Синдром аспергера у детей: что это такое и как распознать симптомы

Содержание:

Лечение патологического процесса

Лечение синдрома Аспергера предполагает психотерапию и мероприятия по повышению мобильности, адаптивности, социального развития. Препараты используются в крайних случаях. При избыточной тревожности, склонности к необычным страхам и фобиям, повышенной агрессивности на фоне стресса, депрессивных тенденциях прописываются транквилизаторы, нейролептики, антидепрессанты в минимальных дозировках. Это симптоматическая мера, временная.

Основу составляет постоянная групповая психотерапия на протяжении минимум полугода. Группы небольшие, сначала вообще рекомендуется начинать с индивидуальных занятий, чтобы настроиться на нужный лад. В ходе психотерапии моделируются ситуации. Это позволяет снизить интенсивность эмоциональной реакции на определенный случай, научиться социальному взаимодействию.

Затем пациенту рекомендуется постепенно выходить «в большой мир». Нет смысла форсировать события, потому как эффект будет прямо противоположным. Так в течение года или более пациент станет увереннее.

Даже после самого качественного лечения часть симптомов останется. Синдром Аспергера — составная часть личности человека, от нее никуда не деться.

Как проявляется расстройство после лечения — вопрос особенностей личности, качества проведенной терапии, желания изменений у самого страдающего, мотивации и прочих моментов вплоть до возраста. Дети более восприимчивы к влиянию психотерапии.

Синдром Аспергера у детей

Синдром горнера: что это такое, причины и симптомы, диагностика и лечение

У детей с синдромом Аспергера выражены все три группы симптомов, но каждая из них имеет свои особенности в связи с возрастом и особенностями их развития.

Признаки синдрома Аспергера

Заметить РАС у ребенка можно ближе к 2-3 годам, особенно в тот момент, когда он попадает в детский сад, т.е. начинает социализироваться. Выражаться это может следующим образом:

ребенок не хочет оставаться в саду и отпускать родителей;
трудно привыкает к новой обстановке;
мало взаимодействует и играет с другими ребятами или вообще не обращает на них внимание;
не завязывает дружеские связи;
любит одиночные игры и времяпрепровождение.

Если говорить об особенностях интеллекта, то можно отметить, что ребенок с синдромом Аспергера:

имеет высокие умственные способности;
часто не может воспользоваться своими глубокими знаниями на практике, потому что в силу возраста еще не способен анализировать ситуацию;
обладает отличной памятью;
предпочитает точные науки гуманитарным;
всегда уделяет большое внимание деталям;
может долго и увлеченно рассказывать о своих интересах, при этом не нуждается в реакции собеседника.

Сенсорные и моторные особенности также проявляются определенными признаками:

ребенок имеет свои предпочтения в еде, ее подаче и порядке употребления;
пользуется определенным видом шампуня или пены для ванны, потому что их аромат ему знаком и приятен;
долго не может научиться завязывать шнурки, застегивать пуговицы и молнии из-за неразвитой моторики;
часто имеет небрежный почерк;
осанка и походка имеют свои особенности из-за нарушения координации.

Лечение синдрома Аспергера у детей

Лечения патологии в настоящее время не существует. Но исследования синдрома Аспергера позволяют разработать специальные адаптационные методики и медикаментозную терапию для устранения неблагоприятных состояний (нервозность, раздражительность, тревожность, рассеянность и агрессия).

Каждый случай заболевания рассматривается отдельно, чтобы разработать индивидуальный план лечения. Оно может включать в себя:

когнитивно-поведенческую терапию;
отработку социальных навыков на тренингах;
ЛФК;
занятия по сенсорной интеграции;
занятия с логопедом;
медикаментозную терапию с помощью антидепрессантов, нейролептиков, стимуляторов;
работу с психологом и педагогом.

Что такое синдром Аспергера?

Что такое синкопальный синдром у детей и взрослых — причины возникновения, диагностика и методы лечения

Патология проявляется в раннем возрасте и остается с человеком на всю жизнь, но по мере взросления проявления и признаки синдрома Аспергера сглаживаются

Синдромом называется комплекс симптомов, присущих тому или иному нарушению. Синдром Аспергера относится к пяти общим нарушениям развития и существенно осложняет жизнь человеку, поэтому должен быть выявлен своевременно. Лечение направлено на смягчение симптоматики, универсальной схемы терапии нет, она подбирается индивидуально для каждого пациента. При синдроме Аспергера у детей наблюдаются трудности во взаимодействии с другими людьми, серьезные проблемы из-за непонимания в школьной деятельности, проблемы в контактировании с семьей.

