Мазь от грибка кожи

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Остановимся подробнее на каждом действующем веществе. Несмотря на то, что все они относятся к единой фармакологической группе и показаны при грибковом поражении ногтей, между ними есть отличия по силе воздействия и видам грибков, при которых данные химические соединения эффективны.

Тербинафин — соединение аллиламиновой группы. Угнетает размножение грибков и способствует их уничтожению.

Воздействует на дерматофиты, эпидермофиты, микроспоры, трихофиты и некоторые плесневые грибы — Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum.

Препарат малоэффективно в отношении дрожжевых грибов. Действие наступает за счет разрушения клеточной мембраны грибов.

Всасывается легко в тонком кишечнике, частично метаболизируется через печень, максимальная концентрация в плазме крови наступает через два часа. Высоко содержание в ногтевой пластине наблюдается через полторы недели с момента начала лечения. После отмены препарата концентрация быстро снижается, что является минусом.

Выпускается в форме таблеток дозировкой 125 и 250 мг. Рекомендованный курс лечения при поражении ногтевых пластин на руках — до шести недель, при локализации заболевания на ногах — двенадцать недель. Для взрослых суточная дозировка составляется 250 мг. Применяется обычно раз в день, так как дозировка 250 мг наиболее распространена.

Итраконазол — производное триазола. Механизм действия основан на разрушении клеточной стенки грибка. Широкий спектр действия. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибов. Обладает высокой биодоступностью.

Через неделю после начала лечения накапливается под ногтевой пластиной в очаге поражения.

С каждым последующем приёмом концентрация химического вещества увеличивается в разы и после отмены длительное время не выводится.

После трехмесячного курса в кератине ногтя Итраконазол сохраняется до полугода.

Препарат выпускается в виде капсул по 100 мг.

Часто применяется с использованием, так называемой пульс-терапии: в течение недели пьётся по 400 мг в сутки, после чего делается перерыв. Для лечения грибка на ногах средняя длительность курса составляет три курса терапии с интервалом в три недели. При поражении ногтей рук — два курса с таким же интервалом между приемами.

Флуконазол — тоже производное триазола. Наиболее эффективен в лечении дерматофитов и дрожжевых грибков. Лечение плесневых грибов данным препаратом малоэффективно.

Препарат обладает быстрой всасываемостью, в печени почти не метаболизируется. Максимальная концентрация наблюдается через два — три часа после приёма. В ногти попадает довольно быстро — в течение суток.

Форма выпуска — капсулы, покрытые желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг.

При поражении ногтевой пластины чаще все назначают по 150–300 мг однократно раз в неделю, курсом до полугода при онихомикозе рук, и до года при поражении ног.

Кетоконазол — производное имидазолдиоксолана. Широкий спектр действия. Активен при лечении дерматофитов и дрожжевых грибов. Основное действие — разрушение клеточной стенки грибка и остановка его размножения.

На всасываемость препарата сильно влияет слабокислая среда, поэтому рекомендуют применять его во время еды.

Всасывается в кишечнике лишь частично. Достигает ногтевой пластины примерно через полторы недели от начала лечения.

После отмены препарата концентрация быстро снижается.

Выпускается в таблетках по 200 мг.

Взрослым назначается по 200 мг однократно на протяжении шести месяцев при грибке рук, и до года, если ног.

Гризеофульвин — противогрибковый антибиотик, замедляет рост и размножение грибков. Активен только в отношении дерматофитов родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Для лечения других микозов, вызванных иными возбудителями, не подходит.

Хорошо всасывается в кишечнике. Метаболизируется в печени, обладает высокой токсичностью. Максимальная концентрация в плазме крови через четыре — пять часов.

Лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя без перерывов, так как после отмены препарата резко падает концентрация в последующие два дня.

Длительность одного курса при онихомикозе рук — полгода, ног — до полутора лет.

Обзор лучших препаратов

Ниже мы коротенько рассмотрим каждый из препаратов.

