Побочные действия гормональных контрацептивов убивают?

Как принимать противозачаточные таблетки

Для постоянного приема в течение многих лет врачами использовалась схема «21 + 7». Сейчас все большее распространение получает режим «24 + 4», то есть 24 дня приема, перерыв в приеме 4 дня.

Во время перерыва обычно возникает кровотечение, напоминающее менструацию. Оно может начинаться спустя 2-3 дня после прекращения приема и продолжаться в течение первых дней приема новой упаковки.

Существуют режимы, позволяющие сместить срок начала этого кровотечения или уменьшить количество таких циклов в течение года. Эти режимы могут использоваться кратковременно, например, при поездке на спортивные соревнования или на отдых, перед хирургической операцией и так далее. Режимы для длительного приема могут назначаться во время лечения эндометриоза, анемии, при миоме матки, а также при особенностях жизни женщины, в том числе спортивной и профессиональной деятельности. При этом у женщины нет месячных в течение многих недель.

Длительный прием оральных контрацептивов без перерыва используется при заболеваниях половых органов, например, при поликистозе яичников. Кроме того, он повышает надежность контрацепции и не приносит вреда здоровью.

Схемы приема гормональных контрацептивов

Таблетки употребляют внутрь, один раз в день, в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Для удобства многие современные контрацептивы выпускаются в специальных упаковках, облегчающих подсчет дней. При пропуске приема препарата нужно следовать четким правилам, указанным в инструкции. Чаще всего рекомендуют как можно скорее принять следующую таблетку и использовать барьерные методы контрацепции в течение данного цикла.

Беременность после прекращения приема может наступить в разные сроки – от месяца до года. Это зависит от состояния здоровья женщины, ее гормонального фона, функции яичников. Прием оральных контрацептивов в циклах, предшествующих беременности, безопасен для будущего ребенка. При подозрении на беременность нужна немедленная отмена оральных контрацептивов. Однако использование их на ранних стадиях также не причинит плоду вреда.

В некоторых случаях кратковременный прием противозачаточных средств в течение 3 месяцев используют для стимуляции овуляции после их отмены, что увеличивает шанс забеременеть. Это свойство гормональных контрацептивов применяется для лечения бесплодия.

Как долго можно принимать противозачаточные таблетки?

При регулярном наблюдении у гинеколога, хорошей переносимости и эффективности такие препараты используются на протяжении нескольких лет. При необходимости лекарство можно сменить, но сам метод гормональной контрацепции очень хорошо себя зарекомендовал для лечения и профилактики женских болезней.

Какое положительное влияние оказывают на организм гормональные контрацептивы?

Этот метод контрацепции имеет как положительное, так и отрицательное воздействие. Конечно же, современные гормональные препараты значительно лучше воспринимаются женским организмом, чем их предшественники.

Но вопрос о том, безопасно ли пить противозачаточные таблетки, остается актуальным и сегодня.  Никто не может с полной уверенностью и легкостью утверждать об их безвредности по той причине, что неизвестно, как отразится их длительный прием на здоровье женщины после наступления менопаузы, и можно ли пить противозачаточные таблетки, не опасаясь за свое здоровье?

Главное преимущество данного метода – надежный противозачаточный эффект при правильном использовании таблеток.

Кроме того, данные препараты регулируют менструальный цикл, уменьшают ПМС, риск развития рака матки, груди, яичников и пр.  Также многие противозачаточные таблетки, кроме основной задачи – препятствовать наступлению беременности, обладают андрогенным эффектом: справляются с угревой сыпью, с избыточным ростом волос (гирсутизмом) и повышенной жирностью кожи.

Если во многих противозачаточных препаратах это указывается как побочный положительный эффект, то гормональный препарат «Жанин» официально признан и как оральный контрацептив, и как  средство от угревой сыпи.

«Я обратилась к гинекологу с вопросом о предохранении от беременности. Проведя все обследования, она  порекомендовала мне противозачаточные таблетки «Жанин», мотивируя выбор тем, что они подходят мне по показаниям и помогут справиться с акне. Сказала, что это самый безопасный препарат, его прописывают даже тем, кто не живет половой жизнью, чтобы урегулировать менструальный цикл и уровень гормонов. Я долго сомневалась, пить ли гормональные таблетки «Жанин»? Все-таки решилась. Результаты через 3 месяца такие: состояние кожи значительно улучшилось, пропали высыпания, даже кажется, что поры сузились. Увеличилась грудь. Стала более упругой и налитой. Цикл нормализовался. Но я поправилась на 3 килограмма, и целлюлит стал виден. Гинеколог сказала, что 3 – 4 месяца допустима прибавка в весе, потом все должно прийти в норму. Полина».