Справка! По международной классификации болезней нарушение обозначается кодом F84.5, и относится к расстройствам психологического развития. Психиатры часто используют другую классификацию, согласно которой синдром Аспергера относят к расстройствам аутистического спектра.

При синдроме Аспергера у детей симптомы во многом напоминают аутизм, что часто становится причиной неправильной постановки диагноза. Главное отличие этих двух психологических нарушений – это нормальные когнитивные способности и отсутствие отставания в развитии при синдроме Аспергера.

Если малыши с аутизмом часто испытывают речевые проблемы, при синдроме Аспергера таких нарушений не наблюдается, кроме эхолалии в раннем возрасте.

По статистике, с синдромом чаще сталкиваются дети мужского пола. Патология впервые проявляется в раннем возрасте, диагностировать нарушение можно в среднем в 4-6 лет. На 10000 здоровых детей приходится около 20 человек с этим нарушением, и мужчин среди них в два раза больше, чем женщин.

Синдром остается с человеком на всю жизнь, поэтому важно своевременно выявить нарушение и начать лечение для дальнейшей адаптации ребенка в социуме. Как правило, по мере взросления проявления и признаки синдрома Аспергера у детей сглаживаются, и во взрослом возрасте могут быть слабо выражены, однако болезнь накладывает отпечаток на всю жизнь человека, осложняя взаимодействие с окружающими людьми

Причины нарушения

У детей со значительным недовесом при рождении в дальнейшем существует риск развития синдрома Аспергера

Точные причины развития этой патологии неизвестны. Предположительно, синдром может быть обусловлен:

генетическими мутациями;
генетической предрасположенностью;
возрастом родителей;
биологическими нарушениями.

Некоторые врачи склоняются к тому, что болезнь является следствием генетической мутации. Это объясняет, почему у совершенно здоровых людей могут рождаться дети с этим нарушением. Генетическая предрасположенность также остается под вопросом, однако примерно в 40% случаев у родителей больного ребенка выявляются какие-либо нарушения, включая и сам синдром Аспергера.

Достаточно противоречивой является теория о том, что возраст родителей влияет на риск развития расстройств аутистического спектра у малыша, однако она не была ни подтверждена, ни опровергнута. Согласно этой теории, чем старше родители, тем выше риск рождения ребенка с таким нарушением. Кроме того, важная роль отводится течению беременности (сильный токсикоз, преждевременные роды), и весу рожденного ребенка. Так, у детей со значительным недовесом существует риск этого заболевания. Тем не менее большинство врачей относят старший возраст родителей и недовес малыша к факторам риска, а не причинам развития болезни.

При синдрома Аспергера имеют место биологические нарушения в головном мозге, однако их роль в развитии расстройств аутистического спектра также точно не изучена. Так, существует мнение, что причиной нарушения является аномальная миграция клеток и развитие нейронных связей между лобными долями мозга и лимбической системой. Эти отделы отвечают за способность испытывать яркие эмоции.

Литература

«Asperger Syndrome» // National Library of Medicine.
Carina Sahlander, MSc, RPT et al Motor function in adults with Asperger’s disorder: A comparative study // Physiotherapy Theory and Practice — 2008 — Vol. 24, — No. 2 — Pages 73-81
Social Skills and Behavior in Children with Asperger Syndrome: An Educational Perspective // Asperger’s Association of New England.
Jaime Craig and Simon Baron-Cohen Creativity and Imagination in Autism and Asperger Syndrome // Journal of Autism and Developmental Disorders — 1999, — Volume 29, — Issue 4 — pp 319-326
Eira Jansson-Verkasalo et al. Deficient auditory processing in children with Asperger Syndrome, as indexed by event-related potentials // Neuroscience Letters — Volume 338 — Issue 3 — 2003 — Pages 197–200
«Asperger Syndrome information page», National Institutes of Health.
National Autistic Society, UK.
Autism Society, Maryland, USA.
Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust, London.
«Asperger Syndrome», State Government of Victoria, Australia.
«Asperger Syndrome», Kids Health, The Nemours Foundation.
Asperger — How is it diagnosed?, National Institute of Neurological Disorders and Stroke.

