Являются ли онлайн-тесты на выявление аутизма точными?

Как врачи диагностируют аутизм?

Обычно диагноз аутизма ставится в раннем детстве. Но, поскольку симптомы сильно различаются, это состояние трудно диагностировать. Некоторым могут не поставить диагноз, пока они не станут взрослыми. В настоящее время не существует официального теста для диагностики РАС. Однако следующие эксперты могут подтвердить это состояние у людей:

• психолог
• нейропсихолог
• невролог
• психиатр
• специалист по развитию 
• педиатр

Тесты на аутизм:

Скрининг развития

Врачи проверяют детей на прогресс в развитии по мере их роста. Скрининг требует регулярных посещений педиатра. Если у родителя или воспитателя есть опасения по поводу развития ребенка, педиатр может направить их к специалисту, который может провести следующие оценки, например, проверку слуха.

Медицинские работники также могут провести дополнительные тесты, если подозревают, что физическая проблема, такая как отравление свинцом или генетическое заболевание, вызывает аналогичные симптомы РАС.

Поведенческая оценка

Поведенческая оценка обычно является следующим шагом, если есть подозрение на РАС. Оценки могут дать:

• детские психологи
• неврологи
• лингвисты и логопеды
• специалисты по развитию 
• педиатры
• трудотерапевты

Специалисты используют комбинацию обследований и скрининговых инструментов для постановки диагноза.

Оценка может включать в себя

• наблюдение за игрой и взаимодействием родителей и детей
• принятие подробного анамнеза
• физические экзамены
• оценка навыков развития, чтобы определить, есть ли какие-либо речевые, двигательные, социальные или когнитивные нарушения
• тесты на слух
• речевая оценка

Генетическое тестирование

Генетические тесты не могут окончательно диагностировать РАС. Можно проверить наличие определенных биомаркеров, которые могут указывать на состояние, но этот метод, как правило, не является полезным инструментом.

IV. Здоровье/Физическое развитие/Поведение

Скрининговые тесты

В качестве дополнительного метода классификации данного недуга можно применять группу скрининговых тестов, выявляющих наличие аутичных проявлений у взрослого или ребенка. Скрининговые тесты не являются основанием для утверждения окончательного диагноза, но способны сделать более объективной диагностику в домашних условиях и предоставить действенный повод для обращения к врачу-специалисту.

1. Шкала Саймона Барон-Коган (коэффициент AQ) для определения аутичных симптомов у взрослых людей — включает в себя 50 вопросов. При значении AQ {amp}gt;= 26 — уровень аутических черт повышен, AQ {amp}gt;=32 свидетельствует о высокой вероятности заболевания аутизмом.
2. Тесты, направленные на изучение познавательных особенностей, выявляют качества мышления, способности контролировать поведение и умение реагировать на эмоции окружающих.
3. Тесты, предназначенные для выявления вторичных сопутствующих расстройств при синдроме Аспергера.
4. M-CHAT, модифицированный тест для детей раннего возраста, заполняется родителями.
5. Шкала C.A.R.S. — достаточно широко используемый инструмент при определении аутических черт. Данная шкала основывается на клинических наблюдениях за поведением ребёнка и может служить методом первичного скрининга симптомов заболевания. Тест предназначен для исследования детей в возрасте от двух до четырех лет.
6. Тест ASSQ для диагностики детей и подростков от 6 до 16 лет.

Диагностика аутизма у взрослого человека

Для выявления признаков рассматриваемого недуга у взрослых можно использовать метод наблюдения. О возможном диагнозе может говорить проявление следующих признаков:

• избегание зрительного контакта, отсутствие или слабая, невыразительная мимика и жестикуляция;
• монотонная, невыразительная речь, ограниченный словарный запас;
• слабое развитие коммуникативных навыков;
• неумение распознавать эмоциональные состояния окружающих людей;
• невозможность выразить собственные эмоции и чувства, сложность в выражении и понимании абстрактных понятий;
• непонимание, либо игнорирование элементарных правил общения;
• отсутствие инициативы в беседе, неумение вести диалог;
• приверженность стереотипам, однотипным монотонным действиям и ритуалам, зачастую не несущим определенного смысла;
• острая реакция на малейшую перемену в жизни или ближайшем окружении.

