Аборт: последствия и осложнения мини-аборта, медикаментозного, позднего прерывания беременности

Ранние аборты

Ранние аборты — искусственное прерывание беременности на ранних сроках проводится по решению женщины. Часто аборт является методом планирования семьи, вместо более безопасных методов с применением контрацептивов. В любом случае женщина должна понимать, что безопасных абортов не бывает. Врача убеждающего пациентку в том, что ранние аборты безопасны по сравнению с поздними прерываниями, нельзя назвать компетентным, каждый профессиональный врач знает, что это не так.

Беременность даже на малых сроках вызывает изменения в организме женщины. Происходит перестройка многих систем, первые изменения происходят в нервной и эндокринной системах. С момента оплодотворения организм начинает вырабатывать больше гормонов, выделяя такие вещества как эстрогены, прогестероны, простагландины, которые вызывают изменения в яичниках, матке, молочных железах. Прерывание беременности провоцирует резкий гормональный сбой в организме, вследствие которого страдают все гормонально зависимые органы. Нарушается нормальная работа эндокринных желез, яичников, надпочечников и щитовидной железы. Поэтому первыми расстройствами после аборта становятся нарушения вегетативной дисфункции, нервные расстройства, депрессии, неврозы и другие отклонения.

Перед проведением процедуры прерывания беременности следует пройти некоторые лабораторные исследования. И только после этого женщина допускается к аборту

Это важно сделать, так как каждый метод имеет свои противопоказания, несоблюдение, которых может привести к осложнениям после прерывания беременности. Обязательно проводится общий анализ крови, мазка, анализ на ХГЧ, на сифилис – RW, вирусный гепатит В и С, ВИЧ, делается коагулограмма крови

На более поздних сроках список может дополняться по усмотрению врача, дополнительные анализы делают и в случае патологи.

Современная гинекология и осложнения после прерывания беременности

Женская половая система уникальна по своей структуре. Тут настолько слажено и комплексно функционируют все отделы, что порою даже самой современной медицине приходится удивляться. Репродуктивная женская система работает как часы, но любое вмешательство в такие природные процессы может откликнуться неблагоприятными последствиями для здоровья. Что делать после прерывания беременности, какие неприятности стоит учесть?

Существует несколько вариантов, как сделать аборт до 11-12 недель:

• хирургическое прерывание;
• вакуумный вариант;
• медикаментозный аборт.

Операционный метод является самым опасным. Такая хирургическая манипуляция может привести к полному удалению матки или спровоцировать развитие бесплодия.

Осложнения после прерывания беременности могут наблюдаться у женщин любых возрастов. Аборт до 6 недель можно считать самым щадящим и безопасным. Плодное яйцо еще не прикрепилось полноценно к матке, зародыш не сформирован. Именно в этот период можно сократить риски осложнений после прерывания до минимума.

Итак, беременность установлена

Сохранять эту беременность вы по каким-либо причинам не собираетесь. О чем прежде всего должен рассказать вам хороший врач?

Во-первых, о том, что всевозможные кустарные методы, вроде сидения в горячей ванне со стаканом водки, эффективны лишь в том случае, если никакой беременности на самом деле не было. Вывод: никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно!

Во-вторых, о том, что любой, даже грамотно проведенный аборт, может повлечь за собой негативные последствия для женского организма:

• в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более;
• аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;
• аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма;
• женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом;
• это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;
• как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.

В-третьих, если все эти доводы вас не убедили и вы все же решились на аборт, хороший врач должен подсказать вам, как действовать, чтобы свести последствия аборта к минимуму. И посоветует он вам примерно следующее:

• Поставьте в известность о беременности отца будущего ребенка и вместе примите решение.
• Сделайте аборт как можно раньше (безопаснее прерывать беременность на сроке до 6 недель). Вообще при первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Не откладывайте — дорог каждый день.
• В зависимости от вашей ситуации выберите наиболее безопасный метод прерывания беременности.