Виды и состав препаратов

Комбинированные оральные контрацептивы состоят из прогестагенного и эстрогенного компонента. Гормон эстроген вызывает пролиферацию эндометрия, тем самым имитируя его естественную работу и развитие, а прогестагены сводят на нет вероятность зачатия. Эстроген в таблетках также заменяет эстрогены организма, ведь гормон просто перестаёт вырабатываться при приёме гормональных таблеток.

Этинилэстрадиол — активный эстроген, который содержится в большинстве ОК. Прогестагенный компонент представлен производными 19-нортестостерона. Его производные обладают наименьшим андрогенным эффектом, не влияют на вес, обмен веществ и жиров.

ОК подразделяются по фазам:

• Трёхфазные — это современные противозачаточные препараты последнего поколения, содержащие меняющееся соотношение эстрогена и прогестагена, создавая имитацию естественного менструального цикла. Список гормональных контрацептивов нового поколения: Три-мерси, Трисилест, Триален.
• Двухфазные, содержащие не меняющуюся дозировку эстрогенов и постоянно изменяющуюся дозу прогестагенов.
• Монофазные, содержащие одинаковую, не меняющуюся дозу эстрогенов и прогестагенов.

https://youtube.com/watch?v=lgXw64rMgkk

Как правильно пить противозачаточные

Полезные таблетки принимают длительно, не менее 3-6 месяцев. Продолжительность приема обусловлена целью использования и конкретными показаниями.

Схема приема зависит от выбранного препарата. Многие годы врачи применяли схему, которая включала прием таблеток в течение 3 недель. Применение пилюль возобновлялось после 7-дневного перерыва. В последнее время все чаще назначается схема, подразумевающая использование таблеток на протяжении 24 дней. При этом перерыв составляет всего 4 дня.

Перерыв необходим для возникновения кровотечения отмены. Оно напоминает месячные и может продолжаться в течение первых дней после начала использования очередной упаковки.

Иногда применяются режимы, позволяющие сместить время наступления менструации или сократить количество циклов, что приносит пользу в некоторых случаях. Длительный прием контрацептивных средств необходим при лечении эндометриоза, миомы и означает отсутствие месячных на протяжении нескольких месяцев.

Пилюли употребляют перорально раз в сутки, предпочтительно в установленное время. Многие производители для удобства выпускают препараты в специальных блистерах и упаковках, что облегчает подсчет суток.

Пропуск таблеток может причинить вред в виде снижения контрацептивной защиты. Эффективность снижается, если пропуск пилюли составил более 12 часов. В таких случаях рекомендуется использовать барьерные методы предохранения на протяжении 1 недели.

Общие сведения

В настоящее время пероральные контрацептивы, список которых довольно велик, применяются женщинами очень широко. Но применяя противозачаточные гормональные таблетки для женщин, следует четко осознавать как положительные, так и отрицательные моменты использования данных препаратов.

Учитывая то, что список гормональных препаратов в настоящее время предлагается очень большой, женщинам необходимо понимать, какая классификация данных препаратов применяется, какие они имеют противопоказания и побочные эффекты, чтобы учесть все риски, связанные с их использованием. Также необходимо учесть положительные стороны, которые обеспечивает такая контрацепция для женщин.

Таким образом, каждая женщина должна четко осознавать, что при вмешательстве в естественные процессы, происходящие в организме, отмечаются последствия, которые у всех проявляются по-разному.

Поэтому любые контрацептивы для девушек и женщин должен подбирать врач-гинеколог, который может адекватно оценить все противопоказания и побочные действия гормональных препаратов. Именно врач должен подробно рассказать, что такое оральные контрацептивы, как принимать современные оральные контрацептивы, а также разъяснить все их плюсы и минусы.

В интернете также можно найти много информации, а также фото и видео, посвященные этой тематике.

Барьерные методы контрацепции

Этот способ предохранения от нежелательной беременности малоэффективен – уровень защиты около 85%. Принцип действия заключается в создании препятствия для попадания сперматозоидов в полость матки механическим путем.

К барьерной контрацепции относится:

• презерватив (мужской и женский);
• вагинальная диафрагма;
• шеечный колпачок.

Презерватив — единственное средство из всех, защищающее от ЗППП. Его высокая популярность обусловлена низкой стоимостью, доступностью и удобством эксплуатации.