Также актуально использовать тест под названием «Reading the Mind in the Eyes», цель которого заключается в обнаружении снижения понимания у взрослого человека с нормальным уровнем интеллекта.

При диагностике большое значение имеет точность поставленного диагноза, так как синдром детского аутизма в некоторых своих проявлениях схож с другими нарушениями психического развития: ряд генетических заболеваний, ДЦП, детская шизофрения и т.д.

You are here

Тестирование

теги: 

диагностика,
тесты

Тесты на выявление аутистических черт, когнитивные особенности и сопутствующие расстройства.

Тесты делают самодиагностику более объективной, хотя и не заменяют официального диагноза. Если скрининговые тесты выявили у вас повышенный уровень аутичности и вы испытываете трудности в повседневной жизни, рекомендуется обратиться к специалисту.

Aspie Quiz — тест на выявление аутичных черт у взрослых людей, состоит из 121 вопроса, имеет подробную расшифровку и детализацию по группам черт.

RAADS-R — шкала для выявления расстройств аутистического спектра у взрослых с интеллектом не ниже нормы.

Расширенный фенотип аутизма — тест на выявление проблем с языком и социально-поведенческими характеристиками на уровне, который считается выше среднего, но ниже, чем диагностируется аутизм.

Торонтская шкала алекситимии — определяет когнитивно-аффективные особенности идентификации и описания собственных чувств; проведение различий между чувствами и телесными ощущениями; снижение способности к символизации.

TAS20 — тест на часто встречающее у людей с аутизмом состояние неспособности называть эмоции, переживаемые им самим или другими людьми, т.е. переводить их в вербальный план.

AQ — тест индекса аутистического спектра Саймона Барон-Коэна. Шкала определения признаков аутизма у взрослых или коэффициент аутизма.

EQ — шкала оценки уровня эмпатии или коэффициент эмпатичности на русском языке.

SQ — шкала оценки уровня систематизации на русском языке.

SPQ (Schizotypal Personality Questionnarie) — тест на шизотипические черты (т.е. признаки, присущие шизотипическому расстройству, также известному в СНГ как вялотекущая шизофрения).

Шкала оценки детского аутизма — опросник на степень детского аутизма PDD.

ASSQ — скрининговый тест предназначен для предварительного выявления аутичных черт у детей в возрасте 6–16 лет. Может быть использован как родителями, которые подозревают РАС у ребёнка, так и взрослыми людьми для самодиагностики (в этом случае заполняется либо самим человеком, либо его родителями по воспоминаниям о детстве).

Reading the Mind in the Eyes — согласно авторской задумке данный тест способен обнаруживать снижение в понимании т.н. модели психического у взрослых испытуемых с нормальным интеллектом. Он должен выявлять, насколько испытуемый может поставить себя на место другого человека и «настроиться» на его психическое состояние.

Внимание: тестирование не заменяет официальную диагностику

Основная терапия

Идеального способа, как вылечить аутизм у ребенка, не существует. При любых стараниях избавляться от него полностью не удается никому. Тем не менее применение нескольких методов терапии позволит добиться коррекции состояния больного, что позволит ему чувствовать себя обычным человеком, который способен общаться с другими людьми. Для этого потребуется сначала пройти диагностику, после чего больному будут назначены медикаментозное лечение и работа с врачами. Эти три элемента станут отправной точкой в борьбе с болезнью

После их реализации также стоит обратить внимание и на другие методы, т.к. без них добиться хорошего результата будет тяжело

Диагностика

Подтвердить наличие аутизма – не такая простая задача. Врачу потребуется провести беседу не только с ребенком, но и с его родителями. При этом взрослые должны заранее записать свои наблюдения, чтобы подробно изложить все, что им кажется необычным.  Также мама и папа малыша должны будут ответить на специальные вопросы из опросника, который применяется для диагностирования этой болезни.

Очень часто родители и врачи не придают значения небольшим отклонениям в поведении ребенка, из-за чего начало лечения затягивается, а ребенку может стать хуже. Также сложность выявления аутизма в том, что некоторые симптомы могут относиться к другим болезням. Иногда детям диагностируют шизофрению, умственную отсталость или нарушения отдельных органов, даже не думая о развитии аутизма.