Какой метод подходит именно вам, подскажет врач, задача этой статьи — познакомить женщину со всеми возможностями современной медицины, познакомить и лишний раз (увы, зачастую вовсе не лишний!) предупредить: определяя метод аборта, вы лишь выбираете наименьшее из нескольких зол; выбор человека, действительно заботящегося о своем здоровье, — это выбор средств контрацепции!

Поздний медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт на позднем сроке беременности считается довольно устаревшим методом. Он заключается в приеме пациенткой гормона простагландина, который провоцирует медленное раскрытие шейки матки и вызывает схватки. Такая процедура очень болезненная и довольно продолжительна. Поэтому на сегодняшний день при таких абортах используют комбинацию простагландина и Мифепристона. Но такое сочетание приводит к рождению живого ребенка с тяжелыми патологиями. В связи с этим такой метод значительно уступает солевому аборту по своей гуманности.

Если пациентке противопоказаны искусственные роды, прерывание проводится другими альтернативными методами. В случае противопоказаний ко всем способам назначается гистеромия. Такими противопоказаниями могут быть некоторые нарушения сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, предлежание плаценты, наличие рубца вследствие предыдущего кесарева сечения. Осложнения чаще возникают на меньшем сроке, чем на 21-22 неделе беременности, это могут быть и кровотечения, и воспаления тазовых органов, а в 2,5% случаев неполный аборт.

Алкоголь после медикаментозного прерывания

Можно ли пить алкоголь после аборта, если он был медикаментозным? Этим вопросом задаются многие женщины. Ответ на него очевиден: алкоголь запрещен в течение определенного времени, поскольку он может стать причиной довольно неприятных последствий.

Для операции при фармаборте чаще всего используется Мифепристон. Этот препарат сильно нарушает механизм беременности, из-за чего она прерывается. При этом лекарство воздействует не только на матку и плодное яйцо, но и на весь организм женщины, вызывая общий системный сбой. Именно по этой причине Мифепристон и алкоголь несовместимы. Слишком велик риск развития различных проблем со здоровьем. Кроме того, спиртные напитки могут нейтрализовать действия препарата, из-за чего можно произойти неполный аборт.

Даже если прерывание считается щадящим, то это не значит, что оно совершенно безопасно для организма женщины. Такая процедура все равно остается грубым вмешательством в организм, которое не обходится без последствий. Поэтому после любого аборта женщине нужно время и силы для восстановления. Принятие спиртного снижает иммунитет и отнимает необходимые силы.

Алкоголь наносит не только физиологический, но и психологический вред.

Физиологический

Спирт, попадая в организм человека, вызывает расширение сосудов. Из-за этого к матке приливает больше крови, что может усилить маточное кровотечение, которое бывает всегда после использования Мифепристона. Это может привести к массированной кровопотере и угрозе жизни.

Спирт также способен снизить эффект от препарата. В результате появляется риск неполного прерывания беременности. При таком состоянии без хирургического вмешательства не обойтись. Если вовремя не провести выскабливания матки, то в полости органа может появиться очаг инфекции. Даже если с ним удастся справиться, с большой долей вероятности женщина больше не сможет иметь детей.

Очень часто после аборта в профилактических целях женщины начинают принимать антибиотики. Как известно, эта группа лекарственных средств несовместима с алкоголем, так как может вызвать проблемы со стороны печени и почек.

Психологический

Ни одна женщина после такого стресса не испытывает радости. А вот чувство утраты, сожаление и грусть знакомы всем. Для многих дам алкоголь становится способом временного избавления от негативных эмоций. И здесь таится главная опасность. Дело в том, что спиртные напитки едва ли могут улучшить настроение. Они лишь усугубляют негативные эмоции, которые становятся все сильнее в период похмелья. В результате, начиная с малых доз алкоголя, женщина постепенно все увеличивает их. Как итог возникает алкогольная зависимость, с которой женщинам крайне сложно справиться.

Врачи настоятельно не советуют женщинам прибегать к спиртным напиткам для борьбы с эмоциональными проблемами. Лучше сходить к психологу или психиатру. Последний может прописать антидепрессанты.

Достойной заменой лекарственным препаратам могут стать отвары пустырника или валерианы. Они способны успокоить женщину.

Как предупредить осложнения?