Существует мужской и женский презерватив.

• Мужской презерватив представляет собой оболочку из латекса, полиизопрена или полиуретана, надеваемую на эрегированный пенис. На конце оболочки находится так называемый резервуар для накопления спермы после эякуляции.
• Женский презерватив (фемидом) отличается своеобразной конструкцией. Это полиуретановая или латексная трубка с гибкими кольцами разного размера на концах. Фемидом предназначен для введения во влагалище.

Вагинальная диафрагма – многоразовое контрацептивное средство. Она имеет вид куполообразного колпачка с гибким ободком, обычно из резины или латекса. Диафрагма вводится во влагалище так, чтобы она полностью закрывала шейку матки. Выполнить это необходимо за полчаса-час до полового акта. Извлекается по прошествии минимум 6 часов после секса, но не более чем через 24 часа.

Шеечный колпачок лишь немного отличается от диафрагмы – его диаметр значительно меньше. Он имеет вид латексной или силиконовой чаши (реже – металлической или пластиковой). И диафрагму, и колпачок категорически нельзя подбирать самостоятельно, это может сделать лишь гинеколог. Для повышения эффективности этих средств рекомендуется их использование в сочетании со спермицидами.

Преимущества, недостатки, способы применения барьерной контрацепции

Барьерную контрацепцию применяют в случаях:

• при невозможности использования других методов;
• во время лактации (она не оказывает влияния на количество и качество молока);
• в первом цикле приема оральных контрацептивов с пятого дня цикла, когда активность яичников еще не подавлена;
• при необходимости приема лекарственных препаратов, которые нельзя сочетать с оральной контрацепцией или снижающих ее эффективность;
• после выкидыша до момента наступления благоприятного периода для нового зачатия;
• перед стерилизацией как временное средство.

Преимущества барьерной контрацепции:

• доступность и простота использования;
• безопасность – практически не имеют побочных эффектов и противопоказаний;
• используются только местно и не вызывают системных изменений;
• презервативы способны защитить от ЗППП.

Недостатки барьерной контрацепции:

• сравнительно низкая эффективность;
• требуют прерывания полового акта для начала использования;
• подбор диафрагмы или колпачка требует консультации гинеколога;
• эффективность средства зависит от правильной установки и использования;
• презервативы снижают чувствительность, могут порваться;
• способны вызвать аллергическую реакцию на латекс;
• диафрагма оказывает давление на стенки мочеиспускательного канала, в результате чего может
• развиться инфекционный процесс мочеполовой системы или воспалительный процесс мочевого пузыря в виде уретрита, цистита, пиелонефрита;
• при неправильной установке контрацептива может травмироваться слизистая оболочка влагалища, что приведет к развитию эрозивных процессов.

Их нельзя использовать при:

• менструации;
• воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• эрозивных процессах на шейке матки;
• аномалиях строения влагалища и матки;
• опущении влагалища;
• индивидуальная непереносимость материала, из которого изготовлено средство.

Альтернативы

Для тех женщин, которые не могут или не хотят принимать противозачаточные таблетки, доступные другие методы контроля рождаемости.

Презервативы

Это барьерный метод контрацепции, который предотвращает вступление сперматозоида в контакт с яйцеклеткой. Мужские презервативы являют собой оболочку, которая надевается поверх полового члена. Женский презерватив — это трубка, имеющая на обоих концах кольца. Эта трубка вводится во влагалище.

На современном рынке доступен широкий выбор презервативов. Они часто изготавливаются из латекса, который у отдельных людей может вызвать аллергическую реакцию. Альтернативные варианты материалов — полиуритан и овечья шкура.

Для обоих типов презервативов риск их несрабатывания составляет 18%.

Диафрагмы

Это неглубокий куполообразный колпачок с ободом, который помещается во влагалище и блокирует шейку матки. При использовании со спермицидом диафрагма предотвращает контакт сперматозоида и яйцеклетки.

К недостаткам данного метода контроля рождаемости относятся повышенный риск развития инфекций мочевыводящих путей (ИМВП) или раздражения влагалища. Раздражение может становиться результатом реакции организма на материал, из которого изготовлена диафрагма, или на спермицид.

Из-за неправильного использования врачами ежегодно регистрируется от 6 до 12 беременностей на каждые 100 женщин, применяющих диафрагмы.