Медикаментозное лечение

Первым методом борьбы с аутизмом является медикаментозная терапия. Ее применяют сразу после постановки окончательного диагноза. В некоторых случаях необходимость лечения лекарствами вообще отсутствует. Однако чаще всего к ней все же прибегают.

Этот метод лечения направлен на устранение проявлений аутизма

Особое внимание уделяют поведенческим отклонениям, среди которых — неадекватные реакции на различные события, стереотипность действий, агрессия, депрессивные состояния. Для борьбы с ними назначают психостимуляторы с нейролептиками, которые постепенно нормализуют психику больного

Однако принимать такие препараты регулярно не рекомендуется, т.к. это может негативно сказаться на интеллектуальных способностях ребенка.

Дополнительно врачи выписывают пробиотики, витаминные комплексы, полинасыщенные жирные кислоты, антибактериальные и противопаразитарные средства. Список групп препаратов может расширяться. Все зависит от особенностей течения болезни и состояния ребенка.

Работа с врачами

Обязательным условием для нормализации состояния больного ребенка является работа с врачами. Родители должны обратиться за помощью к психотерапевту и логопеду.

Во время занятий с психотерапевтом ребенок будет постепенно улучшать функции мозга. Задачей врача становится правильное направление терапии и помощь малышу. Сначала психотерапевт будет применять упражнения для избавления от симптомов аутизма, а потом постарается добиться максимального развития социальных навыков у ребенка. Существует большое количество специальных программ, которые позволяют добиться результата за несколько сеансов. Чаще всего применяются следующие типы терапии: поведенческая, социальная, развивающая, игровая.

Логопед работает с детьми старше 5 лет. Он помогает им развивать речевые навыки, которые при аутизме очень часто нарушены. Для этого применяют специальный комплекс упражнений, затрагивающий язык, губы и мелкую моторику. Сначала ребенка учат полноценно разговаривать, а уже потом начинают развивать социальные навыки с помощью общения с другими людьми.

Симптоматика заболевания

Симптоматика данного заболевания проявляется в совокупности поведенческих и физиологических факторов.

Поведенческий аутизм выражается в различных формах в зависимости от возраста ребенка.

Наличие аутистического расстройства у новорожденных и детей в возрасте до шести месяцев можно выявить по наличию следующих симптомов:

• постоянная нервозность и сильный плач, чрезмерная активность грудничка;
• повышенная пассивность, слабый и невыраженный интерес к окружающему миру, либо полное его отсутствие, минимальная двигательная активность, практическое отсутствие плача;
• задержка в развитии ребенка;
• ускоренный рост головы;
• отсутствие реакции на голоса родителей;
• отказ от грудного вскармливания;
• нет концентрации и фокусировки взгляда на различных предметах и лицах;
• неприятие материнских или отцовских прикосновений.

Признаками аутизма у ребенка от двух до одиннадцати лет являются:

• отказ от визуального контакта с собеседником;
• невосприимчивость к собственному имени;
• нежелание общаться с другими детьми, постоянное стремление находиться в одиночестве;
• отказ от разговоров со старшими людьми;
• панические состояния при смене привычной обстановки;
• определенные сложности в обучении и приобретении различных навыков;
• проявление интереса к определенному виду деятельности (музыка, компьютер, изобразительное искусство, математика);
• повторение одних и тех же жестов, звуков или слов, проявляющиеся в систематическом порядке.

Симптомы, указывающие на наличие аутизма у детей после одиннадцати лет:

• депрессивные расстройства с проявлениями агрессии;
• нарушение речевой функции;
• склонность к повторяющимся действиям;
• коммуникации с вымышленными собеседниками;
• отрицание необходимости общения с окружающими людьми;
• негативные проявления при любых переменах;
• повышенная тревожность, перевозбудимость, чрезмерная нервозность;
• сильная привязанность к определенным предметам;
• патологические страхи и панические состояния;
• систематическое следование придуманным ритуалам.

