«мирена»

Виды ВМС

Подобные «устройства» бывают двух видов: гормональные и, как уже было сказано выше, медные. Первые — позволяют избежать незапланированного зачатия путем выбрасывания в женский организм гормональных веществ. Такие спирали считаются более эффективными, а срок их службы достигает пяти лет. Медные ВМС пользуются большей популярностью среди женского населения нашей страны и являются наиболее надежным средством контрацепции. Предохранять подобное изделие может около десяти лет.

Принцип работы

Основным предназначением любого вида спирали является предотвращение оплодотворения женской яйцеклетки путём повреждения или полного уничтожения сперматозоида. Кроме того, ВМС оказывает некоторое влияние на внутреннюю оболочку маточной стенки, что также помогает избежать беременности. Гормональная спираль превращает сперму в густую и липкую слизь, благодаря чему сперматозоиды не могут проникнуть в полость матки. Также благодаря подобной ВМС уменьшается уровень менструального кровотечения и спазматической боли. Спираль, покрытая тонким слоем меди, стимулирует выработку маткой и её трубами специальной жидкости, действие которой направлено на прекращение жизнедеятельности мужских половых клеток. Такое вещество содержит лейкоциты (белые кровяные клетки), ионы меди и другие различные ферменты.

Установка ВМС

Если представительница прекрасного пола не находится в положении, то поставить спираль можно когда угодно. Как было сказано выше, подобную процедуру должен осуществлять лишь квалифицированный специалист. По времени установка ВМС занимает лишь несколько минут, а для предотвращения возникновения болевых ощущений, пациентке вводится анестезирующий препарат. После произведения процедуры в течение двух-трех недель могут наблюдаться несильные кровотечения и легкие спазмы в нижней части живота. По прошествии одного месяца, необходимо повторно явиться в больницу с целью проверки правильности установки спирали. Также после каждого менструального цикла необходимо проверять месторасположение ВМС. Для этого во влагалище вводится предварительно продезинфицированный палец и ощупывается шейка матки. В случае, когда вы не можете нащупать нити спирали, необходимо в срочном порядке обратиться к доктору и восстановить прежнее расположение изделия. В некоторых случаях для этого может понадобиться ультразвуковое обследование.

Рекомендации

Установка ВМС производиться в следующих случаях:

Согласно статистическим данным, при использовании ВМС большинство женщин беременеют из-за того, что не замечают выпадение спирали, которое происходит, как правило, в первые месяцы после её установки. Если вы хотите поставить спираль качественно и безболезненно – обратитесь в нашу медицинскую клинику в Москве. Высококвалифицированные специалисты нашего учреждения проведут все необходимые диагностические мероприятия и осуществят установку такого изделия качественно и в рекордно короткие сроки.

Когда запрещено устанавливать ВМС?

• беременность (подозрение на нее);
• онкологические заболевания женских половых органов;
• острые воспаления или обострения хронических гинекологических заболеваний;
• частая смена половых партнеров;
• аномалии развития матки (двурогая матка, седловидная) и сращения в полости матки (синехии);
• болезненные и обильные месячные и межменструальные кровотечения;
• гиперплазия эндометрия (полипы, эндометриоз);
• наличие в анамнезе внематочных беременностей, воспалений матки и придатков, случаев отторжения ВМС;
• деформации канала шейки матки, анатомическая недостаточность в зоне перехода шейки матки в матку; нарушения свертываемости крови;
• непереносимость металлов спиралей и гормона левоноргестрела;
• анемия.

Процедура установки внутриматочной спирали

При отсутствии противопоказаний процедура установки ВМС проводится в любой день менструального цикла, но предпочтительнее это сделать в последний день месячных или сразу после их окончания, когда максимально расширен цервикальный канал.

Процедура выполняется на гинекологическом кресле, для устранения дискомфорта шейка матки обрабатывается местным анестетиком. Во влагалище вводится гинекологическое зеркало, шейка фиксируется пулевыми щипцами, проводится обработка антисептиками.