Что такое синдром гиперкальциемии, симптомы и лечение состояния

4 симптома высокофункционального аутизма (синдром Аспергера) у девочек

теги:
РАС у женщин

Рубрики:
Синдром Аспергера и РАС

Девочки получают диагноз «расстройство аутистического спектра» гораздо реже, чем мальчики. Одна из причин тому — многие симптомы проявляются у девочек иначе. Понимание вами, как родителем, симптомов вашей дочери имеет решающее значение для поддержки.

Проблемы неявного поведения

Неявные проблемы не воспринимаются как что-то деструктивное, потому родители не спешат заметить их. Кажется, что это просто застенчивость: ученица общается меньше, чем другие, и более одинока в сравнении с одноклассницами. Учителя не жалуются на застенчивую девочку, ведь она не делает ничего опасного. Учителям неловко сказать: «Ваша дочь выглядит до странного тихой и с трудом заводит друзей». Вместо этого они используют выражения вроде «Ей требуется больше времени, чтобы повзрослеть» или «Она ещё не выросла», сравнивая вашего ребёнка с одноклассниками или описывая его прогресс. В большинстве случаев они вообще ничего не скажут.

Селективный мутизм

Этот симптом очень расстраивает и похож на описанный выше, но, безусловно, он самостоятельный. Термин «селективный» не означает, что ваш ребёнок не может говорить. Термин «селективный» означает, что в одних ситуациях ваш ребёнок может говорить, а в других — нет. Ребёнок не выбирает, когда он не сможет говорить. Более того, мутизм не всегда можно предсказать. На этой неделе ребёнок может говорить в церкви, а на следующей — нет.

Селективный мутизм не полная немота, он проявляется и в неспособности сказать что-либо кроме одной или двух конкретных фраз. Например, моя дочь может сказать: «Я не знаю», когда она не может сказать ничего другого. Если она говорит: «Я не знаю», — это не означит, что ей что-то неизвестно. Это значит, что «я не знаю» — единственные слова, которые она способна произнести в данный момент. Фраза «я не знаю» может подразумевать «я не могу говорить» или «мне плохо».

Асексуалка или пацанка

Играют чаще с мальчиками, предпочитают поведение пацанки традиционно женской роли. Некоторые девочки вслух выражают недоумение по поводу социальных правил сверстниц. Они не понимают, по каким признакам определяется, кто популярен, или почему их сверстникам интересны одежда и причёски. Девушке в спектре аутизма может не нравиться выглядеть женственно, и, возможно, она расстроится из-за наступления половой зрелости. Некоторые девушки огорчаются из-за разговоров о свиданиях. Они бывают асексуальными и не чувствуют физического влечения. Ещё в юном возрасте моя дочь начала говорить, что предпочтёт усыновить ребёнка, потому что не хочет пережить зачатие

В то время я не обратила на это внимание. Но, став старше, она не отказалась от этой точки зрения

Тогда стало более очевидно, что это — признак аутизма.

Желание пребывать в мире фантазий

Интенсивно интересуются вымышленными мирами или фантастическими персонажами в возрасте, когда их сверстницы переключаются на более реалистичные вещи. Тогда как большинство детей покидают мир Покемонов (Pokémon) и Пони (My little Pony), эти девочки по-прежнему увлечены персонажами или мирами, основанными на фантастике и выдумке, проводят с ними и в них своё время, говорят о них. Это выглядит как сильная любовь к ролевым играм (таким как Dungeons and Dragons), или к видеоиграм, или к сериям книг, сюжет которых вращается вокруг фантастического мира. Мои дочери говорят мне, что они предпочитают фантастические миры, потому что там им не нужно ненавидеть себя. Они так долго чувствовали себя не в своей тарелке, что в реальном мире возненавидели себя. Им нравится находиться там, где они чувствуют себя нормально, любят себя такими, какие они есть.

Представленный выше материал – перевод текста «4 symptoms of high functioning autism (Asperger’s) in girls».

