Инсульт. причины, симптомы, виды и лечение инсульта

Виды инсульта

Инсульт мозга в зависимости от причин возникновения подразделяют на два основных типа, каждый из которых имеет свои особенности:

1. Ишемический. Провоцирующим фактором является закупорка сосудов органа атеросклеротической бляшкой или тромбом. В пораженный участок мозга перестают поступать кислород и питательные вещества. Опасность заболевания состоит в том, что процесс закупорки способен происходить достаточно длительное время. При этом все симптомы нарастают постепенно. В первую очередь возникают приступообразные головные боли, сопровождающиеся потерей контроля над телом. С течением времени проявляются тошнота и рвота. Подобные приступы способны повторяться часто, быстро проходить, но приводят к параличу.
2. Геморрагический. Причиной приступа становится разрыв сосуда мозга, в результате чего в него попадает большое количество крови. Геморрагический инсульт проявляется в виде появления гематомы, которая оказывает давление на определенные участки органа. Степень поражения зависит от того, в какой области мозга произошло кровоизлияние. Основными симптомами становятся резкая сильная головная боль, тошнота и потеря сознания. В зависимости от того, где расположен пораженный сосуд, геморрагический инсульт подразделяют на следующие подвиды:

• субдуральный (между оболочками);
• субарахноидальный (между паутинной оболочкой и мозгом);
• эпидуральный (между верхней оболочкой и черепной коробкой).

Зачастую кровоизлияние возникает в результате гипертонии. Одним из распространенных осложнений заболевания является повышенное внутричерепное давление.

Зоны поражения

При инсульте головного мозга может быть поражена любая часть органа. Область определяется по результатам диагностики, так как от этого зависит курс терапии, возможные последствия и дальнейший прогноз.

Нарушение кровообращения чаще всего наблюдается в правом или левом полушарии. Они отвечают за определенные функции организма, что и приводит к их утрате.

Полезная информация

По результатам исследований установлено, что более тяжкие последствия возникают при повреждении левого полушария у правшей, а у левшей – правого.

Также кровоизлияние может происходить в стволе головного мозга. В нем содержатся основные центры, которые отвечают за большинство процессов жизнедеятельности человека. Именно поэтому поражение данной области более чем в 90% случаев заканчивается смертью пациента.

В редких случаях устанавливается поражение мозжечка. Диагностировать подобный процесс затруднительно, заболевание протекает в тяжелой степени и обычно заканчивается летальным исходом.

Симптомы перед инсультом: основные признаки

Перед тем, как указать на признаки надвигающегося инсульта, следует подробно рассмотреть факторы, повышающие риск развития данного недуга.

На первом месте в провоцирующих факторах инсульта стоит повышенное артериальное давление. Именно оно приводит к ослаблению стенок сосудов, из-за чего они становиться более склонными к разрыву и кровоизлиянию в мозг. Еще более опасным артериальная гипертония считается у пожилых людей, которые и без того имеют ослабленные сосуды.

Различные вегетативные нарушения, особенно вегето-сосудистая дистония при стремительном протекании повышает риск развития инсульта более чем на 90%.

Недостаточно активный образ жизни, из-за чего в организме наблюдаются застои, и он становится больше подверженным к внезапным кровоизлияниям в мозг. Более того, доказано, что если человек, который долго не занимался физической активностью, резко начнет оказывать на свой организм спортивные нагрузки, вероятность инсульта у него превышается в разы.

Тяжелые хронические заболевания, в частности, сахарный диабет, буквально разрушает все системы организма, особенно сосуды. Из-за этого они становятся очень ломкими.

Вредные привычки — прием алкоголя и курение сигарет лидируют среди причин, вызывающих инсульт у мужчин. Именно данные пагубные пристрастия нарушают кровообращение и провоцируют разрыв сосудов.

Неправильное питание, особенно употребление жирной пищи, приводит к повышению выработки холестерина, который, в свою очередь, со временем закупоривает сосуды и провоцирует тромб. Более того, из-за частого употребления фаст-фуда, проблема инсульта в последние годы значительно «помолодела» и теперь нередко наблюдается у людей до тридцати лет.