Перед введением ВМС выполняется зондирование шейки матки специальным инструментом для определения четкого соответствия с размером вводимой спирали (длина ее регулируется). Спираль вводится через шейку матки с помощью проводника, при извлечении которого ВМС приобретает необходимую конфигурацию. Во влагалище остаются усики спирали, длина которых около 2 см. При необходимости гинеколог их укорачивает. Усики служат для самоконтроля нахождения спирали. Тянущие боли внизу живота на протяжении 30 — 60 минут после установки ВМС — физиологическая норма.

Что такое спираль

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой контрацептив, который вводится в матку. Благодаря этому женщина может не переживать, что наступит нежелательная беременность. Это возможно только при условии, когда вы удалите ее из тела.

Хотя нередки случаи наступления беременности и при наличии спирали. Обычно это происходит в первый месяц после установки, когда она еще не прижилась. Если ее установили правильно, то проблем никаких не возникнет. Этот вариант защиты действует на 95%.

Можно ли поставить ее самостоятельно? Категорически нет! Это достаточно сложный процесс, который должен быть выполнен только квалифицированным специалистом. Вы же понимаете, что полость матки требует особого отношения и использования специальных приспособлений.

Вся процедура осуществляется в женской консультации. Изделия могут быть разными как по форме, так и составу. Кроме того, они различаются и по сроку использования. Какую спираль поставить должен решить только врач, конечно, он обязательно поинтересуется вашими финансовыми возможностями и в соответствии с ними подберет ВМС.

Но я сразу хочу обратить ваше внимание на то, что качественным может быть даже недорогое устройство. Так что не стоит тратить бешеные деньги, результат будет отличным и при меньших затратах

Одним из востребованных контрацептивов является спираль вектор-экстра ag 400t.

Ее достоинством является семилетний срок. В устройстве нет меди, поэтому оно идеально подходит тем, кто имеет аллергию на этот металл. Изделие выполнено из биологически инертного медицинского пластика, который отличается долговечностью и совершенно безопасен для женщины.

Предохранение от нежелательной беременности

От человеческого фактора никуда не деться, поэтому некоторые молодые супруги начинают половую жизнь после родов, раньше положенного срока, и, как правило, наступление беременности у кормящей мамы до наступления менструации является настоящим шоком. Поэтому после рождения ребенка женщине нужно побеспокоиться о средствах контрацепции. Оптимальным решением этого вопроса будут консультации с врачом акушером-гинекологом еще в период ожидания ребенка. Если этого не случилось, можно проконсультироваться по этому вопросу с врачом родильного дома

Важно помнить, что самостоятельно выбирать средства контрацепции не допускается! Так как женщина кормит ребенка грудью, выбор спирали необходимо проводить только вместе с врачом. Чтобы не нанести вред здоровью ребенка, часто выбирают комбинированные методы контрацепции

Внутриматочная спираль после родов

В послеродовый период считается допустимым применение гормональных контрацептивов. Распространенным средством предохранения от нежелательной беременности является внутриматочная спираль. Какая лучше? Ответить на этот вопрос может только врач, который выберет противозачаточное средство, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки. Спираль, которая вводится в полость матки, является барьером для плодного яйца. Если у родившей женщины нет послеродовых осложнений, через шесть недель можно ставить спираль. Если ребенок появился на свет при помощи кесарева сечения, спираль можно ставить через полгода после операции.

Какие бывают внутриматочные спирали?

В гинекологической практике применяются различные виды внутриматочных спиралей, форма которых может напоминать букву «Т», кольцо, опущенные плечики. Но противозачаточный эффект обеспечивает не форма спирали, а ее стержень, содержащий ионы меди. Подбор внутриматочной спирали проводится строго в индивидуальном порядке. Наряду со спиралями, содержащими медь, используются серебряные спирали или с прополисом. Такие средства контрацепции отличаются более высокой ценой. В них противозачаточный эффект сочетается с предупреждением развития воспалительного процесса. Есть также спирали, содержащие гормоны. Использование таких спиралей препятствует обильному кровотечению во время менструации. Только врач может определить, подходит ли женщине та или иная внутриматочная спираль, какая лучше обеспечит противозачаточный эффект и не повредит здоровью кормящей мамы и ребенка. Вводить спираль можно во время менструации или через пять дней после открытого полового акта.

