Чем грозят метаплазированные клетки

Что это такое

Фото метаплазии шейки матки

Согласно Международной классификации болезней этой патологии присвоен код N87. Как уже было сказано, обычно заболевание диагностируют у женщин предклимактерического возраста. Однако в 30% случаев с этой патологией сталкиваются молодые женщины. Чтобы лучше понять какие процессы при этом происходят, необходимо углубиться в анатомию.

Шеечный эпителий имеет неоднородное строение. Возле влагалищного канала шейка покрыта несколькими слоями плоского эпителия, ближе к самой матке разрыв – в самом органе и цервикальном канале эпителий имеет цилиндрическую структуру и в норме эти слои не заходят друг на друга – прослеживается четкая граница.

Когда в шейку матки проникают вирусы или бактерии, разрушаются оболочки ядер, клетки начинают быстро делиться, в результате появляются клеточные структуры с измененным ядром. Белковый синтез при этом нарушается, и стартуют процессы дисплазии. Между эпителиальными слоями границы пропадают, и происходит замена тканей.

Такая среда благоприятна для возникновения онкогенных клеток, которые часто появляются в ослабленных тканях с пониженной дифференцированностью.

К сожалению, метаплазия протекает практически при полном отсутствии симптомов, узнают о патологии часто, когда стартует злокачественный процесс. Поэтому гинекологи так настоятельно советуют женщинам систематически посещать гинеколога и при необходимости проходить обследования. Только так предраковое состояние определяется вначале развития, избежав осложнений.

Надо сказать, что метаплазия – это не всегда страшная опасность, перерождение здоровых клеток в патологические происходит и при приспособлении организма к некоторым условиям

Но подобное состояние должно контролироваться специалистом, который обратит внимание на опасные изменения в эпителии

Причины и механизм развития

Слизистая оболочка пищевода и желудка имеет различное гистологическое (тканевое) строение. В пищеводе она выстлана многослойным плоским эпителием, клетки которого имеют уплощенную форму, они размещены в несколько слоев.

В желудке эпителий представлен цилиндрическими клетками, которые образуют один слой (однослойный цилиндрический эпителий). При длительном раздражении слизистой пищевода соляной кислотой желудочного сока, которое развивается при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (заброс содержимого желудка в пищевод при недостаточности нижнего пищеводного сфинктера) развивается желудочная метаплазия слизистой пищевода.

Ее суть заключается в том, что в определенных участках слизистой пищевода многослойный плоский эпителий постепенной замещается однослойным цилиндрическим эпителием, который в норме локализуется в желудке. При этом в большей степени такому замещению подвержена слизистая нижней трети пищевода и в области его перехода в желудок, так как эти области наибольше подвержены раздражению соляной кислотой при гастроэзофагальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Цилиндроклеточная метаплазия пищевода развивается под действием таких же этиологических провоцирующих факторов, которые приводят к гастроэзофагальной рефлюксной болезни. К ним относятся:

Уменьшение тонуса нижнего пищеводного сфинктера вследствие недостаточной иннервации, при котором он смыкается неплотно и происходит обратное забрасывание (рефлюкс) желудочного сока.

Врожденные структурные изменения, которые приводят к увеличению или уменьшению диаметра нижнего пищеводного сфинктера.

Перенесенные воспалительные процессы в нижней трети пищевода, которые приводят к рубцовым изменениям в области нижнего сфинктера пищевода и его неполному смыканию.

Выраженное варикозное расширение вен, узлы (вариксы) которых препятствуют полному смыканию нижнего пищеводного сфинктера.

Нарушение моторно-эвакуаторной функции пищевода и желудка – в этом случае развивается антиперистальтика, суть которой заключается в движении стенок пищевода и желудка, которые приводят к обратному перемещению пищевых масс в верхние отделы пищеварительного тракта.

Эти провоцирующие факторы приводят к развитию гастроэзофагальной рефлюксной болезни, которая может привести к развитию эрозивного гастрита (формирование дефектов в слизистой нижней трети пищевода) с последующей метаплазией.

https://youtube.com/watch?v=EuxhAUBrk30

https://youtube.com/watch?v=U0ffkXbGuG4

Классификация

По степени распространенности нарушений выделяют несколько вариантов течения патологии:

• легкая — в процесс вовлекается лишь 5 % поверхности печени или другого сегмента;
• среднетяжелая — поражено 20 % органа;
• выраженная — повреждению подверглось более 20 % поверхности.

