Понятие о пременопузе и признаки ее развития

Как облегчить состояние при менопаузе

Заместительная гормональная терапия при менопаузе Врач индивидуально подбирает гормональные препараты, основываясь на результатах УЗИ и анализов. Не стоит принимать те средства, которые рекомендовали вашим знакомым. Неправильная дозировка гормонов может стать причиной набора веса и маточных кровотечений. В то же время не стоит отказываться от назначенного доктором лечения. Ведь недостаток женских гормонов может привести к выпадению волос, хрупкости костей и ожирению по мужскому типу, а также к атеросклерозу и его последствиям – инфаркту и инсульту.В качестве гормонозаместительной терапии применяют комбинированные препараты: эстроген + прогестерон (призванный защищать эндометрий матки):

• Дивисек;
• Индивина;
• Премарин;
• Паузогест;
• Тиболон;
• Климонорм.

Препараты принимают по 1 таблетке 1 раз в день в одно и то же время. Продолжительность приема 1-2 года. Некоторые фармацевтические фирмы выпускают гормональные препараты в виде пластыря: Климара. Если у женщины удалена матка, то принимают препараты на основе эстрогена.  

• Эстровэл;
• Цимицифуга.

Внимание! Существует ряд противопоказаний для назначения заместительной гормональной терапии при климаксе, поэтому перед тем, как начать применять препараты, необходимо обследоваться. Абсолютными противопоказаниями являются:

• онкологические заболевания молочной железы и эндометрия;
• аутоиммунные болезни;
• заболевания печени и желчевыводящих путей.

 Гомеопатические средства и БАДы с фитогормонами Гомеопатические средства для лечения менопаузы содержат фитоэстрогены растительного происхождения, которые восполняют дефицит женских гормонов. Они хорошо переносятся и редко вызывают побочные эффекты.  

• Эстровэл;
• Ременс;
• Климадинон;
• Феминал;
• Фемикапс;
• Ци-Клим;
• Бонисан (БАД);
• Фемивелл (БАД).

 Симптоматическая терапия Негормональное лечение климакса назначают женщинам, которым противопоказана гормонозаместительная терапия. Оно облегчает протекания менопаузы, хотя и не устраняет причину появления симптомов.Антидепрессанты успокаивают нервную систему, устраняют тревожность и бессонницу, уменьшают проявления приливов. Некоторые препараты способны защищать сосуды от атеросклероза:  

• Эфевелон;
• Велафакс;
• Велаксин.

Противоэлептические препараты обладают противосудорожным действием и снижают частоту приливов. Таким свойством обладают:

• Габагамма;
• Катена;
• Тебантин.

Гипотензивные средства для снижения давления:

• Эналозид;
• Эналаприл;
• Арифон ретард;
• Капотен.

Успокоительные препараты растительного происхождения:

• Настойка валерианы;
• Настойка пустырника;
• Фитосед.

 Режим дня  

• Активный отдых и занятия спортом. Физическая активность улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях, а также служит профилактикой остеопороза.
• Здоровый сон нормализует работу нервной системы и улучшает состояние кожи.

 Диета  

• Частое питание маленькими порциями 4-5 раз в день.
• Питьевой режим. 1,5-2 литра воды улучшат состояние кожи и слизистых.
• Продукты, богатые кальцием, предотвратят остеопороз, выпадение волос и ломкость ногтей.
• Овощи и фрукты – источник клетчатки. Они избавят от запоров, которые могут привести к опущению матки. Также в них содержатся антиоксиданты, замедляющие старение кожи и сердечно-сосудистой системы.
• Растительные и животные жиры в умеренных количествах необходимы для синтеза гормонов.

Что такое постменопауза

Постменопауза что это такое у женщин, это третья и последняя ступень климактерия, которая начинается спустя год после полного отсутствия менструаций. Многих интересует, в каком возрасте наступает постклимактерий, но однозначного ответа на этот вопрос у врачей нет. Обычно этот этап приходится на возраст после 55 лет, но бывают случаи, когда посменопауза приходит раньше. Чтобы понять, что такое постменопауза, разберемся с основными стадиями климакса, рассмотрим, что такое пременопауза и постменопауза, и определим, что же происходит с женщиной в каждой из них:

