Риновирусная инфекция

Причины

Инфекционная природа заразного насморка установлена W. Kruse в 1914 г. и подтверждена G. Fooster в 1916 г. при заражении волонтеров секретом из носовых ходов. В1953 г. С. Andrewes впервые выделил возбудителя заразного насморка, а в 1960 г. D. Tyrrell с соавт. открыли способность вируса вызывать цитопатический эффект в культурах тканей почек человека и обезьян. В дальнейшем выделено большое количество новых вирусных агентов, способных размножаться только в эпителии полости носа и получивших название «риновирусы».

Этиология

Риновирусы содержат РНК, относятся к семейству Picornaviridae (от лат. pico — маленький, PNA — РНК), роду Rhinovirus. Вирион имеет икосаэдральную форму (кубический тип симметрии) с диаметром 20-30 нм. Липопротеидная оболочка отсутствует, что определяет эфирорезистентность вируса.

В настоящее время выделено 114 серотипов риновируса человека. Они не имеют общего группового антигена; каждый серотип обладает специфическим вирус-нейтрализующим и комплементсвязывающим антигенами.

Риновирусы обладают тропностью к эпителию дыхательных путей, преимущественно полости носа. Во внешней среде нестойкие, быстро погибают при нагревании до 56° С, высушивании, под действием различных дезинфицирующих средств; кислотолабильные. Риновирусы культивируются в клеточных культурах человека и обезьян с развитием цитопатического эффекта, проявляющегося округлением и увеличением пораженных клеток, выступающих над поверхностью клеточного пласта.

Эпидемиология

Источником, из-за которого появляются симптомы риновирусной инфекции у ребенка является больной человек (5-7 дней) и вирусоноситель.

Механизм, которым передается риновирусная инфекция: капельный. Путь передачи — воздушно-капельный. Заражение через инфицированные предметы (контактно-бытовой путь) возможно, но происходит редко из-за неустойчивости возбудителя во внешней среде.

Восприимчивость высокая во всех возрастных группах.

Сезонность. Риновирусные заболевания распространены повсеместно и регистрируются круглогодично в виде спорадических случаев и небольших вспышек в осенне-весенний период. Многочисленные серологические типы циркулируют в коллективах людей одновременно.

После перенесенного заболевания формируется типоспецифический иммунитет, защищающий от реинфицирования в течение 1,5-2 лет. Частые повторные случаи заболевания обусловлены большим количеством серотипов вируса.

Патогенез

Входные ворота — слизистая оболочка полости носа, конъюнктивы. Вследствие размножения вируса в эпителиоцитах слизистой оболочки носа возникает местная воспалительная реакция (отечность тканей, гиперсекреция). В ряде случаев риновирусы проникают в кровь. Во время вирусемии проявляется слабое общетоксическое действие вирусов. У детей младшего возраста возбудитель проникает в нижние дыхательные пути (гематогенно и/или бронхогенно). Вследствие нарушения целостности слизистой оболочки респираторного тракта активируется бактериальная флора — развиваются вторичные осложнения (отиты, синуситы, пневмонии).

В результате повышения интерферон-синтезирующей функции лейкоцитов и выработки вируснейтрализующих антител происходит элиминация возбудителя из макроорганизма.

Патоморфология. Морфологические изменения в носоглотке характеризуются десквамацией эпителия, полнокровием и расширением сосудов, небольшой лимфоцитарной и мононуклеарной инфильтрацией.

Особенности у детей

Риновирусная инфекция у детей – это очень частая история. Следует понимать, что маленькие пациенты очень восприимчивы к этому заболеванию. Это обусловлено не до конца сформированной иммунной системой. Кроме того, наличие у риновирусной инфекции инкубационного периода и постоянное нахождение ребенка в подходящей среде (группа в детском саду или класс в школе) лишь повышаю риск заболевания.

Лечение риновирусной инфекции у детей практически ничем не имеет особенностей. Единственное, о чем следует помнить родителям, если используются лекарственные средства следует обязательно проверять возраст, с которого может применяться конкретный препарат, и допустимую дозировку.

