Расстройства пищевого поведения: многообразие видов и что с ними делать

Содержание:

Избегающее ограничительное пищевое расстройство

  • Отсутствие интереса или иного уклонения от еды из-за сенсорных характеристик пищи, таких как цвет и текстура. Избегание связано, по крайней мере, с одним из следующих: Значительная потеря веса или, у детей, неспособность достичь ожидаемого веса и роста, Значительный дефицит питательных веществ, зависимость от пищевых добавок или трубки перорального кормления, нарушение психосоциального функционирования.
  • Это состояние не может быть объяснено отсутствием продуктов питания или культурно приемлемой практикой питания.
  • Нет никаких проблем с массой тела или образом тела, и избегание не связано с анорексией или булимией.
  • Нет никаких других нарушений в питании или медицинских показаний, которые могли бы объяснить такое уклонение, или же оно является более экстремальным, чем обычно связано с другим состоянием.

Предлагаем ознакомиться: Как бросить нарцисса, который обижает вас

Виды пищевых зависимостей

Существует несколько видов пищевого нарушения:

  1. Булимия

  2. Нервная анорексия

  3. Компульсивное переедание

  4. Приступообразное переедание

  5. Орторексия

Собственно к пищевой зависимости «аддикции» относится только компульсивное переедание и булимия. Сюда же с некоторыми оговорками можно отнести орторексию.

Цитата

«Питаться — это необходимость, но разумно питаться — это искусство»

Франсуа VI де Ларошфуко

Компульсивное переедание

Человек ест до тошноты, до чувства, что желудок вот-вот лопнет, после этого «пищевого запоя» проваливается в вину и стыд.

Признаки компульсивного переедания:

  1. Переедание становится неконтролируемым;

  2. Потребление пищи не связано с чувством голода;

  3. Все мысли только о еде;

  4. После переедания возникает чувство вины и стыда;

  5. Уединяется для того, чтобы объесться.

Нервная булимия

Человек также неконтролируемо съедает огромное количество еды, но в отличие от первого типа, после этого избавляется от съеденного с помощью рвоты, клизмы, приёма слабительных.

Если при компульсивном переедании человек очень быстро набирает вес, то при булимии эта опасность меньше, но намного выше риск вызвать сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Нарушается обмен веществ, кислотность желудка, микрофлора кишечника, ухудшается состояние зубов, кожи, волос.

Орторексия

Зависимость от пищи возникает в виде избирательного отношения к выбору продуктов питания.

  • Строгий выбор продуктов, согласно тому, что человек считает полезным;

  • Продукты из «неполезного» списка строжайше запрещены;

  • Одержимость «модными» диетами, веяниями типа сыроедения, веганства, биохакинга, ЗОЖ;

  • Готовность разорвать дружеские и даже семейные отношения с людьми, не разделяющими его верований.

Расстройства пищевого поведения — не просто голодовки и «два пальца в рот»

Многие полагают, что суть анорексии в том, что человек морит себя голодом до смерти, а булимия — это когда он съедает огромное количество пищи, а затем старается, чтобы его стошнило. В общих чертах это можно считать верным, однако, есть кое-какие нюансы — скажем, при булимии далеко не всегда искусственно провоцируется тошнота, используются и другие способы опорожнить содержимое желудка.

По словам Сары — одной из пациенток, у которой наблюдаются приступы булимии, эффективно избавляться от чрезмерного количества поглощённой пищи её помогают слабительные и мочегонные препараты, но проблема в том, что сеансы такой «чистки» от лишних калорий контролировать практически невозможно, в отличие от намеренно вызванных приступов рвоты.

Те, кому подобные методы не по душе, могут обратить внимание на случай Кристин — женщины, которая, как и Сара, страдает от булимии, но справляется с ней по-своему. Ранее Кристин в больших количествах потребляла таблетки для похудания, ускоряющие обмен веществ, однако, помимо вывода из организма калорий эти препараты перегружают сердечно-сосудистую систему, что может стать причиной серьёзных проблем со здоровьем и даже привести к летальному исходу

Проконсультировавшись с врачом, Кристин решила отказаться от лекарств в пользу физических упражнений, которые гораздо менее опасны для здоровья и при этом позволяют эффективно избавляться от жидкости и калорий. Женщине приходится заниматься физкультурой по нескольку раз в день, каждый подход длится не менее двух часов — иначе она чувствует сильный психологический дискомфорт.