После прерывания беременности женщине потребуется тщательное обследование. Кроме посещения гинеколога, обязательна консультация маммолога и эндокринолога. Специалисты помогут вовремя выявить поздние осложнения и назначить необходимый курс лечения. В обязательную программу дополнительных исследований входят:

• Клинические анализы мочи, крови
• Мазок из влагалища на флору
• УЗИ органов малого таза.
• Кардиограмма.

Лечащим врачом могут быть назначено дополнительные восстанавливающие меры. Как восстановиться после аборта общеукрепляющими процедурами: пройти курс массажа, мануальной терапии, водолечения.

Медикаментозный аборт

Довольно распространенный метод прерывания беременности сроком от 2 до 8 недель. По сути, такой метод является медикаментозной провокацией организма на самопроизвольный аборт или выкидыша. На сегодняшний день он становится лучшей альтернативой оперативного прерывания. Рекомендуется применение этого метода до 4 недель, так как плодное яйцо еще слабо прикрепленное к матке и эффективность метода выше. К тому же гормональная перестройка организма, еще слабо выраженная, что дает возможность избежать многих последствий аборта.

По сути медикаментозный аборт заключается в приеме стероидного препарата Мифепристона. Это средство провоцирует гибель плода и блокирование действия прогестерона. Препарат принимается строго под наблюдением врача и его контролем в последующие два часа. Доза Мифепристона составляет 600 мл. Что достаточно для гибели зародыша, увеличения чувствительности миометрия к окситоцину вызывающему сокращения матки. Спустя 36-48 часов после приема первого препарата пациентка должна принять аналог простагландинов, это может быть 400 мкг Мизопростола орально или 1 мг Гиперпроста вагинально. Эти средства провоцируют изгнание плода из полости матки.

Перед приемом Мифепристона следует в обязательном порядке пройти ультразвуковое исследование для подтверждения нормальной беременности и ее сроков. Обследование проводится по причине противопоказаний к препарату. Прием мифепристона противопоказан при сроке более 49 дней с первого дня последней менструации – аменореи.

Противопоказан препарат при внематочной беременности, хронических заболеваниях надпочечников, тяжелой форме бронхиальной астмы, проблем со свертываемостью крови. Не принимают его так же и при инфекционно-воспалительных процессах половой системы, так как это способствует распространению инфекции. К общим противопоказаниям относят выраженное истощение, почечную и печеночную недостаточность и аллергии на составляющие препарата.

Ультразвуковое исследование повторяется после аборта и через 8-14 дней, для того что бы убедится в полном изгнании плода. В случае неполного аборта проводится вакуум-аспирация или инструментальный аборт. Но таких случаев не много, так как только 2% женщин невосприимчивы к препарату.

Осложнения после аборта посредством мифепристона могут быть разного характера. В 5% случаев осложнений появляется обильное кровотечение, которое продолжается больше положенного срока. В 10-45% наблюдаются очень частые сокращения матки. В редких случаях у женщин, перенесших ранее кесарево сечение, может произойти разрыв матки.

Побочные действия мифепристона со стороны пищеварительного тракта проявляются умеренными или легкими болями в области живота, тошнотой и рвотой. Реже случается повышение артериального давления, возникновение аллергических высыпаний, крапивницы, эритемы и эпидермического некроза. Иногда могут проявляться вегетативные расстройства, жар, озноб, головокружение, или гиперемия.

Когда нужно обращаться к врачу

После аборта могут возникнуть следующие проблемы:

• кровотечение после аборта неизбежно, но в норме оно прекращается через 4-5 дней. В дальнейшем наблюдаются только небольшие кровянистые выделения. Если за час женщине приходится менять более двух прокладок, нужно срочно обращаться к врачу;
• иногда кровотечение бывает скрытым. Кровь не может вытекать из матки из-за закупоривания цервикального канала остатками плодного яйца или кровянистыми сгустками. Возникает гематометра — скопление крови в маточной полости. Появляется боль в животе, головокружение и снижение АД. Это повод для срочного обращения в клинику;
• Должны насторожить и кровянистые выделения с неприятным запахом, появляющиеся при инфицировании маточной полости. Такое состояние часто сопровождается лихорадкой. Медлить нельзя, может возникнуть заражение крови — сепсис;
• схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся расстройствами стула, тошнотой и рвотой, свидетельствуют о том, что в матке остались части плодного яйца. В этом случае делается выскабливание.