В случаях поражения эпителия желудка или кишечника могут развиваться:

• полная кишечная метаплазия — наблюдается формирование очагов из всех слоев органа, требуется незамедлительное хирургическое лечение (в противном случае начнет развиваться рак);
• неполная кишечная метаплазия — на фоне воспаления замещается небольшой участок слизистой оболочки, со временем ткани атрофируются и отмирают;
• реснитчатый тип — повреждение имеет вид ресничек, напоминая метастазирование онкологии, выступает в качестве тяжелого предракового состояния;
• пилорическая разновидность — происходит нарушение антрального отдела желудка, деструкции и отмирания тканей не наблюдается;
• зрелая плоскоклеточная метаплазия;
• незрелая плоскоклеточная метаплазия;
• панкреатическая форма — часто характерна для такого состояния, как атрофический гастрит с кишечной метаплазией;
• толстокишечная метаплазия;
• тонкокишечная метаплазия.

В зависимости от тяжести атрофии болезнь бывает:

• А — незначительная;
• В — промежуточная;
• С — диффузная.

Опираясь на вышеуказанные классификации, врач назначает индивидуальное лечение.

Формы заболевания

Болезнь имеет три формы. Они ни как не влияют на сам процесс течения болезни, однако имеют разный прогноз к выздоровлению. Еще один момент, который привел к разделению метаплазии на типы, это то, что эпителий в шейке матки имеет разные виды.

• Незрелая метаплазия шейки матки. Данная форма является наименее благоприятной для здоровья пациентки. Данные патологические клетки очень сложно отнести к конкретному виду эпителия. В мазке доктор наблюдает патологические клетки, которые имеют небольшой размер и хаотично размещены в эпителии. В клетках шейки матки нарушена цитоплазма.
• Плоскоклеточная метаплазия шейки матки с дискариозом. Дискариоз – это явление ненормального деления в ядре в виде митозов. Данный вид является более дифференцированным по сравнению с незрелой метаплазией.
• Плоскоклеточная метаплазия шейки матки. Эпителий имеет характеристику нормальной клетки. Ненормальным является только расположение клеток. Проблемные клетки размещены в области цервикального канала.

Лечение

Медикаментозное лечение, как и лечение народными средствами, направлено не на борьбу с желудочной и кишечной метаплазией, а на снижение агрессивности рефлюктата, вызвавшего эти изменения, а также на борьбу с воспалительными реакциями. Поэтому у некоторых больных возникает вопрос: «Лечиться или нет?». Но при отсутствии лечения процесс будет прогрессировать, а значит, увеличится вероятность возникновения аденокарциномы и тогда лечиться только медикаментами не получится, тогда без операции не обойтись.

Медикаментозное лечение

1. Препараты, снижающие секрецию Н+ ионов и их повреждающего действия на слизистую органа (антациды, ИПП, ИГР).
2. Препараты, увеличивающие перистальтику желудка (прокинетики).
3. Препараты, уменьшающие возбудимость ЦНС (транквилизаторы, нейролептики).

Однако даже длительное медикаментозное лечение не может повлиять на метаплазию пищевода.

Принцип действия лазеротерапии

Метод лазерной интерстициальной гипертермии (LITT), привлек внимание клиницистов. В основе метода лежит применение лазерного излучения высокой мощности

Действуя на очаг цилиндрической метаплазии, луч лазера резко повышает температуру, что вызывает некроз патологической ткани.

Фототерапия

Метод основан на том, что участки дисплазии в измененной метаплазией слизистой пищевода, способны аккумулировать фотосенсибилизаторы в значительно большей степени, чем здоровые ткани. Под действием светового луча (в клинике используется направленный луч лазера) энергия с фотосенсибилизатора передается на молекулу кислорода, в результате образуется атомарный кислород и молекулы, имеющие неспаренные электроны, которые действуя, на жизненно важные органеллы опухолевых клеток, вызывают их гибель.

Хирургическое лечение

Основной хирургический метод – это лапароскопическая фундопликация – создание барьера для попадания рефлюктата в пищевод, для этого сфинктер укрепляется особой муфтой, сформированной из тканей желудка. Другие хирургические методы используются редко.