Со своей стороны, мы хотим порекомендовать при лечении детей от риновирусной инфекции придерживаться именно немедикаментозного подхода. В этом мы согласны с известным педиатром Е.О. Комаровским.

Ротавирусная инфекция — общая информация

Ротавирусы поражают пищеварительную систему человека. Болеют такими заболеваниями дети, потому что их пищеварительная система еще слаба и не до конца сформирована. Детский организм уязвим к таким вирусам. Симптомы обычно яркие, явно выраженные, при этом могут еще проявляться симптомы респираторного синдрома.

Данный вирус чаще всего попадает в организм, в результате несоблюдения правил гигиены, через грязные руки. Заражение происходит контактным путем, когда вирус попадает в организм. Это могут быть прикосновения к продуктам, игрушкам, различным предметам, на которых есть ротавирус.

Благодаря распространенности инфекции, заражаются и болеют дети самого различного возраста и места проживания, образа жизни

Уберечь ребенка от заражения очень сложно, но важно приучать детей к соблюдению правил гигиены

Различают множество разновидностей ротавируса. Чаще всего встречается вирус группы А. Поражает он детей в младенческом возрасте, поскольку их иммунитет и пищеварительная система еще не сформированы. При этом симптомы обычно ярко выражены и продолжаются длительный период времени.

Часто такую инфекцию называют еще гриппом, но это с медицинской точки зрения абсолютно необоснованно и не соответствует действительности. Вирусы гриппа находятся на слизистой оболочке, а не в пищеварительной системе, туда грипп никогда не попадает. Ротавирусы поражают именно пищеварительную систему ребенка, чем радикально отличаются от других инфекционных заболеваний и тем более гриппа.

Ребенок может заразиться в самых разных местах. Это может быть детский сад, детская площадка, играя с другими детьми. Учитывая то, что крайне часто носителем вируса являются взрослые, то принести вирус в дом могут родители или родственники, не подозревая даже об этом.

Заниматься лечением необходимо сразу же после заражения, как только проявятся симптомы, и будет поставлен диагноз, что это ротавирусная инфекция. Не стоит заниматься самолечением, прибегать к народным средствам. Если заболевание не лечить, то это может вызвать осложнения и привести к серьезным последствиям. Назначать лечение должен только опытный специалист, который поможет максимально быстро снять симптомы и вылечить ребенка. Чем меньше возраст ребенка, тем сложнее ему переносить заболевание.

Симптомы ротавирусной инфекции

У ротавируса крайне короткий инкубационный период, который составляет от 48 до 72 часов. Первыми и самыми выраженными симптомами являются водянистая диарея и повышение температуры.

Можно выделить наиболее популярные симптомы ротавируса у детей:

• Ребенок становится беспокойным, капризничает, ноет.
• Метеоризм и боли в животе.
• Рвота и тошнота.
• Меняется цвет мочи, она темнеет.
• Нет аппетита, ребенок неохотно ест.
• Слабость в мышцах и теле. Это признаки интоксикации организма.
• В запущенных случаях может доходить до судорог и потери сознания.

Наличие именно ротавирусной инфекции родители могут определить по стулу. Выделения водянистые, жидкие и светлого цвета, но без крови. В любом случае такие симптомы являются опасным признаком, поэтому нужно сразу же обращаться за помощью к специалистам. Также это вызывает обезвоживание организма, что является плохим признаком для детей любого возраста.

У детей маленького возраста в результате обезвоживания организма могут проявляться судороги или даже потеря сознания. Это может привести к серьезным последствиям, вплоть до смертельного исхода. Поэтому при проявлении подобных симптомов родителям необходимо самым серьезным образом отнестись к состоянию ребенка, особенно маленького возраста.

Симптомы обезвоживания организма достаточно характерны:

• Нервозность и плач ребенка.
• Сухой язык.
• Может плакать без слез.
• Если не писает в течение нескольких часов.
• Не потеет.