Нистатин

Данный препарат применяется для местного лечения. Его необходимо применять внутрь, при этом он не всасывается в пищеварительном тракте.

Используется в лечении кандидозов, которые поражают:

• Слизистую оболочку рта.
• Слизистую оболочку кишечника.
• Поверхностный слой кожи.

Кетоконазол

Кетоконазол имеет широкий спектр действия. Он применяется для лечения системных и поверхностных микозов. Кроме этого, его применение эффективно в терапии лейшманиоза. Довольно редко его применяют для лечения системных микозов. Вследствие того, что препарат очень токсичен.

Лекарственный препарат подавляет обильное образование глюкокортикоидов. В связи с этим его можно применять при аденоме простаты.

Существует несколько форм Кетоконазола. Его выпускают в виде шампуня, крема или раствора для местного применения.

Флуконазол

Данный препарат используют для лечения системных и местных форм микозов. Из основных минусов выделяют высокую стоимость. Несмотря на это, Флуконазол – наиболее распространенный препарат, который используется при лечении грибковых заболеваний.

Препарат может взаимодействовать с множеством лекарственных средств, поэтому следует внимательно отнестись к совместному приему с антидепрессантами и противоэпилептическими препаратами.

Тербинафин

Относится к группе аллиламинов. Основное применение лекарственного препарата – дерматомикозы. Выпускают средство в виде крема и таблеток для приема внутрь.

С осторожностью следует принимать:

• Людям с почечной недостаточностью;
• Беременным и кормящим мамам;
• Людям с пораженной печенью.

Гризеофульвин

Он обладает узким спектром действия. Вследствие этого он успешно применяется при лечении дерматомикозов. Фармакологический эффект Гризеофульвина развивается в течение месяца. Если поражены ногти, то до полугода.

Леворин

Относится к полиеновым препаратам, по фармакологическим эффектам подобен лекарственному препарату под названием Нистатин. Применяют Леворин для лечения кандидомикозов слизистой оболочки влагалища и кишечника.

Итраконазол

Применяется при системной форме грибковых заболеваний. Его можно использовать вместо Кетоконазола, вследствие низкого токсического эффекта.

Обладает широким спектром воздействия на множество различных грибов. Кроме того, его можно вводить внутривенно, либо принимать перорально.

Микосептин

Это препарат, который получается в промышленности из ундециленовой кислоты. Применяют его местно. Он эффективен при поражении грибком кожи.

Залаин

Лекарственное средство применяют в гинекологии. Вагинальные свечи для лечения кандидоза слизистой оболочки влагалища.

Бифосин

Обладает широким спектром действия, поэтому его можно применять при поражениях кожи и волос. Кроме того, он эффективен в отношении микозов верхних и нижних конечностей.

Мифунгар

Применяют лекарственное средство для лечения грибковых заболеваний, которые поражают кожу и волосы. Выпускается в виде крема для наружного применения.

Атифин

Его применяют для профилактики и лечения грибковых заболеваний кожи. Также его можно использовать в лечении разноцветного лишая.

Какие таблетки пить от грибка

Выбор лекарственных средств от грибка осуществляется исключительно врачом, который учитывает клиническую картину болезни и общее состояние здоровья женщины или мужчины. Запрещается самовольное завершение терапии или замещение противогрибковых препаратов в таблетках широкого спектра действия другими медикаментами. Ниже приведен рейтинг эффективных антимикотических средств для лечения разных видов микозов.