Питание при метаплазии

Диета при метаплазии пищевода является дополнением к основной терапии.

Ее действие направлено на то, чтобы:

• снизить агрессивность воздействия рефлюктата на слизистую пищевода;
• уменьшить вероятности появления различных осложнений;
• уменьшить нагрузку на все органы пищеварения, потребляя легко перевариваемые продукты.

Детали пищевого рациона (что можно есть, а что нельзя), обговариваются с лечащим врачом.

Причины возникновения

Метаплазия эпителия на шейке матки возникает в результате воздействия агрессивных агентов, которыми обычно становятся бактерии и вирусы. Особую опасность представляют последние.

Вирус папилломы человека и вирус простого герпеса определенных типов приводят к малигнизации слизистой, а это, в свою очередь, грозит летальным исходом. Среди бактерий, которые могут спровоцировать патологический процесс, можно выделить:

• Хламидии;
• Уреаплазмы;
• Токсоплазмы;
• Гонококки.

В группу риска входят женщины, имевшие какие-либо вмешательства в полость матки (аборты, выскабливания, диагностические манипуляции). Также заболевание могут спровоцировать неблагоприятные факторы: вредные привычки, частая смена половых партнеров, несоблюдение интимной гигиены.

Особенности клинического течения

Клиническая картина при плоскоклеточной метаплазии выражена довольно слабо и практически не имеет явных симптомов. Патологические изменения, как правило, выявляются случайно во время плановых обследований, а в некоторых случаях могут оставаться недиагностированными в течение нескольких лет, если пациент не обращается за профилактической медицинской помощью.

При метаплазии легких пациенты могут отмечать неприятные ощущения (пощипывание, зуд и щекотание внутри легкого) на фазе вдоха, некоторые из них страдают одышкой, продолжительным сухим кашлем. Сквамозная метаплазия мочевыводящих путей проявляется, в первую очередь, патологией мочеиспускания (задержка мочи, дискомфорт во время выделения мочи и т.д.). Реже такие пациенты предъявляют жалобы на умеренные боли в области живота и изменение цвета, запаха и консистенции мочи, появление в ней нехарактерных взвесей, кровяных прожилок и нитей.

При поражении легких может беспокоить одышка и сухой кашель

Несмотря на отсутствие типичных симптомов, существуют признаки, появление которых должно стать поводом для осмотра и консультации профильного специалиста. Симптомами, которые могут указывать на сквамозную метаплазию шейки матки, являются:

• слабые или умеренные боли во время полового контакта (характерно усиление болей во время проникновения и увеличения амплитуды движений партнера);
• обильные и болезненные менструации (один из основных клинических симптомов метаплазии в пубертатном периоде у девочек-подростков);
• циклические сбои (несоответствие продолжительности менструального цикла референсным показателям, которые составляют от 26 до 32 дней);
• кровомазанье после силовых нагрузок и интимной близости;
• нехарактерные выделения и неприятный запах из влагалищных путей.

Сквамозная метаплазия шейки матки нередко проявляется болезненными месячными

Пациентку также может беспокоить расстройство мочеиспускания, слабо выраженный зуд в области паха и промежности, неприятные ощущения в нижней части живота (характерны для зрелой метаплазии). Все перечисленные признаки обычно слабо выражены или отсутствуют совсем, поэтому выявляются метапластические изменения чаще всего случайно во время планового осмотра или обращения к гинекологу по другому поводу.

Чаще всего плоскоклеточная метаплазия шейки матки выявляется при плановом гинекологическом осмотре

Диагностика проблемы

Стандартом диагностики считается гистологическое исследование, при котором выявляют форму заболевания. Во время процедуры изучают небольшие кусочки тканей, взятые из организма человека.
Метод забора клеток или эпителия называется биопсией. Это обязательный способ подтверждения диагноза при подозрении на образование злокачественных опухолей.

Для определения степени поражения дополнительно проводится исследование желудочно-кишечного тракта с помощью эндоскопического оборудования с окрашиванием клеток. Предполагаемые патологические ткани подкрашивают специальной краской – метиленовой синью, которая абсолютно безопасна для здоровья человека. Повреждённые клетки приобретают особый окрас и становятся видны под микроскопом.

Комбинация методов позволяет диагностировать заболевание более точно. Кроме того, повышается степень выявления бактерии, вызывающей хронический гастрит, и увеличивается необходимость её выявления при кишечной метаплазии с целью предотвращения предракового состояния.