Могут присоединяться и другие заболевания. Это может быть бактериальное поражение органов дыхания у ребенка. Если вовремя не начать терапию, то это может привести к вторичной пневмонии

Поэтому так важно начинать лечение максимально быстро

Чем лечиться при риновирусной инфекции

Народные целители советуют применять следующие компоненты, обладающие лечебными свойствами:

1. Траву душицы.
2. Ягоды и листья малины.
3. Сок подорожника.
4. Свежую свеклу.
5. Грецкие орехи.
6. Мед с репчатым луком.
7. Растительные смеси.
8. Бруснику и калину.
9. Лук и чеснок.
10. Молоко, сало и мед.

Перечисленные средства помогают бороться с общим недомоганием, устранять заложенность носа, слезотечение, активизировать выведение патогенов из организма, ускорять наступление выздоровления. Часто нетрадиционные рецепты комбинируют с основным лечебным курсом.

Рецепт с душицей

Душица при риновирусной инфекции используется для приготовления настоя. Чтобы сделать лечебный состав, 2 ч. л. измельченной травы заливаются 250 мл вскипевшей воды. Средство необходимо выдержать на протяжении 20 мин, затем тщательно профильтровать. Принимают настой душицы по половине стакана, незадолго до сна.

Согласно другому рецепту, 3 ст. л. подробленного растительного сырья заливают 400 мл кипятка, настаивают на протяжении 2 часов в термосе, затем процеживают. Пьют готовое средство 4 раза в сутки до еды, по 100 мл на один прием.

Средство от риновируса с малиной

Чтобы сделать эффективный противовирусный настой из малины, потребует подготовить:

• 1 ст. л. цветов данного лекарственного растения;
• 2 ст. л. малиновых ягод.

Компоненты перемешивают, заливают 300 мл кипятка. «Лекарство» необходимо выдержать на протяжении 25 мин, затем процедить, добавить небольшое количество натурального меда. Пить такой продукт необходимо 4 раза в сутки, по одному стакану.

Подорожник от риновируса

Подорожник при риновирусе комбинируют с качественным медом. 200 мл сока, добытого из лечебной травы, смешивают с 250 г жидкого пчелиного продукта. Далее состав отправляют томиться на медленном огне не менее 25 мин.

Средство из подорожника и меда пьют при риновирусной инфекции в теплом виде.  Продукт принимают четырежды в сутки, по 1 ст. л.

Как применять свеклу

При риновирусе используют свежий или забродивший свекольный сок. Лечебную жидкость выжимают из измельченного корнеплода, затем дают ей настояться в течение 2-х часов. 

Готовым к применению средством закапывают носовые ходы – по 2–3 капли в каждую ноздрю. Процесс повторяют 4 раза в сутки.

Состав из грецких орехов

Такое народное средство от риновирусной инфекции подходит для детей и взрослых. Чтобы приготовить состав для приема внутрь, 250 г подробленных грецких орехов соединяют со 150 г меда, свежим соком двух лимонов, 50 мл сока алоэ.

Компоненты тщательно перемешивают, принимают по 1 ст. л. (взрослые) или по 1 ч. л. (дети) 3-4 раза в день. Хранить приготовленное средство следует в холодильнике.

Мед и репчатый лук

Потребуется измельчить до консистенции кашицы 3 средней величины луковицы, выжать из полученной массы сок. Луковую жидкость смешивают с 1 ч. л. меда, все хорошенько размешивают. Принимают полученный продукт трижды в сутки, по целой столовой ложке за раз.

Эффективная растительная смесь

Необходимо иметь под рукой следующие растения:

• перечную мяту;
• соцветия тысячелистника;
• цветы черной бузины.

Каждый компонент берется в количестве 1 столовой ложки. Смесь перемешивается до однородного состояния, затем заливается кипятком (1 ст. л. сырья + 200 мл жидкости).

Прежде чем начинать лечение этим народным средством, его необходимо выдержать около 20 мин, и процедить.  Далее состав пьют по одному стакану перед сном.

Бруснично-калиновое «лекарство»

Взятые в одинаковых пропорциях ягоды брусники и калины перетирают с сахаром или медом, доливают немного кипяченой воды. Принимают приготовленное средство внутрь, по половине стакана 3 раза в течение дня.