Нельзя принимать лекарства, не рекомендованные врачом. Женщина, выпив обезболивающее или жаропонижающее средство, «смазывает» симптомы и возникшие осложнения определяются тяжелее. При любых сомнениях в состоянии здоровья нужно записаться на прием к врачу и обследоваться.

Поздние аборты

В отличие от ранних абортов, прерывание беременности после 12 недель развития плода не может быть решением только женщины. Такие вмешательства должны иметь разрешение от специальной комиссии, куда беременная подает соответствующее заявление.

На поздних сроках аборты проводят либо по медицинским показаниям, либо по социальным причинам. В первом случае аборт проводят при тяжелом развитии плода, его нежизнеспособности, тяжелым заболеваниям беременной которые не совместимы с беременностью, когда жизнь матери ставится выше жизни еще нерожденного ребенка. Социальными причинами, которые разрешают проводить аборт могут быть беременность вследствие изнасилования, статус беженца, смерть или инвалидность 1-2 группы мужа, отсутствие жилья, многодетность или статус матери-одиночки.

Следует отметить, что прерывание беременности на поздних сроках очень часто ведет к осложнениям. Такие процедуры должны проводиться в условиях специализированного стационара. Но, как известно выбор метода прерывания беременности часто основывается не на медицинских показаниях, а в зависимости от материальных возможностей женщины. В мире проводится очень много нелегальных абортов на поздних сроках, что практически во всех странах считается преступлением со стороны, как пациентки, так и врача.

Суть процедуры

Процедура медикаментозного аборта проводится на сроке до 42 — 63 дней от первого дня последней менструации (это зависит от назначенного специалистом препарата). Для ее проведения необходимо диагностировать маточную беременность. При нахождении плодного яйца вне матки, прием препарата считается нецелесообразным. В случае, когда беременность диагностирована, и противопоказаний к проведению медикаментозного аборта нет, пациентка принимает назначенные специалистом препараты в рекомендованной дозе. За несколько часов до этого, она должна принять легкую пищу.

Сразу после приема препарата в организме происходит блокировка гормона прогестерона, который положительно влияет на течение беременности. Также действующие компоненты таблеток, попадая в организм, размягчают шейку матки, повышают ее тонус и вызывают сокращения стенок.

После первого этапа употребления препаратов, спустя двое суток, женщина выпивает вторую дозу лекарств, назначенных специалистом. Они провоцируют отхождение плодного яйца и эндометрия (слоя, который выстилает внутренние стенки матки). Данный процесс сопровождается обильными выделениями со сгустками крови.

Как и любая другая медицинская процедура, медикаментозное прерывание беременности имеет свои противопоказания. Медикаментозный аборт категорически нельзя проводить в случае:

• индивидуальной непереносимости компонентов используемых препаратов;
• тяжелой формы анемии;
• наличия рубцов на матке;
• острого гастрита или обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• если беременность наступила сразу после длительного приема оральных контрацептивов либо использования местных средств контрацепции, включающих дозы гормонов;
• серьезных заболеваний сосудов и сердца;
• почечной либо печеночной недостаточности;
• заболеваний женских половых органов воспалительного характера;
• внематочной беременности.

Прием препаратов может быть неэффективным для женщин в возрасте от 35 лет, страдающих вредными привычками, например, злоупотребляющих табакокурением.

В случае если прием препаратов производился во время лактации, кормление грудью необходимо прекратить на две недели, так как препараты всасываются в кровь и через грудное молоко попадают в организм ребенка.