Классификация

Заболевание бывает следующих видов:

• Железистая метаплазия. С учетом того, на эпителий какого органа похож образовавшийся метаплазированный эпителий, выделяют: — желудочную метаплазию; — кишечную метаплазию; — метаплазию пищевода. Метаплазия слизистой пищевода диагностируется при предопухолевых и воспалительных процессах в слизистой кишечника. При этом нормальный многослойный плоский эпителий заменяется цилиндрическим (характерен для желудка).
• Плоскоклеточная метаплазия. Однослойный кубический, призматический или цилиндрический эпителий заменяется многослойным, с последующим ороговением или без него. Чаще всего данная форма болезни поражает слизистые оболочки шейки матки и бронхов. Реже плоскоклеточная метаплазия встречается в слизистой экзогенных желез (предстательная, слюнная, поджелудочная) и мочевого пузыря.

Метаплазия еще может быть:

• Прямой. Ткань трансформируется путем прямого изменения ее структурных элементов. Так, например, коллагеновые волокна могут превращаться в остеоид, фиброциты – в остеоциты..
• Непрямой. Клетки размножаются и дифференцируются в ткань другого типа (обычно патологический процесс активируется во время регенерации)

Симптомы

Патологическое изменение тканей может долгое время протекать бессимптомно. Выявить структурные изменения можно случайно во время планового гинекологического осмотра.

Метаплазия развивается, как правило, ещё до беременности, так как процесс замещения тканей занимает довольно продолжительное время.

Первые признаки, которые должны насторожить беременную женщину, — это:

• болевые ощущения при половом акте,
• нехарактерные выделения из влагалища белого цвета и творожистого характера со зловонным запахом,
• кровянистые выделения.

Иногда могут возникать тянущие боли в животе, которые свидетельствуют о развитии патологических процессов в организме.

При метаплазии большую роль играет ранняя диагностика, поскольку патология является предраковым состоянием и может перерасти в злокачественное образование

Поэтому очень важно при проявлении первых симптомов обратиться к врачу для прохождения обследования

Диагностика метаплазии у беременных

Поскольку метаплазия развивается бессимптомно, будущей маме необходимо проходить гинекологические осмотры ещё на стадии планирования беременности.

До диагностирования метаплазии у будущей мамы врачу необходимо собрать анамнез заболевания, осмотр с помощью гинекологических зеркал и провести лабораторные анализы. Обязательным этапом диагностики является забор мазка для гистологического исследования.

При подозрении на метаплазию проводится кольпоскопия, позволяющую определить степень поражения тканей.

Ранняя диагностика и своевременное лечение позволит избежать ряда проблем, среди которых осложнение хода беременности, развитие раковых образований.

Врожденная зона трансформации (Congenital transformation zone)

Гистологически во ВЗТ могут определяться утолщения стромальных папилл, подразделяющихся и ветвящихся внутри, поэтому кольпоскопически эти участки-поля могут проявляться в виде мозаики.

В слое кератинизированных клеток при гиперкератозе и паракератозе могут сохраняться ядра, хотя они становятся пикнотичными, могут давать картину лейкоплакии, с утолщенными участками. Подобные состояния обнаруживают у девственниц и даже новорожденных.

Граница, или стык, ВЗТ с нормальным МПЭ четкая, часто распространяется с экзоцервикса на своды влагалища. Отсутствие гликогена делает этот участок йоднегативным. В практике его принимают за лейкоплакию или CIN и нередко подвергают неоднократным аблациям, которые, надо отметить, бывают малоэффективными.

Свернуть

Патологиями шейки матки страдает более 80% женщин, которые находится в репродуктивном возрасте. Однако патология патологии рознь. Одни могут не представлять опасности для жизни женщины, а другие неизбежно ведут к раку. В этой статье будет обсуждаться метаплазия шейки матки. Поговорим о том, насколько опасно данное заболевание и как его излечить.

Профилактика

Главное исключить факторы, которые могут повлиять на процесс развития метаплазии. А это:

• Курение и пьянство;
• Переедание;
• Применение продуктов с гмо в пищу;
• Антисанитария в уходе за половыми органами.

Не стандартным методом профилактики является вакцинация от рака шейки матки. Вопрос о том, следует ли ее принимать должна решить женщина индивидуально со своим доктором.