Лук и чеснок

Лук с чесноком при риновирусе используют для проведения ингаляций. Вдыхая испарения этих растений, удается быстрее избавиться от инфекции и болезненности в носоглотке.

Натертые на мелкой терке овощи помещают в чистую емкость. Исходящие от лечебной смеси пары вдыхают несколько раз в сутки.

Молоко, сало и мед

Состав из меда, сала и натертого чеснока помогает бороться с болезнью на ее начальном этапе. Небольшое количество компонентов тщательно перемешивают, и принимают однократно в сутки, незадолго до сна. Перед каждой процедурой рекомендуется готовить свежее средство.

Основные методики терапии вирусной инфекции у взрослых пациентов

Терапии взрослых пациентов при установлении диагноза ОРВИ осуществляется комплексно, с учетом индивидуальных особенностей организма и остроты клинических проявлений заболевания.

Препаратами основного выбора являются антивирусные средства. Другие лекарственные формы назначаются как симптоматическое лечение.

Приблизительная схема лечение с использованием рекомендуемых препаратов при острой респираторной инфекции вирусного генеза:

• Лекарственные формы, устраняющие активность вирусной микрофлоры.
  Самые часто назначаемые медикаментозные средства:
  • Гриппферон. Основным ингредиентом является рекомбинантный человеческий Интерферон. Может одинаково применяться как при лечении, так и при профилактике вирусных заболеваний. Не допускается применение во всех триместрах беременности, или когда один из составляющих компонентов является аллергеном для пациента.
  • Амиксин. Назначается как основное средство при ОРВИ или гриппе. В редких случаях может вызывать аллергические проявления на кожной поверхности, повышение температурного показателя тела или чувство тошноты.
  • Арбидол. По сравнению с другими лекарственными средствами обладают преимуществом, так как способны повышать иммунный статус организма. Препараты отличаются минимальным списком противопоказаний и побочных эффектов (возможно развитие аллергической реакции в силу непереносимости на основной или дополнительный компонент).
  • Ремантадин. Лечебное действие возникает за счёт разрушения клеточной мембраны вирусной оболочки. Может применяться в профилактических целях. Беременность, период кормления малыша грудным молоком, нарушение функциональности почек и недостаточность, в работе печени, ограничивает сферу применения данной лекарственной формы.
  • Альтабор. Средство природного происхождения на основе экстракта ольхи. Кроме угнетающего действия на развитие вирусной инфекции, эффективен по отношению к бактериальной микрофлоре. Во время беременности не назначается из-за отсутствия тестовых испытаний по поводу влияния на здоровье будущего малыша. Иногда могут наблюдаться аллергические проявления, которые являются противопоказанием к использованию этого медикамента.

• Лекарственные средства, снимающие остроту воспаления за счёт нестероидного действия. Эта фармакологическая группа позволяет снять воспаление, одновременно устраняя болевые ощущения и нормализуя, температуру тела.С этой целью применяется:
  • Нурофен.
  • Диклофенак.
  • Парацетамол.

Препараты, блокирующие выработку гистамина. При развитии вирусной инфекции позволяют устранить отечность тканей слизистой оболочки выстилающей носовые ходы и ротоглотку. Облегчают дыхание, нормализуют состояние пациента

Также способствуют снятию красноты с белковой части глаза. Очень осторожно следует применять, если у больного диагностируются кардиологические патологии.Отдается предпочтение препаратам последнего поколения:
Кларитин.
Зиртек.
Цетрин.
Телфаст.

• Медикаментозные формы, устраняющие чувство жара при высокой температуре. Их назначают с учетом, что температуру необходимо сбивать, если она превысила показатель 38,5 градусов. Оптимальным будет назначение комбинированных препаратов на основе Парацетамола. Они выгодно отличаются от лекарств, которые в своем составе имеют Ацетилсалициловую кислоту. Потому что в ряде случаев аспирин и его аналоги могут вызывать патологические изменения центральной нервной системы и приводить к сбою в работе печени.Хорошим эффектом обладают:
  • Анвимакс.
  • Гриппофлю.
  • Колдрекс.
  • Фервекс.