Spectrum: Теория связности

теги:

научные исследования,

научные статьи,
теории аутизма

На первый взгляд, «теория связности» проста: в аутичном мозге, как утверждает данная теория, связи между областями атипичны. Но как именно они атипичны — этот вопрос сложен и непонятен.

Под связностью исследователи обычно подразумевают «функциональную связность» — меру синхронизации активности между различными областями мозга. За последние лет десять во всё большем числе исследований аутизма изучались паттерны связности, в то время как участники отдыхали внутри томографа.

В некоторых из этих работ отмечают, что аутизм характеризуется недостаточной связностью между отдалёнными областями мозга и чрезмерной связностью между соседними; в других — демонстрируют различия в связности определённых нейронных сетей. По данным одного из исследований, связи внутри сети пассивного режима работы мозга у аутистов выглядели особенно слабыми.

На основе этих разрозненных результатов учёные построили теорию связности в общих чертах. Однако результаты некоторых исследований расходятся с предложенными паттернами; также имеются исследования, которые вовсе не обнаруживают различий между аутичным и контрольным мозгом. По мере увеличения масштабности и усложнения исследований число расходящихся друг с другом результатов растёт.

Здесь мы объясняем эти противоречивые результаты и то, как исследователи к ним относятся.

Признаки синдрома Аспергера у детей

При обнаружении у маленьких детей нервозности, обусловленной воздействием внешних раздражителей, это является достаточным основанием для проведения специального теста на светочувствительность и звуковое восприятие. Новый метод позволяет выявить зарождающийся синдром Аспергера в достаточно раннем возрасте.

В большинстве своем патология не дает о себе знать до 6 лет. Более того, в первые годы дети с синдромом Аспергера развиваются так же, как и нормальные. Родители испытывают радость, видя, что их чадо начало рано говорить, легко запоминает новые слова и спокойно играет с одними и теми же игрушками. Еще ребенок может быстро научиться читать и запоминать большой объем иностранных слов.

Главные трудности, которые возникают у людей с синдромом Аспергера — коммуникативные. Социальная неприспособленность дает о себе знать уже в 5 или 6-летнем возрасте. Чаще всего это происходит тогда, когда ребенок поступает в первый или подготовительный класс, когда у него появляется более широкий круг общения.

Признаки синдрома Аспергера у детей

На этом этапе распознать синдром Аспергера у детей довольно просто:

Ребенок негативно относится к любым активным играм, поскольку его неуклюжесть не позволяет ему правильно манипулировать мячом и другими предметами;
Больной с синдромом Аспергера может находить себе развлечение в каком-либо спокойном занятии, которому может посвящать несколько часов;
Детям неприятны веселые мультики, поскольку им сложно понять заложенные в них шутки, а громкие песни вызывают у них раздражение;
Для детей серьезным стрессом становится приход в дом новых незнакомых людей. Это вызывает у них истерику, которая нередко может заканчиваться плачем;
Оказавшись в большой компании, ребенок чувствует себя не в своей тарелке, не проявляет никакого желания контактировать с другими, предпочитает играть в одиночку.

Люди с синдромом Аспергера обретают психологический комфорт лишь в том случае, если их личные вещи лежат на своих местах, а жизнь проходит по привычному распорядку. Если случаются незапланированные события, у ребенка может начаться истерика. К примеру, когда за ребенком после уроков приехал вместо мамы папа, у него может проявиться приступ неконтролируемых слез и криков.

Признаки синдрома Аспергера у взрослых

Если в раннем возрасте с ребенком не велась работа по коррекции коммуникативных навыков, то во взрослом состоянии он сталкивается с острой социальной изоляцией:

Сложно найти людей, имеющих общие интересы;
Трудно заводить друзей;
Проблемы в личной жизни.

Люди с диагнозом синдром Аспергера не подходят для занятия должности менеджера или руководителя. Они могут быть в курсе специфики работы предприятия, набирать высокие баллы, показывать высокие результаты при прохождении теста на IQ, но чаще всего они выбирают простую однообразную работу. Люди с таким заболеванием не стремятся продвигаться по карьерной лестнице.

Взрослые с синдромом Аспергера лишены воображения:
Им трудно вникнуть в смысл, заложенный в метафорах;
Они воспринимают буквально образные выражения;
Им сложно понять, где правда, а где ложь;
У них полностью отсутствует чувство юмора.