Итак, метаплазия шейки матки имеет положительный прогноз лечения, если ее вовремя заметить и своевременно начать лечение. Главное не допустить развития рака.

←Предыдущая статья
Следующая статья →

Кишечная метаплазия, её типы и риски развития доброкачественных новообразований до конца не изучены. В работе медики основываются на нарушениях клеточного обмена, которые провоцируют развитие по кишечному типу.

Методы диагностики

При подозрении на замещение тканей в шейке матки или на атипичное деление клеток, женщине могут назначаться следующие лабораторные и инструментальные исследования:

• осмотр с помощью гинекологических зеркал — врач оценивает состояние шеечного эпителия, явные изменения заметны невооруженным глазом;
• биопсия с микроскопическим исследованием — специалист оценивает строение и структуру клеток, их расположение относительно друг друга, а также выявляет даже незначительные нарушения в процессе клеточного деления;
• кольпоскопия — позволяет визуализировать внутреннюю полость шейки, и оценить ее размер, структуру и форму;
• выскабливание — данный метод используется редко, в том случае если поражена большая часть шейки;
• УЗИ — ультразвуковое исследование мочеполовой сферы необходимо для исключения кист, доброкачественных опухолей и других патологий. Данный метод чаще назначается молодым женщинам, в качестве альтернативы выскабливанию.

Методы диагностики

Основным исследованием, способным обнаружить или заподозрить патологические изменения эпителия желудка является эндоскопия.

При зондировании в местах локализации можно увидеть кровотечения, прободения и рубцы. Дальнейшее обследование проводится более углубленно, с применением современных методик диагностики.

Что может показать метаплазию:

1. Развернутый анализ крови покажет содержание сульфамуцина, который провоцирует рост раковых клеток.
2. При проведении анализов крови появляется реакция на раково – эмбриональный антиген.
3. Использование контрастного вещества при проведении эндоскопии (хроматический метод). Измененные ткани приобретают специфическую окраску.

При обращении к гастроэнтерологу могут быть назначены специальные обследования, а процедуру эндоскопии необходимо будет пройти несколько раз

Важное значение при дальнейшей терапии имеет обнаружение первопричины заболевания

Факторы риска

Есть группа пациентов, которые имеют риск формирования метаплазии шейки матки. Это пациентки, которые предрасположены к раковым заболеваниям. Что может косвенно поспособствовать развитию такой патологии. Существуют две группы.

Общие факторы. К ним относится то, что ослабляет иммунитет и вызывает изменения в организме.

• Курение табака;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• плохие экологические условия проживания;
• постоянная работа на вредных производствах;
• еда, включающая канцерогены.

Местные факторы. Это те факторы, которые присущи конкретному организму и его изменениям. Например:

• Гормональный дисбаланс;
• механические повреждения половых органов;
• постоянные воспаления;
• частые аборты;
• беспорядочные половые связи.

Все эти причины не способны самостоятельно вызвать метаплазирование шейки матки. Однако имея дополнительные болезни, вместе все эти факторы могут способствовать развитию патологии.

Профилактика

Как бы банально и навязчиво это не звучало, но лучшая профилактика – систематические обследования и консультации у гинеколога. Сюда же можно отнести:

• правильный рацион питания;
• исключение пагубных привычек, они влияют на все органы и системы организма;
• должная гигиена;
• исключение работы на химически опасных предприятиях;
• постоянный половой партнер;
• исключение абортов.

Используемая литература:

• Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы / Под ред. В.Н. Прилепской.
• Заболевания шейки матки: Клинические лекции. / Под ред. В.Н. Прилепской.
• Иванова И.М. Кольпоскопические признаки патологических процессов шейки матки, ассоциированных с вирусом папилломы человека
• Кондратьева Е.А. Алгоритм диагностики и ведения больных с патологией шейки матки.
• Краснопольский В.И. Патология влагалища и шейки матки. / В.И. Краснопольский

Диагностика

Для правильной постановки диагноза, понимания причин возникновения данного состояния, а главное для предотвращения развития аденокарциномы необходимо максимально обследовать пациента

1. Эзофагогастроскопия – осматривается слизистая пищевода на всем протяжении, измеряется протяженность измененной слизистой в сантиметрах, берется биопсия из нескольких точек в зоне наиболее выраженных изменений, оценивается состояние НСП – нижнего сфинктера пищевода, далее проводят эндоскоп в желудок с целью выявить наличие там желчи.
2. В течение суток измеряют рН пищевода, чтобы оценить характер рефлюктата (кислый или щелочной).
3. Рентген – с целью выявления хиатальной грыжи, а также для того чтобы рассмотреть процесс эвакуации из желудка, определить степень дуоденостаза;
4. Эзофагоманометрия – для анализа непроизвольных волнообразных сокращений пищевода.