• Медикаменты для снятия болевых ощущений и першения в горле. Их лечебное действие осуществляется за счёт присутствия в составе антисептиков. Они удобны в применении, так как выпускаются в форме аэрозолей или таблеток с приятным вкусом.В этом случае будут оказывать позитивное действие:
  • Гексорал.
  • Септолете.
  • Лизобакт.
  • Ингалипт.

• Препараты, устраняющие кашель. Основная цель при развитии сухого кашля, добиться, чтобы он стал влажный, и началось отхождение мокроты.Развитие такой ситуации предполагает назначение:
  • Амброксол.
  • Бромгексин.
  • Мукалтин.
  • Сироп Солодки (имеют природную основу).

• Для устранения симптоматики насморка, и восстановления естественного дыхания через носовые ходы, используют капли, которые обеспечивают сосудосуживающее действие.
  Чаще других назначают:
  • Нафтизин.
  • Санорин.
  • Пиносол(если отсутствует аллергическая реакция на природные компоненты).

• Витамины и поливитаминные комплексы. Назначаются для повышения общего тонуса, так как они укрепляют иммунитет и препятствуют развитию вторичной инфекции. Позитивной динамикой обладают:
  • Компливит.
  • Центрум.
  • Аскорбиновая кислота.

Диагностика риновирусной инфекции

Для того, чтобы диагностировать риновирусную инфекцию, приходится принять ряд методов и исследований:

1.  Опрос больного и внешний осмотр. Вирус выдаёт острый ринит и невысокая температура.
2. В первый день проявления симптомов следует сдать смывы из носа, чтобы определить возбудителя. Это называется вирусологический метод.
3. Третий этап — серологические исследования. Они позволяют определить противодействующие факторы и запустить реакцию нейтрализации инфекции.
4. Общие анализы. Они не являются эффективными, и указывают лишь на процесс протекания болезни и возможные последствия.

После проведения данных исследований и определения инфекции, назначается соответствующее лечение.

Диагностика Риновирусой инфекции у детей:

Риновирусную инфекцию позволяют выявить обильные выделения из носа слизистой консистенции, мацерированная кожа в преддверии носа, легкое недомогание и покашливание. При этих всех симптомах температура тела нормальная или слегка повышенная. Если аналогичные заболевания есть у окружающих ребенка людей, скорее всего он болеет риновирусной инфекцией.

В процессе лаборатоного подтверждения выделяют вирус на культуре тканей. Метод иммунофлюоресценции используют для экспресс-диагностики, с его помощью находят антиген в клетках эпителия нижних носовых раковин.

Риновирусную инфекцию дифференцируют с другими ОРВИ, аллергическим ринитом, инородным телом в полости носа.

Аллергический ринит отличается тем, что им заболевают весной, когда зацветают растения. При аллергическом рините у детей не проявляются такие симптомы, как при риновирусной инфекции. Он лечится антигистаминными препаратами (димедрол, дипразин, супрастин, диазолин и пр. по назначению врача). Если в нос попадает инородное тело, то, как и при риновирусах, возможны выделения из носа. Но в таком случае выделения слизисто-гнойного характера исходят только из одной ноздри. Иногда к ним примешивается кровь. Но общее состояние больного не ухудшается. Это позволяет провести дифференциальную диагностику риновирусной инфекции у детей.

Симптомы

Пока длится инкубационный период заболевания, вирусы активно размножаются в носовых пазухах, провоцируя воспалительную реакцию.

Заболевание начинается остро:

• ребенок может жаловаться на головную боль, общее недомогание и слабость,
• температура тела повышается незначительно – 37-37,5 градусов, но озноб наблюдается весьма ощутимый.

Из носа появляются сначала светлые, прозрачные выделения, через несколько дней они становятся вязкими, с признаками гнойного характера. Такой насморк вызывает раздражения вокруг носа и верхней губы. Заложенность носа колоссальная.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то он не может дышать и нормально сосать грудь. С течением времени отделяемое становится более густым. Это значит, что к вирусу присоединилась и бактериальная инфекция. Такое происходит на 2-3 день заболевания.

