Симптомы вич-инфекции у мужчин: первые проявления вируса

Основные признаки ВИЧ инфекции у мужчин

Поскольку важнее всего распознать болезнь во время первых недель после заражения, необходимо знать симптомы ВИЧ у мужчин на ранних стадиях. Даже если вы пропустили момент заражения, вы сможете определять болезнь в начальном периоде и предотвратить ее развитие. Если у вас есть подозрение, что вы ВИЧ-инфицированный, то следует немедленно обратиться в клинику – сдать кровь на анализ в обязательном порядке. Нельзя проводить лечение домашними методами – необходимо профессиональное врачебное вмешательство.

Первые

Как проявляется ВИЧ? Самые первые признаки иммунодефицита проявляются в течение первых двух недель после заражения. Если человек заболевает уже второй или даже третий раз, то вирус проявится лишь в течение четырех месяцев. Как правило, ВИЧ проявляет себя, как явная острая инфекция, однако изредка бывают случаи, когда первичные признаки заболевания практически полностью отсутствуют.

К симптоматике ранней стадии относятся:

• Расплывчатые, неопределенные психологические расстройства: общее снижение настроения, тонуса. ВИЧ-инфицированный страдает от апатии, скуки, раздражительности.
• Симптомы, похожие на простуду: боль и першение горла, заложенность носа, легкое повышение температуры примерно до 37,5 градусов.
• Возможно появление сыпи на коже – как по всему телу, так и локально, например, области гениталий.

Через год

После первых проявлений симптомов заболевание затаивается – наступает инкубационный период ВИЧ. Эта бессимптомная стадия может длиться как несколько месяцев, так и пять лет – все зависит от организма и особенностей протекания болезни. Как распознать ВИЧ без симптоматики? К сожалению, никак. Диагностировать заболевание при инкубационном периоде без медицинского обследования не получится. Если провести анализ крови, то вы сможете выявить наличие инфекции. Если у вас есть подозрения, что вы заражены – обязательно обратитесь к врачу и попросите проверить вас на вирус.

Через 3 года

Окончание инкубационного периода может наступить как через год, так и через три года, поэтому здесь сроки очень размыты

После бессимптомной стадии важно вовремя заметить увеличение лимфоузлов нескольких групп. Это будет знаменовать начало генерализованной лимфаденопатии – инфицирование переходит в новую стадию и вскоре может перерасти в СПИД

Помимо увеличения лимфоузлов, могут быть следующие симптомы ВИЧ заражения:

• Опухоли красно-фиолетового цвета на теле. Этот симптом ярче всего проявляется у мужчин.
• Забывчивость. ВИЧ может спровоцировать появление слабоумия.
• Мокрый кашель.
• Повышение температуры тела до 38 градусов.

Симптомы острой стадии

Как определить ВИЧ без анализов? Придется очень чутко прислушиваться к своему организму и записывать разные показатели вашего здоровья. Основные симптомы иммунодефицита во время острой стадии напоминают инфекционный мононуклеоз:

• Температура тела повышается безо всяких видимых причин вплоть до 38 градусов. Организм не реагирует на прием жаропонижающих средств.
• Увеличиваются лимфоузлы на шее и в паху. При этом уплотнения не болезненные, даже при нажатии ВИЧ-инфицированный не ощущает боли.
• Першение, боль в горле, заложенность носа и прочие симптомы обычной простуды.
• Слабость, вялость и апатия. Зараженный не проявляет интереса к работе, к хобби, охладевает к любимой женщине, компании друзей и ведет себя отстраненно.
• При заражении ВИЧ проявляется повышенная потливость без причин. Один из главных признаков – ночью больной начинает обильно потеть.
• Из внешних признаков стоит отметить красную сыпь. Она проявляется не всегда и держится совсем недолго.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания у мужчин (группы риска).

Есть категория лиц, имеющих очень высокий риск появления заболевания, что определяется обычным поведением человека.

Вероятность может возрасти если мужчины:

• имеют большое количество половых связей без презервативов;
• используют многоразовые иглы и необработанные шприцы;
• осуществляют половые контакты с обладателями половых инфекций.

По данным мировой статистики именно мужчины составляют две третьих всех носителей вируса. В первую очередь, к группе риска относят наркоманов, лиц нетрадиционной ориентации, имеющих беспорядочные половые связи.

Также к данному списку относят лица, которые подвергались переливанию инфицированной крови. Каждому мужчине необходимо знать первые симптомы этого страшного недуга.

Симптоматика недуга

Инфицированный не сразу понимает, что в его организме активизирован ВИЧ-вирус. Затем в зависимости от стадии развития процесса, происходит проявление первых тревожных признаков. В среднем необходимо от трех недель до трех месяцев, чтобы заметить нехарактерные симптомы.

К примеру, у многих мужчин спустя несколько месяцев начинает проявляться острая симптоматика. Инфицированный может выявлять жалобы на повышенную температуру, небольшой озноб, першение в горле и увеличенные лимфоузлы. Все эти признаки вводят в заблуждение, поэтому, чтобы блокировать симптоматику, мужчины начинают принимать противовирусные препараты. Но, не учитывается, что в этот период при пальпации можно нащупать увеличенную в размерах печень, что не характерно для обычной простуды. Именно это должно стать побуждением обратиться незамедлительно к врачу для общей диагностики организма.

Симптомы ВИЧ-инфекции

Со временем у мужчины возникает расстройство стула, а на кожном покрове просматриваться высыпания. Заставить задуматься о наличии опасного вируса в организме может вторичная инфекция, что проявляется в виде кандидоза и герпеса, нередко поражающие ротовую полость.

Длительность острой фазы определяется шестью неделями, затем инфекция в организме будет продолжать развиваться в бессимптомном виде. В таком случае, понять, что в организме происходят патологические изменения можно лишь по увеличенным лимфоузлам. После попадания в организм вируса, мужчина становится носителем и инфицирует всех половых партнеров, с которыми не используются презервативы.

Первое, что может напугать мужчину – увеличенные лимфоузлы, диаметром до одного сантиметра. Именно они являются самыми первыми вестниками патологических изменений.

Проявления ВИЧ в полости рта

Затем врач может нащупать увеличенную селезенку и печень, а в дальнейшей беседе выяснить, что больного начала тревожить ночная повышенная потливость тела, потеря веса, периодичная лихорадка, напоминающая предпростудное состояние. Также мужчина может рассказать о следующих жалобах:

• возникновение поноса;
• высыпания в ротовой полости, напоминающие язвы;
• проявления герпеса.

Первые симптомы ВИЧ-инфекции у мужчин

Симптомы, вызванные заражением ВИЧ, у мужчин на ранних стадиях неспецифичны, появляются через пару месяцев и напоминают признаки легко протекающих инфекционных заболеваний (ОРВИ):

• повышенная температура тела;
• ломота в костях и мышцах;
• незначительно увеличенные лимфатические узлы;
• общая слабость.

Также первые признаки заболевания у мужчин могут проявиться в месте вхождения инфекции (в половой системе) – происходит увеличение паховых лимфоузлов.

Приблизительно спустя пару недель от момента инфицирования ВИЧ на теле мужчины начинают проявляться высыпания: крапивница (или уртикарная сыпь), петехиальные кровоизлияния или папулы. Такой признак обычно хорошо заметен, но поначалу может быть принят за аллергическую реакцию. Однако самостоятельный прием антигистаминных (противоаллергических) средств оказывается бесполезным.

Также на ранних стадиях заболевания часто проявляется поражения ЖКТ – длительная диарея.

Стадия первичных проявлений

Спустя 2-3 месяца начинается острая стадия заболевания. Она проявляется симптоматикой мононуклеоза, гриппа или ОРВИ. На фоне нарастающего иммунодефицита у пациента развиваются следующие патологические признаки:

• повышенная температура, плохо поддающаяся действию жаропонижающих препаратов;
• увеличение лимфоузлов: шейных, над- и подключичных, подмышечных; затем в процесс вовлекаются лимфоузлы нижней половины тела;
• возникают проявления инфекции в ротовой полости: мужчине больно глотать, увеличиваются миндалины, горло также может сильно болеть, даже в состоянии покоя;
• в крови начинают обнаруживаться атипичные лейкоцитарные клетки – мононуклеары.

Однако у некоторых представителей сильного пола такие симптомы часто отсутствуют. При этом идет речь о бессимптомном течении первой стадии заболевания. Ученые до сих пор не смогли разгадать, почему так разнообразно протекает развитие инфекции. Однако сходятся они в одном: способ проявления болезни у представителей сильного пола зависит от изначального состояния здоровья и качества функционирования иммунной системы.

Одновременно с проявлениями острой инфекции может возникать генерализованная лимфаденопатия – системное увеличение в размерах всех групп лимфоузлов. Процесс обычно без боли или только слегка чувствителен, кожа над ними не изменена (нет покраснений, как при лимфаденитах) и нет спаянности с подкожно-жировой клетчаткой.

Вторичные заболевания

После острой стадии обычно возникает длительный период бессимптомного течения болезни. В данный период времени у мужчины нет абсолютно никаких клинических проявлений ВИЧ-инфекции. Однако, мужчина при этом является носителем вируса, представляющим опасность для окружающих людей в плане заражения.

В организме мужчины происходит дальнейшее угнетение иммунной системы, которая уже никак не справляется с натиском вируса иммунодефицита. Рано или поздно начинается появление вторичных заболеваний третьей стадии ВИЧ:

• грибковые заболевания поверхности кожи и слизистых оболочек (кандидоз рта или половых органов);
• себорейный дерматит;
• непроходящие обострения герпетической инфекции;
• опоясывающий лишай и др.

Основным проявлением синдрома приобретенного иммунодефицита являются очень долго незаживающие раны и порезы на поверхности тела. Также тяжело протекают банальные воспалительные процессы в организме мужчины (например, бронхиты, фарингиты, отиты и пр.).

Терминальная стадия

Через некоторое время, особенно при отсутствии терапии антиретровирусными препаратами, наступает последняя стадия ВИЧ-инфекции, носящая название «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД).

СПИД у мужчин характеризуется присоединением следующих тяжелых заболеваний:

• злокачественные новообразования в любой из систем организма; саркома Капоши;
• пневмоцистная пневмония;
• кахексия – общее истощение организма, связанное с нарушениями процессов всасывания и переваривания в пищеварительном тракте;
• эрозивные и язвенные поражения кожи, которые часто углубляются, разрушая мышцы и кости;
• заболевания, затрагивающие ЦНС: энцефалиты, менингиты, слабоумие;
• туберкулез;
• криптококкоз.

Вышеперечисленные заболевания протекают у мужчин тяжело и требуют обязательного лечения в условиях стационара.

Продолжительность жизни на последней стадии ВИЧ-инфекции составляет от полугода до 2 лет. При лечении антиретровирусными препаратами и применении адекватной симптоматической терапии возможно продление указанного срока до 5 лет.

Диагностика и лечение людей с диагнозом СПИД

Как передается СПИД необходимо знать каждому человеку. Вирус нельзя полностью вылечить. И в этом его главная опасность. В самом начале, когда идет инкубационный период, нет проявлений инфекции.

Симптомы СПИДа впервые проявляются в острой фазе, когда ошибочно ставят диагнозы гриппа, мононуклеоза. Без должного внимания к диагностике переход к латентному состоянию происходит быстро. Не стоит путать ВИЧ и СПИД. В первом случае речь идет об инфекции, а во втором о тяжелом заболевании

По этой причине важно своевременно диагностировать мужчин и женщин с целью предотвращения развития тяжелой стадии недуга. При ранней постановке диагноза длительность жизни составляет 20-50 лет

Если СПИД уже на последней стадии и лечение отсутствует, длительность жизни составляет не более 6-9 месяцев.

Как проводят диагностику

Диагностика СПИДа проводится на основе исследования крови – ИФА (иммуноферментный анализ) и иммунный блоттинг. С помощью первого анализа определяют количественное содержание вируса в сыворотке. Иммунный блоттинг имеет большую чувствительность и специфичность до 99,7%. Из лабораторных исследований нужно отметить еще один вид тестирования – оценка иммунного статуса. Инкубационный период СПИДа составляет 3 месяца. Если тест показал отрицательный результат, но факт инфицирования есть или предполагается, рекомендуется повторить анализы через 6 месяцев. Для постановки диагноза СПИД расшифровка должна показать CD4-лимфоциты в крови в количестве не более 200.

Методика проведения лечения

Полностью вылечить ВИЧ невозможно. Вакцина от СПИДа также еще не создана, поиски и разработки продолжаются. Основным способом приостановить развитие болезни можно с помощью медикаментозной терапии. Применяют препараты для лечения СПИДа, которые способны подавлять репликацию вируса в организме и поддерживают иммунную систему для борьбы с ВИЧ. В медикаментозном списке находятся также лекарства для лечения оппортунистических болезней и для предупреждения развития вторичных инфекций и заболеваний у пациентов с ВИЧ. Терапия назначается до конца жизни.

Профилактика заражения

Меры профилактики СПИДа предполагают исключение частой смены половых партнеров, незащищенные половые акты. Нельзя пользоваться уже использованными инъекционными иглами и шприцами. В стоматологических клиниках при оперативных вмешательствах должны использоваться стерильные инструменты. Нельзя пользоваться чужими зубными щетками, бритвами.

Симптомы заболевания

Больной мужчина не сразу обнаруживает наличие инфекции в организме. Проявления ВИЧ индивидуальны и зависят от стадии развития процесса. Время, прошедшее от момента внедрения вируса в организм до появления первых симптомов, составляет от 2 недель до 3 месяцев.

К сожалению, у многих мужчин развивается острая стадия заболевания. Больной предъявляет жалобы на повышенную температуру, боли в горле, замечает увеличение лимфоузлов и печени. Нередко пациентов беспокоят жидкий стул и кожные высыпания. Существенное значение для течения болезни имеет присоединение вторичной инфекции — герпеса, кандидоза слизистых оболочек полости рта.

Острая фаза заболевания длится до 6 недель. Что же касается стадии бессимптомного течения, то больной не предъявляет жалоб на самочувствие, и лишь у немногих пациентов увеличиваются лимфоузлы. Мужчины в этот период являются вирусоносителями и могут заражать своих половых партнеров.

Среди многих признаков ВИЧ-инфекции у мужчин выделяют сильное увеличение лимфоузлов. Пациенты предъявляют жалобы на их рост в диаметре до 1 см.

При осмотре врач отмечает увеличение печени, селезенки, лихорадку, ночную потливость, уменьшение массы тела у больного. В случае прогрессирования инфекции первые симптомы болезни сменяются другим, более тяжелым патологическим состоянием.

Мужчина жалуется на утомляемость, слабость, образование в полости рта многочисленных язв, стойкий понос, герпетические высыпания.

ВИЧ-инфекция формирует у больного недостаток клеточного иммунитета. В зависимости от клинических проявлений заболевания у больного могут появиться признаки поражения легких, нервной системы, желудочно-кишечного тракта.

Лечение

На сегодняшний день для лечения ВИЧ-инфекции практикуют Антиретровирусную терапию (АРВТ) которое подавляет размножение заболевания, но не удаляет из организма полностью. Мужчинам, которых признали ВИЧ положительными, нельзя опускать руки.

Сегодня наукой были созданы препараты, которые помогают держать вирус в организме под контролем. Организму зараженного нужна лишь поддержка иммуностимуляторов, и человек может прожить еще десятки счастливых лет.

В первую очередь, следует обратиться в СПИД-центр, где будут назначен ряд мероприятий для выявления других скрытых инфекций.

Довольно продолжительный период врачи практиковали позднюю терапию ВИЧ-инфекции, ввиду боязни осложнения сопутствующих инфекций. Сегодня антиретровирусную терапию назначают на ранних этапах диагностирования ВИЧа в первостепенном порядке:

• люди после 50 лет, пожилого возраста;
• граждане, желающие начать незамедлительное лечение.

Антиретровирусные препараты:

• Зидовудин (Ретровир) – это первый антиретровирусный препарат;
• Диданозин (Видекс);
• Зальцитабин (Хивид);
• Ставудин;
• Невирапин и Делавирдин;
• Саквинавир;
• Ритонавир;
• Индинавир.

Кроме антиретровирусных препаратов, при терапии ВИЧ-инфекции в обязательном порядке следует подобрать противомикробные, противовирусные, противогрибковые препараты. Следует помнить, что применение однообразного лечения, в конце концов, будет просто не эффективно.

Необходимо каждый раз подбирать индивидуальный курс борьбы с ВИЧ-инфекцией.

Питание

Необходимо хорошо питаться, так как мышечная масса помогает противостоять вирусу. Желательно соблюдать ряд правил:

#1. Следует потреблять достаточно крахмала, протеинов, жиров. Отличный источник протеинов – мясо, рыба, орехи, бобы. Протеины — это хороший источник набора массы.

• Углеводы помогают получить энергию. Входят в состав овощей, злаков, фруктов, круп.
• Дополнительную энергию возможно приобрести, употребляя в своем рационе жиры. Рекомендуемые жиры находятся в рыбе, орехах, оливковом масле.

#2. Должно соблюдаться обильное питье. При помощи воды возможно снизить побочные эффекты некоторых препаратов, оказываемых на организм.

• Строго соблюдать личную гигиену, гигиену рук, держать в чистоте столовые приборы и кухонную утварь.
• Овощи и фрукты употреблять только в чистом виде, не принимать в пищу сырых яиц, не прожаренного мяса, испорченные продукты питания.
• Болезнетворные бактерии могут присутствовать в водопроводной воде. Для питья использовать дистиллированную воду.

Все об иммунодефицитном заболевании у мужчин и женщин

Болезнь СПИД распространяется с большой скоростью. Ежегодно диагностируется около 2 млн. новых случаев заражения. Это означает, что именно такое количество людей теряет способность защищать себя естественным путем от инфекций и опухолей. Полностью вылечиться невозможно и вакцины не существует – факт, с которым приходится жить. Только профилактика СПИДа способна предотвратить заболевание. От момента заражения до развития последней стадии иммунодефицита может пройти около 10 лет. Возбудитель СПИДа – это вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Международное обозначение – HIV (human immunodeficiency virus).

Симптоматика заболевания

В зависимости от стадии заболевания симптомы СПИДа проявляются в разном сочетании и с разной интенсивностью. Стоит помнить, что при любых недомоганиях нужно обращаться за медицинской помощью. Это поможет на ранних стадиях правильно поставить диагноз и не потерять время, в течение которого вирус активно атакует иммунные клетки. Признаки СПИДа бывают следующие:

• гриппоподобное состояние (лихорадка, боли в горле, головная боль, кашель);
• тошнота и рвота без видимых причин;
• ночное потение и частая гипертермия;
• дерматит, кандидоз, онихомикоз;
• воспаление лимфатических узлов;
• потеря веса;
• длительная диарея;
• пневмония, герпес и туберкулез в анамнезе.

Признаки СПИДа у мужчин совпадают с женскими симптомами – различий нет. Опасность заболевания состоит в его коварности. На ранних стадиях привычные всем лихорадочные состояния и недомогания воспринимаются на уровне простуды с самостоятельным назначением лекарств. Признаки СПИДа у женщин могут проявляться интенсивнее только в плане молочницы.

Как происходит передача заболевания

Как передается СПИД – это первое, что необходимо знать о ВИЧ-инфекции. Источником может быть, как бессимптомный вирусоноситель, так и человек со СПИДом. Передача заболевания может произойти следующими путями:

• незащищенные половые акты;
• переливание зараженной крови и ее производных;
• использование общих шприцов и игл (наркомания);
• от матери при беременности и грудном вскармливании.

Стоит помнить о правилах контактирования с инфицированными людьми. Пути передачи СПИДа ограничены, поэтому не бойтесь пожать руку человеку с таким диагнозом. Инфекция не передается при кашле человека или чихании, пользовании одной посудой в доме, при посещении бассейна, туалета. Укусы насекомых тоже не представляют опасность. Это не пути заражения СПИДом.

Какие стадии развития болезни в организме

От момента попадания инфекции в организм до диагноза СПИД может пройти 10-12 лет. За этот период вирус способен полностью вывести из строя иммунную систему. Выделяют стадии СПИДа:

• инкубационный период от 2 до 12 недель (проникновение вируса в Т-лимфоцит);
• острая фаза от 3 до 6 недель (возрастает вирусная нагрузка);
• латентная фаза около 8-10 лет (размножается ВИЧ и идет борьба с иммунной системой);
• предшествующая фаза СПИДу – от 1 до 2 лет (угнетение клеточного иммунитета);
• непосредственно СПИД со всеми проявлениями с периодом 1-2 года.