Тяжесть развития аутистических расстройств у взрослой женщины или мужчины напрямую связана с их течением в детском возрасте. Обычно они имеют следующую симптоматику:

• игнорирование общепринятых норм поведения;
• скудность мимики, жестов и словарного запаса;
• отсутствие эмоций и интонации;
• невосприятие эмоциональных и чувственных изменений в поведении других людей;
• нежелание контактировать с окружающими;
• серьезные затруднения при построении дружеских или любовных отношений.

Симптомы заболевания также различаются в зависимости от различных его видов и форм.

Синдром Каннера или детский аутизм чаще всего проявляется у детей в возрасте до трех лет. Нарушения при этом проявляются в коммуникациях и поведении. Социализация ребенка тоже в значительной степени страдает. У таких пациентов прослеживается явная агрессия к себе и окружающим, немотивированные и частые вспышки гнева. Медико-психологические факторы представлены нарушением сна, наличием патологических страхов, сбоями в работе желудочно-кишечного тракта.

Особенности, присущие атипичному аутизму:

• проявление болезни в более позднем возрасте, после достижения ребенком трех лет;
• нарушение социального взаимодействия;
• заторможенность развития;
• стереотипность поведения, возникающая с определенной периодичностью.

Синдром Аспергера или высокофункциональный аутизм отличает от других видов заболевания:

• отсутствие задержки речевого развития;
• познавательные способности развиты выше нормы.

Для этого синдрома также характерно появление стереотипов, страстное увлечение каким-либо одним занятием. Часто у таких пациентов наблюдается неуклюжесть.

Синдром Ретта считается одним из наиболее тяжелых проявления заболевания. Для него характерны следующие симптомы:

• торможение развития речи;
• потеря приобретенных навыков;
• утрата мышечного тонуса;
• серьезный прогрессирующий распад двигательной функции и моторных навыков;
• приступы эпилептического характера.

Симптоматика такого заболевания к пяти-шести годам жизни ребенка очень похожа на последние стадии тяжелых болезней центральной нервной системы. К сожалению, коррекции синдром Ретта не поддается.

Скрининговые тесты

В качестве дополнительного метода классификации данного недуга можно применять группу скрининговых тестов, выявляющих наличие аутичных проявлений у взрослого или ребенка. Скрининговые тесты не являются основанием для утверждения окончательного диагноза, но способны сделать более объективной диагностику в домашних условиях и предоставить действенный повод для обращения к врачу-специалисту.

1. Шкала Саймона Барон-Коган (коэффициент AQ) для определения аутичных симптомов у взрослых людей — включает в себя 50 вопросов. При значении AQ >= 26 — уровень аутических черт повышен, AQ >=32 свидетельствует о высокой вероятности заболевания аутизмом.
2. Тесты, направленные на изучение познавательных особенностей, выявляют качества мышления, способности контролировать поведение и умение реагировать на эмоции окружающих.
3. Тесты, предназначенные для выявления вторичных сопутствующих расстройств при синдроме Аспергера.
4. M-CHAT, модифицированный тест для детей раннего возраста, заполняется родителями.
5. Шкала C.A.R.S. — достаточно широко используемый инструмент при определении аутических черт. Данная шкала основывается на клинических наблюдениях за поведением ребёнка и может служить методом первичного скрининга симптомов заболевания. Тест предназначен для исследования детей в возрасте от двух до четырех лет.
6. Тест ASSQ для диагностики детей и подростков от 6 до 16 лет.

Диагностика аутизма у взрослого человека

Для выявления признаков рассматриваемого недуга у взрослых можно использовать метод наблюдения. О возможном диагнозе может говорить проявление следующих признаков:

• избегание зрительного контакта, отсутствие или слабая, невыразительная мимика и жестикуляция;
• монотонная, невыразительная речь, ограниченный словарный запас;
• слабое развитие коммуникативных навыков;
• неумение распознавать эмоциональные состояния окружающих людей;
• невозможность выразить собственные эмоции и чувства, сложность в выражении и понимании абстрактных понятий;
• непонимание, либо игнорирование элементарных правил общения;
• отсутствие инициативы в беседе, неумение вести диалог;
• приверженность стереотипам, однотипным монотонным действиям и ритуалам, зачастую не несущим определенного смысла;
• острая реакция на малейшую перемену в жизни или ближайшем окружении.

