Как лечить суицидальное поведение

Предупредительные сигналы нездорового поведения ↑

Сознательно или подсознательно люди, страдающие от суицидальной депрессии, посылают сигналы своим родным, чтобы те смогли их спасти.

Например, отвести к доктору, который сможет подобрать правильное лечение, или найти нужные слова, чтобы отговорить от столь опрометчивого шага.

Если вы знаете, что кто-то из ваших близких пребывает в депрессии, то стоит особо тщательно прислушиваться к нему, улавливать передсуицидальные сигналы, которые этот человек может вам посылать.

Не узнаешь поведение своего жениха? Читай о предсвадебной депрессии у мужчин. О том, как лечить скрытую депрессию читай далее.

Как проходит лечение депрессии у пожилых людей? Читай статью.

Наиболее распространенные посылы:

• потеря интереса ко всему, полная апатия;
• все запросы в поисковике так или иначе связанны с темой самоубийства;
• единственная покупка за последние дни или недели – предметы для нанесения увечий: веревка, нож, пистолет и т.д.
• постоянные разговоры о смерти, идеализация ее;
• желание привести в порядок все незаконченные дела;
• написание завещания и попытки подготовить родных к самостоятельной жизни;
• человек внезапно бросает фитнес, хотя занимался им 10 лет, или игнорирует выпуск редкой марки, хотя всегда был азартным филателистом;
• внезапное нежелание следить за своим внешним видом;
• бесконечные рассказы о том, как трудно жить, что счастья нет и не будет и прочие;
• неожиданные звони или визиты в неурочное время с целью проститься.

Прогноз и профилактика

Прогноз и профилактика суицидального поведения подростков имеют положительную тенденцию при комплексной помощи медиков, психологов, участии родителей. Частота рецидивов приближается к 50 %, а повторные попытки осуществляются только личностями с психическими заболеваниями, являющимися членами неблагополучных семей.

Важны доверительные отношения и благоприятная атмосфера внутри семьи для противостояния стрессу. При наличии признаков подозрительного поведения нужно уведомить психолога, при значительных отклонениях в поведении — психиатра.

На индивидуальном уровне помощь специалиста заключается в пропаганде позитивного отношения к жизни и негативного — к смерти, расширение путей решения конфликтных ситуаций, эффективные методы психологической защиты, повышение уровня социализации личности.

Формы выражения антисуицидальных личностных факторов:

эмоциональная привязанность к близким;
обязанности родителей;
чувство долга;
опасение причинить себе телесное страдание;
представление о низости суицида;
анализ неиспользованных жизненных возможностей.

Чем большее количество антисуицидальных факторов насчитывается, тем мощнее барьер в плане совершения самоубийства. Значимую роль играет полнота и своевременность выявления потенциальных намерений.

Острота и актуальность проблем суицидального поведения требует от специалистов понимания сути явления, владения методами его диагностики и организации профилактических методов.

Своевременное обращение за помощью и диагностика

Признаки суицидального поведения чаще всего находятся в разговоре подростка, в его отношении к миру и своему будущему.

При любых высказываниях о нежелании жить, даже есть это имеет форму шантажа со стороны ребёнка, нужно обращаться за специализированной медицинской помощью. В начале к медицинскому психологу, затем, при необходимости, к детско-подростковому психиатру. Диагностика суицидального поведения должна проводиться только квалифицированным и сертифицированным специалистом в области психиатрии.

Существуют специальные телефоны доверия, где помощь в трудных ситуациях оказывают квалифицированные специалисты дистанционно, быстро и анонимно.

Уведомления

Тем не менее, подчеркивает она, такое поведение тоже нельзя игнорировать, но при этом не стоит показывать свой страх и ругать ребёнка.

— Это призыв внимания родителей, — считает психолог

— Важно сохранять спокойствие, насколько это возможно. Есть техника — отзеркаливание

Когда ребенок в эмоциональном состоянии говорит: «Вы меня не любите, я пойду и прыгну». Тут можно сказать: «Тебе кажется, мы тебя не любим, и ты хотел бы так поступить». Это создает атмосферу принятия, когда родители не давят и не контролируют. Тогда у ребенка снижается тревожность и снижается эмоциональный накал. Уже после снятия острого состояния можно начать разбираться.

Как правильно говорить с подростком?

По словам психолога, отдельно взятый признак может не говорить о том, что ребёнок в депрессии, но в любом случае это повод для родителей присмотреться к его поведению и, возможно, изменить тактику.