Что такое нервная анорексия?

Люди с нервной анорексией избегают еды, строго ограничивают приемы пищи или едят в очень небольших количествах только определенные продукты. Даже когда они имеют опасно низкую массу тела, могут считать себя полными.

Существует два подтипа нервной анорексии.

  1. Ограничительный люди с ограничительным подтипом нервной анорексии накладывают строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи.
  2. Очистительный люди с подтипом нервной анорексии также накладывают строгие ограничения на количество и тип потребляемой пищи, но кроме этого, они используют методы принудительного опорожнения желудочно-кишечного тракта. Например, намеренно вызывают рвоту, используют слабительные, мочегонные средства и т.д.

Симптомы нервной анорексии

Ниже перечислены основные симптомы и признаки, которые свойственны для человека, страдающего нервной анорексией.

  1. Чрезвычайно ограниченное питание и / или интенсивные и чрезмерные физические нагрузки
  2. Очень низкая масса тела
  3. Неустанное стремление к похуданию и нежелание поддерживать нормальный или здоровый вес
  4. Сильный страх набрать вес
  5. Искаженное восприятие собственного тела

Последствия нервной анорексии

Ниже перечислены последствия, которые могут быть вызваны нервной анорексией.

  1. Истончение костей (остеопения или остеопороз)
  2. Анемия, мышечное истощение и слабость
  3. Ломкие волосы и ногти
  4. Сухая и желтоватая кожа
  5. Рост тонких волос по всему телу
  6. Сильный запор
  7. Аменорея
  8. Низкое артериальное давление, замедленное дыхание и пульс
  9. Нарушение структуры и функции сердца
  10. Снижение внутренней температуры тела, из-за чего человеку все время холодно
  11. Вялость или постоянное чувство усталости
  12. Бесплодие
  13. Повреждение мозга
  14. Полиорганная недостаточность

Анорексия может быть смертельной! Нервная анорексия имеет самый высокий уровень смертности среди всех психических расстройств. Люди с анорексией могут умереть от болезней и осложнений, связанных с голоданием, кроме этого существует высокий суицидальный риск!

Если вы или кто-то из ваших знакомых находится в кризисной ситуации, необходимо срочно обратиться за помощью!

На какие тревожные знаки следует обратить внимание?

Необходимо обратиться к специалисту, если:

  • ребёнок становится всё более придирчив в еде, список употребляемых продуктов со временем только сужается;
  • у ребёнка есть набор «безопасной еды» (обычно это снеки, белый хлеб, картофель фри), трудно уговорить его съесть что-то за пределами этого списка;
  • ребёнок отказывается есть вне дома — например, в детском саду или ресторане, поход в такие места вызывает тревогу;
  • ребёнок ест очень медленно и совсем маленькими порциями;
  • у ребёнка появились проблемы с пищеварением, запоры;
  • у ребёнка отмечаются слабость или избыточная активность;
  • ребёнку часто холодно.

Виды пищевых зависимостей

Говоря о пищевой зависимости, многие представляют себе девчонку, которая не пропустит витрину с тортиками, хотя на самом деле разновидностей подобного нарушения значительно больше и формы приобретаются также более серьезные.

Вкусовая зависимость сосредоточена на потребности в определенном продукте и его вкус. Большое распространение среди вкусозависимых получает еда с серотонином (шоколад, бананы) или оказывающая ощутимое воздействие на организм (кофе, морепродукты). Приятные ощущения от вкуса продукта разбавляют негатив, скуку или заполняют паузу, как у курильщика сигареты, а употребление и сама вкусовая зависимость похожи на развлечение, хотя при этом не исключается дисфория при продолжительном отсутствии любимого лакомства.

Более серьезную проблему уже представляет переедание, когда человек не в состоянии контролировать необходимый объем пищи, вследствие чего начинается ожирение. Обычно обусловлено стрессовыми факторами или снижением настроения и самооценки. Вполне разрешимо при проработке психологических проблем и изменении жизненной стратегии.