Спираль после кесарева сечения

Если спираль вводится после кесарева сечения, предварительно проводят обработку влагалища, а затем в течение трех дней применяют противовоспалительные препараты, чтобы нормализовать состояние микрофлоры влагалища. Когда спираль будет введена в матку, женщина должна выполнять некоторые рекомендации врача. В первый месяц после манипуляции нужно ограничить себя от физических нагрузок, понаблюдать, как пройдет первая менструация. При обильных выделениях или сильных болях необходимо обратиться к врачу. Внутриматочная спираль удаляется по желанию женщины в любое время. Чтобы предупредить возникновение осложнений, нужно ежемесячно контролировать состояние спирали. Если вы хотите поставить спираль, приходите в наш медицинский центр в Москве. Квалифицированный гинеколог подберет и поставит средство контрацепции, которое наиболее подходит именно вам. О работе центра можно узнать на сайте центра. Звоните!

УСТАНОВКА СПИРАЛИ

Выбор лучшей внутриматочной спирали, ее введение и извлечение из матки осуществляет врач. Ни в коем случае не пытайтесь сами достать средство из матки.

Установку ВМС можно проводить в любой день менструального цикла. Однако для введения спирали обычно выбирается период окончания менструации, либо ее последние дни (4-8 день цикла). Также возможно поставить ВМС сразу после родов, после неосложненного аборта, сделанного в первом триместре беременности (сразу или с 3 по 8 день). После аборта, сделанного во втором триместре спираль вводят не ранее, чем через 6 недель. Отметим, что нерожавшим женщинам и молодым девушкам этот метод не рекомендован. Им лучше воспользоваться гормональными таблетками.

ЦЕНЫ НА СПИРАЛЬ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ

СПИРАЛЬ МИРЕНА

Популярным средством предохранения от незапланированной беременности, обладающим высокой надежностью, минимумом противопоказаний, но также выраженным профилактическим и терапевтическим эффектом при ряде гинекологических заболеваний, является гормональная система МИРЕНА!

Если Вы хотите поставить внутриматочную спираль Мирена или спираль «с золотом», обратитесь к специалисту гинекологу нашего центра. Данные системы есть у нас в наличии. Также вы можете просто купить их для введения в другой клинике или принести к нам для установки ранее приобретенное изделие. Стоимость введения спирали в Москве в нашей клинике находится на уровне средней ценовой категории.

Общая информация

Как ВМС предотвращает беременность? В первую очередь — влияя на то, как движется сперма. Медная спиралька не позволяет сперме присоединиться к яйцеклетке. Гормональная — делает слизь шейки матки плотнее и гуще, препятствуя попаданию сперматозоидов в яйцеклетку. Гормональные ВМС также могут подавлять овуляцию. И если сперма не может достичь яйцеклетки, оплодотворение не может произойти и женщина не сможет забеременеть.

Кроме того, виды спирали с медью, серебром или золотом могут быть использованы в качестве экстренной контрацепции. Если она вводится внутрь полости матки в течение 5 дней после незащищенного полового акта, это более 96,9% эффективно для предотвращения беременности.

Плюсы внутриматочной спирали

1. Защищает от беременности от 3 до 7 лет, в зависимости от вида.
2. Установка может проводиться в любой день менструального цикла.
3. Как только ВМС установлена, она работает сразу.
4. Подходит для большинства женщин репродуктивного возраста.
5. Не влияет на уровень женских гормонов.
6. Нет побочных эффектов КОК, таких как прыщи, головные боли или болезненность молочных желез.
7. Нет необходимости прерывать интимные отношения.
8. Безопасно использовать спираль, если вы кормите грудью.
9. Можно забеременеть, как только спираль удаляется.
10. Введение внутриматочной спирали не зависит от приема других лекарств.
11. Нет доказательств того, что ВМС влияет на ваш вес или увеличит риск развития рака шейки, матки или яичников.
12. При правильной установке спираль эффективна на 99%.
     