Дополнительными факторами, повышающими риск развития инсульта, являются:

• Частые стрессы и нервные перенапряжения.
• Ожирение (способствует повышению давления на сосуды, поэтому считается опасным).
• Недавно перенесенные травмы головного мозга (вследствие падения, автомобильной аварии, тупого удара и т.п.).
• Недавно перенесенный микроинсульт способен начать дальше прогрессировать, если его не лечить.

Предынсультные меры профилактики данного заболевания подразумевают соблюдение нескольких важных рекомендаций врача.

Для начала следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков, даже в небольших количествах. Это не только улучшит состояние сосудов, но и также благоприятно повлияет на общую работу всех систем организма.

Следующий шаг — это коррекция питания. Рацион здорового человека преимущественно должен состоять из фруктов, овощей, злаковых, кисломолочных продуктов, нежирной рыбы и мяса.

Чтобы снизить количество холестерина в крови, следует отказаться от колбасных изделий, полуфабрикатов, фаст-фуда, животных концентрированных жиров и жареной пищи.

Из напитков полезно употреблять зеленый чай и минеральные воды.

Здоровый рацион обезопасит не только от инсульта, но и также от множества сердечных болезней, атеросклероза и прочих жизненно опасных недугов.

Далее следует скорректировать свой вес, если имеются лишние килограммы. Поможет в этом опытный диетолог, который сможет подобрать индивидуальный курс похудения.

Следующий шаг — это активные физические нагрузки. Они должны быть регулярными. Это может быть йога, танцы, бег или любой дрогой спорт. Главное, чтобы он заставлял человека двигаться и не сидеть часами перед монитором компьютера.

Доказано, что спорт не только положительно влияет на работу сосудов, но и также улучшает психоэмоциональное состояние человека.

Последний профилактический этап от инсульта — это нормализация работы нервной системы, то есть — уменьшение стрессов, выход из затяжной депрессии и снятие нервного перенапряжения. Поможет в этом психолог, активный образ жизни, новые знакомства, перемена обстановки и интересное хобби.

Также для успокоения можно пить разные травяные чаи (из мяты или липы).

Симптомы перед инсультом во многом зависят от конкретного типа инсульта.

Несмотря на это, выделяют семь главных симптомов перед инсультом, которые точно указывают на данное заболевание:

1. Перекошенное лицо (асимметрическая улыбка, скошенный глаз).
2. Несвязная речь.
3. Сонливость (апатия).
4. Очаговые острые боли в голове и лице.
5. Нарушение зрения.
6. Паралич конечностей.
7. Нарушение координации.

Признаки надвигающегося инсульта могут быть самыми разнообразными, поэтому стоит быть предельно внимательным к тому, какие симптомы перед инсультом наблюдаются у человека.

https://youtube.com/watch?v=8GPrdGKTwC4

Последствия приступа

Ишемический инсульт вызывает изменения в поведении и эмоциональные расстройства, которые с трудом поддаются восстановлению. Поражение тканей мозга зависит от диаметра сосуда, который был заблокирован тромбом и времени, проведенного пациентом до начала лечения.

Геморрагический инсульт вызывает полную разбалансировку функций организма — как физиологических, так и психических. В большинстве случаев наступает состояние, при котором человек утрачивает способность к самообслуживанию из-за гемипареза — потери чувствительности мышц лица, конечностей. Характерно частичное снижение мышечного тонуса на противоположной стороне тела. В особо тяжелых случаях возможен полный паралич.

Сопорозное состояние

Сопор — это пограничное состояние между спутанным сознанием и комой. Если не лечить, возможно наступление коматозного состояния. Пациент может находиться в сознании, но слабо реагировать на происходящее, или быть без сознания. Контакт с пациентом ограничен вследствие поражения правосторонних структур мозга, отвечающих за распознавание лиц.