К дополнительным, но частым симптомам относятся ломота во всем теле, болевые ощущения в области переносицы, слезоточивость. Малыш может жаловаться на:

• отсутствие обоняния и слуха,
• першение в горле.

Риновирусная инфекция у детей в острой стадии сопровождается частым чиханием. Такого ребенка можно определить даже по внешним признакам:

• красные, слезящиеся глаза,
• постоянно шмыгающий нос с очевидной отечностью.

У таких детей бледнеет кожа, сосуды глаз становятся красными. В поведении наблюдается чрезмерная раздражительность, непрекращающиеся капризы.

Риновирус у детей старшего возраста сопровождается кашлем, все симптомы напоминают трахеит. При прослушивании педиатр может услышать влажные или сухие хрипы.

Как только острый период пойдет на спад, симптоматика станет менее выраженной, а интоксикация начнет угасать.

У малышей до года

Любой насморк у детей до года расценивается как риновирусная инфекция. В процессе заболевания могут быть затронуты не только нос и носоглотка, но и в дальнейшем гортань, трахеи и бронхи.

Особенно опасен риновирус для:

• недоношенных детей,
• детей первых дней жизни,
• малышей, страдающих гипотрофией.

В данном случае исход может быть летальный.

Малыши на грудном вскармливании из-за сильной отечности носа и заложенности не может нормально дышать и сосать грудь. Ребенок берет сосок, делает попытки поесть, но тут же бросает грудь и заливается в плаче.

Недоедание, как следствие невозможности нормально сосать молоко, может приводить к потере массы тела. Врачи отмечают нарушение сна на фоне общего резкого возбуждения. К этим явлениям часто присоединяются:

• рвота,
• жидкий стул,
• сильные колики из-за постоянного заглатывания воздуха.

Новорожденные и малыши первого полугода жизни имеют пассивный иммунитет, что в большинстве случаев защищает их от риноинфекции. Риновирус может поразить кроху только в том случае, если в организме матери нет антител к подобному патогенному организму. Поэтому все, что касается грудных детей, должно восприниматься родителями с особой настороженностью.

Риновирусная инфекция у кошек

Кошки также могут болеть данным вирусным заболеванием, которое проявляется носовыми и глазными выделениями серозного характера, чиханием, угнетением, понижением аппетита или отказом от корма. Кроме этого, кальцивирозный ринотрахеит, именно так называется риновирусная инфекция у кошек (лечение рассмотрим ниже), сопровождается появлением язв на языке, губах, небе, средней щели ноздрей. Источником инфекции выступают больные животные или вирусоносители, выделяющие вирус на протяжении нескольких месяцев после недуга.

Лечение данного заболевания у кошек предполагает улучшение условий содержания и обеспечение животного полноценным кормом мягкой консистенции. Применяют полусинтетические пенициллины («Оксациллин», «Ампициллин») и проводят десенсибилизирующую терапию. Для орошения ротовой полости используют антисептики. При отказе от еды дважды в день внутривенно вводят изотонический солевой раствор, раствор глюкозы, витамины А и С. Дозу препаратов и сроки приема должен назначать ветеринар.

Лечение Риновирусой инфекции у детей:

Показано симптоматическое  лечение ребенка. Для того, чтобы облегчить дыхание, в нос капают сосудосуживающие средства, например, 0,05% раствор нафтизина, 1 или 2% раствор гидрохлорида эфедрина, борно-адреналиновые капли. Их капают в каждую ноздрю з раза в день по 1-2 капли, если иное не назначено лечащим врачом.

Больному ребенку назначают теплое питье, горячие ванночки для ног. Головную боль можно снять нурофеном, аналгином или парацетамолом (или препаратами на его основе). Врачи могут назначить глюконат кальция и антигистаминные препараты.