— Что бы ни происходило, родитель не должен заводиться в ответ и поддаваться на провокацию. Бывает так, что ребёнок грубит, родитель начинает говорить: «Как ты со мной разговариваешь?». Говорят: «Ты мне так, значит, и я тебе так», — приводит пример диалогов Марина Хандюкова. — Но родитель всё равно в позиции сверху. Нужно принимать любые эмоции ребёнка — злость, агрессию: «Я вижу, что ты сейчас расстроен. Если ты не хочешь со мной общаться, можешь побыть в одиночестве». Можно говорить о своих чувствах, говорить что-то позитивное: «Я уверен, что ты справишься, я готов оказать поддержку». То есть видеть какую-то благоприятную перспективу в будущем.

Количество и уровень самоубийств в современном мире.

Чтобы понять масштабы самоубийств в современном мире, достаточно сказать, что в 2001 людские потери от суицидов превысили количество смертей от войн и криминальных убийств. Более того, для европейского региона потери от самоубийств стоят на втором месте по количеству жертв после транспортных происшествий, а в Китае – даже на первом месте.

Для сравнительной характеристики частоты самоубийств в разных странах используют показатель «уровень самоубийств», показывающий число завершенных самоубийств на 100 тыс. человек населения. Среднемировым показателем в начале 2000-х считается 14–15 случаев. Это значит, что примерно каждые 40 секунд кто-то кончает с собой.

Среди стран, которые сообщают о количестве самоубийств во Всемирную организацию здравоохранения, самые высокие показатели уровня самоубийств наблюдаются в странах Восточной Европы, а самые низкие – в мусульманских странах (табл. 2).

Ученые выделяют следующие факторы, влияющих на уровень самоубийств.

Влияние половозрастных показателей. С возрастом вероятность добровольного ухода из жизни повышается: люди в возрасте от 75 лет и выше совершают самоубийства в три раза чаще, чем молодежь 15–24 лет, хотя за последние несколько лет именно в этой молодежной группе ученые фиксируют тревожное увеличение суицидов во всем мире. Мужчины чаще женщин умирают вследствие самоубийств (в среднем на одно самоубийство женщины приходится три самоубийства мужчин), хотя суицидальное поведение чаще проявляют именно женщины.

Влияние временных параметров. Чаще всего самоубийства происходят днем, с большей вероятностью весной или летом.

Влияние социальных характеристик. Чаще самоубийства совершают одинокие люди и разведенные. Люди с высоким образованием менее подвержены суициду, чем люди с низким образованием (особенно с неполным средним образованием). Сильным стимулом к принятию решения о самоубийстве является потеря социального статуса (например, увольнение).

Влияние потребление алкоголя и наркотиков. В США примерно 1/4 всех самоубийц – люди, злоупотреблявшие алкоголем. Схожая взаимосвязь между разными видами отклоняющегося поведения отмечена и в других странах.

Влияние доступа к специфическим орудиям самоубийства – к токсическим веществам (Китай, Индия и Шри-Ланка) и оружию (США). Чем менее они доступны, тем ниже частота самоубийств.

Влияние уровня жизни. В целом в более развитых, более богатых странах мира зарегистрированный уровень самоубийств много выше, чем в более бедных. Возможно, однако, что здесь главным определяющим фактором является не столько уровень жизни сам по себе, сколько принадлежность к группе стран с европейской культурой. Именно для таких стран характерен более высокий уровень жизни, но одновременно и более высокий уровень самоубийств. Кроме того, следует учитывать, что в развитых странах более строго налажен учет числа самоубийств.

Влияние этнической принадлежности. Отмечена, например, очень высокая частота самоубийств у финно-угорских народов – в Финляндии, Венгрии, Эстонии. В США уровень самоубийств среди белых примерно вдвое выше, чем среди не-белых американцев.

Если изучить изменение уровня самоубийств за последние два века, то заметна общая тенденция к ее росту (рис. 1): если в середине 19 в. уровень самоубийств в западноевропейских странах как правило не превышал 10 случаев на 100 тыс. человек, то к концу 20 в. в этих странах чаще встречаются показатели порядка 10–20.

Зависимость суицидального риска от болезней

Нередко причиной суицида становятся:

• Заболевания внутренних органов. Наибольшее количество суицидентов приходится на лиц болеющих патологией дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата.

• Заболевания мозга. Острая мозговая патология благоприятна в плане статистики самоубийств, а вот по мере ее хронизации все больше возрастает предрасположенность к суицидальным наклонностям, особенно – в случаях тяжелых органических поражений мозговой ткани.
• Психическая патология. Больные психическими заболеваниями совершают самоубийства по разным данным от 26, до 100 раз чаще, чем люди со здоровой психикой.