Также актуально использовать тест под названием «Reading the Mind in the Eyes», цель которого заключается в обнаружении снижения понимания у взрослого человека с нормальным уровнем интеллекта.

Методика определяет уровень возможности испытуемого ставить себя на место оппонента и настраиваться на его психическое состояние. Тест состоит из 36 фотографий пар глаз, отображающих различные эмоции. Имея ограниченное количество данных (взгляд и область вокруг глаз), испытуемый должен дать информацию о внутреннем состоянии владельца глаз.

При диагностике большое значение имеет точность поставленного диагноза, так как синдром детского аутизма в некоторых своих проявлениях схож с другими нарушениями психического развития: ряд генетических заболеваний, ДЦП, детская шизофрения и т.д.

Для постановки заключительного диагноза необходимо решение консилиума врачей, включающего в свой состав детского психиатра, врача-невролога, психотерапевта, логопеда-дефектолога, педиатра, специалиста-психолога и других экспертов, деятельность которых направлена на изучение детей с особыми потребностями.

Рассмотренные в данной статье тесты могут быть использованы лишь для подтверждения подозрений, а не для постановки окончательного диагноза.

Определение заболевания предполагает опрос родителей и родственников ребенка, актуальна организация наблюдений за испытуемым в условиях разных бытовых ситуаций. Осмотр ребенка и наблюдение за ним должны проводиться в привычных для него условиях, в противном случае диагностическая картина может быть искажена из-за избыточного стресса.

На сегодняшний день еще не открыт способ полного преодоления этого сложного нарушения, но своевременно начатая комплексная лечебно-коррекционная и реабилитационная работа способны помочь ребенку частично снизить негативную симптоматику и достичь в ряде случаев приемлемой социальной адаптации.

Тест ASSQ

Разработано несколько тестов для определения наличия синдрома Аспергера у взрослого или ребенка. Тесты оценивают уровень интеллекта, воображения, определяют сенсорную чувствительность и способности к коммуникации.

Наиболее известные тесты:

• Тест AQ — шкала определения коэффициента аутизма Саймона Барон-Коэна. Используется для взрослых.
• TAS20 — тест определяет способности человека определять эмоции других людей и описывать свои личные чувства, а также развитость внешне-ориентированного типа мышления.
• ASSQ— выявляет аутичные черты у детей с 6 — 16 лет. Тест заполняется родителями.
• «Reading the mind in the eyes» (рус. Чтение мыслей по глазам) — в методике используется 36 изображений пары глаз, по которым тестируемый должен объяснять, что испытывает обладатель изображенных глаз.

Положительный результат теста на синдром Аспергера

Представленные тесты используются как для предварительной самодиагностики, так и специалистами для постановки точного диагноза.

XIV. Уровень и согласованность интеллектуального ответа

1. Интеллектуальное функционирование нормальное и ребенок равномерно развит в различных областях. Интеллектуальные проявления ребенка соответствуют возрасту, у ребенка нет необычных интеллектуальных навыков или трудностей.

2. Интеллектуальное функционирование нарушено в легкой степени. Ребенок не так сообразителен, как дети того же возраста, навыки примерно одинаковы во всех областях.

3. Средняя степень нарушения интеллектуального функционирования. В основном, ребенок не так сообразителен, как дети того же возраста, однако, в одной или нескольких областях интеллекта ребенок функционирует близко к норме.

4. Серьезная степень нарушения интеллектуального функционирования. Несмотря на то, что ребенок не так сообразителен, как сверстники, в одной или нескольких областях он или она может функционировать даже лучше, чем дети того же возраста

III. Эмоциональный ответ

1. Ответ соответствует возрасту и ситуации. Ребенок показывает соответствующую степень и тип эмоционального ответа, что проявляется в изменении выражения лица, позе или поведении

2. Эмоциональный ответ слегка нарушен. Ребенок неожиданно проявляет эмоциональный ответ несоответствующий по типу или эмоциональности. Временами реакции ребенка не имеют отношения к объектам или событиям, которые происходят вокруг него.

3. Эмоциональный ответ нарушен в средней степени. Ребенок проявляет определенные признаки несоответствующего по типу или степени эмоциональности ответа. Реакции могут быть задержанными по времени или чрезмерными и не относящимися к ситуации, ребенок может гримасничать, смеяться или проявлять ригидность, не выражая никаких эмоций по отношению к объектам или происходящим событиям.

4. Эмоциональный ответ серьезно нарушен. Ответы редко соответствуют ситуации, если ребенок находится в определенном настроении, это настроение изменить очень трудно. И наоборот, ребенок может проявлять широкий спектр эмоций, когда ничего не происходит.

Коррекция аутизма

Ответить на вопрос родителей «ребенок аутист, что делать?» невозможно, если они имеют в виду универсальную терапию. Какие-то таблетки или процедуры именно от аутизма отсутствуют. Всё зависит от ситуации. Специальные программы и методики психотерапии вполне реально помогают многим детям, но это не означает, что всем. Медикаменты использовать можно только в том случае, если имеются какие-то ещё проблемы – постоянные истерики, частые приступы гнева или самоагрессия.

Если стал актуальным вопрос «мой сын или моя дочь аутист», то работать над коррекцией состояния нужно начинать как можно раньше. Часто в процессе используют методы специально подобранных развивающих игр, физических упражнений и трудотерапии. Последнее играет роль способа обретения навыков обработки и интерпретации информации. Наиболее результативной же считается поведенческая терапия. При этом в каждом центре специалисты предлагают какие-то свои комплексы мероприятий. Они могут быть полезными определённым детям, но не иметь никакого смысла для других. Поэтому так важен индивидуальный подход.

Психотерапия позволяет корректировать аутизм

При выборе центра не всегда нужно доверять отзывам о нём. Если что-то не получилось с одним ребёнком, то это не говорит о том, что не получится с другим. Гораздо важнее установить готовность педагогов и детских психологов работать именно в вашем конкретном случае. Желательно, чтобы они могли рассказать о каком-то подобном и похвастаться своими успехами в коррекции той ситуации.

Аутизм – страшный диагноз для многих родителей, который создает множество сложностей в личной и профессиональной сфере. Принято считать, что этот диагноз сразу проявляет себя с первых дней жизни специфическими чертами лица, неадекватным поведением и невозможность общения с другими людьми. Но при этом это только часть симптомов, которые ставятся в самом сложном случае аутизма. В других ситуациях человек может всю жизнь прожить без наличия точного диагноза. Чтобы помочь себе справиться с сомнениями можно пройти обследование или тесты, которые можно также найти на просторах интернета.

Первое на что необходимо обратить внимание, это насколько человек одинок. Больные аутизмом люди склонны к изоляции из-за отсутствия должного понимания среди окружающих людей. Если в детском возрасте болезнь большей частью проявляется эмоциональным расстройством, то во взрослом возрасте она провоцирует пациента на закрытый образ жизни

Если в детском возрасте болезнь большей частью проявляется эмоциональным расстройством, то во взрослом возрасте она провоцирует пациента на закрытый образ жизни.

Второй яркой характерной чертой болезни является проблема с общением. Особенно резко она проявляется в период беседы на громких и резких тонах. В таких случаях у пациента может появиться агрессивность в общении, появиться сильная боль в области живота

Помимо этого, стоит также обратить внимание на следующие черты, которые встречаются у больных с описываемым диагнозом:

• небольшое количество интересов и трудность в осваивании нового дела;
• постоянная цикличность деятельности, кажущаяся иногда параноидальной;
• большинство знакомств в жизни больного длятся только несколько дней, так как аутист просто не принимает те порядки и правила, которых придерживается собеседник;
• иногда болезнь осложнена немотой или слабостью слуха, из-за чего изоляция еще сильнее становится;
• дефекты в общении, которые могут характеризоваться шепелявостью, невозможностью произношения каких-то букв и заторможенностью;
• нежелание, чтобы кто-то дотрагивался до тела или вещей больного аутизмом;
• возможность развития панической атаки при ярком освещении или громких звуках;
• частая агрессия по отношению к другим.