Нарушение речи после инсульта

Проявляется в двух вариантах — отсутствие речи и нарушение дикции. Возможны вариации — непонимание своей речи, чужой. Слыша собственную речь, человек не способен анализировать сказанное.

Отек мозга

Может развиваться через 2 суток после острого состояния. Симптоматика ярко проявляется на 3 — 5 сутки. Требует лечения.

Судороги

Опасные проявления заболевания, так как они провоцируют повторное кровоизлияние. Могут стать причиной развития комы.

Головная боль

Характер головной боли различается в зависимости от типа перенесенного инсульта. При ишемическом болевые ощущения менее интенсивные. При геморрагическом требуют приема обезболивающих в период восстановления. Если после приступа прошло несколько месяцев или лет, необходимо заниматься гимнастикой и делать массаж, чтобы снять головные боли напряжения.

Потеря памяти

При поражении сосудов височной доли наблюдаются провалы в памяти или ее полная потеря. Занимаются восстановлением таких пациентов психиатры.

Парализация

Полное отсутствие двигательной активности и рефлексов происходит при центральном повреждении мозга. Возможен односторонний или частичный паралич в зависимости от полушария мозга или его отдела, в котором произошло нарушение кровообращения. При периферических параличах общий тонус снижается, но полностью не утрачивается.

Кома

Различают 4 степени коматозного состояния:

1. при первой пациенты приходят в себя через 2-3 часа;
2. при второй пациент имеет шансы на восстановление, если функции мозга постепенно стабилизируются
3. при третьей степени человек находится на контроле аппарата искусственной стимуляции жизненно важных показателей;
4. при четвертой мозговые нарушения не позволяют пациенту выжить, чаще всего такие случаи заканчиваются летально.

Кровоизлияние в мозг

Повторное кровоизлияние происходит в первый год у 1/3 пациентов. При несоблюдении рекомендаций врача и диетолога риски возрастают. Смертность при повторном приступе 70 %.

Нарушение моторики

Снижение мелкой моторики наблюдается у 70 % переживших инсульт. Восстановлению подлежит сила рук, подвижность суставов, чувствительность кончиков пальцев.

Афазия

Различают моторную, сенсорную и семантическую, при которых человек плохо выговаривает слова, плохо понимает чужие слова, самостоятельно говорит, но не воспринимает сказанное.Тяжелая афазия — это непонимание и отсутствие речевых функций одновременно.

Периферийная невропатия

Симптомами являются мышечные боли, снижение чувствительности и слабость. После острого состояния нервы не поражаются, а утрачивают связь с головным мозгом и плохо поддаются контролю. Восстанавливают тонус гимнастикой, массажем, физиопроцедурами.

Психоз

Нарушение восприятия реальности. Психоз после инсульта прогрессирует медленно. Первыми признаками являются агрессия, вспыльчивость, суицидальные мысли, отсутствие логических рассуждений.

Нарушения зрения после инсульта

Зрение восстанавливается, но не сразу, если площадь поражения нейронов незначительная. Закупорку сосудов, ведущих к органам зрения, лечат параллельно общей терапии.

Центральный прозопарез

Степень поражения лицевого нерва после инсульта — прозопареза — определяется по тем движениям, которые человек может выполнять мышцами лица. Тяжелая степень характеризуется полным параличом мимических мышц с невозможностью закрыть глаза.

Предвестники

Близкими предвестниками инсульта являются неспецифические симптомы, условно разделяемые врачами на две группы – общемозговые и неврологические. К первой относят внезапную головную боль, нарушение сознания (от помрачения до комы), судороги, приступы тошноты или рвоты, диспепсические расстройства, чувство жара или нехарактерная одышка, слабость, заложенность в ушах. К неврологической симптоматике, свидетельствующей о вероятном инсульте, относятся следующие признаки:

• Нарушение координации движений или потеря двигательной функции на стороне, противоположной очагу поражения.
• Потеря чувствительности (гемигипестезия) на противоположной очагу поражения стороне.
• Онемение ног и рук.
• Нарушение речевой функции (возникают при поражении преобладающего полушария: правого – у правшей, левого – у левшей.
• Изменение положения глаз, резкое ухудшение зрения, темнота в глазах.