1. Предклимакс. Это начало гормональной перестройки. В возрасте примерно 40 лет начинают отмечаться нарушения менструального цикла, приливы, скачки давления и другие климактерические проявления. На этом этапе продлить молодость вполне возможно. Смена образа жизни окажет стимулирующее действие на яичники, а прием специальных препаратов способен восполнить уровень половых веществ. При адекватной терапии симптоматику пременопаузы можно успешно контролировать. По времени пременопауза может длиться от 3-х до 10 лет.
2. Климакс. Это время, когда в течение 12 месяцев полностью отсутствуют месячные. Диагноз ставится задним числом. В это время отмечается повышенная интенсивность климактерических проявлений. В это время появляются первые морщины, ухудшается состояние волос и ногтей, портится характер и скачет вес.
3. Постклимакс. Месячных нет уже 12-15 месяцев, значит можно с уверенностью утверждать, что наступил завершающий этап меностаза, который многим пациенткам дается нелегко. Усиливаются признаки старения, порой развиваются возрастные недуги.

Чем опасна нехватка витамина D

В последние годы дефицит элемента все чаще связывают c проблемой лишнего веса, но это не говорит о том, что нужно покупать добавки и принимать их вместо фитнеса и сбалансированного питания. Хотя ошибки в дозах витамина D случаются крайне редко, так как это вещество накапливается в организме, эффект от неправильного приема препаратов (и несоблюдения инструкций врача) с его содержанием опасен. 

Витамин D₃ образуется под действием ультрафиолета в коже или поступает с животной пищей, превращаясь в кальцитриол. Если этим веществомобогащаются продукты с низким содержанием или отсутствием кальция, то повышается риск развития остеопороза.

Витамин D₃ помогает организму усваивать кальций, но если этого микроэлемента организм получает недостаточно, витамин начинает выводить кальций из костей, снижая их плотность.

₃

Диагностика

Уровни гонадотропинов значительно повышаются с момента наступления пременопаузы. Уровень ФСГ, как правило, выше уровня ЛГ.  К лабораторным маркерам менопаузы относятся:

• увеличение уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови. Концентрация ФСГ является признаком недостаточности функции яичников, что подтверждает приближение пременопаузы;
• снижение уровня эстрадиола;
• рекомендуется также провести определение антимюллерова гормона, как индикатора старения яичников.

Уровни гормонов щитовидной железы существенно не изменяются, поэтому нет необходимости проводить их анализ.

Питание при женском климаксе

Вагинальная сухость и сухая кожа, вызванные уменьшением эстрогена во время менопаузы, являются распространенной проблемой женщин в это время, но всего 8 стаканов воды в день помогут сохранить влажность кожи и предотвратить сухость.
Организм нуждается в увеличении кальция во время климакса, потому что потеря эстрогена может ускорить потерю костной массы. Если вы не принимаете замену эстрогенами, постарайтесь получить не менее 1200 мг. кальция в день. Если вы принимаете гормональную заместительную терапию, постарайтесь принимать хотя бы 1000 мг. в день

Поскольку большинству женщин трудно достичь этого только с помощью питания, рассмотрите комбинацию богатых кальцием продуктов в вашем рационе, таких как молоко и обезжиренный йогурт, и добавки кальция.
Получение достаточного количества витамина D также важно для защиты костей во время менопаузы. Витамин D поступает от солнца, но многие эксперты говорят, что жизненно важно для здоровья женщин принимать витамин D, чтобы получать его достаточное количество, особенно зимой и в не солнечном климате

Хотя официальная рекомендуемая суточная доза составляет всего лишь 600 международных единиц для большинства людей, многие врачи рекомендуют получать от 1000 до 2000 международных единиц витамина D в день. Кроме этого, нехватка витамина D является причиной постоянной слабости и усталости у многих женщин.
С возрастом метаболизм замедляется, и женщины в свои 40, как правило, становятся менее подвижными. Все это способствует увеличению веса, одному из самых страшных симптомов менопаузы. Заполняя низкокалорийные фрукты и овощи, вы можете помочь свести к минимуму увеличение веса, получая питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья.
Некоторые цельные зерна, такие как овес, ячмень и коричневый рис, обеспечивают организм витамины группы В, которые помогают повысить энергию, управлять стрессом и поддерживать работу пищеварительной системы.Фолиевая кислота и клетчатка, также обнаруженные в цельных зернах, помогают снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний, которые возникают после менопаузы.
Некоторые эксперты рекомендуют сою для облегчения приливов, но исследования пока это не подтвердили. Соевые соединения, называемые изофлавонами, имитируют эстроген в организме. Изучение преимуществ сои для женщин в период менопаузы сосредоточено на женщинах в Азии, которые получают свою сою из пищи,
Лен — прекрасная растительная пища с жирными кислотами омега-3. Попробуйте посыпать молотыми льняными семенами йогурты и салаты; он добавляет клетчатку в рацион, поддерживает артерии здоровыми и имеет некоторые эстрогеноподобные соединения. Подробнее о пользе зерен льна для кишечника и женского организма.
Низкокалорийные продукты в целом. Простая истина заключается в том, что чем старше мы становимся, тем меньше каллорий нам нужно.