Следующий вид – голодание, имеющее различные формы проявления. Это может быть отказ от определенных продуктов (при стремлении похудеть исключаются продукты, по мнению человека, способствующие отложению жира) или отказ от пищи вообще. Причиной часто выступает стремление похудеть, а приводит это к нарушению в психоэмоциональной сфере, нервной анорексии, дистрофии и ряду как психиатрических, так и физиологических проблем. При анорексии выявляются нарушения в восприятии собственного тела, которое кажется полным даже при недостаточной массе. На первоначальной стадии человек вполне в состоянии самостоятельно вернуть себе здоровое отношение к процессу еды или воспользоваться поддержкой близких и психолога, а на стадии более серьезного развития необходима медикаментозная терапия для восстановления как физического (восстановление обмена веществ и правильной работы органов пищеварения), так и психологического здоровья (считается одним из заболеваний психиатрической клиники).

Противоположностью анорексии является булимия, для которой характерны вспышки голода, поглощение пищи в огромных количествах, при этом выбор продуктов, как в первом случае вкусовой зависимости не важен, важно количество. Обычно это довольно мучительное состояние для организма и следующей стадией поглощения огромного количества еды является искусственное вызывание рвоты или слабительного эффекта

Страхом ожиреть обусловлено вызывание рвоты, но возможность волевого контроля над принятием пищи отсутствует, человек действительно субъективно испытывает ужасающее чувство голода, вплоть до болей и спазмов пищевода, видя единственный выход в немедленном поглощении огромного количества еды. Точно также как и анорексия, при своих крайних проявлениях лечится в условиях стационара.

Причины пищевой зависимости

Учёные постоянно исследуют эту проблему и на данный момент существует несколько гипотез происхождения нарушения пищевого поведения:


1. Генетическая предрасположенность

Определённые гены ассоциируются со способностью усваивать те или иные продукты, вырабатывать необходимые ферменты, ощущать чувство голода и сытости.

Уже описано не менее 20 генов, которые, так или иначе, влияют на лишний вес, однако наибольший интерес до сих пор вызывает ген FTO. Данный ген был найден у мышей, и у них он с лишним весом не ассоциировался, он кодирует довольно большой белок, за что и был назван «fatso» — толстяк, сокращённо FTO.

Когда в 2000 г. был расшифрован геном человека и начались масштабные исследования и тесты, в ходе одного из экспериментов было установлено, что чем ниже уровень белка FTO, тем выше становится концентрация гормона, усиливающего чувство голода.

Соответственно, ощущение голода у людей с мутацией в гене FTO быстро возвращается после еды, а чувство насыщения запаздывает, что может приводить к перееданию и частым перекусам

2. Семейные традиции

Одна из основных причин пищевой зависимости. Психология зависимого и пищевые привычки закладываются в детстве. В большинстве случаев ребёнок не может сам выбирать себе еду и решать, когда он хочет есть. Он ест, что дадут и когда дадут. Если в холодильнике были только сосиски и майонез, или было принято каждый успех праздновать за обильным столом, или его лишали обеда за малейшую провинность, то риск развития пищевых нарушений возрастает кратно.

Цитата

«Человек есть то, что он ест»

Лукреций


3. Психологический ассоциативный фактор

Данная причина поражает пессимистов, людей с чувствительной нервной системой, людей, переживших серьёзную психологическую травму. Это обусловлено устройством нашей нервной системы. У нас есть симпатическая нервная система, отвечающая за мобилизацию внутренних ресурсов. Когда мы в стрессе, решаем какую-либо проблему, наша симпатическая система активна, кровь приливает к жизненноважным органам — мозгу, лёгким, а периферические сосуды сжимаются, в том числе угнетается пищеварительная система.

И есть парасимпатическая нервная система, которая активизируется в состоянии покоя, кровь приливает к желудку и кишечнику, лёгкие начинают работать в спокойном режиме, пульс замедляется и т.д.

Несложно догадаться, что у людей легковозбудимых, мнительных, тревожных, симпатическая система постоянно на взводе, поев, особенно много, они принудительно переключают системы организма — грубо говоря, кровь приливает к желудку и отливает от головы. Тревога утихает, человек лежит и мирно переваривает пищу. Однажды заметив эту связь: объелся — перестал тревожиться, депрессивный человек может развить у себя пищевую аддикцию.