Минусы внутриматочной спирали

1. Месячные могут длиннее или болезненнее, хотя через несколько месяцев ситуация может улучшиться.
2. Она не защищает от ИППП, поэтому в ряде случаев не следует забывать про презервативы.
3. Заражение вензаболеваниями, когда у вас установлено ВМС, при отсутствии быстрого лечения может привести к эндометриту и/или аднекситу.
4. Большинство женщин, которые решают удалить спираль, делают это из-за вагинального кровотечения и боли, хотя эти побочные эффекты встречаются нечасто.
5. Для установки и удаления внутриматочного утройства требуется квалифицированный медицинский работник.

Возможные осложнения

Тазовые инфекции.
Существует очень малая вероятность заражения тазовой инфекцией в первые 20 дней после введения ВМС. Гинекологи рекомендуют провериться на наличие любых инфекций до установки спирали.

Молочница и бак.вагиноз.
Есть некоторые свидетельства того, что если у вас установлен внутриматочный контрацептив, то есть более высокий шанс заболеть молочницей или бактериальным вагинозом, которые имеют тенденцию к частому рецидивированию. Если такие симптомы присутствуют, следует получить консультацию у врача и подумать о том, чтобы попробовать другой тип контрацепции.

Выпадение спирали или изгнание.
Это не распространенное осложнение, но внутриматочное средство может быть отвергнуто (изгнано) маткой или может смещено. Если этот побочный эффект происходит, обычно вскоре после установки. Врачи обычно дают советы женщинам, каким способом лучше проверить, что ВМС находится на месте.

Повреждение (перфорация) матки.
В редких случаях при установке внутриматочная спираль может сделать отверстие в матке. Это может быть болезненным, но часто нет никаких симптомов. Этот риск крайне низок. Но если вы чувствуете боль, немедленно обратитесь к врачу, так как вам может потребоваться операция по удалению контрацептива.

Внематочная беременность.
Если контрацептивный эффект спирали не сработает по той или иной причине и вы забеременеете, также существует небольшой повышенный риск внематочной беременности.
 

Противопоказания к введению

Спираль внутриматочная, как способ предохранения, может не подойти женщине, если:

• есть вероятность, что можете быть беременной;
• обнаружена ИППП или воспаление органов малого таза;
• есть проблемы с маткой или шейкой матки;
• имеются межменструальные кровотечения или кровь после секса;
• туберкулез внутренних половых органов;
• наличие аллергии на определенные металлы;
• нарушение свертываемости крови;
• болезнь Вильсона (для медь-содержащих ВМК).

Пациентки, перенесшие внематочную беременность, имеющие искусственный сердечный клапан, многочисленных и разных половых партнеров должны проконсультироваться со своим врачом перед принятием решения о введении спирали.
 

ВИДЫ ВНУТРИМАТОЧНЫХ СПИРАЛЕЙ

ВМС бывают двух видов: немедикаментозные и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты). Изделия выпускают очень разнообразной формы (Т-образные, в форме «зонтика» (Мультилоуд), кольца (Мирена), спирали и др). Механизм действия их до конца не изучен; в основном это — механический и химический раздражитель, вызывающий локальный воспалительный процесс, препятствующий имплантации яйцеклетки и развитию беременности.

МЕХАНИЗМ КОНТРАЦЕПТИВНОГО ДЕЙСТВИЯ

• Влияет на способность сперматозойдов проходить через полость матки.
• Замедляется скорость движения яйцеклетки в полость матки.
• Сгущается цервикальная слизь (гормональные ВМС).
• Изменяет выстилающий матку эндометрий.
• Предотвращает внедрение уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

КОМУ МОЖНО ПОСТАВИТЬ СПИРАЛЬ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ

Кормящими, нуждающимися в контрацепции.
После аборта, не имеющими признаков инфекции.
Предпочитающим не использовать гормональные средства или тем, кому они противопоказаны .
Женщинами с малым риском инфекций половых путей.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ВВЕДЕНИЯ ВМС

• Острые и хронические процессы во внутренних и в наружных половых органах;
• Беременность (подтвержденная или предполагаемая);
• Необъяснимое патологическое маточное кровотечение;
• Подтвержденный или подозреваемый злокачественный процесс гениталий;
• Патологические изменения матки.
• Патология шейки матки (эрозии, цервицит, полип и др).