Перейдем к причинам

Большинство юных парней и девушек рассматривают суицид как решение проблемы, а не завершение собственной жизни. Ребенок в силу своего возраста уязвим для стрессовых ситуаций из-за неустойчивой психики, слабой воли, отсутствия жизненного опыта и знаний. Попробуем классифицировать причины:

1. Внутренний конфликт. Этим термином мы обобщим множество причин, таких как непонимание сверстников, плохие отношения с учителями, безответная любовь, низкая самооценка. Это проблемы, с которыми ребенок, к сожалению, самостоятельно справиться не может.
2. Игнорирование родителями. Как уже говорилось выше, является основной причиной суицидов.

Таким образом, семья выступает главным фактором, влияющим на формирование у подростков суицидального поведения.

Диагностика

Выявление признаков суицидального поведения у детей и подростков осуществляется врачом-психиатром, клиническим психологом. После предъявления родителями жалоб на эмоциональное состояние ребенка — вялость, подавленность — врач предполагает наличие депрессии и склонности к суициду.

Методы обследования:

беседа: психиатр уточняет время проявления и выраженность симптомов, их длительность;
опросники, тестирование: используются разнообразные методики, включающие прямые вопросы о мыслях и попытках самоубийства (опросник Айзенка «Самооценка психических состояний личности») ;
проективные методы: применяются для детского младшего школьного возраста, подростков, не осознающих суицидальные тенденции (тест Люшера, тесты с помощью рисунков, «сигнал», метод неоконченных предложений).

В результате комплексного обследования активности личности выявляют признаки суицидального поведения у детей, включая истериодные, сензитивные, возбудимые акцентуированные, эмоционально-лабильные черты. Сочетание депрессии, неуравновешенности, импульсивности является указанием на существенный риск попыток самоубийства.

Типы и виды суицидального поведения

Существует 2 вида проявлений суицидального поведения:

1. Внутренние.

• Пассивные мысли. Человек задумывается о смерти, но не о самоубийстве. Он считает, что жить ему незачем, его уход никого не расстроит. Появляются фантазии о том, что жизнь внезапно оборвется, например, во сне.
• Замыслы. Появляются конкретные мысли о суициде. Больной выбирает способ самоубийства, задумывается о месте и времени действия.
• Намерения. Принимается окончательное решение. Человек начинает воплощать свой замысел.

Эти три этапа могут завершиться за несколько минут или растянуться на месяцы и даже годы.

2. Внешние.

Истинные. К желанию покончить с собой приводят долгие размышления о смысле жизни и существующих проблемах. Самоубийство кажется единственным выходом. Решение о суициде продуманное и осознанное. Больной никому не говорит прямо о своих мыслях, поэтому его смерть часто становится полной неожиданностью для окружающих. Хотя по его поведению можно заподозрить, что что-то не так.
Демонстративные. Заключаются в намеках и открытых угрозах совершить суицид. В этом случае самоубийца обычно не собирается сводить счеты с жизнью. Он лишь хочет быть услышанным окружающими или получить от них что-то. Такой человек не умеет идти на диалог, выстраивать нормальные отношения

Если попытки обратить на себя внимание заканчиваются смертью, это, как правило, трагическая случайность.
Скрытые. Такие поведенческие проявления присущи тем, кто не решается сознательно причинить себе боль или понимает, что самоубийство – это не выход

Тем не менее больные стараются приблизить смерть, часто неосознанно. Они занимаются экстремальными видами спорта, водят машину в состоянии алкогольного опьянения или на высокой скорости, перебегают оживленные трассы, подсаживаются на наркотики.

Признаки

Депрессия является заболеванием всего организма, и проявления ее различны и видоизменяются в зависимости от формы поведения.

1. Физиологические признаки: потеря аппетита, нарушение сна, отсутствие сексуальных потребностей, быстрая утомляемость при физических и интеллектуальных нагрузках, боли в мышцах, в сердце, желудке.
2. Эмоциональные признаки: тоска, отчаяние, страдание, внутреннее напряжение, тревожность. Стремление к уединению, пониженная самооценка, пассивность, подавленность, безразличие к близким людям. Употребление алкоголя и увлечение психотропными веществами.
3. Мыслительные признаки: отсутствие концентрации, замедленное мышление, трудности сосредоточения, негативные и мрачные рассуждения, бесперспективный взгляд на будущее, мысли о самоубийстве.

Врачи устанавливают диагноз депрессия, если часть вышеуказанных симптомов сохраняется более 2 недель. Зачастую заболевание воспринимается как проявление эгоизма или тяжелого характера. Но необходимо понимать, что депрессия – это сложная и тяжелая болезнь, требующая лечения. В противном случае формируется суицидальная депрессия.