Чего следует избегать. Держитесь подальше от алкоголя, сахара, кофеина и пряных продуктов, которые могут вызвать горячие вспышки, усугубить недержание мочи (другая общая проблема в годы менопаузы), увеличить перепады настроения и увеличить потерю костной массы.

Преимущества внутриматочных спиралей

• высокая эффективность в предотвращении нежелательной беременности — более 99%;
• продолжительное действие;
• обратимость — способность к зачатию восстанавливается в течение нескольких циклов;
• не мешает спонтанному сексу;
• отсутствие гормонального компонента (у Cu-спиралей) и риска связанного с ним осложнений;
• не влияет на либидо;
• неконтрацептивные эффекты (у LN-спиралей) – уменьшение обильности и болезненности менструаций, снижение риска рака эндометрия и рака шейки матки;
• возможность использования для экстренной контрацепции при введении в течение 120 часов после незащищенного секса;
• выгодны при длительном использовании.

Стадии и признаки менопаузы

С возрастом в женском организме происходят естественные перемены. Работа яичников замедляется, они вырабатывают меньше женских гормонов, что неизбежно ведет к изменению гормонального фона, а вслед за ним – к перестройке всего организма. Этот процесс начинается в возрасте после 40 и может длиться около 15 лет.

Средний возраст наступления менопаузы в нашей стране — около 50 лет. Но у 5% климакс наступает  только после 55, а у некоторых даже после 60 лет. У 3% женщин естественный климакс начинается еще до 40 лет.

Условно весь процесс можно разделить на три этапа.

• Пременопауза — отличается прогрессирующим падением уровня гормона прогестерона, что приводит к нарушению менструального цикла, нарушениям сна, перепадам настроения, первым приливам.  
• Менопауза — в данный период, помимо того, что продолжает снижаться уровень прогестерона, значительно падает и уровень эстрогенов, и менструации постепенно прекращаются. Интересно, что менопаузу определяют «задним числом»: если прошло 12 месяцев с момента последних месячных — значит, это была именно она.
• Постменопауза — в этот промежуток времени выработка гормонов останавливается на минимальном уровне, яичники и матка уменьшаются в размерах.

В эти периоды женщину могут беспокоить следующие проблемы со здоровьем:

1. Приливы. Самый неприятный и ярко выраженный симптом, связанный с ощущением резкого повышения температуры тела на несколько минут. У женщины может покраснеть лицо, усилиться потоотделение, появиться головокружение и слабость. Подобные проявления могут возникать до 100 раз в сутки и, как правило, доставляют немалый дискомфорт.
2. Плохой сон. Женщина может с трудом засыпать, либо же просыпаться среди ночи и несколько часов проводить без сна. Иногда такие приступы бессонницы сопровождаются повышенной потливостью, сердцебиением.
3. Расстройства сексуального характера. В данный период отмечается снижение либидо, возникновение дискомфорта во время полового акта, отсутствие увлажнения влагалища,  психологические проблемы в сексуальных отношениях. 
4. Резкое повышение аппетита и в результате – увеличение веса. Тяга к еде, особенно к сладким и мучным продуктам, иногда выходит из-под контроля.
5. Стремительное ухудшение состояния лица – контуры лица могут «поплыть» буквально за несколько месяцев, а мимические морщины и носогубные складки — значительно увеличиться. 
6. Патологические процессы со стороны мочеполовой системы — учащенное мочеиспускание, недержание мочи, риск возникновения инфекций. 
7. Потеря мышечной массы и как следствие — дряблость тела и молочных желез. 
8. Сухость кожи, дерматиты.
9. Различные проявления остеопороза.
10. Депрессивные состояния, раздражительность, уныние.