Характер предвестников сосудистой катастрофы отличается для разных видов инсульта в зависимости от локализации очага поражения. При кровоизлиянии в субарахноидальное пространство пациент чаще теряет сознание или впадает в кому. При поражении мозгового ствола, в котором расположены важнейшие нервные центры, к утрате сознания добавляется паралич, нарушение сердечной и дыхательной деятельности. Кровоизлияние в затылочной зоне (область мозжечка) сопровождается такими признаками, как:

• головокружение и рвота;
• сильная боль в затылочной области;
• нарушения координации движений и расстройства речи.

Предвестниками поражения теменной области являются утрата способности к письму, чтению и счету, нарушение ориентации в пространстве, потеря тактильной чувствительности. Повреждения в височной доле сопровождаются нарушениями слуха, возможно развитие височной эпилепсии и возникновение галлюцинаций. Поражение лобных долей сопровождается судорожными припадками, апатией или агрессией, изменениями личности.

У женщин

Предвестники инсульта головного мозга у женщин не имеют характерных черт. Основными провоцирующими факторами для слабого пола является ожирение или избыточный вес, и наступление менопаузы, сопровождающееся снижением выработки эстрогенов. После преодоления возрастного порога в 55-60 лет нужно быть внимательными к неврологическим нарушениям, чтобы не пропустить следующие признаки надвигающегося инсульта у женщин:

• онемение или потеря чувствительности рук или ног;
• головные боли и головокружения;
• резкие регулярные скачки артериального давления;
• шум в ушах, световые пятна перед глазами;
• нарушения координации движений и речи.

https://youtube.com/watch?v=cxVfQKczR84

Предвестники инсульта у мужчин

Признаки приближающегося инсульта у мужчин возникают на фоне тех же предвестников, что и у женщин. Самыми распространенными провоцирующими факторами являются стресс и вредные привычки (курение, алкоголизм), нездоровый образ жизни. Обращаться за помощью к специалистам для прохождения полного обследования желательно при появлении следующей симптоматики:

• очаговой или локальной головной боли;
• слабости мышц;
• появления одышки;
• онемения языка, части лица, конечностей одной половины тела;
• диспепсических расстройств, тошноты и рвоты;
• головокружения.

Факторы риска инсульта

Люди, предрасположенные к инсульту, часто даже не подозревают о своем опасном положении. Чаще всего это люди, склонные к полноте, ведущие неправильный образ жизни, генетические наследники сердечно-сосудистых заболеваний. Есть несколько факторов, которые влияют на вероятность развития болезни:

• курение;
• алкоголизм;
• стрессы;
• генетическая предрасположенность;
• атеросклероз;
• аневризма сосудов мозга;
• внутричерепное давление;
• гипертония;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• тромбы;
• лишний вес.

Эти факторы должны натолкнуть любого человека на мысль, о здоровом образе жизни, своевременном прохождении медицинских осмотров, пересмотре своего рациона питания. Люди, чьи ближайшие родственники перенесли инсульт должны особенно трепетно относиться к здоровью, так как в их ДНК уже заложены возможные патологии.

Признаки инсульта

Акцентируем Ваше внимание на том, что симптоматика острого инсульта у одних пациентов может развиваться в течение суток, тогда как у других – нескольких часов. Чаще всего приступ начинается с острой и сдавливающей головной боли, развивающейся без причин

Чаще всего приступ начинается с острой и сдавливающей головной боли, развивающейся без причин.

Появляется неожиданная слабость, при которой тяжело дается любое движение.

У пациента отмечается головокружение, которое может сопровождаться тошнотой и рвотой.

Нарушается координация движений, из-за чего пострадавший не в состоянии передвигаться и даже сидеть.

Наблюдается потеря памяти.

Ухудшаются слух и зрение.