Как правило, люди не спешат обращаться к специалистам с психическими расстройствами из-за осуждения окружающих, социальных ограничений (постановка на учет в психоневрологический диспансер, запрет на вождение автомобиля, выезд за границу). Часто свое состояние связывают с жизненными трудностями, которые исчезнут с течением времени. Потому диагностировать депрессию на ранней стадии сложно.

Более всего заболеванию подвержены люди, проживающие в мегаполисе. Плохая экология и высокий уровень жизни угнетают нервную систему человека. Навязчивые мысли о суициде могут проявляться из-за невроза навязчивого состояния. При отсутствии должного лечения состояние может перерасти в тяжелую хроническую форму.

Можно ли умереть от депрессии? От самой депрессии нет, хотя психическое истощение негативно действует на все функции человеческого организма. Любая длительная по времени депрессия несет в себе риск совершения самоубийства.

Профилактика суицидального поведения

Психогигиеническая профилактика суицидального поведения подростков и взрослых лиц является сегодня одной из базисных задач современного общества. В. Кондратенко отмечает в структуре профилактической работы два главных этапа, а именно первичные мероприятия и вторичные меры по предупреждению возникновения суицидальных попыток.

Первичная профилактика суицидального поведения в школе, высшем учебном заведении, на рабочем месте и общегосударственном уровне включает:

— совершенствование уровня социальной жизни людей;

— воспитание позитивно ориентированной личности;

— ликвидацию социальных условий, провоцирующих возникновение самоубийственных намерений и порождающих выработку суицидальных намерений.

С целью воплощения в жизнь мер по вторичной профилактике суицидальных действий разработана программа профилактики суицидального поведения, включающая:

— выявление факторов риска, провоцирующих суицидальные наклонности;

— разделение категорий профилактического учета по группам, которые отвечают определенным формам анормального (девиантного) поведения;

— раннее выявление особ с нервно-психическими патологиями;

— коррекционное воздействие выявленных недугов и патологий психики.

Большинство современных суицидологов сходится во мнении, что комплексная работа по профилактике суицидального поведения должна быть непременно устремлена на решение следующих базисных задач:

— своевременное обнаружение и устранение состояний, которые несут потенциальную опасность самоубийства;

— раннее распознавание среди определенных категорий населения суицидальных тенденций;

— лечение постсуицидальных состояний;

— регистрация самоубийств и учет попыток;

— социально-трудовая реадаптация;

— проведение среди населения масштабной психогигиенической работы.

Существует несколько общих рекомендаций, направленных на предвосхищение самоубийства. Задача предупреждения суицидов заключается в умении распознать признаки опасности, принятии индивида как личности, установлении заботливых взаимоотношений.

Кроме того, человек, собирающийся встать на путь самоуничтожения, нуждается во внимании. Он хочет, чтобы его выслушали, не осуждая, обсудили с ним его боль или проблему. Сталкиваясь с угрозой попытки суицида, не нужно спорить с потенциальным самоубийцей и проявлять агрессивность.

Если кризисная ситуация выявлена, то необходимо выяснить, каким образом индивид ранее разрешал подобные ситуации, поскольку это может стать полезным в решении нынешней проблемы. Также рекомендуется выяснить у индивида, подумывающего о самоубийстве, что для него осталось позитивно значимым.

Необходимо выяснить степень риска совершения самоубийства. Так, к примеру, когда депрессивный подросток подарил кому-то свою самую любимую вещь, без которой ранее не мыслил жизни, то не следует сомневаться в серьезности его намерений.

Не нужно оставлять одного человека в ситуации высокого риска совершения попытки ухода из жизни. С индивидом, решившимся на суицид, рекомендуется проводить все время, пока не минует кризис либо не прибудет профессиональная помощь.

Субъекты, совершающие действия, направленные на осознанное прекращение своего существования, характеризуются наличием суицидогенных личностных особенностей, которые проявляются в определенных ситуациях. Поэтому современная психология успешно разрабатывает последние десятилетия разнообразные пакеты диагностических методов, которые позволяют, как можно раньше выявить кризис или начало его формирования и оказать индивидуально либо в группе необходимую психотерапевтическую, коррекционную или консультативную помощь.

Значимыми критериями диагностики для установления повышенной вероятности зарождения суицидальных поведенческих реакций являются фрустрация, тревожность, агрессивность и ригидность.

При высоком суицидальном риске рекомендуется индивидуальная психотерапия или психологическое консультирование, основным результатом которого для индивида является понимание, что он услышан и появления чувства, что он не одинок.