Нередко происходит так, что люди с синдромом Аспергера превращаются в общественных изгоев. Чаще всего этому способствует их кажущаяся невежливость:

Они всегда говорят то, что первое приходит им в голову;
Они могут высказывать нетактичные замечания;
Неспособны соблюдать общепринятые правила этикета, считая их бессмысленными;
В любой момент могут прервать беседу и уйти в себя, погрузившись в свои мысли;
Им сложно уловить чувства собеседника;
Их не волнует впечатление, которое они производят на окружающих.

Взрослые люди, страдающие синдромом Аспергера, очень подозрительны и испытывают страх ко многим болезням. К примеру, придя на прием к стоматологу, человек может сто раз переспросить дантиста, все ли инструменты одноразовые и безопасны для здоровья. Это делает очень трудным общение с такими людьми, которые в глазах большинства воспринимаются как мелочные зануды.

Сара Девердт: «Что такое аутичное выгорание?»

теги:

личный опыт,
самоадвокация

«Аутичное выгорание» — возникающее у взрослых аутичных людей интенсивное физическое, психическое или эмоциональное истощение, часто сопровождающееся потерей навыков. По мнению многих аутичных людей, это состояние — следствие совокупности многих сложностей, с которыми им приходится сталкиваться в ориентированном на нейротипичных людей мире.

Выгорание обычно возникает у аутичных взрослых с достаточно развитыми когнитивными и речевыми способностями, которые работают или учатся вместе с нейротипичными людьми.

В статье приводится краткое описание этого явления и информация о том, как аутичные взрослые могут восстановиться после выгорания и предотвратить его развитие.

Диагностические мероприятия

Диагностика синдрома — непростая задача, поскольку его симптомы схожи с признаками других психических расстройств. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче пройдет адаптация в социуме больного человека.

Обследованием больных и постановкой диагноза занимаются специалисты в области общей педиатрии, неврологии, логопедии, генетики, психологии. Заметить симптомы патологии у ребенка могут родители, преподаватели, близкие знакомые. Подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз может только психиатр, который в дальнейшем будет лечить больного.

Основные диагностические методы:

Тщательное клиническое обследование,
Сбор подробного анамнеза,
Беседа с пациентом,
Опрос родственников и близких людей,
Медико-генетическое консультирование,
Тест на интеллект и психомоторное развитие.

С помощью психоневрологической экспертизы и нейропсихологических тестов специалисты определяют у больных уровень психического и физического развития, особенности личности, способности к жизни в социуме.

Чтобы исключить патологии головного мозга, проводят инструментальную диагностику — энцефалографию и томографию.

Критерии, позволяющие поставить правильный диагноз:

Социальные — отсутствие у больного эмоций, сопереживания, радости, мимики, жестикуляции, сложности с установкой визуального контакта.
Поведенческие – ритуальное поведение, стереотипии, шаблоны, ограничение интересов, заинтересованность только любимым делом или хобби.
Вторичные — невозможность обслуживать себя, безэмоциональная речь, полное равнодушие к происходящим вокруг событиям.

По результатам тестирования, опроса, осмотра и наблюдения можно определить синдром Аспергера, а в некоторых случаях — даже выяснить его причину. Врач-специалист после тщательной диагностики назначает лечение больным, которое заключается в посещении сеансов психотерапии и приеме психотропных средств.

Симптомы синдрома Аспергера

Проявлений синдрома Аспергера великое множество; в каждой жизненной ситуации обнаруживаются свои «странности».

Однако существуют общие симптомы, указывающие на наличие этой болезни. Их появление можно отметить начиная с 3 летнего возраста. До этого момента ребёнок развивается нормально – в положенное время учится сидеть, ходить, говорить.

Трудности начинаются на более высоких этапах психического развития:

Ребёнок не желает идти на контакт с окружающими людьми. Он не общается (или плохо общается) с членами семьи, с товарищами в садике или в школе. Он не проявляет инициативу для знакомства или контакта. Если же контакт состоялся, то больной с Аспергером с трудом понимает эмоции собеседника, не распознаёт оттенки интонации, жесты и мимику; не понимает шутки — обращённую к нему речь воспринимает буквально.