Кроме того, выделяют нетипичные предвестники инсульта:

• Учащенное сердцебиение.
• Одышку, появляющуюся при незначительных нагрузках и даже в состоянии покоя.
• Разлитую боль в правой либо левой части тела.
• Нарушения психики: дезориентация в пространстве и расстройство сознания.

Перейдем к основным признакам инсульта, при появлении которых необходимо незамедлительно госпитализировать больного!

Улыбка при инсульте

Попросите пострадавшего улыбнуться.

При инсульте у пострадавшего будет наблюдаться асимметрия лица:

• улыбка будет кривой,
• угол рта либо верхнее веко с одной стороны будут опущены,
• одна половина лица будет обездвижена.

Мышечная слабость при инсульте

Попросите человека поднять обе руки или ноги.

При инсульте пострадавший сможет поднять лишь одну руку или ногу, тогда как во второй конечности будут наблюдаться мышечная слабость, частичный либо полный паралич.

Чаще всего мышечная слабость наблюдается в обеих конечностях, расположенных с одной стороны тела, противоположной пораженному полушарию мозга.

Речь при инсульте

Попросите пострадавшего произнести простую фразу.

При инсульте речь становится медленной, запинающейся и невнятной, причем губы и язык практически не шевелятся. Может нарушаться процесс глотания, из-за чего больной начинает заикаться.

Кроме того, пострадавший может не понимать обращенной к нему речи.

Если Вы попросите человека высунуть язык, то при инсульте его кончик будет отклоняться вправо либо влево (по направлению к пораженному очагу в головном мозге).

Такие проявления в сочетании с нарушением координации движений окружающие зачастую принимают за алкогольное опьянение, что может стоить человеку с инсультом жизни!

Зрение при инсульте

Инсульт может сопровождаться резким ухудшением зрения, затрагивающим один либо оба глаза:

• Предметы становятся расплывчатыми.
• Появляются темные пятна перед глазами.
• Взгляд фиксируется на парализованной половине тела.
• Зрачки перестают реагировать на свет, при этом наблюдается расширение того зрачка, который расположен на стороне пораженного полушария мозга.
• Глазные яблоки быстро перемещаются из стороны в сторону.

Дыхание при инсульте

В случае поражения зоны дыхательного центра при инсульте дыхание может быть как частым и поверхностным, так и хрипящим, но при этом прерывистым.

В тяжелых случаях на фоне нарушения дыхания наблюдаются и другие симптомы:

• резкое падение артериального давления,
• учащение и слабость пульса,
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация,
• остановка дыхания.

Стремительно нарастающий отек мозга проявляется следующей симптоматикой:

• Эпилептическим припадком, сопровождающимся выделением пены изо рта, кратковременной потерей сознания и судорогами (такой вариант развития инсульта может наблюдаться даже в том случае, если в анамнезе отсутствует эпилепсия).
• Ригидностью задних мышц шеи (пациент не может наклонить голову вперед).
• Повышением температуры тела до высоких отметок.
• Комой.

При появлении данных признаков срочно вызывайте бригаду скорой помощи!

Оказание неотложной медицинской помощи в первые 3 – 4 часа с момента появления первых признаков инсульта снижает риск развития тяжелых осложнений и летального исхода пациента!

Осложнения после инсульта

Паралич

Такое осложнение возникает при вовлечении в патологический процесс двигательного центра. Наиболее часто происходит кровоизлияние в левое полушарие мозга, в связи с чем «отнимается» правая часть тела. Также паралич может быть левосторонним. Пациент в результате не может сокращать мышцы и делать какие-либо движения. При этом поведение и восприятие окружающего мира различаются у больных с право- либо левосторонним параличом. Часто происходит нарушение психики (чрезмерная агрессия, например) или мышления.