Противогрибковые препараты для кожи тела

Дерматомикоз – часто диагностируемое заболевание, которое поражает кожные покровы головы, ног, рук, живота, других частей тела. Существует множество противогрибковых препаратов, направленных на устранение микоза кожи, среди них лучшими считаются:

1. Нистатин. Медикамент применяется для терапии не только кожного грибка, но и кандидозов влагалища, полости рта, кишечника. Препарат принимают 3-4 раза в сутки по 1 таблетке. Ребенку врач подбирает дозировку индивидуально.
2. Флуконазол. Назначается при кандидозах разных органов, включая кожный покров. Антимикотик второго поколения оказывает негативное влияние на печень, но после завершения лечения орган восстанавливается. Суточная рекомендованная дозировка – 150 мг еженедельно (всего прием происходит 2-3 раза). Узнайте подробнее, как принимать флуконазол.
3. Итраконазол. Капсулы назначаются для лечения кожных микозов, при кандидозах, онихомикозах. Препарат подходит для профилактики перечисленных патологий у людей с ВИЧ. Рекомендованное суточное количество средства широкого спектра действия – 200 мг (курс длится неделю).
4. Клотримазол. Может применяться для терапии грибка, лишаев, трихомониаза. Эти недорогие, но эффективные таблетки пьют по назначению врача, индивидуально подбирающего дозировку. Курс лечения составляет не меньше недели.
5. Кетоконазол. Таблетки нашли широкое применение для лечения себорейного дерматита и дерматомикоза. Средство противопоказано при беременности и кормлении. Врач назначает Кетоконазол дозировкой по 200 мг в день, определяя продолжительность приема индивидуально для каждого больного.

Таблетки от кандидоза

Диагностировав легкую степень молочницы, врач выписывает таблетки местного действия. Для терапии острой формы кандидоза необходим прием препаратов широкого спектра. Лечение в среднем длится 2 недели. Как правило, гинеколог для лечения молочницы выписывает одно из следующих средств:

1. Пимафуцин. Благодаря мягкому действию, препарат допускается использовать даже при беременности и в период грудного кормления. Пимафуцин не провоцирует аллергических реакций и отличается хорошей переносимостью. Таблетки от молочницы содержат в составе натамицин и являются нетоксичными.
2. Клотримазол. Эффективен для лечения вагинального кандидоза, однако не подходит для перорального приема во время беременности или кормления.
3. Дифлюкан. Как правило, для лечения молочницы хватает однократного приема противогрибкового препарата. Противопоказания Дюфлокана: беременность, лактация, хронические патологии почек и печени.

Антимикотики от грибка ногтей

Начальную стадию развития онихомикоза успешно лечат местными средствами: растворами, мазями, специальными лаками, гелями. Если болезнь поразила большую часть ногтевой пластины, без таблеток широкого спектра действия не обойтись. Подбирает подходящий медикамент доктор, основываясь на степени заболевания. Самые эффективные противогрибковые препараты для ногтей ног – это:

1. Флуконазол (цена – 25-50 р.);
2. Кетоконазол или Низорал (около 500 р.);
3. Итраконазол (2500 р.);
4. Флюкостат (около 200 р.);
5. Тербинафин (до 2000 р.).

Противогрибковый лекарственный препарат с антибиотиком Тербинафин

Из препаратов, вошедших в клиническую практику в 90-е гг. хорошо себя зарекомендовал Тербинафин (Ламизил фирмы Новартис Фарма, Экзифин компании Д-р Редди’с Лабораторис Лтд). Относится к классу аллиламинов и представляет собой первый препарат, обладающий не только фунгистатическим, а еще и фунгицидным действием.

Фунгистатическое действие тербинафина связано с его подавляющим эффектом на скваленэпоксидазу гриба (катализатор синтеза эргостерина в оболочке грибковой клетки на ранних этапах). Сквален извлекает липиды из мембраны клеток. Мембрана становится ущербной и разрушается.

Такое двухфазное действие тербинафина приводит к тому, что вначале клетка теряет способность к развитию и размножению, а затем просто уничтожается. В отличие от только фунгистатического действия, свойственного другим препаратам, фунгицидное влияние делает целительный эффект тербинафина необратимым.

Этим объясняется малое число рецидивов онихомикоза при его применении. Фармакокинетические особенности препарата обеспечивают быстрое создание терапевтически эффективных концентраций в роговом слое кожи при пероральном и местном применении.