Речь больного часто не содержит эмоций, слова произносятся монотонно. Ребенок не может подобрать нужные слова, чтобы объяснить то, что ему нужно. Из-за этого ребёнка считают глупым, в школе ставят низкую оценку из-за того, что он якобы не выучил урок; на самом деле ситуация обратная – он может очень быстро выучить тему (буквально наизусть), однако коммуникативные нарушения мешают воспроизвести необходимое.
Если же носитель синдрома Аспергера начинает уверенно говорить, то, как правило, увлекается длинным монологом. Он не понимает, как реагируют собеседники на его речь, интересно им это или нет. Ребенок часто не смотрит в глаза собеседнику, он не делает пауз в своей речи, нужных для того, чтобы слушатели восприняли его слова. Его монолог напоминает воспроизведение звукозаписи. Странным здесь является то, что говорящий вполне осознаёт, что общается с другим человеком.
Ещё более странно выглядит речь «аспергера» из-за почти полного отсутствия мимики и жестикуляции. Даже взгляд его во время разговора направлен в пустоту. Такая неестественность позы отмечается даже на фотографиях.
Ещё один основополагающий симптом — стремление к порядку. Ребёнок пытается выстроить вещи «идеальным» образом: раскладывает игрушки по цвету, форме, размеру, кладёт предметы на строго определённые места. Если он оставил вещь на одном месте, а затем кто-то переложил её на другое, но совсем рядом, то по возвращении ребёнок может её вовсе не найти. Такое часто проявляется и у взрослых, страдающих синдромом Аспергера.

«Аспергеры» склонны к «ритуальному» поведению: изо дня в день совершают одни и те же действия, живут по строгому распорядку, ходят по одним и тем же улицам и т. д. Многие ритуалы не имеют очевидного смысла – так, ребёнок может складывать и перекладывать кубики, совершать странные телодвижения.

Мышление носителей синдрома чаще всего «однозадачное»: они склонны увлекаться каким-то одним занятием и посвящать ему всё свободное время. Увлечение этим занятием со стороны тоже может показаться неким ритуалом, хотя больные отлично разбирается в интересующем его предмете. Точно так же и в разговоре – он не может одновременно говорить о нескольких вещах подряд, предпочитая выбирать одну тему и следовать ей до конца.
Обострённые сенсорные ощущения – не частый, но характерный признак синдрома Аспергера. У больного может наблюдаться обострённый слух, очень сильное обоняние, его может раздражать слишком яркий свет, шум. В этом же пункте можно отметить признаки несколько иного рода: у маленького «аспергера» имеется, например, абсолютный музыкальный слух, притом без всяких предварительных занятий музыкой.
Физическая неловкость, неуклюжесть. Человеку, страдающему синдромом, сложно даются многие навыки – к примеру, езда на велосипеде.

Перечисленные признаки, конечно, могут наблюдаться и у обычных людей – по отдельности и в результате какой-либо острой ситуации (например, нервного расстройства, усталости, отчаяния).

Говорить о наличии синдрома Аспергера можно в том случае, когда симптомов сразу несколько, они выражены в яркой степени и постоянны.

Причины

Этиология и патогенез синдрома Аспергера в настоящее время остаются неизвестными. Существуют различные теории и предположения об основных этиопатогенетических факторах патологии, но все они пока остаются недоказанными.

Наиболее распространенные гипотезы о происхождении синдрома:

Наследственная теория считается основной. Она повествует о том, что существует генетическая склонность к патологии. Аспергер наблюдал схожие клинические признаки у членов одной семьи. Некоторые современные ученые считают, что генотип ответственен за развитие синдрома. Родственники больных лиц испытывают подобные проблемы, но в несколько иной форме.
Аутоиммунная теория – в результате появления в организме матери антител к собственным клеткам образуются иммунные комплексы, которые повреждают ЦНС плода.
Эндокринная теория — причиной недуга является гормональный сбой в организме ребенка, обусловленный резким повышением или понижением количества кортизола или тестостерона в крови.
Теория массовой иммунизации — вакцинопрофилактика в соответствии с Национальным календарем перегружает иммунитет ребенка, что приводит к негативныv последствиям.

Факторы, провоцирующие появление патологии: