Лфк при плечелопаточном периартрите

Особенности гимнастики при плечевом периартрите

Чтобы составить представление о технике выполнения упражнений, посмотрите демонстрационное видео, но не спешите бросаться в бой. Как выполнять ЛФК при плечелопаточном периартрите видео из интернета, конечно, покажет, но в нем часто не раскрыты основные секреты техники движений, да и проконтролировать правильность их выполнения человек без специального образования не может.

Именно поэтому так важно первые 2-3 месяца заниматься лечебной гимнастикой под руководством опытного физиотерапевта, при этом программа занятий должна быть разработана на основе рекомендаций лечащего врача. Только после того, как удастся отработать все движения, можно спросить у врача разрешения заниматься дома

Упражнения ЛФК при плечелопаточном периартрите выполняются в различных исходных положениях: лежа на спине или животе, сидя на гимнастической скамейке или стуле, в положении стоя у шведской стенки или без опоры. В качестве спортивных снарядов используются палки, мячи, легкие гантели, эластичные эспандеры.

Существует несколько основных правил для выполнения упражнений для лечебно-профилактического воздействия на плечевой сустав:

• первоначальная нагрузка должна быть соизмерима со степенью поражения плеча и возрастом пациента;
• увеличение нагрузки осуществляется постепенно;
• зарядку нужно делать регулярно, при этом лучше выбрать какое-то одно время для занятий, например, запланировать гимнастику на первую половину дня или, наоборот, на вечер;
• все движения выполняются медленно, без рывков;
• движения не должны причинять сильной боли (если она появляется, то об этом обязательно нужно сообщить физиотерапевту, описав характер боли, а также проконсультироваться с лечащим врачом);
• начинают серию упражнений с лучезапястных и локтевых суставов, постепенно продвигаясь к плечу.

Гимнастика при плечелопаточном периартрите основана на таких видах движений, как:

• сжимание и расслабление пальцев рук;
• сгибание и расслабление запястья;
• круговые движения кистями или плечами с опущенными руками;
• подношение кисти рук к плечам с опусканием рук вдоль тела на выдохе или предварительным отводом локтей в стороны;
• подъем плеч вверх-вниз;
• наклоны и круговые движения шеи.

Лечебная гимнастика Попова при плечевом периартрите

Известный врач Петр Александрович Попов, практикующий лечение периартрита, разработал свою систему упражнений, в основе которой лежат так называемые малые движения.

Вот несколько ключевых типов упражнений, которые могут включаться в лечебно-восстановительный комплекс Попова:

• поднятыми вверх плечами «рисовать» восьмерку (сначала синхронно обоими плечами, затем по очереди);
• поднимать плечи вверх, максимально вытягивая позвоночник;
• вытянутые вперед руки сводить и разводить по принципу ножниц;
• поочередно поднимать руки вверх, разворачивая туловище к поднятой руке;
• согнутую в локте руку поднимать вверх;
• соединенными в замок руками выполнять «волну», постепенно наращивая темп;
• пытаться как можно ближе приблизить плечи к колену в положении сидя на стуле;
• в положении сидя на полу «укладывать» туловище на ноги, стараясь тянуться плечами к кончикам пальцев.

Основной комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите всегда дополняется разминкой для разогрева мышц (чаще всего это интенсивная ходьба на месте с различными движениями рук) и расслабляющими движениями, которыми можно завершать зарядку или выполнять их на этапах возникновения ощущений напряженности мышц.

Симптомы острой формы

Как упоминалось ранее, острая форма заболевания происходит после ухудшения простой. Обычно причиной её возникновения становится травма или лишняя нагрузка. Но иногда она возникает и сама по себе. Её наиболее характерными признаками обычно являются:

• почти что полная невозможность вращения рукой с сохраняющейся возможностью безболезненно двигать ей вперёд;
• нарастающая шаг за шагом боль, возникающая внезапно и распространяющаяся преимущественно по руке и шее;
• усиление боли под ночь;
• небольшая припухлость, находящаяся с передней стороны плеча;
• общее ухудшение состояния, особенно развитие бессонницы;
• небольшой, но заметный рост температуры (проявляется не всегда).