Частота побочных эффектов при системном применении не превышает 5%, а при местном — 2%. Побочные явления приема препарата обычно слабо выражены, не представляют опасности для здоровья и жизни больного и быстро проходят после его отмены.

Тербинафин применяется при микозах кожи, вызванных разными возбудителями. Назначается при микроспории, руброфитии, отрубевидном лишае, фавусе и других заболеваниях.

Особенно высокая эффективность этого противогрибкового лекарственного препарата отмечена при онихомикозах стоп и кистей. При самых тяжелых и распространенных онихомикозах стоп тербинафин назначается по 1 таблетке в день (250 мг) в течение двенадцати недель. Для лечения онихомикоза кистей достаточно 6 недель. В ходе лечения пораженный ноготь постепенно заменяется новым. Но окончательный вывод о результате лечения следует делать не раньше 6 месяцев от начала лечения.

Высокая эффективность (выше 90%, сравните с гризеофульвином), безопасность, простота применения, сравнительно короткие сроки лечения, отсутствие рецидивов заболевания, делают этот препарат для лечения онихомикозов весьма привлекательным. Вообще, внедрение тербинафина в практику следует рассматривать как прорыв в лечении микозов.

Следует учесть еще активность препарата в отношении не только дерматомицетов, но и других грибов, особенно дрожжевых. Это приводит одновременно с положительным эффектом в отношении онихомикоза к избавлению больного от сопутствующего кандидоза любой локализации.

Лечение тербинафином в таблетках проводится по назначению врача. Самостоятельное использование препарата не рекомендуется.

Препарат выпускается в таблетках по 250 мг, в виде 1% крема, раствора, спрея и 1% геля (ламизилдермгель). Препараты для местного применения отпускаются в аптеках без рецепта врача.

Тербинафин в формах для наружного применения обладает еще и противовоспалительной, и антибактериальной активностью, поэтому может назначаться при дерматитах различного происхождения, в том числе и микробных.

Но, хотя формы этого противогрибкового препарата с антибиотиком для наружного применения и продаются без рецептов, все-таки перед их использованием нужно посоветоваться с врачом хотя бы для того, чтобы напрасно не потратить деньги на их приобретение.

Препараты тербинафина полезно иметь в домашней аптечке не только для лечения. Этот противогрибковый препарата эффективен и для профилактики микозов стоп и кистей. С этой целью рекомендуются кремы, растворы или спреи.

Они наносятся тонким слоем на кожу после посещения бассейнов, общественных бань, многолюдных пляжей, а на кожу рук — после огородных работ, связанных с обработкой почвы пальцами.

Основные формы выпуска противогрибковых препаратов

Вариабельность дислокации зон поражения микотическими инфекциями, разнообразие их форм и тяжесть предполагаемых последствий привели к появлению многочисленных форм, в которых выпускаются противогрибковые средства. Самое условное деление – на наружные и внутренние, но это не означает, что локализация на коже или ногтях предполагает применение исключительно местных форм.

Лечение грибка во многом зависит от причины активизации патогена – ослабления иммунитета из-за хронических заболеваний, других инфекций, неконтролируемого приема лекарств.

Местные средства могут быть основным (на ранней стадии) и вспомогательным методом. Употребляемые внутрь хорошо сочетаются с ними при условии, что поражение находится на значительной стадии. Необходимо также выявление и устранение основного провоцирующего фактора.

Лак

Признан наиболее эффективным в лечении онихомикоза, поскольку перекрывает патогену доступ к питательной среде и кислороду. Наличие перманентно присутствующего фунгицидного компонента результативнее, чем применение растворов и гелей с присущей им испаряемостью.

Кроме достаточной концентрации ДАВ, подавляющей жизнедеятельность инфекции, выполняют и эстетическую функцию, эффективны даже при значительном распространении. Есть составы профилактического действия.