В нос можно распылять в первый день заболевания лейкоцитарный интерферон-альфа или индуктор интерферона циклоферон. В остальных случаях применяют иммунокорректоры, например, арбидол, имудон и пр. Также риновирусную инфекцию у ребенка лечат эреспалом, ифлубином и пр. Прогноз благоприятный.

Лечение аденовирусной инфекции у детей

В большинстве случаев лечение аденовирусной инфекции у детей осуществляется амбулаторно, т. е. в домашних условиях. Помещение ребенка в стационар может потребоваться при тяжелом течении заболевания или развитии серьезных осложнений, в частности – при генерализации процесса.

Специфические методики терапии не разработаны, а стандартные противовирусные лекарственные средства малоэффективны.

В связи с этим проводится только симптоматическая терапия. Постельный режим необходим ребенку, пока не пройдет лихорадка. Показаниями к назначению антипиретиков (жаропонижающих препаратов) является подъем температуры тела свыше 38,5˚С. При меньших значениях данные средства используют, если высока вероятность развития судорог на фоне лихорадочной реакции (например, у детей младшего возраста).

Педиатры рекомендуют давать детям Нурофен или Парацетамол, строго соблюдая возрастные дозировки.

Помимо фармакологических средств для снижения температуры при лечении аденовирусной инфекции можно использовать физические методы, такие как холодные обтирания и прикладывание грелки со льдом в проекции крупных кровеносных сосудов. Для ускорения выведения токсинов из организма больному показано обильное теплое питье.

Смягчить сухой надсадный кашель помогают молоко с небольшим количеством питьевой соды и щелочные минеральные воды. Противокашлевые средства применять нецелесообразно! Для уменьшения воспаления  слизистой дыхательных путей ребенку показаны ингаляции с препаратом Лазолван, а также с физиологическим раствором хлорида натрия. Для разжижения бронхиального секрета (мокроты) рекомендуется давать средства Бромгексин и АЦЦ. Для улучшения отхождения мокроты при влажном кашле показаны муколитические и отхаркивающие средства (Амброксол, Мукалтин). Помните, что оптимально подходящие препараты может назначить только лечащий врач.

Воспаление конъюнктивы требует регулярного промывания глаз. Для проведения процедуры можно применять слабый (бледно-розовый) раствор марганцовки, или фурацилина. Эффективны также натуральные средства – отвар цветков ромашки аптечной и слабая чайная заварка. Из препаратов для лечения конъюнктивитов при аденовирусной инфекции показаны также капли Офтальмоферон (даже при одностороннем воспалении следует закапывать в оба глаза) и Оксолиновая мазь (закладывается за нижние веки).

При заложенности носа можно использовать сосудосуживающие капли Називин или Галазолин (в «детской» концентрации). Использовать эти средства можно 3-4 раза в день и желательно не более 3-5 дней подряд во избежание развития лекарственной зависимости.

Для полосканий воспаленного горла показаны средства с антисептическим эффектом – раствор фурацилина и отвар ромашки.

Наличие осложнений вследствие присоединения бактериальной инфекции является показанием к проведению лечения курсовой системной антибиотикотерапией.

При аденовирусной инфекции ребенку с воспаленным горлом трудно есть обычную пищу, поэтому в его рацион должны входить протертые и полужидкие блюда. Для укрепления иммунитета необходимы витамины, которые малыш должен получать как со свежими овощами и фруктами (или соками), так и в форме комплексных препаратов.

В комнате, где находится больной ребенок, необходимо дважды в день осуществлять влажную уборку. Помещение следует чаще проветривать

До стихания симптомов конъюнктивита важно обеспечить приглушенное освещение

Прогулки на свежем воздухе допускаются только по мере исчезновения симптомов при нормальном общем самочувствии.

Осложнения риновирусной инфекции

Если у пациента развивается риновирусная инфекция, осложнения болезни способны проявиться:

• синуситами;
• гайморитами;
• ангинами;
• отитами;
• бронхитами;
• пневмонией;
• хроническим ринитом;
• бронхиальной астмой.