4. «Сбитые настройки» пищевых рецепторов

Это в некотором роде вид химической зависимости. Причиной в данном случае выступает не изменение биохимической работы организма, а степень воздействия на рецепторы. Привыкнув к переработанной, рафинированной, «искусственной» пище — сладкой газировке, фастфуду, промышленным сладостям, усилителям вкуса, копчёностям, наши рецепторы недостаточно раздражаются вкусом необработанных продуктов.

Фрукты недостаточно сладкие, куриная грудка слишком пресная, домашний хлеб может показаться кислым, и т.д.

5. Химия мозга

Сахар влияет на центры удовольствия в нашем мозге, также как алкоголь и наркотики. Никогда ещё рафинированный сахар не был так доступен, и никогда наш мозг не мог получить столько дешёвых углеводов разом. Мало кто способен добровольно отказаться от этого. Данная причина также обусловлена нашим происхождением — наш мозг, по сути, мозг древнего человека, а тому много пищи доставалось не каждый день. И когда мозг видит много еды, да ещё и высокоуглеводной, он говорит нам «Ешь, ешь побольше, завтра можем и не найти столько пищи».


6. Социокультурные причины

Бич нашего времени — общество задаёт очень жёсткие стандарты красоты, навязывает определённую картину жизни, в которой внешность занимает чуть ли не главную роль. Да, так было всегда, в моде были определённые тела, носы, причёски, но никогда это не затрагивало:

а) все слои общества

б) не было так унифицировано и однородно

в) не было так агрессивно

Данные требования вызывают у человека серьёзный диссонанс с самим собой, если он не может втиснуться в эти стандарты. Человек не может воспринимать себя таким, какой он есть, и это порождает стресс и желание этот стресс «заесть».

В этом плане движение бодипозитива, несмотря на перегибы, безусловное благо. Люди разные — выглядят по-разному, приводить всех к единому стандарту, как породу собак нельзя.

Ищите «свои» способы терапии

Из всего разнообразия методов, которые приходят в наше информационное пространства важно выбрать «любимчика». «Это тот метод, который вдохновляет именно тебя

К которому ты сможешь обратиться, когда свет вокруг погаснет, первичная мотивация скиснет. Эдакий волшебный светильник, – комментирует Елена. – Йога, например, или путешествия, семейные ценности, внутреннее «я» или еще что-то. То есть важно понимать, что методов много, всеми можно пользоваться, но важно быть готовым к провальным периодам».

Возможно, некоторые методы вы придумаете сами. «Мне помогло создавать «прецеденты» – то есть запоминать все случаи, когда я давала волю эмоциям вместо того, чтобы заталкивать в себя еду или вызвать рвоту в попытках их погасить, – добавляет Людмила. – В следующие неудачные моменты это помогало не сорваться снова, потому что уже был создан успешный опыт».

«А меня в какой-то момент спасла злость, – говорит Ирина Н. – Я разозлилась на диетную индустрию, на всех, кто заставил меня думать, что я «не такая, как надо».

Почему РПП это опасно?

Самое распространённое РПП – анорексия. Больные анорексией доводят себя до крайней степени истощения: от этого умирает каждый десятый больной. Если прибавить к этому юный возраст заболевших, ситуация становится ещё напряженнее. Организм в возрасте 10-18 лет формируется: растут внутренние органы, кости, мышцы, происходят гормональные перепады, психика испытывает колоссальные нагрузки. Справиться с истощением в таких условиях организму сложно. Напряжённый эмоциональный фон, желание вписаться в «стандарты» красоты, сложности с налаживанием отношений в коллективе, первые влюблённости – это плодородная почва для развития РПП. Недоверие к старшим, страх, что засмеют, стыд, что не справился, которые не дают попросить помощи, невозможность обратиться к специалисту самостоятельно уменьшают шансы на излечение.

Справиться самостоятельно с болезнью могут не все. Дело не только в физическом истощении, но и в эмоциональном состоянии заболевших, ведь РПП – это психические расстройства. Мы попросили опрошенных выбрать, какие чувства и эмоции они испытывали из-за болезни. Из 237 человек больше половины выбирали все предложенные варианты: страх, одиночество, тревога, апатия и равнодушие, желание умереть и стыд. Также 31 человек выбрал вариант «Другое». Они рассказали, что испытывали:

  • безысходность, чувство, что я ничего не могу изменить
  • беспомощность, ощущение, что всё летит в ад
  • ненависть к себе и своему телу
  • злость и гнев на себя и других
  • страх за здоровье и будущее
  • радость и гордость за свой якобы успех и силу воли
  • что такая я – недостойна существования
  • панические атаки, ужас, истерики
  • потеря контроля над собой, своим телом и жизнью
  • ненависть к тем, кто говорил о еде
  • невыносимое желание быть нужной хоть кому-то.