Кома

Такое состояние может сохраняться от нескольких часов до нескольких лет. Кома случается по причине повреждений коры и подкоркового вещества головного мозга, в результате чего тормозятся все сигналы. В коме у пациента угнетено дыхание и сердечная функция, он находится в бессознательном состоянии, нарушены рефлексы. Некоторые впадают в кому стремительно, а кто-то – постепенно. Во втором случае в течение нескольких часов:

• пациент часто зевает;
• чувствуется общая усталость и недомогание;
• изменяется пульс;
• тело немеет;
• координация движений нарушается;
• конечности утрачивают чувствительность и подвижность;
• наблюдается нарушение сознания;
• дыхательная деятельность становится поверхностной.

Отек мозга

Одно из самых опасных проявлений инсульта. Симптоматика включает: судороги вкупе с психомоторной возбудимостью, головную боль, тошноту и рвоту на фоне повышенного внутричерепного давления.

Отек разделяют на два вида:

• Цитотоксический. Клетки головного мозга отекают в связи с дефицитом кислорода и аденозинтрифосфата. В результате неправильно работают мембранные насосы, в клетки проникают ионы натрия, накапливается вода.
• Связанный с нарушением оттока межклеточных и межтканевых жидкостей, а также крови. Происходит при повреждении капилляров.

Афазия

Нарушение речи и способности писать. Может выражаться в невозможности понять, что говорят другие, замедленной речи, трудностях с запоминанием и письмом.

Нарушение координации

При инсульте нарушается тонус мышц, а также координация движений. В результате человек не может передвигаться без посторонней помощи. Мышцы также спазмируются, в результате чего действия больного еще более затруднены, так как он вынужден преодолевать сопротивление собственного тела.

Рецидив заболевания, почему он бывает?

Провоцирующими факторами второго и последующих приступов выступают атеросклероз, гипертония, тромбозы, неправильное строение сосудов, диабет. Кроме того, часто пациенты вредят сами себе. Поборов первые трудности, они пренебрегают посещением врача и выполнением его рекомендаций. Многие снова возвращаются к вредным привычкам, не лечат сопутствующие патологии.

Диагностика

Первый пункт, на что нужно обратить внимание, это частые головные боли, сопровождающиеся тошнотой. Именно этот симптом должен послужить поводом для обращения к доктору, который назначит ряд диагностических процедур, среди которых:

1. МРТ – посредствам контрастного вещества можно рассмотреть участки сосудов головного мозга, кровоснабжение через которые затруднено по причине тромбов или холестериновых бляшек. Сужение просвета сосудов является одним из основных предвестников инсульта.
2. Транскраниальное доплер исследование – помогает определить процент поражения сосудов головного мозга холестерином (ЛПНП и ЛПВП).
3. Электрокардиограмма – показывает особенности работы сердца, а наличие отклонений может быть одним из первопричин инсульта.
4. Измерение артериального давления – гипертонический криз, для которого характерно повышение артериального давления в несколько раз, является одним из ключевых факторов, обусловливающих развитие инсульта.

Дополнят данные о состоянии здоровья пациента лабораторные исследования:

1. Общий и биохимический анализ крови – показывает количественное и качественное содержание микрочастиц и элементов, отклонение от норм которых может вызывать повышенную ломкость сосудов и чрезмерную густоту крови (тромбоцитоз).
2. Люмбальная пункция – проводится в том случае, когда риски развития инсульта обусловлены прогрессированием сопутствующих заболеваний.

Общий анализ крови – метод диагностики инсульта

Дифференциальная диагностика осуществляется с такими заболеваниями, как:

• гормональный дисбаланс и климакс;
• артериальная гипертензия;
• сахарный диабет;
• инфекционно-воспалительные заболевания.

При постановке диагноза необходимо собрать анамнез пациента, поскольку именно образ жизни и ранее перенесенные заболевания могут подсказать правильный ответ на заданный вопрос.

Очаговые симптомы

За конкретные процессы, протекающие в организме, отвечает тот или иной участок головного мозга. Когда нормальный кровоток перестает обеспечиваться в одном из них, наблюдается специфическая симптоматика. Именно на нее опирается доктор при постановке диагноза. Узнать, какая зона поражена, можно по характеру клинических проявлений.

Кора лобной доли:

1. судороги;
2. нечленораздельная речь;
3. невозможность совершения произвольных движений;
4. резкое изменение привычного поведения.