Вся эта информация необходима, чтобы выработать индивидуальную схему лечения данного конкретного больного.

Морфологическая характеристика цилиндроклеточной метаплазии пищевода

Морфологическое исследование – это окончательный метод подтверждающий наличие цилиндроклеточной метаплазии пищевода.

1. Фундальная метаплазия характеризуется наличием в биоптате обкладочных (кислотопродуцирующих и муцинпродуцирующих) клеток желудка.
2. Кардиальная метаплазия характеризуется наличием в биоптате муцинпродуцирующих слизистых клеток кардиального отдела желудка, считается, что этот тип метаплазий наиболее часто трансформируется в кишечную метаплазию.
3. Кишечная метаплазия – морфологическим признаком данного вида метаплазии является наличие в биоптате бокаловидных муцинпродуцирующих клеток.

Долгое время считалось, что кишечная метаплазия наиболее часто трансформируется в аденокарциному, однако сейчас на большом фактическом материале доказано, что вид метаплазии не влияет на частоту перерождения в рак, а поэтому и желудочные формы метаплазии требуют одинакового пристального внимания.

Прогноз и профилактика

Прогноз при метаплазии желудка зависит от своевременности обращения пациента к специалисту-гастроэнтерологу. На ранних этапах патология обратима, в запущенных случаях прогноз существенно ухудшается. Меры профилактики метаплазии мало отличаются от предупредительных мер по предотвращению других заболеваний желудка. Рекомендуется:

• избегать стрессовых ситуаций, стрессы провоцируют множество заболеваний, в том числе и желудочных;
• тщательно соблюдать правила личной гигиены, это поможет предотвратить вероятность заражения хеликобактерной инфекцией;
• рационально питаться, отдавая предпочтение натуральным продуктам. Избегать нужно слишком жирной пищи, реже пользоваться сковородой, не увлекаться копчёностями;
• отказаться или свести к минимуму вредные привычки, это относится и к алкоголю, и к курению.

Все перечисленные рекомендации помогут сохранить здоровье пищеварительной системы. А если появится дискомфорт в области желудка, то не следует откладывать визит к гастроэнтерологу.

Итак, метаплазия желудка – это опасная патология, которая может быть начальным этапом предракового состояния. Но если пациент вовремя обратится к гастроэнтерологу и пройдет курс лечения, то прогноз вполне благоприятный. Изменения на этом этапе обратимы, поэтому возможно полное выздоровление. Главное, не запускать процесс, не допуская развития осложнений.

Лечение метаплазии

Лечение кишечной метаплазии осуществляется хирургическим и медикаментозным способами. Врач назначает пациенту препараты:

• уничтожающие хеликобактерии (антибиотики);
• обеспечивающие профилактику рака;
• устраняющие гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
• нормализующие кишечную микрофлору;
• улучшающие работу иммунной системы.

При очаговой кишечной метаплазии важно правильно питаться. Отказаться от употребления острых, жареных и соленых блюд, молока, кофе, газированных напитков, алкоголя

Рацион на время лечения следует обогатить достаточным количеством фруктов и овощей, кашами. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до отхода ко сну.

Лечение метаплазии мочевого пузыря всегда комплексное. Оно нацелено на устранение патогенетических факторов. Врач может прибегать к помощи иммуномодулирующей, гормонозаместительной и антибактериальной терапии. Антибиотики при метаплазии мочевого пузыря подбираются с учетом результатов микробиологического исследования, после того как будет выявлен патогенный возбудитель.

При метаплазии матки, шейки матки применяются лекарства, позволяющие устранить первичную болезнь

Важно, чтобы женщина наблюдалась у гинеколога и каждые три месяца проходила осмотр на гинекологическом кресле. Это позволит предотвратить переход доброкачественного процесса в злокачественный (рак).