Таблетки

Таблетированные антимикотики назначаются при необходимости системного лечения: местные антимикотики не дают ожидаемого действия, есть угроза осложнений. Решение о приеме не должно осуществляться самостоятельно: дерматолог после диагностики заболевания решает необходимость оказания фунгицидного или фунгистатического действия.

Параллельно с этим может потребоваться назначение препаратов других групп, без которых капсулы и таблетки бесполезны. Токсичность перорально принимаемых составов и необходимость дозированного приема делают нежелательным употребление без врачебного назначения.

Свечи

Применяются ректальные и вагинальные суппозитории. Первые – при поражениях толстого кишечника, вторые при влагалищном кандидозе. Опасности применения:

• уже имеющаяся резистентность патогена к примененному ДАВ;
• нарушение полезной микрофлоры;
• выработка грибком устойчивости из-за некорректной дозировки, не законченного курса лечения.

Деление суппозиториев на фунгицидные или фунгистатические, направлены на достижение разного эффекта. При вагинальном кандидозе рекомендуется параллельное лечение полового партнера.

Капли

Преимущественно применяются от грибка ногтей на верхних и нижних конечностях. Эффективны на ранних стадиях инвазии, да и то при условии, что подобраны правильно и содержат в составе действующий компонент, к которому грибок не выработал устойчивость. Огромное значение имеет правильное применение и нужная продолжительность терапии.

Спреи

Специфическое средство от ногтевого микоза для наружного нанесения. Может использоваться в качестве профилактического (при частом посещении общественных мест или специфической профессиональной деятельности).

Быстрое устранение негативных симптомов, отсутствие контакта с пораженным местом и возможность обработки обширной поверхности – составляющие успеха этой местной формы.

Мази, гели и крема

Группа препаратов для наружной обработки, часто с тем же ДАВ, которое содержится в таблетках. Отличие – в других ингредиентах. Гель не содержит жировых оснований, в креме – водорастворимые жиры.

Мазь образует агрессивную для патогена, плохо смываемую пленку, проникающую сквозь верхний слой кожи. Применение зависит от степени развития грибкового поражения.

Препараты

Препаратов —
316; Торговых названий —
29; Действующих веществ —
17

Действующие вещества
Торговые названия
Фирмы-производители

Действующее вещество	Торговые названия
Информация отсутствует	Фукорцин Цинкундан
Амфотерицин B + Меглюмин (Amphotericinum B + Methylglucaminum)	Амфоглюкамин
Бифоназол + Мочевина (Bifonazolum+ Urea)	Микоспор Набор
Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин (Acidum boricum + Resorcinum + Phenolum + Fuxinum)	Фукорцин
Бутоконазол + Клиндамицин (Butoconazolum+ Clindamycinum)	Клиндацин Б пролонг
Гризеофульвин + Салициловая кислота* (Griseofulvinum+Acidum salicylicum)	Гризеофульвин-Фаркос Гризеофульвина линимент 2,5%
Дифлукортолон + Изоконазол (Diflucortolonum + Isoconazolum)	Травокорт
Интерферон альфа-2b + Метронидазол + Тербинафин* (Interferonum alpha-2b + Metronidazolum + Terbinafinum)	Микоферон
Интерферон альфа-2b + Метронидазол + Флуконазол (Interferonum alpha-2b + Metronidazolum + Fluconazolum)	Вагиферон
Кетоконазол + Пиритион цинк* (Ketoconazolum + Pyrithionum Zincum)	Кето плюс
Лидокаин + Метронидазол + Миконазол (Lidocainum + Metronidazolum + Miconazolum)	Нео-Пенотран Форте Л
Мазипредон + Миконазол (Mazipredonum + Miconazolum)	Микозолон
Метронидазол + Миконазол (Metronidazolum + Miconazolum)	Гинокапс Клион-Д 100 Лименда МЕТРОМИКОН-НЕО Нео-Пенотран Нео-Пенотран Форте
Метронидазол + Флуконазол (Metronidazolum + Fluconazolum)	Вагисепт
Неомицин + Нистатин + Полимиксин B (Neomycinum + Nystatinum + Polymyxinum B)	Аминтакс Полижинакс Полижинакс Вирго
Нистатин + Нифурател (Nystatinum+ Nifuratelum)	Макмирагил Макмирор комплекс Нистатин + Нифурател
Сангвинарина гидросульфат + Хелеритрина гидросульфат (Sanguinarini hydrosulfas+ Heleritrini hydrosulfas)	Сангвилар Сангвиритрин Сангвиритрин линимент 0,5% Сангвиритрин линимент 1%
Сертаконазол + Лидокаин (Sertaconazolm + Lidocainum)	Оптигинал
Тербинафин + Мочевина (Terbinafinum + Urea)	Фунготербин Нео
Тетрациклин + Нистатин (Nystatinum+ Tetracyclinum)	Тетрациклин с нистатином Тетрациклина и нистатина по 100000 ЕД таблетки, покрытые оболочкой
Тинидазол + Тиоконазол (Tinidazolum + Tioconazolum)	Гайномакс
Ундециленовая кислота + Ундециленат цинка (Acidum undecylenicum+Zinci undecylenas)	Микосептин
Флуконазол + Азитромицин + Секнидазол (Fluconazolum + Azithromycinum + Secnidazolum)	Сафоцид