Кроме того, некоторые проблемы со здоровьем из-за РПП остаются навсегда. От истощения страдает весь организм. Желудок зачастую «встаёт» и не может переваривать пищу. Если больные применяли мочегонные и слабительные средства, особенно антидепрессанты типа флуоксетина, то отказывают почки, печень, сердце. Крошатся и выпадают зубы.

Другая опасность в том, что неизвестно, можно ли полностью вылечить РПП. Многие добиваются длительной ремиссии, но потом какие-то события становятся триггером, который запускает всё по новой. Уменьшение количества приступов – уже большой успех в борьбе с РПП.

Виды РПП

Компульсивное переедание: особенности

Что же происходит с человеком, который страдает компульсивным перееданием?

  • Частые приступы неконтролируемого «обжорства», когда хочется съесть чего-то вкусного, высококалорийного или того, что есть в доме, порой пока не появится ощущения тяжести в желудке или не закончится еда. 
  • Ощущение постоянного голода даже после недавнего приема пищи.
  • Чувство, что нет сил и возможности контролировать этот процесс. Как будто бы ты находишься в плену у еды.
  • Вина, стыд, злость на самого себя за то, что происходит. Но из-за предыдущего пункта появляется снова сильный голод и желание съесть что-нибудь вкусное. И все повторяется снова.
  • Постоянные качели с набором и сбрасыванием лишнего веса, а отношение к своей фигуре, как правило, доставляет массу страданий. Иногда компульсивное переедание приводит к серьезному набору лишнего веса и появлению ожирения.

Это похоже на замкнутый круг, с которого стоит вырываться. И чем быстрее, тем лучше. Если самому не удается, всегда есть возможность найти помощь и поддержку на стороне.

Часто в обществе можно наблюдать негативную настроенность к людям с компульсивным перееданием и ожирением, мол, надо есть меньше, закрыть вовремя свой рот и не быть таким слабохарактерным. Но проблемы в отношениях с едой совсем не связанны с едой или силой воли. РПП – это не болезнь, а симптом какой-нибудь болезни, которую можно обнаружить и научиться с ней справляться.

Ответственность человека начинается там, где есть понимание своей проблемы, желание превратить проблему в цель и предпринять какие-то шаги навстречу к ней (например, запись к психологу).

Булимия: все как есть

Булимия – расстройство пищевого поведения, для которого характерны приступы переедания, после чего наступает акт принудительного избавления от избытка еды. Такое компенсаторное поведение может проявляться двумя способами – использованием диуретиков, слабительных средств, рвотой или периодом голодания, избирательного питания, изнуряющими тренировками.

В результате этого булимию условно и делят на:

  • слабительную (с вызыванием рвоты, использованием химических препаратов);
  • неслабительную (с жестким ограничением в еде, повышенной физической активностью).

Состояние булимии очень разное и полярное: начиная от прекрасного самочувствия и подъёма сил, когда соблюдается диета, нет перееданий, присутствуют регулярные физические тренировки, и заканчивая стыдом и даже ненавистью к себе, когда начинаются приступообразные срывы.

Еще одним отличительным от компульсивного переедания пунктом является то, что лишний вес может не появляться из-за компенсаторного поведения.

Анорексия: стадия знакомства

Когда говорят об анорексии, подразумевают значительную потерю массы тела, навязчивое желание быть худым, избавиться от жира, страх перед любой прибавкой в весе и, конечно же, полный или частичный отказ от еды. Например, если в норме человеку нужно съедать 2000 ккал, то при анорексии рацион урезается до 500-1000 ккал. Иногда эти показатели могут быть еще ниже.

Есть два типа анорексии

  • ограничительный;
  • очистительный.

Сначала развивается ограничительная анорексия, для которой характерно соответствующее поведение: полный контроль и избирательность еды, ограничение продуктов по калорийности, качественному составу (например, отказ от углеводов, жиров). Постоянные навязчивые мысли о еде, весе, фигуре практически занимают все время. Постоянное желание быть лучше, конкурировать с другими и с самим собой, например, а смогу ли я сбросить 5 кг за две недели и пробежать на беговой дорожке 2 часа? И когда такой цели достичь не получается, появляется еще большее желание ограничить себя в еде и увеличить нагрузку.  

Или начинает развиваться второй тип – очистительная анорексия. Когда к сильному ограничению добавляется компенсаторное поведение в виде вызывания рвоты, приеме слабительных средств, диуретиков. Это становится одним из лучших способов быстро сбросить лишний вес и не набрать лишние килограммы.

Если вовремя не обратить внимание на наличие проблемы и не обратиться за помощью, анорексия приводит к серьезным соматическим нарушениям. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу-психиатру за получением медикаментозной помощи

Кто чаще всего страдает от расстройства пищевого поведения?

С подобным расстройством может столкнуться каждый, но в зоне риска оказываются именно подростки и девушки, которые занимаются спортом. Также на проблемы с питанием влияют определенные факторы, которые включают в себя:

Генетика. Некоторые исследования указывают на то, что в основе это нарушения лежит генетическая предрасположенность. Это не просто наличие одного гена, а сочетание нескольких вариантов, которые влияют на пищевые привычки человека. Ученые доказали, что проявление анорексии связано с генетикой на 58 процентов, а булимии – на 59 процентов.
Психологический фактор. Некоторые особенности характера могут повлиять на проявление одного из видов расстройства (анорексия, булимия). К ним относятся невротизм, проблемы с самооценкой, перфекционизм, негативное восприятие окружающей среды.
Социальный фактор. На то, как люди воспринимают себя и трактуют понятие «красота» влияют СМИ и реклама. Некоторые издания и социальные сети навязывают то, что все должны быть стройными и иметь параметры 90-60-90.
Перемены в жизни. Это может быть связано с переездом в другую страну/город или со сменой места учебы/работы.
Проблемы в семье. Некоторые подростки сталкиваются с проблемами пищевого расстройства из-за частых ссор в семье или развода родителей. Поэтому старшему поколению важно показать пример здорового питания.
Психологическая травма. Некоторые люди переживают это нарушение после насилия физического или сексуального характера.

Варианты этиологии

Психиатры выделяют несколько механизмов формирования недуга, связанных с физическими и психологическими особенностями пациента.

Возможные причины:

  1. Нарушение биохимии головного мозга. Функции нервной системы, включая эмоции и интеллект, контролируются нейромедиаторами. Это вещества, необходимые для взаимодействия нейронов. Недостаток определенных нейромедиаторов ассоциируется с психическими расстройствами невротического спектра. Обычно речь идет о дефиците серотонина.
  2. Психические заболевания. Это депрессия, тревожное расстройство личности, паническое расстройство, шизофрения, обсессивно-компульсивный синдром и биполярное аффективное расстройство. В симптоматику заболевания-первопричины должны входить такие признаки, как неустойчивая самооценка, тревожность и стойкое снижение настроения.
  3. Генетические нарушения. Мутантные гены, обуславливающие поведенческие и эмоциональные нарушения, могут передаваться по наследству.

Определить причину у конкретного пациента практически невозможно. Обычно врачам только удается выявить основную психопатологию или обнаружить психологические предпосылки к РПП.

Факторы риска

При изучении этиологии нарушения пищевого поведения учитываются не только конкретные модели развития недуга, но и разнообразные формы предрасположенности, связанные с личностными особенностями человека. Также учитывается индивидуальный анамнез пациента.

Известные факторы риска:

  1. Слабая психика. Этот термин обозначает неустойчивость психики к воздействию негативных внешних и внутренних факторов. Люди со слабой психикой внушаемые, беспокойные и впечатлительные. Самооценка снижена или неадекватно завышена. Любые стрессовые воздействия тяжело переносятся и имеют накопительный эффект.
  2. Особенности образа жизни. Чаще страдают люди, имеющие определенные зависимости: алкогольную, никотиновую или сахарную. Режим питания обычно отсутствует. Прием сладостей помогает бороться со стрессом и достигать удовлетворения.
  3. Социальные условия и воспитание. Применение наказаний, связанных с ограничением в еде, формирует у ребенка фобии. Негативные социальные условия характеризуются навязыванием определенных стандартов красоты.
  4. Профессиональная деятельность. Нарушение пищевого поведения нередко диагностируется у спортсменов, актеров и моделей.
  5. Хронический стресс. Эмоциональные потрясения негативно влияют на психическое и физическое состояние. Многие люди не умеют справляться со стрессом, из-за чего возникают патологические механизмы компенсации, включая приступы обжорства.

Учет факторов риска очень важен для раннего выявления заболевания и проведения профилактических мероприятий. Психологи и психиатры, работающие с депрессивными и тревожными пациентами, обязательно исключают признаки булимии, анорексии и других расстройств.

Как врачи диагностируют ARFID у детей?

Такой диагноз ставят, если ребёнок не интересуется едой вовсе или избегает групп продуктов, например, определённого цвета или текстуры, испытывает беспокойство при приёме пищи. Обычно это приводит к следующим последствиям (одному или сразу нескольким):

  • недостаточная прибавка в росте/весе; 
  • значительный дефицит питательных веществ;
  • зависимость от пищевых добавок или питания через трубочку;
  • изменение психосоциального функционирования.

Нет единой причины возникновения ARFID. Иногда это связано с травматичным опытом в прошлом: ребёнок давился едой, его тошнило, был приступ аллергии . Кроме того, исследователи обнаружили выраженную корреляцию ARFID с расстройствами аутистического спектра .

Тест на зависимость от пищи

Проверьте себя, ответьте на несколько вопросов, чтобы понять, есть ли у вас признаки зависимости:

  1. После похудения вы быстро набираете сброшенные килограммы?

  2. Вы часто думаете о еде?

  3. Есть ли у вас навязчивое желание считать калории продуктов, которые употребляете?

  4. Есть ли продукты, которые вызывают у вас непреодолимое желание употреблять их в больших количествах?

  5. Вы часто взвешиваетесь?

  6. Можете ли вы употребить за короткое время большое количество продуктов?

  7. Бывает ли у вас чувство, что после небольшой съеденной порции вы теряете контроль и начинаете есть сверх меры?

  8. Есть ли у вас проблемы с эмоциями и чувствами, которые могут быть связаны с приёмом или отказом от пищи?

  9. Зависит ли количество употребляемой пищи оттого, находитесь вы в компании или в одиночестве?

  10. Часто ли бывают такие ситуации, когда вы вознаграждаете себя за успехи определёнными продуктами?

  11. Возникает ли у вас чувство вины после съеденной пищи?

Если в результате ответа на тест у вас больше 5 ответов «да» , пришло время поговорить об этом со специалистом — диетологом или психологом и начать избавление от пищевой зависимости.

Какие симптомы компульсивного переедания?

Чаще всего люди с этим расстройством страдают от лишнего веса. Они хотят избавиться от лишних килограммов, но это заканчивается срывом, из-за чего происходит потеря веры в себя и в свои силы. Симптомы компульсивного переедания включают в себя:

чрезмерное потребление пищи;
• проблемы с аппетитом;
• быстрые приемы пищи;
• чувство вины из-за переедания;
• потребление пищи в одиночестве;
• тайное хранение продуктов от семьи/друзей;
• тревожность;
• потребление пищи на протяжении целого дня;
• запор;
• вздутие живота;
• постоянные попытки сесть на диету;
• еда = культ (тщательный подбор продуктов, регулярная сервировка стола, как на праздник).

Возможные последствия расстройств пищевого поведения

Недооценивать проблемы, к которым могут привести указанные симптомы, нельзя. Ведь они не только пагубно влияют на здоровье, но и могут стать причиной смерти. Булимия, как и анорексия, вызывает обезвоживание организма, почечную недостаточность и сердечные заболевания. При частой рвоте, которая приводит к недостатку питательных веществ, могут развиться такие проблемы:

  • повреждение почек и желудка;
  • чувство постоянной боли в животе;
  • развитие кариеса (он начинается из-за постоянного воздействия желудочного сока);
  • недостаток калия (приводит к проблемам с сердцем и может стать причиной смерти);
  • аменорея;
  • появление щек «хомяка» (за счет патологического увеличения слюнных желез).

При анорексии организм переходит в так называемый режим голодания. Об этом могут свидетельствовать такие признаки:

  • выпадение волос, ломка ногтей;
  • анемия;
  • аменорея у женщин;
  • снижение ЧСС, дыхания, артериального давления;
  • постоянное головокружение;
  • появление волосяного пушка по всему телу;
  • развитие остеопороза – болезни, характеризующейся повышенной ломкостью костей;
  • увеличение размеров суставов.

Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем быстрее можно будет от него избавиться. В тяжелых случаях необходима даже госпитализация.

Лечение нарушений пищевого поведения

Лечение патологического процесса должно проводиться в психиатрической клинике. Это объясняется тем, что большинство видов болезни появляются при психологических нарушениях. При нарушениях в пищевом поведении рекомендуется проводить комплексную терапию. Подбираются методики, с помощью которых проводится борьба с причинами заболевания. Лечение патологии требует использования психокоррекции. Специалисты определяют эмоциональные и личностные проблемы, а также помогают пациентам справиться с ними.

Благодаря использованию специальных методик восстанавливаются здоровые взаимоотношения с окружающими и близкими. Действия докторов направлено на то, чтобы восстановить здоровые пищевые привычки. Параллельно устраняются физиологические нарушения, которые появились на фоне неправильного питания.

Методы лечения пищевого поведения

При нарушенном пищевом поведении используются разнообразные методики, выбор которых зависит от особенностей протекания патологии:

  • Психокоррекция;
  • Медикаментозная терапия;
  • Диетотерапия.

При анорексии подбирается лечение, с помощью которого восстанавливается нормальный вес, устраняются психологические причины расстройства, корректируется поведение пациента. При терапии патологии рекомендуется применение антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. Их действие направлено на устранение подавленности настроения и тревожности, которые сопровождают заболевание. При патологии используется в клинике индивидуальная, семейная и групповая психотерапия.

При булимии рекомендуется также комплексный подход к лечению. Пациенту рекомендуется проконсультироваться с диетологом, который объяснит ему основные аспекты правильного питания. Он переубеждает больного, что большинство продуктов являются полезными для организма и поэтому запрещается проводить процесс чистки. Во время протекания болезни пациенту рекомендуется консультироваться с психотерапевтом. Специалист определит причины патологии и направил терапию на их устранение. При заболевании пациенту показано медикаментозное лечение. Наиболее часто им рекомендуют антидепрессанты.

При компульсивном переедании используются те же методики, что и при булимии. Для снижения частоты приступов рекомендуется прием антидепрессантов. Для борьбы с заболеванием проводится психотерапия. При переедании применяется психоанализ и групповая терапия, с помощью которых пациент осознает проблему и начинает бороться с ней.

При расстройстве в пищевом поведении рекомендовано проходить лечение в клинике. Здесь работают высококвалифицированные доктора, которые предварительно проводят диагностику заболевания и определяют его причину. Человек находится в стационарных условиях под постоянным присмотров докторов, которые готовы ему помочь в критических ситуациях.

Психотерапия

Выбор терапевтических методик и техник зависит от индивидуальных особенностей пациента. Изначально доктор определяет личностные качества и особенности расстройства, что позволяет ему разработать действенную схему лечения. При патологии рекомендуется использовать:

  • Психоанализ;
  • Когнитивно-бихевыиоральную терапию;
  • Групповые тренинги.

Специалисты проводят работу, которая позволяет человеку определить, что у него были искаженные представления о себе. В ходе лечения корректируют самооценку человека, что обеспечивает изменение в поведении. Человек осваивает навыки, которые необходимы для полноценного переживания стрессовых ситуаций.

Медикаментозное лечение

При эмоциональных отклонениях у пациентов рекомендовано применение психофармакологических препаратов. Больным рекомендуется принимать лекарства, которые подавляют или усиливают аппетит. Пациентам назначаются лекарства для борьбы с депрессией, тревожностью, апатией. Действие определенных медикаментов направлено на стабилизацию настроения и снижение импульсивного поведения. Для борьбы с патологическим процессом рекомендовано прием транквилизаторов и антидепрессантов. Назначение лекарств проводится доктором в соответствии с показаниями.

Реабилитация

Психотерапия и медикаментозная коррекция дают положительные результаты, которые нужно закрепить. Специалисты проводят работу с родными и близкими человека, которые должны оказывать ему поддержку в повседневной жизни.  Больному рекомендуется ведение здорового образа жизни. Он заключается в регулярном и разнообразном питании, а также умеренных физических нагрузках.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector