Строение сердечно-сосудистой системы

Болье в сердце

Течение различных заболеваний сердца характеризуется болью, имеет разный характер, поэтому при расспросе больного нужно подробно выяснить его точную локализацию, место иррадиации, причины и условия возникновения (физическое или психоэмоциональное перенапряжение, появление в покое, во время сна), характер ( колючий, сжимающий, жгучий, чувство тяжести за грудиной), продолжительность, от чего он проходит (от остановки во время ходьбы, после принятия нитроглицерина т.п.). Часто наблюдают боли, обусловленные ишемией миокарда, возникающей вследствие недостаточности коронарного кровообращения. Этот болевой синдром называется стенокардией. В случае развития стенокардии боль локализуется обычно за грудиной и (или) в проекции сердца и иррадиирует под левую лопатку, шею и левую руку. Преимущественно его характер сжимающий или жгучий, его возникновение связано с физическим трудом, ходьбой, в частности с подъемом вверх, с волнением. Боль, длится 10-15 минут, прекращается или уменьшается после приема нитроглицерина.

В отличие от боли, отмечается при стенокардии, боль, возникающая при инфаркте миокарда, бывает значительно интенсивнее, длительной и не проходит после приема нитроглицерина.

У больных миокардитом боль имеет непостоянный, конечно неинтенсивный, тупой характер. Иногда он усиливается при физической нагрузке. У больных перикардитом боль локализуется посередине грудины или на всей области сердца. Она колючая или стреляющая характер, может быть длительным (несколько суток) или появляться в виде приступов. Эта боль усиливается при движении, кашле, даже нажатия стетоскопом. Боль, связанная с поражением аорты (аорталгия), обычно локализуется за грудиной, имеет постоянный характер и не отмечается иррадиацией.

Для невроза наиболее характерна локализация боли на верхушке сердца или чаще в левой половине грудной клетки. Эта боль имеет колючий или ноющий характер, бывает длительной — может не исчезать в течение часов и дней, усиливается при волнении, но не во время физической нагрузки и сопровождается другими проявлениями общего невроза.

Больных с заболеваниями сердца может беспокоить кашель, причиной которого является застой крови в малом круге кровообращения. В этом случае обычно отмечается сухой кашель, иногда выделяется небольшое количество мокроты. Сухой, часто надрывный кашель наблюдается в случае увеличение сердца, главным образом, левого предсердия при наличии аневризмы аорты.

Кровохарканье у больных заболеваниями сердца в большинстве случаев бывает вызванным застоем крови в малом круге кровообращения и облегченным выходом эритроцитов из растянутых кровью капилляров в просвет альвеол, а также разрывом мелких сосудов бронхов. Чаще кровохарканье наблюдают у больных стенозом левого атриовентрикулярного отверстия и тромбоэмболии легочной артерии. В случае прорыва аневризмы аорты в дыхательные пути возникает профузное кровотечение.

Отеки, как одышка, является наиболее частой жалобой больных с заболеваниями сердца в стадии декомпенсации. Они появляются как симптом венозного застоя в большом круге кровообращения и сначала определяются лишь во второй половине дня, обычно вечером, на тыльной поверхности стоп и в области лодыжек, а за ночь исчезают. В случае прогрессирования отечного синдрома и накопление жидкости в брюшной полости больные жалуются на тяжесть в животе и увеличение его размеров. Особенно часто отмечается тяжесть в области правого подреберья вследствие застоя в печени и ее увеличения. В связи с нарушением кровообращения в брюшной полости, кроме указанных признаков, у больных могут отмечаться плохой аппетит, тошнота, рвота, вздутие живота, расстройства стула. По этой же причине нарушается функция почек и снижается диурез.

Головная боль (цефалгия) может быть проявлением повышения артериального давления. В случае осложнения гипертонической болезни — гипертонического криза — головная боль усиливается, сопровождается головокружением, шумом в ушах, рвотой.