Влагалищные кольца

Пластиковое кольцо вводится во влагалище и выделяет гормоны, подавляющие овуляцию. Такое кольцо находится во влагалище три недели каждого месяца, а затем на неделю удаляется при менструации. Гормоны, применяемые в кольцах, очень похожи на те, которые содержатся в противозачаточных таблетках, поэтому могут проявляться описанные выше побочные эффекты, например прорывные кровотечения, головные боли и снижение сексуального влечения.

Из-за неправильного использования врачами ежегодно регистрируется от 6 до 12 беременностей на каждые 100 женщин, применяющих влагалищные кольца.

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали представляют собой удобную и эффективную альтернативу противозачаточным таблеткам

Небольшие приспособления, изготовленные из пластика и меди, вводятся в матку в кабинете врача. Внутриматочные спирали могут быть гормональными и негормональными.

Гормональные спирали сгущают цервикальную слизь и подавляют овуляцию. Негормональные обуславливают возникновение в матке воспалительной реакции, которая токсична для спермы.

Внутриматочные спирали можно использовать до десяти лет, а их показатель эффективности защиты от нежелательной беременности составляет почти 100%.

К числу побочных эффектов относятся прорывные кровотечения и нерегулярные месячные. Некоторые спирали приводят к более тяжёлым менструациям с усиленными спазмами.

Противозачаточные импланты

Небольшой пластиковый стержень вводится в верхнюю часть руки во время малоинвазивной хирургической процедуры. В течение последующих трёх лет этот стержень выделяет гормоны, которые сгущают цервикальную слизь, истончают ткань эндометрия и подавляют овуляцию. Эффективность данного метода составляет почти 100%.

Побочные эффекты при использовании противозачаточных имплантов аналогичны тем, которые возникают при приёме оральных контрацептивов. К их числу относится боль в спине, животе и повышенный риск развития нераковых кист яичника. Многие женщины сообщают об отсутствии месячных или слабых менструальных кровотечениях после нескольких месяцев использования имплантов.

Стерилизация

У мужчин данный метод предполагает хирургическую блокировку каналов, по которым сперма перемещается из яичек в половой член. У женщин хирурги блокируют фаллопиевы трубы.

К возможным осложнениям у мужчин относятся инфекции, гематомы, образование сперматозальной гранулёмы и развитие образований в ткани, окружающей семявыносящие протоки.

Стерилизация обычно представляет собой необратимый метод контроля рождаемости.

Дозировка гормональных контрацептивов

В первые месяцы после родов назначают препараты с прогестагенным компонентом (Мини-пили), потому что эстрогенные компоненты не дают вырабатываться грудному молоку. Женщинам, которым необходимо ограничить поступление эстрогенов, а это те, кто болен сахарным диабетом, гипертонией и ожирением, рекомендуются гестагенные препараты (Эксклютон, Микролют).

Микродозированные гормональные контрацептивы подходят молодым, нерожавшим женщинам. Такие таблетки содержат 20−30 мкг эстрогена, поэтому очень легко переносятся и почти не имеют побочных эффектов. Они отлично подходят тем, кто в первый раз пользуется ОК, и женщинам после 35 лет в период до наступления климакса. Пример таких таблеток: Джес, Димиа, Линдинет-20.

Низкодозированные противозачаточные таблетки содержат 30−35 мкг эстрогена и подходят молодым, нерожавшим женщинам (при условии, что микродозированные препараты не подошли), рожавшим и зрелым женщинам. Названия таких противозачаточных таблеток: Ярина, Мидиана, Жанин, Линдинет-30.

Высокодозированные противозачаточные таблетки выписывают в качестве лекарственных средств и для контрацепции в период сильных гормональных сбоев. Такие таблетки применяются и считаются безопасными, только если они назначены профессионалом. Примеры: Триквилар, Овидон, Три-регол.

Существуют гормональные таблетки, предназначенные для экстренной контрацепции. Их применяют тогда, когда незащищённый половой акт уже произошёл и женщина точно уверена, что беременность может наступить. Самые популярные препараты экстренной контрацепции — Постинор, Эскапел. Экстренная контрацепция действует не позднее 72-х часов после полового акта. Чем раньше будет принята таблетка, тем больше её эффективность. Стоит помнить, что экстренная контрацепция может повлечь за собой гормональный сбой, а количество побочных эффектов заставляет задуматься о её необходимости. Таблетки ЭК можно использовать не чаще, чем четыре раза в год.

Легкие побочные действия противозачаточных таблеток, связанные с привыканием

Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:

Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.

Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.

Сбой месячных. Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.

Кровянистые выделения между месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.

Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д

держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.

Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата

Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.