  ВМС могут применяться с осторожностью:

• Внематочная беременность в прошлом;
• Нарушения свертывания крови (коагулопатии);
• Пороки сердца;
• Нерегулярный месячный цикл или болезненные менструации
• Высокий риск инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (гонорея, СПИД и др.).

К относительным противопоказаниям также относится отсутствие родов у женщины. Установку внутриматочной спирали не следует рекомендовать женщине, которая (или ее партнер) имеет опыт общения со многими половыми партнерами.

Обзор популярных марок спиралей

Сравним наиболее распространенные препараты различных производителей.

Спирали, подходящей всем, не существует. Контрацептив подбирается специалистом индивидуально, в соответствии с возрастом женщины, ее репродуктивными планами, состоянием здоровья, с учетом предыдущего опыта применения контрацептивов.

Эксперты-гинекологи Медицинского женского центра рекомендуют Нова-Т как лучшую негормональную спираль. Судя по отзывам наших пациенток, она имеет высочайшую эффективность: ни одна из женщин, установивших у нас Нова-Т не забеременела.

Врачи же ценят ее за безопасную и удобную методику введения, а также за свойство сокращать менструальные выделения, что актуально для женщин с гиперменореей.

Проконсультироваться со специалистом центра по вопросам внутриматочной контрацепци и вы можете в удобное для себя время, оставив заявку на сайте.

Противопоказания и осложнения

Введение внутриматочного контрацептива имеет ряд противопоказаний.

К абсолютным относятся:

• беременность или подозрение на нее;
• рак гениталий, подозрение на него или наследственная предрасположенность;
• острые и обострение хронических воспалительных заболеваний гениталий;
• беспорядочная половая жизнь (высокая вероятность заражения половыми инфекциями);
• кровотечения из половых путей неизвестной этиологии;

К относительным относятся:

• воспалительные процессы в прошлом матки/придатков;
• хронические воспалительные болезни матки/придатков;
• болезненные месячные;
• обильные, длительные месячные или межменструальные кровотечения;
• гиперпластические процессы эндометрия;
• эндометриоз;
• недоразвитие матки и пороки развития (перегородка в матке, двурогая или седловидная матка);
• эктопическая беременность в прошлом;
• деформация шейки, анатомическая истмико-цервикальная недостаточность;
• анемия и другие болезни крови;
• отсутствие родов;
• прием иммунодепрессантов;
• хронические воспалительные общие заболевания, включая туберкулез;
• сердечно-сосудистые болезни;
• стеноз шеечного канала;
• подслизистая миома;
• непереносимость металлов или гормонов;
• самопроизвольная экспульсия ВМС в прошлом.

Побочные эффекты и осложнения

К возможным осложнениям и побочным реакциям во время или после введения внутриматочной спирали относят:

• травмирование шейки, кровотечение и перфорация матки при введении контрацептива;
• интенсивные боли в период месячных, при полой близости, в межменструальный период;
• самопроизвольная экспульсия контрацептива;
• нарушение цикла (удлинение менструаций,  обильные месячные, межменструальные кровотечения);
• беременность, в том числе и эктопическая;
• хронические эндометриты и аднекситы после удаления спирали, бесплодие;
• анемия (при гиперполименорее);

Как действует

Теперь давайте поговорим, как работает спираль в матке женщины. Находящиеся в устройстве медь, серебро или золото способствуют изменению состава цервикальной слизи. Когда сперматозоиды  проникают во влагалище, измененная слизь воздействует на них и не позволяет проникать в матку.

Но это только первый барьер. Второй заключается в том, что медь и золото не позволяют яйцеклетке, крепится к стенкам матки. Когда говорят о спирали гормонального типа, помните, это Мирена, тогда принцип действия немного другой.

ВМС выполнена из пластика, в составе которого присутствует прогестерон. Он является аналогом человеческого гормона, который препятствует беременности. Спираль внутриматочная Мирена 20 мкг/сут как раз относится к такому виду устройств. В ней содержится 52 мг левоноргестрела.

Это Т-образная система, в вертикальном стержне которого находится контейнер с этим гормоном. Он непрерывно поступает в матку, где воздействует на эндометрий, увеличивает вязкость цервикальной слизи. Вот так и происходит защита женщины от беременности.

Иногда женщины говорят – поставила спираль выделения стали беспокоить. Это допустимо в первый месяц, затем все должно пройти. Если кровит длительное время, то лучше обратитесь к врачу.

Удаление Мирены

Систему следует удалить через 5 лет после установки. У женщин детородного возраста удаление Мирены выполняют во время менструации при условии, что менструальный цикл сохранен

Внутриматочная спираль Мирена удаляется путем осторожного вытягивания за нити, захваченные щипцами. Если нити не видны, а система находится в полости матки, она может быть удалена с помощью тракционного крючка для извлечения ВМС

При этом может потребоваться расширение канала шейки матки. Если женщина хочет продолжать применение того же метода, новая система может быть установлена сразу после избавления от предыдущей.

После удаления спирали Мирена следует проверить систему на предмет целостности. При трудностях с удалением ВМС отмечались единичные случаи соскальзывания гормонально-эластомерной сердцевины на горизонтальные плечи Т-образного корпуса, в результате чего они скрывались внутри сердцевины. Как только целостность извлеченного изделия подтверждена, дополнительного вмешательства со стороны гинеколога данная ситуация не требует.

Цена Мирены

Мирена в Москве

Таким образом, по мнению гинекологов и самих женщин, Мирена является одним из высокоэффективных методов контрацепции. Как и любое средство защиты от незапланированный беременности, она должна применяться в соответствии с показаниями и противопоказаниями, и как метод контрацепции – индивидуально и конкретно для каждой пациентки с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, состояния репродуктивной системы и других особенностей женского организма. По всем вопросам, связанным со спиралью Мирена (цена купить, поставить или удалить, где это лучше сделать в Москве), можете обращаться к специалистам нашей клиники!

«Клиника гинекологии»,
Кутузовский проспект, дом 35.
Телефон: +7 495 749-49-97
рядом с метро «Кутузовская».

Не подходит Мирена?
Узнайте про хорошую не гормональную спираль:

У данной услуги могут быть противопоказания, перед установкой или удалением спирали Мирена получите консультацию специалиста. Все цены, указанные на сайте, приведены как справочная информация и не являются публичной офертой, определяемой положениями статьи 437 Гражданского кодекса Российской Федерации и могут быть изменены в любое время без предварительного предупреждения. Для получения подробной информации о стоимости услуг просьба обращаться к сотрудникам рецепшн по телефону в рабочее время клиники.

Преимущества и недостатки внутриматочных спиралей

К преимуществам внутриматочного контрацептива относятся:

• отсутствие необходимости следить за фазой менструального цикла, чтобы отслеживать благоприятные дни для половых контактов;
• высокая эффективность, превышающая 90%;
• «усики» спирали стимулируют местный клеточный иммунитет шейки матки, предупреждая развитие дисплазии;
• спираль может быть использована в качестве средства экстренной контрацепции. С этой целью ее устанавливают в первые дни, после незащищенного полового акта.

К недостаткам внутриматочного контрацептива относятся:

• изменение настроения женщины, которое может произойти по причине постоянного влияния прогестерона (при использовании гормонсодержащей спирали);
• вероятность спонтанного выпадения спирали;
• больший риск развития заболеваний воспалительного характера матки и ее придатков.