональную сферу пациента и нервную систему, назначаются для прекращения подергивания.

Для первичных подергиваний предпочтительны седативные препараты (например, валериана лекарственная). Если эффекта нет, вы можете перейти на более серьезные группы лекарств.

Тики вторичной этиологии седативной терапии не поддаются. Здесь рекомендуется начать корректирующие меры против тревожности и антипсихотиков. Эти препараты назначаются в сочетании с лечением основного заболевания.

Чтобы стабилизировать работу нервной системы, рекомендуется принимать обычный чайный напиток с медом или мятой.

Помимо лекарств, мы не должны забывать об общей физической терапии. Медикаментозная терапия может применяться как при первичных подергиваниях, так и при вторичных тиках, поскольку они нормализуют психоэмоциональное равновесие и восстанавливают нарушенную функцию нервной системы.Терапия включает в себя: полноценный сон, соблюдение рабочего дня, рациональное питание, психотерапевтические методики.

Появление нервных тиков является важным сигналом того, что организму необходим отдых. Поэтому при возникновении неконтролируемых подергиваний вы должны сначала пересмотреть распорядок дня, исключить, если это возможно, определенные виды деятельности и выделить больше времени для отдыха.

Постоянное переутомление, отсутствие полноценного отдыха в течение длительного времени вызывает истощение функциональных ресурсов организма и повышенную восприимчивость к раздражителям нервной системы.

В распорядке дня для восстановления нервов есть основные рекомендации:

• просыпаться и засыпать в одно и то же время;
• придерживаться графика работы;
• делать физические упражнения;
• соблюдать отдых (праздники, выходные);
• избегать ночной работы и переутомления;
• ограничение компьютерных развлечений;
• ограничить или исключить просмотр телевизора.

Недостаток сна в течение нескольких дней повышает чувствительность организма к стрессам, снижает адаптацию нервной системы и вызывает агрессию и раздражительность. Частое недосыпание вызывает еще большее расстройство нервной системы, что часто проявляется в увеличении нервных тиков.

Отличный и простой способ избавиться от этого расстройства — расслабиться в ванне с морской солью. Кроме того, ароматерапия обладает чудесным эффектом расслабления.

Следует отметить, что для людей с нервным тиком поддержка семьи очень важна. Родственники должны помочь создать атмосферу мира в доме. Поддержка ближайшего окружения, их забота и понимание часто способствуют быстрой ликвидации неконтролируемых внезапных мышечных сокращений.

Диагностика тиков

Как определить, отчего дергается мышца в том или ином месте человеческого тела, и какая причина данного проявления? В первую очередь, необходимо обратиться к врачу — неврологу, для постановки верного диагноза и назначения эффективного лечения.

Комплексная диагностика в себя включает:

• неврологический осмотр больного;
• сбор анамнеза;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• энцефалография головного мозга;
• рентгенография головного мозга;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• консультация сторонних специалистов (психиатр, травматолог, онколог).

Перечисленный выше перечень исследований не является полным и в некоторых случаях врач вправе назначить дополнительные диагностические мероприятия, для дополнения картины.

Лечение нервного тика

Бороться с проявлениями нервных тиков не только можно, но и нужно, так как в дальнейшем отсутствие лечения может привести к развитию на фоне данного недуга серьезных проблем, в том числе и психологического характера.

Лечение первичного нервного тика

Лечение первичного типа данной болезни в большей степени заключается в устранении причин, побудивших организм реагировать циклическими сокращениями мышц и тп. Так варианты могут быть следующие:

• устранение раздражающих факторов (нервные перенапряжения, обусловленные проблемами в школе (институте, на работе) или семье);
• соблюдение режима дня (каждое мероприятие должно проходить в точно назначенное время, естественно это в большей степени касается детей, но для взрослых данная рекомендация также будет полезна);
• обращение за помощью к психотерапевту или психологу (данная рекомендация относиться, как к детям, так и к семье в целом, так как зачастую главная причина нервного тика — нездоровая атмосфера в семье).

В случае если мышечные сокращения имеют длительный характер, возможно применение лекарств. Какие препараты используются для лечения первичного проявления тика:

• настойка Валерианы;
• пустырник;
• диазепам;
• феназепам;
• галоперидол;
• пимозид.

Перечисленные выше лекарства являются успокоительными средствами, транквилизаторами и сильнодействующими психотропными веществами. Для того чтобы лечить нервный тик с использованием данных препаратов необходимо назначение врача (за исключением валерианки и пустырника).

Лечение наследственных нервных тиков

Наследственный тип болезни (болезнь Туретта) лечиться точно так же, что и первичный тип, за исключением смещения акцентов. Так, применение медикаментозной терапии (таблетки и тп.) выходит на первый план.

Для того чтобы избавиться от наследственного типа недуга мало создать спокойную атмосферу, так как она является вторичным признаком болезни. Врач-невролог может назначить прием следующих препаратов (в зависимости от интенсивности проявления и тяжести недуга дозировка может отличаться):

• галоперидол;
• циклодоп;
• сульпирид;
• пимозид.

Лечение вторичных нервных тиков

Вторичный нервный тик является сопутствующим симптомом и соответственно его лечение в первую очередь связанно с устранением главной причины — болезни.

В зависимости от типа болезни врач назначает особое лечение, которое может заключаться, как в стандартном приеме медикаментозных препаратов, так и в назначении оперативного вмешательства (обычно проводят операцию на голове, так как именно там протекает большинство воспалений, вызывающих нервный тик).

Другие способы лечения

Естественно, лечить нервные тики можно не только традиционной медициной, но и народными средствами. Как правило, народная медицина отлично помогает при подобных недугах, если комбинировать ее с традиционной терапией.

Основу бабушкиных рецептов составляют всевозможные успокаивающие чаи и компрессы, которые прикладываются к месту мышечного сокращения. Кроме того, нередко применяются и ванны.

Итак, успокаивающий чай. Данный чай может быть приготовлен несколькими способами, в том числе:

• настойка травы Иван чай (две чайные ложки сухой травы настаивают в горячей воде 15-20 минут, и принимают 2-3 раза в день);
• обычный черный чай также можно превратить в успокоительный, добавив в него лишь несколько листиков мяты;
• сложный чай, на основе смеси трав (одна ст.л. семян аниса, травы руты, 3 ст.л. подорожника и половина перетертого с цедрой лимона, 5 ст.л. меда. Полученную смесь варят до 10 минут и после процеживания принимают по 1 ст.л. до пяти раз в день).

К компрессам можно отнести:

• обычный мед, размешанный в стакане теплой воды, является отличным компрессом (смоченную ватку прикладывают к месту мышечного сокращения);
• компресс обычной холодной водой;
• ромашка и полынь, настоянные в 250 мл воды отлично успокаивают дергающийся глаз и тп.

Отличным средством, которое успокаивает нервную систему, является ванна с хвойным экстрактом либо с медом. Подобные ванны полезно принимать раз в день, главное не переусердствовать.

Приготовление хвойной ванны довольно сложный процесс, а самолечение является специфичным, поэтому подробно рассмотрено в данной статье не будет.

Для лечения нервного тика также могут применяться:

• массаж;
• аромотерапия;
• иглоукалывание;
• инъекции ботокса;
• гомеопатия.