СПИД и ВИЧ-инфекция: терапия

ВИЧ или СПИД пока не поддаются лечению. Цель терапии – как можно дольше задержать переход к СПИДу и снять дискомфорт, связанный с болезнью

Если СПИД уже разразился, важно также лечить возможные осложнения, такие как пневмония или кишечная инфекция

Больше чем лекарства

Здоровый образ жизни помогает гарантировать, что иммунная система не ослаблена дополнительно. Многие ВИЧ-инфицированные люди также получают психосоциальную помощь и обмениваются информацией с другими пострадавшими.

Терапия с помощью лекарств

Отдельные этапы размножения вируса при ВИЧ-инфекции уже хорошо изучены. Исследователям удалось разработать различные препараты, которые подавляют определенные процессы заражения клеток.

Врачи полагаются на комбинацию различных препаратов в терапии ВИЧ. Лечение относится к антиретровирусной терапии или высокоактивной антиретровирусной терапии. Пострадавший должен регулярно принимать лекарства в течение всей жизни.

По существу, используются активные ингредиенты из следующих групп лекарственных средств:

Ингибиторы проникновения с такими лекарственными средствами, как энфувиртид или маравирокс, ингибируют проникновение вируса иммунодефицита в клетки человека. Они предотвращают стыковку вирусов с иммунными клетками и / или с тем, что оболочка вируса сливается с клеточной мембраной (так называемое слияние). Ингибиторы обратной транскриптазы блокируют специальный вирусный фермент, который может «транслировать» генетическую информацию вируса (РНК) в ДНК: обратную транскриптазу. Различают в этой группе лекарств

 Нуклеозидные или нуклеотидные аналоги (NRTI или NtRTI), такие как ламивудин, тенофовир, эмтрицитабин, абакавир или зидовудин из ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (NNRTI), такие как эфавиренц, рилпивирин и невирапин.

Ингибиторы интегразы блокируют специфический вирусный фермент – интегразу. Интеграза включает «транслирование» ДНК ВИЧ в генетическую информацию иммунных клеток. Ингибиторы интегразы, такие как препараты ралтегравир, долутегравир или элвитегравир, пытаются помешать работе интегразы.

Ингибиторы протеазы мешают другому ферменту ВИЧ, протеазе ВИЧ. Если клетка инфицирована вирусом иммунодефицита, она образует строительные блоки из белка (белков), из которых могут быть собраны новые вирусы иммунодефицита. Протеаза ВИЧ играет важную роль в сборке этих белков. Ингибиторы протеазы гарантируют, что в пораженных клетках образуются менее функциональные вирусы. Примерами ингибиторов протеазы являются активные ингредиенты атазанавир, дарунавир, лопинавир и фосампренавир.

Лечения ВИЧ- инфекций

Отпускаемые по рецепту лекарства от ВИЧ / СПИДа

Комбинированная терапия состоит как минимум из трех разных препаратов; как правило, врач набирает номер для начального лечения (так называемая терапия первой линии) два нуклеозидных или нуклеотидных ингибитора обратной транскриптазы и ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (альтернативно: ингибитор протеазы или интегразы).

Если эффект этого лечения уменьшается в ходе заболевания, лечащий врач может изменить лекарственную терапию.

Многие заболевания вызваны вирусами, например, грипп, ветряная оспа, гепатит и ВИЧ. Эффект антивирусных препаратов заключается в том, что они останавливают процесс заражения, как вы видите в нашем видео.

Развитие резистентности вируса иммунодефицита

Вирус ВИЧ мутирует со временем, то есть изменяются генетическая информация о вирусе и структура поверхности его оболочки.

Даже небольшие изменения в вирусе иммунодефицита могут привести к тому, что лекарства уже не будут помогать или уже не будут достаточными – вирус стал устойчивым к одному или нескольким лекарствам.

Таким образом, лечащим врачам особенно сложно предложить эффективную терапию ВИЧ. По этой причине человек пытается достичь минимального эффекта путем комбинации различных веществ.

Хорошие доверительные отношения между пациентом и врачом способствуют лечению пациента: если, например, пациент боится побочных эффектов, он должен иметь возможность открыто обсудить это с врачом, а не самостоятельно уменьшить количество таблеток или полностью прекратить прием препарата.

В зависимости от препарата, потребление может быть связано с различными побочными эффектами. Если побочные эффекты являются серьезными, врач может предложить другие комбинации препаратов.

ВИЧ и СПИД. Все самые интересные факты