При наличии заболеваний сердца (эндокардит, миокардит и др.) больные жалуются на повышение температуры тела, чаще до субфебрильных цифр, но иногда может быть и высокая температура, которая сопровождает инфекционный эндокардит. Расспрашивая больных, необходимо уточнять, в какое время суток повышается температура тела, сопровождается ее повышение ознобом, профузным потоотделением, как долго удерживается лихорадка.

Кроме вышеупомянутых основных, наиболее важных жалоб, больные могут отмечать наличие быстрой утомляемости, общей слабости, а также снижение работоспособности, раздражительностью, нарушением сна.

Диагностические тесты

Цель тестов, выполняемых при подозрении на болезнь сердца, в основном касается дифференциальной диагностики между этими и другими заболеваниями с похожими симптомами. Они могут быть полезны для определения того, является ли это острой или хронической патологией, тяжести и степени заболевания и для отслеживания происходящего сердечного события, такого как инфаркт миокарда.

Лабораторное исследование

Скрининг на риск сердечно-сосудистых болезней может проводиться у лиц без симптомов

Факторы риска, принимаемые во внимание, включают возраст, семейную историю сердечных заболеваний, диету, физическую активность и кровяное давление. Лабораторные тесты могут включать:

1. Липидный профиль (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды) — определение количества и типа жира в крови.
2. Сверхчувствительная ПЦР обнаруживает даже небольшое количество маркера воспаления, также связанного с атеросклерозом.
3. ЛП (а) — дополнительный липидный тест, используемый для выявления высокого уровня липипротеина (а), модифицированного ЛПНП, связанного с повышенным риском атеросклероза. Этот тест можно запросить в связи с липидным профилем.

Определение инфаркта

Существует много лабораторных, а также диагностических тестов, которые можно использовать, когда необходимо подтвердить или исключить сердечный приступ у пациента с соответствующими признаками и симптомами. Поскольку некоторые виды лечения для предотвращения повреждения сердца в результате сердечного приступа должны проводиться быстро, тесты следует проводить в экстренной ситуации.

Часто требуются так называемые маркеры, то есть белки, выделяемые в кровоток поврежденными клетками сердечной мышцы. Эти маркеры полезны, если у пациента имеются симптомы острого заболевания коронарной артерии: боль в груди, челюсти, шее, животе, спине или иррадиирующие в плечо или руки, тошнота, одышка и головокружения. Эти тесты включают в себя:

1. Тропонин — увеличивается в течение нескольких часов после появления симптомов и остается повышенным в течение двух недель.
2. CK-MB — особая форма фермента креатинкиназы, присутствующего в большинстве клеток сердечной мышцы. Увеличивается при повреждении миокарда.
3. BNP или NT-proBNP — эти маркеры высвобождаются организмом в ответ на сердечную недостаточность. Высокие уровни BNP хотя и не являются диагностическими, указывают на повышенный риск осложнений у людей с острым коронарным синдромом.

https://youtube.com/watch?v=tdc8e3f0O3U

Другие методы анализа

Боль в груди и другие симптомы также могут быть оценены с помощью ряда исследований. К ним относятся:

1. История болезни пациента, в том числе наличие факторов риска: возраст, вес, диабет и курение.
2. Физическое обследование.
3. Электрокардиограмма (ЭКГ) — тест, который оценивает электрическую активность и сердцебиение.
4. Эхокардиография — УЗИ сердца.

Постоянно разрабатываются новые лекарства, процедуры и руководства для лучшего лечения заболеваний сердца, поэтому необходимо связаться со своим врачом или специалистом, чтобы подобрать подходящую терапию.

https://youtube.com/watch?v=daTkk2rR8G0

Мне нравитсяНе нравится

Заболевания воспалительного характера: перикардит, миокардит, эндокардит

Существуют болезни сердца, список и симптомы которых указаны ниже, имеющие воспалительный характер:

1. Перикардит – воспаление в полости перикарда. Причиной появления такой проблемы являются другие заболевания организма, в частности, аутоиммунные и инфекционные. Также перикардит может развиться после травмы. Появляется застой жидкости в указанном отделе сердца, что приводит к затруднению сокращения мышцы, нарушению ее работы. Такое осложнение в течение буквально нескольких часов развивается до серьезной формы – тампонады сердца. Давление в области перикарда, вызванное увеличением жидкости и воспалением стенок, может ограничить способность органа сокращаться, вплоть до полной его остановки. Перикардит не сразу проявляется симптомами, что также неблагоприятно сказывается на медицинском прогнозе для пациента. Данное заболевание относится к смертельно опасным.
2. Миокардит – воспаление миокарда. Заболевание развивается под воздействием вирусов, грибов и бактерий. Часто проходит без выраженных симптомов. Выздоровление в таком случае происходит самостоятельно. По показаниям может применяться противовирусная, антибактериальная, иммуномоделирующая терапия. Опасно данное заболевание возможным развитием кардиомиопатии (растяжения внутренней области сердечной мышцы).
3. Эндокардит – воспаление эндокарда, внутренней оболочки сердца. Заболевание инфекционного происхождения. Может образоваться даже после незначительного на первый взгляд хирургического вмешательства, например, при удалении зуба. Симптомы достаточно выраженные:

• лихорадка;
• высокая температура тела;
• боли в суставах;
• сероватый цвет кожных покровов;
• утолщение фалангов пальцев;
• увеличение печени и селезенки;
• развитие проблем с почками;
• шумы в сердце при прослушивании стетоскопом.

Опасно заболевание не только тем, что нарушает работу сердца, но и возможностью развития осложнений в других органах. Устраняются с помощью антибактериальных средств широкого спектра действия такие болезни сердца. Симптомы и лечение зависят от степени тяжести и общего состояния пациента. Курс приема антибиотиков составляет не менее двух недель. При своевременном обращении к врачу прогноз для пациента в 70% благоприятный. Но регулярно регистрируются смертельные случаи от данного заболевания. Причем часто летальный исход наступает не только по причине нарушения работы сердца, но и от отказа печени и почек.

Проблемы воспалительного характера в тканях сердечной мышцы приводят к осложнениям, развиваются смертельные болезни сердца. Список таких патологий регулярно пополняется.

Здоровое питание

На состояние сосудов и сердца значительное влияет состав ежедневного рациона. Частое и чрезмерное потребление жирных и жареных блюд, кофе, куриных яиц, соли и сахара — верный путь к ухудшению состояния сосудов и развитию инфарктов, инсультов, гипертонической болезни и других опасных недугов.

Повышенное содержание насыщенных жиров, кофеина, соли и сахара увеличивает уровень «вредного» холестерина и сахара в крови. Под их воздействием на сосудистых стенках образуются обызвествляющиеся со временем атеросклеротические бляшки. Происходит сужение просвета сосудов, приводя к их износу. Этот фактор повышает нагрузки на сердце, развивается артериальная гипертензия. Гипертония, в свою очередь, приводит к развитию многих тяжелых заболеваний, которые могут приводить к инвалидности и смерти.

Полезны для сердца и сосудов:

• морская рыба;
• мясо птицы;
• растительные масла;
• крупы;
• бобовые;
• овощи, фрукты и ягоды.

Вредны для сердца и сосудов:

• жирное мясо;
• кондитерский жир;
• сахар и продукты с ним;
• куриные яйца (не более 1-2 в неделю);
• кофе (не более 1 чашки в день).

Строение сердечно-сосудистой системы человека

У анатомического строения сердечно-сосудистой системы человека есть множество особенностей. Например, у отдельно взятых индивидов внешний вид и функциональность кровеносной системы человека может быть различным, даже если они находятся в близкородственной связи. Так, величина и расположение сердца в средостении индивидуальна для мужчин и женщин, взрослых и детей, как и размеры вен и артерий.

До определенного момента анатомы считали кровеносную и лимфатическую системы единым целым. Окончательно разделили их лишь к концу 19-го века.

Сердце

Среди всех органов кровеносной системы сердце занимает центральное положение. Именно оно является «насосом», обеспечивающим непрерывность кровотока в сосудах. Сердце представляет собой полый орган, состоящий из мышц, которые сокращаются ритмично под влиянием посылаемых продолговатым мозгов импульсов. Внутри оно разделено системой перегородок и клапанов на четыре части: левый и правый желудочки, левое и правое предсердие.Стенка сердца состоит из трех слоев:

1. Эндокард — внутренний слой, состоящий из нескольких типов клеток. Поверхность мышечных волокон, сухожильных нитей и клапанов покрыта эндотелиальными клетками, а под ними находится базальная мембрана и рыхло-волокнистый субэндотелий. Под этими слоями располагается тонкий слой из смешанных мышечных и эластичных волокон, соединяющийся посредством тонкого слоя соединительных клеток с миокардом.
2. Миокард — средний слой сердца, состоящий из поперечнополосатых мышц. Клетки этого вида ткани соединены в спирально расположенные нити, окружающие все камеры сердца. Основная масса мышечных клеток миокарда относится к типу сократительных мышц. Менее 1/3 мышечной массы сердца представлено проводящими и секреторными кардиомиоцитами. Между всеми типами кардиомиоцитов располагаются соединительнотканные промежутки, пронизанные сетью капилляров.
3. Эпикард — наружный слой сердца, состоящий из рыхлого слоя из соединительных клеток, и более плотного — из мезотелиальных. В соединительной ткани располагаются нервные волокна и кровеносные сосуды. Поверхность сердца покрыта слоем жировой ткани.

Все слои сердца удерживаются фиброзным скелетом, образованный несколькими кольцами из плотной соединительной ткани и пучками коллагена, хрящевыми пластинками и эластичными волокнами.

Тоны сердца

При сокращении и расслаблении сердце издает звуки. В кардиологии (науке, изучающей строение, функции и заболевания сердца) их называют тонами. Выделено два тона сердца:

• Систолический — возникающий при колебаниях створок двух- и трехстворчатых клапанов, натягивании сухожилий сердца. Его основные особенности — высокая продолжительность и низкий уровень звуковых колебаний.
• Диастолический — возникающий в момент полного захлопывания клапанов аорты и артерий легочного ствола. Его особенности — короткая продолжительность и высокий уровень звуковых колебаний.

В норме тоны сердца гармоничны и ритмичны. Средняя частота сокращений сердца у здорового человека в состоянии покоя составляет от 60 до 70 ударов в минуту.

Сосуды

Кровеносная система человека состоит из разнокалиберных полых трубок, которые делятся на два типа: магистральные и участвующие в обменных процессах. Магистральная кровеносная система — это крупные сосуды, которые выполняют исключительно транспортную функцию и делятся на два вида:

• артерии, несущие кровь от сердца к органам и тканям организма;
• вены, несущие кровь от органов и тканей к сердцу.

Артериальная сеть состоит из главной артерии кровеносной системы — аорты, а также множества более мелких ответвлений, постепенно переходящих в артериолы. Стенка сосудов такого типа толстая и эластичная, с выраженным мышечным слоем, благодаря чему они сопротивляются давлению крови и с усилием проталкивают ее к отдаленным участкам.

Венозная кровеносная система состоит из крупных, средних и мелких вен. Большие по диаметру сосуды располагаются около сердца, а при удалении от него разветвляются на более мелкие. Вены постепенно становятся все более тонкими и переходят в венулы.

Замыкается кровеносная система, состоящая из артерий и вен, микроциркуляторным руслом, состоящим из артериол, капилляров, и венул, а также из артериовенулярных анастомозов. Эта часть русла осуществляет обменные функции. Здесь происходит отдача клетками крови кислорода и диффузия углекислого газа и продуктов переработки из тканей.

Регуляция деятельности сердца и сосудов

Ритм и сила сердечных сокращений, задаваемые узлом-водителем ритма, а также функционирование сосудов регулируются нервными и гуморальными воздействиями.

❖ Нервная регуляция сердца осуществляется:

■ импульсами, поступающими к сердцу по парасимпатическим и симпатическим нервам, центры которых расположены соответственно в продолговатом и спинном мозге; парасимпатические нервы уменьшают частоту и силу сердечных сокращений, симпатические нервы оказывают противоположное действие.

■ центрами, расположенными в коре больших полушарий головного мозга; об этом свидетельствует изменение ритма и силы сердечных сокращений при положительных и отрицательных эмоциях (и упоминаниях о них);

■ центрами головного мозга, расположенными в мозжечке и гипоталамической области промежуточного мозга;

■ условнорефлекторно.

Гуморальная регуляция сердечной деятельности осуществляется гормонами, ионами калия и кальция и другими биологически активными веществами, поступающими в кровь или лимфу:

■ учащение ритма и усиление сердечных сокращений вызывают гормоны щитовидной железы тироксин и трийодтиронин, гормоны мозгового вещества надпочечников адреналин и норадреналин, избыток ионов кальция;

■замедление ритма и ослабление сердечных сокращений вызывают нейрогормон ацетилхолин (выделяется окончаниями парасимпатических нервов) и избыток в крови ионов калия.

❖ Нервная регуляция сосудов. В норме кровеносные сосуды находятся под постоянным сосудосуживающим влиянием симпатических нервов, обеспечивающим поддержание тонуса сосудов. Просвет сосудов изменяется под действием импульсов, поступающих из сосудодвигательного центра, находящегося в продолговатом мозге и состоящего из прессорного и депрессорного отделов. От этого центра нервные волокна отходят к мышечным клеткам артерий и артериол. Раздражение прессорного отдела вызывает сужение артерий и повышение кровяного давления, раздражение депрессорного отдела дает противоположный эффект.

■ Активность сосудодвигательного центра контролируется нервными импульсами, поступающими из промежуточного мозга и коры больших полушарий (об этом свидетельствует покраснение или бледность кожи при волнении или испуге).

❖ Гуморальная регуляция сосудов осуществляется гормонами. Адреналин сужает все кровеносные сосуды, кроме сосудов мозга и коронарных сосудов сердца. Вазопрессин (гормон гипофиза) также оказывает сосудосуживающий эффект, действуя преимущественно на артериолы и капилляры.

Ишемическая болезнь сердца.

Ишемическая болезнь сердца – острое и хроническое поражение сердца, вызванное уменьшением или прекращением доставки крови к миокарду в связи с атеросклеротическим процессом в коронарных артериях. Термин предложен в 1957г. группой специалистов ВОЗ. В подавляющем большинстве случаев причиной этого является резкое сужение одной или несколько ветвей коронарных артерий, питающих сердце, вследствие поражения их атеросклерозом. Ограничение поступления крови к миокарду снижает доставку к нему кислорода, питательных веществ, а также удаление отработанных продуктов обмена, шлаков.

В зависимости от сочетания нескольких факторов проявления ишемической болезни сердца могут быть различными. Ее первым проявлением может быть внезапная смерть или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца. Нередко это заболевание поражает людей еще молодых (в возрасте 30-40 лет), ведущих активный образ жизни, приводя к огромным моральным и экономическим потерям. Ежегодная летальность от ишемической болезни сердца колеблется от 5,4 до 11,3% и зависит от числа пораженных артерий и выраженности коронарного атеросклероза.

Распространенность ишемической болезни сердца пробрела размеры эпидемии во второй половине ХХ века, хотя отдельные ее проявления были известны давно.