Развитие острой формы длится несколько недель. Подвижность можно частично восстановить, если лечить человека и давать ему осуществлять лечебную гимнастику. Плечелопаточный периартрит может продолжить развиваться, тогда он усугубится и превратится в свою хроническую форму.

Комплекс упражнений от Александра Сараева

На YouTube можно посмотреть видеоролик в исполнении Александра Сараева. Он является главным методистом реабилитационного центра Дикуля. Это видео длится не более 7 минут. Выполнять упражнения необходимо 2-3 раза, продолжительность не более 15 минут, примерно по 2-3 подхода каждое упражнение.

Упражнение №1

В исходном положении стоя — спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч;
На вдохе обе выпрямленные руки с гимнастической палкой поднять вверх и немного прогнуться, на глубине вдоха задержать на несколько секунд

При этом нужно постепенно потянуть суставы;
Очень важно в этот момент прислушиваться к пораженному плечевому суставу, если возникла боль, то упражнение необходимо прекратить или снизить амплитуду движений. При помощи гимнастической палки можно хорошо потянуть мышцы и связки верхнего плечевого пояса;
На выдохе обе руки опускаются вниз.

Это упражнение нужно повторить 15 раз. При этом стараться увеличивать амплитуду движений в верхней точке, но следить за тем, чтобы не было болевых ощущений.

Упражнение № 2

• В исходном положении стоя, спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч, руки вытянуть вперед, в руках гимнастическая палка, при этом кисти рук должны располагаться шире плеч;
• На выдохе необходимо потянуть левое плечо через стороны назад, гимнастическая палка при этом служит своеобразным рычагом;
• Затем на несколько секунд задержаться в конечной точке;
• Левая рука при выполнении этого движения отводится немного назад, она прямая, а правая рука постепенно сгибается в локтевом суставе;
• На вдохе необходимо вернуться в исходное положение.

После этого на выдохе нужно выполнить такое же упражнение для правого плеча. Движения должны быть плавными, без рывков и нужно помнить об ограничении амплитуды при возникновении в руке болевых ощущений.

Повторяем данное упражнение 15 раз в правую и левую стороны, постепенно увеличивая амплитуду.

Упражнение № 3

• В исходном положении стоя, спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч, руки вытянуть вперед, в руках гимнастическая палка, при этом кисти рук должны располагаться шире плеч;
• На выдохе медленно тянем левое плечо через сторону вверх;
• Верхняя рука при этом прямая, а вторая рука по ходу движения немного сгибается в локтевом суставе. Руки вместе с гимнастической палкой двигаются во фронтальной плоскости;
• На вдохе возвращаемся в исходное положение, затем повторяем упражнение в противоположную сторону.

Амплитуда движений в плечевом суставе произвольная, можно ее ограничить при появлении в руке болевых ощущений.

Повторяем упражнение 15 раз в правую и левую стороны, постепенно увеличивая амплитуду.

Максимально возможная амплитуда, к которой нужно стремиться — когда кисть поднимаемой руки оказывается над головой больного, а кисть другой руки находится примерно на уровне пояса.

Упражнение № 4

• В исходном положении стоя — спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч;
• На выдохе медленно опускаем гимнастическую палку в левую сторону, наклоняя туловище и используя палочку как своеобразный рычаг, одновременно помогая другой рукой. При этом левая рука больного остаётся прямой, а правая рука в это время поднимается вверх и одновременно сгибается в локтевом суставе, в таком положении задерживаемся на 1-2 секунды;
• На вдохе медленно возвращаемся в исходное положение, затем повторяем упражнение в противоположную сторону.