Признаки депрессивного состояния

Это общее заболевание организма, поэтому проявляться депрессия может у каждого по-своему:

1. Человек может отказываться от приема пищи, плохо спать, не испытывать влечения к противоположному полу. Помимо этого, практически выматываться от физических или интеллектуальных нагрузок, испытывать ноющие боли в сердечных мышцах или желудке. Все это можно отнести к физиологическим признакам.
2. В эмоциональном плане все тоже не гладко: человека съедает тоска, он испытывает отчаяние, страдает от этого. Отмечается внутренняя напряженность и проявление тревожных состояний. Такие люди часто стремятся уединиться, избегают общения. Их самооценка резко понижается, они находятся в подавленном и пассивном состоянии, при этом часто начинают употреблять алкоголь или увлекаются веществами психотропного типа.
3. Происходят изменения и в мыслях. Мышление резко замедляется, рассуждения становятся мрачными, человек не видит выхода из сложившейся ситуации, что и приводит к суицидальным мыслям.

Суицид подростковый — что приводит детей к мыслям о самоубийстве

Подростковый суицид – это возможность избавиться от комплексов и страхов, унижения и обиды, предотвратить кризисные ситуации, и отомстить близким людям за непонимание.

Юношеский максимализм часто не готов к реалиям обыденной жизни, и в попытке убежать от проблем и всех «проучить», дети в возрасте 14-18 лет совершают суицид.

Подтверждением тому статистика, указывающая на цифру в 12%. К сожалению, большинство попыток совершить самоубийство оказываются успешными.

Причины подросткового суицида — почему подростки думают о суициде

В период с 13 до 18 лет происходят события, ранее не знакомы детскому сознанию. Подросток испытывает любовь, учится строить отношения со сверстниками, хочет быть взрослым и самостоятельным.

Детский разум перестраивается, становится уязвимым, а мысли хаотичные. Усиливается чувство страха перед неизведанным будущим и происходит формирование психологического здоровья.

Если семья является неблагополучной, и проблема непонимания вызывает регулярное переживание у детей, возникает психологический стресс и этот конфликт ребенок несет в жизнь, учебу и окружающую социальную среду, тем самым вызывая кризис отношений.

Отсутствие взаимопонимания в скором времени превращается в большой ком проблем и разногласий, решение которых кажется невозможным.

Существуют определенные причины самоубийств у подростков:

• одиночество;
• депрессия;
• конфликты в коллективе;
• проблемы в семье и непонимание родителей;
• социальный дисбаланс;
• обида на весь мир;
• комплексы, вызванные насмешками;
• неблагоприятное окружение;
• страх снова испытать унижение.

Детей на самоубийство толкает безысходность. Когда ситуация кажется неразрешимой, будущее бессмысленным, а осознанный поступок вызывает неодобрение родителей и негатив окружающих – смерть становится единственным выходом.

Также, можно сделать заключение, что суицид совершают по причине сложных психических расстройств.

Кто склонен к плохим мыслям?

По мнению психологов, суицидальное поведение проявляется по-разному у представителей разных типов характера.

Циклоидный типхарактеризуется частой сменой настроения. Здесь провоцирующим фактором может служить обида, цепь неудач в фазе сниженного настроения. Неуспешность, никчёмность, ненужность. При такой «чёрной полосе» вероятность беды действительно существует — особенности личности накладываются на неблагоприятную ситуацию.

Для демонстративного характера свойственно привлекать к себе внимание любыми способами, в том числе суицидальной попыткой
Для людей, болезненно реагирующих на ущемление самолюбия, важно самоутверждение

А подростки, если считают наказание незаслуженным, несправедливым, могут попыткой самоубийства шантажировать взрослых и… потерять меру осторожности. А подростки, если считают наказание незаслуженным, несправедливым, могут попыткой самоубийства шантажировать взрослых и… потерять меру осторожности

А подростки, если считают наказание незаслуженным, несправедливым, могут попыткой самоубийства шантажировать взрослых и… потерять меру осторожности

Для людей, болезненно реагирующих на ущемление самолюбия, важно самоутверждение

А подростки, если считают наказание незаслуженным, несправедливым, могут попыткой самоубийства шантажировать взрослых и… потерять меру осторожности

Ранимые и чувствительные могут прийти к мысли наложить на себя руки в ситуации хронических неудач при отсутствии поддержки со стороны взрослых, близких и родных. А так называемые конформисты, подверженные влиянию группы сверстников, могут лишить себя жизни, что называется, за компанию.

Есть и неустойчивые типы с тягой к праздному времяпрепровождению, не ориентированные на труд и учёбу, со слабой волей. Для таких подростков характерна тяга к развлечениям, получению новых впечатлений, рискованному поведению.