Группы эффективных противогрибковых препаратов

Противогрибковые таблетки разделяются с учетом их химической структуры, спектра действия и клинического предназначения. Все современные противогрибковые препараты для приема человеком внутрь условно разделяют на несколько групп со следующими названиями:

1. полиены;
2. азолы;
3. аллиамиды.
4. пиримидины;
5. эхинокандины.

Некоторые грибки быстрее, чем другие вырабатывают устойчивость к воздействию определенных противогрибковых таблеток широкого спектра действия. Именно по этой причине незавершенное лечение лекарствами может привести к тому, что в следующий раз придется назначать медикамент с иным действующим компонентом.

Первая группа антимикотиков полиены

Полиены – это сильные мощные противогрибковые препараты разностороннего действия, которые выпускаются в форме таблеток и мази. Преимущественно их назначают для лечения кандидоза кожи, слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективными в борьбе с недугом считаются следующие препараты группы полиенов:

• Нистатин;
• Леворин;
• Пимафуцин.

Благодаря антимикотикам такой группы проводится лечение кандидоза слизистых половых органов и эпителиальной ткани, а также грибковых поражений желудка.

Вторая группа антигрибковых средств – азолы

Азолы являются современными противогрибковыми препаратами, которые используются для лечения микозов волосистого покрытия, кожи, ногтей и лишая. Некоторые медикаменты этой группы назначаются для терапии кандидозов слизистых оболочек и молочницы. Фунгицидные свойства азолов проявляются в разрушении клеток грибков, и добиться положительного эффекта удается лишь при высоких концентрациях антимикотиков

Такую группу препаратов считают наиболее эффективной, и ее представителями являются:

1. Кетоконазол. Медикамент основан на действующем компоненте с идентичным названием. Назначается Кетоконазол для терапии дрожжеподобных микозов, дерматофитов, хронической формы кандидоза и разноцветного лишая. Применение препарата может вызывать побочные реакции, а противопоказаниями к терапии считаются любые патологии почек и печени.
2. Итраконазол. такие таблетки эффективны против дрожжевых и плесневелых грибков, а также дерматофитов. Интраконазол содержится в таких препаратах, как Орунгал, Орунит, Ирунин, Итрамикол и Кандитрал.
3. Флуконазол. Такой противогрибковый препарат считается одним из лучших против болезни, и помогает остановить рост микозов в организме человека. Лекарственное средство назначается для терапии кандидамикозов, дерматофитии и глубоких микозов. В качестве действующего компонента флуконазол содержится в таких препаратах, как Дифлазон, Микофлюкан, Дифлюкан, Флюкостат и Фунголон.