Амплитуда при выполнении этого упражнения – произвольная, если у пациента нет болевых ощущений в руке, то можно ее постепенно увеличивать.Упражнение № 5

• В исходном положении стоя, спина ровная, живот втянут, ноги согнуты в коленях и установлены на ширине плеч, руки вытянуть вперед, в руках гимнастическая палка;
• Гимнастическая палка расположена вертикально, левая рука больного вытянута и держит палку вверху, а правая – внизу;
• Перед тем, как выполнить данное упражнение необходимо сделать «пробный подход», в результате которого определяется ширина, на которой кисти рук будут держать палку;
• Если у пациента возникает острая боль, то необходимо сдвинуть руки ближе, а при отсутствии боли – кисти рук располагаются шире;
• На выдохе медленно поворачиваем гимнастическую палку вокруг воображаемого центра, при этом левая рука больного движется по окружности вниз, а правая рука одновременно движется по воображаемой окружности вверх.

При выполнении этого упражнения нужно стараться как можно больше работать плечевыми суставами («прокручивать»). Повторяем это упражнение 15 раз в правую и левую стороны. Необходимо стараться максимально раздвинуть руки, но обязательно контролировать болевые ощущения.

Противопоказания к выполнению

Несмотря на неоспоримую пользу и эффективность, выполнение упражнений имеет ряд противопоказаний:

• Обострение хронических заболеваний.
• Повышенная температура тела.
• Острые нарушения в сердечно-сосудистой системе.
• Высокое артериальное давление.
• Нарушение в системе свертывания крови с высоким риском развития кровотечения.

Если нет противопоказаний к выполнению, то следует обратиться к врачу-реабилитологу для выбора метода лечения и подбора индивидуального комплекса упражнений. При соблюдении всех рекомендаций врача лечебная физкультура при плечелопаточном периартрите поможет избавить от болевых ощущений и вернуть суставу подвижность. Выполнение такой зарядки также является прекрасным методом профилактики многих заболеваний суставов и позвоночника.

Лечение

Для лечения плечелопаточного периартрита на острой стадии заболевания обычно используют противовоспалительные препараты. Обязательным также является и приём анальгетиков, которые помогут убрать болевой синдром. При переходе периартрита в стадию ремиссии, когда проявление болевых и воспалительных симптомов ослабевает, медики назначают проведение других лечебных мероприятий.

Среди многочисленных комплексов и методов лечения, направленных на восстановление подвижности суставов, особенно эффективным считается комплекс Попова.

Особенности упражнений Попова

По теории доктора Попова, все элементы поражённой конечности, а именно связки и мышцы «по памяти» принимают вынужденное положение, как в период острой стадии, и просто не дают конечности полностью восстановить нормальную амплитуду движений.

Все упражнения, представленные в комплексе, предназначены специально для разработки определённых движений верхних конечностей при плечелопаточном периартрите.

Техника выполнения

Доктор Попов создал уникальную методику лечения, состоящую из гимнастических упражнений, в этот комплекс входят:

1. Первым упражнением комплекса является так называемая ходьба на месте: больной должен сесть на край стула, ноги нужно поставить врозь и начинать «ходьбу», при этом руками следует проводить скользящие движения по области бёдер сверху вниз.
2. Следующее упражнение направлено на расслабление связок и мышц. Для его выполнения необходимо расслабить руки и совершать плавные движения плечами, затем согнуться и медленно выпрямиться, при этом нужно продолжать двигать плечами.
3. Ещё одно эффективное упражнение, входящее в комплекс Попова – потягивающие движения плечами вперёд, при этом руки должны быть также вытянуты вперёд. Рекомендуется также «прорисовывать» восьмёрки плечами.
4. Следующее упражнение гимнастики Попова проводится также в положении сидя, руки должны свободно свисать, на вдохе необходимо скрестить их на груди и при этом выдвинуть плечи вперёд, на выдохе нужно вернуться в исходное положение.
5. Ещё одним упражнением является проведение круговых движений локтями вперёд и назад.
6. В заключение нужно поставить ноги на ширину плеч и медленно наклоняться, стараясь при этом достать стопы, затем выпрямиться, носки должны быть направлены наружу, лопатки сведены вместе.
7. Для выполнения следующего упражнения нужно положить руки на плечи, локти при этом должны быть направлены вперёд, в таком положении следует делать потягивание локтями вперёд.
8. Последнее упражнение – руки нужно опустить вниз, при этом они должны быть полностью расслаблены, на вдохе – руки поднимают вверх, на выдохе медленно опускают в исходное положение.

Все указанные выше упражнения следует выполнять регулярно, каждое – по 4–5 секунд не менее 10 раз.

Если при выполнении упражнений возник дискомфорт, то необходимо прекратить гимнастику и расслабить мышцы, для этого нужно выполнить упражнение на расслабление. Только после того, как все неприятные или болевые ощущения исчезнут, можно будет приступать к дальнейшему выполнению гимнастики.

Насколько эффективна система Попова?

Комплекс Попова еще называется методикой малых движений, он оказывает хороший эффект и отлично разрабатывает подвижность суставов поражённой конечности при плечелопаточном периартрите.

Кроме того, гимнастика Попова способствует возобновлению силы мышц и поддержанию плечевого пояса в состоянии физиологического тонуса. Также с помощью упражнений, указанных в комплексе, можно увеличить амплитуду движений в плечевом суставе.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность гимнастического комплекса доктора Попова, существуют определённые состояния, при которых проводить занятия строго запрещается, к ним относятся:

• Нарушения ритма сердца.
• Гипертония и частые кризы.
• Осложнённый сахарный диабет.
• Выраженный болевой синдром.
• Лихорадочные состояния.
• Инфекционные заболевания.
• Наличие аневризмы.
• Повторные инфаркты миокарда.

В любом случае перед началом выполнения комплекса нужно проконсультироваться со специалистом. Самолечение, даже если это только упражнения, может нанести вред вашему здоровью!

Обязательным компонентом в лечении плечелопаточного периартрита, особенно в период восстановления, является выполнение специальной гимнастики. Определенный комплекс упражнений поможет улучшить кровоснабжение поврежденных участков, уменьшит болевой синдром в них, расширит объем движений и восстановит работоспособность.

А какие же методики наиболее эффективны при этом и как нужно правильно выполнять упражнения, чтобы достичь наилучшего результата, изучим в данной статье.

Разнообразие методов лечения

Единого лекарства, способного вылечить периартрит, не существует. Обращение пациента к врачу ставит перед специалистом задачу разработки для плечелопаточного периартрита комплекса лечебных мероприятий. Как правило, в них могут быть включены: медикаментозное воздействие на очаг поражения, местная физиотерапия, лечебный массаж и комплексные физические упражнения. Остановимся конкретнее на каждом из методов лечения.

Медикаментозные средства

В международной классификации плечелопаточный периартрит по мкб 10 не значится, он подразумевается под адгезивным капсулитом плеча с кодом М75.0. Выяснив у пациента, какие вызывает плечелопаточный периартрит симптомы, лечение медикаментами врач выстраивает, исходя из их тяжести.

Больному назначаются средства, действие которых направлено на купирование воспаления. Традиционно в список включаются такие препараты, как Вольтарен, Диклофенак, Аспирин. При длительном приеме они могут вызвать нарушения в работе ЖКТ пациента. Пациентам, страдающим язвенной болезнью или гастритом, прием таких препаратов ограничивается. Для них налажен выпуск средств с минимальным воздействием на ЖКТ: Нимесулид, Мовалис, Целоксиб.

Если явного улучшения с помощью перечисленных препаратов не достигается, прибегают к кортикостероидным инъекциям, вводим непосредственно в область поражения. Достаточно 2-3 уколов, чтобы больной почувствовал значительное облегчение болевого синдрома.

ЧИТАТЬ

Хорошо помогают снизить выраженность болевого синдрома компрессы с димексидом. Рекомендовано и применение мазей, содержащих активные вещества группы НПВС. Для усиления лечебного эффекта медикаментозные средства поддерживаются различными физиопроцедурами.

Физиотерапия при плечевом периартрите

В задачи физиотерапии входит снятие отечности и боли, улучшение подвижности суставов. В частности, рентгенотерапия позволяет локализовано устранить воспалительный процесс в плечевых связках и сухожилиях. Облучение больной области угнетает иммунную систему, что приводит к видимому снижению воспаления.

В лечебный комплекс могут быть включены такие процедуры, как магнитотерапия, ударно-волновое воздействие, лазерная терапия. Какую процедуру проводить, решает только врач.

Альтернативные способы лечения

Занятия плаванием благотворно сказываются на течении болезни и ускоряют оздоровительные процессы. Ритмичные движения рук в воде способствуют быстрому кровотоку, ткани получают достаточно питания, нагрузка на сустав минимальная, что не мешает конечности нормально функционировать.

Точечный массаж направлен на снижение спазма мышечной ткани. Воздействуя на определенные точки, специалист грамотно прорабатывает пораженный участок, устраняя причину, вызвавшую спазм. По такому же принципу работает и иглотерапия, когда иглы вводят в нервные узлы, заставляя их расслабляться.

Больным предлагается посещение санаториев с грязелечебным направлением. Лечебный состав грязи хорошо прогревает воспаленные места, улучшает их кровоснабжение, снимает проявления отечности.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года

ЧИТАТЬ

Обращение к опытному мануальному терапевту позволяет улучшить ситуации без непосредственного воздействия на болевые точки. Лечение идет в щадящем для пациента режиме, а положительный результат возникает очень быстро.

Лечение в домашних условиях

Очевидно, что использование средств народной медицины не может привести к полноценному лечению заболевания, но снизить болевые ощущения и успокоить воспаление они помогают. На основе целебных трав можно приготовить составы для растираний:

1. Приготовьте отвар ромашки, подорожника или мяты перечной. Растирайте готовой жидкостью больное место два раза в день, утром и на ночь.
2. Нагрейте лист лопуха, приложите его к очагу воспаления, зафиксируйте и оставьте компресс на ночь.
3. Для воздействия на недуг изнутри в стакане кипятка замачивают 5 грамм ягод черной смородины, настаивают 20 минут и пьют три раза в день по половине стакана.

Грамотный подбор гомеопатических средств позволяет активно воздействовать на очаг воспаления, снижая его интенсивность и купируя болезненность тканей, окружающих сустав. Самостоятельно принимать решение о приеме гомеопатических препаратов не следует.

Упражнения Попова

Лечебная гимнастика Попова — врача-реабилитолога с мировым именем — основана на многоразовом повторении одного и того же упражнения с постоянно увеличивающейся амплитудой. В результате происходит постепенное растяжение связок и мышц, которые со временем начинают выдерживать все большие нагрузки.

Метод Попова основан на комплексном воздействии на мягкие и твердые структуры плеча — такой эффект достигается за счет подбора движений, идущих друг за другом в определенной последовательности. Причем для каждого больного этот порядок может быть своим.

Гимнастика по Попову при плечелопаточном периартрите включает в себя простые упражнения:

1. Для разогрева мышц плечевого пояса выполняют «ходьбу» плечами — сидя на стуле, кладут кисти на колени и, попеременно отрывая пятки от пола, выполняют поглаживание бедра круговыми движениями. Амплитуда упражнения зависит от возможностей больного.
2. В положении сидя руки соединяют в «замок» и медленно поднимают вверх, насколько позволяет сустав. Замирают в таком состоянии на 5–6 секунд и возвращаются в исходную позу.
3. Сидя, выполняют глубокие наклоны в сторону, одновременно подтягивая соответствующее плечо к уху.
4. Свесив руки вниз и расслабившись, делают плечами несколько круговых движений вперед и назад, затем, согнув спину, сводят плечи вместе.