Препараты, назначаемые для проведения медикаментозного аборта, могут использоваться на разных сроках беременности. Целесообразность их применения определяет только специалист. Они эффективны:

• при беременности на ранних сроках для полного ее прерывания;
• для расширения шейки матки в случае прерывания беременности на сроке до 12 недель путем оперативного вмешательства;
• для блокирования гормона прогестерона на сроке до 22 недель в случае аборта по медицинским либо социальным показаниям;
• для инициирования родового процесса на поздних сроках беременности, в случае внутриутробной гибели плода.

Восстановление после аборта

Несмотря на то, какой способ был выбран для прерывания беременности, существует ряд общепринятых рекомендаций, которые помогут как можно быстрее восстановиться после процедуры. Первое, что необходимо сделать, это полностью отказаться от интимной близости на несколько недель. Чтобы общее состояние улучшилось быстрее, можно как можно больше отдыхать и по максимуму избегать стрессовых ситуаций. Кроме того, следует исключить все физические нагрузки, ведь сильное перенапряжение мускул брюшины может привести к возникновению кровотечения.

Основные рекомендации от врачей после выполнения аборта звучат так:

• два раза в сутки необходимо производить гигиенические процедуры органов репродуктивной системы;
• регулярно меняйте гигиенически прокладки и носите нижнее белье из натуральных материалов, чтобы избежать размножения бактерий и последующего развития инфекционных и воспалительных заболеваний органов малого таза;
• категорически запрещено пользоваться тампонами после аборта;
• нельзя употреблять алкогольные и слабоалкогольные напитки, так как они препятствуют полноценному сокращению матки.

Выполняя все рекомендации специалистов восстановлении органов репродуктивной системы пройдёт намного быстрее.

Общие первые ощущения после аборта

Вопреки тому, что вы могли бы подумать, ваши первые чувства могут быть вовсе не печалью и сожалением. Некоторые женщины чувствуют облегчение за то, что сделали правильный выбор для себя и приняли меры для исправления сложной ситуации

Важно понимать, что это ощущение может быть кратковременным, и нужно быть готовым к другим эмоциям. Другие женщины испытывать глубокое сожаление и печаль сразу после аборта

Это связано с невозможностью вернуть то, что вы только что потеряли.

Это не редкость, чтобы испытать целый ряд психологических и эмоциональных реакций.

Любая потеря беременности приведет к прерыванию гормонального цикла. Отрицательные чувства, которые возникают после аборта, могут быть по крайней мере частично вызваны гормональными изменениями, аналогичными тем, что происходят после незапланированной потери беременности (выкидыша).

По данным Американской ассоциации по вопросам беременности, общие негативные чувства включают:

• вина
• гнев
• позор
• раскаяние или сожаление
• потеря самооценки или уверенности в себе
• чувства изоляции и одиночества
• проблемы со сном и плохие сны
• проблемы взаимоотношений
• мысли о самоубийстве

Кроме того, некоторые женщины могут испытывать печаль, стресс или чувство потери и могут чувствовать себя не в состоянии справиться с этим. Если возникают суицидальные мысли или желание навредить себе, необходимо обратиться за срочной помощью.

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности

Восстановление после медикаментозного прерывания беременности должно включать целый ряд мероприятий. Аборт – тяжелая травма, каким бы способом его не проводили

После лекарственного аборта уделите себе особое внимание в течение 2-3 месяцев. Не поднимайте тяжести

Просите ваших домашних помогать вам в уборке. Гинеколог может назначить вам процедуры, гинекологический массаж. Обязательно посещайте физиокабинет, если врач посоветовал вам это. После аборта может прогрессировать вегето-сосудистая дистония и нервные расстройства. Избегайте стресса и простуд – медикаментозное прерывание беременности ослабляет защитные силы организма. Из водных процедур разрешен только душ первые полтора месяца. Предупреждайте запоры. Регулярно меняйте белье. Первый месяц исключите значительные силовые нагрузки, занятия спортом. Сексом можно заниматься после первой после аборта менструации. Мифепристон несовместим с приемом алкоголя. Также рекомендуем сделать маммографию.

Секс

Медикаментозное прерывание беременности, начиная с 1999 года, делала каждая вторая женщина. Увы, это статистика. Без абортов за свою жизнь обходится малое число женщин. Кровянистые выделения после этого длятся еще две недели. В это время от секса, конечно, нужно воздержаться. Риск воспаления, если не соблюсти эту рекомендацию, возрастает. То же самое касается и близости во время менструации.

Беременность

Беременность после медикаментозного прерывания беременности желательно планировать не раньше, чем через 3 месяца. У беременности, которая наступит раньше, велик риск осложнений. Медикаментозное прерывание беременности в 95% никак не влияет на дальнейшую возможность зачатия, вы можете забеременеть в следующем цикле, поэтому позаботьтесь о контрацепции. После лекарственного аборта часто нарушен иммунитет, поэтому, если вы не восстановите организм, можете подцепить какую-нибудь инфекцию во время беременности. Месячные после медикаментозного прерывания беременности Месячные после медикаментозного прерывания беременности в норме восстанавливаются сразу. Нормальной считается задержка месячных до 20 дней. Но у 70% женщин они приходят в срок. При сильных схваткообразных болях во время месячных после лекарственного аборта нужно обратиться к врачу – такое бывает, если эмбрион вышел не весь.

Алкоголь

Медикаментозное прерывание беременности и алкоголь несовместимы. Алкоголь снижает иммунитет. Поэтому принимать алкогольные напитки в течение 2 недель после аборта нельзя. Алкоголь также усиливает кровянистые выделения.

Норма и патология выделений

После искусственного прерывания цикл сокращается или, наоборот, становится более продолжительным. Могут измениться выделения:

1. Скудный мажущий характер более двух циклов – это сигнал о том, что эндометрий не полностью восстановлен.
2. Обильные, продолжительные месячные свидетельствуют о том, что развивается гиперплазия эндометрия

Если прерывание прошло без осложнений, в норме выделения должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков и длительностью от 7 до 10 дней. Когда они продолжаются больше этого срока, следует явиться к врачу. В таком случае высока вероятность субинволюции (нарушения сократительной способности матки), плацентарного полипа, гематометры, остатков плодного яйца.

Чтобы реабилитация после аборта прошла успешно и продуктивно, важно придерживаться нескольких правил:

• Первое — исключить половые контакты до того, как закончатся первые послеоперационные месячные. Это нужно сделать для того, чтобы не допустить кровотечения и не дать возможности попасть вредным микроорганизмам в полость матки.
• Второе правило — на две недели полностью исключить физическую активность и не поднимать тяжести. Мышцы брюшной полости должны восстанавливаться в покое, без нагрузок.
• Третье — исключить принятие ванн, купание в открытой воде, посещение сауны и бани.

После операции особенно важна правильная гигиена половых органов:

• Подмываться минимум утром и вечером.
• Исключить синтетическое белье.
• Не носить стринги, узкие шорты.
• Ежедневные прокладки менять с каждым посещением туалета.
• Не пользоваться тампонами.
• Не спринцеваться.

В первые дни после прерывания для гигиенических процедур половых органов следует использовать антибактериальные растворы: Мирамистина, Хлоргексидина.

С нарушенным гормональным фоном женщина может набрать в весе, поэтому лучше полностью отказаться от сладких и мучных блюд. В течение полугода ежедневная калорийность пищи должна находиться в пределах 2500 ккал. В основу ежедневного рациона должны быть включены отварные, паровые и печеные блюда. Свежие овощи и фрукты должны составлять около полукилограмма ежедневно.

Секс после прерывания беременности

Восстановление после прерывания беременности может занять несколько месяцев. Хотя каждая женщина переносит этот период по-своему. Врачи советуют включать в свою жизнь секс только тогда, когда пройдут первые месячные. К тому же о незащищенном контакте желательно забыть на целые полгода.

Секс после запланированного прерывания беременности принесет массу удовольствия, если он будет организован в здоровом состоянии

Важно, чтобы все половые системы окрепли и начали функционировать полноценно. При аборте организм получает колоссальный урон

Необдуманный секс сразу после аборта может спровоцировать осложнения, и классическое прерывание беременности превратиться в настоящую проблему со всеми вытекающими неприятностями.

Следите за своим здоровьем, выполняйте рекомендации врача и не занимайтесь самолечением.