Негативные проявления климакса обусловлены не только гормональной перестройкой организма, но и психологическим ощущением возрастных изменений и надвигающейся старости. Именно в этом и кроются причины многих проблем в жизни, возникающих с приходом менопаузы. Отождествлять климакс и старость в корне неверно. Существует немалое количество примеров, когда женщины, вступившие в период постменопаузы, великолепно выглядят и живут яркой жизнью, при этом сама менопауза проходит для них почти незаметно. 

Противостоять природе невозможно, однако свести любые симптомы менопаузы к минимуму вполне реально.

Лекарства для облегчения симптомов

Для облегчения симптоматики на протяжении всего климактерического периода в современной медицине могут применяться различные группы лекарственных средств. Выбор медикаментов для комплексной терапии всегда остается за лечащим врачом, ведь каждый организм индивидуален, и то, что подходит одной пациентки, не применимо к другой. Основными лекарствами для облегчения симптомов климактерия являются:

• Дамам с сохраненной маткой – Фемостон, Климодиен, Клиогест.
• Дамам с удаленной маткой – Климара, Премарин, Овестин.
• Для нервной системы – Клеофит, Атаракс, Пустырник, Новопассит.
• Для плотности костей – Кальцемин, Кальций Д3, Бонвива.
• Витаминные комплексы – Дуовит, Ундивит, Алфавит.

Данные препараты подбираются индивидуально. Также в комплексную терапию могут быть включены и другие медикаменты для устранения имеющихся сопутствующих заболеваний и повышения иммунитета.

От чего зависит возраст появления пременопаузы

На это могут оказывать влияние различные факторы, среди основных можно выделить:

• Наследственность. Часто сроки наступления переходного периода, а затем и климакса у женщин из одной семьи схожи.
• Изношенность репродуктивной системы. Наступление раннего климакса также характерно для женщин, у которых были частые роды. Такое возникает из-за сильной изношенности матки и яичников.

Сроки наступления климакса часто зависят от генетики

• Неправильное питание и вредные привычки. Употребление алкоголя и тонизирующих напитков, курение – все эти факторы оказывают медленно разрушающее воздействие на репродуктивные органы. Неправильный рацион, большое количество жирной и углеводистой пищи в ежедневном меню, могут спровоцировать гормональные нарушения в организме и стать причиной раннего климакса.
• Эндокринные нарушения. Нестабильная работа внутренних желез может вызвать гормональные сбои в работе яичников и привести к раннему началу климакса.
• Хронические заболевания. Воспалительные процессы, доброкачественные опухоли и т.п. способны оказать отрицательное воздействие на работу яичников и матки. Они могут послужить одной из причин угасания репродуктивной функции.
• Нервное перенапряжение. Эмоциональная сфера женщины больше подвержена стрессам и нервному переутомлению. Если нервная система долгое время находится в состоянии повышенной тревоги, то это может спровоцировать развитие какого-либо заболевания или вызвать угасание способности к деторождению.

Когда начинается пременопауза

Пременопауза начинает развиваться после 40 лет, сопровождаясь медленным снижением фертильности. Средняя продолжительность пременопаузы составляет четыре года, в некоторых случаях этот период может занимать несколько месяцев или же, наоборот, длится около 10 лет. Когда менструальные кровотечения отсутствуют 12 месяцев, считается, что наступила менопауза.

Имея симптомы, характерные для пременопаузы, беременность все равно возможна в возрасте после 45 лет и позже, что указывает на необходимость контрацепции, если пара не планирует детей. Одним из первых признаков первой фазы менопаузы (предклимакса) является продолжительность  менструального цикла менее 25-ти дней у женщин без патологии органов малого таза, но с продолжающейся овуляцией.

Последствия возрастных изменений

Вследствие того, что последний климактерический период характеризуется дефицитом женских гормонов, то это часто влияет на появление серьёзных осложнений, нарушений.

Патология эндометрия в постменопаузе провоцируется гормональной дисфункцией и зачастую вызывает у дам нездоровое состояние слизистой оболочки матки – гиперплазия эндометрия в постменопаузе (аденомиоз).

Разрастание слизистых маточных тканей происходит бессимптомно. В этом и заключается угроза. Единственным проявлением утолщения оболочки может стать кровотечение в постменопаузе. Пременопауза и постменопауза считаются благоприятными периодами для развития данной болезни эндометрия.

Киста яичника в постемопаузе – довольно частый диагноз. Но нужно понимать, что кисты в этом возрасте особенно опасны.