Все упражнения Попова выполняют сидя на стуле или гимнастической скамье. При появлении дискомфорта занятия прекращают до нормализации состояния. Избавиться от болевых ощущений поможет таблетка анальгетика, принятая за 10 минут до начала гимнастики.

ЛФК при плечелопаточном периартрите по методике Попова рекомендуется выполнять регулярно, отводя на нее 15–20 минут каждый день. На следующее утро могут появиться боли и тяжесть в мышцах — это совершенно нормальное явление, свидетельствующее о результативности тренировок.

Как лечить плечелопаточный периартрит

Неверный диагноз влечет за собой неэффективное лечение, время уходит и можно довести до полной блокировки руки. Поэтому симптомы и лечение плечелопаточного периартрита должен определять врач. Есть несколько основных направлений лечения.

При помощи врача

• лечение плечелопаточного периартрита медикаментозно. Применяются уколы, мази, таблетки, чтобы ликвидировать внутреннее воспаление и избавить пациента от боли;
• физиотерапия и массаж (эффективен массаж Андрея Илюшкина);
• постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите (расслабление зажатых мышц для ликвидации боли).

Лечение плечелопаточного периартрита в домашних условиях

Во время лечебного курса и даже после его окончания пациенту необходимо делать гимнастику. ЛФК при плечелопаточном периартрите нужен сначала для ускорения восстановления, а затем для предупреждения рецидива. Лучшее занятие для здоровья и без возможности навредить себе – легкие физические упражнения. Рассмотрим эффективные методики.

Комплекс упражнений Попова при плечелопаточном периартрите

Движения должны совершаться осторожно и с небольшой амплитудой:
Сесть на край стула, руки кладем на колени, распрямляем спину. Передвигаем ступни, имитируя небольшие шаги

Движения плавные, во время упражнения нужно гладить руками ноги от бедер к колену. Постепенно опускаемся ниже, создавая нагрузку на плечи.
Немного раскачиваемся в стороны как маятник. Плечами выводим цифру 8
Важно расслабить мышцы спины и плечей.
Одной рукой нужно тянуть вверх вторую. Это упражнение нужно для растяжки плечевого пояса
Иногда руки нужно тянуть вниз. Следите, чтобы спина округлилась и отклонилась назад, а грудногй отдел с поясницей выгнулись в противоположную сторону.

Упражнения Бубновского. Особенность этого комплекса упражнений в расслаблении плечевого сустава. То есть нужно «загрузить» мышцы лопаток, предплечья, но больная рука не должна принимать в этом участия.
Например, «двигать стену». Встаньте лицом к стене, упритесь ладонями и сильно, но аккуратно толкайте.
Можно сделать обратное упражнение — отталкиваться от стены. Для этого нужно встать спиной к ней, ладонями отталкиваться, но телом сопротивляться.
Проведите кулачный бой с самим собой. Руки согнуты в локтях, сжатые кулаки упираются друг в друга и создают давление.Одиночный армрестлинг. Упирайтесь локтями на стол, здоровой рукой пытайтесь «положить» больную, а больной сопротивляйтесь. Всё делается плавно, без резких движений.

Гимнастика — доступный и эффективный метод в борьбе с недугом

Народные средства

Если периартрит уже в хронической форме или наоборот только начал развиваться, то народные средства могут здорово подсобить в лечении. Основные виды «лекарств» — отвары, настойки, компрессы, растирки.

Например, настойку из крапивы, смородины или зверобоя можно применять внутрь. Из корня хрена получится отличный компресс. А календула помогает при растирке больного места.