Повышение жирности кожи, угри. Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.

Изменения либидо. Эффект также временный.

Сухость во влагалище. Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП, поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.

Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.

8 побочных действий при приёме противозачаточных

Противозачаточные препараты основаны на гормонах. Они могут содержать только прогестерон либо сочетать в себе и прогестерон, и эстроген. Именно эти гормоны влияют на менструальный цикл и фертильность (способность к зачатию) женщины.

Головные боли

Прием некоторых контрацептивов может сопровождаться снижением уровня эстрогена в организме женщины. Такие нарушения в гормональном фоне нередко вызывают головную боль. А если пациентка периодически мучается от мигрени, то может столкнуться с усилением такой патологии.

Головные боли обычно мучают только на протяжении первого месяца. Затем они полностью исчезают. Но если головные боли ярко выражены, то терпеть их не стоит. Необходимо обратиться к врачу. Специалист подберет другой препарат, содержащий меньшую концентрацию гормонов.

Кровотечения

Во время привыкания организма к противозачаточным могут возникать кровянистые выделения. Обычно они необильны и беспокоят периодически в течение первых трех месяцев. Такое побочное действие противозачаточных вызвано ранним отторжением эндометрия.

В женском организме в разные фазы цикла синтезируются различные гормоны. Они призваны обеспечить нормальное созревание яйцеклетки, повысить фертильность и сохранить беременность или вызвать отторжение эндометрия. Контрацептивы содержат очень низкие дозы гормонов. Поэтому в первое время такие препараты могут оказаться неспособными перекрыть естественный уровень. Как только организм адаптируется к таким дозам, кровомазанье прекратится.

Если женщина столкнулась с обильным кровотечением, которое длится более 5 дней, то ей следует обязательно отправиться на прием к гинекологу. Необходимость в срочном визите к врачу возникает при кровомазанье, сопровождающемся болями внизу живота.

Тошнота

Начальный этап приема противозачаточных может сопровождаться тошнотой. Некоторые женщины сталкиваются с рвотой, болями в районе эпигастрия. Такие неприятные явления вызваны дополнительной дозой эстрогена, попадающего в желудок. Именно этот гормон вызывает раздражение слизистой. Такие симптомы постепенно снижаются и полностью исчезают к началу приема второй упаковки.

Чтобы уменьшить неприятный дискомфорт, врачи рекомендуют никогда не принимать контрацептивы на пустой желудок. Лучше всего употреблять таблетки прямо во время еды. Если тошнота не проходит, а вызывает снижение аппетита, то необходимо обратиться к врачу для замены препарата.

Появление тромбов

Довольно серьезный побочный эффект от противозачаточных таблеток – это тромбообразование. Врачи считают, что такой процесс может запустить синтетический прогестерон, входящий в состав контрацептивов.

Сгустки крови сформировываются в любом сосуде. В дальнейшем они способны самостоятельно раствориться. В этом случае женщине ничего не грозит. Но иногда тромбы могут закупорить сосуд и привести к плачевным последствиям.

Перепады настроения

Эмоциональные женщины могут столкнуться с плаксивостью, раздражительностью или агрессивностью. Такие перепады настроения беспокоят в течение первых 3 месяцев, а затем полностью исчезают.

Кожные проблемы

Во время приема противозачаточных могут наблюдаться такие побочные действия, как повышение жирности кожи, появление угрей. Эти неприятные симптомы вызваны временным нарушением гормонального баланса. Как правило, спустя 3-4 месяца, когда организм привыкнет к антиандрогенному препарату, кожа самостоятельно очистится.

Чтобы снизить выраженность кожных проблем, рекомендуется более внимательно отнестись к уходу за лицом. Помогают регулярные протирания травяными отварами. Можно подобрать специальную косметику для ухода за проблемной кожей.

Нагрубание молочных желез

Это еще один побочный эффект, спровоцированный эстрогеном. Женщина может столкнуться с нагрубанием желез, иногда появляются жалобы на боль. Такие симптомы обычно проходят самостоятельно через 3-6 месяцев с начала приема препарата.

Если боли мучительны, то необходимо обратиться к гинекологу. Чтобы снизить дискомфорт, врач может порекомендовать применение геля прожестожеля.

Выпадение волос

На фоне гормональных перестроек иногда начинается диффузное выпадение волос (по всей голове). Чаще всего оно незначительное. Поэтому поводов для беспокойства нет. Но если женщина столкнулась с массовым выпадением, то обязательно стоит отправиться на прием к врачу.