Поскольку после менопаузы возникает большой риск развития раковых опухолей яичников

Важно регулярно проходить ультразвуковое обследование для раннего выявления новообразований

Маточные кровотечения между менструациями называются метроррагией и не являются редкостью. Но метроррагия в постменопаузе – опасное явление.

Поскольку это симптом присущ злокачественным опухолям яичников, различным частям матки. Таким образом, если месячных не наблюдалось уже год, а потом резко появились кровянистые выделения в постменопаузе, то необходимо в срочном порядке пройти обследование.

В пери и постменопаузе нормой является отсутствие нетипичного влагалищного кровотечения.

Миома матки в постменопаузе развивается вследствие гормональных «скачков», приёма лекарственных препаратов, сопутствующих патологий.

В результате угасания детородной функции эта доброкачественная опухоль уменьшается естественным образом. Но в случае прогресса миомы, возникает риск возникновения рака яичников, эндометрия, саркомы.

Диагностированный в первый раз эндометриоз в постменопаузе – редкий случай. Обычно фиксируются ситуации рецидива эндометриоза в постменопаузальном периоде.

В этом случае врач обязательно должен исключить наличие онкологических рисков и провести необходимую терапию (в основном, оперативное вмешательство). Разрастанию внутреннего слоя полости матки способствуют диабет, ожирение, хирургическое вмешательство, послеродовые осложнения, воспаления.

К одному из многочисленных осложнений последнего этапа климакса также относится серозометра в постменопаузе, лечение которого требует профессионального подхода.

Скопление серозной жидкости в матке обусловлено пониженной гормональной концентрацией, неспособностью слизистой к обновлению. При этом суженый цервикальный канал не позволяет выйти содержимому полости матки. Описанные процессы, происходящие в женских половых органах, естественны, но наличие жидкости указывает на патологию.

Наступление постменопаузального периода требует более внимательного отношения к своему здоровью. Ведь он зачастую вызывает множество малоприятных перемен, которые нуждаются в обследование и постоянном наблюдении.

Диагностика

Точно определить, нужно ли вам дополнительно принимать препараты с содержанием нужных веществ, поможет современное исследование — тест на 25-OH-D. Это один из наиболее информативных маркеров содержания витамина в организме.

Кровь на исследование лучше сдавать натощак, можно пить воду. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов, чтобы результат был достоверным. Взятие крови врач проводит до начала приема препаратов или не ранее чем через одну-две недели после их отмены.

Советы для подготовки к анализам

• За день до взятия крови нужно ограничить количество жирной и жареной пищи;
• не пить алкоголь;
• исключить тяжелые физические нагрузки.

Этапы наступления климакса

Важно не упустить первые признаки климактерических изменений и обратиться за консультацией к специалисту

Менопауза проходит в несколько этапов, для каждого из которых характерна своя симптоматика:

• пременопауза. Ее началом принято считать первые проявления климактерия, длится пременопауза до последнего менструального выделения. Определить, сколько длится этот период по времени не представляется возможным, для каждой женщины этот срок индивидуальный;
• менопауза. Это полное прекращение менструации. Чтобы отличить этот период од менструальной дисфункции принято подождать год, если за это время месячные так и не наступили, значит, у женщины действительно наступил климакс. Последние исследования показывают, что период наблюдения может быть изменен и до 2 лет;
• перименопауза. Это объединяющее название для пременопаузы и первого года менопаузы;
• постменопауза. Продолжается от последних месячных и до 65-69 лет. Первых 5 лет – ранняя постменопауза, вторые – поздняя.

Условным стартом пременопаузы принято считать 45-тилетний возраст, именно в это время начинают проявляться первые климактерические признаки. Лишь у 3% женщин пременопаузальный период наступает в 43 года и ранее. А у 1 из 5 гормональные изменения могут наступить лишь после 55-лет.

Климакс влияет на каждую женщину по-разному

Единственным симптомом может быть прекращение менструации, но, к сожалению, у многих климактерический период связан с неприятными симптомами, такими как тревожность, раздражительность, плаксивость, приливы, изменения настроения, повышенная утомляемость, бессонница, проблемы с памятью, головокружение, сосудистые заболевания, сухость влагалища, рецидивирующие воспаления мочевыводящих путей, недержание мочи, снижение либидо, уменьшение эластичности кожи.