Ишемическая болезнь сердца может протекать как в острой, так и в хронической форме. Широкое распространение этого заболевания у людей наиболее работоспособного возраста превратило ишемическую болезнь сердца в важную социальную и медицинскую проблему. Возросшую частоту заболевания ишемической болезни связывают, в первую очередь, со снижением физической активности людей, наследственной предрасположенности, избыточной массой тела и другими факторами риска. Распространенность ишемической болезни выше среди людей, которым присущи постоянное стремление к успеху во всех сферах деятельности, длительные перегрузки работой. Подобный комплекс особенностей иногда называют «коронарным профилем личности».

Течение болезни длительное. Для него характерны обострения, чередующиеся с периодами относительно благополучия, когда болезнь может субъективно не проявляться. Начальные признаки ишемической болезни – приступы стенокардии, возникающие при физической нагрузке. В дальнейшем к ним могут присоединяться приступы, возникающие в покое. Боль приступообразная, локализуется в верхней или средней части грудины или загрудинной области, по левому краю грудины, в предсердечной области. По характеру боль бывает давящей, раздирающей или щемящей, реже колющей.

В диагностике ишемической болезни сердца широко используют электрокардиографические методы исследования. ЭКГ обычно записывают в 12 отведениях в покое однократно или повторно.

Терапия при ишемической болезни сердца направлена на восстановлении утраченного равновесия между притоком крови к сердечной мышце. Существенную роль в профилактике ишемической болезни сердца играет диета. Ее основные принципы: ограничение общего количества и калорийности пищи, позволяющие сохранять нормальную массу тела, значительное ограничение жиров животного происхождения и легкоусвояемых углеводов, исключение алкогольных напитков; обогащение пищи растительными маслами и витаминами С и группы В. При умеренной физической активности принимать пищу рекомендуется четыре раза в день, через равные промежутки времени, с калорийностью суточного рациона в пределах 2500 ккал. В рацион следует включать продукты, содержащие большое количество полноценного белка, сырые овощи, фрукты и ягоды.

Реабилитация после сердечно-сосудистых заболеваний

— Сергей Петрович, какие методы включает реабилитация при заболеваниях сердечно сосудистой системы?

— Конечно, восстановление зависит от множества факторов:

• сложности перенесенной болезни;
• возникновения осложнений;
• наличие имеющихся хронических заболеваний;
• возрастной группы пострадавшего.

Но существует ряд правил, которые необходимо исполнять для успешного восстановления полсе болезни.

• постепенно увеличивать физические нагрузки;
• придерживаться правильного питания;
• исключать психоэмоциональные нагрузки;
• отказаться от всех вредных привычек;
• при наличии избыточной массы тела бороться с лишними килограммами;
• соблюдать схематический прием назначенных препаратов;
• регулярно обследоваться у врача.

Физическая активность в период реабилитации

Реабилитация при сердечно сосудистых заболеваниях включает физическую активность и обязательные нагрузки. Это необходимо каждому человеку для нормальной работы организма, но при заболеваниях сердца и сосудов они должны быть ограничены. Повышенная бесконтрольная активность может вызвать ряд осложнений.

В тяжелых случаях физическая активность больного должна быть дозирована и ограничиваться ходьбой по ровной поверхности, не вызывая дискомфорта и ухудшения состояния (отдышка, головокружение, боль в области сердца).

При терапии в условиях больницы, в зависимости от заболевания (но даже при инфаркте миокарда) с первой недели назначается ЛФК, зарядка при сердечно сосудистых заболеваниях:

• способствует кровообращению;
• стабилизирует работу сердца;
• восстанавливает дыхание;
• повышает сопротивляемость стрессам.

ЛФК должна проводиться под контролем специалистов.

Признаком успешной реабилитации с ЛФК будет стабилизация пульса после нагрузок.

Далее, в зависимости от состояния пациента, врач может рекомендовать увеличение физических нагрузок для восстановления работы организма. Укрепление сердца и сосудов проводят при помощи ходьбы, велоспорта и плавания.

Правильное питание заболеваниях сердца и сосудов

— Сергей Петрович, как необходимо питаться при заболеваниях сердца и сосудов?

Для поддержания стабильного состояния при патологиях и для уменьшения массы тела (при ее избытке) необходимо соблюдать несколько простых правил, которые ограничивают потребление определенных продуктов:

1. Пищевая поваренная соль или натрий задерживает избыточную жидкость в организме, что неуклонно ведет к повышению артериального давления.
2. Крепкий черный и зеленый чай вызывает спазм сосудов и увеличивают нагрузку на миокард.
3. Животные жиры (колбасные продукты, жирные сорта мяса, сало, копчености ).
4. Сладкое, выпечка и всевозможные десерты – источник легких углеводов, которые незамедлительно превращаются в лишние килограммы. Фрукты при сердечных заболеваниях полностью заменять сладкие десерты.

Правильный рацион питания поможет восстановиться при ССЗ,

Реабилитация пациентов в условиях санатория

При возможности реабилитацию после тяжелых ССЗ лучше провести в условиях санатория под присмотром квалифицированных докторов. Санатории с лечением сердечно сосудистых заболеваний укомплектованы штатом специалистов широкого профиля, которые помогут пройти реабилитацию при широком спектре заболеваний:

• кардиосклероз;
• ишемическую болезнь;
• варикоз;
• гипертонию и гипотонию;
• кардиомиопатию.

Санаторная реабилитация включает курсы массажа.

Санаторий по лечению сердечно сосудистых заболеваний должен быть оборудован технически для предоставления оздоровительных процедур особенно важна физиотерапия при сердечно сосудистых заболеваниях:

• электротерапия;
• магнитотерапия;
• светотерапия;
• гирудотерапия;
• массаж;
• лечебные ванны;
• ЛФК занятия.

— Какой лучше выбрать санаторий для сердечно сосудистых заболеваний?

— Все зависит от желаний и возможностей пациента. Всегда пользовались популярностью санатории северного кавказа, кисловодск санаторий, но в последние годы открылось много хороших учреждений во всех регионах.

Лечение

В зависимости от вида патологии лечение проводится под руководством кардиолога, невролога, сосудистого хирурга, нейрохирурга, кардиохирурга, флеболога, ревматолога. Неотложные состояния требуют помощи реаниматолога. Существуют консервативные и хирургические методы лечения ССЗ.

К консервативным методам относится:

• медикаментозная терапия – лекарства назначают в зависимости от диагноза;

• плазмаферез, аутогемотрансфузия – в терапии ревмокардита;

• тромболизис – растворение тромба при артериальных эмболиях;

• физиотерапия – в лечении хронических расстройств мозгового кровообращения, облитерирующего тромбангиита.

Хирургические методы лечения ССЗ:

• тромбэмболэктомия – хирургическое удаление тромба при неэффективности или противопоказаниях к тромболизису;

• тромбэктомия – при тромбозе глубоких вен;

• стентирование периферических сосудов и коронарных артерий – при атеросклерозе, 

• протезирование сердечных клапанов – при эндокардите;

• стереотаксическая аспирация гематомы – при геморрагическом инсульте.

Сегодня редко выполняются открытые хирургические вмешательства, предпочтение отдаётся сосудистой хирургии – это способствует скорейшему восстановлению больного, минимизации послеоперационных осложнений. Тем не менее после лечения тяжёлых ССЗ пациенты чаще всего нуждаются в длительной реабилитации.

Тревожные звоночки

Распространение боли при ишемической болезни сердца

Ученые из Института сердца и сосудов штата Пенсильвания призывают обратить внимание на наличие симптомов, которые будут перечислены ниже. Дискомфорт в груди

Наверное, большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы сопровождаются таким симптомом, как дискомфорт в груди. Возможно, Вы будете удивлены, но даже такое грозное заболевание как инфаркт миокарда может иметь такую безболевую форму у лиц пожилого возраста и тех, кто страдает сахарным диабетом. Подобное чувство дискомфорта может возникать в покое, может провоцироваться физической нагрузкой. Продолжительность таких ощущений может занимать несколько минут, а может длиться неопределенно долго

Дискомфорт в груди. Наверное, большинство заболеваний сердечно-сосудистой системы сопровождаются таким симптомом, как дискомфорт в груди. Возможно, Вы будете удивлены, но даже такое грозное заболевание как инфаркт миокарда может иметь такую безболевую форму у лиц пожилого возраста и тех, кто страдает сахарным диабетом. Подобное чувство дискомфорта может возникать в покое, может провоцироваться физической нагрузкой. Продолжительность таких ощущений может занимать несколько минут, а может длиться неопределенно долго.

Боли в сердце или боли в груди, за грудиной. Заболеваний сердечно-сосудистой системы очень большое число, и болевой синдром может быть самым разным. Для заболеваний, составляющий группу ишемической болезни сердца, характерно наличие боли с распространением (иррадиацией) в определенные зоны. Чаще всего, это левая половина туловища (левая рука, плечо, левая половина шеи, нижняя челюсть, левая половина грудной клетки). В некоторых случаях иррадиация боли может иметь правосторонний характер. Боли в области сердца или за грудиной каждый описывает по-своему: «давит», «жжет», «колет», «берет в тиски», «на груди плита», «как будто слон уселся» и т.д. Продолжительность боли может быть от нескольких минут до нескольких часов.

Головокружение

Расстройство пищеварения. Так думают многие пациенты с вовлечением в патологический процесс нижней и задней стенки сердца. Действительно, их могут беспокоить изжога, тошнота, тяжесть и боль в области желудка. На самом деле в ходе диагностики может оказаться, что с пищеварением проблем нет, все вопросы — с сердцем.

Головокружение. Конечно же, такой симптом как головокружение присутствует при многих несердечных заболеваниях. Но в сочетании с другими симптомами поражения сердечно-сосудистой системы может указывать на то, что миокард желудочков не справляется со своей насосной функцией.

Усталость, повышенная утомляемость. Многие пациенты игнорируют подобные симптомы, ссылаясь на возраст, загруженность и рабочие дни. Но часто это не так. Принести пакет и запыхаться; подмели пол, и тяжело дышать стало, — возможно Ваше сердце нуждается в помощи. Конечно же, никто не говорит, что все это надо делать бегом, тогда это естественная ответная реакция организма.

Храп. Сильный храп, к сожалению, не только может отразиться на органах дыхания, но также и на работе системы кровообращения. Кашель, который почти не прекращается. Не только простуда, аллергия или рефлюксная болезнь пищевода могут напоминать о себе кашлем. Проблемы с сердцем тоже могут характеризоваться присутствием у пациента частого кашля.

Отеки ног

Отеки нижних конечностей. Тяжелый рабочий день закончился не только усталостью, желанием отдохнуть, но и отеками нижних конечностей? Это, скорее всего ненормально. Сердечная недостаточность может иметь такой симптом как отеки нижних конечностей, которым свойственно увеличиваться к вечеру.

Обмороки. Предобморочные состояния или обмороки могут свидетельствовать о том, что кровоснабжение головного мозга недостаточное. Часто такая причина кроется в наличии органических заболеваний сердца.

Потливость. Внезапная потливость, холодный и липкий пот вместе со слабостью или без нее — тревожный звонок.

Нарушения ритма. Перебои в работе сердца, внезапное сердцебиение, замирание в области сердца могут говорить о неполадках в работе сердца.

Кроме перечисленных симптомов заболевания сердечно-сосудистой системы могут проявляться тяжестью и болью в правом подреберье (застойная печень), одышкой при физической нагрузке (ФН) и в покое, головными болями, приступами удушья в ночное время и др.