Осложнения возникают, если имели место несвоевременное начало лечебного курса, присоединение к основному заболеванию других патологий. Неприятные последствия нередко развиваются по вине родителей, занимающихся самостоятельным лечением своих детей, практикующих бесконтрольное применение аптечных препаратов (сосудосуживающих капель и других медикаментов).

Симптомы аденовирусной инфекции

Инкубационный период длится от 5 до 14 дней.

Аденовирусная инфекция отличается полиморфизмом клинических симптомов и синдромов. В клинической картине могут преобладать симптомы, свидетельствующие о поражении дыхательных путей, глаз, кишечника, мочевого пузыря. лимфоидной ткани. Возможно развитие менингоэнцефалита. У взрослых аденовирусная инфекция протекает чаще в латентной форме, у лиц молодого возраста — в клинически выраженной. Заболевание развивается постепенно. Температура повышается с первого дня болезни, её продолжительность варьирует от 5-7 дней до 2 нед. Иногда субфебрилитет сохраняется до 4-6 нед, может быть двухволновая лихорадка, редко наблюдают три волны. В большинстве случаев симптомы интоксикации выражены умеренно даже при высокой лихорадке.

В связи с тропностью аденовирусов к лимфоидной ткани с первых дней болезни в процесс вовлекаются носоглоточные миндалины и появляются затруднённое носовое дыхание, одутловатость лица, серозный ринит с обильным отделяемым (особенно в младших возрастных группах). Характерный признак болезни — фарингит с выраженным экссудативным компонентом. Фарингит характеризуется умеренной болью или першением в горле. При осмотре выявляют гиперплазию лимфоидных фолликулов на фоне отёчной и гиперемированной слизистой оболочки задней стенки глотки. Миндалины увеличены, у некоторых больных видны белые нежные налёты, которые легко снять шпателем.

У взрослых в отличие от детей клинические признаки бронхита выявляют редко. Для детей характерен умеренный непродолжительный кашель со скудным слизистым отделяемым. Кроме того, почти у каждого пятого заболевшего ребёнка развивается острый стенозирующий ларинготрахеит, который протекает тяжело, с выраженным экссудативным компонентом. У некоторых детей возникает обструктивный синдром, имеющий отёчную или смешанную формы. Он может сохраняться до 3 нед. При этом кашель влажный, навязчивый; выдох затруднён, одышка смешанного типа. Аускультативно определяется большое количество влажных разнокалиберных и единичных сухих хрипов. У детей раннего возраста возможно развитие облитерирующего бронхита.

Нередко аденовирусная инфекция сопровождается умеренной лимфоаденопатией. Увеличиваются шейные, поднижнечелюстные, медиастинальные и мезентериальные лимфатические узлы. Мезаденит проявляется либо на фоне других проявлений аденовирусной инфекции, либо как основной синдром. Основной клинический признак — острая приступообразная боль преимущественно в нижней части живота (в правой подвздошной, околопупочной областях). Часто появляется тошнота, реже рвота, диарея. Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы практически отсутствуют. У части больных имеет место гепатолиенальный синдром, иногда с повышением активности аминотрансфераз (АЛТ, ACT).

Часто развивается конъюнктивит. Вначале он односторонний, позже поражается второй глаз. Различают катаральный, фолликулярный и плёнчатый конъюнктивит. Последняя форма наиболее типична. Конъюнктива век гиперемирована, зернистая, несколько набухшая; возможно небольшое выделение секрета. Через 1-3 дня на конъюнктиве появляются белые или серовато-белые плёнчатые налёты. Частый симптом — отёк век. Реже наблюдают кератоконъюнктивит, при котором образуется инфильтрат в субэпителиальном слое роговицы, возникает её помутнение, снижается острота зрения. Процесс длится до одного месяца и, как правило, обратим.

У взрослых при аденовирусной инфекции могут быть клинические признаки цистита. Описаны случаи острого энцефалита, вызываемого чаще серотипом 7 аденовирусов. В самостоятельную форму болезни выделена фарингоконъюнктивальная лихорадка, имеющая довольно чёткую клиническую картину, с высокой 4-7-дневной лихорадкой, интоксикацией, ринофарингитом, плёнчатым конъюнктивитом.