Наибольшая распространенность заболеваний регистрируется в поздний период менопаузы. В зрелом возрасте женщины подвержены большим риском заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, включая инфаркт миокарда, остеопорозом, увеличивается заболеваемость раком эндометрия и рака молочной железы.

Менопауза — это, по определению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ)

долговременное прекращение менструации из-за потери фолликулярной деятельности яичников, что соответствует одному моменту в жизни – окончании менструального цикла.

Возраст климакса 45–55 лет. Но на протяжении многих лет происходит постепенное угасание функций яичников, они производят все меньше и меньше гормонов эстрогена и прогестерона. Месячные при климаксе становятся нерегулярными, а затем и вовсе пропадают.

Что такое пременопаузальный синдром

Это пременопаузальный синдром, или пременопауза – период гормональной перестройки организма, который длится от 10 до 20 лет, начиная примерно с 35 лет и до наступления менопаузы. Термин же пери-менопауза означает период  от 1 до 2 лет непосредственно перед тем, как полностью прекратится менструальная функция

Пременопаузальный синдром – это феномен, который испытывает почти каждая женщина, но только немногие из них и их врачи уделяют ему должное внимание. Большинство женщин, проходящих через период пременопаузы, в той или иной степени испытывают этот синдром

Пременопауза – медленный процесс затухания гормональной активности гипофиза по выработке фолликуло-стимулирующего гормона (ФСГ), частые анавуляторные циклы, недостаточность прогестерона на фоне повышенной нагрузки на надпочечники. Большинство симптомов пременопаузы означает, что ваши гормоны вышли из-под контроля и что ваш образ жизни, питания и неконтролируемый уровень стресса во многом этому способствуют. Но это не обязательно должно быть так!

Помогает бороться с ожирением

Исследователи установили: женщины, страдающие пищевыми расстройствами (ночные перекусы), а следовательно— лишним весом, имели выраженные нарушения циркадного мелатонинового ритма, которые также влияли на уровень кортизола (гормона стресса, который может быть причиной проблем с весом) и грелина (гормона голода). Мелатонин влияет и на другие поведенческие и физиологические факторы, связанные с аппетитом и нейроэндокринной регуляцией. Установлено, что возрастной набор веса также связан с постепенным снижением уровня мелатонина.

Лабораторные исследования показали способность мелатонина влиять на работу бурой жировой ткани, которая стимулирует тело на сжигание жира. 

Уровень ФСГ и ЛГ

С возрастом фолликулы становятся все более резистентными к стимуляции гонадотропином, а уровни фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ) в крови повышаются.

Высокие концентрации ФСГ и ЛГ приводят к стромальной стимуляции яичников и, в результате, повышению уровня эстрона и снижению концентрации эстрадиола. С прекращением овуляции продукция эстрогенов осуществляется из андрогенов в строме яичников, а также в других органах и тканях организма – в печени, жировой ткани, мышцах, костном мозге.

За счет этого, в пременопаузе и менопаузе женщины подвергаются длительному воздействию эстрогенов, что может привести к гиперплазии эндометрия – предшественнику рака эндометрия.

Измерения ФСГ и ЛГ с интервалом в 2-3 месяца помогают установить, прогрессирует ли менопауза. Ряд факторов может существенно влиять на возраст развития пременопаузы, снижая его до 35-40 лет. К ним относятся:

• гистерэктомия – удаление матки;
• оофорэктомия – удаление яичников;
• носительство хрупкой Х-хромосомы;
• аутоиммунные заболевания;
• химиотерапия и лучевая терапия в анамнезе;
• проживание в высокогорных районах;
• курение.

Имеет значение также семейный анамнез – возраст наступления менопаузы у близких родственниц.

Роль мелатонина в борьбе со старением

Старение – это многофакторный процесс, включающий накопление свободных радикалов, метаболических, гормональных и иммунных изменений. Сегодня нет прямых клинических данных, свидетельствующих, что мелатонин может влиять продолжительность жизни. Несмотря на это есть несколько обнадеживающих фактов и предположений:

• Мелатонин участвует во многих жизненно важных процессах, и его выработка снижается с возрастом.

• Снижение уровня мелатонина, по-видимому, связано с ухудшением многих метаболических функций и снижением уровня гормонов, что, возможно, ускоряет старение.

• У мелатонина есть иммуномодулирующие свойства; снижение иммунитета, в свою очередь, приводит к ускорению процессов старения.

• Мелатонин обладает низкой токсичностью и не имеет значительных побочных эффектов при использовании в терапевтической дозе.