Кора теменной доли:

1. теряется тактильная чувствительность;
2. пропадают навыки к базовому счету, письму и чтению.

Кора височной доли:

1. развивается глухота, фиксируется шум в ушах, появляются определенные галлюцинации;
2. нарушается память, развивается чувство дежавю.

Кора затылочной доли:

1. наблюдается патология зрительного нерва;
2. больной не узнает людей и знакомые ему предметы;
3. развиваются зрительные иллюзии и галлюцинации.

Полезное видео по теме:

Руки опускаются, нервы сдают, но не хочется грузить всех переживаниями

Психолог фонда ОРБИ Татьяна Амритова:

За психологической помощью обращаются нечасто, по крайней мере если сравнивать с количеством иных обращений. Я думаю, это связано с тем, что люди плохо себе представляют, чем может помочь психолог и как все происходит на встречах.

В случае с инсультом люди больше думают о физическом состоянии человека. Кажется, если ему станет физически лучше, то психологические трудности уйдут сами собой. Но есть и обратная связь: эмоциональное состояние влияет на физическое. Например, поддерживает желание делать реабилитационные упражнения.

Инсульт — это в том числе и психологическая травма, и переживается как гром среди ясного неба.

Эту метафору люди, перенесшие инсульт, действительно часто используют, когда мы обсуждаем их опыт.

Самая частая проблема, с которой мы работаем на встречах — это переживание апатии (руки опускаются, не хочется продолжать бороться, делать упражнения) и эмоциональная усталость («нервы сдают») у родственников. И здесь действительно очень важна работа с психологом.

Психологическая помощь — это возможность поговорить с внимательным собеседником о том, что очень волнует, о чем сложно говорить с другими, так как стараешься их «не грузить своими переживаниями».

Такая поддержка важна еще и для того, чтобы делать шаги по преодолению психологической и социальной изолированности, которую несет за собой инсульт. Она особенно необходима в периоды «плато», когда результаты от реабилитационных упражнений не видны.

Крайне важна возможность разделить с внимательным собеседником смысложизненные переживания, например, утраты того, что было, потери привычного образа себя (тело не слушается, стал плаксивым), мыслей о безысходности, страхе повторения инсульта, смерти, инвалидности, крушении надежд и поиске новых смыслов.

Также бывает важно обсудить с психологом трудности в коммуникации с близкими людьми. Например, недопонимание (хотя бы из-за того, что речь часто бывает затруднена); чрезмерная забота (когда забота близкого важна, но важно не превращаться в «объект» заботы, сохранить ощущение своей значимости и влиятельности); переживание покинутости, изолированности (иногда на ухаживающих родственников наваливается столько бытовых забот, что времени поговорить почти не остается), чувства обиды или вины, раздражение

Фото: unsplash.com

Это, пожалуй, самый сложный вопрос, поскольку каждая рекомендация, которую я могу дать, может получить поправку: иногда важно делать с точностью до наоборот. Например, когда-то важно мотивировать и «заставлять» человека, перенесшего инсульт, выполнять реабилитационные упражнения, но когда-то важно отойти в сторону, чтобы дать возможность человеку самому проявить активность

Когда-то важно тормошить, бодрить человека, не давать ему унывать, но иногда бывает очень важно позволить человеку переживать грусть

Например, когда-то важно мотивировать и «заставлять» человека, перенесшего инсульт, выполнять реабилитационные упражнения, но когда-то важно отойти в сторону, чтобы дать возможность человеку самому проявить активность. Когда-то важно тормошить, бодрить человека, не давать ему унывать, но иногда бывает очень важно позволить человеку переживать грусть

Пожалуй, я бы все же посоветовала членам семьи хотя бы несколько минут в день обращать внимание на самих себя, например, останавливаться и делать вдох и долгий выдох, и свои потребности — спрашивать себя: что я сейчас чувствую? что важно сделать, чтобы более-менее поддержать свое эмоциональное благополучие? Потому что, возвратив контакт с самим собой, можно вернуть и чувствительность к потребностям близкого человека, а отсюда и мудрые шаги — не в сторону того, что «надо», а к тому, что будет самым лучшим в данный момент

Предвестники инсульта

Мало кто из нас задумывается о состоянии своего здоровья, пока не проявляются первые симптомы заболеваний, чаще многие начинают заботиться о себе с годами. Так вот, оказывается, что нарушение циркуляции крови в головном мозге – это совсем не возрастная особенность.

Ухудшение кровоснабжения головного мозга – первый шаг к инсульту

Будучи еще тинэйджерами, когда в организме происходили стремительные гормональные преобразования, многие из нас испытывали некоторые характерные недомогания: головокружение. потерю ориентации, тошноту, головную боль или рассеянность сознания. Специалисты в таком случае успокаивают, что после перенастройки организма эти симптомы схлынут сами собой.

Но у многих симптомы лишь замирают на время, и с возрастом начинают заново проявляться уже под давлением так называемой вегетососудистой дистонии. В медицинской терминологии эту болезнь также называют неврозом сердца или нейроциркуляторной дистонией. И снова человек испытывает головокружение, боль в области головы, слабость, шум в ушах. У пациента заболевание сопровождается быстрой утомляемостью, нарушенной терморегуляцией, скачками артериального давления, нестабильностью сна. То вас бросает в дрожь, то становится жарко, постоянно холодеют конечности, бесконтрольное потоотделение. Вы плохо спите по ночам, часто просыпаетесь, не можете уснуть вечером и «продрать» глаза утром.

Заболевание протекает вяло, имеет сезонные обострения. Порой проявляется сильнее при серьезных стрессах, перегрузках или в период ослабленного иммунитета. Чаще мы продолжаем пенять на погоду или загруженность на работе, и мало уделяем внимания самому недугу. А ведь это – верная дорога к сокращению подачи крови в мозг. Заметим, что последнее сопровождается аналогичной симптоматикой.

Признаки того, что у пациента недостаток кровоснабжения мозга, могут сопровождать артериальную гипертонию или атеросклероз. Если симптомы наблюдаются в течение нескольких месяцев подряд, то диагностирование будет «в пользу» этого заболевания. Первым, очень ранним признаком ухудшения мозгового кровообращения, а следовательно, и предвестником инсульта часто является ухудшение памяти.

Почему выявление недостаточности кровообращения так важно? Все сводится к тому, что при этом в несколько раз повышается риск появления инсульта

Первые предвестники инсульта

Нестабильность притока крови в мозг провоцируют нарушения и самого мозгового кровообращения. Это будет еще одной причиной возникновения инсульта. Инсультом же называют острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся острым проявлением очаговой или общемозговой симптоматики. Несвоевременное реагирование может закончиться летальным исходом.

В случае же с преходящим дисбалансом мозгового кровообращения, это наблюдается лишь несколько мгновений (минут), редко переходящих в часы. В конечном итоге, максимум через 24 часа нарушенные функции возобновляются полностью.

Еще на шаг ближе.

Если нарушение мозгового кровообращения очаговое, то могут неметь или отниматься конечности (чаще одна-две), неметь половина рта, лица, временно нарушаться речь. Пациент может упасть в обморок или ходить, как во хмелю.

Головокружение, двоение в глазах, временная амнезия, нечеткая речь или полное ее отсутствие – все это явные признаки нарушения кровообращения в мозгу. Научно это называется «транзиторные ишемические атаки».

Близкие предвестники инсульта

При общемозговом проявлении нарушений, помимо резкого повышения артериального давления, возникают сильные головные боли, тошнота, рвота, потеря координации, неясное сознание, судороги и спазмы. Это, как правило, признаки очень серьезного состояния – церебрального гипертонического криза. от которого до инсульта буквально один шаг.

Помните, любое заболевание легче побороть на первичной стадии. Поэтому, во избежание инсульта, не пренебрегайте сигналами, которые посылает ваш организм таким способом.